卷一 薛氏医案 卷二 卷三

  钦定四库全书
  薛氏医案卷二
  明 薛巳 撰
  内科摘要
  脾肾亏损头眩痰气等症
  阁老梁厚斋气短有痰小便赤涩足跟作痛尺脉浮大按之则涩此肾虚而痰饮也用四物送六味丸不月而康仲景先生云气虚有饮用肾气丸补而逐之诚开后学之蒙瞆济无穷之夭枉肾气丸即六味也
  都宪孟有涯气短痰晕服辛香之剂痰盛遗尿两尺浮大按之如无余以为肾家不能纳气归源香燥致甚耳用八味丸料三剂而愈
  孙都宪形体丰厚劳神善怒面带阳色口渇吐痰或头目眩晕或热从腹起左三脉洪而有力右三脉洪而无力余谓足三阴亏损用补中益气加麦门五味及加减八味丸而愈若人少有老态不耐寒暑不胜劳役四时迭病皆因少时气血方长而劳心亏损或精血未满而御女过伤故其见症难以悉状此精气不足但滋化源其病自痊又若饮食劳役七情失宜以致诸症亦当治以前法设或六淫所侵而致诸症亦因真气内虚而外邪乘袭尤当固胃气为主葢胃为五脏之根本故黄柏知母不宜轻用恐复伤胃气也大凡杂症属内因乃形气病气俱不足当补不当㵼伤寒虽属外因亦宜分其表里虚实治当审之
  昌平守王天成头晕恶寒形体倦怠得食稍愈劳而益甚寸闗脉浮大此脾肺虚弱用补中益气加蔓荆子而愈后因劳役发热恶寒谵言不寐得食稍安用补中益气汤而痊
  大尹祝支山因怒头晕拗内筋挛时或寒热日晡热甚此肝火筋挛气虚头晕用八珍加柴胡山栀牡丹皮二十馀剂而愈
  上舍顾桐石㑹饮于周上舍第问余曰向孟有涯陈东谷俱为无嗣纳宠已而得疾皆头晕吐痰并用苏合香丸惟有涯得生何也余曰二症因肾虚不能纳气而为头晕不能制水而为痰涎东谷专主攻痰行气有涯专于益火补益故耳后余应杭人之请桐石房劳过度亦患前症或用清气化痰愈甚顾曰我病是肾虚不能纳气归源治者不悟而殁惜哉
  一男子素厚味胸满痰盛余曰膏粱之人内多积热与法制清气化痰丸而愈彼为有验修合馈送脾胃虚者无不受害
  先兄体貌豊伟唾痰甚多脉洪有力殊不耐劳遇风头晕欲仆口舌破裂或至赤烂误食姜蒜少许口疮益甚服八味丸及补中益气加附子钱许即愈停药月馀诸症仍作此命门虚火不归源也
  肝肾亏损血燥结核等症
  儒者杨泽之性躁嗜色缺盆结一核此肝火血燥筋挛法当滋肾水生肝血不信乃内服降火化痰外敷南星商陆转大如碗余用补中益气及六味地黄间以芦荟丸年馀元气渐复而肿消
  一男子素善怒左项微肿渐大如升用清痰理气而大热作渇小便频浊余谓肾水亏损用六味地黄补中益气而愈亦有胸胁等处大如升斗或破而如菌如榴不问大小俱治以前法
  一男子颈间结核大溃年馀一男子眉间一核初如豆粒二年渐大如桃悉用清肝火养肝血益元气而愈举人江节夫颈臂胁肋各结一核恪服袪痰降火软坚之剂益甚余曰此肝胆经血少而火燥也彼执前药至明年六月各核皆溃脉浮大而涩余断以秋金将旺肝木被克必不起后果然
  脾肾亏损小便不利肚腹膨胀等症
  大尹刘天锡 --(右上‘日’字下一横长出,类似‘旦’字的‘日’与‘一’相连)内有湿热大便滑利小便涩滞服淡渗之剂愈加滴沥小腹腿膝皆肿两眼胀痛此肾虚热在下焦淡渗导损阳气阴无以化遂用地黄滋肾二丸小便如故更以补中益气加麦门五味兼服而愈
  州守王用之先因肚腹膨胀饮食少思服二陈枳实之类小便不利大便不实咳痰腹胀用淡渗破气之剂手足俱冷此足三阴虚寒之症也用金匮肾气丸不月而康
  州同刘禹功素不慎起居七情以致饮食不甘胸膈不利用消导顺气肚腹痞闷吐痰气逆用化痰降火食少泄㵼小腹作胀用分利降火小便涩滞气喘痰涌服清气化痰丸小便愈滞大便愈㵼肚腹胀大肚脐突出不能寝卧六脉微细左寸虚甚右寸短促此命门火衰脾肾虚寒之危症也先用金匮加减肾气丸料内桂附各一钱五分二剂下瘀秽甚多又以补中益气送二神丸二剂诸症悉退五六又用前药数剂并附子之类贴腰脐及涌泉穴寸脉渐复而安后因怒腹闷惑于人言服沉香化气丸大便下血诸症悉至余曰此阴络伤也辞不治果殁
  一富商饮食起居失宜大便干结常服润肠等丸后胸腹不利饮食不廿口干体倦发热吐痰服二陈黄连之类前症益甚小便滴沥大便泄㵼腹胀少食服五苓𧄒麦之类小便不通体肿喘嗽用金匮肾气丸补中益气汤而愈
  一儒者失于调养饮食难化胸膈不利或用行气消导药咳嗽喘促服行气化痰药肚腹渐胀服行气分利药睡卧不能两足浮肿小便不利大便不实脉浮大按之微细两寸皆短此脾肾亏损朝用补中益气加姜附夕用金匮肾气加骨脂肉果各数剂诸症渐愈再佐以八味丸两月乃能歩履却服补中八味半载而康
  一男子素不善调摄唾痰口干饮食不美服化痰行气之剂胸满腹膨痰涎愈盛服导痰理脾之剂肚腹膨胀二便不利服分气利水之剂腹大胁痛睡卧不得服破血消导之剂两足皆肿脉浮大不及于寸口朝用金匮加减肾气丸夕用补中益气汤煎送前丸月馀诸症渐退饮食渐进再用八味丸补中汤月馀自能转侧又两月而能歩履郤服大补汤还少丹又半载而康后稍失调理其腹仍胀服前药即愈
  一男子患前症余为壮火补土渐愈彼欲速服攻积之剂下血甚多余诊之曰此阴络伤故血内溢非所宜也后果殁
  一男子胸膈痞闷专服破气之药余曰此血虚病也血生于脾上若服前药脾气弱而血愈虚矣不信又用内伤之药反吐血余曰此阳络伤也后果然
  大方世家湖郷离群索居山妻赵氏忽婴痰热治者多以寒凉偶得小愈三四年馀屡进屡退于是元气消烁庚子夏遍身浮肿手足麻冷日夜咳𠻳烦躁引饮小水不利大肉尽去势将危殆幸遇先生诊之脉洪大而无伦按之如无此虚热无火法当壮火之源以生脾土与金匮肾气丸料服之顿觉小水溃决如泉俾日服前丸及大补之药二十馀剂而愈三四年间平康无恙迄今甲辰仲春悲哀动中前症复作体如焚燎口肉尽腐胸腹肿满食不下咽者四日夫妇相顾束手待毙而已又承先生视之投以八味丸二服神思清爽服金匮肾气丸料加参茋归术未竟夕而胸次渐舒陡然思食不三日而病去五六矣嗣后日用前二丸间服逾日而起至秋初复患痢又服金匮肾气丸料加参茋归术黄连吴茱木香痢遂止但觉后重又用补中益气加木香黄连吴茱五味数剂而全愈大方自分寒素命亦蹇剥山妻抱病沉痼本难调摄苟非先生援救填壑未免今不肖奔走衣食于外而可无内顾之忧矣然则先生之仁庇固不肖全家之福亦不肖全家之感也斯言也当置之座右以为子孙世诵之不肖尝侍先生之侧检阅医案始知山妻奏效巅末遂秉书纪二丸药之圣且彰先生用药之神万一云吴门晩学生沈大方履文再拜顿首谨书
  脾胃亏损暑湿所伤等症四附食生冷入房
  大司徒李蒲汀南吏部少宰时患黄疸当用淡渗之剂公尚无嗣犹豫不决余曰有是病而用是药以茵陈五苓散加芩连山栀二剂而愈至辛卯得子公执余手而笑曰医方犹公案先设君避毁誉残喘安得享馀年而遂付托之望哉由是礼遇益厚
  应天王治中遍身发黄妄言如狂苦于胸痛手不可近此中焦畜血为患用桃仁承气汤一剂下瘀血而愈太守朱阳山弟下部蓄血发狂用抵当汤而愈
  一儒者每春夏口干发热劳则头痛服清凉化痰药㵼喘烦躁用香茹饮神思昏愦脉大而虚此因闭藏之际不逺帏幕为患名曰注夏用补中益气去柴胡升麻加五味麦门炮姜一剂脉益甚仍用前药加肉桂五分服之即苏更用六味丸而痊
  一儒者体肥善饮仲秋痰喘用二陈芩连益甚加桑皮杏仁盗汗气促加贝母枳壳不时发热余以为脾肺虚寒用八味丸以补土母补中益气以接中气而愈一男子夏月入房食冰果腹痛余用附子理中汤而愈有同患此者不信别用二陈芩连之类而死
  一男子盛暑发热胸背作痛饮汤自汗用发表之药昏愦谵语大便不实吐痰甚多用十全大补一剂顿退又用补中益气加炮姜二剂全愈
  肝脾肾亏损头目耳鼻等症
  给事张禹功目赤不明服袪风散热药反畏明重听脉大而虚此因劳心过度饮食失节以补中益气加茯神𬃷仁山药山茱五味顿愈又劳役复甚用十全大补兼以前药渐愈却用补中益气加前药而痊东垣云诸经脉络皆走于面而行空窍其清气散于目而为精走于耳而为听若心烦事冗饮食失节脾胃亏损心火太甚百脉沸腾邪害孔窍而失明矣况脾为诸阴之首目为血脉之宗脾虚则五脏之精气皆为失所若不理脾胃不养神血乃治标而不治本也
  少宰李蒲汀耳如蝉鸣服四物汤耳鸣益甚此元气亏损之症五更服六味地黄丸食前服补中益气汤顿愈此症若血虚而有火用八珍加山栀柴胡气虚而有火四君加山栀柴胡若因怒就聋或鸣实用小柴胡加芎归山栀虚用补中益气加山栀午前甚用四物加白术茯苓久湏用补中益气午后甚用地黄丸
  少司马黎仰之南银台时因怒耳鸣吐痰作呕不食寒热胁痛用小柴胡合四物加山栀陈皮而瘥尚宝刘毅斋怒则太阳作痛用小柴胡加茯苓山栀以清肝火更用六味丸以生肾水后不再发
  一儒者日晡两目𦂳涩不能瞻视此元气下陷用补中益气倍加参茋数剂全愈
  一男子亦患前症服黄柏知母之类更加便血此脾虚不能綂血肝虚不能藏血也用补中益气六味地黄而愈
  一儒者两目作痛服降火袪风之药两目如绯热倦殊甚余用十全大补汤数剂诸症悉退服补中益气兼六味丸而愈复因劳役午后目涩体倦服十全大补而痊一男子房劳兼怒风府胀闷两胁胀痛余作色欲损肾怒气伤肝用六味地黄丸料加白术当归一剂而安一儒者酒色过度头脑两胁作痛余以为肾虚而肝病亦用前药顿安
  一男子面白鼻流清涕不闻馨秽三年矣用补中益气加麦门山栀而愈
  一男子年二十素嗜酒色两目赤痛或作或止两尺洪大按之微弱余谓少年得此目当失明翌早索途而行不辨天日众皆惊异余与六味地黄丸料加麦门五味一剂顿明
  妇人症见女科撮要
  脾肺肾亏损小便自遗淋涩等症
  大司徒许函谷在南银台时因劳发热小便自遗或时不利余作肝火阴挺不能约制午前用补中益气加山药黄柏知母午后服地黄丸月馀诸症悉退此症若服燥剂而频数或不利用四物麦门五味甘草若数而黄用四物加山茱黄柏知母五味麦门若肺虚而短少用补中益气加山药麦门若阴挺痿痹而频数用地黄丸若热结膀胱而不利用五淋散若脾肺燥不能化生用黄芩清肺饮若膀胱阴虚阳无以生而淋沥用滋肾丸若膀胱阳虚阴无以化而淋涩用六味丸若转筋小便不通或喘急欲死不问男女孕妇急用八味丸缓则不救若老人阴痿思色精不出而内败小便道涩痛如淋用加减八味丸料加车前牛膝若老人精已竭而复耗之大小便道牵痛愈痛愈欲便愈便则愈痛亦治以前药不应急加附子若喘嗽吐痰腿足冷肿腰骨大痛而目浮肿太阳作痛亦治以前药若痛愈而小便仍涩宜用加减八味丸以缓治之详见褚氏遗书精血篇但无冶法耳
  司徒边华泉小便频数涩滞短赤口干唾痰此肾经阳虚热燥阴无以化用六味滋肾二丸而愈
  司马李悟山茎中作痛小便如淋口干唾痰此思色精降而内败用补中益气六味地黄而愈
  考功杨村庵口舌干燥小便频数此膀胱阳燥阴虚先用滋肾丸以补阴而小便愈再用补中益气六味地黄以补肺肾而安若汗多而小便短少或体不禁寒乃脾肺气虚也
  司空何燕泉小便赤短体倦食少缺盆作痛此脾肺虚弱不能生肾水当滋化源用补中益气六味丸加五味而安
  商主客素膏粱小便赤数口干作渇吐痰稠粘右寸闗数而有力此脾肺积热遗于膀胱用黄芩清肺饮调理脾肺用滋肾六味二丸滋补肾水而愈
  一儒者发热无时饮水不绝每登厮小便涩痛大便牵痛此精竭复耗所致用六味丸加五味子及补中益气喜其谨守得愈若肢体畏寒喜热饮食用八味丸儒者杨文魁痢后两足浮肿胸腹胀满小便短少用分利之剂遍身肿兼气喘余曰两足浮肿脾气下陷也胸腹胀满脾虚作痞也小便短少肺不能生肾也身肿气喘脾不能生肺也用补中益气汤加附子而愈半载后因饮食劳倦两目浮肿小便短少仍服前药顿愈甲戌年七月余奉侍武庙汤药劳役过甚饮食失节复兼怒气次年春茎中作痒时出白津时或痛甚急以手𦂳捻才止此肝脾之气虚也服地黄丸及补中益气加黄柏柴胡山栀茯苓木通而愈至丁酉九月又因劳役小便淋沥茎痒窍痛仍服前汤加木通茯苓胆草泽㵼及地黄丸而愈
  大尹顾荣甫尾闾作痒小便赤涩左尺脉洪数属肾经虚热法当滋补彼不信乃服黄柏知母等药年许髙骨肿痛小便淋沥肺肾二脉洪数无伦余曰子母俱败无能为矣后果殁
  余甲辰仲夏在横金陈白野第㑹其外舅顾同厓求余诊脉左尺涩结右寸洪数余曰此肺金不能生肾水诚可虑果至季冬茎道涩痛如淋愈痛则愈欲便愈便则愈痛而殁
  脾肺肾亏损虚劳怯弱等症
  庶吉士黄伯邻发热吐痰口干体倦自用补中益气汤不应余谓此金水俱虚之症兼服地黄丸而愈后背患一疖烦痛寒热彼因前月尝偕往视郭主政背疽郭不经意余决其殒于金旺之日果符余言已而郭氏妻孥感其毒皆患恶疮伯邻所患与郭患同心甚恐余曰此小疮也憎寒等症皆阴虚旧症果是疮毒亦当补气血余在第就以地黄丸料煎与服之即睡良久各症顿退自后常有头面耳目口舌作痛或吐痰眩晕之类服前药即愈后任都宪督盐法道出于苏必垂顾焉
  少司空何潇川足热口干吐痰头晕服四物黄连黄柏饮食即减痰热益甚用十全大补加麦门五味山药山茱而愈
  一儒者或两足发热或脚跟作痛用六味丸及四物加麦门五味𤣥参治之而愈后因劳役发热恶寒作渇烦躁用当归补血汤而安
  儒者刘允功形体魁伟冬日饮水自喜壮实余曰此阴虚也不信一日口舌生疮或用寒凉之剂肢体倦怠发热恶寒余用六味地黄补中益气而愈
  一男子腿内作痛用渗湿化痰药痛连臀肉面赤吐痰脚跟发热余曰乃肾虚阴火上炎当滋化源不信服黄柏知母之类而殁
  余甥居宏年十四而娶至二十形体丰厚发热作渇面赤作胀或外为砭血内用降火肢体倦怠痰涎愈多脉洪数鼓指用六味丸及大补汤加麦门五味而痊余甥凌云汉年十六庚子夏作渇发热吐痰唇燥遍身生疥两腿尤多色黯作痒日晡愈炽仲冬腿患疮尺脉洪数余曰疥肾疳也疮骨疽也皆肾经虚症针之脓出其气氤氲余谓火旺之际必患瘵症遂用六味地黄十全大补不二旬诸症愈而瘵症具仍用前药而愈抵冬娶妻至春其症复作父母忧之俾其外寝虽其年少谨疾亦服地黄丸数斤煎药三百馀剂而愈
  其弟云霄年十五壬寅夏见其面赤唇燥形体消瘦余曰子病将进矣癸卯冬复见之曰子病愈深矣至甲辰夏胃经部分有青色此木乘土也始求治先以六君加柴胡芍药山栀芜荑炒黑黄连数剂及四味肥儿六味地黄二丸及参苓白术归芍山栀麦门五味炙草三十馀剂肝火渐退更加胆草柴胡三十馀剂乃去芍加肉桂三十馀剂及加减八味丸元气渐复而愈
  脾肺肾亏损遗精吐血便血等症
  少宰汪涵斋头晕白浊余用补中益气加茯苓半夏愈而复患腰痛用山茱山药五味萆薢逺志顿愈又因劳心盗汗白浊以归脾汤加五味而愈后不时昡晕用八味丸全愈
  南银台许函谷因劳发热作渇小便自遗或时闭涩余作肝火血虚阴挺不能约制午前用补中益气加山药山茱午后服地黄丸月馀诸症悉退
  司㕔陈石镜久患白浊发热体倦用补中益气加炮姜四剂白浊稍止再用六味地黄兼服诸症悉愈
  光禄柴黼庵因劳患赤白浊用济生归脾十全大补二汤间服而愈
  司㕔张检斋阴囊肿痛时发寒热若小腹作痛则茎出白津用小柴胡加山栀胆草茱茰芎归而愈
  朱工部劳则遗精齿牙即痛用补中益气加半夏茯苓芍药并六味地黄丸渐愈更以十全大补加麦门五味而痊
  一男子白浊梦遗口干作渇大便闭涩午后热甚用补中益气加芍药𤣥参并加减八味丸而愈
  一男子茎中痛出白津小便秘时作痒用小柴胡加山栀泽㵼炒连木通胆草茯苓二剂顿愈又兼六味地黄丸而痊
  一男子发热便血精滑○一男子尿血发热○一男子发热遗精或小便不禁俱属肾经亏损用地黄丸益气汤以滋化源并皆得愈
  一男子鳏居数年素勤苦劳则吐血发热烦躁服犀角地黄汤气髙而喘前病益盛更遗精白浊形体倦怠饮食少思脉洪大举按有力服十全大补加麦门五味山茱山药而愈
  儒者杨启元素勤苦吐血发痉不知人事余以为脾胃虚损用十全大补汤及加减八味丸而痉愈再用归脾汤而血止
  一儒者因饮食劳役及恼怒眉发脱落余以为劳伤精血阴火上炎所致用补中益气加麦门五味及六味地黄丸加五味眉发顿生如故
  一男子年二十巅毛脱尽用六味地黄丸不数日髪生寸许两月复旧○吴江史万湖云有男女偶合眉发脱落无药调治至数月后复生
  一童子年十四发热吐血余谓宜补中益气以滋化源不信用寒凉降火愈甚始谓余曰童子未室何肾虚之有参茋补气奚为用之余述丹溪先生云肾主闭藏肝主疏泄二脏俱有相火而其系上属于心心为君火为物所感则易于动心动则相火翕然而随虽不交㑹其精亦暗耗矣又精血篇云男子精未满而御女以通其精则五脏有不满之处异日有难状之疾遂用补中益气及地黄丸而瘥
  一男子咳𠻳吐血热渇痰盛盗汗遗精用地黄丸料加麦门五味治之而愈后因劳怒忽吐紫血块先用花蕊石散又用独参汤渐愈后劳则咳𠻳吐血一二口脾肺肾三脉皆洪数用补中益气六味地黄而全愈
  辛丑夏余在嘉兴屠内翰第遇星士张东谷谈命时出中庭吐血一二口云久有此症遇劳即作余意此劳伤肺气其血必散视之果然与补中益气加麦门五味山药熟地茯神远志服之而愈翌早请见云每服四物黄连山栀之类血益多而倦益甚余得公一𠤎吐血顿止神思如故何也余曰脾綂血肺主气此劳伤脾肺致血妄行故用前药健脾肺之气而嘘血归源耳后率其子以师余余曰管见已行于世矣子宜览之
  肝脾肾亏损下部疮肿等症
  通府黄廷用饮食起居失宜两足发热口干吐痰自用二陈四物益甚两尺数而无力余曰此肾虚之症也不信仍服前药足跟热痒以为疮毒又服导湿之剂赤肿大热外用敷药破而出水久而不愈及用追毒丹疮突如桃始信余言滋其化源半载得瘥
  儒者章立之左股作痛用清热渗湿之药色赤肿胀痛连腰胁腿足无力余以为足三阴虚用补中益气六味地黄两月馀元气渐复诸症渐退喜其慎疾年许而痊府庠锺之英两腿生疮色黯如钱似癣者三四痒痛相循脓水淋漓晡热内热口干面黧此肾虚之症用加味六味丸数日而愈此等症𠉀用袪风败毒之剂以致误人多矣
  一男子素遗精脚跟作痛口干作渇大便干燥午后热甚用补中益气加芍药𤣥参及六味丸而愈
  馀症见外科枢要
  脾肺肾亏损大便秘结等症
  一儒者大便素结服搜风顺气丸后胸膈不利饮食善消面带阳色左闗尺脉洪而虚余曰此足三阴虚也彼恃知医不信乃服润肠丸大便不实肢体倦怠余与补中益气六味地黄月馀而验年许而安若脾肺气虚者用补中益气汤若脾经郁结者用加味归脾汤若气血虚者用八珍汤加肉苁蓉若脾经津液涸者用六味丸若发热作渇饮冷者用竹叶黄茋汤若燥在直肠用猪胆汁导之若肝胆邪侮脾者用小柴胡加山栀郁李枳壳若膏粱厚味积热者用加味清胃散亦有热燥风燥阳结阴结者当审其因而治之若复伤胃气多成败症一老儒素有风热饮食如常大便十七日不通肚腹不胀两尺脉洪大而虚此阴火内烁津液用六味丸二十馀剂至三十二日始欲去用猪胆润而通利如常一妇人年七十有三痰喘内热大便不通两月不寐脉洪大重按微细此属肝肺肾亏损朝用六味丸夕用逍遥散各三十馀剂计所进饮食百馀碗腹始痞闷乃以猪胆汁导而通之用十全大补调理而安若间前药饮食不进诸症复作
  一男子年五十馀因怒少食大便不利服润肠丸大便秘结胸胁作痛欲兼服脾约丸肝脾肾脉浮而涩余曰此足三阴精血亏损之症也东垣先生云若人胃强脾弱约束津液不得四布但输膀胱小便数而大便难者用脾约丸若人阴血枯槁内火燔灼肺金受邪土受木伤脾肺失传大便秘而小便数者用润肠丸令滋其化源则大便自调矣如法果验
  一儒者懐抱郁结复因场屋不遂发热作渇胸膈不利饮食少思服清热化痰行气等剂前症益甚肢体倦怠心脾二脉涩滞此郁结伤脾之变症也遂用加味归脾汤治之饮食渐进诸症渐退但大便尚涩两颧赤色此肝肾虚火内伤阴血用八珍汤加苁蓉麦门五味至三十馀剂大便自润○一男子所患同前不信余言服大黄等药泄㵼便血遍身黑黯复求治余视之曰此阴阳二络俱伤也经曰阳络伤则血外溢阴络伤则血内溢辞不治后果然
  职方陈莪斋年逾六旬先因大便不通服内疏等剂后饮食少思胸腹作胀两胁作痛形体倦怠两尺浮大左闗短涩右闗弦涩时五月请治余意乃命门火衰不能生脾土而肺金又克肝木忧其金旺之际不起后果然
  各症方药十二
  小柴胡汤 治肝胆症寒热往来或日晡发热或湿热身热黙黙不欲食或怒火口苦耳聋咳嗽发热胁下作痛甚者转侧不便两袪痞满或泄㵼咳嗽或吐酸食苦水或因怒而患疟痢等症
  柴胡二钱黄芩一钱五分人参 半夏各七分甘草炙五分
  右姜水煎服
  加味小柴胡汤 治血虚大劳大怒火动热入血室或妇女经行感冒发热寒热如疟夜间热甚或谵语即前方加生地黄一钱
  黄芩半夏生姜汤 治胆腑发咳呕苦水如胆汁
  黄芩生姜各三钱甘草半夏各二钱
  右姜水煎服
  桔梗汤 治心脏发咳咳而喉中如梗状甚则咽肿喉痹
  苦梗三钱甘草六钱
  右水煎服
  芍药甘草汤 治小肠腑发咳咳而失气
  芍药 甘草炙各四钱
  右水煎服
  升麻汤 治脾脏发欬欬而右胁下痛痛引肩背甚则不可以动
  升麻 白芍药 甘草各二钱葛根三钱
  右水煎服
  乌梅丸 治胃腑发欬欬而呕呕甚则长虫出
  乌梅三十个细辛 附子 桂枝 人参 黄柏各六钱干姜一两黄连一两五钱当归 蜀椒各四两
  右为末用酒浸乌梅一宿去核蒸之与米饭捣如泥丸桐子大每服三十丸白汤下
  麻黄汤 治肺脏发欬欬而喘急有声甚则唾血
  麻黄三钱桂枝二钱甘草一钱杏仁二十个
  右水煎服
  赤石脂禹馀粮汤 治大肠腑发欬欬而遗屎
  赤石脂 禹馀粮各二两并打碎
  右水煎服
  麻黄附子细辛汤 治肾脏发欬欬则腰背相引而痛甚则欬涎又治寒邪犯齿致脑齿痛宜急用之缓则不救
  麻黄 细辛各二钱附子一钱
  右水煎服
  茯苓甘草汤 治膀胱腑发欬欬而遗溺
  茯苓二钱桂枝二钱五分生姜五大片甘草炙一钱
  右水煎服
  异功散 治久欬不已或腹痛少食面肿气逆又治脾胃虚弱饮食少思等症
  人参 茯苓 白术 甘草 陈皮各等分
  右每服三五钱姜𬃷水煎
  法制清气化痰丸 顺气快脾化痰消食
  半夏 南星去皮尖白矾 皂角干姜各四两
  右先将白矾等三味用水五碗煎取水三碗却入半夏二味浸二日再煮至半夏南星无白㸃为度晒干陈皮 青皮去欀紫苏子萝葡子炒另研葛根 神曲麦蘖杏仁去皮尖炒研山查子 香附子各二两
  右为末蒸饼丸桐子大每服五七十丸临卧食后茶汤下
  升阳益胃汤 治脾胃虚弱肢体怠惰或体重节痛口舌干渇饮食无味大便不调小便频数饮食不消兼见肺病洒淅恶寒凄惨不乐乃阳不和也
  羌活 独活 防风各五钱柴胡 白术 茯苓渇者不用泽㵼各三钱人参 半夏 甘草炙各一两黄茋二两芍药 黄连 陈皮各四钱
  右每服三五钱姜𬃷水煎早温服如小便愈而病益加是不宜利小便也当少减茯苓泽㵼
  生脉散 治热伤元气肢体倦怠气短懒言口干作渇汗出不止或湿热大行金为火制绝寒水生化之源致肢体痿软脚欹眼黒最宜服之
  人参五钱五味子 麦门冬各三钱
  右水煎服
  清燥汤 治元气虚湿热乘之遍身酸软或肺金受邪绝寒水生化之源肾无所养小便赤少大便不调腿腰痿软或口干作渇体重麻木头目眩晕饮食少思或自汗盗汗肢体倦怠胸满气促
  黄茋一钱五分黄连 神曲五味子九粒杵炒猪苓 柴胡 甘草炙各二分苍术 白术 麦门冬 陈皮生地黄 泽㵼各五分白茯苓 人参 当归 升麻各三分黄柏酒拌一分
  右水煎服
  清暑益气汤 治元气弱暑热乘之精神困倦胸满气促肢节疼痛或小便黄数大便溏频又暑热㵼痢疟疾之良剂
  升麻 黄茋炒去汗各一钱苍术一钱五分人参 白术 陈皮 神曲炒各五分甘草干葛各三分五味子九粒杵炒
  右水煎服
  香茹饮加黄连名黄连香茹饮治一切暑毒腹痛霍乱吐㵼或头痛昏愦
  香薷 茯苓 白扁豆 厚朴 甘草各一钱
  右水煎服
  麦门冬汤 治火热乘肺欬唾有血
  麦门冬去心防风各二钱白茯苓二钱人参一钱
  右水煎服
  二神丸 治脾肾虚弱侵晨五更作㵼或全不思食或食而不化大便不实神效
  破故纸四两炒肉豆䓻二两生用
  右为末用大红𬃷四十九枚生姜四两切碎用水煮熟去姜取𬃷肉和药丸桐子大每服五十丸空心盐汤下
  五味子散 治肾泄在侵晨五更作㵼饮食不进或大便不实不时去后为丸尤效
  五味子炒二两吴茱茰炒五钱
  右为末每服二钱白汤调
  四神丸 治脾肾虚弱大便不实饮食不思
  肉豆䓻 补骨脂 五味子 吴茱茰各为末生姜四两红𬃷五十枚
  右用水一碗煮姜𬃷去姜水干取𬃷肉丸桐子大每服五七十丸空心日前服
  保和丸 治饮食停滞胸膈痞满或吞酸腹胀
  神曲半夏 茯苓各一两山查取肉二两蒸萝卜子陈皮 连翘各五钱
  右为末粥丸加白术二两名大安丸
  越鞠丸 治六郁胸膈痞满或吞酸呕吐饮食不化苍术 神曲 抚弓 麦芽香附 山查 山栀各等分
  右为末水调神曲麦芽末糊丸桐子大每服六七十丸滚汤下
  茵陈五苓散 治酒积分利其湿
  茵陈 白术 猪苓各一钱三分泽㵼一钱五分
  右水煎服
  葛花解酲汤 治酒积上下分消
  白豆䓻 砂仁 葛花各半两木香五分青皮三钱陈皮白茯苓 猪苓 人参各一钱半白术 神曲
  㵼 干姜各二钱
  右为末每服五钱白汤调得微汗酒病去矣
  益黄散 治脾土虚寒寒水反来侮土而呕吐不食或肚腹作痛或大便不实手足逆冷等症
  陈皮一两青皮 阿子肉 甘草丁香各二钱
  右每服四钱水煎服
  人参安胃散 治脾胃虚热呕吐或泄㵼不食
  人参一钱黄茋二钱生廿草 炙甘草各五分白芍药七分白茯苓四分陈皮三分黄连二分
  右水煎服
  人参养胃汤 治外感风寒内伤饮食寒热头疼或作疟疾
  半夏 厚朴姜制橘红各八分藿香叶 草果 茯苓人参各五分甘草炙三分苍术一钱
  右姜七片乌梅一个水煎服
  藿香正气散 治外感风寒内停饮食头疼寒热或霍乱泄㵼或作疟疾
  桔梗 大腹皮 紫苏 茯苓 厚朴制各一钱𠂀草炙五分藿香一钱五分
  右姜𬃷水煎热服
  白虎汤治胃热作渇暑热尤效
  知母 石膏各二钱粳米半合
  右水煎服
  竹叶黄茋汤 治胃虚火盛而作渇
  淡竹叶二钱黄茋 生地黄 麦门冬 当归 川芎 甘草 黄芩芍药 人参 石膏煅各一钱
  右水煎服
  竹叶石膏汤 治胃火盛而作渇
  淡竹叶 石膏桔梗 木通 薄荷叶 甘草各一钱
  右水煎服
  四七汤 治七情郁结心腹绞痛或为膨胀
  人参 官桂 半夏洗七次各一钱甘草炙五分
  右姜水煎服
  青州白丸子 治风痰咳嗽或牙闗𦂳急或痰喘体麻南星三而半夏七两白附子一两川乌半两各生用
  右为末绢袋盛井水摆浸仍换水浸三五日晒干糯米粉丸如急用以姜汁糊丸亦可
  左金丸一名四金丸治肝火胁刺痛或发寒热或头目作痛或大便不实或小便淋秘或小腹疼痛一切肝火之症
  黄连六两吴茱茰一两汤煮片时用
  右为末粥丸白术陈皮汤下
  当归龙荟丸 治肝经实火大便秘结小便涩滞或胸膈作痛阴嚢肿胀凡属肝经实火皆宜用之
  当归 龙胆草 栀子仁 黄连 黄芩各一两大黄 芦荟 青黛各五钱木香二钱五分麝香另研五分
  右为末炒神曲糊丸每服二十丸姜汤下
  神效黄茋汤 治浑身或头面手足麻木不仁目𦂳缩小及羞明畏日或视物不明
  黄茋二两人参八钱甘草白芍药各一两蔓荆子一两陈皮五钱
  右每服五钱水煎临卧热服如麻木不仁虽有热症不用黄柏加黄茋
  益气聪明汤 治久病或因克伐脾胃伤损眼目昏暗或饮食失节劳役形体脾胃不足得内瘴耳鸣之患或多年眼目昏暗视物不明此药能令广大聪明久服无内瘴外瘴耳鸣耳聋等症
  黄茋 甘草人参各五钱蔓荆子一钱五分升麻 葛根各三钱芍药 黄柏酒炒各一钱
  右每服五钱水煎临卧并五更服
  芍药清肝散 治眵多眊燥𦂳涩羞明赤脉贯睛脏腑秘结
  白术 甘草 川芎 防风 荆芥 桔梗 羌活各三分芍药 柴胡 前胡 薄荷 黄芩各二分半山栀 知母 滑石 石膏各二分大黄四分芒硝二分半
  右水煎食后热服
  黄连天花粉丸 治症同上
  黄连 菊花 川芎 薄荷各一两天花粉 连翘黄芩 栀子各四两黄柏六两
  右为末滴水丸桐子大每服五十丸加至百丸食后临卧茶汤下
  㗜鼻通气散 治眼肿胀赤昏暗羞明瘾涩疼痛或风痒鼻塞头痛脑酸外翳攀睛眵泪稠粘
  鹅不食草二钱青黛 川芎各一钱
  右为末含水满口毎用如米许㗜鼻内泪出为度
  选奇汤 治风热上壅眉棱骨痛或头目眩
  羌活 防风各三钱甘草二钱夏生冬炒黄芩酒制冬去之热甚用
  右每服三钱水煎时时服
  助阳活血汤 治眼睫无力常欲垂闭馀治同上黄茋 甘草防风 当归各五分白芷四分蔓荆子四分升麻七分
  右水煎食后热服
  益阴肾气丸 治症同上
  熟地黄三两当归酒洗柴胡 五味子 干山药 山茱茰去核各半两茯苓 泽㵼各二钱半生地黄酒炒四两
  右为末炼密丸桐子大每服百丸茶汤下日二三服
  连翘饮 治目中溜火恶日与火瘾涩小角𦂳久视昏花迎风有泪
  蔓荆子 生甘草 连翘各三钱柴胡五钱黄芩酒制五分生地黄 当归 红葵花 人参各三分黄茋五分升麻一钱防风 羌活各二分
  右水煎服
  地芝丸 治目不能逺视能近视或妨近视
  生地黄焙干四两天门冬去心枳壳麸炒真甘菊花各二两
  右为末炼蜜丸桐子大每服百丸茶清或温酒下
  定志丸 治目不能近视反能逺视
  白茯苓 人参各二两逺志去心菖蒲各一两
  右为末炼蜜丸桐子大以朱砂为衣每十丸至三十丸米饮食后下日三服
  大芦荟丸一名九味芦荟治大人小人下疳溃烂或作痛又治肝疳食积口鼻生疮牙龈蚀烂
  胡黄连 黄连 芦荟 木香 白芜荑青皮白雷丸 鹤虱草各一两麝香三钱
  右为末蒸饼糊丸如麻子大每服一钱空心米饮下
  四味肥儿丸一名小肥儿丸治诸疳发热目生云翳口舌生疮或牙龈腐烂肌肉消瘦遍身生疮等症与地黄丸兼服
  黄连芜荑神曲麦芽炒各等分
  右各为末水糊丸桐子大每服二三十丸空心白汤下
  阿魏膏 治一切痞块更服胡连丸
  羌活 独活 𤣥参 官桂 赤芍药 川山甲生地黄 两头尖 大黄 白芷 天麻各五钱
  槐柳桃枝各三钱红花四钱木鳖子二十枚去壳乱发如鸡子大一块
  右用香油二斤四两煎黑去查入发煎发化仍去柤徐下黄丹煎软硬得中入朴硝阿魏苏合油乳香没药各五钱麝香五钱调匀即成膏矣摊贴患处内服丸药黄丹须用真正者效凡贴膏药先用朴硝随患处铺半指厚以纸葢用热熨斗熨良久如硝耗再加熨之二时许方贴膏药若是肝积加芦荟末同熨
  桃仁承气汤 治血结胸中手不可近或中焦蓄血寒热胸满漱水不欲咽善忘昏迷其人如狂
  桃仁半两大黄一两甘草二钱三钱芒硝三钱
  右每服一两姜水煎
  抵当汤 治下部蓄血腹内作痛手不可近或发狂少腹满硬小便自利大便反黑如狂者在中发狂者在下也
  大黄 水蛭炒各半两虻虫去翅足桃仁各三钱
  右每服五钱水煎服如作丸炼蜜和之
  花蕊石散
  硫黄上色明净者四两花蕊石一两
  右各为末拌匀先用纸筋和盐泥固济瓦罐一个泥干入药仍用泥封口𠉀干用炭周叠煅赤罐冷取出为细末每服一钱童便酒下
  搜风顺气丸 治痔漏风热闭结
  车前子两半大麻子㣲炒大黄五钱半生半熟牛膝酒浸郁李仁兔丝子酒浸枳壳 山药各二钱
  右为末炼蜜丸桐子大每服三十丸白汤下
  五淋散 治膀胱有热水道不通淋涩不出或尿如豆汁或成沙 或如膏汁或热怫便血
  赤茯苓一钱五分赤芍药 山栀各一钱当归 甘草各一钱五分
  右入灯心水煎服
  加味逍遥散 治肝脾血虚发热或潮热晡热或自汗盗汗或头痛目涩或怔忡不宁或颊赤口干或月经不调肚腹作痛或小腹重坠水道涩痛或肿痛出脓内热作渇等症
  当归 芍药 茯苓 白术柴胡各钱牡丹皮山栀甘草炙各五分
  右水煎服
  逍遥散即前方去山栀牡丹皮
  还少丹 治脾肾虚寒饮食少思发热盗汗遗精白浊又治真气亏损肌体瘦弱等症
  肉苁蓉 远志去心SKchar香 巴㦸 干山药 枸杞子 熟地黄 石菖蒲 山茱茰去核牛膝 杜仲去皮姜制楮实子 五味子 白茯苓各一两
  右各另为末和匀用𬃷肉百枚并炼蜜丸桐子大每服五七十丸空心温酒或盐汤下日三服
  交加散 治食疟神效
  肉豆䓻二个一生一煨草豆䓻二个一生一煨甘草二钱半炙半生甪厚朴二钱半制用半生用生姜一两煨五钱生五钱
  右姜水煎发日五更服
  仲景白虎加桂枝汤 治温疟
  知母六钱甘草炙二钱石膏五钱桂枝一钱粳米一合
  右水煎服此太阳阳明经药也
  柴胡桂姜汤 治寒多微有热或但寒不热名曰牝疟桂枝 黄芩 牡蛎 甘草干姜各一钱栝蒌根柴胡各二钱
  右水煎服汗出即愈此少阳经药也
  桂枝羌活汤 治疟处暑以前发头项痛脉浮恶风有汗
  桂枝 羌活 防风 甘草各一钱五分
  右水煎发而服如吐加半夏曲
  麻黄羌活汤 治症如前但恶风而无汗
  麻黄去节羌活 防风 𠂀草各半两
  右如前服加法同上二方太阳经药也
  白芷汤 治疟病身热目痛热多寒少脉长先以大柴胡下之馀热不尽当服此汤
  白芷一两知母一两七钱石膏四两
  右依前服此阳明经药也
  桂枝芍药汤 治疟寒热大作不论先后此太阳阳明合病寒热作则必战栗经曰热胜而动也发热汗出不愈内热也此汤主之
  桂枝五分黄茋 知母 石膏 芍药各二钱
  右水煎此太阳阳明经药也
  桂枝黄芩汤 如服前药转剧三阳合病也宜此和之柴胡一钱五分黄芩 人参 甘草各八分半夏 石膏知母各五分桂枝二分
  右依前服如外邪已解而内邪未已从卯至午发者宜大柴胡下之从午至酉发者邪气在内也宜大承气下之从酉至子发者或至寅发者邪气在血也
  桂枝石膏汤 治疟隔日发先寒后热寒少热多
  桂枝五钱黄芩一两石膏 知母各一两五钱
  右水煎分三服此太阳阳明经药也
  麻黄黄芩汤 治疟发如前而夜发者
  麻黄一两去节甘草炙三钱二钱黄芩五钱桃仁三十个去皮尖
  右依前服桃仁味苦甘辛肝者血之海血骤则肝气燥经所谓肝苦急急食甘以缓之故桃仁散血缓肝谓邪气深远而入血故夜发此汤发散血中风寒乃三阴经药也
  香连丸 治痢疾并水㵼暑㵼甚效
  黄连净二十两吴茱茰去枝梗十两
  右先将二味用热水拌和入磁器内置热汤顿一日同炒至黄连紫黄色去茱用连为末每末四两入木香末一两淡醋米饮为丸桐子大每服二三十丸滚汤下久痢中气下陷者用补中益气下中气虚者用四君子下中气虚寒者加姜桂
  三黄丸 治热痢腹痛或口舌咽喉齿痛及一切实火症
  黄芩 黄连 黄柏各等分
  右各另为末水丸桐子大每服七八十丸白汤下
  芍药汤 治便血后重经曰溲而便脓血知气行而血止也行血则便自愈调气则后重自除
  芍药一两当归 黄连各半两槟榔 木香 甘草炙各二钱二钱五分黄芩五钱
  右每服半两水煎如痢不减加大黄
  加减济生肾气丸 治脾肾虚腰重脚肿小便不利或肚腹肿胀四肢浮肿或喘急痰盛已成蛊症其效如神
  白茯苓三两附子半两川牛膝 肉桂去皮泽㵼 车前子 山茱茰 山药各一两牡丹皮一两熟地黄四两酒抺掏辟杵膏
  右为末加炼蜜丸桐子大每服七八十丸空心白汤下
  三因当归散 治脾土不能制水水汽盈溢渗透经络发为水肿
  木香 赤茯苓 当归 桂 木通 赤芍药牡丹皮 㯽榔 陈皮 白术各等分
  右每服五钱水煎服
  不换金正气散 治脾气虚弱寒邪相搏痰停胸膈致发寒热或作疟疾
  厚朴去皮姜制藿香 半夏姜制苍术米泔浸陈皮各一钱甘草炙五分
  右姜𬃷水煎服
  七味白术散 治中气亏损津液短少口舌干渇或口舌生疮不喜饮冷或吐㵼后口干最宜服
  人参 白术 木香 白茯苓 甘草 藿香各五分干葛一钱
  右水煎服
  参苓白术散 治脾胃不和饮食少进或呕吐泄㵼凡病后宜此调理
  人参 茯苓 白扁豆去皮姜汁半炒白术莲肉去心皮砂仁薏苡仁桔梗山药 甘草炙各二两
  右为末每服二三钱用石菖蒲汤下或作丸
  半夏汤 治胆腑实热精神恍惚寒热泄㵼或寝寒増风善太息
  半夏一钱五分黄芩一钱远志一钱生地黄二钱秫米一合宿姜一钱五分酸𬃷仁三钱炒
  右长流水煎服
  犀角地黄汤 治血虚火盛血妄行吐䘐便下若因忿怒而致加山栀柴胡
  犀角镑末生地黄 白芍药 牡丹皮各一钱半
  右水煎倾出入犀末服之
  人参平肺散 治心火刑肺金患肺痿咳嗽喘呕痰涎壅盛胸膈痞满咽喉不益
  人参四分青皮四分茯苓七分天门冬四分陈皮五分地骨皮五分甘草炙五分知母七分桑皮一钱五味子一十粒杵碎
  右姜水煎服
  清凉饮 治实热便秘或喉中肿痛
  当归 赤芍药 甘草大黄蒸各等分
  右每服五钱水煎服
  清胃散 治醇酒厚味唇齿作痛或齿龈溃烂或连头面颈项作痛
  黄连炒一钱半当归 生地黄 牡丹皮各一钱升麻二钱
  右水煎服
  犀翘清胃散前方加犀角连翘甘草
  凉膈散 治实热喉舌肿痛便溺秘结
  大黄 朴硝 甘草 栀子仁 黄芩 薄荷叶各一两连翘四两
  右为末每服四五钱竹叶蜜少许煎服仍量加减
  润肠丸 治伏火风热大肠干燥若因失血或因肾不足当滋肾最忌此丸
  麻子仁 桃仁去皮尖另研各一两羌活 当归尾 大黄皂角仁 秦芃各五钱
  右另研为末炼蜜丸猪胆汁丸尤妙每服三十丸食前滚汤下若燥在直肠用猪胆汁导之亦忌前药
  滋肾丸 治热在血分不渇而小便不利或肾虚尺热腿膝无力不能履地
  知母 黄柏各酒炒二两肉桂二钱
  右各另为末水丸桐子大每服二百丸空心百滚汤下
  黄芩清肺饮 治肺热小便不利宜用此药清之
  黄芩一钱山栀二钱
  右水煎服不利加盐䜴二十粒
  清心莲子饮 治热在气分口干作渇小便白浊夜安昼热或治口舌生疮咽干烦躁作渇小便赤淋黄芩麦门冬 地骨皮 车前子甘草各一钱半石莲肉 茯苓 黄茋 柴胡 人参各一钱
  右每服五钱水煎服
  调中益气汤 治湿热所伤体重烦闷口失滋味二便清数或痰嗽稠粘热壅头目体倦少食等症
  黄茋一钱人参去芦甘草 苍术各五分柴胡 橘皮升麻 木香各二分
  右水煎空心服
  三生饮 治卒中昏不知人口眼㖞斜半身不遂并痰厥气厥
  南星一两生用川乌去皮生用附子去皮生用各半两木香二钱
  右每服五钱姜水煎
  秦芁升麻汤 治风寒客手足阳明经口眼㖞斜恶见风寒四肢拘急脉浮𦂳
  升麻 干葛 𠂀草 芍药 人参 秦芁 白芷 防风 桂枝各三钱
  右每服一两葱白二根水煎
  愈风丹 治诸风肢体麻木手足不随等症
  天麻 牛膝同酒浸焙干萆另研细𤣥参各六两杜仲七两羌活十四两当归 熟地黄自制生地黄各一斤独活五两肉桂三两
  右为末炼蜜丸桐子大常服五七十丸病大至百丸空心食前温酒或白汤下
  地黄饮子 治肾气虚弱舌喑不能言足废不能行熟地黄 巴㦸去心山茱茰去核肉苁蓉酒浸焙石斛附子五味子 白茯苓 石菖蒲 远志去心麦门冬去心官桂各等分
  右每服三钱入薄荷少许姜𬃷水煎服
  馀方见上卷
  薛氏医案卷二
<子部,医家类,薛氏医案>