黄帝内经/素问第十二卷 黄帝内经
素问第十三卷
佚名
黄帝内经/素问第十四卷

    病能论四十六

    黄帝问曰︰人病胃脘痈者,诊当何如。

    歧伯对曰︰诊此者,当候胃脉,其脉当沉细,沉细者气逆,逆者,人迎甚盛,甚盛则热,人迎者,胃脉也,逆而盛,则热聚于胃口而不行,故胃脘为痈也。

    帝曰︰善。人有卧而有所不安者,何也。

    歧伯曰︰藏有所伤,及精有所之寄则安,故人不能悬其病也。

    帝曰︰人之不得偃卧者,何也。

    歧伯曰︰肺者,藏之盖也,肺气盛则脉大,脉大则不得偃卧,论在奇恒阴阳中。

    帝曰︰有病厥者,诊右脉沈而紧,左脉浮而迟,不然,病主安在。

    歧伯曰︰冬诊之右脉固当沈紧,此应四时;左脉浮而迟,此逆四时。在左当主病在肾,颇关在肺,当腰痛也。

    帝曰︰何以言之。

    歧伯曰︰少阴脉贯肾络肺,今得肺脉,肾为之病,故肾为腰痛之病也。

    帝曰︰善。有病颈痈者,或石治之,或针灸治之,而皆已,其真安在。

    歧伯曰︰此同名异等者也。夫廱气之息者,宜以针开除去之;夫气盛血聚者,宜石而泻之。此所谓同病异治也。

    帝曰︰有病怒狂者此病安生。

    歧伯曰︰生于阳也,

    帝曰︰阳何以使人狂。

    歧伯曰︰阳气者因暴折而难决,故善怒也,病名曰阳厥。

    帝曰︰何以知之。

    歧伯曰︰阳明者常动,巨阳少阳不动,不动而动大疾,此其候也。

    帝曰︰治之奈何。

    歧伯曰︰夺其食即已。夫食入于阴,长气于阳,故夺其食即已。使之服以生铁洛为饮,夫生铁洛者,下气疾也。

    帝曰︰善。有病身热解墯,汗出如浴,恶风少气,此为何病。

    歧伯曰︰病名曰酒风。

    帝曰︰治之奈何。

    歧伯曰︰以泽泻,术各十分,麋衔五分,合以三指撮为后饭。

    所谓深之细者,其中手如针也,摩之切之,聚者坚也;博者大也。 上经者,言气之通天也, 下经者,言病之变化也, 金匮者,决死生也, 揆度者,切度之也, 奇恒者,言奇病也。

    所谓奇者,使奇病不得以四时死也,恒者得以四时死也。 所谓揆者,方切求之也,言切求其脉理也,度者得其病处,以四时度之也。

    奇病论四十七

    黄帝问曰︰人有重身,九月而喑,此为何也。

    歧伯对曰︰胞之络脉绝也。

    帝曰︰何以言之。

    歧伯曰︰胞络者系于肾,少阴之脉,贯肾系舌本,故不能言。

    帝曰︰治之奈何。

    歧伯曰︰无治也,当十月复。

    刺法曰︰无损不足,益有馀,以成其疹,然后调之。所谓无损不足者,身羸瘦,无用镵石也;无益其有馀者腹中有形而泄之,泄之则精出而病独擅中,

    故曰︰疹成也。

    帝曰︰病恢下满气逆,二三岁不已,是为何病。

    歧伯曰︰病名曰息积,此不妨于食,不可灸刺,积为导引服药,药不能独治也。

    帝曰︰人有身体髀股鴬皆肿,环脐而痛是为何病。

    歧伯曰︰病名曰伏梁,此风根也,其气溢于大肠,而著于肓,肓之源,在脐下,故环脐而痛也。不可动之,动之,为水溺涩之病也。

    帝曰︰人有尺脉数甚,筋急而见,此为何病。

    歧伯曰︰此所谓疹筋,是人腹必急,白色黑色见,则病甚。

    帝曰︰人有病头痛以数岁不已,此安得之,名为何病。

    歧伯曰︰当有所犯大寒,内至骨髓,髓者以脑为主,脑逆故令头痛,齿亦痛。病名曰厥逆。

    帝曰︰善。

    帝曰︰有病口甘者,病名为何,何以得之。

    歧伯曰︰此五气之溢也,名曰脾瘅。夫五味入口,藏于胃,脾为之行其精气,津液在脾,故令人口甘也;此肥美之所发也,此人必数食甘美而多肥也,肥者令人内热,甘者令人中满,故其气上溢,转为消渴。治之以兰,除陈气也。

    帝曰︰有病口苦,取阳陵泉,口苦者病名为何,何以得之。

    歧伯曰︰病名曰胆瘅。夫肝者中之将也,取决于胆,咽为之使。此人者,数谋虑不决,故胆虚气上溢,而口为之苦。治之以胆募俞,治在阴阳十二官相使中。

    帝曰︰有癃者,一日数十溲,此不足也;身热如炭,颈膺如格,人迎躁盛,喘息气逆,此有馀也,太阴脉微细如发者,此不足也。其病安在,名为何病。

    歧伯曰︰病在太阴,其盛在胃颇在肺,病名曰厥,死不治。此所谓得五有馀二不足也。

    帝曰︰何谓五有馀,二不足。

    歧伯曰︰所谓五有馀者,五病之气有馀也;二不足者,亦病气之不足也。今外得五有馀内得二不足,此其身不表不里,亦正死明矣。

    帝曰︰人生而有病巅疾者,病名曰何,安所得之。

    歧伯曰︰病名为胎病,此得之在母腹中时,其母有所大惊,气上而不下,精气并居,故令子发为巅疾也。

    帝曰︰有病痝然如有水状,切其脉大紧,身无痛者,形不瘦不能食,食少,名为何病。

    歧伯曰︰病生在肾,名为肾风。肾风而不能食善惊,惊已,心气痿者死。

    帝曰︰善。

    大奇论四十八

    肝满肾满肺满皆实,即为肿。肺之雍喘而两胠满,肝雍两胠满,卧则惊,不得小便;肾雍脚下至少腹满,胫有大小,髀鴬大,跛易偏枯。

    心脉满大,痫瘛筋挛。肝脉小急,痫瘛筋挛。肝脉鹜暴,有所惊骇,脉不至若喑,不治自已。肾脉小急,肝脉小急,心脉小急,不鼓皆为瘕。肾肝并沈为石水,并浮为风水,并虚为死,并小弦欲惊。

    肾脉大急沈,肝脉大急沈,皆为疝,心脉搏滑急为心疝。肺脉沈搏为肺疝。三阳急为瘕,三阴急为疝,二阴急为痫厥,二阳急为惊。

    脾脉外鼓,沈为肠澼,久自已,肝脉小缓为肠澼易治。肾脉小搏,沈为肠澼下血,血温身热者死。心肝澼亦下血,二藏同病者可治。其脉小沈涩为肠澼,其身热者死,热见七日死。

    胃脉沈鼓涩胃外鼓大,心脉小坚急,皆鬲偏枯。男子发左,女子发右,不喑舌转,可治,三十日起。其从者喑,三岁起。年不满二十者,三岁死。

    脉至而搏,血衄身热者死,脉来悬钩浮为常脉; 脉至如喘名曰暴厥,暴厥者,不知与人言; 脉至如数,使人暴惊,三四日自已; 脉至浮合,浮合如数,一息十至以上,是经气予不足也,微见九十日死; 脉至如火薪然,是心精之予夺也,草干而死; 脉至如散叶,是肝气予虚也,木叶落而死; 脉至如省客,省客者,脉塞而鼓,是肾气予不足也,悬去枣华而死; 脉至如丸泥是胃精予不足也,榆荚落而死; 脉至如横格,是胆气予不足也,禾熟而死; 脉至如弦缕,是胞精予不足也,病善言,下霜而死,不言可治; 脉至如交漆,交漆者,左右傍至也,微见三十日死; 脉至如涌泉浮鼓,肌中太阳气予不足也,少气味,韭英而死; 脉至如颓土之状,按之不得,是肌予不足也,五色先见黑,白垒发死; 脉至如悬雍,悬雍者,浮揣,切之益大,是十二俞之予不足也,水凝而死; 脉至如偃刀,偃刀者,浮之小急,按之坚大急,五藏菀熟,寒热独并于肾也,如此其人不得坐,立春而死; 脉至如丸滑不直手,不直手者,按之不可得也,是大肠气予不足也,枣叶生而死; 脉至如华者,令人善恐,不欲坐卧,行立常听,是小肠气予不足也,季秋而死。

    脉解篇四十九

    太阳所谓肿腰脽痛者,正月太阳寅,寅,太阳也,正月阳气出在上,而阴气盛,阳未得自次也,故肿腰脽痛也。 病偏虚为跛者,正月阳气冻解地气而出也; 所谓偏虚者冬寒颇有不足者,故偏虚为跛也。 所谓强上引背者,阳气大上而争故强上也。 所谓耳鸣者阳气万物盛上而跃,故耳鸣也。 所谓甚则狂巅疾者,阳尽在上,而阴气从下,下虚上实,故狂巅疾也所谓浮为聋者,皆在气也。 所谓入中为喑者,阳盛已衰,故为喑也。内夺而厥,则为喑俳,此肾虚也。少阴不至者,厥也。

    少阳谓心恢痛者,言少阳盛也,盛者心之所表也。九月阳气尽而阴气盛,故心恢痛也; 所谓不可反侧者,阴气藏物也,物藏则不动,故不可反侧也。 所谓甚则跃者,九月万物尽衰,草木毕落而堕,则气去阳而之阴,气盛而阳之下长,故谓跃。

    阳明所谓洒洒振寒者,阳明者,午也,五月盛阳之阴也,阳盛而阴气加之,故洒洒振寒也。 所谓胫肿而股不收者,是五月盛阳之阴也,阳者衰于五月,而一阴气上,与阳始争,故胫肿而股不收也。 所谓上喘而为水者,阴气下而复上,上则邪客于藏府间,故为水也。 所谓胸痛少气者,水汽在藏府也,水者,阴气也,阴气在中,故胸痛少气也。 所谓甚则厥恶人与火,闻木音则惕然而惊者,阳气与阴气相薄,水火相恶,故惕然而惊也。 所谓欲独闭户牖而处者,阴阳相薄也,阳尽而阴盛,故欲独闭户牖而居。 所谓病至则欲乘高而歌,弃衣而走者,阴阳复争,而外并于阳,故使之弃衣而走也。 所谓客孙脉则头痛鼻鼽腹肿者,阳明并于上,上者,则其孙络太阴也,故头痛鼻鼽腹肿也。

    太阴所谓病胀者,太阴子也,十一月万物气皆藏于中,故曰病胀; 所谓上走心为噫者,阴盛而上走于阳明,阳明络属心,故曰上走心为噫也; 所谓食则呕者,物盛满而上溢,故呕也; 所谓得后与气则快然如衰者,十二月阴气下衰,而阳气且出,故曰得后与气则快然如衰也。

    少阴所谓腰痛者,少阴者,肾也,十月万物阳气皆伤,故腰痛也。 所谓呕欬上气喘者,阴气在下,阳气在上,诸阳气浮,无所依从,故呕欬上气喘也; 所谓色色不能久立,久坐起则目炼炼无所见者,万物阴阳不定未有主也。秋气始至,微霜始下,而方杀万物,阴阳内夺故目炼炼无所见也; 所谓少气善怒者,阳气不治,阳气不治,则阳气不得出,肝气当治而未得,故善怒,善怒者,名曰煎厥; 所谓恐如人将捕之者,秋气万物未有毕去,阴气少,阳气入,阴阳相薄,故恐也; 所谓恶闻食臭者,胃无气,故恶闻食臭也; 所谓面黑如地色者,秋气内夺,故变于色也; 所谓欬则有血者,阳脉伤也,阳气未盛于上而脉满,满则欬,故血见于鼻也。

    厥阴所谓赝疝,妇人少腹肿者,厥阴者,辰也,三月阳中之阴邪在中,故曰赝疝少腹肿也。 所谓腰脊痛不可以俛仰者,三月一振荣华万物,一俛而不仰也。 所谓赝癃疝肤胀者,曰阴亦盛而脉胀不通,故曰赝癃疝也。 所谓甚则嗌干热中者,阴阳相薄而热,故嗌干也。