黄帝内经/素问第十四卷 中华文库

黄帝问曰︰愿闻刺要。

歧伯对曰︰病有浮沈，刺有浅深，各至其理，无过其道；过之则内伤，不及则生外壅，壅则邪从之。浅深不得，反为大贼，内动五藏后生大病。

故曰︰病有在毫毛腠理者，有在皮肤者，有在肌肉者，有在脉者，有在筋者，有在骨者，有在髓者。 是故刺毫毛腠理，无伤皮，皮伤则内动肺，肺动则秋病温疟，溯溯然寒栗； 刺皮，无伤肉，肉伤则内动脾，脾动则七十二日四季之月，病腹胀烦，不嗜食； 刺肉，无伤脉，脉伤则内动心，心动则夏病心痛； 刺脉，无伤筋，筋伤则内动肝，肝动则春病热而筋弛； 刺筋，无伤骨，骨伤则内动肾，肾动则冬病胀腰痛； 刺骨，无伤髓，髓伤则销铄，鴬酸，体解聡然不去矣。

黄帝问曰︰愿闻刺浅深之分。

歧伯对曰︰刺骨者无伤筋，刺筋者无伤肉，刺肉者无伤脉，刺脉者无伤皮，刺皮者无伤肉，刺肉者无伤筋，刺筋者无伤骨。

帝曰︰余未知其所谓，愿闻其解。

歧伯曰︰刺骨无伤筋者，针至筋而去，不及骨也。 刺筋无伤肉者，至肉而去，不及筋也。 刺肉无伤脉者，至脉而去，不及肉也。 刺脉无伤皮者，至皮而去，不及脉也。 所谓刺皮无伤肉者，病在皮中，针入皮中，无伤肉也。 刺肉无伤筋者，过肉中筋也。 刺筋无伤骨者，过筋中骨也。 此之谓反也。

黄帝问曰︰愿闻禁数。

歧伯对曰︰藏有要害，不可不察，肝生于左，肺藏于右，心部于表，肾治于里，脾为之使，胃为之市。鬲肓之上，中有父母，七节之傍，中有小心，从之有福，逆之有咎。

刺中心，一日死，其动为噫。 刺中肝，五日死，其动为语。 刺中肾，六日死，其动为嚏。 刺中肺，三日死，其动为欬。 刺中脾，十日死，其动为吞。 刺中胆，一日半死，其动为呕。

刺跗上，中大脉，血出不止，死。 刺面，中溜脉，不幸为盲。 刺头中脑户，入脑立死。 刺舌下中脉太过，血出不止为喑。 刺足下布络中脉，血不出为肿。 刺鹸中大脉，令人仆脱色。 刺气街中脉，血不出，为肿鼠仆。 刺脊间，中髓为伛。 刺乳上，中乳房为肿根蚀。 刺缺盆中内陷，气泄令人喘欬逆。 刺手鱼腹内陷为肿。

无刺大醉。令人气乱。 无刺大怒，令人气逆。 无刺大劳人， 无刺新饱人， 无刺大饥人， 无刺大渴人， 无刺大惊人。

刺阴股中大脉，血出不止，死。 刺客主人内陷中脉，为内漏为聋。 刺膝髌出液为跛。 刺臂太阴脉，出血多立死。 刺足少阴脉，重虚出血，为舌难以言。 刺膺中陷中，肺为喘逆仰息。 刺肘中内陷，气归之，为不屈伸。 刺阴股下三寸内陷，令人遗溺。 刺掖下恢间内陷，令人欬。 刺少腹中膀胱溺出，令人少腹满。 刺鴎肠内陷为肿。 刺匡上陷骨中脉，为漏为盲。 刺关节中液出，不得屈伸。

黄帝问曰︰愿闻虚实之要。

歧伯对曰︰气实形实，气虚形虚，此其常也，反此者病。 谷盛气盛，谷虚气虚，此其常也，反此者病。 脉实血实，脉虚血虚，此其常也，反此者病。

帝曰︰如何而反。

歧伯曰︰气虚身热，此谓反也。 谷入多而气少，此谓反也。 谷不入而气多，此谓反也。 脉盛血少，此谓反也。 脉少血多，此谓反也。

气盛身寒，得之伤寒。 气虚身热，得之伤暑。 谷入多而气少者，得之有所脱血湿居下也。 谷入少而气多者，邪在胃及与肺也。 脉小血多者，饮中热也。 脉大血少者，脉有风气，水浆不入，此之谓也。

夫实者，气入也。虚者，气出也。气实者，热也。气虚者，寒也。入实者，左手开针空也。入虚者，左手闭针空也。

黄帝问曰︰愿闻九针之解，虚实之道。

歧伯对曰︰剌虚则实之者，针下热也，气实乃热也。 满而泄之者，针下寒也，气虚乃寒也。 菀陈则除之者，出恶血也。 邪胜则虚之者，出针勿按。 徐而疾则实者，徐出针而疾按之。 疾而徐则虚者，疾出针而徐按之。 言实与虚者，寒温气多少也。 若无若有者，疾不可知也。 察后与先者，知病先后也。 为虚与实者，工勿失其法。 若得若失者，离其法也。 虚实之要，九针最妙者，为其各有所宜也。 补泻之时者，与气开阖相合也。 九针之名，各不同形者，针穷其所当补泻也。

剌实须其虚者，留针阴气隆至，乃去针也。 剌虚须其实者，阳气隆至，针下热乃去针也。 经气已至，慎守勿失者，勿变更也。 深浅在志者，知病之内外也。 近远如一者，深浅其候等也。 如临深渊者，不敢堕也。 手如握虎者，欲其壮也。 神无荣于众物者，静志观病人无左右视也。 义无邪下者，欲端以正也。 必正其神者，欲瞻病人目制其神，令气易行也。

所谓三里者，下膝三寸也。 所谓跗之者，举膝分易见也。 巨虚者𫏋足，鴬独陷者。 下廉者，陷下者也。

帝曰︰余闻九针，上应天地四时阴阳，愿闻其方，令可传于后世以为常也。

歧伯曰︰夫一天二地三人四时五音六律七星八风九野，身形亦应之，针各有所宜，故曰九针。 人皮应天，人肉应地，人脉应人，人筋应时，人声应音，人阴阳合气应律，人齿面目应星，人出入气应风，人九窍三百六十五络应野。 故一针皮，二针肉，三针脉，四针筋，五针骨，六针调阴阳，七针益精，八针除风，九针通九窍，除三百六十五节气，此之谓各有所主也。

人心意应八风，人气应天，人发齿耳目五声，应五音六律，人阴阳脉血气应地，人肝目应之九，（*以下文义不属，当有错简*）九窍三百六十五。人一以观动静，天二以候五色，七星应之，以候发毋泽，五音一以候宫商角徵羽，六律有馀不足，应之二地，一以候高下有馀，九野一节俞应之，以候闭节，三人变一分，人候齿泄多血少，十分角之变五分，以候缓急六分，不足三分，寒关节，第九分，四时人寒温燥湿，四时一应之，以候相反，一四方各作解。

剌家不诊，听病者言在头，头疾痛，为藏针之，剌至骨病已，上无伤骨肉及皮，皮者道也。

阴剌，入一傍四处。治寒热。深专者，剌大藏，迫藏剌背，背俞也。剌之迫藏，藏会，腹中寒热去而止，与剌之要，发针而浅出血。

治腐肿者剌腐上，视痈小大深浅剌，剌大者多血，小者深之，必端内针为故止。

病在少腹有积，剌皮殖以下，至少腹而止，剌侠脊两傍四椎间，剌两髂壷季恢肋间，导腹中气热下已。

病在少腹，腹痛不得大小便，病名曰疝，得之寒，剌少腹两股间，剌腰慎骨间，剌而多之，尽炅病已。

病在筋，筋挛节痛，不可以行，名曰筋痹，剌筋上为故，剌分肉间，不可中骨也，病起筋炅，病已止。

病在肌肤，肌肤尽痛，名曰肌痹，伤于寒湿，剌大分小分，多发针而深之，以热为故，无伤筋骨，伤筋骨，痈发若变，诸分尽热，病已止。

病在骨，骨重不可举，骨髓酸痛，寒气至，名曰骨痹，深者剌无伤脉肉为故，其道大分小分，骨热病已止。

病在诸阳脉，且寒且热，诸分且寒且热，名曰狂，剌之虚脉，视分尽热，病已止。

病初发，岁一发，不治，月一发，不治，月四五发，名曰癫病，剌诸分诸脉，其无寒者以针调之，病已止。

病风且寒且热，炅汗出，一日数过，先剌诸分理络脉，汗出且寒且热，三日一剌，百日而已。

病大风，骨节重，须眉堕，名曰大风，剌肌肉为故，汗出百日，剌骨髓，汗出百日，凡二百日，须眉生而止针。