头痛 医学真传
辨舌
作者:高世栻
咳嗽

舌者,心之窍。心,火也。舌红,火之正色也;上舍微胎,火之蕴蓄也∶此为平人之舌色。若病则君火内虚,胃无谷神,舌色变而胎垢生,今人妄谓胸中有食,则舌上有胎,非理也。若谓胎因食生,则平人一日数餐,何无胎?若谓平人食而即消,病则停滞胎生,何初病一二日,舌上无苔,至三四日谷食不入,舌反有苔?则有食有苔之说,可知其讹谬矣。方书辨三十六舌,张大繁言,毫无征验。世医不知此属伪言,临病施治,执以为信,非所以救之,适所以害之矣。夫平人之舌本无苔,微有苔者,不过隐隐微微,淡白、淡黄之间耳!惟三焦火热之气,为寒所侵,则舌上白苔而滑,身发热而谷不入,中、上二焦,虚热相蒸,则舌上粘苔而垢。苔色淡黄,或微黄者,中土虚也;苔色灰褐,或酱板色者,中土寒也。舌上紫色者,虚寒也;深紫色者,大虚大寒也;紫色光亮者,久病火衰,土无生原也,淡白光亮者,久病阴虚,荣血内脱也。苔色黑色者,君火虚衰,水色上乘也。须知舌者,火也,火得其色,乃为平人之舌。平人五火齐明,如天日光明,阴翳消除,何苔之有?惟伤寒大病,君火不明,至三焦相火乘于君火之位,则舌色反常。夫相火之乘于君火也,非相火之有馀,乃君火之不足。医者不知救助君火之不明,反没相火之上乘,进以寒凉,则君火愈亏,相火拼竭,神志散乱,未有不毙。平人胃气有馀,三焦和畅,君火光明,凡五味入口,无论酸、咸、甘、苦,皆过而无苔;病则胃气空虚,三焦失职,君火衰微,若五味入口,遇酸、咸、甘、苦,则舌上凝滞而苔生矣。人不之信,但观小儿服药,舌上药色凝而不退,大人食酸,舌苔即黑,此其征矣。夫黑者,水色也。伤寒苔黑,世有火极似水之说,品方用药,仍议清凉。夫火极似水,所谓物极必反也。既极而反,理应从治,不应对治,对治固宜清凉,从治则宜温热矣。奈何认舌,皆以虚为实,以寒为热,不能探本澄源,尽是以讹传讹。虽谓舌色反常,亦有实热之证,然舌色反常而实热者,十有二三,此三阳病也;舌色反常而虚寒者,十有七八,此三阴病也。舌色反常上有红点,大如芥子,此虚热舌也;舌色如常,上有红点,大如芥子,此实热舌也。舌上苔黑而热极者,其苔高浮于上,不伤舌之本体,或黑或灰,此犀角、芩、连、石膏之证,乃百中之一耳!至大、小承气之证,舌上亦有燥黑者,然必出言壮厉,神气虽昏,而原本之神凝聚于内,承气下之而愈,亦百中之一耳!其有散黑而润,四边灰紫者,虚寒舌也。又有凝黑而枯,上如鳞甲者,大虚大寒舌也,并宜参、术、桂、附,大忌寒凉。若胃气已绝,满舌如茧,板硬而黄,或板硬而黑,如是之舌,百无一生。余之辨舌,不合方书,观者未必能信,如能不弃余言,则杀人亦差少耳!