卷十五 薛氏医案 卷十六 卷十七

  钦定四库全书
  薛氏医案卷十六
  明 薛已 撰
  外科枢要四
  治疮疡各症附方
  托里消毒散 治胃气虚弱或因克伐不能溃散服之未成即消已成即溃腐肉自去新肉自生若腐肉既溃而新肉不能收敛属气虚者四君子汤为主属血虚者四物汤为主气血俱虚者十全大补汤为主并忌寒凉消毒之剂
  人参 黄茋盐水拌炒当归酒拌川芎 芍药白术茯苓各一钱金银花 白芷各七分甘草炙五分连翘五分
  右水煎服
  托里散 治疮疡因气血虚不能起发腐溃收敛及恶寒发热者宜用此补托其属六淫七情或诸经错杂之邪而为患者当各审其因而参以主治之剂其属胃气虚弱者当以六君子汤为主
  人参气虚者多用之黄茋炒各二钱白术陈皮 当归 熟地黄白制茯苓 芍药酒炒各一钱半
  右水煎服
  清热消毒散 治一切痈疽阳症肿痛发热作渴黄连山栀连翘 当归各一钱川芎 芍药生地黄各一钱五分金银花二钱甘草一钱
  右水煎服
  黄连消毒散 治脑疽背疽肿焮疼痛或麻木
  黄连羌活各一分黄芩 黄柏各五分生地黄 知母独活 防风 当归尾 连翘各四分藁本防已 桔梗各五分黄茋 苏木 陈皮 泽㵼各二分人参 甘草各三分
  右水煎服
  清凉饮 治疮疡烦躁饮冷焮痛脉实大便秘结小便赤涩
  大黄赤芍药 当归 甘草各二钱
  右水煎服
  破棺丹 治疮疡热极汗多大渴便秘谵语发狂
  大黄二两五钱半生半熟芒硝 甘草各二两
  右为末炼蜜丸如弹子大每服一丸童便酒化下白汤亦可
  黄连解毒汤 治疮疡焮痛烦躁饮冷脉洪数或发狂言
  黄芩 黄柏黄连山栀各一钱五分
  右水煎热服
  内疏黄连汤 治疮疡发热而呕大便秘结脉洪而实黄连 芍药 当归 槟榔 木香 黄芩 栀子 薄荷 桔梗 甘草各一钱连翘 大黄各一钱五分
  每姜水煎仍量虚实治之
  托里荣卫汤 治疮疡外无焮肿内便调和乃邪在经络宜用此药
  黄茋 红花各一钱桂枝七分苍术米泔浸柴胡 连翘羌活 防风 当归身酒拌甘草黄芩 人参
  各一钱
  右酒水煎服
  内托复煎散 治疮疡肿焮在外其脉多浮邪气胜必侵于内宜用此托之
  地骨皮 黄芩茯苓 白芍药人参 黄茋盐水拌炒白术桂 甘草防已酒炒当归酒拌各一钱防风二钱
  右先以苍术一升水五升煎去术入药再煎至二升终日饮之
  人参败毒散 治疮疡焮痛寒热或拘急头痛脉细有力
  人参 羌活 独活 前胡 柴胡 桔梗 枳壳 茯苓 川芎 甘草各一钱
  右水煎服
  仙方活命饮 治一切疮疡未成脓者内消已成脓者即溃又止痛消毒之圣药也
  白芷 防风 没药 穿山甲蛤粉炒黄甘草 赤芍药 当归尾 乳香 天花粉 贝母各一钱金银花 陈皮各三钱皂角刺一钱
  右酒一碗煎数沸服
  清心汤 治疮疡肿痛发热饮冷脉沉实睡语不宁即防风通圣散每料加黄连五钱每剂一两水煎服
  夺命丹 治疔疮发背等症或麻木或呕吐重者昏愦若疔毒牙闗𦂳急用三五丸为末水调灌下有夺命之功
  蟾酥干者酒化轻粉各五分枯矾 寒水石铜绿 乳香 没药 麝香各一钱朱砂三钱蜗牛二十个另研无亦效
  右为末用蜗牛或酒糊丸菉豆大每服二三丸温酒葱汤下
  东垣圣愈汤 治脾胃亏损脓水不止或金疮出血心烦不安眠睡不宁五心烦热饮食少思
  地黄酒拌蒸半日生地黄酒拌川芎 人参各五分当归酒拌黄茋盐水浸炒各一钱
  右水煎服
  济阴汤 治疮属纯阳肿痛发热
  连翘 山栀黄芩黄连炒各二钱芍药一钱五分金银花二钱甘草一钱牡丹皮一钱二分
  右水煎服大便秘量加大黄
  抑阳散 治疮属纯阳肿痛发热
  天花粉三两 黄姜白芷 赤芍药各一两
  右为末茶汤调搽患处
  冲和汤 治疮属半阴半阳似溃非溃似肿非肿此因元气虚弱失于补托所致
  人参二钱黄茋 白术 当归 白芷各一钱半茯苓川芎 皂角刺乳香 没药各一钱金银花一钱陈皮二钱甘草一钱
  右水酒各半煎服
  阴阳散治疮属半阴半阳
  紫荆皮炒五两独活去节炒一两赤芍药炒二两白芷二两石菖蒲二两
  右为末葱酒调搽
  回阳汤治脾肾虚寒疮属纯阴或药损元气不肿痛不腐溃或腹痛泄㵼呕吐厥逆或阳气脱陷等症干姜附子炮各二钱人参 白术 黄茋各三钱当归陈皮 甘草炙各二钱柴胡 升麻各五分
  右酒水煎服不应姜附倍之
  抑阴散治疮疡元气虚寒焮肿不消或不溃敛或筋挛骨痛一切冷症
  草乌二两白桂五钱赤芍药南星白芷
  右为末葱汤调涂热酒亦可
  托里温中汤 治疮疡脓溃元气虚寒或因克伐胃气脱陷肠鸣腹痛大便溏泄神思昏愦此寒变内陷缓则不治
  羌活四钱附子炮去皮脐干姜炒三钱益智 丁香 沉香木香 茴香 陈皮各一钱甘草炙二钱
  右姜水煎服
  附子理中汤 治疮疡脾胃虚寒或误行攻伐手足厥冷饮食不入或肠鸣腹痛呕逆吐㵼
  附子 人参 茯苓 白芍药各三钱白术四钱
  右水煎服
  姜附汤 治疮疡真阳亏损或误行汗下或脓血出多失于补托以致上气喘急自汗盗汗气短头晕人参一两干姜白术各五钱附子炮去皮脐一两
  右作二剂水煎服
  参附汤 治失血过多或脓瘀大泄或寒凉汗下真阳脱陷上气喘急自汗盗汗气短头晕等症急服以救元气缓则不治
  人参 附子炮去皮脐各五钱
  右姜五片水煎服不应倍之
  独参汤 治一切失血或脓水出多血气俱虚恶寒发热作渴烦躁盖血生于气故血脱补气阳生阴长之理也用人参二两枣十枚姜十片水煎徐徐服
  人参理中汤 治疮疡脾胃虚寒呕吐泄泻饮食少思肚腹作胀或胸膈虚痞饮食不入
  白术 人参 干姜 甘草炙各等分
  右姜枣水煎服
  竹叶黄茋汤 治痈疽气血虚胃火盛而作渴
  淡竹叶二钱黄茋 麦门 当归 川芎 甘草黄芩芍药 人参 半夏 石膏煨各一钱生地黄一钱
  右每服三五钱水煎服
  竹叶石膏汤 治痈疽胃火盛肿痛作渴
  淡竹叶 石膏桔梗 木通 薄荷 甘草各一钱
  当归川芎散 治手足少阳经血虚疮症或风热耳内痒痛生疮出水或头目不清寒热少食或妇女经水不调胸膈不利胁腹痞痛
  当归 川芎 柴胡 白术 芍药各一钱山栀炒一钱二分牡丹皮 茯苓各八分蔓荆子 甘草各五分
  右水煎服
  若肝气不平寒热加地骨皮肝气实加柴胡黄芩气血虚加参茋归地脾虚饮食少思加苓术脾虚胸膈不利加参茋痰滞胸膈不利加术半肝气不顺胸膈不利或小腹痞满或时攻痛加青皮肝血不足胸膈不利或小腹痞满或时作痛加熟地肝血虚寒小腹时痛加肉桂日晡发热加归地
  栀子青肝散一名柴胡栀子散治三焦及足少阳经风热耳内作痒生疮或出水疼痛或胸乳间作痛或寒热往来柴胡 牡丹皮 栀子炒各一钱茯苓 川芎 芍药当归 牛蒡子炒各七分甘草五分
  右水煎服若太阳头痛加羌活
  柴胡清肝散 治鬓疽及肝胆三焦风热怒火之症或项胸作痛或疮毒发热
  柴胡一钱五分黄芩炒一钱人参一钱山栀炒一钱五分川芎一钱连翘 桔梗八分甘草五分
  右水煎服
  小柴胡汤 治肝胆经症风热瘰疬结核或肿痛色赤或寒热往来或日晡发热或潮热身热黙黙不欲饮食或怒火口苦耳聋咳嗽或吐酸食苦水皆用此药柴胡二钱黄芩一钱人参 半夏各七分甘草炙五分
  右姜水煎服
  补阴八珍汤 治瘰疬等疮属足三阴虚者
  当归 川芎 熟地 芍药 人参 白术 茯苓 甘草 黄柏酒炒黒知母酒炒各七分
  右水煎服
  泻青丸 治肝经实热瘰疬肿痛寒热或胁乳作痛大便秘结
  当归 龙胆草酒炒川芎 山栀 大黄羌活防风各等分
  右为末蜜丸鸡头子大每服一二丸白汤化下若血虚者四物加山栀柴胡或逍遥散若肾水亏损不能生肝木而自病筋挛结核或肢节拳挛或似中风宜用六味丸加五味子
  散肿溃坚汤 治瘰疬坚硬气血无亏宜用之
  柴胡四分升麻三分连翘三分龙胆草酒炒五分黄芩酒炒四分甘草炙二分桔梗五分昆布五分当归尾酒拌白芍药黄柏酒炒葛根各三分知母酒炒五分三棱酒拌微炒广术各三分𤓰蒌根五分
  右水煎服
  益气养荣汤 治怀抱抑郁或气血损伤四肢颈项等处患肿不问软硬赤白肿痛或溃而不敛
  人参 茯苓 陈皮 贝母 香附 川芎 黄茋盐水拌炒生地黄酒拌芍药炒各一钱甘草桔梗各五分白术炒二钱柴胡六分
  右姜水煎服
  必效散 治瘰疬气血虽无亏损内有疬核未去而不能愈
  南硼砂二钱五分轻粉一钱麝香五分巴豆五个去皮心膜白槟榔一个斑猫四十个去头翅同糯米炒
  右同研极细末取鸡子二个去黄用清调药仍入壳内以湿纸数重糊口入饭甑候熟取出曝干研末虚者每服五分实者一钱用炒生姜酒五更初调服如觉小腹痛用益元散一服其毒俱从大便出胎妇勿饵毒去后多服益气养荣汤疮口自合
  针头散 治一切顽疮内有瘀肉疬核不化疮口不合宜用此药腐之
  赤石脂五钱乳香 白丁香各三钱一钱黄丹一钱轻粉麝香各五分蜈蚣一条炙干
  右为末搽瘀肉上其肉自腐若疮口小或痔疮用糊和作条子阴干絍之凡疮乆不合者内有脓管须用此腐之内服托里之剂
  神仙隔蒜灸法 治一切痈疽肿毒前论言之详矣凡大痛或不痛或麻木痛者灸至不痛不痛灸至痛其毒随火而散此拔引郁毒从治之法也信有回生之功其法用大蒜头切三分厚安疮头上用艾炷于蒜上灸之五炷换蒜再灸未成即消已成杀其大势疮患大以蒜杵烂摊患处将艾铺蒜上灸之蒜败再换疮色紫或白而不起发不作脓不大痛不问日期最宜多灸
  神效葱熨法 治流注结核骨痈鹤膝等症肿硬或先已隔蒜灸而馀肿未消最宜用熨以助气血而行壅滞其功甚大又为跌扑伤损止痛散血消肿之良法用葱白头捣烂炒热频熨患处冷再换
  神效桑枝炙 治发背不起或瘀肉不溃此阳气虚弱用桑枝燃火着吹熄焰用火灸患处片时日三五次以助肿溃若腐肉已去新肉生迟宜灸四畔其阴疮瘰疬流注膁疮恶疮乆不愈者亦宜用之大抵此法未溃则解热毒止疼痛消瘀肿已溃则补阳气散馀毒生肌肉其阳症肿痛甚或重如负石初起用此法出毒水即内消其日乆者用之虽溃亦浅且无苦楚惜患者不知有此治者亦不肯用此也
  乌金膏 治发背中央肉死涂之即腐未死涂之即生若初起肿痛用㸃数处其毒顿消若肉腐涂之即溃若恶疮顽疮元气无亏乆不收敛者内有毒根以纸撚蘸絍其内有等发背因元气虚弱或因克伐元气胃气亏损毒气散漫中黯外赤不腐不溃服大补之剂中涂三四寸许至五六日间赤黯之界自有裂纹如刀划之状中央渐溃渐脱须用纯阳之药以接其元气庶能收敛若妄用刀针去肉出血阳随阴散元气愈伤或涂凉药则毒气不解气血愈虚非徒无益而又害之其方用巴豆一味去壳炒黒研如膏㸃于患处临用合之已上三法虽不出于方书余推其意而制用之良有奇验
  砭法 治丹毒疔疮红丝走散或时毒瘀血壅盛用细磁器击碎取有锋芒者一块以箸一根劈开头尖夹之用线缚定两手指轻撮箸梢令磁芒正对患处悬寸许再用箸一根频击箸头令毒血遇刺皆出毒入腹膨胀者难治
  豆䜴饼 治疮疡肿痛硬而不溃及溃而不敛并一切顽疮恶疮用江西豆豉饼为末唾津和作饼子如钱大厚如三文置患处以艾壮于饼上灸之干则易之如背疮用漱口水调作饼覆患处以艾铺饼上灸之如未成者即消已成者亦杀其大毒如有不效气血虚败也
  乳香定痛散 治一切疮疡溃烂疼痛
  乳香 没药各五钱滑石一两寒水石一两冰片
  右为细末搽患处痛即止甚效
  青龙汤 治肺受风寒咳嗽喘急
  半夏汤泡七次二两五钱干姜细辛 麻黄去节肉桂 芍药 甘草炙各三两五味二两⿰炒
  右每服五钱姜水煎服
  葶苈大枣㵼肺汤 治肺症胸膈胀满上气喘急或身面浮肿鼻塞声重用甜葶苈炒黄色研末每服三钱枣十枚水二锺煎一锺去枣入药再煎七分食后服
  桔梗汤 治肺症咳嗽胸膈两胁作痛咽干口燥烦闷作渇时出臭浊
  桔梗贝母去心当归酒浸𤓰蒌仁 枳壳麸炒薏苡仁微炒桑白皮甘草节各一钱防已去皮一钱黄茋盐水拌炒五味子捣炒百合蒸各一钱五分葶苈地骨皮 知母杏仁各五分
  右姜水煎服
  人参补肺汤 治肺症咳喘短气或肾水不足虚火上炎痰涎涌盛或吐脓血发热作渴小便短涩人参 黄茋 白术 茯苓 陈皮 当归各一钱山茱萸山药各二钱五味子五分麦门冬七分甘草炙五分熟地自制一钱五分牡丹皮八分
  右姜枣水煎服
  人参平肺散 治心火克肺𫝊为疽痿咳嗽喘呕痰涎壅盛胸膈痞满咽嗌不利若因肝木太过而致当补肺若因肾水不足而患当补脾肺若因心火旺而自病当利小便
  人参 陈皮 甘草 地骨皮 茯苓各一钱知母炒七分青皮四分五味子杵炒四分天门冬去心各四分桑白皮炒一钱
  右水煎服
  参茋补脾汤 治肺疽脾气亏损乆咳吐脓涎或中满不食必服此药补脾土以生肺金否则不治
  人参 白术各二钱黄茋二钱五分茯苓 陈皮 当归
  各一钱升麻三分麦门冬七分五味子四分桔梗六分甘草炙五分
  右姜枣水煎服
  射干汤 治胃痈吐脓血
  射干去毛山栀仁 赤茯苓 升麻各一钱白术五分赤芍药一钱五分
  右水煎服
  薏苡仁汤 治风热唇口𥆧动或结核或浮肿
  薏苡仁防已 赤小豆 甘草炙各等分
  右水煎服
  𤓰子仁汤 治产后恶露或经行瘀血作痛或作痈患薏苡仁四钱桃仁去皮牡丹皮 𤓰蒌仁各一钱
  右水煎服
  梅仁汤 治肠痈壅痛大便秘涩
  梅仁九个去皮尖大黄牡丹皮 芒硝各一钱犀角镑末一钱冬𤓰仁研三钱
  右水煎入犀末服
  大黄汤 治肠痈小腹坚肿按之则痛肉色如故或焮赤微肿小便频数汗出憎寒脉迟𦂳脓未成急服之大黄朴硝各一钱牡丹皮 𤓰蒌仁桃仁去皮尖各二钱
  右水煎服
  牡丹皮散 治肠痈腹濡而痛时下脓
  牡丹皮 人参 天麻 白茯苓 黄茋薏苡仁 桃仁去皮尖白芷 当归酒拌川芎各一钱官桂甘草炙五分木香
  右水煎服
  失笑散 治跌扑产后心腹绞痛或不知人事或经行瘀血作痛成痈
  灵脂 蒲黄俱炒等分
  右每服二三钱酒水煎热服
  防风汤 治破伤风表症未传入里急服此
  防风 羌活 独活 川芎各等分
  右每服五钱水煎调蜈蚣散服
  蜈蚣散
  蜈蚣一对炙三钱煅
  羌活汤 治破伤风在半表半里间宜和解急服此汤稍缓则邪入于里不可用矣
  羌活 菊花 麻黄 川芎 石膏 防风 前胡 黄芩 细辛 甘草 枳壳 白茯苓各一两蔓荆子一两薄荷 白芷各五钱
  右每服五钱姜水煎日二三服
  大芎黄汤 治破伤风邪传于里舌强口噤项背反张筋惕搐搦痰涎壅盛宜急服之
  川芎 羌活 黄芩 大黄各一两
  右每服五七钱水煎服
  白术防风汤 治破伤风服表药过多而自汗者
  白术 黄茋各一两防风二两
  右每服五七钱水煎服腑脏和而自汗者可服此药若脏腑秘小便赤而自汗者急服大芎黄汤下之
  六味丸一名六昧地黄丸此壮水之剂夫人之生以肾为主凡病皆由肾虚而致此方乃天一生水之剂无有不可用者世所罕知若肾虚发热作渴小便淋秘痰气壅
  盛咳嗽吐血头目眩晕小便短少眼花耳聋咽喉燥痛口舌疮裂齿不坚固腰腿痿软五脏齐损肝经不足之症尤当用之水能生木故也若肾虚发热自汗盗汗便血诸血失喑水泛为痰之圣乐血虚发热之神剂也
  熟地黄用生者自制八两山茱萸山药各四两茯苓 牡丹皮 泽㵼各三两
  右地黄杵膏馀为末蜜丸桐子大每服七八十丸滚汤下
  八味丸 治命门火衰不能生土以致脾土虚寒而患流注鹤膝等症不能消溃收敛或饮食少思或食而不化脐腹疼痛夜多漩溺即前方加肉桂附子各一两经云益火之源以消阴翳即此方也
  加减八味丸 治症同上即六味地黄丸加肉桂五味子各一两
  八珍汤 治脾胃伤损恶寒发热烦燥作渴或疮疡溃后气血亏损脓水清稀乆不能愈即四君四物合方
  十全大补汤 治疮疡气血虚弱肿痛不愈或溃疡脓清寒热自汗盗汗食少体倦发热作渇头痛眩晕似中风状即八珍汤加黄茋肉桂
  补中益气汤 治元气虚损或因克伐恶寒发热肢体倦怠饮食少思或不能起发消散生肌收敛或兼饮食劳倦头痛身热烦燥作渴脉洪大弦虚或微细软弱
  黄茋 人参 白术 甘草炙各一钱五分当归一钱陈皮五分升麻 柴胡各三分
  右姜枣水煎空心午前服
  生脉散 治胃气亏损阴火上冲口干喘促或肢体倦怠肌肉消瘦面色痿黄汲汲短气汗出不止食少作渴或脓水出多气血俱虚烦燥不安睡卧不宁或湿热大行火土合病脾胃虚弱身重气短或金为火制绝寒水生化之源肢体痿软脚欹眼黒等症
  人参五钱麦门冬二钱五味子一钱
  右水煎服如不应倍之
  人参养荣汤 治脾胃亏损气血俱虚发热恶寒四肢倦怠肌肉消瘦面色痿黄汲汲短气食少作渴凡大病后最宜用此
  人参一钱陈皮一钱黄茋蜜炙白芍药一钱半炒桂心 当归白术 甘草炙各一钱熟地黄 五味子炒杵茯苓各七
  分半远志五分
  右姜𬃷水煎服
  四君子汤 治脾胃虚弱或因克伐肿痛不散溃敛不能宜用此以补脾胃诸症自愈若误服攻毒七恶随至脾胃虚弱饮食少思或食而难化或欲作呕或大便不实若脾胃气虚疮口出血吐血便血尤宜用之盖气能摄血故也若气血俱虚之症宜于前汤但加当归脾胃无损饮食自进阴血自生若用四物汤沉阴之剂脾胃复伤诸症蜂起若命门火衰而脾土虚寒必用八味丸以补土母
  人参 白术 茯苓各二钱甘草炙一钱
  右姜枣水煎服
  六君子汤 治脾胃虚弱或寒凉克伐肿痛不消或不溃敛宜服此汤以壮营气诸症自愈即前方加陈皮半夏
  异功散 治脾胃虚弱饮食少思即四君子汤加陈皮四物汤 治血虚发热或因失血或因克伐或因溃后致晡热内热烦躁不安皆宜服之经云血生于脾若脾虚不能生血者宜用四君子加当归酒炒白术以补脾
  当归三钱熟地黄三钱芍药二钱川芎一钱五分
  右水煎服
  归脾汤 治忧思伤脾血虚发热食少体倦或脾不能摄血以致妄行吐下或徤忘怔忡惊悸少寐或心脾作痛自汗盗汗或肢体肿痛大便不调或妇人经候不准晡热内热或唇疮流注等症不能消散溃敛白术 白茯苓 黄茋当归 龙眼肉 远志酸枣仁人参各一钱木香五分甘草炙三分
  右姜枣水煎服
  当归补血汤 治脾胃损伤或服峻剂致血气俱虚肌热大渴引饮目赤面红昼夜不息其脉洪大而虚重按全无此病多得于饥饱劳役者若误服白虎汤必死
  当归三钱黄茋炙一两
  右水煎服
  六一汤
  黄茋炙六钱甘草炙一钱
  右水煎服
  加味逍遥散 治肝脾血虚内热发热或遍身搔痒寒热或肢体作痛头目昏重或怔忡颊赤口燥咽干或内热盗汗食少不寐或口舌生疮耳内作痛或胸乳腹胀小便欠利
  甘草当归 芍药酒炒柴胡 茯苓 白术炒各一钱牡丹皮 山栀炒各七分
  右水煎服
  黄芩清肺饮 治肾经阴虚火燥而小便不通若因脾经有热当清其脾若因心火克肺当制其心
  黄芩一钱栀子三个打碎
  右水煎服
  滋肾丸 治肾经阴虚发热作渴便赤足热腿软等症凡不渇而小便秘热在下焦血分也最宜此药经云无阴则阳无以化若脾肺燥热所遗当滋其化源知母 黄柏各酒炒一两肉桂
  右为末水丸桐子大每服百丸空心白滚汤下
  五苓散 治下部湿热疮毒小便赤少
  泽㵼 猪苓 肉桂 白术 赤茯苓各等分
  右为细末每服三二钱热汤调下
  犀角地黄汤 治胃火血热妄行吐衄或大便下血者犀角镑末生地黄 赤芍药 牡丹皮各一钱半升麻黄苓炒各一钱
  右水煎熟入犀末服
  若因怒而致加山栀柴胡若脾气虚而不能摄用归脾汤若肝脾火动而妄行用加味逍遥散若脾气虚而不能綂用补中益气汤加炮黒干姜若血虚有火而妄行用四物加炮姜若肾经虚火而血妄行用六味丸料不应急加肉桂以引虚火归源
  清胃散 治膏粱积热唇口肿痛齿龈溃烂焮痛连头面或恶寒发热
  升麻二钱生地黄 牡丹皮 黄连 当归酒洗各一钱
  右水煎服痛未止石膏之类可量加
  润肠丸 治脾胃伏火大肠干燥或风热血结宜用此丸通之若结在直肠宜猪胆汁导之盖肾主五液开窍于二阴若津液滋润大便通调若津液不足脾气亏损必当培补犹忌前药
  麻子仁 桃仁去皮尖各一两羌活 归尾 大黄皂角刺 秦芄各五钱
  右各另研为末炼蜜或猪胆汁丸桐子大每服三四十丸白汤下若用猪胆汁导之而不结燥急补元气
  四神丸 治脾肾虚弱大便不实饮食少思或小腹作痛或产后泄㵼肚腹作痛不思饮食
  肉豆蔲二两五味子二两补骨脂四两呉茱萸浸炒一两
  右为末水二碗生姜八两红枣一百枚煮熟取枣肉和末丸桐子大每服五七十丸空心食前白汤下
  二神丸 治脾肾虚寒不思饮食或侵晨五更泄㵼或饮食少思大便不实其功甚效如不应乃命门火衰急用八味丸补火而生土
  破故纸四两炒肉豆⿱⺾𭁵二两生用
  右为末用大红枣四十枚生姜四两水煮熟去姜取枣肉和药丸桐子大每服五十丸空心盐汤送下
  越鞠丸 治六郁牙齿作痛口舌生疮或胸膈痞满呕吐吞酸或腹胀腿酸等症
  苍术神曲香附 山查 山栀抚芎 麦芽炒各等分
  右为末水调曲蘖曲糊丸桐子大每服七十丸白汤下
  二陈汤 治脾虚中脘停痰呕吐恶心或头目不清饮食少思等症
  陈皮 半夏 茯苓各一钱甘草炙五分
  右姜水煎
  钱氏白术散 治胃气虚或因克伐或因吐㵼口干作渴饮食少思
  藿香 白术木香 白茯苓 甘草人参各一钱干葛二钱
  右水煎服
  生地黄丸 治师尼寡妇室女乍寒乍热而患疮疡等症肝脉弦长而出鱼际
  生地黄一两酒拌杵膏秦芁 黄芩 硬柴胡各五钱赤芍药一两
  右为末入地黄膏加炼蜜少许丸桐子大每服三十丸乌梅煎汤下日进二服
  加味地黄丸 治肝肾阴虚疮症或耳内痒痛出水或眼昏痰气喘嗽或作渇发热小便赤涩等症
  干山药 山茱萸 牡丹皮 泽㵼 白茯苓熟地黄 柴胡 五味各另为末等分
  右将二地黄掏碎酒拌湿杵膏入前末和匀加炼蜜为丸桐子大每服百丸空心白汤送下不应用加减八味丸
  琥珀膏 治颈项瘰疬及胁下初如梅子肿结硬强渐如连珠不散不溃或溃而浓水不绝经乆不瘥渐成漏症
  琥珀一两木通 桂心 当归 白芷 防风 松脂 朱砂研各五钱麻油二斤丁香 木香各三钱木鳖子肉五钱
  右先用琥珀丁香桂心朱砂木香为末其馀药入油内煎黒滤去柤徐徐入黄丹再煎软硬得中即成膏矣
  人参黄茋汤 治溃疡饮食少思无睡发热
  人参 麦门冬 陈皮 白术 苍术各五分黄茋一钱黄柏炒四分升麻 归身各五分
  右水煎服
  托里当归汤 治溃疡气血俱虚疮口不敛或晡热内热寒热往来或妇人诸症经候不调小便频数大便不实等症
  当归 黄茋 人参 熟地黄 川芎 芍药各一钱柴胡 甘草各五分
  右水煎服
  人参内托散 治疮疡溃脓而作痛者
  人参 黄茋 当归 川芎 厚朴 防风 桔梗 白芷 官桂 紫草 木香 甘草
  右入糯米一撮水煎服
  霍香正气散 治外感风寒内停饮食头疼寒热或霍乱泄㵼或作疟疾等症
  桔梗 大腹皮 紫苏 茯苓 白芷 半夏陈皮 白术 厚朴各一钱炙甘草五分霍香一钱五分
  右姜枣水煎服
  升阳除湿汤 治脾胃虚弱不思饮食肠鸣腹痛泄㵼无度小便赤黄四肢困倦
  甘草 麦芽 陈皮 猪苓各三分泽㵼 益智仁半夏 防风 神曲 升麻 柴胡 羌活各五
  苍术一钱白术二钱茯苓七分
  右姜枣水煎服
  十宣散 治疮疡脉缓涩体倦恶寒或脉浮𦂳细用之以散风助阳气也
  人参 当归 黄茋 桔梗 炙草 白芷 川芎各一钱厚朴 防风 肉桂各五分
  右水煎服
  参术膏 治中气虚弱诸药不应或因用药失宜耗伤元气虚症蜂起但用此药补其中气诸症自愈人参 白术
  右水煎稠汤化服之
  清燥汤 治元气虚弱湿热乘之肢体酸软或头目眩晕饮食少思口干作渴或自汗盗汗胸满气促小便赤少大便不调等症
  黄茋一钱五分五味子九粒黄连二分苍术 白术 麦门冬 生地黄 陈皮 泽㵼各五分茯苓 人参去芦当归酒洗升麻各三分神曲猪苓 柴胡 炙草各二分黄柏酒洗一分
  右水煎服
  补真丸 治真阴亏损诸症
  葫芦芭附子 阳起石肉苁蓉酒浸焙干五味子肉豆⿱⺾𭁵 川乌 兔丝子洗净酒浸沉香 鹿茸酒浸
  巴㦸天去心锺乳粉各一两半
  右为末用羊腰子两对治如食法酒煮捣烂入酒糊丸如梧桐子大每服七十丸空心米饮盐汤任下
  托里健中汤 治疮疡元气素虚或因凉药伤胃饮食少思或作呕㵼等症
  人参 白术 茯苓各二钱半夏 炮姜各一钱炙草五分黄茋一钱五分肉桂三分
  右姜枣水煎服
  托里益中汤 治中气虚弱饮食少思或疮不消散或溃而不敛
  人参 白术 陈皮 半夏 茯苓 炮姜各一钱木香 炙草各五分
  右姜枣水煎服
  托里益青汤 治脾土虚弱肝木所侮以致饮食少思或胸膈不利等症
  人参 白术 茯苓 半夏各一钱芍药 柴胡各五分陈皮一钱甘草五分
  右姜枣水煎服
  托里益黄汤 治脾土虚寒水反侮土以致饮食少思或呕吐泄㵼等症
  人参 白术 陈皮 茯苓 半夏各一钱炮姜丁香 炙草各五分
  右姜枣水煎服
  托里越鞠汤 治六郁所伤脾胃虚弱饮食少思等症人参 白术各二钱陈皮 半夏各一钱山栀 川芎香附 苍术各七分炙草五分
  右姜枣水煎服
  乳香止痛散 治疮瘇痛不止
  粟壳三钱白芷一钱五分炙草 陈皮各一钱乳香五分没药五分丁香三分
  右作二剂水煎服
  济生犀角地黄汤 治郁热不解衄血便血等症犀角 生地 白芍药 牡丹皮各等分
  右每服五七钱水煎服加减仝上亦治便血
  痔疮方
  雄黄五分细研五灵脂去石烧过断烟五棓子泡过各一钱白矾半飞半生没药二钱半明净者
  右为细末研令极细用纸花子贴疮口上
  猪蹄汤
  香白芷 黄芩 赤芍药 生甘草 当归 羌活 露蜂房取有蜂儿者
  右先将猪蹄一只用水数碗煮熟取清汁分作十数次每次用前药一两煎十数沸去滓无风处淋洗死肉恶血随洗而下极效
  神效𤓰蒌散 治乳痈初起者自消脓成者自溃及一
  切痈疽或溃后馀毒亦宜用之
  黄𤓰蒌一枚当归五钱生甘草五钱乳香 没药各一钱
  右用水酒煎服
  清肝解郁汤 治肝经血虚风热或肝经郁火伤血乳内结核或为肿溃不愈凡肝胆经血气不和之症皆宜用此药
  人参一钱柴胡八分白术一钱五分牡丹皮八分茯苓一钱陈皮八分甘草五分当归一钱五分贝母一钱川芎八分山栀芍药熟地黄各一钱
  右水煎服
  清肝益荣汤 治肝胆小肠经风热血燥筋挛结核或耳项胸乳胁肋作痛或作瘊子并一切肝火之症山栀 当归 木瓜不犯铁器茯苓各一钱柴胡 川芎芍药炒各七分龙胆草八分白术二钱熟地一钱五分炙草五分
  右姜水煎服
  益元散
  滑石六两甘草一两
  右为末每服一钱酒调下
  神效开结散 治瘿疾不问年岁极验
  沉香 木香 猪厌肉子生于豚猪项下橘红四两珍珠四十九粒砂锅内泥封口煅过丝一枚如枣大取四十九
  右为末每服一钱临卧冷酒调搽徐徐咽下轻者三五服重者一料全愈修合用除日效忌咸酸油腻涩
  气等物
  海藻散坚丸 治肝经瘿瘤
  海藻 昆布各二两龙胆草二两小麦四两醋煮炒干
  右为末炼蜜丸桐子大每服二三十丸临卧白汤送下并噙化咽之
  普济消毒饮 治天行时毒头面瘇痛或咽喉不利若饥馑之后患之最宜用仍当固胃气
  黄芩 连翘各五钱人参三钱陈皮 𤣥参 甘草柴胡 桔梗各一钱牛蒡子 马勃 板蓝草根各七分白僵蚕 升麻各五分
  右水煎服大便秘量加大黄
  通气散 治时毒瘇甚取𡁲以泄其毒
  𤣥参一钱五分猪牙皂角 川芎各一钱藜芦五分羊踯躅花二钱五分
  右为末用纸撚蘸少许入鼻内取𡁲为度
  防风通圣散 治时毒热毒便秘热燥若时毒饥馑之后胃气亏损者须当审察非大满大实不用
  防风 当归 川芎 芍药 大黄 芒硝 连翘 薄荷 麻黄 桔梗 石膏 黄芩各一两白术 山栀 荆芥各二钱五分甘草二两滑石一两
  右水煎服或为末白汤调下仍量人虚实
  葛根牛蒡汤 治时毒肿痛而便利调和者
  葛根 贯仲 甘草又名国老豆豉 牛蒡子半生半炒各二钱
  右水煎服
  犀角升麻汤 治时毒或风热头面瘇痛或咽喉不利或风热鬓疽痄𤸛等症
  犀角 升麻 防风 羌活各一钱白芷 黄芩各五分白附子五分国老六分
  右水煎服
  白芷胃风汤 治手足阳明经气虚风熟面目麻木或牙闗𦂳急眼目𥆧动
  白芷二钱五分升麻二钱五分葛根 苍术米泔炒各八分灸草一钱五分当归一钱五分草豆⿱⺾𭁵 柴胡 黄柏 藁本 羌活各四分蔓荆子三分白僵蚕三分麻黄去节七分
  右水煎服
  升麻黄连汤治胃经热毒腮瘇作痛或发寒热
  升麻 川芎 当归各一钱半连翘 黄连 牛蒡子白芷各一钱
  右水煎服焮连太阳加羌活连耳后加山栀柴胡
  栀子仁汤 治时毒瘇痛大便秘结
  郁金 枳壳 升麻 山栀炒各一钱
  右水煎服
  双解散 治便痈内蕴热毒外挟风邪或交感失宜精血交错以致瘇痛大小便秘结先用此药通解更用调补之剂
  辣桂 大黄 白芍药 泽㵼 牵牛杵炒炙草桃仁 干姜各五分
  右水煎服
  制甘草法 治悬痈不拘肿溃
  右每用大甘草一两切五寸许用涧水一碗浸透以慢火炙干仍投前水浸透再炙至水干为度却挫细用水二锺煎八分空心服
  大芦荟丸一名九味芦荟丸治肝火下疳溃烂或作痛焮肿或治小儿疳膨食积口鼻生疮牙龈蚀烂等疮并虫蚀肛门痒痛
  胡黄连 芦荟 黄连 木香 白芜荑 青皮白雷丸 鹤虱草各一两麝香一钱
  右为末蒸饼糊丸桐子大每服一钱空心米汤下
  八正散 治下疳便毒小便淋漓脉症俱实者
  大黄 车前子 瞿麦 扁蓄 山栀 木通各二钱滑石二两甘草一钱
  右水煎服
  内托羌活汤 治臀痈肿痛两尺脉𦂳按之无力者羌活 黄柏各一钱防风 藁本 肉桂 连翘炙草 苍术 陈皮 黄茋各一钱五分
  右水酒煎服
  大防风汤 治足三阴经亏损外邪乘虚患鹤膝风或附骨疽肿痛或肿而不痛不问已溃未溃用三五剂后更用调补之剂
  附子 牛膝各一钱白术 羌活 人参 防风川芎一钱五分辣桂 黄茋 白芍药 杜仲 熟地甘草炙各五分
  右水煎服
  加味龙胆㵼肝汤 治肝经湿热或囊痈便毒下疳悬痈肿焮作痛小便涩滞或妇人阴疮痒痛或男子阴挺瘇胀或出脓水
  龙胆草 泽㵼各一钱车前子 生地黄 木通当归尾 山栀 枯黄芩 炙甘草各五分
  右水煎服
  清心莲子饮 治膀胱气虚湿热玉茎肿痛或茎窍涩滞口苦咽干小便色赤或白浊夜安静而昼发热黄芩 麦门冬 地骨皮 车前子 炙甘草各一钱五分石莲肉 白茯苓 黄茋 柴胡 人参各一钱
  右水煎服
  五淋散 治膀胱有热水道不通或尿如豆汁或如沙石或如膏汁或热沸便血
  赤茯苓一钱五分赤芍药 山栀各一钱当归 甘草各一钱五分
  右用灯心二十根煎服
  清肺饮 治渴而小便不利乃肺经有热是绝寒水生化之源宜用此药以清化源其水自生而便自利矣茯苓二钱猪苓三钱泽㵼五分琥珀五分灯心一分木通七分通草六分车前子一钱𧄒麦五分扁蓄七分
  右为细末每服五钱水煎服
  肾气丸 治肾经阳虚阴无所化以致膀胱淋漓或脾肺气虚不能通调水无所化而膀胱癃闭或肾气虚热干于厥阴之络阴挺痿痹而溺频数或肾水虚弱阴亏难降使津液败浊而为痰水又治肾虚便血及诸见血发热自汗盗汗等症之圣药也 六味丸方见前
  还少丹 治足三阴经虚损患偏风等症又补脾肾进饮食之良剂也
  肉苁蓉去甲酒浸远志去心甘草汤泡去骨茴香巴㦸去心枸杞子 山药 牛膝 熟地黄为膏石菖蒲 杜仲五味子 白茯苓 猪实子 山茱萸各等分
  右为末用红枣肉同蜜为丸桐子大每服七十丸温酒送下每日三服白汤送下
  不换金正气散 治脾气虚弱寒邪相抟痰停胸膈寒热少食
  厚朴 藿香 半夏 苍术 陈皮 甘草各等分
  右姜枣水煎服
  槐花散 治肠风湿毒下血
  槐花 青皮各六分当归一钱荆芥 熟地黄 白术各六分川芎四分升麻二钱
  右水煎服
  四生散 治膁腿疮淫不愈或目昏花名肾脏风并治风癣疥癞血风疮症
  白附子真者生用黄茋 独活 蒺藜各等分
  右为末每服二钱用猪腰子一枚批开入药湿纸包裹煨熟空心连腰子细嚼盐汤送下
  消风散一名人参消风散治风热瘾疥搔痒发热或头皮肿痒头目昏眩鼻流清水𡁲喷声重耳作蝉鸣
  荆芥穗 炙草 人参 白僵蚕 白茯苓 防风 芎䓖 藿香 蝉蜕各二两陈皮 厚朴姜制羌活各五分
  右为末每服三钱茶清调下疮癣温酒下
  升麻和气饮 治风癣疮疥热结大便不通
  当归 陈皮各一钱半芍药酒炒枳壳麸炒各八分半夏姜制苍术米泔浸炒桔梗炒黄色白芷浸软切片干葛浸软切片白茯苓炙草各一钱干姜炮黒大黄各五分升麻三分
  右水煎服
  换肌消毒散 治时疮不拘初起溃烂
  土茯苓五钱当归酒洗白芷 皂角刺各一钱薏苡仁一钱白藓皮 木𤓰不犯铁器木通 金银花各七分炙草五分
  右水煎服
  九味羌活汤 治风热郁遏疮焮作痛或遍身作痛或拘急不利又治头痛恶寒脊强脉浮𦂳又治非冬时天有暴寒人中之头痛寒热宜用此以代麻黄汤此神药也
  羌活 防风 苍术各一钱半川芎 白芷 生地黄芩煮软切片细辛 甘草
  右水煎服衣覆之取微汗湿阴天加苍术天淫雨亦加如渴加石膏三钱知母一钱不渴不加
  加味羌活散即前汤加金银花连翘
  当归饮子 治风湿所伤以致疮疥等症
  当归 黄茋 芍药 荆芥穗 防风 蒺藜何首乌 生地黄 川芎 甘草各等分
  右水煎服
  黒丸子一名和血定痛散治跌扑坠堕筋骨疼痛或瘀血壅肿或外感风寒肢体作痛苦流注膝风初结服之自消若溃后气虚而发热与补剂兼服自敛
  百草霜一两白芍药一两川乌炮三钱赤小豆一两五钱白敛一两六钱白芨 当归各八钱南星炮三钱牛膝焙六钱补骨脂焙八钱
  右各另为末酒糊丸桐子大每服三十丸盐汤温酒任下孕妇不可服
  太乙膏 治一切疮疡并宜贴之若元气无亏用隔蒜灸更服活命饮以收全功
  𤣥参 白芷 当归 肉桂 大黄 赤芍药生地黄各一两
  右用麻油二斤入铜锅内煎至黒滤去查入黄丹十二两再煎水中捻软硬得中即成膏矣
  藜芦膏治一切疮疽胬肉突出不问大小长短用藜芦一味为末以生猪脂和研如膏涂患处周日易之治便血括云四两呉茱四两连一同锅炒不同研粪前红用茱调酒粪后红用酒调连元气亏损者当以补药加之方效二味用热汤拌湿顿滚汤中半日药气相和炒焦各㨂出聴用甚妙即制茱萸黄连法也
  黄矾丸 治金石发疽及一切疮疽解毒止痛
  明白矾一两黄蜡五钱
  右镕蜡和矾末急和匀众手丸桐子大每服十丸渐渐加二十丸滚汤下如服金石发疽别用白𥖎末一两作三五服温酒调下有人遍身生疮状如蛇头服之即效此药能解毒气内攻须多服有效治蛇毒咬镕滴伤处痛止毒出仍服两许
  当归膏 治发背痈疽汤火等症去腐肉生新肉其肉未坏者用之自愈肉已死而用之自溃新肉易生搽至肉色渐白其毒始尽生肌最速其外肉焮干爬连好肉作痛用之即愈亦不结痂又免皴揭之痛殊有神效盖黄蜡主生肌止痛补血续筋性味甘温非偏胜毒药故与新肉相宜此方余已刋行近之治者亦多用之
  川当归一两麻油真正者四两淮庆生地一两黄蜡一两如白蜡止用五钱
  右先用当归地黄入油煎黒去查入蜡镕化候温搅匀即成膏矣用涂患处将纸盖之发背痈疽汤火等症溃烂用之尤妙凡死肉溃烂已尽好肉有些须尚连宜用利刀剪之盖死肉有毒去迟则伤新矣如洗拭换膏必须预备即贴之若死肉去尽尤宜速贴然新肉畏风尤甚不可忽也
  蠲痹消毒散治时疮肢节筋挛
  姜黄 土茯苓 独活各五钱白术 当归各一钱半赤芍药一钱白芷五分
  右水煎服









  右肩尖肘尖二穴图即肩髃肘胶
  此穴治瘰疬之秘法盖瘰疬属肝胆二经故患耳前后项腋之间男子多因恚怒亏损肝经之血阴火内作或不慎起居耗损肾水不能生肝血妇女多因恚怒伤肝火动血燥或郁结伤脾火动血耗或患于胸乳间亦属于前经此症若因恚怒伤肝气血壅遏而不愈者宜灸此穴疏通经络若因乆于郁怒元气亏损而不愈当推其所属而调补化源如取其穴当以指甲掏两肘两肩四所患处觉酸麻方是其穴














  薛氏医案卷十六
<子部,医家类,薛氏医案>