卷二十六 类经 卷二十七 卷二十八

  钦定四库全书
  类经卷二十七     明 张介賔 撰运气
  六气之化分司天地主岁纪岁间气纪步少阴不司气化素问至真要大论○二十四
  黄帝问曰五气交合盈虚更作余知之矣六气分治司天地者其至何如至者言其当位也岐伯再拜对曰明乎哉问也天地之大纪人神之通应也天地变化之纪人神运动之机内外虽殊其应则一也帝曰愿闻上合昭昭下合冥冥奈何岐伯曰此道之所生工之所疑也昭昭者合天道之明显冥冥者合造化之隐㣲道之所生其生惟一工不知要则流散无穷故多疑也帝曰愿闻其道也岐伯曰厥阴司天其化以风厥阴属木其化以风凡和气升扬 --(‘昜’上‘旦’之‘日’与‘一’相连)发生万物皆风之化少阴司天其化以热少阴属君火其化以热凡炎蒸郁燠庶类蕃茂皆君火之化太阴司天其化以湿太阴属土其化以湿凡云雨滋泽津液充实皆土之化少阳司天其化以火少阳属相火亦曰畏火凡炎暑赫烈阳气盛极皆相火之化阳明司天其化以燥阳明属金其化以燥凡清明干肃万物坚刚皆金之化太阳司天其化以寒太阳属水其化以寒凡阴凝栗冽万物闭藏皆水之化以所临藏位命其病者也肝木位东心火位南脾土位中及四维肺金位西肾水位北所临之气与藏相得则和不相得则病帝曰地化奈何岐伯曰司天同𠋫间气皆然地化在泉之化也间气义如下文六步之位虽有上下左右之分而气化皆相类故与上文司天之化同其侯帝曰间气何谓岐伯曰司左右者是谓间气也六气分主六步上谓司天下谓在泉馀四者谓之间气在上者为司天左间司天右间在下者为在泉左间在泉右间阴阳应象大论曰天地者万物之上下左右者阴阳之道路有图在图翼二卷帝曰何以异之岐伯曰主岁者纪岁间气者
  纪步也主岁者纪岁司天主岁半之前在泉主岁半之后也间气者纪步岁有六步毎步各主六十日八十七刻半也帝曰善岁主奈何此详言上下左右气化之有异也岐伯曰厥阴司天为风化木气在天为风化而飘怒摇动云物飞杨如巳亥岁厥阴司天是也在泉为酸化木气在地则味为酸化如寅申岁厥阴在泉是也司气为苍化司气言五运之气也木运司气故色化青苍丁壬年是也间气为动化厥阴所临之位风化行则群物鼓动故曰动化如丑未岁则为地之左间主初之气子午岁则为天之右间主二之气辰戌岁则为天之左间主四之气卯酉岁则为地之右间主五之气也少阴司天为热化君火在天为热化而为阳光明耀温养万物如子午岁少阴司天是也在泉为苦化火气在地则味为苦化如卯酉岁少阴在泉是也不司气化君不司运也夫五运六气之有异者运出天干故运惟五气出地支故气有六五者五行各一也六者火分君相也故在六气则有君火相火所主之不同而五运则火居其一耳于六者而缺其一则惟君火独不司五运之气化正以君火者太阳之火也为阳气之本为万化之原无气不司故不司气化也○按新校正及诸家之注此者皆曰君火以名相火以位正以明君火不主运也其说殊谬夫天元纪大论原曰君火以明非曰以名也奈何将明字改作名字牵强为解大失经㫖盖不改全不相干义殊不通必欲引以注此则不得不改明为名尤属悖乱矣愚有详注在本类前第三章君火以明之下所当考正居气为灼化居所在也灼光明也不曰间气而曰居气者君之所居无往不尊故不敢言间也如寅申歳居在泉之左主初之气丑未歳居司天之右主二之气巳亥歳居司天之左主四之气辰戌歳居在泉之右主五之气也太阴司天为湿化土气在天为湿化而为埃郁蒙昧云雨润湿如丑未歳太阴司天是也在泉为甘化土气在地则味为甘化如辰戌歳太阴在泉是也司气为黅化土运司气则色化黅黄甲巳年是也间气为柔化太阴所临之位湿化行则庶物柔耎也如卯酉歳则为地之左间主初之气寅申歳则为天之右间主二之气子午歳则为天之左间主四之气巳亥歳则为地之右间主五之气也少阳司天为火化相火在天为火化而为炎光赫烈燔灼焦然如寅申歳少阳司天是也在泉为苦化火气在地则味为苦化如巳亥歳少阳在泉是也司气为丹化火运司气则色化丹赤戊癸年是也间气为明化少阳所临之位火化行则庶物明灿也如辰戌歳则为地之左间主初之气卯酉歳则为天之右间主二之气丑未歳则为天之左间主四之气子午歳则为地之右间主五之气也阳明司天为燥化金气在天为燥化而为清凉劲切雾露萧飋如卯酉岁阳明司天是也在泉为辛化金气在地则味为辛化如子午岁阳明在泉是也司气为素化金运司气则色化素白乙庚年是也间气为清化阳明所临之位燥化行则清凉至也如巳亥岁则为地之左间主初之气辰戌岁则为天之右间主二之气寅申岁则为天之左间主四之气丑未岁则为地之右间主五之气也太阳司天为寒化水汽在天为寒化而为严肃栗冽阴惨坚凝如辰戌岁太阳司天是也在泉为咸化水汽在地则味为咸化如丑未岁太阳在泉是也司气为𤣥化水运司气则色化𤣥黒丙辛年是也间气为藏化太阳所临之位寒化行则万物闭藏也如子午岁则为地之左间主初之气巳亥岁则为天之右间主二之气卯酉岁则为天之左间主四之气寅申岁则为地之右间主五之气也故治病者必明六化分治五味五色所生五藏所宜迺可以言盈虚病生之绪也凡治病者必求其本六化是也必察其形五色是也必分其主治五味是也必辨其宜否五藏是也明此数者而后知孰为气之盛孰为气之衰迺可以言盈虚病生之端绪而治之无失矣帝曰厥阴在泉而酸化先余知之矣风化之行也何如此问厥阴在泉既为酸化而上文之言地化者曰司天同𠉀则厥阴在泉亦曰风化然则酸之与风其辨为何如也岐伯曰风行于地所谓本也馀气同法有风化而后有酸化是风为酸化之本其他馀气皆同此义故有热化火化而后有苦有湿化而后有甘有燥化而后有辛有寒化而后有咸凡六气之行乎地者即化生五味之本也天元纪大论曰所谓本也是谓六元与此本字义同本乎天者天之气也本乎地者地之气也六气之在天即为天之气六气之在地即为地之气上下之位不同而气化之本则一天地合气六节分而万物化生矣天气下降地气上升㑹于气交是谓合气由是六节气分而万物化生无穷矣故曰谨𠋫气宜无失病机此之谓也本乎天地者是为气宜应于人身者是为病机○帝曰其主病何如此言药物之主病者岐伯曰司歳备物则无遗主矣天地之气毎歳各有所司因司气以备药物则主病者无遗矣如厥阴司歳则备酸物少阴少阳司歳则备苦物太阴司歳则备甘物阳明司歳则备辛物太阳司歳则备咸物所谓歳物也歳物备则五味之用全矣帝曰先歳物何也岐伯曰天地之专精也歳物者得天地精专之化气全力厚故备所当先也此与六元正纪大论食歳谷以全其真者同义帝曰司气者何如岐伯曰司气者主歳同然有馀不足也司气即上文五运之司气也主歳即上文司天在泉之主歳也运之与气所主皆同但五太之运为有馀五少之运为不及而物性之禀有厚薄矣帝曰非司歳物何谓也岐伯曰散也非司歳物谓非主歳之物也散者谓六气之序不司天地则司四间故物生之应亦当随气散见于四方而各有所禀也故质同而异等也惟天地之气变不常故物生之体质虽同而性用之厚薄则异气味有薄厚性用有躁静治保有多少力化有浅深此之谓也此即质同异等之谓葢司气者与不司气者其有不同如此○帝曰歳主藏害何谓岐伯曰以所不胜命之则其要也此言天有歳气人有藏气而歳主有害于五藏者在所不胜者也如木气淫则脾不胜火气淫则肺不胜土气淫则肾不胜金气淫则肝不胜水汽淫则心不胜是皆藏害之要帝曰治之奈何岐伯曰上淫于下所胜平之外淫于内所胜治之淫太过为害也上淫于下谓天以六气而下病六经也外淫于内谓地以五味而内伤五官也淫邪为害当各以所胜者平治之也帝曰善平气何如此问歳气和平而亦有病者又当何如治之也岐伯曰谨察阴阳所在而调之以平为期正者正治反者反治阴阳者脉有阴阳证有阴阳气味有阴阳经络藏象有阴阳不知阴阳所在则以反为正以逆为从故宜谨察而调之以平为期无令过也若阳经阳证而得阳脉阴经阴证而得阴脉是为正病正者正治谓当以寒治热以热治寒治之正也若阳经阳证而得阴脉阴经阴证而得阳脉是为反病反者反治谓当以热治热以寒治寒治之反也○此下接言南政北政阴之所在见本类前五
  天地淫胜病治素问至真要大论○二十五
  帝曰天地之气内淫而病何如淫邪胜也不务其徳是谓之淫内淫者自外而入气淫于内言在泉之变病也岐伯曰歳厥阴在泉风淫所胜则地气不明平野昧草迺蚤秀厥阴在泉寅申歳也风淫于地则本胜土风胜湿尘埃飞扬故地气不明平野昏昧木气有馀故草迺蚤秀民病洒洒振寒善呻数欠心痛支满两胁里急饮食不下膈咽不通食则呕腹胀善噫得后与气则快然如衰身体皆重按经脉篇自洒洒振寒至数欠为阳明胃病自食则呕至身体皆重为太阴脾病且厥阴肝脉贯膈布胁肋故又为心痛支满等证皆木邪淫胜脾胃受伤之为病歳少阴在泉热淫所胜则焰浮川泽阴处反明蛰虫不藏少阴在泉卯酉歳也君火淫胜于下故焰浮川泽阴处反明蛰虫不藏民病腹中常鸣气上冲胸喘不能久立寒热皮肤痛目瞑齿痛䪼肿恶寒发热如疟少腹中痛腹大腹中常鸣者火气奔动也气上冲胸者火性炎上也喘不能久立寒热皮肤痛者火邪乘肺也目瞑者热甚阴虚畏阳光也齿动䪼肿热乘阳明经也恶寒发热如疟金水受伤阴阳争胜也热在下焦故少腹中痛热在中焦故腹大○䪼音拙○岁太阴在泉草乃蚤荣湿淫所胜则埃昏岩谷黄反见黑至阴之交太阴在泉辰戌歳也土为草木之所资生故草乃蚤荣岩谷者土厚之处故埃昏岩谷黄土色黑水色土胜湿淫故黄反见黑五常政大论曰太阴司天湿气下临肾气上从黒起水变即土临水应之义至阴之交当三气四气之间土之令也民病饮积心痛耳聋浑浑焞焞嗌肿喉痹阴病血见少腹痛肿不得小便病冲头痛目似脱项似拔腰似折髀不可以曲腘如结腨如别饮积心痛寒湿乘心也自耳聋至喉痹按经脉篇为三焦经病自阴病至不得小便以邪湿下流为阴虚肾病自冲头痛至腨如别按经脉篇为膀胱经病此以土邪淫胜克水而肾合三焦膀胱俱为水藏故病及焉○焞吞屯二音嗌音益腘音国腨音篆○岁少阳在泉火淫所胜则焰明郊野寒热更至少阳在泉巳亥岁也相火淫胜于下故焰明郊野热极生寒故寒热更至民病注泄赤白少腹痛溺赤甚则血便少阴同𠋫热伤血分则注赤热伤气分则注白热在下焦故少腹痛溺赤血便其馀诸病皆与前少阴在泉同𠋫岁阳明在泉燥淫所胜则霿雾清瞑阳明在泉子午岁也金气淫胜于下故霿暗如雾清冷晦暝也民病喜呕呕有苦善太息心胁痛不能反侧甚则嗌干面尘身无膏泽足外反热按经脉篇以口苦善太息心胁痛不能转侧甚则面㣲有尘体无膏泽足外反热为足少阳胆经病嗌干面尘为厥阴肝经病此以金邪淫胜故肝胆受伤而为病如此歳太阳在泉寒淫所胜则凝肃惨栗太阳在泉丑未歳也水汽淫胜于下故凝肃惨栗民病少腹控睾引腰脊上冲心痛血见嗌痛颔肿寒淫于下自伤其类则膀胱与肾受之膀胱居腹故少腹痛肾主阴丸故控睾太阳之脉挟脊抵腰中故引腰脊肾脉络心故上冲心痛心主血属而寒逼之故血见按经脉篇以嗌痛颔肿为小肠经病亦水邪侮火而然○睾音髙颔何敢切帝曰善治之奈何此下言在泉淫胜之治岐伯曰诸气在泉风淫于内治以辛凉佐以苦甘以甘缓之以辛散之风为木气金能胜之故治以辛凉过于辛恐反伤其气故佐以苦甘苦胜辛甘益气也木性急故以甘缓之风邪胜故以辛散之藏气法时论曰肝苦急急食甘以缓之肝欲散急食辛以散之此之谓也热淫于内治以咸寒佐以甘苦以酸收之以苦发之热为火气水能胜之故宜治以咸寒佐以甘苦甘胜咸所以防咸之过也苦能泄所以去热之实也热盛于经而不敛者以酸收之热郁于内而不解者以苦发之湿淫于内治以苦热佐以酸淡以苦燥之以淡泄之湿为土气燥能除之故治以苦热酸从木化制土者也故佐以酸淡以苦燥之者苦从火化也以淡泄之者淡能利窍也藏气法时论曰脾苦湿急食苦以燥之即此之谓火淫于内治以咸冷佐以苦辛以酸收之以苦发之相火畏火也故宜治以咸冷苦能泄火辛能散火故用以为佐以酸收之以苦发之义与上文热淫治同燥淫于内治以苦温佐以甘辛以苦下之燥为金气火能胜之治以苦温苦从火化也佐以甘辛木受金伤以甘缓之金之正味以辛冩之也燥结不通则邪实于内故当以苦下之按下文燥淫所胜佐以酸辛与此甘辛稍异又如六元正纪大论子午年阳明在泉亦云下酸温皆与此不同考之藏气法时论曰肺苦气上逆急食苦以泄之用酸补之辛写之正此之辨寒淫于内治以甘热佐以苦辛以咸冩之以辛润之以苦坚之寒为水汽土能胜水热能胜寒故治以甘热甘从土化热从火化也佐以苦辛等义如藏气法时论曰肾苦燥急食辛以润之肾欲坚急食苦以坚之用苦补之咸写之也○○帝曰善天气之变何如此下言司天淫胜之变病岐伯曰厥阴司天风淫所胜则太虚埃昏云物以扰寒生春气流水不冰蛰虫不出巳亥岁也风淫于上故太虚埃昏云物扰乱风木主温故寒生春气而流水不冰然风胜则金令承之清肃气行故蛰虫不出也民病胃脘当心而痛上支两胁膈咽不通饮食不下舌本强食则呕冷泄腹胀溏泄瘕水闭病本于脾胃脘当心而痛等证病皆在脾按经脉篇以舌本强食则呕胃脘痛腹胀食不下溏泄瘕水闭为足太阴脾病此以木邪乘土故诸病皆本于脾也冲阳绝死不治冲阳足阳明胃脉也在足跗上动脉应手土不胜木则脾胃气竭而冲阳绝故死不治少阴司天热淫所胜怫热至火行其政大雨且至子午岁也热淫于上故火行其政君火之下阴精承之故大雨且至○怫音佛郁也民病胸中烦热嗌干右胠满皮肤痛寒热欬喘唾血血泄鼽衄嚏呕溺色变甚则疮疡胕肿肩背臂臑及缺盆中痛心痛肺䐜腹大满膨膨而喘欬病本于肺胸中烦热嗌干等证皆君火上炎肺金受伤也金气主右故右胠满按经脉篇以溺色变肩背臂臑及缺盆中痛肺胀满膨膨而喘欬为手太阴肺病鼽衄肩前臑痛为手阳明大肠病盖肺与大肠为表里金被火伤故诸病皆本于肺也○膨音彭尺泽绝死不治尺泽手太阴肺脉也在肘内廉大文中动脉应手金不胜火则肺气竭而尺泽绝故死不治○太阴司天湿淫所胜则沈阴旦布雨变枯槁丑未歳也湿淫于上故沈阴旦布沈深也沈阴雨变则浸渍为伤故物多枮槁胕肿骨痛阴痹阴痹者按之不得腰脊头项痛时昡大便难阴气不用饥不欲食欬唾则有血心如悬病本于肾胕肿骨痛等证皆肾经病也按经脉篇以腰脊头项痛为足太阳膀胱病以饥不欲食欬唾则有血心如悬为足少阴肾病此以肾与膀胱为表里水为土克故诸病皆本于肾也○五邪篇阴痹与此略同详针刺类二十五太谿绝死不治太谿足少阴肾脉也在足内踝后跟骨上动脉应手水不胜土则肾气竭而太谿绝故死不治○少阳司天火淫所胜则温气流行金政不平寅申歳也相火淫胜于上则金受其制故温气流行金政不平民病头痛发热恶寒而疟热上皮肤痛色变黄赤传而为水身面胕肿腹满仰息泄注赤白疮疡欬唾血烦心胸中热甚则鼽衄病本于肺相火用事金气受邪客热内燔水不能制故为此诸病皆本于肺也天府绝死不治天府手太阴肺脉也在臂臑内廉腋下三寸动脉应手金不胜火则肺气竭而天府绝故死不治阳明司天燥淫所胜则木迺晩荣草迺晩生筋骨内变大凉革𠋫名木敛生菀于下草焦上首蛰虫来见卯酉歳也燥金淫胜于上则木受其克故草木生荣俱晚其在于人则肝血受伤不能营养筋骨故生内变且金气大凉能革发生之𠉀故草木之应如此然阳明金气在上则少阴火气在下故蛰虫来见也○大凉革𠉀以下四句旧在下文感而疟之后今改移于此民病左胠胁痛寒清于中感而疟欬腹中鸣注泄鹜溏心胁暴痛不可反侧嗌干面尘腰痛丈夫㿗疝妇人少腹痛目昧眦疡疮痤痈病本于肝左胠胁痛等证皆肝经病肝木主左也按经脉篇以心胁痛不能转侧面㣲有尘为足少阳胆病腰痛不可俛仰丈夫㿉疝妇人少腹痛嗌干面尘飧泄为足厥阴肝病此以肝与胆为表里木被金伤故诸病皆本于肝也○鹜木务二音㿗音颓痤才何切太冲绝死不治太冲足厥阴肝脉也在足大指本节后二寸动脉应手木不胜金则肝气竭而太冲绝故死不治○太阳司天寒淫所胜则寒气反至水且冰运火炎烈雨暴迺雹辰戌歳也寒淫于上故寒反至水且冰若乘火运而火气炎烈则水火相激故雨暴迺雹○此下二节旧文似有颠倒今稍为移正之民病血变于中发为痈疡厥心痛呕血血泄鼽衄善悲时眩仆胸腹满手热肘挛掖肿心澹澹大动胸胁胃脘不安面赤目黄善噫嗌干甚则色炲渴而欲饮病本于心寒水胜则邪乘心故为血变于中发为痈疡等证按经脉篇以手心热臂肘挛急腋肿胸胁支满心中澹澹大动面赤目黄为手厥阴心包络病盖火受寒伤故诸病皆本于心也○澹淡同炲音台焦黒色也神门绝死不治神门手少阴心脉也在手掌后锐骨之端动脉应手火不胜水则心气竭而神门绝故死不治所谓动气知其藏也动气者气至脉动也察动脉之有无则藏气之存亡可知矣此总结六气之变病也帝曰善治之奈何此下言司天淫胜之治岐伯曰司天之气风淫所胜平以辛凉佐以甘苦以甘缓之以酸写之风淫于上平以辛凉佐以苦甘以甘缓之俱与上文在泉治同以酸写之者木之正味其写以酸也义见后热淫所胜平以咸寒佐以苦甘以酸收之此与上文在泉治同但缺以苦发之一句而下文火淫所胜复言之则义与此节同也湿淫所胜平以苦热佐以酸辛以苦燥之以淡泄之诸与上文在泉治同惟佐以酸辛与彼酸淡少异盖辛胜酸所以防酸之过也故当用以为佐湿上甚而热治以苦温佐以甘辛以汗为故而止湿上甚而热者湿郁于上而成热也治以苦温欲其燥也佐以甘辛欲其散也以燥以散则湿热之在上者以汗之故而止矣火淫所胜平以咸冷佐以甘苦以酸收之以苦发之以酸复之热淫同此与在泉热淫治同盖水能胜火故平以咸冷苦能写火之实甘能缓火之急故佐以苦甘火盛而散越者以酸收之火郁而伏留者以苦发之然以发去火未免伤气故又当以酸复之而火热二气同治也燥淫所胜平以苦湿佐以酸辛以苦下之此与上文燥淫于内治同但彼云佐以甘辛此云酸辛为异详注见前燥淫条下苦湿误也当作苦温寒淫所胜平以辛热佐以苦甘以咸写之辛热足以散寒苦甘可以胜水以咸写之水之正味其写以咸也此与在泉治同而文有颠倒详见前寒淫于内条下
  邪气反胜之治素问至真要大论○ 二十六
  帝曰邪气反胜治之奈何反胜者以天地气有不足则间气乘虚为邪而反胜之也岐伯曰风司于地清反胜之治以酸温佐以苦甘以辛平之凡寅申歳厥阴风木在泉而或气有不及则金之清气反胜之故当治以酸温酸求木之同气温以制清也佐以苦甘苦以温金甘以缓肝之急也以辛平之木之正味其补以辛金之正味其写以辛也热司于地寒反胜之治以甘热佐以苦辛以咸平之凡卯酉歳少阴君火在泉而或气有不及则水之寒气反胜之故当治以甘热甘能胜水热能制寒也佐以苦辛寒得苦而温得辛而散也以咸平之火之正味其补以咸水之正味其写以咸也湿司于地热反胜之治以苦冷佐以咸甘以苦平之凡辰戌歳太阴湿土在泉而或气有不及则火之热气反胜之故当治以苦冷抑火邪也佐以咸甘咸寒制热甘温补土也以苦平之即苦冷之义火司于地寒反胜之治以甘热佐以苦辛以咸平之凡巳亥歳少阳相火在泉而气有不及与上文热司于地者同其治燥司于地热反胜之治以平寒佐以苦甘以酸平之以和为利凡子午歳阳明燥金在泉而气有不及则热反胜之治以平寒以金司于地气本肃杀若用大寒必助其惨故但宜平寒抑其热耳佐以苦甘所以写火也以酸平之金之正味其补以酸也以和为利戒过用也即平寒之意寒司于地热反胜之治以咸冷佐以甘辛以苦平之凡丑未歳太阳寒水在泉而气有不及则热反胜之故治以咸冷抑火邪也佐以甘辛甘写火而辛能散也以苦平之水之正味其补以苦也○王氏曰此六气方治与前淫胜法殊贯其云治者写客邪之胜气也云佐者皆所利所宜也云平者补巳弱之正气也帝曰其司天邪胜何如言司天反胜也岐伯曰风化于天清反胜之治以酸温佐以甘苦巳亥歳也治与上文风司于地大同热化于天寒反胜之治以甘温佐以苦酸辛子午歳也治与上文热司于地稍同但少一咸味多一酸味盖火为水胜则心苦缓故宜食酸以收之湿化于天热反胜之治以苦寒佐以苦酸丑未歳也苦寒所以祛热苦酸所以敛热○按此与上文湿司于地皆当言风反胜之而俱言热者盖风火本属同气均能胜湿故也然佐以苦酸则木之正味其写以酸此虽治热而亦兼乎风矣火化于天寒反胜之治以甘热佐以苦辛寅申歳也治与上文热司于地大同燥化于天热反胜之治以辛寒佐以苦甘卯酉歳也辛寒所以散热苦甘所以写火寒化于天热反胜之治以咸冷佐以苦辛辰戌歳也治与上文寒司于地大同
  六气相胜病治素问至真要大论○二十七
  帝曰六气相胜奈何相胜者六气互有强弱而乘虚相胜也岐伯曰厥阴之胜耳鸣头眩愦愦欲吐胃膈如寒大风数举裸虫不滋胠胁气并化而为热小便黄赤胃脘当心而痛上支两胁肠鸣飧泄少腹痛注下赤白甚则呕吐鬲咽不通厥阴之胜风邪盛也耳鸣头眩肝脉会于顶巅而风主动也愦愦欲吐胃膈如寒以木邪伤胃胃虚生于寒也裸虫不滋土气衰也胠胁气并肝邪聚也化热而小便黄赤邪侵小肠也其在上则胃脘当心而痛上支两胁为呕吐为膈咽不通在下则飧泄少腹痛注下赤白皆肝经脉气所及而木邪乘于肠胃也○愦音贵心乱也胠音区少阴之胜心下热善饥齐下反痛气游三焦炎暑至木迺津草迺萎呕逆躁烦腹满痛溏泄传为赤沃少阴之胜君火甚也少阴之脉起心中出属心系故心下热而善饥少阴之脉络小肠而热乘之故齐下反痛心火盛则热及心包络包络之脉历络三焦故气游三焦其在天则炎暑至在物则木迺津草迺萎火在上焦则呕逆躁烦在中焦则腹满痛在下焦则溏泄传为赤沃赤沃者利血尿赤也○齐脐同太阴之胜火气内郁疮疡于中流散于外病在胠胁甚则心痛热格头痛喉痹项强独胜则湿气内郁寒迫下焦痛留顶互引眉间胃满雨数至燥当作湿化迺见少腹满腰脽重强内不便善注泄足下温头重足胫胕肿饮发于中胕肿于上太阴之胜湿邪盛也寒湿外甚则心火内郁故疮疡先发于中而后流散于外心脉起心中出腋下故病在胠胁甚则心痛热格于上则为头痛喉痹项强若无热而湿独胜则湿气内郁寒迫下焦故痛留巅顶互引眉间胃属土不能制湿则为胀满其在天则雨数至在物则湿化见湿下流则少腹满腰脽重强内湿不便则清浊不分故善注泄湿郁于下则热生故足温湿滞于上故头重脾胃不能胜湿则足胫胕肿故饮发于中浮肿于上也少阳之胜热客于胃烦心心痛目赤欲呕呕酸善饥耳痛溺赤善惊谵妄暴热消烁草萎水涸介虫迺屈少腹痛下沃赤白少阳之胜相火盛也热客于胃而上行则为烦心心痛目赤欲呕呕酸善饥耳痛等病下行则为溺赤火盛则伤阴故善惊谵妄暴热消烁热极则害物故草萎水涸介虫属金故遇火而屈热陷下焦故少腹为痛下沃赤白者热在血分则赤气分则白大便曰利小便曰浊也阳明之胜清发于中左胠胁痛溏泄内为嗌塞外发㿗疝大凉肃杀华英改容毛虫迺殃胸中不便嗌塞而欬阳明之胜金邪盛也金气寒肃故清发于中木受其制故左胠胁痛清气在下则为溏泄在上则为嗌塞在少腹则为㿗疝在天则大凉肃杀在物则华英改容毛虫木虫也故受其殃胸中肺所居也燥胜则肺气敛而失其治节故有不便而嗌塞为欬也太阳之胜凝栗且至非时水冰羽迺后化痔疟发寒厥入胃则内生心痛阴中迺疡隐曲不利互引阴股筋肉拘苛血脉凝泣络满色变或为血泄皮肤否肿腹满食减热反上行头项囟顶脑户中痛目如脱寒入下焦传为濡泻太阳之胜水邪盛也故为凝栗水冰羽虫属火故后化太阳经夹脊贯臀故痔发寒胜则邪正分争故为疟寒气入胃厥逆于中上侵君火故内生心痛太阳之脉络肾属膀胱故为阴疡为隐曲不利而互引阴股筋肉得寒则为急为痹故筋急肉苛血脉得寒则营卫凝涩经脉不行故络满色变血滞于经则妄行故或为血泄表寒不行故皮肤否肿里寒为滞故腹满食减阴寒在下则戴阳于上故热反上行头项囟顶脑户目内眦皆太阳经也寒气居之故为痛如脱寒入下焦则命门阳衰故传为大便濡泻○囟音信帝曰治之奈何治六气相胜岐伯曰厥阴之胜治以甘清佐以苦辛以酸写之木胜土败治以甘清甘益土清平木也佐以苦辛散风邪也以酸写之木之正味其写以酸也少阴之胜治以辛寒佐以苦咸以甘写之热胜则乘金治以辛寒散火也佐以苦咸泄热也以甘写之火之正味其写以甘也太阴之胜治以咸热佐以辛甘以苦写之土胜则湿淫治以咸热咸能润下热能燥湿也湿胜则土寒佐以辛甘辛能温土甘能补土也以苦写之土之正味其写以苦也少阳之胜治以辛寒佐以甘咸以甘写之此与上少阴治同但佐有少异盖甘能写火也阳明之胜治以酸温佐以辛甘以苦泄之燥金之胜病在肺肝治以酸温润燥暖肺也佐以辛甘写肺补肝也以苦泄之苦从火化能泄燥邪之实也太阳之胜治以甘热佐以辛酸以咸写之水胜则火衰治以甘热甘益土以制水热扶阳以逐寒也佐以辛酸辛散寒邪之实酸收心气之伤也以咸写之水之正味其写以咸也
  六气之复病治素问至真要大论○二十八
  帝曰六气之复何如复者报复之义六气盛衰不常有所胜则有所复也○愚按王氏曰凡先有胜后必复新校正引𤣥珠正化对化之义云正司化令之实对司化令之虚对化胜而有复正化胜而不复反以王注为未然或又曰甲丙戌庚壬阳年太过有胜无复乙丁巳辛癸阴年不及有胜必有复皆未达之言也夫胜复之道随气盛衰而见非有正对之分考之本经诸篇原无此言其于不及有复太过无复之说盖以气交变大论凡太过之运皆不言复惟不及之年则有之六元正纪太论所载六十年运气之纪亦惟不及之歳言复而太过之年则无似乎阳年太过有胜无复也然五常政大论云发生之纪不务其徳则收气复赫曦之纪暴烈其政藏气迺复敦阜之纪大风迅至邪伤脾也坚成之纪政暴变长气斯救流衍之纪政过则化气大举是皆以太过之歳为言由此观之则阳年未尝无复也惟是阴年气弱彼来胜我故子必起而报之故谓之复阳年气强无胜我者但以我胜彼故承迺从而制之然曰承曰复本一理也但相继而制者谓之承因胜而报者谓之复胜复相仍本无罅隙故经曰有胜则复无胜则否胜至则复无常数也又曰㣲者复㣲甚者复甚然则气之㣲甚尚不可以假借又何有阴阳正对复与不复之理哉故本论无分太过不及之年皆有淫胜反胜相胜之气可见阳年未必全盛而反胜者有之阴年未必全衰而淫胜者亦有之天地变化消长无穷但当随厥气几而察以方月之义庶得其妙若必欲因辞害意则失之逺矣岐伯曰悉乎哉问也厥阴之复少腹坚满里急暴痛偃木飞沙裸虫不荣厥心痛汗发呕吐饮食不入入而复出筋骨掉眩清厥甚则入脾食痹而吐厥阴风木之复内应肝气少腹坚满肝邪实也里急暴痛肝主筋膜其气急也偃木飞沙风之甚也裸虫不荣木制土也厥心痛汗发肝邪乘胃上凌于心而阳气泄也饮食不入入而复出脾受肝伤也掉为颤掉眩为眩运风淫所致也风之甚者必兼承制之化故手足清冷而厥也食痹者食入不化入则闷痛呕汁必吐出乃已也冲阳绝死不治冲阳胃脉也胃绝则脾亦绝矣○按前章天地淫胜止言司天六脉绝者不治而在泉未言此章于六气之复者复言之正以明在泉之化盖四气尽终气地气主之复之常也少阴之复燠热内作烦躁鼽嚏少腹绞痛火见燔焫嗌燥分注时止气动于左上行于右欬皮肤痛暴喑心痛郁冒不知人迺洒浙恶寒振栗谵妄寒巳而热渴而欲饮少气骨萎膈肠不便外为浮肿哕噫赤气后化流水不冰热气大行介虫不福病痱胗疮疡痈疽痤痔甚则入肺欬而鼻渊少阴君火之复燠热内作烦躁鼽嚏火盛于中而炎于上也少腹绞痛火在阴也火见燔焫嗌燥身表焦热而火在喉也分注时止谓大肠或泄膀胱或癃火居二便也气动于左阳升在东也上行于右火必乘金也欬而皮肤痛暴喑肺主声音外合皮毛而受火之伤也心痛郁冒不知人心邪自实而神明乱也洒浙恶寒振栗谵妄寒巳而热水火相争热极生寒也渴而欲饮亡津液也少气骨萎壮火食气热极伤精也隔肠不便热结不通也外为浮肿为哕噫热胜则肿火逆冲上也赤气后化阳明先胜少阴后复也流水不冰热气大行介虫不福火盛制金也痱胗疮疡痈疽痤痔火克肺金而皮毛受病也火甚必伤肺故欬而鼻渊所由作矣○鼽音求𡁲音帝焫如瑞切哕于决切痱音肺痤才何切天府绝死不治天府肺经穴也太阴之复湿变迺举体重中满食饮不化阴气上厥胸中不便饮发于中欬喘有声大雨时行鳞见于陆头顶痛重而掉瘛尤甚呕而宻黙唾吐清液甚则入肾窍写无度太阴湿土之复体重中满饮食不化自伤同气也阴气上厥胸中不便湿从寒化也饮发于中喘欬有声湿侵脾肺也大雨时行鳞见于陆湿令行也头顶痛重而掉瘛尤甚湿在三阳筋脉濡耎也呕而宻黙唾吐清液寒湿内动也甚则土邪传肾窍写无度以肾开窍于二便而门户不要也太谿绝死不治太谿肾经穴也少阳之复大热将至枯燥燔爇介虫迺耗惊瘛欬衄心热烦燥便数憎风厥气上行面如浮埃目乃𥆧瘛火气内发上为口糜呕逆血溢血泄发而为疟恶寒鼓栗寒极反热嗌络焦槁渴引水浆色变黄赤少气脉萎化而为水传为胕肿甚则入肺欬而血泄少阳相火之复故大热至而枯燥燔爇介虫属金所以耗也其病则惊瘛欬衄心热烦燥火乘心肺也便数憎风表里皆热也厥气上行面如浮埃目迺𥆧瘛火气内发上为口糜呕逆血溢血泄皆火炎于上故形色变而逼血妄行也发而为疟恶寒鼓栗寒极反热以风火相薄而阴阳相并也嗌络焦槁渴引水浆津液涸也色变黄赤热在脾则黄在心则赤也少气脉萎气血伤也化而为水传为胕肿以气蒸热化水道不通而浮肿如泥也火盛必伤金故甚则入肺欬而血泄○爇儒决切瘛音翅尺泽绝死不治尺泽肺经穴也○按前章少阴司天热淫所胜言尺泽少阳司天火淫所胜言天府此章所言与前章相反然皆系肺经之穴以火克金故能互见其害阳明之复清气大举森木苍干毛虫迺厉病生胠胁气归于左善太息甚则心痛否满腹胀而泄呕吐欬哕烦心病在膈中头痛甚则入肝惊欬筋挛阳明燥金之复故清气大举森木苍干毛虫迺厉金克木也病生胠胁气归于左肝木伤也金气盛则木郁火衰而阳气不达故善太息甚则心痛否满腹胀而泄呕吐欬哕烦心清邪在中也头痛者阴寒外束热聚于经也金强侮肝故为惊骇筋挛之病太冲绝死不治太冲肝经穴也太阳之复厥气上行水凝雨冰羽虫迺死心胃生寒胸中不利心痛否满头痛善悲时眩仆食减腰脽反痛屈伸不便地裂冰坚阳光不治少腹控睾引腰脊上冲心唾出清水及为哕噫甚则入心善忘善悲太阳寒水之复其气上行则水凝雨冰羽虫属火水盛迺死也其病心胃生寒故胸中不利也心痛否满寒在膈间也头痛善悲寒并于上而阳神虚也时眩仆食减清阳失位而胃中寒也腰脽反痛屈伸不便寒归水藏而连及太阳经也地裂冰坚阳光不治水令行也少腹控睾引腰脊上冲于心寒客三阴上侵君火也唾出清水及为哕噫寒水侮土胃脘无阳也寒甚者必乘心心藏神神不足则善忘善悲○脽音谁睾音髙神门绝死不治神门心经穴也帝曰善治之奈何治六气之复岐伯曰厥阴之复治以酸寒佐以甘辛以酸写之以甘缓之厥阴风木之复治以酸寒木之正味其写以酸木火相生宜清以寒也佐以甘辛木盛土衰以甘补土辛从金化以辛制木也写者写肝之实缓者缓肝之急也少阴之复治以咸寒佐以苦辛以甘写之以酸收之以苦发之以咸耎之少阴君火之复治以咸寒制以所不胜也佐以苦辛发散其热也以甘写之甘写火也以酸收之敛浮热也以苦发之散火之郁也以咸耎之解热之结也太阴之复治以苦热佐以酸辛以苦写之燥之泄之太阴湿土之复治以苦热苦能写土热能燥湿也佐以酸辛酸能制土辛能温寒也以苦写之燥之泄之写以夺其壅燥以胜其湿泄以利其水也少阳之复治以咸冷佐以苦辛以咸耎之以酸收之辛苦发之发不逺热无犯温凉少阴同法少阳相火之复与上文少阴之复治同发不逺热无犯温凉重明用发者勿犯寒凉也少阴之治亦然阳明之复治以辛温佐以苦甘以苦泄之以苦下之以酸补之阳明燥金之复治以辛温金之正味写之以辛金之清燥胜之以温也佐以苦甘苦从火化以苦制金木被金伤以甘缓急也以苦泄之下之开燥结以通实邪以酸补之敛津液以滋干涸也太阳之复治以咸热佐以甘辛以苦坚之太阳寒水之复治以咸热水之正味其写以咸而治寒以热也佐以甘辛甘从土化用以制水而辛能散寒也寒水通于肾肾不坚则寒易起故藏气法时论曰肾欲坚急食苦以坚之也治诸胜复寒者热之热者寒之温者清之清者温之散者收之抑者散之燥者润之急者缓之坚者耎之脆者坚之衰者补之强者写之各安其气必清必静则病气衰去归其所宗此治之大体也此总结前章淫胜反胜相胜相复之治皆不外乎此法则正气得安病气衰去阴阳宗主各有所归自无偏胜之患而治法尽于此矣○脆音翠帝曰善
  天枢上下胜复有常素问至真要大论○二十九
  帝曰气之上下何谓也岐伯曰身半以上其气三矣天之分也天气主之身半以下其气三矣地之分也地气主之气之上下司天在泉也而人身应之则身半以上阳气三阴气亦三是为手之六经应天之分故天气主之身半以下亦阳气三阴气三是为足之六经应地之气故地气主之六节藏象论亦云其气三三而成天三而成地三而成人亦是三阴三阳之义以名命气以气命处而言其病半所谓天枢也以名命气谓正其名则气有所属如三阴三阳者名也名既立则六气各有所主矣以气命处谓六经之气各有其位察其气则中外前后上下左右病处可知矣半身半也上下之中也以人身言之则前及于脐后及于腰故脐旁二寸名天枢穴正取身半之义又天枢详义见本类前九故上胜而下俱病者以地名之下胜而上俱病者以天名之上胜则下虚而下俱病者即名地气也下胜则上虚而上俱病者即名天气也六元正纪大论曰天气不足地气随之地气不足天气从之亦此之谓所谓胜至报气屈伏而未发也复至则不以天地异名皆如复气为法也凡胜至为病者以报气未发也故病在上则求乎天病在下则求乎地若复气已至则不以天地异名但求复气所居随㣲甚以为治法也如前章治六气之复及下文云气之复也和者平之暴者夺之皆治复之法帝曰胜复之动时有常乎气有必乎岐伯曰时有常位而气无必也时有常气无必义如下文帝曰愿闻其道也岐伯曰初气终三气天气主之胜之常也四气尽终气地气主之复之常也歳半之前天气主之歳半之后地气主之胜在前复在后故自初气以至三气乃司天所主之时太过则胜其不胜不及则胜者来胜此胜之常也自四气以至终气乃在泉所主之时太过则承者起而制之不及则子为母而复之此复之常也故曰时有常位有胜则复无胜则否有胜必有复无胜则无复五常政大论曰㣲者复㣲甚者复甚可见胜复之气或有或无或㣲或甚其变不一故曰气无必也帝曰善复巳而胜何如岐伯曰胜至则复无常数也衰迺止耳复巳而胜谓既复之后而又胜也胜至则复言再胜则再复本无常数也胜复之变本由乎气若气有馀而胜复㣲则气有未尽故不免再胜再复若胜复甚则彼此气尽而已故衰迺止耳复巳而胜不复则害此伤生也若有胜无复则亢而为害故伤生也帝曰复而反病何也岐伯曰居非其位不相得也大复其胜则主胜之故反病也复而反病谓复反自病也复气居非其位则客主之气不相得气不相得而大复其胜力极必虚虚则主气乘之故反受病也所谓火燥热也此即居非其位也火少阳也燥阳明也热少阴也少阳少阴在泉以客之火气而居主之水位火气大复则水主胜之阳明司天以客之金气而居主之火位金气大复则火主胜之馀气胜复则无主胜之反病故曰所谓火燥热也○按此以复气反病为言然燥在三气之前本非复之时也但言复则胜可知矣故胜气不相得者亦当反病天地之气皆然也帝曰治之奈何岐伯曰夫气之胜也㣲者随之甚者制之气之复也和者平之暴者夺之皆随胜气安其屈伏无问其数以平为期此其道也此总言胜复㣲甚之治也㣲者随之顺其气以安之也甚者制之制以所畏也和者平之谓其㣲邪也暴者夺之写其强盛也但随胜气以治则屈伏之气可安矣然不必计其数之多少但以得平为期乃随胜之道此言皆随胜气者非单以胜气为言以复气之至气亦胜矣盖兼言之也本节治法亦与前章治诸气复相参阅帝曰善
  客主胜而无复病治各有正味素问至真要大论○三十
  帝曰客主之胜复奈何客者天地之六气主者四时之六步凡前云胜复者皆客气之变故此复明主气也○有逐年主气客气图在图翼二卷岐伯曰客主之气胜而无复也客气动而变主气静而常气强则胜时去则已故但以盛衰相胜而无复也帝曰其逆从何如岐伯曰主胜逆客胜从天之道也客行天令运动不息主守其位祇奉天命者也主胜客则违天之命而天气不行故为逆客胜主则以上临下而政令乃布故为从帝曰其生病何如岐伯曰厥阴司天客胜则耳鸣掉眩其则欬主胜则胸胁痛舌难以言初气终三气天气主之也巳亥年厥阴司天以风木之客而加于厥阴少阴少阳之主若客胜则木气上动而风邪盛故耳鸣掉眩甚则为欬若主胜则火挟木邪在相火则胸胁痛心包所居也在君火则舌难言心开窍于舌也少阴司天客胜则鼽嚏颈项强肩背瞀热头痛少气发热耳聋目瞑甚则胕肿血溢疮疡欬喘主胜则心热烦躁甚则胁痛支满子午年少阴司天以君火之客而加于木火三气之主客胜则火在上焦故热居头项肌表主胜则火木为邪故心肝二经为病○瞀音务闷也太阴司天客胜则首面胕肿呼吸气喘主胜则胸腹满食巳而瞀丑未年太阴司天以湿土之客而加于木火之主客胜则湿热上升故首面浮肿而喘主胜则风热侵脾故胸腹满食已而瞀少阳司天客胜则丹胗外发及为丹熛疮疡呕逆喉痹头痛嗌肿耳聋血溢内为瘛疭主胜则胸满欬仰息而有血手热寅申年少阳司天以畏火之客而加于木火之主客主互胜火在上焦故为热病如此○胗疹同熛飘标二音瘛疭音翅纵按下文云痉强拘瘛是瘛为拘挛疭为弛纵可知阳明司天清复内馀则欬衄嗌塞心膈中热欬不止而白血出者死卯酉年阳明司天以燥金之客而加于木火之主金居火位则客不胜主故不言客主之胜然阳明以清肃为政若清气复盛而有馀于内则热邪承之故为欬衄嗌塞等证皆肺金受伤也肺伤极则白血出盖血竭于肺乃为白涎白液涎液虽白实血所化故曰白血出者死太阳司天客胜则胸中不利出清涕感寒则欬主胜则喉嗌中鸣辰戌年太阳司天以寒水之客而加于木火之主客胜则寒气在上故胸中不利涕出而欬主胜则火因寒覆故阳气欲达而喉嗌鸣也厥阴在泉客胜则大闗节不利内为痉强拘瘛外为不便主胜则筋骨繇并腰腹时痛四气尽终气地气主之也寅申年厥阴在泉以风木之客而加于太阴阳明太阳之主客胜主胜皆以木居土金水之乡肝木受制于下故为闗节不利痉强拘瘛筋骨等病繇摇同并挛束不开也少阴在泉客胜则腰痛尻股膝髀腨胻足病瞀热以酸胕肿不能久立溲便变主胜则厥气上行心痛发热膈中众痹皆作发于胠胁魄汗不藏四逆而起卯酉年少阴在泉以君火之客而加于土金水之主客胜则腰尻下部为痛为热为溲便变者火居阴分也为胕肿不能久立者火在太阴脾主肌肉四支也主胜则君火受制于群阴故为厥气上行心痛发热等病魄汗阴汗也四逆厥冷也脉要精㣲论曰阴气有馀为多汗身寒即此谓也太阴在泉客胜则足痿下重便溲不时湿客下焦发而濡㵼及为肿隐曲之疾主胜则寒气逆满食饮不下甚则为疝辰戌年太阴在泉以湿土之客而加于金水之主客胜而为足痿下重等病湿挟阴邪在下也主胜而为寒气逆满食饮不下者寒水侮土伤脾也甚则为疝即隐曲之疾盖前阴者太阴阳明之所合而寒湿居之故为是证少阳在泉客胜则腰腹痛而反恶寒甚则下白溺白主胜则热反上行而客于心心痛发热格中而呕少阴同𠉀巳亥年少阳在泉以相火之客而加于土金水之主客胜则火居阴分故下焦热腰腹痛而恶寒下白主胜则阴盛格阳故热反上行心痛发热格中而呕少阳少阴皆属火故同侯阳明在泉客胜则清气动下少腹坚满而数便㵼主胜则腰重腹痛少腹生寒下为鹜溏则寒厥于肠上冲胸中甚则喘不能久立子午歳阳明在泉以燥金之客而加于土金水之主客胜则清寒之气动于下焦故少腹坚满而便冩主胜则寒侵金藏故下在肠腹则为腰重腹痛鹜溏寒厥上于肺经则冲于胸中甚则气喘不能久立也○鹜木务二音鸭也太阳在泉寒复内馀则腰尻痛屈伸不利股胫足膝中痛丑未年太阳在泉以寒水之客而加于金水之主水居水位故不言客主之胜重阴气盛故寒复内馀而为腰尻股胫足膝中痛帝曰善治之奈何治客主之胜岐伯曰髙者抑之下者举之有馀者折之不足者补之佐以所利和以所宜必安其主客适其寒温同者逆之异者从之髙者抑之欲其降也下者举之欲其升也有馀者折之攻其实也不足者补之培其虚也佐以所利顺其升降浮沉也和以所宜酌其气味薄厚也安其主客审强弱以调之也适其寒温用寒逺寒用温逺温也同者逆之客主同气者可逆而治也异者从之客主异气者或从于客或从于主也帝曰治寒以热治热以寒气相得者逆之不相得者从之余巳知之矣其于正味何如五行气化补写之味各有专主故曰正味此不特客主之气为然凡治诸胜复者皆同岐伯曰木位之主其写以酸其补以辛木之主气初之气也在春分前六十日有奇乃厥阴风木所主之时故曰木位之主木性升酸则反其性而敛之故为写辛则助其发生之气故为补藏气发时论曰肝欲散急食辛以散之用辛补之酸写之火位之主其写以甘其补以咸火之主气有二春分后六十日有奇少阴君火主之二之气也夏至前后各三十日有奇少阳相火主之三之气也火性烈甘则反其性而缓之故为写火欲耎咸则顺其气而耎之故为补藏气法时论曰心欲耎急食咸以耎之用咸补之甘写之土位之主其写以苦其补以甘土之主气四之气也在秋分前六十日有奇乃太阴湿土所主之时土性湿苦则反其性而燥之故为写土欲缓甘则顺其气而缓之故为补藏气法时论曰脾欲缓急食甘以缓之用苦写之甘补之金位之主其写以辛其补以酸金之主气五之气也在秋分后六十日有奇乃阳明燥金所主之时金性敛辛则反其性而散之故为写金欲收酸则顺其气而收之故为补藏气法时论曰肺欲收急食酸以收之用酸补之辛写之水位之主其写以咸其补以苦水之主气终之气也在冬至前后各三十日有奇乃太阳寒水所主之时水性凝咸则反其性而耎之故为写水欲坚苦则顺其气而坚之故为补藏气法时论曰肾欲坚急食苦以坚之用苦补之咸写之厥阴之客以辛补之以酸写之以甘缓之客者客气之为病也后放此厥阴之客与上文水位之主同其治而复曰以甘缓之者木主肝藏气法时论曰肝苦急急食甘以缓之也少阴之客以咸补之以甘写之以咸收之少阴君火之客与上文火位之主同其治以咸收之误也当作酸藏气法时论曰心若缓急食酸以收之者是其义太阴之客以甘补之以苦写之以甘缓之太阴湿土之客与上文土位之主治同少阳之客以咸补之以甘写之以咸耎之少阳相火之客与上文火位之主少阴之客治同但曰以咸耎之者按藏气法时论曰心欲耎急食咸以耎之虽心非少阳而君相皆火故味同也阳明之客以酸补之以辛写之以苦泄之阳明燥金之客与上文金位之主治同复言以苦泄之者金主肺藏气法时论曰肺苦气上逆急食苦以泄之也太阳之客以苦补之以咸写之以苦坚之以辛润之开发腠理致津液通气也太阳寒水之客与上文水位之主治同复曰以辛润之者水属肾如藏气法时论曰肾苦燥急食辛以润之也开发腠理等义俱与彼同详疾病类二十四帝曰善
  六气之胜五藏受邪脉应素问至真要大论○三十一
  帝曰六气之胜何以𠉀之𠉀者𠉀其气之应见也岐伯曰乘其至也乘其气至而察之也清气大来燥之胜也风木受邪肝病生焉金气克木故肝木受邪肝病则并及于胆热气大来火之胜也金燥受邪肺病生焉火气克金故肺金受肺病则并及于大肠邪寒气大来水之胜也火热受邪心病生焉水汽克火故心火受邪心病则并及小肠包络三焦湿气大来土之胜也寒水受邪肾病生焉土气克水故肾水受邪肾病则并及膀胱风气大来木之胜也土湿受邪脾病生焉木气克土故脾土受邪脾病则并及于胃所谓感邪而生病也不当至而至者谓之邪气有所感触则病生矣乘年之虚则邪甚也凡歳气不及邪胜必甚如乙丁巳辛癸年是也失时之和亦邪甚也客主不和四时失序感而为病则随所不胜而与藏气相应也其邪亦甚遇月之空亦邪甚也八正神明论曰月始生则血气始精卫气始行月廓满则血气实肌肉坚月廓空则肌肉减经络虚卫气去形独居是即月空之义亦邪之所以甚也○以上二节曰乘曰失曰遇皆以人事为言是谓三虚详义见后三十六重感于邪则病危矣如歳露论云冬至之日中于虚风而不发至立春之日又皆中于虚风此两邪相搏即重感之谓义详后三十六有胜之气其必来复也天地之气不能相过也有胜则有复也帝曰其脉至何如言六气胜至之脉体岐伯曰厥阴之至其脉弦厥阴之至风木气也木体端直以长故脉弦弦者长直有力如弓弦也少阴之至其脉钩少阴之至君火气也火性升浮故脉钩钩者来盛去衰外实内虚如带之钩也太阴之至其脉沈太阴之至湿土气也土体重实故脉沉沉者行于肌肉之下也少阳之至大而浮少阳之至相火气也火热盛长于外故脉来洪大而浮于肌肤之上也阳明之至短而涩阳明之至燥金气也金性收敛故脉来短而涩也太阳之至大而长太阳之至寒水汽也水源长而生意广故其脉至大而且长至而和则平以上六脉之至各无太过不及是为和平之脉不平则为病矣至而甚则病甚谓过甚而失其中和之气如但弦无胃之类是也至而反者病反者反见胜巳之脉如应弦反涩应大反小之类是也至而不至者病时已至而脉不应来气不足也故病未至而至者病时未至而脉先至来气太过也故病凡南北政之岁脉象变易皆然阴阳易者危阴阳易即五运行大论阴阳交之义阴阳错乱故谓之危详见本类前五
  胜复蚤晏脉应素问至真要大论○三十二
  帝曰胜复之变蚤晏何如言迟速之应岐伯曰夫所胜者胜至已病病已愠愠而复已萌也胜气之至既已病矣病将已尚愠愠未除而复气随之已萌矣故凡治病者于阴阳先后之变不可不察也○愠音醖又上声缊积貌夫所复者胜尽而起得位而甚胜有㣲甚复有少多胜和而和胜虚而虚天之常也胜尽而起随而至也得位而甚专其令也胜有㣲甚则复有少多报和以和报虚以虚故胜复之道亦犹形影声应之不能爽也帝曰胜复之作动不当位或后时而至其故何也胜复之动有不应时者也岐伯曰夫气之生与其化衰盛异也生者发生之始化者气化大行故衰盛异也气有衰盛则胜复之动有不当位而后先至矣寒暑温凉盛衰之用其在四维寒暑温凉四季之正气也四维辰戌丑未之月也春温盛于辰夏暑 于未秋凉盛于戌冬寒盛于丑此四季盛衰之用故阳之动始于温盛于暑阴之动始于清盛于寒春夏秋冬各差其分始于温阳之生也盛于暑阳之化也始于清阴之生也盛于寒阴之化也气至有㣲甚故四季各有差分也故大要曰彼春之暖为夏之暑彼秋之忿为冬之怒谨按四维斥𠉀皆归其终可见其始可知此之谓也斥𠉀四时之大𠉀也春之暖即夏暑之渐秋之忿即冬寒之渐但按四维之正则四时斥𠉀之所归也故见其始即可知其终矣帝曰差有数乎岐伯曰又凡三十度也凡气有迟蚤总不出一月之外三十度即一月之日数也此二句与六元正纪大论同详本类前二十三帝曰其脉应皆何如岐伯曰差同正法待时而去也气至脉亦至气去脉亦去气有差分脉必应之故曰差同正法脉要曰春不沉夏不弦秋不数冬不涩是谓四塞此即脉之差分也春脉宜弦然自冬而至冬气犹存故尚有沉意夏脉宜数然自春而至春气犹存故尚有弦意秋脉宜涩然自夏而至夏气犹存故尚有数意冬脉宜沉然自秋而至秋气犹存故尚有涩意若春不沉夏不弦秋不数冬不涩是失其所生之气气不交通故曰四塞皆非脉气之正沉甚曰病弦甚曰病数甚曰病涩甚曰病此又其差之甚者也故春可带沉而沉甚则病夏可带弦而弦甚则病秋可带数而数甚则病冬可带涩而涩甚则病以盛非其时也参见曰病复见曰病未去而去曰病去而不去曰病参见○气脉乱而杂至也复见者脉随气去而再来也时未去而脉先去本气不足来气有馀也时已去而脉不去本气有馀来气不足也皆不免于病反者死春得秋脉夏得冬脉秋得夏脉冬得长夏脉长夏得春脉反见胜巳之化失天和也故死故曰气之相守司也如权衡之不得相失也权衡秤也凡六气之用亦犹权衡之平而不可失也夫阴阳之气清静则生化治动则苛疾起此之谓也阴阳之气平则清静而生化治不平则动而苛疾起六㣲㫖大论曰成败倚伏生乎动动而不已则变作矣
  三阴三阳幽明分至素问至真要大论○三十三
  帝曰愿闻阴阳之三也何谓厥阴少阴太阴三阴也少阳阳明太阳三阳也岐伯曰气有多少异用也易曰一阴一阳之谓道而此曰三者以阴阳之气各有盛衰盛者气多衰者气少天元纪大论曰阴阳之气各有多少故曰三阴三阳也按阴阳类论以厥阴为一阴少阴为二阴太阴为三阴少阳为一阳阳明为二阳太阳为三阳数各不同故气亦有异帝曰阳明何谓也岐伯曰两阳合明也两阳合明阳之盛也阴阳系日月篇曰辰者三月主左足之阳明巳者四月主右足之阳明此两阳合于前故曰阳明丙主左手之阳明丁主右手之阳明此两火并合故曰阳明帝曰厥阴何也岐伯曰两阴交尽也厥尽也两阴交尽阴之极也阴阳系日月篇曰戌者九月主右足之厥阴亥者十月主左足之厥阴此两阴交尽故曰厥阴详经络类三十四○帝曰幽明何如岐伯曰两阴交尽故曰幽两阳合明故曰明幽明之配寒暑之异也幽明者阴阳盛极之象也故阴阳系日月篇以辰巳为阳明戌亥为厥阴夫辰巳之气暑戌亥之气寒如夜寒昼热冬寒夏热西北寒东南热无非辰巳戌亥之气故幽明之配为寒暑之异帝曰分至何如岐伯曰气至之谓至气分之谓分至则气同分则气异所谓天地之正纪也分言春秋二分至言冬夏二至冬夏言至者阴阳之至极也如司天主夏至在泉主冬至此六气之至也夏至热极凉生而夜短昼长之极冬至寒极温生而昼短夜长之极此阴阳盈缩之至也春秋言分者阴阳之中分也初气居春分之前二气居春分之后四气居秋分之前五气居秋分之后此间气之分也春分前寒而后热前则昼短夜长后则夜短昼长秋分前热而后寒前则夜短昼长后则昼短夜长此寒热昼夜之分也至则纯阴纯阳故曰气同分则前后更易故曰气异此天地歳气之正纪也
  六气补写用有先后素问至真要大论○三十四
  帝曰夫子言春秋气始于前冬夏气始于后余巳知之矣然六气往复主歳不常也其补写奈何初之气始于立春前十五日四之气始于立秋前十五日故春秋气始于前三之气始于立夏后十五日终之气始于立冬后十五日故冬夏气始于后此不易之次序也然六气迭为进退旧者去而新者来往复不常则其补写之味亦用有先后也岐伯曰上下所主随其攸利正其味则其要也左右同法司天在泉上下各有所主应补应写但随所利而用之其要以正味为主也左右间气上者同于司天下者同于在泉故曰同法大要曰少阳之主先甘后咸阳明之主先辛后酸太阳之主先咸后苦厥阴之主先酸后辛少阴之主先甘后咸太阴之主先苦后甘主谓主歳非客主之主也按此即六气补写之正味六气胜至必当先去其有馀后补其不足故诸味之用皆先写而后补佐以所利资以所生是谓得气自补写正味之外而复佐以所利兼其所宜也资以所生助其化源也是得六气之和平矣
  九宫八风灵枢九宫八风篇全○三十五
  太一常以冬至之日居叶蛰之宫四十六日太一北辰也按西志曰中宫天极星其一明者太一之常居也盖太者至尊之称一者万数之始为天元之主宰故曰太一即北极也北极居中不动而斗运于外斗有七星附者一星自一至四为魁自五至七为杓斗杓旋指十二辰以建时节而北极统之故曰北辰古云太一运璇玑以齐七政者此之谓也斗杓所指之辰谓之月建即气令所王之方如冬至节月建在正北故云太一居叶蛰之宫叶蛰坎宫也以周歳日数分属八宫则毎宫得四十六日惟干巽天门地户两宫止四十五日共纪三百六十六日以尽一歳之数后放此坎宫四十六日主冬至小寒大寒三节○有九宫八风图在图翼二卷○叶效甲切明日居天留四十六日明日即上文四十六日之次日谓起于四十七日也后放此天留艮宫也主立春雨水惊蛰三节共四十六日太一之所移居也连前共九十二日而止明日居仓门四十六日仓门震宫也自九十三日起当春分清明谷雨三节共四十六日至一百三十八日而止明日居阴洛四十六日阴洛巽宫也自一百三十九日起主立夏小满芒种三节共四十五日至一百八十三日而止明日居天宫四十六日天宫离宫也主夏至小暑大暑三节共四十六日至二百二十九日而止明日居𤣥委四十六日𤣥委坤宫也主立秋处暑白露三节共四十六日至二百七十五日而止明日居仓果四十六日仓果兑宫也主秋分寒露霜䧏三节共四十六日至三百二十一日而止明日居新洛四十五日新洛干宫也主立冬小雪大雪三节共四十五日至三百六十六日周一歳之全数而止明日复居叶蛰之宫曰冬至矣歳尽一周复起于叶蛰之宫交于冬至乃为来歳之首也太一日游以冬至之日居叶蛰之宫数所在日从一处至九日复反于一常如是无巳终而复始此结上文而总其义也太乙始于坎终于干乃八宫之日也八尽而九则复反于一而循环无已矣然河图宫九而此居惟八盖中宫为太乙所主而临御乎八宫者也太一移日天必应之以风雨以其日风雨则吉歳美民安少病矣移日交节过宫日也节之前后必有风雨应之若当其日而风雨和调则吉故歳美民安少病也先之则多雨后之则多汗汗当作旱风雨先期而至其气有馀故多雨风雨后期而至其气不足故多旱太一则冬至之日有变占在君冬至为一歳之首位在正北君居宸极南面而治其象应之故占在君太一在春分之日有变占在相春分为卯之中位在正东相持文衡职司教化其象应春故占在相太一在中宫之日有变占在吏中宫属土王在四维吏有分任其象应之故占在吏太一在秋分之日有变占在将秋分为酉之中位居正西将在威武职司杀伐其象应秋故占在将太一在夏至之日有变占在百姓夏至为午之中位在正南兆民众庶如物蕃盛其象应夏故占在百姓所谓有变者太一居宫之日病风折树木扬 --(‘昜’上‘旦’之‘日’与‘一’相连)沙石各以其所主占贵贱此释上文有变之义其病在风霾异常折树木扬 --(‘昜’上‘旦’之‘日’与‘一’相连)沙石者乃谓之变否则非也太乙居五宫之日言所重者在子午卯酉四正之节及中宫之应即四季土王用事之日是也因视风所从来而占之既察风雨之㣲甚以观其变又当察其方位以占吉凶风从其所居之乡来为实风主生长养万物从其冲后来为虚风伤人者也主杀主害者谨𠉀虚风而避之故圣人日避虚邪之道如避矢石然邪弗能害此之谓也所居者太一所居之乡也如月建居子风从北方来冬气之正也月建居卯风从东方来春气之正也月建居午风从南方来夏气之正也月建居酉风从西方来秋气之正也四隅十二建其气皆然气得其正者正气王也故曰实风所以能生长养万物冲者对冲也后者言其来之逺逺则气盛也如太一居子风从南方来火反胜也太一居卯风从西方来金胜木也太一居午风从北方来水胜火也太一居酉风从东方来水反胜也气失其正者正气不足故曰虚风所以能伤人而主杀主害最当避也又正气正风义详疾病类四是故太一入徙立于中宫乃朝八风以占吉凶也此正以明太一即北极也盖中不立则方隅气𠉀皆不得其正故大一立于中宫而斗建其外然后可以朝八风占吉凶所谓北辰北极天之枢纽者以此风从南方来名曰大弱风其伤人也内舍于心外在于脉气主热此下皆言虚风伤人之为病南方离火宫也凡热盛之方风至必㣲故曰大弱风其在于人则火藏应之内舍于心外在于脉其病为热心病则包络在其中矣风从西南方来名曰谋风其伤人也内舍于脾外在于肌其气主为弱西南方坤土宫也阴气方生阳气犹盛阴阳去就若有所议故曰谋风其在于人则土藏应之故内舍于脾外在于肌脾恶阴湿故其气主为弱风从西方来名曰刚风其伤人也内舍于肺外在于皮肤其气主为燥西方兑金宫也金气刚劲故曰刚风其在于人则金藏应之内舍于肺外在皮肤其病气主燥也风从西北方来名曰折风其伤人也内舍于小肠外在于手太阳脉脉绝则溢脉闭则结不通善暴死西北方干金宫也金主折伤故曰折风凡风气伤人南应在上北应在下故此小肠手太阳经受病者以小肠属丙为下焦之火府而干亥虚风其冲在巳也然西方之金其气肃杀北方之水其气惨冽西北合气最伐生阳故令人善暴死风从北方来名曰大刚风其伤人也内舍于肾外在于骨与肩背之膂筋其气主为寒也北方坎水宫也气寒则风烈故曰大刚风其在于人则水藏应之内舍于肾外在于骨肩背膂筋足太阳经也言肾则膀胱亦在其中而病气皆主寒也风从东北方来名曰凶风其伤人也内舍于大肠外在于两胁腋骨下及肢节东北方艮土宫也阴气未退阳和未盛故曰凶风其在于人则伤及大肠以大肠属庚为下焦之金府而艮寅虚风其冲在申也两胁腋骨下大肠所近之位肢节手阳明脉气所及风从东方来名曰婴儿风其伤人也内舍于肝外在于筋纽其气主为身湿东方震木宫也风生于东故曰婴儿风其在于人则木藏应之故病舍于肝外在于筋纽肝病则胆在其中矣风本胜湿而其气反为身湿者以东南水乡湿气所居故东风多雨湿徴可见矣风从东南方来名曰弱风其伤人也内舍于胃外在肌肉其气主体重东南方巽木宫也气暖则风柔故曰弱风东南湿胜挟木侮土故其伤人则内舍于胃外在肌肉其病气主体重也此八风皆从其虚之乡来乃能病人凡上文之为病者皆以虚风为言而实风不在其列三虚相抟则为暴病卒死乘年之衰逢月之空失时之和是谓三虚义详下章又三虚云惊而夺精汗出于心等义详后四十三四二章两实一虚病则为淋露寒热犯其雨湿之地则为痿两实一虚言三虚犯一亦能为病其病则或因淋雨或因露风而为寒热或犯其雨湿之地而为痿皆一虚之为病也故圣人避风如避矢石焉其有三虚而偏中于邪风则为击仆偏枯矣邪风非时不正之风也击仆为风所击而仆倒也然必犯三虚而后为此病则人之正气实者邪不能伤可知矣
  贼风邪气乘虚伤人灵枢歳露论○三十六
  黄帝问于少师曰余闻四时八风之中人也故有寒暑寒则皮肤急而腠理闭暑则皮肤缓而腠理开贼风邪气因得以入乎将必湏八正虚邪乃能伤人乎此言贼风邪气亦能伤人又有非八正虚邪之谓者少师答曰不然贼风邪气之中人也不得以时然必因其开也其入深其内极病其病人也卒暴因其闭也其入浅以留其病也徐以迟凡四时乖戻不正之气是为贼风邪气非如太一所居八正虚邪之有常𠋫此则发无定期亦无定位故曰不得以时也然其中人必因肤腠之开乃得深入深则内病极故其病人也卒暴若因其闭虽中必浅浅而不去其邪必留亦致于病但徐迟耳黄帝曰有寒温和适腠理不开然有卒病者其故何也少师答曰帝弗知邪入乎虽平居其腠理开闭缓急其故常有时也此谓平居无事之时其腠理之开闭缓急而致卒病者亦各有其故盖因于时气耳黄帝曰可得闻乎少师曰人与天地相参也与日月相应也故月满则海水西盛人血气积肌肉充皮肤致毛髪坚腠理郄烟垢著当是之时虽遇贼风其入浅不深至其月郭空则海水东盛人气血虚其卫气去形独居肌肉减皮肤纵腠理开毛髪残膲理薄烟垢落当是之时遇贼风则其入深其病人也卒暴致宻也郄闭也纵寛也人与天地日月相参应而此独言月言水者正以人身之形质属阴故上应于月下应于水也夫地本属阴而西北则阴中之阴东南则阴中之阳故地之体西北髙东南下月满则海水西盛者阴得其位阴之实也在人应之则血气亦实故邪风不能深入月郭空则海水东盛者阴失其位阴之衰也在人应之则血气亦虚故邪风得以深入而为卒暴之病烟垢腻垢如烟也血实则体肥故腻垢著于肌肤表之固也血虚则肌瘦故腻垢剥落类乎风消表之虚也此所以皆闗于卫气○郄隙同黄帝曰其有卒然暴死暴病者何也少师答曰三虚者其死暴疾也得三实者邪不能伤人也黄帝曰愿闻三虚少师曰乘年之衰逢月之空失时之和因为贼风所伤是谓三虚故论不知三虚工反为粗乘年之衰如阴年歳气不及邪反胜之及补遗刺法本病二论所谓司天失守等义是也逢月之空如八正神明论曰月始生则血气始精卫气始行及上文月满则海水西盛月郭空则海水东盛等义是也失时之和如春不温夏不热秋不凉冬不寒客主不和者是也三虚在天又必因人之虚气有失守乃易犯之故为贼风所伤而致暴死暴病使知调摄避忌则邪不能害故曰乘曰逢曰失者盖兼人事为言也帝曰愿闻三实少师曰逢年之盛遇月之满得时之和虽有贼风邪气不能危之也反于三虚即三实也故邪不能犯黄帝曰善乎哉论明乎哉道请藏之金匮命曰三实然此一夫之论也一夫之论以一人之病为言也歳有同病者义如下文黄帝曰愿闻歳之所以皆同病者何因而然少师曰此八正之𠉀也四正四隅谓之八正即八宫也黄帝曰𠉀之奈何少师曰𠉀此者常以冬至之日太一立于叶蛰之宫其至也天必应之以风雨者矣风雨从南方来者为虚风贼伤人者也太一义见前章太一立于坎宫而风雨从南方来即冲后来者为虚风贼伤人者也其以夜半至也万民皆卧而弗犯也故其歳民少病其以昼至者万民懈惰而皆中于虚风故万民多病虚邪入客于骨而不发于外至其立春阳气大发腠理开因立春之日风从西方来万民又皆中于虚风此两邪相抟经气结代者矣立春之日月建在东而风从西方来亦虚风也冬至中之立春又中之此两邪也邪留而不去故曰结当其令而非其气故曰代观阴阳应象大论曰冬伤于寒春必温病即此之谓也故诸逢其风而遇其雨者命曰遇歳露焉因歳之和而少贼风者民少病而少死歳多贼风邪气寒温不和则民多病而死矣歳露即前章淋露之义歳则兼乎时也上二节言虚风之伤人此一节又言贼风邪气之伤人而歳气之多邪者尤为民之多病也黄帝曰虚邪之风其所伤贵贱何如𠉀之奈何此下言歳𠉀之占重在元旦也少师答曰正月朔日太一居天留之宫其日西北风不雨人多死矣正月朔日平旦北风春民多死正月朔日平旦北风行民病多者十有三也正月朔日日中北风夏民多死正月朔日夕时北风秋民多死终日北风大病死者十有六元旦为孟春之首发生之初北风大至阴胜阳也故多伤害正月朔日风从南方来命曰旱乡从西方来命曰白骨将国有殃人多死亡正月朔日风从东方来发屋扬沙石国有大灾也正月朔日风从东南方行春有死亡元旦日邪风大至即非吉兆各随其位灾害有辨也正月朔天和温不风籴贱民不病天寒而风籴贵民多病此所以𠉀歳之风⿰伤人者也元旦之气所贵者温和景明则歳𠉀吉而人民安凡四方不和之风皆非所宜○⿰残同二月丑不风民多心腹病三月戌不温民多寒热四月巳不暑民多瘅病十月申不寒民多暴死二三四月以阳王之时而丑日不风戌日不温巳日不暑阴气胜而阳不逹也故民多病十月以阴王之时而申日不寒阳气胜而阴不藏也故民多暴死诸所谓风者皆发屋折树木扬 --(‘昜’上‘旦’之‘日’与‘一’相连)沙石起毫毛发腠理者也此释上文诸所谓风者必其异常若是乃为凶兆否则不当概论
  类经卷二十七
<子部,医家类,类经>