黄帝内经/素问第十三卷 中华文库

黄帝问曰︰人病胃脘痈者，诊当何如。

歧伯对曰︰诊此者，当候胃脉，其脉当沉细，沉细者气逆，逆者，人迎甚盛，甚盛则热，人迎者，胃脉也，逆而盛，则热聚于胃口而不行，故胃脘为痈也。

帝曰︰善。人有卧而有所不安者，何也。

歧伯曰︰藏有所伤，及精有所之寄则安，故人不能悬其病也。

帝曰︰人之不得偃卧者，何也。

歧伯曰︰肺者，藏之盖也，肺气盛则脉大，脉大则不得偃卧，论在奇恒阴阳中。

帝曰︰有病厥者，诊右脉沈而紧，左脉浮而迟，不然，病主安在。

歧伯曰︰冬诊之右脉固当沈紧，此应四时；左脉浮而迟，此逆四时。在左当主病在肾，颇关在肺，当腰痛也。

帝曰︰何以言之。

歧伯曰︰少阴脉贯肾络肺，今得肺脉，肾为之病，故肾为腰痛之病也。

帝曰︰善。有病颈痈者，或石治之，或针灸治之，而皆已，其真安在。

歧伯曰︰此同名异等者也。夫廱气之息者，宜以针开除去之；夫气盛血聚者，宜石而泻之。此所谓同病异治也。

帝曰︰有病怒狂者此病安生。

歧伯曰︰生于阳也，

帝曰︰阳何以使人狂。

歧伯曰︰阳气者因暴折而难决，故善怒也，病名曰阳厥。

帝曰︰何以知之。

歧伯曰︰阳明者常动，巨阳少阳不动，不动而动大疾，此其候也。

帝曰︰治之奈何。

歧伯曰︰夺其食即已。夫食入于阴，长气于阳，故夺其食即已。使之服以生铁洛为饮，夫生铁洛者，下气疾也。

帝曰︰善。有病身热解墯，汗出如浴，恶风少气，此为何病。

歧伯曰︰病名曰酒风。

帝曰︰治之奈何。

歧伯曰︰以泽泻，术各十分，麋衔五分，合以三指撮为后饭。

所谓深之细者，其中手如针也，摩之切之，聚者坚也；博者大也。 上经者，言气之通天也， 下经者，言病之变化也， 金匮者，决死生也， 揆度者，切度之也， 奇恒者，言奇病也。

所谓奇者，使奇病不得以四时死也，恒者得以四时死也。 所谓揆者，方切求之也，言切求其脉理也，度者得其病处，以四时度之也。

黄帝问曰︰人有重身，九月而喑，此为何也。

歧伯对曰︰胞之络脉绝也。

帝曰︰何以言之。

歧伯曰︰胞络者系于肾，少阴之脉，贯肾系舌本，故不能言。

帝曰︰治之奈何。

歧伯曰︰无治也，当十月复。

刺法曰︰无损不足，益有馀，以成其疹，然后调之。所谓无损不足者，身羸瘦，无用镵石也；无益其有馀者腹中有形而泄之，泄之则精出而病独擅中，

故曰︰疹成也。

帝曰︰病恢下满气逆，二三岁不已，是为何病。

歧伯曰︰病名曰息积，此不妨于食，不可灸刺，积为导引服药，药不能独治也。

帝曰︰人有身体髀股鴬皆肿，环脐而痛是为何病。

歧伯曰︰病名曰伏梁，此风根也，其气溢于大肠，而著于肓，肓之源，在脐下，故环脐而痛也。不可动之，动之，为水溺涩之病也。

帝曰︰人有尺脉数甚，筋急而见，此为何病。

歧伯曰︰此所谓疹筋，是人腹必急，白色黑色见，则病甚。

帝曰︰人有病头痛以数岁不已，此安得之，名为何病。

歧伯曰︰当有所犯大寒，内至骨髓，髓者以脑为主，脑逆故令头痛，齿亦痛。病名曰厥逆。

帝曰︰善。

帝曰︰有病口甘者，病名为何，何以得之。

歧伯曰︰此五气之溢也，名曰脾瘅。夫五味入口，藏于胃，脾为之行其精气，津液在脾，故令人口甘也；此肥美之所发也，此人必数食甘美而多肥也，肥者令人内热，甘者令人中满，故其气上溢，转为消渴。治之以兰，除陈气也。

帝曰︰有病口苦，取阳陵泉，口苦者病名为何，何以得之。

歧伯曰︰病名曰胆瘅。夫肝者中之将也，取决于胆，咽为之使。此人者，数谋虑不决，故胆虚气上溢，而口为之苦。治之以胆募俞，治在阴阳十二官相使中。

帝曰︰有癃者，一日数十溲，此不足也；身热如炭，颈膺如格，人迎躁盛，喘息气逆，此有馀也，太阴脉微细如发者，此不足也。其病安在，名为何病。

歧伯曰︰病在太阴，其盛在胃颇在肺，病名曰厥，死不治。此所谓得五有馀二不足也。

帝曰︰何谓五有馀，二不足。

歧伯曰︰所谓五有馀者，五病之气有馀也；二不足者，亦病气之不足也。今外得五有馀内得二不足，此其身不表不里，亦正死明矣。

帝曰︰人生而有病巅疾者，病名曰何，安所得之。

歧伯曰︰病名为胎病，此得之在母腹中时，其母有所大惊，气上而不下，精气并居，故令子发为巅疾也。

帝曰︰有病痝然如有水状，切其脉大紧，身无痛者，形不瘦不能食，食少，名为何病。

歧伯曰︰病生在肾，名为肾风。肾风而不能食善惊，惊已，心气痿者死。

帝曰︰善。

肝满肾满肺满皆实，即为肿。肺之雍喘而两胠满，肝雍两胠满，卧则惊，不得小便；肾雍脚下至少腹满，胫有大小，髀鴬大，跛易偏枯。

心脉满大，痫瘛筋挛。肝脉小急，痫瘛筋挛。肝脉鹜暴，有所惊骇，脉不至若喑，不治自已。肾脉小急，肝脉小急，心脉小急，不鼓皆为瘕。肾肝并沈为石水，并浮为风水，并虚为死，并小弦欲惊。

肾脉大急沈，肝脉大急沈，皆为疝，心脉搏滑急为心疝。肺脉沈搏为肺疝。三阳急为瘕，三阴急为疝，二阴急为痫厥，二阳急为惊。

脾脉外鼓，沈为肠澼，久自已，肝脉小缓为肠澼易治。肾脉小搏，沈为肠澼下血，血温身热者死。心肝澼亦下血，二藏同病者可治。其脉小沈涩为肠澼，其身热者死，热见七日死。

胃脉沈鼓涩胃外鼓大，心脉小坚急，皆鬲偏枯。男子发左，女子发右，不喑舌转，可治，三十日起。其从者喑，三岁起。年不满二十者，三岁死。

脉至而搏，血衄身热者死，脉来悬钩浮为常脉； 脉至如喘名曰暴厥，暴厥者，不知与人言； 脉至如数，使人暴惊，三四日自已； 脉至浮合，浮合如数，一息十至以上，是经气予不足也，微见九十日死； 脉至如火薪然，是心精之予夺也，草干而死； 脉至如散叶，是肝气予虚也，木叶落而死； 脉至如省客，省客者，脉塞而鼓，是肾气予不足也，悬去枣华而死； 脉至如丸泥是胃精予不足也，榆荚落而死； 脉至如横格，是胆气予不足也，禾熟而死； 脉至如弦缕，是胞精予不足也，病善言，下霜而死，不言可治； 脉至如交漆，交漆者，左右傍至也，微见三十日死； 脉至如涌泉浮鼓，肌中太阳气予不足也，少气味，韭英而死； 脉至如颓土之状，按之不得，是肌予不足也，五色先见黑，白垒发死； 脉至如悬雍，悬雍者，浮揣，切之益大，是十二俞之予不足也，水凝而死； 脉至如偃刀，偃刀者，浮之小急，按之坚大急，五藏菀熟，寒热独并于肾也，如此其人不得坐，立春而死； 脉至如丸滑不直手，不直手者，按之不可得也，是大肠气予不足也，枣叶生而死； 脉至如华者，令人善恐，不欲坐卧，行立常听，是小肠气予不足也，季秋而死。

太阳所谓肿腰脽痛者，正月太阳寅，寅，太阳也，正月阳气出在上，而阴气盛，阳未得自次也，故肿腰脽痛也。 病偏虚为跛者，正月阳气冻解地气而出也； 所谓偏虚者冬寒颇有不足者，故偏虚为跛也。 所谓强上引背者，阳气大上而争故强上也。 所谓耳鸣者阳气万物盛上而跃，故耳鸣也。 所谓甚则狂巅疾者，阳尽在上，而阴气从下，下虚上实，故狂巅疾也所谓浮为聋者，皆在气也。 所谓入中为喑者，阳盛已衰，故为喑也。内夺而厥，则为喑俳，此肾虚也。少阴不至者，厥也。

少阳谓心恢痛者，言少阳盛也，盛者心之所表也。九月阳气尽而阴气盛，故心恢痛也； 所谓不可反侧者，阴气藏物也，物藏则不动，故不可反侧也。 所谓甚则跃者，九月万物尽衰，草木毕落而堕，则气去阳而之阴，气盛而阳之下长，故谓跃。

阳明所谓洒洒振寒者，阳明者，午也，五月盛阳之阴也，阳盛而阴气加之，故洒洒振寒也。 所谓胫肿而股不收者，是五月盛阳之阴也，阳者衰于五月，而一阴气上，与阳始争，故胫肿而股不收也。 所谓上喘而为水者，阴气下而复上，上则邪客于藏府间，故为水也。 所谓胸痛少气者，水汽在藏府也，水者，阴气也，阴气在中，故胸痛少气也。 所谓甚则厥恶人与火，闻木音则惕然而惊者，阳气与阴气相薄，水火相恶，故惕然而惊也。 所谓欲独闭户牖而处者，阴阳相薄也，阳尽而阴盛，故欲独闭户牖而居。 所谓病至则欲乘高而歌，弃衣而走者，阴阳复争，而外并于阳，故使之弃衣而走也。 所谓客孙脉则头痛鼻鼽腹肿者，阳明并于上，上者，则其孙络太阴也，故头痛鼻鼽腹肿也。

太阴所谓病胀者，太阴子也，十一月万物气皆藏于中，故曰病胀； 所谓上走心为噫者，阴盛而上走于阳明，阳明络属心，故曰上走心为噫也； 所谓食则呕者，物盛满而上溢，故呕也； 所谓得后与气则快然如衰者，十二月阴气下衰，而阳气且出，故曰得后与气则快然如衰也。

少阴所谓腰痛者，少阴者，肾也，十月万物阳气皆伤，故腰痛也。 所谓呕欬上气喘者，阴气在下，阳气在上，诸阳气浮，无所依从，故呕欬上气喘也； 所谓色色不能久立，久坐起则目炼炼无所见者，万物阴阳不定未有主也。秋气始至，微霜始下，而方杀万物，阴阳内夺故目炼炼无所见也； 所谓少气善怒者，阳气不治，阳气不治，则阳气不得出，肝气当治而未得，故善怒，善怒者，名曰煎厥； 所谓恐如人将捕之者，秋气万物未有毕去，阴气少，阳气入，阴阳相薄，故恐也； 所谓恶闻食臭者，胃无气，故恶闻食臭也； 所谓面黑如地色者，秋气内夺，故变于色也； 所谓欬则有血者，阳脉伤也，阳气未盛于上而脉满，满则欬，故血见于鼻也。

厥阴所谓赝疝，妇人少腹肿者，厥阴者，辰也，三月阳中之阴邪在中，故曰赝疝少腹肿也。 所谓腰脊痛不可以俛仰者，三月一振荣华万物，一俛而不仰也。 所谓赝癃疝肤胀者，曰阴亦盛而脉胀不通，故曰赝癃疝也。 所谓甚则嗌干热中者，阴阳相薄而热，故嗌干也。