卷八 类经 卷九 卷十

  钦定四库全书
  类经卷九       明 张介賔 撰经络类
  任冲督脉为病素问骨空论○二十七
  任脉者起于中极之下以上毛际循腹里上关元至咽喉上頥循面入目以下任冲督脉皆奇经也中极任脉穴名在曲骨上一寸中极之下即胞宫之所任冲督三脉皆起于胞宫而出于会阴之间任由会阴而行于腹督由㑹阴而行于背冲由㑹阴出并少阴而散于胸中故此自毛际行腹里关元上至咽喉面目者皆任脉之道也冲脉者起于气街并少阴之经侠齐上行至胸中而散起言外脉之所起非发源之谓也下放此气街即气冲足阳明经穴在毛际两旁冲脉起于气街并足少阴之经会于横骨大赫等十一穴侠脐上行至胸中而散此言冲脉之前行者也然少阴之脉上股内后廉贯脊属肾冲脉亦入脊内为伏冲之脉然则冲脉之后行者当亦并少阴无疑也○痿论曰冲脉者经脉之海也主渗灌谿谷与阳明合于宗筋阴阳总宗筋之会㑹于气街而阳明为之长皆属于𢃄脉而络于督脉○五音五味篇曰冲脉任脉皆起于胞中上循背里为经络之海其浮而外者循腹右上行㑹于咽喉别而络唇口○逆顺肥痩篇曰冲脉者五藏六府之海也五藏六府皆禀焉其上者出于颃颡渗诸阳灌诸精其下者注少阴之大络出于气街循阴股内廉入腘中伏行骭骨内下至内髁之后属而别其下者并于少阴之经渗三阴其前者伏行出跗属下循跗入大指间渗诸络而温肌肉故别络结则跗上不动不动则厥厥则寒矣○动输篇曰冲脉者十二经之海也与少阴之大络起于肾下出于气街并足少阴之经入足下其别者邪入踝出属跗上入大指之间注诸络以温足胫○海论曰冲脉者为十二经之海其输上在于大杼下出于巨虚之上下廉○按此诸篇之义则冲脉之下行者虽会于阳明之气街而实并于足少阴之经且其上自头下自足后自背前自腹内自谿谷外自肌肉阴阳表里无所不渉又按歳露篇曰入脊内注于伏冲之脉百病始生篇曰传舍于伏冲之脉所谓伏冲者以其最深也故凡十二经之气血此皆受之以荣养周身所以为五藏六府之海也又冲为血海义详后三十二任脉为病男子内结七疝女子𢃄下瘕聚任脉自前阴上毛际行腹里故男女之为病如此七疝义详疾病类七十𢃄下赤白𢃄下也瘕症瘕也聚积聚也○瘕加驾二音冲脉为病逆气里急冲脉侠脐上行至于胸中故其气不顺则隔塞逆气血不和则胸腹里急也督脉为病脊强反折督脉贯于脊中故令脊强反折而屈伸不利督脉者起于少腹以下骨中央女子入系廷孔此下皆言督脉也少腹小腹也胞宫之所居骨中央横骨下近外之中央也廷正也直也廷孔言正中之直孔即溺孔也其孔溺孔之端也此释廷孔即溺孔之义女人溺孔在前阴中横骨之下孔之上际谓之端乃督脉自起之所此虽以女子为言然男子溺孔亦在横骨下中央第为宗筋所函故不见耳○溺娘吊切其络循阴器合篡间绕篡后督脉别络自溺孔之端循阴器分行向后复合于篡间乃又自篡间分而为二绕行于篡之后篡交篡之义谓两便争行之所即前后二阴之间也○篡初患切别绕臀至少阴与巨阳中络者合少阴上股内后廉贯脊属肾足少阴之脉上股内后廉足太阳之脉外行者过髀枢中行者挟脊贯臀故此督脉之别络自篡后绕肾至股内后廉少阴之分与巨阳中络者合少阴之脉并行而贯脊属肾也○臀音屯与太阳起于目内眦上额交巅上入络脑还出别下项循肩髆内侠脊抵腰中入循膂络肾此亦督脉之别络并足太阳之经上头下项侠脊抵腰中复络于肾若其直行者自尻上循脊里上头由鼻而至于人中也○眦音资髆音搏膂吕同其男子循茎下至篡与女子等茎英行二音阴茎也其少腹直上者贯齐中央上贯心入喉上頥环唇上系两目之下中央按此自少腹直上者皆任脉之道而本节列为督脉五音五味篇曰任脉冲脉皆起于胞中上循背里为经络之海然则前亦督也后亦任也故启𤣥子引古经云任脉循背谓之督脉自少腹直上者谓之任脉亦谓之督脉由此言之则是以背腹分阴阳而言任督若三脉者则名虽异而体则一耳故曰任脉冲脉督脉一源而三歧也此生病从少腹上冲心而痛不得前后为冲疝此督脉自脐上贯于心故其为病如此名为冲疝盖兼冲任而为病者其女子不孕癃痔遗溺嗌干此在女子为不孕癃痔遗溺嗌干等证虽皆由此督脉所生而实亦任冲之病王氏曰任脉者女子得之以任养也冲脉者以其气上冲也督脉者以其督领经脉之海也且此三脉皆由阴中而上行故其为病如此○癃良中切痔音雉嗌音益督脉生病治督脉治在骨上甚者在齐下营骨上谓横骨上毛际中曲穴骨也齐下营谓脐下一寸阴交穴也皆任脉之穴而治此督脉之病正以本篇所发明者虽分三脉其所言治则但云督脉而不云任冲故所用之穴亦以任为督可见三脉本同一体督即任冲之纲领任冲即督之别名耳
  𫏋脉分男女灵枢脉度篇○二十八
  黄帝曰𫏋脉安起安止何气荣水𫏋脉有二曰阴𫏋曰阳𫏋皆奇经也何气荣水言𫏋脉为何经之气乃亦如经水之营行也○𫏋有五音跷皎乔脚又极虐切岐伯答曰𫏋脉者少阴之别起于然骨之后少阴之别足少阴肾经之别络也然骨之后照海也足少阴穴即阴𫏋之所生○按本篇止言阴𫏋之起而未及阳𫏋惟缪刺论曰邪客于足阳𫏋之脉刺外踝之下半寸所盖阳𫏋为太阳之别故二十八难曰阳𫏋脉者起于跟中循外踝上行入风池阴𫏋者亦起于跟中循内踝上行至咽喉交贯冲脉故阴𫏋为足少阴之别起于照海阳𫏋为足太阳之别起于申脉庶得其详也上内踝之上直上循阴股入阴上循胸里入缺盆上出人迎之前入頄属目内眦合于太阳阳𫏋而上行气并相还则为濡目气不荣则目不合𫏋脉自内踝直上阴股入阴循胸里者皆并足少阴而上行也然足少阴之直者循喉咙而挟舌本此则入缺盆上出人迎之前入頄属目内眦以合于足太阳之阳𫏋是𫏋脉有阴阳之异也阴𫏋阳𫏋之气并行回还而濡润于目若𫏋气不荣则目不能合故寒热病篇曰阴𫏋阳𫏋阴阳相交阳入阴阴出阳交于目锐眦阳气盛则瞋目阴气盛则瞑目此所以目之瞑与不瞑皆𫏋脉为之主也黄帝曰气独行五藏不荣六府何也帝以𫏋脉为少阴之别因疑其气独行五藏不荣六府也故有此问岐伯答曰气之不得无行也如水之流如日月之行不休故阴脉荣其藏阳脉荣其府如环之无端莫知其纪终而复始其流溢之气内溉藏府外濡腠理如水之流如日月之行皆言不得无行也阴荣其藏指阴𫏋也阳荣其府指阳𫏋也言无分藏府𫏋脉皆所必至也流者流于内溢者溢于外故曰流溢之气内溉藏府外濡腠理谓其不独在藏也○按此𫏋脉之义阴出阳则交于足太阳阳入阴则交于足少阴阳盛则目张阴盛则目瞑似皆随卫气为言者故阴脉荣其藏阳脉荣其府也黄帝曰𫏋脉有阴阳何脉当其数岐伯答曰男子数其阳女子数其阴当数者为经其不当数者为络也𫏋脉阴阳之数男女各有所属男属阳当数其阳女属阴当数其阴故男子以阳𫏋为经阴𫏋为络女子以阴𫏋为经阳𫏋为络也
  阴阳离合素问阴阳离合论全○二十九
  黄帝问曰余闻天为阳地为阴日为阳月为阴大小月三百六十日成一岁人亦应之今三阴三阳不应阴阳其故何也此言天地之阴阳无不合于人者如上为阳下为阴前为阳后为阴皆其理也然而三阴三阳其亦有不相应者故疑以为问岐伯对曰阴阳者数之可十推之可百数之可千推之可万万之大不可胜数然其要一也谓阴阳之道合之则一散之则十百千万亦无非阴阳之变化故于显微大小象体无穷无不有理存焉然变化虽多其要则一一即理而已是以人之三阴三阳亦岂有不应乎天地者哉○此上二节义又出五运行大论详运气类四天覆地载万物方生未出地者命曰阴处名曰阴中之阴天覆地载即阴阳之上下也凡万物方生者未出乎地处阴之中故曰阴处以阴形而居阴分故又曰阴中之阴也则出地者名曰阴中之阳形成于阴而出于阳故曰阴中之阳阳予之正阴为之主阳正其气万化乃生阴主其质万形乃成易曰干知大始坤作成物大抵阳先阴后阳施阴受阳之轻清未形阴之重浊有质即此之谓○予与同故生因春长因夏收因秋藏因冬失常则天地四塞四时阴阳先后有序若失其常则天地四塞矣四塞者阴阳否隔不相通也○长上声塞入声阴阳之变其在人者亦数之可数凡如上文者皆天地阴阳之变也其在于人则亦有阴中之阳阳中之阴上下表里气数皆然知其数则无不可数矣数推测也○数字上者去声下者上声帝曰愿闻三阴三阳之离合也分而言之谓之离阴阳各有其经也并而言之谓之合表里同归一气也岐伯曰圣人南面而立前曰广明后曰太冲云圣人者崇人道之大宗也南面而立者正阴阳之向背也广大也南方者丙丁之位天阳在南故日处之人阳亦在南故七窍处之易曰相见乎离即广明之谓且人身前后经脉任脉循腹里至咽喉上頥循面入目冲脉循背里出颃颡其输上在于大杼分言之则任行乎前而会于阳明冲行乎后而为十二经脉之海故前曰广明后曰太冲合言之则任冲名位虽异而同出一原通乎表里此腹背阴阳之离合也太冲之地名曰少阴少阴之上名曰太阳太阳根起于至阴结于命门名曰阴中之阳冲脉并少阴而行故太冲之地为少阴地者次也有少阴之里则有太阳之表阴气在下阳气在上故少阴经起于小指之下太阳经止于小指之侧故曰少阴之上名太阳也太阳之脉起于目止于足下者为根上者为结故曰根于至阴结于命门命门者目也此以太阳而合于少阴故为阴中之阳然离则阴阳各其经合则表里同其气是为水藏阴阳之离合也下放此中身而上名曰广明广明之下名曰太阴太阴之前名曰阳明阳明根起于厉兑名曰阴中之阳中身身之中半也中身而上心之所居心属火而通神明故亦曰广明心藏之下太阴脾也故广明之下名曰太阴太阴之表阳明胃也故太阴之前名曰阳明阳明脉止于足之次指与太阴为表里故曰根起于厉兑为阴中之阳此土藏阴阳之离合也厥阴之表名曰少阳少阳根起于窍阴名曰阴中之少阳少阳与厥阴为表里而少阳止于足之小指次指端故厥阴之表为阴中之少阳也所谓少者以厥阴气尽阴尽而阳始故曰少阳此木藏阴阳之离合也是故三阳之离合也太阳为开阳明为阖少阳为枢此总三阳为言也太阳为开谓阳气发于外为三阳之表也阳明为阖谓阳气畜于内为三阳之里也少阳为枢谓阳气存表里之间可出可入如枢机也然开阖枢者有上下中之分亦如上文出地未出地之义而合乎天地之气也三经者不得相失也搏而勿浮命曰一阳三经者言阳经也阳从阳类不得相失也其为脉也虽三阳各有其体然阳脉多浮若纯于浮则为病矣故但欲搏手有力得其阳和之象而勿至过浮是为三阳合一之道故命曰一阳此三阳脉之离合也帝曰愿闻三阴岐伯曰外者为阳内者为阴然则中为阴外者为阳言表也内者为阴言里也然则中为阴总言属里者为三阴如下文也其冲在下名曰太阴太阴根起于隐白名曰阴中之阴其冲在下名曰太阴以太阴居冲脉之上也上文曰广明之下名曰太阴广明以心为言冲脉并肾为言盖心脾肾三藏心在南脾在中肾在北也凡此三阳三阴皆首言冲脉者以冲为十二经脉之海故先及之以举其纲领也太阴起于足大指故根于隐白以太阴而居阴分故曰阴中之阴此下三阴表里离合之义俱如前三阳经下后凖此太阴之后名曰少阴少阴根起于涌泉名曰阴中之少阴脾下之后肾之位也故太阴之后名曰少阴少阴脉起小指之下斜趋足心故根于涌泉穴肾本少阴而居阴分故为阴中之少阴少阴之前名曰厥阴厥阴根起于大敦阴之绝阳名曰阴之绝阴肾前之上肝之位也故曰少阴之前名曰厥阴厥阴起于足大指故根于大敦厥尽也绝亦尽也此阴极之经故曰阴之绝阳又曰阴之绝阴是故三阴之离合也太阴为开厥阴为阖少阴为枢此总三阴为言亦有内外之分也太阴为开居阴分之表也厥阴为阖居阴分之里也少阴为枢居阴分之中也开者主出阖者主入枢者主出入之间亦与三阳之义同三经者不得相失也搏而勿沉名曰一阴三经皆阴阴脉皆沉不得相失也若过于沉则为病矣故但宜沉搏有神各得其阴脉中和之体是为三阴合一之道故名曰一阴此三阴脉之离合也阴阳⿰⿰积传为一周气里形表而为相成也⿰⿰一作冲冲言阴阳之气运动无巳也积传为一周言诸经流传相积昼夜五十营而为一周也然形以气而成气以形而聚故气运于里形立于表交相为用此则阴阳表里离合相成之道也○愚按本篇所言惟足经阴阳而不及手经者何也观上文云天覆地载万物方生未出地者命曰阴处名曰阴中之阴则出地者名曰阴中之阳盖言万物之气皆自地而升也而人之腰以上为天腰以下为地言足则通身上下经气皆尽而手在其中矣故不必言手也然足为阴故于三阳也言阴中之阳三阴也言阴中之阴然则手经亦有离合其在阳经当为阳中之阳其在阴经当为阳中之阴可类推矣言足不言手义详疾病类三十九所当互考
  诸经根结开阖病刺灵枢根结篇○三十
  岐伯曰天地相感寒暖相移阴阳之道孰少孰多阴道偶阳道奇天地阴阳之道有相感则有相移有相移则有相胜而孰多孰少斯不齐矣欲求其道则阴阳有奇偶之分奇者数之单如一三五七九是也偶者数之拆如二四六八十是也奇得其清偶得其浊所以成阴阳之象数发于春夏阴气少阳气多阴阳不调何补何写发于秋冬阳气少阴气多阴气盛而阳气衰故茎叶枯槁湿雨下归阴阳相移何写何补四时之气阴阳各有盛衰人气随之故治法当分补写奇邪离经不可胜数不知根结五藏六府折关败枢开阖而走阴阳大失不可复取奇邪弗常之邪也离经流传无定也下者为根上者为结疾之中人不可胜数而治之者当审根结之本末察藏府之阴阳明开阖枢之浅深出入斯得其要否则败折其关枢走失其阴阳不可复取矣九针之𤣥要在终始故能知终始一言而毕不知终始针道咸绝终始本末也即下文根结开阖之义又本经有终始篇所载者皆针道故不知终始针道咸绝见针刺类诸章太阳根于至阴结于命门命门者目也足太阳下者根于至阴穴上者结于睛明穴故曰命门者目也王氏曰命门者藏精光照之所则两目也阳明根于厉兑结于颡大颡大者钳耳也足阳明下者根于厉兑上者结于承泣今曰颡大者意谓项颡之上大迎穴也大迎在颊下两耳之旁故曰钳耳○钳音钤少阳根于窍阴结于窗笼窗笼者耳中也足少阳下者根于窍阴上者结于窗笼耳中者乃手太阳听宫穴也为手足少阳手太阳之会故足少阳结于此太阳为开阳明为阖少阳为枢开阖枢义见前章所谓开阖枢者不过欲明内外而分其辨治之法也故开折则肉节渎而暴病起矣故暴病者取之太阳视有馀不足渎者皮肉宛膲而弱也折损伤也下同开属太阳为阳中之表故气在肌肉为肉节渎也表主在外邪易入之故多新暴病也凡治开折之为病者当取太阳之经因其虚实而补写之所谓渎者其皮肉宛膲而弱即消痩干枯之谓阖折则气无所止息而痿疾起矣故痿疾者取之阳明视有馀不足无所止息者真气稽留邪气居之也阖属阳明为阳中之里其气在内故阖折则气无所止息也阳明主润宗筋束骨而利机关故为痿疾凡治阖折之为病者当取阳明之虚实而补写之真气稽留谓胃气不行也故邪居之则气上逆而痿生于下矣枢折即骨繇而不安于地故骨繇者取之少阳视有馀不足骨繇者节缓而不收也所谓骨繇者摇故也当穷其本也枢属少阳为三阳之半表半里故其气在筋骨间骨繇者骨节纵缓不收摇动不安于地也凡治枢折之为病者当取少阳经之虚实而补写之穷其本者穷此三阳所在之本或开或阖或枢以治之也○繇揺同太阴根于隐白结于太仓足太阳下者根于隐白上者结于太仓太仓即中脘任脉穴也少阴根于涌泉结于廉泉足少阴下者根于涌泉上者结于廉泉任脉穴也厥阴根于大敦结于玉英络于膻中足厥阴下者根于大敦上者结于玉英玉英即玉堂任脉穴也太阴为开厥阴为阖少阴为枢此三阴开阖之义详如前章故开折则仓廪无所输膈洞膈洞者取之太阴视有馀不足故开折者气不足而生病也开属太阴主于脾也输运行也膈隔塞也洞如邪气藏府病形篇曰洞者食不化下嗌还出也脾伤则运行失职而为是病故当取之太阴视其有馀不足以治之然脾虽阴经而开折者则亦阴中之阳气不足而生病也阖折即气绝而喜悲悲者取之厥阴视有馀不足阖属厥阴主于肝也肝伤即气绝于里而肺气乘之则为悲故阖折者当取足厥阴视其有馀不足而治之枢折则脉有所结而不通不通者取之少阴视有馀不足有结者皆取之不足枢属少阴主于肾也肾伤则脉有所结而下焦有所不通故枢折者当取足少阴视其有馀不足而治之然脉有结者皆不足之所致○足太阳根于至阴溜于京骨注于昆仑入于天柱飞扬也此下言手足三阳之盛络凡治病者所当取也足太阳之至阴井也京骨原也昆仑经也天柱在头飞扬在足皆本经之当取者后放此○溜良救切足少阳根于窍阴溜于邱墟注于阳辅入于天容光明也足少阳之窍阴井也邱墟原也阳辅经也天容乃手太阳经穴此在头者当为天冲在足者为光明也足阳明根于厉兑溜于冲阳注于下陵入于人迎丰隆也足阳明之厉兑井也冲阳原也下陵当作解谿经也人迎在头丰隆在足手太阳根于少泽溜于阳谷注于小海入于天窗支正也手太阳之少泽井也阳谷经也小海合也天窗在头支正在手手少阳根于关冲溜于阳池注于支沟入于天牖外关也手少阳之关冲井也阳池原也支沟经也天牖在颈外关在手手阳明根于商阳溜于合谷注于阳谿入于扶突偏历也手阳明之商阳井也合谷原也阳谿经也扶突在颈偏历在手此所谓十二经者盛络皆当取之此六阳盛络之当取也所谓十二经者以手足左右共言之
  阴阳内外病生有纪素问皮部论全○三十一
  黄帝问曰余闻皮有分部脉有经纪筋有结络骨有度量其所生病各异别其分部左右上下阴阳所在病之始终愿闻其道皮有分部言人身皮肤之外上下前后各有其位而经络筋骨亦各有其次如经脉经筋骨度脉度骨空等篇皆详明其道而凡生病者亦各因其部而证有异也岐伯对曰欲知皮部以经脉为纪者诸经皆然皮之有部纪以经脉故当因经以察部也阳明之阳名曰害蜚害损也蜚古飞字阳明之阳释阳明之义也下凖此害蜚者当与后心主之阴名曰害肩者相对叅看按至真要等论曰阳明何谓也曰两阳合明也厥阴何也曰两阴交尽也盖三阳之阳惟阳明为盛故曰合明三阴之阴惟厥阴为盛故曰交尽此云蜚者飞扬也言阳盛而浮也凡盛极者必损故阳之盛也在阳明阳之损也亦在阳明是以阳明之阳名曰害蜚如阴阳别论曰所谓阴者真藏也见则为败败必死也所谓阳者胃脘之阳也又如平人气象论曰人无胃气曰逆逆者死脉无胃气亦死总以阳衰为言是即害蜚之类上下同法视其部中有浮络者皆阳明之络也上者言手大肠经也下者言足胃经也二经皆属阳明故视察之法相同凡其上下部中有浮络之见者皆阳明之络也其色多青则痛多黒则痹黄赤则热多白则寒五色皆见则寒热也络盛则入客于经阳主外阴主内此因阳明浮络之色而察阳明经病之异也凡病之始生必自浅而后深故络脉之邪盛而后入于经脉络为阳故主外经为阴故主内如寿夭刚柔篇曰内有阴阳外亦有阴阳在内者五藏为阴六府为阳在外者筋骨为阴皮肤为阳也凡后六经之上下五色之为病其阴阳内外皆同此○少阳之阳名曰枢持枢枢机也持主持也少阳居三阳表里之间如枢之运而持其出入之机故曰枢持上下同法视其部中有浮络者皆少阳之络也络盛则入客于经故在阳者主内在阴者主出以渗于内诸经皆然上者手少阳三焦经也下者足少阳胆经也凡二经部中有浮络之见于外者皆少阳之络也其五色为病皆与阳明者同然邪必由络入经故其在阳者主内言自阳分而入于内也在阴者主出以渗于内言出于经而渗入于藏也此邪气之序诸经之皆然者○按出字义非外出之谓说文曰出进也象草木益滋上出达也观下文少阴经云其出者从阴内注于骨与此出字皆同○太阳之阳名曰关枢关卫固也少阳为三阳之枢展布阳气于中太阳则卫固其气而约束于外故曰关枢阴阳离合论曰太阳为开辞异而义同也上下同法视其部中有浮络者皆太阳之络也络盛则入客于经上者手太阳小肠经下者足太阳膀胱经二经色病皆如前○少阴之阴名曰枢儒儒说文柔也王氏曰顺也少阴为三阴开阖之枢而阴气柔顺故名曰枢儒上下同法视其部中有浮络者皆少阴之络也络盛则入客于经其入经也从阳部注于经其出者从阴内注于骨上者手少阴心经下者足少阴肾经二经色病俱如前其入也从阳部注于经即自络入经之谓其出者从阴内注于骨谓出于经而入于骨即前少阳经云在阴者主出以渗于内之义○心主之阴名曰害肩心主之阴手厥阴之阴也厥阴者两阴交尽阴之极也肩任也载也阳主乎运阴主乎载阴盛之极其气必伤是阴之盛也在厥阴阴之伤也亦在厥阴故曰害肩然则阳明曰害蜚此曰害肩者即阴极阳极之义上下同法视其部中有浮络者皆心主之络也络盛则入客于经上者手厥阴心主也下者足厥阴肝经也二经色病皆如前此但言心主而又曰上下同法则肝经在所遗耳○太阴之阴名曰关蛰关者固于外蛰者伏于中阴主藏而太阴卫之故曰关蛰此亦太阴为开之义上下同法视其部中有浮络者皆太阴之络也络盛则入客于经上者手太阴肺经下者足太阴脾经二经色病皆如前凡十二经络脉者皮之部也浮络见于皮故曰皮之部○是故百病之始生也必先于皮毛邪中之则腠理开开则入客于络脉留而不去传入于经留而不去传入于府廪于肠胃廪积也聚也○中去声邪之始入于皮也溯然起毫毛开腠理溯然竖起也寒栗貌腠理肤腠之文理也○溯音素逆流曰溯其入于络也则络脉盛色变络脉盛色变异于常也即上文五色为病之义其入客于经也则感虚乃陷下感虚乃陷下言邪所客者必因虚乃深也其留于筋骨之间寒多则筋挛骨痛热多则筋㢮骨消肉烁䐃破毛直而败挛急也㢮纵缓也消枯竭也烁销烁也寒多则血脉凝涩故为筋挛骨痛热多则真阴散亡故为筋弛骨消等证䐃破者反侧多而热溃肌肉也毛直而败者液不足而皮毛枯槁也○挛闾员切又去声㢮音矢烁收勺切䐃劬允切帝曰夫子言皮之十二部其生病皆何如岐伯曰皮者脉之部也十二经脉各有其部察之于皮其脉可知故曰皮者脉之部邪客于皮则腠理开开则邪入客于络脉络脉满则注于经脉经脉满则入舍于府藏也故皮者有分部不与而生大病也帝曰善经脉既有分部则邪之中人可视而知当速去之若不预为之治则邪将日深而变生大病也与预同
  人之四海灵枢海论全○三十二
  黄帝问于岐伯曰余闻刺法于夫子夫子之所言不离于营卫血气夫十二经脉者内属于府藏外络于肢节夫子乃合之于四海乎岐伯答曰人亦有四海十二经水经水者皆注于海海有东西南北命曰四海黄帝曰以人应之奈何岐伯曰人有髓海有血海有气海有水榖之海凡此四者以应四海也十二经水义见后四海者百川之宗人亦有四海则髓血气水榖之海也详如下文黄帝曰逺乎哉夫子之合人天地四海也愿闻应之奈何岐伯答曰必先明知阴阳表里荥输所在四海定矣阴阳者经脉之阴阳也表里者藏府之内外也荥输义详前十四知此数者则经络之道明而四海可定矣○输腧俞本经皆通用黄帝曰定之奈何岐伯曰胃者水榖之海其输上在气街下至三里人受气于水榖水榖入口藏于胃以养五藏气故五藏六府之气味皆出于胃而胃为水榖之海也其胃气运行之输上者在气街即气冲穴下者至三里在膝下三寸冲脉者为十二经之海其输上在于大杼下出于巨虚之上下廉此即血海也冲脉起于胞中其前行者并足少阴之经侠脐上行至胸中而散其后行者上循背里为经络之海其上行者出于颃颡下行者出于足故其输上在于足太阳之大杼下在于足阳明之巨虚上下廉○愚按动输篇曰胃为五藏六府之海太阴阳明论曰阳明者表也五藏六府之海也逆顺肥痩篇曰夫冲脉者五藏六府之海也五藏六府皆禀焉此篇言冲脉者为十二经之海若此诸论则胃与冲脉皆为十二经之海亦皆为五藏六府之海又将何以辨之故本篇有水榖之海血海之分水榖之海者言水榖盛贮于此营卫由之而化生也血海者言受纳诸经之灌注精血于此而畜藏也此固其辨矣及考之痿论曰阳明者五藏六府之海主润宗筋宗筋主束骨而利机关也冲脉者经脉之海也主渗灌谿谷与阳明合于宗筋阴阳总宗筋之会会于气街而阳明为之长盖阳明为多血多气之府故主润宗筋而利机关冲脉为精血所聚之经故主渗灌谿谷且冲脉起于胞中并少阴之大络而下行阳明为诸经之长亦会于前阴故男女精血皆由前阴而降者以二经血气总聚于此故均称为五藏六府十二经之海诚有非他经之可比也又冲脉义详前二十七所当互考膻中者为气之海其输上在于柱骨之上下前在于人迎膻中胸中也肺之所居诸气者皆属于肺是为真气亦曰宗气宗气积于胸中出于喉咙以贯心脉而行呼吸故膻中为之气海柱骨项后天柱骨也忧恚无言论曰颃颡者分气之所泄也故气海运行之输一在颃颡之后即柱骨之上下谓督脉之喑门大椎也一在颃颡之前谓足阳明之人迎也脑为髓之海其输上在于其盖下在风府凡骨之有髓惟脑为最巨故诸髓皆属于脑而脑为髓之海盖脑盖骨也即督脉之𩕄会风府亦督脉穴此皆髓海之上下前后输也黄帝曰凡此四海者何利何害何生何败岐伯曰得顺者生得逆者败知调者和不知调者害凡此四海俱有顺逆得顺者知所养者也故生不知所养则逆矣故败黄帝曰四海之逆顺奈何岐伯曰气海有馀者气满胸中悗息面赤气海不足则气少不足以言气有馀者邪气实也气不足者正气虚也下放此气海在胸中而属阳故气实则胸中悗闷喘息面热面赤声由气发气不足则语言轻怯不能出声脉要精微论曰言而微终日乃复言者此夺气也○悗母本切又音瞒血海有馀则常想其身大怫然不知其所病血海不足亦常想其身小狭然不知其所病形以血充故血有馀则常想其身大怫怫郁也重滞不舒之貌血不足则常想其身小狭隘狭也索然不广之貌此皆血海不调之为病病在血者徐而不显故茫然不觉其所病○怫音佛水谷之海有馀则腹满水谷之海不足则饥不受谷食有馀者水谷留𣻉于中故腹为胀满不足者脾虚则不能运胃虚则不能纳故虽饥不受谷食髓海有馀则轻劲多力自过其度髓海不足则脑转耳鸣胫酸眩冒目无所见懈怠安卧髓海充足即有馀也故身轻而劲便利多力自有过人之度而无病也若其不足则在上者为脑转以脑空而运似旋转也为耳鸣以髓虚者精必衰阴虚则耳鸣也为胫酸髓空无力也为眩冒忽不知人为目无所见怠惰安卧皆以髓为精类精衰则气去而诸证以见矣黄帝曰余已闻逆顺调之奈何岐伯曰审守其输而调其虚实无犯其害顺者得复逆者必败黄帝曰善审守其输谓审察其输穴如上文也无犯其害无盛盛无虚虚也顺者得复逆者必败切戒夫天时人事皆宜慎而不可忽也
  十二经水阴阳刺灸之度灵枢经水篇全○三十三
  黄帝问于岐伯曰经脉十二者外合于十二经水而内属于五藏六府夫十二经水者其有大小深浅广狭逺近各不同五藏六府之高下小大受谷之多少亦不等相应奈何人有经脉十二手足之三阴三阳也天地有经水十二清渭海湖汝渑淮漯江河济漳也经脉有高下小大不同经水有广狭逺近不同故人与天地皆相应也夫经水者受水而行之五藏者合神气魂魄而藏之六府者受谷而行之受气而扬之经脉者受血而营之合而以治奈何刺之深浅灸之壮数可得闻乎经水者受水而行于地也人之五藏者所以藏精神魂魄者也六府者所以受水谷化其精微之气而布扬于内外者也经脉犹江河也血犹水也江河受水而经营于天下经脉受血而运行于周身合经水之道以施治则其源流逺近固自不同而刺之浅深灸之壮数亦当有所辨也岐伯答曰善哉问也天至高不可度地至广不可量此之谓也且夫人生于天地之间六合之内此天之高地之广也非人力之所能度量而至也若夫八尺之士皮肉在此外可度量切循而得之其死可解剖而视之其藏之坚脆府之大小谷之多少脉之长短血之清浊气之多少十二经之多血少气与其少血多气与其皆多血气与其皆少血气皆有大数其治以针艾各调其经气固其常有合乎天至高地至广难以测度人生天地六合之间虽气数亦与天地相合似难测识然而八尺之士有形可据其生也可度量其外其死也可剖视其内故如藏之坚脆则见于本藏篇府之大小榖之多少则见于平人绝谷篇脉之长短则见于脉度篇血之清浊则见于根结篇十二经血气多少各有大数则见于血气形志等篇此其针艾浅深多寡故各有所宜如下文也黄帝曰余闻之快于耳不解于心愿卒闻之岐伯答曰此人之所以参天地而应阴阳也不可不察人与天地相参所以为三也应阴阳义如下文○足太阳外合于清水内属于膀胱而通水道焉此下以经脉配经水盖欲因其象以辨血气之盛衰也足太阳经内属膀胱是经多血少气故外合于清水按清水即大小清河舆地图志曰大清河即济水之故道自兖州府东北流出长清等县由利津等界入海小清河一名滦水源发济南府趵突泉经章邱受漯河之水由新城入海禹贡曰浮于济漯达于河者必此河也今俱属山东省济南府○足少阳外合于渭水内属于胆足少阳经内属于胆常少血多气故外合于渭水按地志渭水出陇西郡渭源县西南鸟鼠山至同州入河今俱隶陕西省渭源属临洮府同州属西安府○足阳明外合于海水内属于胃足阳明经内属于胃常多气多血为五藏六府之海故外合于海水按海包地外地在海中海水周流实一而已今云四海者以东西南北而分言之也故东曰渤海南曰涨海西曰青海北曰瀚海○足太阴外合于湖水内属于脾足太阴经内属于脾常多气少血九针论云多血少气故外合于湖水湖即五湖谓彭蠡洞庭巢湖太湖鉴湖也五湖皆在东南周礼职方氏扬州泽薮曰具区○足少阴外合于汝水内属于肾足少阴经内属于肾常少血多气故外合于汝水按汝水源出汝州天息山由西平上蔡汝阳等县入淮今属河南省汝寜府○足厥阴外合于渑水内属于肝足厥阴经内属于肝常多血少气故外合于渑水按渑水即涧水源出新安县东北白石山由渑池新安之间入洛而洛入于河也今属河南省河南府○渑音免○手太阳外合淮水内属小肠而水道出焉手太阳经内属小肠常多血少气故外合于淮水按淮水出唐州桐柏山绕徐扬之界东入于海今属河南省南阳府改名唐县○手少阳外合于漯水内属于三焦手少阳经内属三焦常少血多气故外合于漯水按漯水源出章邱长白山入小清河归海今属山东省济南府详见前足太阳经条下○漯音磊又太合切○手阳明外合于江水内属于大肠手阳明经内属大肠常多血多气故外合于江水按江源出西蜀之岷山今属四川省成都府茂州其长万里至吴地入海北即所以限南北也○手太阴外合于河水内属于肺手太阴经内属于肺常多气少血肺为藏府之盖其经最高而朝百脉故外合于河水按河有两源一出葱岭一出于阗合流东注满昌海潜行地中南出积石以入中国一说黄河源出星宿海在中国西南直四川马湖府之正西三千馀里云南丽江府之西北一千五百馀里合诸流自西而东行二十日至昆仑统昆仑之西南折而东北又折而西北又转而东北又行二十馀日历云中九原至大寜始入中国是为四渎之宗○手少阴外合于济水内属于心手少阴经内属于心常少血多气故外合于济水按江源初发王屋山下曰沇水既见而伏复出为济济截河而流不混其清故又曰清济流虽微而独尊故居四渎之一今属河南省懐庆府济源县○手心主外合于漳水内属于心包手厥阴经内属心主常多血少气故外合于漳水按漳水有二一出上党沽县大黾谷曰清漳一出上党长子县发鸠山曰浊漳皆入于河今俱隶山西省沽县即乐平县属太原府长子县属潞安府○以上经水经脉俱有图凡此五藏六府十二经水者外有源泉而内有所禀此皆内外相贯如环无端人经亦然故天为阳地为阴腰以上为天腰以下为地故海以北者为阴湖以北者为阴中之阴漳以南者为阳河以北至漳者为阳中之阴漯以南至江者为阳中之太阳此一隅之阴阳也所以人与天地相参也此以经水经脉相参而合乎天地之阴阳也夫经水者河海行于外而源泉出于地经脉者脉络行于表而藏府主于中故内外相贯如环无端也然经水经脉各有阴阳之分如天以轻清在上故天为阳地以重浊在下故地为阴六微㫖大论曰天枢之上天气主之天枢之下地气主之人身应天地故腰以上为天属阳腰以下为地属阴而经脉藏府之应于经水者亦然如海合于胃湖合于脾脾胃居于中州腰之分也海以北者为阴就胃府言自胃而下则小肠胆与膀胱皆属府居胃之北而为阴也湖以北者为阴中之阴就脾藏言自脾而下则肝肾皆属藏居脾之北而为阴中之阴也腰以上者如漳合于心主心主之上惟心与肺故漳以南者为阳也河合于肺肺之下亦惟心与心主故河以北至漳者为阳中之阴也凡此皆以上南下北言阴阳耳然更有其阳者则藏府之外为三焦三焦之外为皮毛本藏篇曰肺合大肠大肠者皮其应今三焦合于漯水大肠合于江水故曰漯以南至江者为阳中之太阳也此天地人相合之道天地至广而兹所言合者特举中国之水耳故曰此一隅之阴阳也所以人与天地相参也黄帝曰夫经水之应经脉也其逺近浅深水血之多少各不同合而以刺之奈何岐伯答曰足阳明五藏六府之海也其脉大血多气盛热壮刺此者不深弗散不留不写也用针之法诸经不同故入有浅深分寸可察留有迟速呼吸可纪各随经脉之浅深逺近而施其宜也十二经中惟足阳明之脉最大而多气多血其邪盛者热必壮凡刺此者不深入则邪弗能散不久留则邪不能写数详下文足阳明刺深六分留十呼足太阳深五分留七呼足少阳深四分留五呼足太阴深三分留四呼足少阴深二分留三呼足厥阴深一分留二呼此足六经之刺度也出气曰呼入气曰吸曰十呼七呼之类则吸在其中矣盖一呼即一息也但刺有补写之异呼吸有先后之分故凡用写者必𠉀病者之吸而入针再吸转针𠉀呼出针凡用补者必因其呼而入针再呼转针𠉀吸出针故针赋曰补者先呼后吸写者先吸后呼正此义也后世令病人咳𠻳以代呼收气以代吸气有出入亦与呼吸相同耳手之阴阳其受气之道近其气之来疾其刺深者皆无过二分其留皆无过一呼手之六经皆在于上肌肉薄而谿谷浅故刺不宜深经脉短而气易泄故留不宜久其少长大小肥痩以心撩之命曰法天之常刺法大概虽如上文所云然人有不同如少者盛长者衰大者广小者狭肥者深痩者浅有不可以一例论者故当以心撩之盖以天道无穷造化莫测医当效之则妙用无方命曰法天之常也故梅孤高氏曰针之留几呼虽有是言然病有浅深病浅者如经言可也病甚则邪盛邪气吸针转针尚难况强出乎必俟其正气之来徐而虚然后出针病气斯去固不可以经言为执也是即心撩之法少长大小肥痩义详针刺类二十○撩音辽又上去二声通俗文理乱谓之撩理灸之亦然灸而过此者得恶火则骨枯脉涩刺而过此者则脱气刺有浅深迟速之度灸有壮数大小之度刺有补写灸亦有补写凡以火补者毋吹其火以火写者疾吹其火血实气壅病深肉厚者宜写阳衰气怯元虚体弱者宜补背腹股髀道逺势缓者宜大而多头面臂臑羸弱㓜小者宜小而少此其大法也设不知此而灸过其度非惟无益反以害之是恶火也故灸失其宜则骨枯脉涩刺失其宜则脱泄元气均致人之夭殃矣黄帝曰夫经脉之小大血之多少肤之厚薄肉之坚脆及腘之大小可为量度乎言其可测否也岐伯答曰其可为度量者取其中度也不甚脱肉而血气不衰也若夫度之人痟痩而形肉脱者恶可以度量刺乎审切循扪按视其寒温盛衰而调之是谓因适而为之真也中度言中人之常度也其肌肉不至脱气血不甚衰者乃可为常法之凖则若肌体痟而形肉脱不得以程度拘泥也故必当审切循摸随其盛衰而善调之然则上文所云者特为后学设规矩耳而因其情适其宜必出于心应于手斯得病治之真诀矣○痟通作消
  手足阴阳系日月灵枢阴阳系日月篇全○三十四
  黄帝曰余闻天为阳地为阴日为阳月为阴其合之于人奈何岐伯曰腰以上为天腰以下为地故天为阳地为阴故足之十二经脉以应十二月月生于水故在下者为阴手之十指以应十日日主火故在上者为阳日为阳精故日主火月为阴精故月生于水日为阳阳数五五者中数之奇也二五为十故旬有十日而纪日者所以作十干也月为阴阴数六六者中数之偶也二六一十二故歳有十二月而纪月者所以作十二支也其合于人则腰以上为天腰以下为地手在腰之上故属阳而左右共十指所以应十日也足在腰之下故属阴而左右共十二经所以应十二月也黄帝曰合之于脉奈何岐伯曰寅者正月之生阳也主左足之少阳未者六月主右足之少阳卯者二月主左足之太阳午者五月主右足之太阳辰者三月主左足之阳明巳者四月主右足之阳明此两阳合于前故曰阳明申者七月之生阴也主右足之少阴丑者十二月主左足之少阴酉者八月主右足之太阴子者十一月主左足之太阴戌者九月主右足之厥阴亥者十月主左足之厥阴此两阴交尽故曰厥阴此言十二支为阴足亦为阴故足经以应十二月也然一歳之中又以上半年为阳故合于足之六阳下半年为阴故合于足之六阴人之两足亦有阴阳之分则左为阳右为阴以上下半年之阴阳而合于人之两足则正二三为阳中之阳阳之进也故正月谓之生阳阳先于左而后于右故正月主左足之少阳二月主左足之太阳三月主左足之阳明四五六为阳中之阴阳渐退阴渐生也故四月主右足之阳明五月主右足之太阳六月主右足之少阳然则一歳之阳会于上半年之辰巳两月是为两阳合于前故曰阳明阳明者言阳盛之极也七八九为阴中之阴阴之进也故七月谓之生阴阴先于右而后于左故七月主右足之少阴八月主右足之太阴九月主右足之厥阴十月十一十二月为阴中之阳阴渐退阳渐生也故十月主左足之厥阴十一月主左足之太阴十二月主左足之少阴然则一歳之阴会于下半年之戌亥两月是为两阴交尽故曰厥阴厥者尽也阴极于是也此总计一歳阴阳之盛衰故正与六合二与五合三与四合而阳明合于前也七与十二合八与十一合九与十合而厥阴合于后也非如六气厥阴主风木阳明主燥金者之谓甲主左手之少阳巳主右手之少阳乙主左手之太阳戊主右手之太阳丙主左手之阳明丁主右手之阳明此两火并合故为阳明庚主右手之少阴癸主左手之少阴辛主右手之太阴壬主左手之太阴此言十干为阳手亦为阳故手经以应十日也十日之中居前者木火土为阳居后者金水为阴阳以应阳经阴以应阴经亦如足之与月也故甲主左手之少阳乙主左手之太阳丙主左手之阳明己主右手之少阳戊主右手之太阳丁主右手之阳明十干之火在于丙丁此两火并合故为阳明也自己以后则庚辛壬癸俱金水为阴故庚主右手之少阴辛主右手之太阴癸主左手之少阴壬主左手之太阴第足言厥阴而手不言者盖足以歳言歳气有六手以旬言旬惟五行而已且手厥阴者心包络也其藏附心故不言耳○足手阴阳俱有图故足之阳者阴中之少阳也足之阴者阴中之太阴也手之阳者阳中之太阳也手之阴者阳中之少阴也腰以上者为阳腰以下者为阴此即两仪四象之道阴中无太阳阳中无太阴故足为阴而阴中之阳惟少阳耳阴中之阴则太阴也手为阳阳中之阴惟少阴耳阳中之阳则太阳也故以腰之上下分阴阳而手配十干足配十二支而三阴三阳各有所属焉可见腰以上者阳中亦有阴腰以下者阴中亦有阳也其于五藏也心为阳中之太阳肺为阳中之少阴肝为阴中之少阳脾为阴中之至阴肾为阴中之太阴五藏以心肺为阳故居膈上而属手经肝脾肾为阴故居膈下而属足经然阴阳之中又有阴阳之分亦如上节足手之义故金匮真言论曰阳中之阳心也阳中之阴肺也阴中之阴肾也阴中之阳肝也阴中之至阴脾也义与此同详阴阳类五黄帝曰以治之奈何岐伯曰正月二月三月人气在左无刺左足之阳人气所在不可以刺恐伤其王气也正月在左足之少阳二月在左足之太阳三月在左足之阳明刺所当忌也四月五月六月人气在右无刺右足之阳四月在右足之阳明五月在右足之太阳六月在右足之少阳刺所当忌七月八月九月人气在右无刺右足之阴七月在右足之少阴八月在右足之太阴九月在右足之厥阴皆当忌刺十月十一月十二月人气在左无刺左足之阴十月在左足之厥阴十一月在左足之太阴十二月在左足之少阴皆当忌刺○愚按本篇但言人气在足之刺忌而不言手者盖言足之十二支则手之十干可类推矣故甲乙丙在左手之少阳太阳阳明己戊丁在右手之少阳太阳阳明庚辛在右手之少阴太阴癸壬在左手之少阴太阴皆不可以刺也黄帝曰五行以东方为甲乙木王春春者苍色主肝肝者足厥阴也今乃以甲为左手之少阳不合于数何也五行以东方甲乙为木而王于春在色为苍在藏为肝在经为足厥阴今上文以为左手之少阳是不合于数也故有此问岐伯曰此天地之阴阳也非四时五行之以次行也且夫阴阳者有名而无形故数之可十离之可百散之可千推之可万此之谓也天地之阴阳言变化之多也夫干支手足者分上下也左右少太者辨盛衰也今甲为天干之首故当主左手之少阳非四时五行之次厥阴风木之列也且夫阴阳之道有名无形可以十可以百可以千可以万左右逢原无非其道故不可以执一论之○数之可十四句又见前二十九及运气类四
  身形应九野○天忌灵枢九针论○三十五
  黄帝曰愿闻身形应九野奈何九野即八卦九宫之位也岐伯曰请言身形之应九野也左足应立春其日戊寅己丑此左足应艮宫东北方也立春后东北节气也寅丑二日东北日辰也故其气皆应于艮宫然乾坤艮巽四隅之宫也震兑坎离四正之宫也土王于四季故四隅之宫皆应戊巳而四正之宫各有所王后放此左胁应春分其日乙卯此左胁应震宫也左胁正东方也春分后正东节气也乙卯日东方之正也故其气皆相应左手应立夏其日戊辰己巳此左手应巽宫东南方也立夏后东南节气也戊辰己巳东南日辰也故其气皆相应膺喉首头应夏至其日丙午胸前曰膺膺喉首头应离宫正南方也夏至后正南节气也丙午日南方之正也故其气皆相应右手应立秋其日己未戊申此右手应坤宫西南方也立秋后西南节气也己未戊申西南日辰也故其气皆相应右胁应秋分其日辛酉此右胁应兑宫正西方也秋分后正西节气也辛酉日西方之正也故其气皆相应右足应立冬其日戊戌己亥此右足应干宫西北方也立冬后西北节气也戊戌己亥西北日辰也故其气皆相应腰尻下窍应冬至其日壬子此腰尻下窍应坎宫正北方也冬至后正北节气也壬子日北方之正也故其气皆相应六府膈下三藏应中州其大禁大禁太一所在之日及诸戊巳此膈下应中宫也膈下腹中也三藏肝脾肾也六府三藏俱在膈下腹中故应中州其大禁者在太一所在之日及诸戊巳日盖戊巳属土虽寄王于四季而实为中宫之辰故其气应亦如太一○按太一义出九宫八风篇详运气类三十五如冬至居叶蛰宫四十六日立春居天留宫四十六日之类是也但彼止言八宫而不及中宫此节乃言中宫太一所在之日意者于八宫太一数中凡值四季土王用事之日即中宫太一之期也惟博者正之凡此九者善候八正所在之处九九宫也正正风也八正即八方王气之所在太一之谓也九宫定则八正之气可𠉀矣所主左右上下身体有痈肿者欲治之无以其所直之日溃治之是谓天忌日也天地八正之方即人身气王之所故所主左右上下凡身体有痈肿之处勿以所直之日溃治之恐其走泄元气以犯天忌不吉也○此当与九宫八风及贼风邪气乘虚伤人二章参阅详运气类三十五六仍有图在图翼二卷










  类经卷九