续名医类案_(四库全书本)/全览2 中华文库

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　　钦定四库全书
　　续名医类案卷三十一
　　钱塘魏之琇撰
　　经水
　　王氏云一妇人有女年十五请诊言女年十四时经水自下乃忽断其母甚恐怖师曰此女为是夫人亲女非也若亲女者当相为说之妇人因答言是自女尔师曰所以问者无他夫人年十四时亦以经水下所以女至此而㫁是为避年勿怪后当自下〈东垣十书〉
　　张子和曰一妇人年二十馀岁病经闭不行寒热往来咳𠻳潮热庸医禁切无物可食一日当暑出门忽见卖凉粉者以冰水和饮大为一食顿觉神清骨健数月经水自下
　　滑伯仁治龙君泽室人暑月中病经事沉滞寒热自汗咳𠻳有痰体瘦痒脐腹刺痛脉弦数六至有馀曰此二阳病也尝考素问云二阳之病发心脾女子得之则不月二阳阳明也阳明为金为燥化今其所以不月者因其所遭也阳明本为燥金适遭于暑暑火也以火药金则愈燥矣血者水类金为化源宜月事沉滞不来也他医方制归茸桂附丸以温经而未进滑曰夫血得寒则止得温则行热则搏搏则燥复加燥药血益干则病必甚亟令却之更以当归柴胡饮之为清㵼火流湿润燥三五进而经事通馀病悉除龙君曰微生几为人所误也
　　薛立斋诊一室女年十七疬久不愈天癸未通发热咳𠻳饮食少思欲用通经丸薛曰此盖因禀气不足阴血未充故耳但飬气血益津液其经自行彼惑于速效仍用之薛曰非其治也此乃慓悍之剂大助阳火阴血得之则妄行脾胃得之则愈虚后果经血妄行饮食愈少遂致不救
　　一妇人素有胃火或用凉胃散而安后因劳役躁渇内热肌肉消瘦月经不行薛谓此胃火消铄阴血用逍遥散加丹皮炒卮以清胃热用八珍汤加茯苓逺志以飬脾血而经自行矣
　　一疬妇少寐经水两月馀一至误服通经丸展转无寐午前恶寒午后发热薛以为思虑亏损脾血用归脾汤作丸午前以六君送下午后以逍遥散送下两月馀得寐半载经行如期年馀而疮愈
　　龚子才治魏宪副妻患逆经吐血不止六脉㣲涩有力此血虚火盛也以四物去熟地用生地共一两加酒蒸大黄一钱〈钱刻本作两疑误〉同煎入童便服之服后血止而经通
　　徐宪副妾患经闭人皆拟有孕七八月来渐觉黄瘦腹中左右块如鼓发热面赤不思饮食诊之六脉微涩此血枯气郁也以四物汤加香附丹皮白术之类〈白术何以加入〉十数服又加桃仁红花数服下血块多许乃愈
　　孙文垣治呉北海内人毎月经期之前四肢累累发块红紫胀痛不思饮食胃脘亦常痛〈肝火上逆〉经水多不及期而至〈肝火下迫〉脉之两手皆驶以症叅观肝脾二经郁火也盖肝主怒脾主思多思多怒隐而不发郁滞于中故临经累累发红肿于四肢也〈脾主四肢〉以青皮香附柴胡川芎乌药白芍丹参元胡索郁金酒炒黄连卮子治之而愈〈青皮乌药宜酌用〉
　　潘氏媳因经水不行医投安胎之剂越七月经忽𭧂至内有血块筋膜如手大者一二桶昏冒困𢢑其脉右闗洪滑左寸洪数两尺皆洪大夜分咬牙乱语〈状如热入血室〉手心热口噤时手足皆冷心胸胀闷不快面色青孙曰此浊痰流滞血海以误服安胎之剂益加其滞由血去多故神魂无依痰迷心窍故神昏乱语急为调气开痰安神飬血可生也即以温胆汤加石菖蒲酒苓天麻枣仁丹参与服其夜子丑时咬牙乱语皆减半仍与前药每帖加竹茹五钱临睡又与黒虎丹数粒诸症悉愈或问病每盛于夜半何也曰此心包络与胆经有痰热故也耑治此两经痰既消神魂自安矣
　　程好吾子妇腹中微疼红行不畅喉痛四肢麻木作战不知饥饿孙诊之右脉洪大如豌豆以川芎香附麦芽山查乌梅甘草桔梗酒苓防风荆芥白术茯苓四剂而安次月经水大行十日不止以黄蓍阿胶蒲黄各一钱白芍二钱甘草三分一帖而安此后但觉浊气下坠屁从子户中出〈即阴吹病〉以补中益气汤用酒炒黄连调飬而平
　　胡氏女及笄后患吐血毎吐碗馀下午倦怠夜分潮热呕恶不食便秘时师谓阴虚火动投滋阴之剂反加饱闷背心胀痛脉之两寸洪大两尺弱知其有瘀血凝滞致新血不得归经故满而倒溢也先以龙荟丸通之更以石膏三钱橘红半夏麹黄连茜根竹茹枳壳各一钱茯苓八分甘草三分服后大便行三次吐止食进后用二陈汤加滑石丹参丹皮茜根白芍香附二十帖经调而愈〈此吐血亦经逆也当与龚子才治魏宪副妾案叅阅〉
　　喻嘉言治杨季登长女及笄经闭年馀发热食少肌削多汗而成劳怯医见汗多误谓虚也投以参术愈锢喻诊时见汗出如蒸笼气水谓曰此症可疗处全在有汗盖经血内闭止有从皮毛透出一路以汗亦血也设无汗而血不流则皮毛干槁而死矣宜用极苦之药以引其血入内俾下通于冲脉则热退经行而汗自止非补药所能效也以龙荟丸日进三次月馀经至汗热稍轻前丸日进一次又月大至淋漓五日诸症全瘳矣
　　王肯堂治一妇寡居郁结成疾经事不行体热如炙忽吐血若泉涌或用止血药不效令以茒花根捣汁浓磨沉香服至五钱许日以酽醋贮瓶内火上炙热气熏两鼻孔血始得降下吐血不复作经事乃行〈此亦逆经症　续医说〉
　　吕东庄治曺逺思内人月水不至四月矣腹痛不止饮食少进医作胎火治吕曰此郁血也然气禀怯弱当补而行之用八珍汤三大剂果下血块升许腹痛犹未除也以大剂飬荣等药调理而痛除食进〈与立斋一案略同〉
　　黄履素曰予妇申氏多郁怒忽患不月腹渐大疑有妊医者视之亦以为妊也十馀月弗产诸症渐见乃始疑之医者亦以为畜血之症时有欲下之者众议以为体弱不能胜止可暗消于是久用行血调血之剂而不敢用下血之药竟勿效厥后医药杂投遂致不起一日偶阅震泽纪闻载盛启东治东宫妃一案大为悔悼〈案载江篁南名医类案产门〉
　　南山妇人年三十八于九月甘三日月经行比前过后十日得草药以败血海为下胎之谋有数滴血下因此腹痛在小腹下有块如碗大不可按汤熨则痛稍定大小便抽痛小便涩大便略下少赤积垢食不进口略渇发热此胃气为草药所败加以受伤之血妄行而不得泄所以为病砂仁甘草川芎黄芩各三分滑石一钱五分牛膝二钱桃仁七粒水酒煎服
　　黄师文治子才婢子得面热病每一面热至赤
　　且痒闷绝曰此经𠉀来时尝为火所逼也问
　　之曰无之已而思曰昨者经𠉀来适为孺人
　　黏衣服伛偻曝日中其昏如烈火炙以孺人
　　趋其物不敢已由是面遂热黄曰是也以四
　　物汤加防风获差
　　孙文垣治一妇经不行者三月大便㵼腹胀嘈囃吐酸水时下白𢃄常恶心自谓有孕脉之曰此脾经有湿热也心经有瘀血也与二陈汤加白术泽㵼猪苓酒连茱茰滑石麦芽山查㵼止服寛经行腰腹作痛以川芎三钱当归五钱香附丹参桃仁各一钱服之口中吐黒血甚多且有如脓者改用四物汤加丹皮丹参桃仁红花滑石调理而痊
　　从孙妇程氏年甫三旬产五次今则经闭不行者八年肥肉则丰肥于昔饮食又倍于昔精采则艳美于昔腹柔不坚略无所谓病者或用四物汤元胡丹皮之剂千馀服矣至三棱莪术干漆桃仁苏木之类遍尝不应诊之六脉缓大有力曰此脾湿生痰脂满子宫徒行血活血破血无益也以平胃散加沰石桃仁黄连姜黄丹参南星半夏作丸服之半年而经行次年生子后又连生一子一女
　　薛立斋治一妇人性善怒发热经水非过期则不及肢体倦怠饮食少思而颤振此脾气不足肝经血少而火盛也午前以调中益气汤加茯苓贝母送六味丸午后以逍遥散送六味丸两月馀而愈
　　一妇人年五十内热晡热经水两三月一至此血虚有热用逍遥散加山茱茰治之而愈后有痰作渇或小便不调或头晕白𢃄用六味而安
　　琇按五十之年经宜止矣此不当在经水血虚之门或五字乃四字之讹耳
　　一妇人月经不调晡热内热饮食少思肌体消痩小便频数或用清热生血之药月经不行四肢浮肿小便淋沥朝用金匮加减肾气丸夕用归脾汤渐愈又用八珍汤两月全愈
　　陆飬愚治董龙山夫人胸膈不舒大便不实或时去血或时去积经期或先或后或多或少叅差作痛飬血健脾俱不效饮食既少肌肉亦瘦晩不能食食则饱胀不能安卧脉之沉弦而滑右闗尤甚曰沉为气滞弦与滑为痰凝经之不调便之不实腹之胀痛皆痰积为之也乃合清气化痰丸二陈送下数剂大便去痰积若干遂不胀不痛改用六君子汤数剂而大便坚后以调气飬荣汤间服经调而孕
　　施鳯冈室人素嗜五辛三孕皆不育年三十即月事不行将及二载胸腹作痛行走无定或数日一发或一日二三发服飬血行血之药身体时热肌肤渐瘦或谓补血不补气无阳则独阴不生用参蓍白术肉桂芎归数剂痰中见血便燥兼血脉之两手举按皆数左闗数而弦右闗数而实两尺数而沉涩曰此血虚不待言然脉症皆火象也惟清其热则血得所飬而经自行矣或谓寒则凝热则行今以清火疗血闭何也曰寒凝热行者盖谓无大病者言之也不云乎二阳之病发心脾有不得隐曲女子不月其传为风消传为息贲者死王太仆曰二阳胃与大肠也二经有热心脾受之以致消肌烁肉上气喘逆今病者素嗜辛辣岂非肠胃有热乎今已移之心脾月久不行肌肉消削是传为风消幸不喘咳未至息贲耳复投温热是抱薪救火经所谓赞其复翼其胜也法当先清肠胃积热使心气下降续以飬血滋阴济之则水泉通而流不绝也用三黄汤加山卮丹皮生地白芍十剂痰红便血俱减更以前方加芎归十剂而月事通矣后以六味丸料加知柏紫河车一具服之即孕
　　陆祖愚治呉君采室平日血虚有火生一女已七岁不再孕忽经候两月不行以为孕也偶胸腹不快投安胎飬血之剂反小肚作痛经行如崩去血多而痛不止足膝逆冷气短奄奄或以为小产用芎归元胡姜桂等血不止而痛愈甚咽喉燥痛吞吐有妨脉之沉细而实按之有力用炒连白芍丹皮花粉当归炒卮查肉阿胶煎冷徐徐吞下次早喉腹之痛俱愈足膝反温暖后用归芍参苓地黄丹皮木香以行其滞而渐愈
　　一妇经后凝血成块在左泄㵼不止完谷不化血块暴下如注臭秽难堪经候不调脾胃因而下损且经漏不止前阴之气血已脱泄㵼不止后阴之气血下陷总是热症而下焦久脱亦化于寒矣㵼寒以热㵼湿以燥宜大升大举以助肝木生发升长遂以柴胡升麻各五分炙草陈皮归身黄蓍各一钱人参神曲各钱半白术二钱黄芩少许毎正午水煎热服而愈
　　一妇经水不调未来先痛行后又痛用人参炙草川芎肉桂丹皮酒洗各五钱白术茯苓各一两半当归酒洗白芍酒炒益母草酒洗宻拌各一两白芷木香各三钱糊丸
　　一妇经前作痛且有白𢃄用十全大补汤加元胡索益母草木香而安
　　张路玉治薛氏妇毎经行必先作泻二三日其脉左闗尺弦细如𢇁右闗上小驶而滑服姜桂茰附则大渇泄泻转剧服苓泽车前则目暗如盲此肝血虚寒而脾胃有伏火也俟经将行作泻时朝用理中加黄连作汤服五六剂暮与加减八味丸加紫石英作丸常服不终剂而数年之疾顿除
　　立斋治一妇人晡热肢体瘦倦食少无味月经不行或鼻衄或血崩半载矣或用顺气清热止血等剂不应更加寒热且时欲作呕此为郁怒亏损脾胃虚火错经妄行而然耳遂朝用补中益气汤夕用六味地黄丸各数剂半载而痊
　　一妇人素沉静晡热内热月经不调后毎一二月或齿缝或舌下或咽间出血碗许如此年馀服清热凉血调理之药益甚此肝脾气郁血热上行先用加味归脾汤后用加味逍遥散摄血归源而经自调前症顿愈
　　陈自明治一妇人月经过期不至腹内作痛服破血行气之剂不效与神仙追毒丸一粒服之而痊〈方见蛊门〉
　　立斋治一妇人因经水多服涩药止之致腹作痛以失笑散二服而瘳五灵蒲黄俱炒等分毎服二三钱醋一合熬成膏入水一盏煎七分食前热服又用加味逍遥散数剂而经调
　　一妇人经水不调两月一至或三月一至四肢微肿饮食少思日晡发热此脾土气血皆虚也须先用壮脾胃飬气血之剂饮食进则浮肿自消气血充则经自调矣彼以为缓乃用峻先通月经果腹疼泻不止致遍身浮肿饮食愈少殁于木旺之月禇氏云月水不通久则血结于内生块变为血瘕亦作血症血水相并壅塞不通脾胃虚弱变为水肿所以然者脾候身之肌肉象于土土主克于水水血既并脾气衰弱不能克消致水汽流溢浸渍肌肉故肿满也观此岂宜用克伐之剂
　　有女人月事退出皆作禽兽之形欲来伤人先将绵塞阴户乃顿服没药末一两白汤调下即愈〈奇疾方〉
　　朱丹溪治一妇人积痰伤经不行夜则谵妄以𤓰蒌子一钱黄连半钱呉茱茰十粒桃仁五个红麹末些少砂仁三钱山查一钱右末之以生姜研炊饼丸〈治法〉
　　一妇人阴虚经脉久不通小便短涩身体疼痛以四物汤加苍术牛膝陈皮生甘草又用苍莎丸加苍耳酒芍为丸煎前汤送下〈仝上〉
　　一妇人两月经不行腹痛发热但行血凉血经行自愈用四物汤加黄芩红花桃仁香附元胡索之类〈仝上〉
　　一妇人寡居经事久不行腹满少食小腹时痛形弱身热当归〈酒浸〉熟地〈姜炒〉香附〈各一钱〉白芍川芎陈皮〈各七分半〉黄柏〈炒〉知母〈炒〉厚朴〈姜制〉元胡索〈半钱〉白术〈二钱〉生甘草大腹皮〈各三钱〉红花〈豆酒大浸〉桃仁〈九个〉右用清水煎〈仝上〉
　　陈良甫治罗女人毎遇经行时则脐与小腹下痛不可忍服药无效以桂枝桃仁汤愈自后再发一投而差桂枝白芍生地黄各二钱桃仁七枚去皮尖甘草一钱姜水煎〈大全良方〉
　　立斋治一妇人性沉多虑月经不行胸满少食或作胀或吞酸以为中气虚寒用补中益气汤砂仁香附煨姜二剂胸膈和而饮食进更以六君加芎归贝母桔梗生姜大枣数剂脾胃健而经自调矣
　　一妇人因怒伤不思饮食发热倦怠骨肉酸羸瘦面黄经水积渐不通颈间结核以逍遥散八珍汤治之少可彼自误服水蛭等药血气愈虚遂致不起良甫云忧愁思虑则伤心心伤则血逆竭血逆竭则神色先散而月水闭火既受病不能荣飬其子故不嗜食子虚则金气亏故发咳咳既作水汽绝故四肢干木气不充又云经候㣲少渐渐不通手足骨肉烦痛日渐羸瘦潮热其脉微数此由气虚血弱阳往乘之少水不能灭盛火故火逼水涸亡津液当飬血益阴用柏子丸泽兰汤为主勿遽通之
　　钱国宾曰呉江黄启元妻刘氏生平洁净自十七行经每年一度生二子一女又武林陈氏媳每季行经一次七年方受一胎生二子二女皆尝诊治之妇此禀赋之异非按月而行之
　　徐孟阳母叶氏八九经仍不㫁体厚无病然甚忧之以问钱钱曰经云阴生于阳阳之数七故妇人七七经㫁无子汝母禀厚之极经出理之外矣后寿至九九而终
　　钱国宾云余㳺兰谿时逢端阳友人宴于花园谈及邑中篾匠孙二之妻年三十生四子一女自来无经余以戏言未信适妇货蓝至客皆笑曰此妇是也余即问之妇云不知经为何物夫妇人经候经者常也候者候一月之阴阳也若潮候应乎时天真气与流通所以女子二七天癸至月水如期凡女人受孕经止者平日所生气血以飬体积而为经血热则经早血少则经迟血盛则七七仍经血衰则五七外经止受孕所生气血以飬胎胎生血上为乳乳止血下为经元门采真返经为乳两说则经乳一耳经本于肾旺于冲任二脉冲为血海任为胞胎此妇无经者乃冲脉海与人禀赋不同肾脉与人禀赋不同任脉与人同故乳子生子则一様素问曰人之心偏则作事不定人之下眼眶窄则胆小五脏各有禀赋外候以此理推明矣
　　蒋仲芳治姚生妇年二十五其月事或半年或三月方得一至温经补益调治二载转剧诊之脉来㣲涩外症口干唇燥手足心热曰后期古法主寒然其兼症热也因热耗血血少故后期耳遂用大剂生地当归为主佐以条苓山栀白芍川芎丹皮泽兰知母鳖甲六剂后则经准一月后而孕矣
　　徐徳滋女年近二十素有胁痛肝病常时月事先期而至近忽逾数日脉之两闗躁疾两寸上溢察其面有如疹者数十㸃其色或青或紫询其身亦有至舌上亦有数㸃绝类阳实热症然并无头痛寒热且能进饭二瓯良由肝火内炽上乘肺胃而然与生地杞子麦冬丹皮山栀当归生芍甘草元参令服一剂次日晡后始至见其偃卧上半俯著床沿呕血盆许询之则自已牌血出如涌既而心下若有一块上攻故必偃伏以床沿抵住稍可否则上顶闷绝脉之若有若无意其经水过期乘肝火上逆而出即俗名倒经是也然其急暴如此兼之地气上攻其症危矣非大剂纯阴何以挽回与熟地二两杞子一两令连进二服服下即能仰卧血止脉回次日忽咳咳无痰此肺金燥而肝火未平也前方减半加麦冬沙参蒌仁生地八剂而愈愈后面上之疹乃消舌上之疹褪下如痘靥云又顾卜周内人失血奄奄垂毙亦以前药数剂而愈
　　范氏女年及笄矣忽病夜卧小便自遗晨起昏昏如醉神气与人了不相当晡后渐清爽皮肤癊𤺋胸膈迷闷食亦少初起觉咽痛头晕已十馀日矣诊之脉弦小而数此属血虚火盛询其天癸云何则自前月大行去血甚多至七日乃已谓为肝木过盛克脾侮胃乘肺而然克脾则脾不藏摄血故经水去多侮胃则胃之络溢故胀闷食减乘肺则肺热故瘾𤺋咽痛又肝藏魂肺藏魄二臓不和是以小便自遗而神气昏昧也与生地杞子羚羊角黒山卮麦冬蒌仁黄连丹皮沙参牛蒡之属出入加减六帖而安后经水数月不行则以前者去血过多也仍用生地杞子当归白芍丹皮麦冬少加红花八剂而月事下
　　热入血室
　　孙文垣治李氏妇胸胁大腹作痛谵语如狂寅卯辰三时稍轻午后及夜痛甚〈病在血分〉原有痰火头痛牙痛之疾又因经行三日后头痛发寒热医以疟治因大恶热三四人交扇之以两手浸冷水中口含水而不咽鼻有㣲衄〈热在经络〉又常自悲自哭〈如狂〉痛时欲奔窜剧则咬人〈蛔厥〉小水直下不固〈肝热〉喉哽哽吞药不下脉之左弦数右闗洪滑曰此热入血室也误服治疟刚燥之剂扰动痰火以致标本交作其胸胁痛者病属少阳也剧则咬人者虫行求食而不得故喉中哽哽然也以小柴胡汤加桃仁丹皮而谵狂减次日与安蛔汤痛止饮食进而愈矣
　　元素侄妇春温后经水适止馀热不退口中甚渇胸胁痛而耳重〈少阳〉脉左弦数右滑大而数小柴胡加石膏知母桔梗枳壳葛根𤓰蒌半夏麹服下热渇如旧改用柴胡二钱人参甘草天花粉黄芩〈小柴胡汤去半夏加天花粉以血家忌半夏也〉白芍红花当归丹皮知母各八分调理而瘳〈此症无谵妄发狂然以凉解不应必用诸血药乃应则仍是热入血室矣〉
　　缪仲淳治张璇浦内人患热入血室发狂欲杀人医以伤寒治之煎药未服邀缪往缪曰误矣覆其药投一剂而安先与童便〈心主血热邪从血分上乘于心故发狂先与童便引热下行最为元解〉继与凉血行血安心神药遂定
　　朱氏妇经行一月不止毎黄昏先寒后热遍身疼痛胸膈胀闷必得大喊叫嘶用手探吐痰涎乃寛且渇甚此痰饮疟疾今饮食不进夜如见鬼者乃热入血室也用小柴胡加生地丹皮桃仁两帖后以白术三钱首乌二钱陈皮麦芽各一钱乌梅一个姜三片水煎服之寒热止诸症皆安
　　陆飬愚治臧尧山夫人向有头风症八月间患腹痛日轻夜重痛作昏愦语言不伦唇口燥裂而不欲汤饮已十日或投香燥行气益甚身热如火饥不能食脉之沈数而弦询之适经行时感冒身发寒热头大痛平日服川芎茶调散今服之头痛稍止而身热更甚遂变为腹痛再问经行如常否谓比平素觉住快曰此必热入血室也或谓此伤寒症乎曰岂必伤寒而后热入血室哉凡病未有无客热者况初得之感冒因头痛而以茶调散遏之热无从泄遇经行血室空虚热乘虚而入因以成瘀血瘀下焦饮食不进而作痛亦势使然也用小柴胡以清其热丹皮红花桃仁以去瘀人参麦冬生津止渇二剂神清痛减能食日服二剂两日后送化字丸一钱大便去硬血数枚痛全愈减桃仁红花加归芍调理而安
　　薛立斋治一妇人多怒手背患疮出血至夜发热妄语服清心凉血药不应乃热入血室而然也遂以加味小柴胡汤二剂血止而热亦清矣




　　续名医类案卷三十一
<子部,医家类,续名医类案>



　　钦定四库全书
　　续名医类案卷三十二
　　钱塘魏之琇撰
　　崩漏
　　薛立斋治一妇人性急毎怒非太阳耳项喉齿胸乳作痛则胸满吞酸吐㵼少食经行不止此皆肝火之症肝自病则外症见土受克则内症作先以四物加白木茯苓柴胡炒栀炒龙胆清肺飬血次用四君加柴胡白芍神麹呉茱茰炒黄连以培土制肝渐愈惟月经不止是血分有热脾气尚虚以逍遥散倍用白术茯苓陈皮又以补中益气加酒芍兼服而安
　　一妇人懐抱不舒腹胀少寐饮食素少痰涎上涌月经频数薛曰脾统血而主涎此郁闷伤脾不能摄血归源耳用补中益气济生归脾而愈
　　一妇人血崩兼心痛三年矣诸药不应毎痛甚虚症悉具面色痿黄薛曰心主血盖由去血过多心无所飬以致作痛宜用十全大补汤参术倍之三十馀剂稍愈百馀剂全愈
　　大尹王天成之内久患崩自服四物凉血之剂或作或辍因怒发热其血不止服前药不应乃主降火更加胁腹大痛手足俱冷薛曰此脾胃虚寒所致先用附子理中汤体热痛止又用济生归脾补中益气二汤崩血顿愈若泥痛无补法则误矣
　　锦衣杨永兴之内患血崩过服寒凉之剂其症益甚更加肚腹闷痞饮食不入发热烦躁脉洪大而虚薛曰此脾经气血虚而发躁也当急用八珍汤加炮姜以温补之缓则不救不信仍服止血降火之剂虚症蜂起始信其言缓不及治矣
　　一妇人因怒崩血久不已面青黄而或赤此肝木制脾土而血虚用小柴胡合四物清肝火生肝血又用归脾补中二汤益脾气生肝血而瘥此症若因肝经风热而血不寜者防风为丸以兼症之药煎送或肝经火动而血不宁者炒条苓为丸以兼症之药煎送若瘀血为患用五灵脂为末烧铁器焠酒调服无不效者
　　周晖内人病血山崩诸医皆危之刘春斋用当归一两荆芥一两酒一锺水一锺煎服立止如神〈续金陵琐事〉
　　易思兰治一妇患崩昼夜十馀次毎次去血升许用止血药愈甚卧床月馀羸瘦食少面青爪黒气促痰喘诊之心脉平和肝脉弦大时一结肺脉沉而大且有力脾胃脉沉涩两尺沉而无力曰此气郁病也询之果因午餐小婢忤意发怒构疾随以四神散与之服药半盂未及一时顿觉神爽易曰未也明日子时分指甲变桃红色方可救至期甲色果红复诊之左三部如前肺脉㣲起脾胃虽沉缓而不涩二尺仍旧谓其家曰午时血当大崩毋得惊惶以骇病者至期果然下紫黒血块数枚自此遂止后用壮真五和丸调理月馀全愈次年生子方用四神散以香附行气为君乌药为臣苏梗通十二经之闗窍白芷化腐血生新血为佐加当归引气入心而生新血川芎引气入肝舒肝之郁而去旧纳新神麹引气入脾畅脾结而统新血白术健脾胃而和中气为使以行气为主活血辅之此治血先调气之法也
　　呉孚先治俞氏妇血淋念载已成痼疾因幼孙出痘危险忽下血两昼夜不止汗㵼交作晕数次〈思虑恐惧三阴并伤也〉脉向弦大而革者忽变而数疾欲脱奄奄一息用人参黄蓍各一两制附炮姜枣仁各三钱五味龙骨各一钱或疑附子太热且谓何不用血药曰血脱补气古人精义谓有形之血不能速生几微之气所当急固又脾胃气血俱喜热而恶寒姜附宜服也二剂脉渐转前方加归芍等血药症已除然脉气不弦非三年调摄未易复也自后参蓍不辍计服补剂六百馀帖膏丸数料而起并宿疾亦瘳
　　一妇半月前小产继以血崩舌硬心摇汗出发润日夜俱热耳闭不闻目视不见身浮浮如在舟车六脉细数欲脱用人参二两黄蓍二两白术一两熟地二两当归五钱炮姜制附枣仁各三钱龙骨一钱五分一剂顿减二剂精神爽慧
　　陆养愚治王笠云母年四十九经事已止半年一日匆暴至不止昏晕厥逆脉之两手沈微如𢇁急以八物汤加附子姜灰煎灌之半时方醒连进二大剂乃止十之七八至十剂六日方止后数月复崩亦昏晕或以犀角地黄汤加藕节阿胶之属不止脉仍沈弱以附子干姜鹿茸俱烧存性同釜底墨酒调服之即止后以六味加四物料服之约二斤一年不作次年八月间又暴至昏晕更久脉之如旧仍以八物汤加附子连进二剂昏晕自晡至晩未醒咸谓必死诊之决其必苏盖气血暴脱一时至未能与胃气相迎耳或投以牛黄丸至半夜人事稍省而血尚未止明早复诊之仍锉八物汤少加姜附二剂或适至云昨夜之苏乃牛黄丸之功公实不知也向因屡服参附致屡崩今人事既省㫁宜顺气行瘀去其病本岂可复蹈前辙曰昨早投大补之药即不服牛黄丸亦苏此等脉症急宜续投参蓍少缓恐成不救况可更以他药乎或乃怫然而去曰读父书而坑赵卒天下毎多此人陆令先服煎剂随制存性附子等灰午后人事更爽进粥晩投末药一服夜间血少止明日又汤散并投血遂止再服前汤十剂而瘳
　　立斋治一妇人饮食因怒忽患血崩四肢逆冷抽搐口禁如发痉然吐痰如涌灌以二陈柴胡山栀枳壳吐出酸味神思稍醒药止次日进薄粥少许但乳胁胀痛此悉属肝火炽盛致脾气不能运化先用六君柴胡山栀钩藤诸症顿退惟四肢不遂血崩如初或又为肝火未息欲投清肝凉血之剂此肝脾气血俱弱先用补中益气汤培其脾土而血气归经又用四物参术柴胡飬肝经而四肢便利〈馀见异症名要〉
　　一妇人月经淋沥无期作郁怒伤肝脾虚火动而血不归经乃肝不能藏脾不能摄也当清肝火补脾气与归脾汤逍遥散二药四剂而愈
　　一妇人因怒经事淋沥半月方竭遇怒其经即至甚则口噤筋挛鼻衄头痛痰痉抽搦上视作肝火炽盛以小柴胡加钩藤黄连熟地山卮而愈
　　王执中治皮匠妻患血崩两月饮食不进与镇灵丹服少减而未㫁因捡得耆域方如圣散用棕榈乌梅干姜各一两煎烧存五分性为末毎服二钱食前乌梅汤调下合一剂与服而疾平患甚者不过三服〈资生经〉有巡抚夫人年逾五十因伤寒而血崩与胶艾四物汤一服渐愈后因劳复大作与镇灵丹十五丸而止或无此丹烧鹿角存性为末酒调服亦佳屡验〈仝上〉
　　陈良甫治一妇人崩漏暴下诸医投姜附桂等药服之愈甚诊之六脉𦂳数遂用金华散兼局方龙脑鸡苏丸数服即安本事方单用黄芩者亦此意也〈良方〉
　　一亲戚妇人年四十五经年病崩漏不止面黄肌痩发黄枯槁语言声嘶服诸药无效诊之六脉㣲濡问服何药云凡是当归川芎涩血诸品丹药服之皆不作效遂合溥济方伏龙肝散兼白矾丸服之愈〈仝上〉
　　缪仲淳治董清山夫人患血崩由于中年郁怒百药不效用大剂参蓍令觅胎发百馀丸火煆调入药服乆之渐愈煆发用小砂罐盐泥炼极熟将发入罐中封固阴干以炭火围之俟黒烟将尽即起若青烟出发枯不可用矣非细心人不可任盖火候不可过也
　　王肻堂曰徐朝奉传其内人有血崩症服诸药不效用香附炒为末毎服二钱米饮调下服后遂痊〈未选入〉
　　一亲戚黄卿内子凌夫人忽苦血崩百药不效用五灵脂一味不拘多少炒令烟尽研末毎服一钱温酒调下旋服遂安
　　蒋仲芳治毛氏妇经来淋沥不㫁已径三月凉血止血之药服至五六十剂不效而口干唇燥愈甚脉来微涩询其大便必㵼果然即以四君子汤加熟附炮姜熟地血馀二剂而止盖寒客于中火浮于上脾虚而不摄血故淋沥不已也
　　聂久吾妇年三十九生子月内调飬未善次年春其经两月馀不行一日忽暴至不止一二饭久即昏晕不省人事急用十全大补汤去桂倍加参蓍又加熟附子炒干姜各一钱灌之苏省后连服二大剂遂止十之七八又十馀日共服二十馀剂乃得全止次年春崩又大作比前尤甚昏晕更久又服前方三十馀剂尚未全安后用鹿茸炒烧存性研末酒调二钱服数次而血止继服峻补丸药幸年馀不发然病根未除次年中秋忽又暴至前方连服二大剂血流如水涌吐冷痰至日晡昏晕初更而气绝惟胸次微温至三更用灶心土研细水调灌一二酒杯冷痰少开遂饮滚汤一盏苏省渐安岂初发时服大补二剂能令生意不绝耶后又服峻补之剂而血止因思三年之内尝服峻补丸药而病仍大作者何也或谓补血太过是以积而成崩或谓不宜用附子等热药推动其血遂至于崩〈此说极是惜聂君未及明〉抑知土虚不固然后山崩今既血崩则是血大虚且血气相依附气虚甚则降令多升令少是以不能摄血致血不归经而妄下不惟大补血而尤当大补气也前丸方虽峻补不合搀入香附益母砂仁元胡等损气之品乃令病根不除而屡作也因纯用补气血药一料而神气爽健二料而病根除次年遂孕而生第八儿矣
　　刘氏媪年七十病血行如壮年月事久之淋漓不㫁两月馀耳鸣心跳头晕目眩恶食罕眠奄奄就毙医者不一有与归脾补中者六味四物者十全八珍者诸治未为无见然服归脾补中则上鬲胀而面肿似不宜于补气服六味四物则小腹胀而足肿似不宜于补血服八珍十全则中脘胀而气急似气血兼补又不宜延诊先告以不宜用补以症皆縁补而増也脉之沉小而涩两闗尤甚且无神曰此肝脾两伤之𠉀也以七旬之年两月之病非补何以能瘳苐余之补异乎人之补无虑也与熟地二两以一两炒炭杞子一两白芍炒枣仁炒各五钱酒连三分四剂而淋沥止去连四剂而肿胀消诸症亦愈
　　姚氏妇早寡年三十馀因月事暴至遂崩漏不止势甚猛脉之两寸上溢两尺甚弱据脉不可与补中益气据症又不可不暂升提以挽其下陷先与熟地杞子白芍枣仁重剂服之果不应急以萆麻仁十数粒去壳研入麝一分捏作饼子用绿云膏贴脐上再服前药血去渐缓少顷再服药觉血不行即令掲去之又服数剂全愈
　　白𢃄
　　朱丹溪治陶遒外姑年七十形瘦善啖白𢃄食前姜汤吞大补丸五十丸一二次午膳后及临卧时各与小胃丹十五丸愈
　　胡安人白𢃄下月经甚多食少倦怠面黄经中如有血块者有如筋膜者与参术等补血气调脾胃后诸症皆退惟𢃄未止以樗皮丸主之
　　薛立斋治一妇人𢃄下四肢无力薛曰四肢者土也此脾胃虚弱湿痰下注以补中益气济生归脾二药治之而愈
　　孙文垣治吴涌澜母年六十馀久患白𢃄历治不效变为白崩诊得右寸滑左寸弱两闗濡两尺软弱据脉心肾俱不足中焦有湿古云崩中日久为淋𢃄漏下多时骨亦枯今白物下多气血日败法当燥脾兼补心肾以既济丹补其心肾以㫁下丸燥中宫之湿则万全矣果未终剂而愈
　　一僧治蔡大尹内人崩中赤白𢃄下用墓头回一把酒水各半盏童便半盏新红花一捻煎七分卧时温服日近者一服久则三服愈〈董炳集验方〉
　　一妇人小腹痞胀小便时下白𢃄小水淋沥此肝经湿热下注用龙胆㵼肝汤而愈
　　一女人赤𢃄腰痛以四君子加干姜肉桂地榆而愈男子腰痛亦效
　　一妇人赤白浊腰痛四君子加当归杜仲续㫁干姜地榆而愈
　　王海藏云李知府妻梅氏𢃄下病七年血崩不止骨痿著床日服紫莞丸五丸至十丸十五丸取下脓血五升黄水一升肉块如鸡子状始愈〈方见瘀风门〉
　　王教授云有来觅赤白𢃄药者予以镇灵丹与之镇灵丹能活血温中故也以其神效故书于此但有孕不可服者若夋𢃄脉穴尤奇于此丹也〈资生经〉
　　一妇人白𢃄兼病痛风半夏茯苓川芎陈皮甘草苍术〈米泔浸〉黄柏〈酒洗晒干炒〉南星牛膝〈酒洗〉煎服〈仝上〉
　　萧万舆治龚氏妾年三十娩未百日恣啖生冷呕吐脐痛病白𢃄月馀行经冲任冒寒发热烦渇赤𢃄频下脉沉迟无力此内真寒而外假热症也用四物二陈加炮姜肉桂木香少佐升麻丸服月馀而愈
　　一寡妇年三旬时或増寒发热通宵不寐时或经昼昏睡喃喃独语遇劳肢体厥冷毎用姜葱解表遂致停热脾胃乘虚下注而患赤𢃄脉沈伏重按搏指以为相火蕴结外假寒而内真热也用四物加黄连龙胆炒卮知母茯苓木通投八剂诸症悉安
　　来天培治一妇年四旬外苦于白𢃄朝夕常流不止已十馀日矣外症头晕腰痛诊其脉涩此肝肾阴亏气虚下陷所致法宜以十剂中涩可去脱之剂治之否则因循虑成弱症矣以六味饮去茰肉泽㵼加牡蛎龙骨川㫁肉桂杜仲白芍鹿角胶不数剂而瘳
　　一闺女年十五岁夏间患白𢃄月馀更兼腹痛诊之六脉俱弦细而数按之中指下极沉此属脾气下陷肝藏湿热为患同升麻柴胡苍术白术茯苓半夏广皮甘草黄柏黄苓二剂而霍然
　　交肠〈交肠症男子亦有〉
　　张路玉治詹石匠妇产后五六日恶露不行腹胀喘满大便从前阴而出省其故平日酷嗜烟酒所产之儿身软无骨因而惊骇遂患此症以芎归汤加苍术肉桂炒黒山查一服恶露通而二便如常
　　陆圣祥之女方四岁新秋患血痢而稀粪出于前阴作冷热不调食积治与五苓散服香连丸二剂而愈
　　钱吉甫女年十三体肥痰盛因邻家被盗发热头痛呕逆回青六脉弦促而便溺易位此因惊而气乱痰袭窍端所致也与四七汤下礞石滚痰丸开通痰气而安
　　喻嘉言治姜宜人得奇症简本草经䟽治交肠用五苓散之说以为神秘喻曰交肠一症大小二便易位而出若交易然古用五苓治之専为通前阴而设也若此症闭在后阴二便俱从前阴而出拟之交肠诚有似是而非者况交肠乃暴病骤然而气乱于中此症乃久病以渐而血枯于内有毫厘千里之别原夫疾之所始始于忧思伤脾脾伤则不能统血而错出下行有若崩漏实名脱营宜大补急固乃误以凉血清火为治脱出转多于是乎阳明之血亦渐消今乃大肠枯槁幽门骤闭饮食至此无庸分别遂清浊并走前阴势必大肠复通令渣滓率由故道斯为得耳与五苓一方有何干渉况五苓一方又为亡已血所深戒乎向诊时尝问病中多哭泣否答曰时时泣下乃知脏燥者多泣大肠方废而不用也交肠云乎哉今大肠之脉累累而现于指可虞之时其来春枣叶生乎枣叶生而言果验〈按此仍是交肠症惟与骤然气乱者不同耳〉愚拟治之之法宜集灵膏重用人参以补其肺而润之盖肺与大肠相表里而主气又肺者相传之官治节出焉肺得飬斯大肠之燥可清又得枸杞二冬以滋其失血之槁然后故道可复而清浊自分矣
　　薛立斋治一产妇小便出粪名大小肠交乃气血俱虚失行当道先用六君子汤二剂又用五苓散二剂而痊〈妇人良方作先用五苓散二剂而愈又用补中益气汤而安〉
　　沈明生治叶惟和室月夜探亲其母留之食时春寒独峭归途即觉肌肤凛栗次早复当窗梳栉重感于邪无热恶寒胸膈䐜闷一医见其肌表无热竟作食伤太阴主治遽用大黄下之不特不见效反致水道闭涩尤可异者白物腥秽如膏淋之壮从大肠来绵绵不绝渐致肌体蒌弱骨立难支诊之脉沉而涩虚寒可知计惟有温中益元之法然虑大便尚结小水未行或増满之患遂先用五苓散倍加肉桂一服而水道果通再服而宿垢并下嗣用附子理中汤三四剂后白物渐止更以十全大补调理一月而安夫白淫白沃载在灵兰之典皆指前窍中来今乃转移于后何也盖此病始终是一寒症初因食在胃脘之上火衰不能熟腐而反下之太早则有形之物不能即降而无形之寒抑遏于阑门之际遂致清浊混淆涓涓不息似乎淋𢃄而实非淋𢃄也今先以五苓分利阴阳而倍肉桂使寒随溺泄上下宣通继以理中之剂撤其馀邪鼓其阳气令脾土热燥而浊流有制宜其效如桴鼓也夫始用行大便之药大便不行并致小便亦涩今用利小便之药小便即利并致大便亦通其得失为何如哉
　　求子
　　建平孝王妃姬侍皆丽无子择良家未笄女入御又无子问尚书禇登曰求男有道乎澄对曰合男女必当其年男虽十六而精通必三十而娶女虽十四而天癸至必二十而嫁皆欲阴阳完实然后交合则交而孕孕而育育而为子坚壮强寿今未笄之女天癸始至已近男色阴气早泄未完而伤未实而动是以交而不孕孕而不育育而子脆不寿此王之所以无子也然妇人有所产皆女者有所产皆男者大王诚能访求多男妇人媒至宫府有男之道也王曰善未再期生六男夫老阳遇少阴老阴遇少阳亦有子之道也〈禇氏遗书〉
　　朱丹溪曰肥盛妇人不能孕育者以其身中脂膜闭塞子宫而致经事不行可用导痰汤之类瘦怯妇人不能孕育者以子宫无血精气不聚故也可用四物汤飬血飬阴等药余侄女形气俱实以得子之迟服神仙聚宝丹背上发痈疽症𠉀甚危予诊其脉散大而涩急以加减四物汤百馀贴补其阴血幸其质厚易扵收救质之薄者悔将何及
　　龚子才治刘小亭年四十无子阳事痿弱精如冰冷求诊两寸脉洪两尺脉沉㣲无力此真元衰𢢑乃斵䘮过度所致以固本健阳丹加人参附子枸杞覆盆子各二两制一料服尽觉下元温暖如前又制一料服至半料而乃正果孕生一子后传之于刘柏亭刘敏庵服之俱得子
　　汪石山治一妇人形肥色淡紫年几三十艰于育子脉之两尺皆沉㣲法当补血以形言之肥人气虚亦当补气遂令多服八物汤仍以补阴丸加参蓍空腹吞之三月馀有孕复为诊之两尺如旧以理论之孕不当有昔人云脉难尽慿殆此类欤
　　薛立斋治儒者钱思习子室年三十馀无嗣月经淋沥无期夫妇异处几年矣思习欲为娶妾以谋诸薛薛意此郁怒伤肝脾虚火动而血不归经乃肝不能藏脾不能摄也当清肝火补脾气遂与加味归脾逍遥二药四剂送至其家仍告其姑曰服此病自愈而当受胎妾可无娶也果病愈次年生子
　　后妃不妒忌而百斯男独中山靖王饮酒好内生子百十二人世称全鹿丸为周文王所定常服之故生子众多岂中山靖王亦常服是丸者耶何生子之多于文王也〈张氏卮言〉
　　冯楚瞻治金绍老晨㵼不已就诊按其脉两寸闗俱沈弱无力两尺沉㣲更甚曰少年得此不惟难愈更恐嗣育之间多女少男矣适许某至亦索诊其脉亦然各道连生数女而无子令以八味去丹皮泽㵼加补骨脂三两兔𢇁子四两五味子二两早晩食前各服五钱后各生子矣精要云久服令人肥健多子信然
　　呉孚先治蔡孝廉年已五旬苦乏嗣遍求种子方偹尝十载无一验诊得右尺神旺真火本自不衰惟左尺虚弱乃真水干涸也宜补阴配阳与六味地黄丸加元武胶越二载果得一子
　　万宻斋曰尝见男子阴痿者多致无子不可不虑也惟其求嗣之急易为庸医之惑或以附子赤石脂为内补或以蟾酥呵芙蓉为外助阳事未兴内热已作玉茎虽劲顽木无用以致终身无子或有夭殁者吾见此辈无辜而受医药之害遍访诸方无越此者出以示人名曰壮阳丹熟地黄四两巴㦸去心破故纸炒各二两仙灵脾一两桑螵蛸真者盐焙阳起石〈煆另研水洗各半两〉上六味合阴之数研末炼蜜丸如桐子大毎三十丸空心只一服温酒下不可恃此自恣也戒之
　　生地四两熟地四两天冬四两麦冬四两当归二两枸杞一两仙灵皮八两锉碎绢袋浸大坛酒内隔汤煮从卯至酉取水埋地下七日夫妇日共饮五六杯妇人经水不准者即准而受孕此方刻邹南皋仁文书院集验方中扶银台徐光禄俱云往往得验因腹记而笔之〈李日草六砚斋笔记〉
　　呉桥治胡医卿胡喜诙谐故与桥习则以久不宜子请壮阳方桥诊曰公寸脉洪尺中沉涩火炎而不降水涸而不升水火不交是曰未济法宜滋阴补肾庶几相济相生倘复壮阳则火益炎而水益涸咳血呕血将不可谋殆矣胡大笑曰吾五十而善饮强饭不异丁年何病徒以阳痿精滑愿得方药壮之且吾〈斗奭〉滋阴药如奉漏卮无益桥曰技止此尔胡后遇邑人老而举子者得壮阳方至留都亟服之咳而失声已复咳血久之肉削大溲浸动则遣使逆桥桥谢不暇病深请告归即召桥叹曰不用公言至此矣幸脉不数声不喑骨不蒸血不欬独大溲日三四行尔桥曰否否夫数者喑者蒸者欬者则阳火未熄犹可鼓而行之今熄矣即炉鞲无及也无何而绝
　　妊娠
　　王显字世荣文昭皇后之懐世宗也梦为日所逐化为龙而绕后后寤而惊悸遂成心疾文明太后敕召徐誉及王显等为后诊脉徐誉言是微风入臓宜进汤药及加针灸显诊云按三部非有心疾将是懐孕生男之象后果如言
　　汪石山诊一妇形长色紫妊五月矣求脉之以别男女汪曰脉右大于左脉诀云左大为男右大为女今脉右大当是女耶彼则喜曰我男胎矣往岁有妊时尊甫先生诊之亦谓右脉浮大当是女孕后生男今妊又得是脉可知为男矣后果生男汪曰脉书但道其常莫能尽其变此医所以贵乎望闻问切也
　　张子和诊一妇人年四十馀得孕自以为年衰多病故疾复作医亦不察加燔针于两脐旁又以毒药攻磨转辗腹痛食减形羸已在床枕张诊其脉曰六脉皆平惟右尺洪大有力此孕脉也兼择食为孕无疑左右皆笑之不数月生一女两目下各有燔针痕几䘮其明凡治病妇当先问孕不可仓卒
　　胡王之妻病脐下积块呕食面黄肌瘦而不月或谓之干血气治之无效张视之曰孕也其人不信再三求治乃与之平药以应其意〈妙否则别求人治或致误事〉终不肯下毒药〈凡攻病之药皆曰毒〉后月到果胎也问何以别之曰尺脉洪大也〈亦有尺脉征弱而孕者见求子门汪石山案〉素问阴阳别论所谓阴搏阳别之脉
　　昆山周知县景星家一妇病腹中块痛耑科诊之曰气积投以疏气破积之剂又命人以汤饼轴撃之不效闻有巫峰神庙颇灵往问之云此胎气也勿用药信之彼果生一男南京户部主事韩文光妻病腹中作痛按之若有物在脐左右者适浙中一名医至京请诊之云是症瘕服三棱蓬术之剂旬馀觉愈长亦以其不效乃止后数月生二男此皆有命而然可不慎哉〈客中闲集〉
　　程世光治一有胎妇儿腹啼皆不治乃倾豆于地令妇低头拾之儿啼止〈江西通志〉
　　万宻斋曰儿啼腹中此症临月将产妇人有之师母钱氏嘉靖戊子有娠九个月儿在腹中哭钱大惊令作男子拜而止之过二十日生师兄邦孝〈师母以下似万门人语邦孝似万之子〉
　　李有懐妾髙氏懐妊二十七月举子后亦长成〈云问杂志〉朱丹溪曰懐孕爱物乃一脏之虚假如肝脏虚其肝气止能飬胎无馀用也不能荣肝肝虚故爱酸物〈治法〉
　　邢氏亡其名朱胜非妇偶小疾命视之曰小疾尔不药亦愈然不宜孕孕必死其家以为狂言后一岁朱妇得男其家方有抱孙之喜弥月妇疾作急召之坚不肯来曰去岁已言之无可疗之理越宿而妇卒人共奇之〈钱塘县志〉
　　妊娠胎不长
　　薛立斋治一妊妇胎六月体倦懒食面黄晡热而胎不长因劳欲坠此脾气不足也用八珍汤倍参术茯苓三十馀剂胃渐健胎安而长矣
　　一妊妇因怒寒热往来内热晡热胁痛呕吐胎之八月而不长此因肝脾𣡸怒所致用六君加柴胡山栀枳壳紫苏桔梗病愈而胎亦长矣
　　妊娠〈胎动〉
　　薛立斋治鸿胪张淑人痢疾后胎动心神不安肢体殊倦用八珍散二十馀剂渐愈因劳加烦热头痛以大剂补中益气汤加蔓荆子治之热痛顿止仍用前散又五十馀剂而安其后生产甚易
　　一妊妇八月胎欲坠如产卧久稍安日晡益甚此气血虚弱朝用补中益气汤加茯苓半夏随愈更以八珍汤调理而安
　　一妊妇小腹作痛其胎不安气攻左右或时逆上小便不利用小柴胡汤加青皮山栀清肝火而愈后因怒小腹胀满小便不利水道重坠胎仍不安此亦肝木炽盛所致用龙胆肝汤一剂诸症顿愈乃以四君子加柴胡升麻以培脾土而安
　　孙文垣治张溪亭子室妊已七月梦见亡过祖母挥拳背打一下即觉胎动不安血已下大小便皆急腰与小腹胀痛者五日诊之两寸俱短弱此上焦元气大虚当骤补之人参阿胶黄蓍白术各二钱当归白术条苓杜仲各一钱砂仁香附各五分苎根嫩皮三钱葱白六钱一剂而血止再剂诸症悉除四剂后减去葱白苎根调理旬日足月产一女
　　呉孚先治孙氏妇妊六月作㵼欲小产诊之曰此水胎也四君子加炮姜制附十馀剂而安
　　陈三农治一孕妇腰痛甚如欲小产用杜仲一两姜汁拌炒续㫁一两二味为丸白汤送下遂安
　　薛立斋治一妇八月胎下坠或动面体倦饮食少思此脾气虚弱用补中益气汤倍白术加苏梗三十馀剂而安产后眩晕胸满咳嗽用四物加茯苓半夏桔梗而愈
　　一妊妇内热晡热或兼寒热饮食少思其胎或下坠或上攻此肝经血虚而火动耳先用加味逍遥散数剂次用六君子加柴胡枳壳各数剂而愈
　　一妇人每胎三四月作痛欲坠此为痛胎用当归二钱熟地黄三钱而愈
　　妊娠〈子悬即胎上□也附子满〉
　　薛立斋治一妊妇毎因恚怒其胎上逼左闗脉弦洪乃肝火内动用小柴胡加茯苓枳壳山栀而愈但体倦不食用六君子加枳壳柴胡山栀而瘥
　　孙文垣治费少垣乃眷妊已九月痰多喘𠻳胎气上逆眼撑不起两太阳微疼此子悬症兼痰火也以大紫苏饮为主才服一帖即不上逆胸膈顿寛唯喘咳不止与七制化痰丸而安
　　陆祖愚治梅飬中子妇孕七月其夫出外经商患胎上冲心不时昏晕或与紫苏安胎饮数剂不效脉之寸大于闗闗大于尺俱带弦数此血虚极而火上炎之故也用清气飬荣汤磨沉香四两牛黄二分煎就徐徐灌之不终剂而苏矣
　　蔡元度宠人有孕夫人怒欲逐之忧悸成疾乃取香术散用莪术煨二钱丁香一钱甘草三分共为细末分作三服空心盐汤调觉胸中如物推下之而愈〈芬蜜斋广嗣纪要〉
　　万宻斋治徐太和之妻娠八月得子满病或作子悬治不效腹满转甚胎坠下迫玉门大张脆形外露但仰卧不能坐其脉两手俱大坚搏指谓曰病无害乃双胎也胎肥气弱
　　妊娠子肿
　　一孕妇遍身皆肿或以为白火疸或以为鼓胀治俱不效产科郭大生曰此名琉璃胎至将产一月前必饮食大进产即肿消矣而果然彼盖阅历多故耳然病之所以然究未之知也
　　一妇人孕七月先下体发肿渐及面目数月忽子户内突出一水泡皮薄而光亮于是身肿悉消矣然起卧不便困苦非尝后复皮破出水恒不得干偶一内亲自言昔尝患此有医教用王不留行及明矾等药煎洗而痊如言试之苦于蜇痛如此月馀比前稍愈而终不除询产科亦罕知者但云此似不妨必所谓琉璃胎也产时自消后果然〈仝上〉
　　一孕妇遍身发肿既产仍不消只向里床卧终日昏迷不省人事有时少醒即又狂躁不宁如此二十馀日绝口不食诸医束手偶有村媪闻而告曰无忧我儿媳亦曽如此不饿死也但用陈年白鲞向病人前炙热以米醋沃之彼闻香自然欲食如言果愈肿亦遂消〈仝上〉　又见妇人胎肿如欲产之势皆由气血亏竭不能束约故下坠耳用束胎和气主之加人参一钱升麻炒三分服三剂胎复上而安后生一男一女
　　杨乘六治我修侄妇妊八月一日胎忽上抢塞至心口喘满不食自汗闷绝僵卧口噤目直视面色不赤舌色不青按其两手脉息尚有急取丸子两许滚水研化灌之灌至两酒杯胸口松动口开睛转手足运动而苏问何药乃尔神曰八味丸也又问此何病而用此丸曰此子悬也由下元虚冷中无火以养婴儿故上凑以就心火之热如人睡被中足冷则上缩也后用蓍术芎归煎送前丸服至两月而产〈未选入〉
　　薛立斋治一妊妇每胎至五月肢体倦怠饮食无味先两足肿渐至遍身后及遍头面此脾肺气虚朝用补中益气汤夕用六君加苏梗而愈
　　元丰中淮南陈景初名医也独冇方论治妊妇子肿病其方初谓之香附散李伯时易名曰天仙蕂散王荆公居金陵举家病以诗赠景初曰举族贫兼病烦君药石功到家何所有一一问征鸿因此见方得于李伯时家传方录于临川张右丞宅
　　薛立斋治一妇子肿用紫苏饮三服而愈
　　转脬
　　锺大延治一贵家孕妇小便秘肿胀面赤发喘众医莫效大延诊之曰是可弗药乃胎压膀胱耳令其周身转运而瘳〈宁波府志〉
　　孙卓浮梁人工精岐黄正徳间邑令以宸濠之变先与送其夫人避山中病前秘五日腹膨如鼓仰而张目息已微急召孙孙曰此盛暑急驱饮水过度羞溺而转脬也法以猪尿脬吹气贯满令女婢投入冲之而溺淋淋下遂起〈江西通志〉
　　孙文垣治一富家妇大小便秘者三日市师以巴豆丸二帖大便㵼而小便愈秘胀闷脐突二寸馀前阴胀裂不能坐卧啼泣呻吟欲求自尽孙曰此转脬病也桕树东行根皮一寸滑石三钱元胡索桃仁当归瞿麦各一钱临服入韭菜汁半杯服后食顷小便稍行玉户痛甚非极用力努之则不能出改用升麻桔梗枳壳元胡索煎成调元明粉二钱乃提清降浊之意服后大小便俱行始不胀急次日报云毎便时腹先痛有淡血水小便短再以丹参丹皮当归白芍甘草青皮香附元胡茯苓山栀山查两帖而安
　　孙君又有四卷七十七页一案亦转脬病治法大抵如前唯多令患者横卧畀有力妇人以患者两脚膝弯架肩上将下体虚空提起摇摆数四则尿脬倒上徐徐放下患者去衣不及小便箭射而出热如汤黑如墨顷刻盈盆一段〈按转脬病古人但令患者横卧榻上高其下体良久其尿自通殊不费力〉
　　黄履素曰予窗友贺立庵方伯常言其伯父贺岳精于医曽治一孕妇将坐草患小便不通百药不效愈饮愈饱束手待毙贺君诊之曰此乃脾气虚弱不能胜胞故胞下坠压塞膀胱以致水道不通大健其脾则胞举而小便自通以白术二两土炒加炒砂仁数钱别加一二辅佐之药服一剂小便立通其神如此予常记此言于懐中壬寅岁内人有妊临月竟同此病药无功危甚余以此法告医者喜医虚心如法治之立效遂举长子寅锡余若不闻此言母子均殆矣
　　李时珍尝治数人小便不通及转脬危急者令将葱管吹盐入茎内极有捷效又小儿不尿乃胎热也用大葱白切四片乳汁半盏同煎片时分作四服即通不饮乳者服之即饮乳若脐四旁有青黑色及口撮者不可救也〈本草纲目〉
　　薛立斋治司徒李杏冈仲子室孕五月小便不利诸药不应薛曰非八味丸不能救不信别用分利之药肚腹肿胀以致不起
　　儒者王文逺室患小便不通小腹肿胀几至于殆用八味丸一服小便滴沥再以前丸之料加车前子一剂即利肚腹顿寛而安
　　陆养愚治方思桂女年十四患大小便不通已三日村医与丸药数十粒如芝麻大服之大便立通而㵼小便仍秘又二日胀闷脐突小腹时时抽痛不能坐卧啼泣呻吟欲求自尽脉之沉数而两尺尤甚曰此转脬病也时尚炎热以六一散井水调服之小便稍行行时阴中极痛后仍㸃滴不畅大便努责而无积腹痛时作痛则如刀刺再诊脉仍沉数乃用升麻三钱柴葛甘桔各一钱以提清降浊服后二便俱行小便纯血大便亦带血水其家犹危之曰今无患矣向者丸药必巴豆也病本热郁而以极热之药攻之向之刺痛今之溺血皆巴毒使然也以犀角地黄汤加黄连山卮数剂而愈
　　万密斋治一娠妇淋沥小便不通医作转胞治之不愈乃用槟榔赤芍二味研末顺取长流水煎汤调服效此方治男妇一切血淋及淋涩水道疼痛用之无不神验
　　马元仪治沈氏妾妊娠八月下利二十馀日利后患小便淋闭渴而引饮饮毕方去滴许涩痛异常已三昼夜诊得肺脉独大馀脉虚涩曰下利经久脾阴必耗燥火自强今见肺脉独大是火据肺位金被火制气化不及州都便溺何由而出经曰病在下者治上令上窍越则下窍自行矣且妊娠之体脉见虚涩气血不能养胎可知若再行趋下不惟病不除且有胎动之患因与紫苑五钱耑达肺气下及膀胱干葛一钱升发胃气敷布津液火郁则气燥以杏仁苏子润之燥胜则风生以薄荷清之加枳壳桔梗开提三焦之气一剂小便如泉再剂利下亦止
　　吴桥治赵氏妇故孱弱有身七月病不得大小溲医者递以四苓利之卒不利久则小腹前后胀急痛楚燥乱昏愦殆将不胜桥诊之则以补中益气汤加黄连为剂一服小溲稍行明日为汤液五斗呼挈壶者口授之扶病者坐临盘递引汤沃病者腹沃已口授产妪举手奉其胎大小溲即行病愈矣病得之食砒而唾未尽其遗毒触胎病者故内虚胎气下堕而压脬矣或曰胎压脬矣或曰胎压脬而不得小溲诚是也大溲何为桥曰小溲塞则鼓膀胱是将壅大肠其气亦为不利故尔闻者曰善〈太函集〉
　　妊娠〈胎堕〉
　　薛立斋治一妇人堕胎昏愦不时吐痰自用养血化痰之剂昏愦不省自汗发搐痰涎涌出彼以为中风欲用祛风化痰之剂薛曰此属脾气虚寒所致遂用十全大补汤加炮姜二十馀剂寻愈
　　一妇人年二十馀疫疾堕胎时咳服清肺解表喘急不寐薛谓脾土虚不能生肺金药损益甚先与补中益气加茯苓半夏五味炮姜四剂渐愈又与八珍加五味及十全大补汤全愈
　　龚子才治一妇人每懐孕至三个月必堕不肯服药教以四五老母鸡煮汤入红糓小黄米煮粥食之不数服而胎固至足月生男
　　方节庵之夫人朱屡受产难因就医乞堕胎方服之无效复求方于耑产医郑氏郑云堕胎不下必贵儿也今后宜服安胎药矣一日方闲步阡陌间见一道人手携竹筐坐于桥下与之语道气盎然因设斋留之到家问筐中何物曰此济瘳病人丹药也因授一方名曰回生救产丹并劝修合普施朱夫人诞弥厥月时服一丸则果如达矣遂连生二子长名鹏字矫亭次名鳯字改亭后一为宫詹一为御史云〈张氏卮言〉
　　薛立斋治一妇苦于生育孕及三月以面粉烧酒调服堕胎胎去下血不止呕吐汤药不纳六脉细小欲绝作毒药伤胃气胃气虚不能司纳以人参二钱甘草五分水煎徐徐与服呕止用八珍汤调理而安
　　又治一孕妇用前药患前症胸腹饱满呕吐不止用菉豆甘草汤饮之而安
　　一妇懐孕三月而堕堕后发热自汗四肢软弱曰气血虚不能荣养其胎故堕堕后益虚阴虚则发热阳虚则自汗以十全大补汤去桂加五味子而安
　　吴桥治程应兆妻故多病三月不月已忽㣲行诸医以为积血而力导之恶乃大至举身汗溢垂绝而苏则又为虚极而重剂补之上视反张惊搐昏冒饰巾待尽桥诊之脉虽离经按之不绝曰此妊脉也误谓积血迫之大行胎离经而欲下则血竭而途穷阳气无阴血可依则浮腾而上越胎随阳上逆而触心故上视反张惊搐昏瞀法不当死乃予顺胎散始进甚艰既及半而药力行㗳焉而寐诸医目桥曰死矣桥曰药中病乃寐诸公待之顷之呻吟始云头痛诸医以为馀烬也夜分乃终桥曰中夜阳生比当来复时至而圉圉乃少舒诘朝爽然俄仆卧内诸医目摄桥曰真死矣桥曰胎欲下而血垂尽壅阏不得行寻以顺胎散下之则血块大如拱诸医摄桥曰吾向固以为积血果然桥徐应曰非积血也胎也立引水激而濯之外紫而中白具人形病者渐安诸医乃服〈太函集〉妊娠〈胎死〉
　　许裕卿治邵涵贞内子孕十七月不产不敢执意凭脉问诸情况果孕非病但云孕五月以后不动心窃讶之为主丹参一味令日服七钱两旬馀胎下已死而枯其胎之死料在五月不动时经十三月在腹不腐而枯如果实在树败者必腐亦有不腐者则枯胎之理可推也
　　张路玉治马云生妇孕十三月不产脉来微结为处十全大补汤服至二十馀剂而下胎枯色白治虽异而胎枯则一也
　　喻嘉言治顾季掖乃室仲夏时孕已五月偶尔下血医以人参阿胶勉固其胎又经一月身肿气胀血逆上奔结聚于咽喉胸膈间食饮才入触之痛楚转下甚艰稍急即呕出全似噎症数更医咸谓胎气上逼延至秋计孕已八月病已极呼吸将绝诊之脉与病反其脉尺部微涩难推独肺部洪大无伦其喘声如曳锯其手臂青紫肿亮如殴伤色乃骇曰似此凶症何不早商然不必明言以滋惊恐姑以善药投之通其下闭上壅可也必求病名曰上壅者以肺脉之洪大合于㑹厌之结塞知其肺当生痈也下闭者以尺脉之微涩合于肉色之青肿知其胎已久壊也善药者㵼白散加苓桔之苦以开之不用硝黄等厉药也服一大剂腹即努痛如欲产状问欲产乎曰肺气开而不行多时闭拒恶秽得出可也奚产之云再进一剂身肿稍退上气稍平下白污如脓者数斗裹朽胎而出旬馀尚出白污并无㸃血相间可知胎朽腹中已近百日䕃胎之血和胎俱化为脓也病人当时胸膈即开连连进粥神思清爽然朽胎虽去而秽气充斥周身为青肿者未去也胸膈虽寛而肺气壅遏为寒热咳𠻳者未除也乃一以清肺为主旬馀获痊〈然则肺痈未成乃秽浊之气上攻而然耳〉
　　立斋治一穏婆之女勤苦负重妊娠腹中阴冷重坠口中甚秽意其胎必死令视其舌果青黒与朴硝半两许服之随下秽水而愈〈济阴纲目是薛案〉
　　一妇胎死服朴硝而下秽水肢体倦怠气息淹淹用四君子为主佐以四物姜桂调补而愈〈同上〉
　　李将军妻病甚呼华佗视脉曰伤娠而胎不去将军言间实伤娠胎已去矣佗曰按脉胎未去也将军以为不然佗舍去妇稍小差百馀日复动更呼佗佗曰此脉固自有胎前当生两儿一儿先出血出甚多后儿不及生母不自觉旁人亦不悟不复迎遂不得生胎死血脉不复归必燥著母脊故使多脊痛今当与汤并针一处此死胎必出汤针既加痛急如欲生者佗曰此死胎久枯不能自出宜使人探之果得一死男手足完具黑长可尺许佗之绝技凡此类也〈三国志〉
　　陈斗岩治一妇孕四月而堕堕后腹肿发热气喘脉洪盛面赤口鼻舌青黒陈曰脉洪盛者胎未堕也面赤者心火盛而且干也口鼻舌青黒肝气绝而胎死也以蛇脱煎汤调平胃散加芒硝归尾服之下死胎而安
　　华佗甘陵相夫人有妊六月腹痛不安华佗视脉曰胎已死矣使下之果下男形即愈〈三国志〉
　　陈良甫治僇宅厥媳孺人杜氏生产不下家人百方救疗皆无效召诊之曰产前脉不可考但当察色而知之遂揭帐明烛以察之其面色赤舌色青见此色者知胎已死母却无忧矣或问曰何以知之答曰面赤舌青者子死母活明矣躬自合至宝丹二粒服之胎即落矣此以见古人处方神速〈良方〉
　　妊娠〈异胎〉
　　庄氏妇懐妊三年不产有医者诊之曰脉象颇异疑必异物当以药下之服毕觉腹中奇痛产一胞堕地而裂中有小蛇蜿蜒盘屈以次而出急扑之沉布衣麟亲见其事〈三冈识略〉
　　张路玉治一妇懐孕六月因丧子悲哭动胎医用黄苓白术等二服不应改用香附紫苏枳壳砂仁一服胎遂上逼心下胀闷喘急口鼻出血第三日薄暮往诊其脉急疾如狂风骤雨十馀至则不至顷之复至如前因喻之曰此孕本非好胎安之无益不若去之以存母命因思此胎必感震气所结震属木惟金可制令以铁斧烧红醋淬乘热调芒硝一两灌之夜半果下异胎下后脉息微和神思恍惚所去恶露甚多又与安神调血之剂数服而安
　　孙文垣治张氏妇年二十一诊之左寸闗短弱尺滑右寸亦滑闗濡弱尺沉微诊毕其夫问曰脉何如〈不告病原〉曰心神脾志皆大不足〈囫囵得妙〉肺经有痰〈孙君平生多以一痰揣病〉因踌躇不决久之曰左寸短弱如此安得有孕云已七十日矣问曽经孕育否曰已二次今乃三也问二产皆足月否男耶女耶曰始产仅九月手足面目俱全第无啼声抱起已身冷矣细检之乃知其无水火也〈水火前后阴也〉次亦九月而产亦无啼声验之口中无舌二胎之异如此乃为制方以补心脾为主令多服以百帖为率𬃷仁茯神逺志各一钱白术二钱白当归枸杞各一钱五分甘草五分生地八分艾絮二分龙眼肉五个水煎服足月产一子次年又有身不以前事为意至九月产下形体具备外有脂膜一片包其面不能去即殒因思上年所产获全药之力也乃以前方黏壁间才觉有身即照方服之后生子女皆无恙〈凡小儿有不足之症皆缘父母有虚损处观此当举一三反〉
　　郭茂恂嫂金华君产七日不食始言头痛头痛已又作心痛既而目睛痛如割如刺更作更止相去无瞬息间每头痛欲取大石压良久渐定心痛作则以十指抓壁血流满掌痛定目又痛又以两手自剜取之如是十日不已众医无计进黒龙丹半粒疾少间中夜再服乃瞑目寝如平时至清晨下一行约三升许如蝗虫子三疾减半已刻又行如前则顿愈矣〈济阴纲目〉
　　河南开封府有丹客之妇懐娠甚巨动跃间似双胎也丹客语妇曰若生二男当名虎四儿虎五儿一日欲出而天若雨状谓妻曰晴履可耶抑雨具去可耶妻未答则腹中朗应无雨丹客惊惧曰汝何人则曰虎四儿也言未竟又闻声曰虽不落也有几㸃丹客曰汝所为竟炼不成必须炉如何置火如何𠉀药如何辨又曰如何如何乃毛也如何如何小㸃化如何如何大㸃化待吾母为之可也丹客遂如言行之火然硫黄偶客至门室既不深广而客又不行其父与二儿俱曰黄气迫人奈何奈何至夜熏蒸死世今有小㸃化之术谓其传也予则以为岂非天怒其泄故欲灭其口耶然亦不知何妖也
　　钱国宾云山西大同军人朱刘禄娶妻孔氏七年始孕其腹极大月不能行八月不能动仰卧于床延诊右寸及两尺脉主别部一倍经断当生双女其懐胎之状主难产令服易产汤剂以救其母至十月期足腹痛产下一女其腹不减至三日腹阵痛再产一女其腹仍大咸谓怪异必伤其母矣次日腹又阵痛又产一女腹始如故初生二女存三生之女毙
　　鬼胎
　　滑伯仁治仁孝庙庙祝杨天成一女薄暮游庙庑见黄衣神觉心动是夕梦与之交腹渐大而若孕邀伯仁治诊之曰此鬼胎也其母道其由与破血坠胎之药下如蝌蚪鱼目者二升许遂安
　　薛立斋治一妇人经闭八月肚腹渐大面色或青或黄用胎症之药不应诊之曰面青脉涩寒热往来肝经血病也面黄腹大少食体倦脾经血病也此郁伤脾肝之症非胎也不信仍用治胎散之类不验薛用加味归脾逍遥二药各二十馀剂诸症稍愈彼欲速效别服通经丸一服下血昏愦自汗恶寒手足俱冷呕吐不食薛用人参炮姜二剂渐愈又用十全大补汤五十馀剂而安〈此案依妇人良方鬼胎门选入〉
　　东白马氏妇有妊历十四月不产形瘠尪且黑松阳周汉卿脉之曰非孕也乃为妖之所乘耳以药下一物如金鱼疾旋已
　　立斋治一妇人虚羸有鬼胎症块经𠉀不通诊之曰此病也非胎也令服四物汤加莞花根而块渐消又令用吴萸川芎柴秦强蚕巴㦸巴豆不去油莞花醋制为末炼蜜丸梧子大每服七丸蜜酒下即出恶物而愈后以八珍汤调理而安
　　钱国宾云余之太仓有长年吴山其妻懐孕十有八月胎形渐大山以贫人难治日懐生死之忧求便道一诊其脉浮沉长短去来至止上下不一知痰非胎矣曽见痰火耑门书中一款凡妇人当经受惊其痰由心胞络流入血海如懐胎状经闭渐大活动身安此假胎也以清痰活血轻剂用芎归地芍贝母天冬半夏香附白芥子茯苓陈皮枳壳各一钱煎服数月乃愈
　　六和塔农夫朱言之妻生平无病为人言寡凡有气恼不发肝火久郁可知矣于天启二年经后胎渐大起居饮食如常至十月不生又十月不生家人忧甚医皆莫知其故钱亦曽诊见六部浮鼓亦未敢断又过五月终日撒屁如此两月胎消因当经著气伤肝久郁冲于血海似懐胎而无形此名气胎表出以识









　　续名医类案卷三十二



　　钦定四库全书
　　续名医类案卷三十三
　　钱塘魏之琇撰
　　妊娠伤寒
　　缪仲淳治于润父夫人妊九月患伤寒阳明症头疼壮热渴甚舌上黒胎有刺势甚危缪投竹叶石羔汤索白药子〈医马病者〉不得即以井底泥涂脐上干则易之一日夜尽石羔十五两五钱病瘳产一女母子毋恙治妊娠伤寒䕶胎为要否则胎堕多死以白药子为细末鸡子清调摊绵纸上如碗大自脐帖至脐下胎存生处干即以湿水润之临症者慎勿忘此妊娠感寒
　　冯楚瞻治一孕妇劳役受寒忽四肢厥冷喘急大作额汗如雨六脉沉细欲绝令以人参五钱桂附共三钱煎服病家曰已孕三四月服桂附保勿堕乎曰此时重母不重子未有母亡而子活者服下少顷吐出清水药入肠胃其声汨汨直达而下作嗳数声喘减汗收脉渐起乃平和调理以渐而安十月足生一子
　　张路玉治一妇人素禀气虚多痰懐妊三月因腊月举丧受寒遂恶寒不呕逆清血〈血字疑水字之误〉腹痛下坠脉得弦细如丝按之欲绝与生料干姜人参半夏丸二服不应更与附子理中加苓半肉桂调理而康大抵懐孕母气多火芩连则安多寒得桂附则安多痰得苓半则安务在调其偏胜适其寒温未有母气逆而胎得安亦未有母气安而胎反堕者〈较冯说自然〉所以金匮有懐妊六七月胎胀腹痛恶寒小腹如扇用附子汤温其脏者然认症不果不得妄行是法一有差误祸不旋踵非比芩连之误犹可引延时日也
　　妊娠〈伤暑〉
　　孙文垣治竹匠妇孕五月患心痛究所由为失足堕楼也教饮韭菜汁一盏痛随止又服他医药二帖心复痛吐鲜血盈盆胸间冲冲上抵痛不可言危在顷刻再诊六脉皆洪大汗出如雨喘息不相续亟令移居楼下与益元散五钱用紫苏汤调服戒之曰今夜若睡聴其自醒切勿惊动汗止即苏也服后果睡至晓汗敛胸膈不痛喘息亦定再与固胎饮一帖全安先是邻医诊之谓吐血脉宜沉细今反洪大又汗出喘息不休危在今夜见病起来询曰孕妇不得汗下及利小便谓之三禁昨剂悉犯之而反获效何也曰医贵审症盖妇之汗非由病以楼居低小当暑酷热逼故也汗血去而胎失养故上抵喘息不续移楼下避暑气益元散为解暑圣药紫苏又为安胎妙品气下则血归元而病痊矣法出医垒元戎中四血饮是也乃唯唯而退
　　妊娠〈喘逆〉
　　张子和治吴产祥之妻临月病喘以凉膈散二两四物汤二两朴硝一两作二服煎令冷服一服病减大半次又服之病痊效矣张曰孕妇有病当十月九月内朴硝无碍八月者忌之七月却无妨十月者已成形矣
　　周仁斋治一孕妇痰喘用生半夏钱半肉桂干姜各五分五味子三分麻黄二分先以水煎后下药勿令太熟热服其喘即止〈半夏肉桂皆孕妇所忌宜酌用之切勿轻率〉
　　薛立斋治吴江人史万湖仲子室年二十馀疫疾堕胎时咳服清肺解表之药喘急不寐此脾土虚而不能生肺金也药复损而益甚也先与补中益气加茯苓半夏五味炮姜四剂渐愈后往视之用八珍汤加五味十全大补汤而愈
　　妊娠〈咳𠻳〉
　　薛立斋治一妊妇𠻳则小便自出此肺气不足肾气亏损不能司摄用补中益气汤以培土金六味丸加五味以生肾气而愈
　　一妊妇咳𠻳其痰上涌日五六碗许诸药不应此水泛为痰用六味丸料及四君子汤各一剂稍愈数剂而安
　　一娠妇因怒咳𠻳吐痰两胁作痛此肝火伤肺金以小柴胡汤加山栀枳壳白术茯苓治之而愈但欲作呕此肝侮脾也用六君子汤加柴胡升麻而愈
　　妊娠〈烦热〉
　　薛立斋治一妊妇烦热吐痰恶热恶心头晕此脾虚风痰为患用半夏白术天麻汤以补元气祛风邪渐愈惟头昏未痊乃用补中益气汤加蔓荆子以升补阳气而愈
　　一妊妇烦热兼咽间作痛用知母散〈知母麦冬黄茋子芩赤苓甘草〉加山栀竹沥以清肺金而愈后内热咳𠻳小便自遗用补中益气加麦冬山栀以补肺气滋肾水而痊妊娠〈呕吐〉
　　薛立斋治一妊妇停食腹满呕吐吞酸作㵼不食以为饮食停滞兼肝木伤脾土用六君子汤以健脾胃加苍术厚朴以消饮食吴茱萸所制黄连以清肝火诸症悉愈又以六君加砂仁调理而脾土乃安
　　一妊妇呕吐胁胀或寒热往来面色青黄此木旺而克脾土用六君子加柴胡桔梗枳壳而安
　　一妊娠妇胸胁胀痛吐痰不食此脾胃虚而饮食为痰用半夏茯苓汤渐愈又用六君子加枳壳苏梗桔梗而饮食如常后因恚怒胁胀不食吐痰恶心用半夏茯苓汤加柴胡山栀而愈〈立斋治娠妇亦时用半夏〉
　　一妊妇因怒寒热胸胁胀痛呕吐不食状如伤寒此怒动肝火脾气受伤也用六君子加柴胡山栀枳壳丹皮而愈但内热口干用四君子加芎归升麻而安
　　一妊妇霍乱已止但不进饮食口内味酸泛行消导寛中薛曰此胃气伤而虚热也当服四君子汤彼不信乃服人参养荣汤呕吐酸水其胎不安是药复伤也仍与四君子汤俾煎熟令患者齅药气不作呕则呷少许恐复呕则胎为钩动也如是旬馀而愈
　　妊娠㵼
　　陈三农治一妇有孕常作㵼久㵼属肾用白术四两煮熟山药二两炒甘草一两炙杜仲姜汁炒松花炒各七钱米糊为丸服愈
　　薛立斋治边太常侧室妊娠泄㵼自用枳术黄连之类腹闷吐痰发热恶寒饮食到口即欲作呕强匙许即吐酸不快欲用祛痰理气此因脾胃伤而痰滞中脘若治痰气复伤脾胃矣遂以参术炮姜为末丸如黍粒不时含咽三五丸渐加至三百后日进六君子汤寻愈
　　进士王缴徴之内懐妊泄㵼恶食作呕此脾气伤也其君忧之强进米饮薛曰饮亦能伤胃且不必强别用人参养胃汤饮之吐水酸苦又欲投降火寒药曰若然则胃气益伤也经云损其脾胃者调其饮食适其寒温后不药果愈
　　一妇人因怒胸膈不利饮食少思服消导顺气之剂脾胃愈弱饮食愈少大便不实且无度久而便黄水或带白视其面色黄中隠白曰黄色脾虚也白气肺虚也朝以补中益气汤升补胃气夕以六君子汤培补脾气而愈
　　妊娠〈遗尿〉
　　薛立斋治一妊妇遗尿内热肝脉洪数按之微弱或两太阳作痛胁肋作胀此肝火血虚用加味逍遥散六味地黄丸寻愈后又寒热或发热或恚怒前症仍作用八珍散逍遥散兼服以清肝火养肝血而痊妊娠〈秘结〉
　　张子和治一妇人病大便燥结小便淋涩半生不孕常服疏导之药则大便通利暂止则结滞忽得孕至四月间医者禁疏导之药大便仍难临圊则力努为之胎堕凡如此胎堕者三又孕已经三四月前后结涩甘分胎陨张诊之两手脉虽滑不敢陡攻遂以食疗之用花减煮菠菱葵菜以车前苗作茹杂猪羊肉血作羮食之半载居然生子燥病亦愈屡见孕妇利脓血下迫极努损胎但同前法治之愈者莫知其数
　　薛立斋治李蒲汀侧室妊娠大小便不利或降火理气之剂元气反虚肝脉弦急脾脉迟滞视其面色青黄不泽薛曰此郁怒所致也用加味归脾汤为主佐以加味逍遥散而安
　　主政王天成之内妊娠痢病愈后二便不通其家世医自用清热之剂未效诊其脉浮大而涩此气血虚朝用八珍汤加桃仁杏仁夕用加味逍遥散加车前子而瘥
　　陆养愚治一妇孕九月大小便不通已三日忽胎上冲心昏晕数次诊之脉沈洪而实谓当下之与其大承气汤一剂少加木香豆仁村医见用大黄两许摇头伸舌其良人有难色乃谓之曰余坐汝家待其得生始去始安心煎服一二时许二便俱行去黒矢极多胎亦无恙乃留调气养荣汤二剂而不服数日后小水不利乃煎服之而愈月馀产一男
　　陈三农治一妇妊娠五月大小便不通胸腹痞满腿足及心腹刺痛难忍用芎归赤芍枳壳槟榔木通滑石杏仁葱白童便水各一锺煎八分入大黄末二钱车前子末二钱再沸入蜜四五匙温服大小便皆利而安
　　聂久吾曰一医来问云我治一妇孕八九月忽然大小便不通腹胀甚用承气汤下之仍不通今危矣予曰此非煎药所能下教用牵牛大黄丸下之服至一两许而大小便俱通次日其夫来谢因云诸病皆除唯小便时要人将手𦂳按小腹方可便否则不能便因思此是气尚闭与青皮香附等行气药一剂而愈逾月生男母子无恙〈方见呕门〉
　　妊娠〈疟疾〉
　　薛立斋治一妊妇疟久不已嗳气下气胸腹膨胀食少欲呕便血少寐此属肝脾郁怒用归脾汤加柴胡山栀渐愈又用六君子汤加柴胡山栀升麻而愈
　　一妊妇患疟已愈但寒热少食头痛晡热内热此脾虚血弱用补中益气汤加蔓荆子头痛顿止又用六君子汤加芎归饮食顿进再用逍遥散加白术而寒热愈
　　陈良甫治一妊妇六七个月而疟疾先寒后热六脉浮𦂳众医用柴胡桂枝无效陈言此疾非常山不愈众医不肯因循数日病甚无计勉强聴之遂用七宝散一服愈〈良方〉
　　薛立斋治一妊妇三月饮食后因怒患疟连吐三次用藿香正气散二剂遂用安胎饮一剂而愈后因怒痰甚狂言发热胸胀手按少得此肝脾气滞用加味逍遥散加川芎二剂顿退四剂而安
　　薛仲芳治一孕妇疟疾大作脉得弦数用知母四钱柴胡三钱陈皮二钱甘草一钱井河水各一碗煎至一碗露一夜明早隔汤顿服而愈不愈加生首乌五钱自盗汗甚加黑豆三钱食多加枳壳二钱此方热多者宜之
　　一孕妇疟疾右脉微滑左脉微弦曰脾虚生痰也以白术五钱生姜三钱井河水煎露一夜温服而愈此方寒多者宜之
　　妊娠〈下利〉
　　薛立斋治地官胡成甫之内妊娠久痢自用消导理气之剂腹内重坠胎气不安又用阿胶艾叶之类不应薛曰腹重坠下元虚也胎动不安内热甚也遂用补中益气而安又用六君子汤全愈
　　盛用敬治陈杰妻有胎而患痢数月昏厥六日矣所下若屋漏水棺敛已具盛诊之曰无虑药之痢止而胎动越数日生一子〈呉县志〉
　　孙文垣表侄女孕已七月患赤痢腹痛后重体素弱以白芍三钱条芩一钱五分白术地榆各八分甘草三分二帖而愈后因稍劳痢复作以当归三钱川芎一钱五分真阿胶二钱艾叶三分一帖全愈〈此非积滞为痢故治法如此〉
　　朱丹溪治八婶将产患痢脉细弦而稍数后重里急用滑石三钱白芍二钱枳壳炒一钱五分木通二钱甘草五分白术二钱茯苓一钱桃仁九枚研同煎
　　马元仪治张氏妇孕八月患痢昼夜四五十行腹痛胎气攻逆不思饮食诊之两闗尺沉细下半彻冷曰遽症亦湿热成痢但脉沉则为寒微细则为虚又下半彻冷乃火衰于下土困于中平时乏敷布之道则水糓之气顺趋而下津液血脉不充胎元失养而攻逆为便脓脉沉腹痛脉微均属危险当舍症从脉可以母子保全用人参一两合附子理中汤二剂脉安和四剂症平调理而愈
　　友人虞元静房中人方孕五月患滞下腹痛日不下数次为定此方甫服一锺觉行至复即解一次痛亦随已滞亦全愈川黄连四钱白芍黄芩枳壳各三钱莲肉四十粒橘红干葛各钱半扁豆红曲各二钱升麻五分炙草一钱乌梅肉一个〈广笔记〉
　　孕妇痢
　　汪陛堂邻居也其室人病痢已久未尝药初下红白后单下红每甚于夜腹痛后重渠岳翁乃儒而医与归脾合补中益气持方问余余曰此古人成法也第虑服之转剧耳不信服二剂果下益频乃延诊脉沉弦且驶与枣仁山药杞子地黄当归白芍甘草黄芩六剂全愈因问曰君向谓归脾补中服之必増剧已而果然此何故余曰久痢亡阴茋术升柴令阳愈升则阴必愈降理所必然又问腹尚痛而后重未除乃不用香砂此又何说余曰用香砂亦无大害第不能速愈
　　唐赤城内人年二十馀孕数月喜𤓰果夏间常痛下痢以为胎气冬尽已分娩而痛痢不减一老医谓产后虚寒且久痢与白术炮姜建莲扁豆香附砂仁木香逺志诸温燥健脾痢转甚又加补骨脂肉豆⿱⺾𭁵痢益频每粥食才下咽粪秽即下出不及至圊视之乃完糓不化佥谓肠胃已直㵼若竹筒病必不起将治木诊之脉细数而涩颧颊娇红舌胎燥黑曰此痢疾也第服药二剂必见红白因告以向医谓为虚寒将败之症今以为痢再下红白宁望生乎曰病缘过伤生冷滞于回肠久从热化产后腹空其积将下乃为燥热所劫致积反留而真阴愈伤内热益炽今之频并急速乃协热下痢之痢非虚寒下脱之痢也试观其面红阴虚可知舌黑内热可知但先助其阴则其下必缓而积滞见矣与熟地杞子各一两𬃷仁五钱服下面红顿减舌黑渐退食入遂不下迫再服则里急后重红白兼行仍与前方入芩连归芍甘草出入加减十馀剂已愈八九矣以岁除停药新正邀诊已饮食如常起居复故唯便后微有淡血水此脾络受伤之馀症也前方去芩连加乌梅二剂可愈乃云舍亲谓先生用补药太早致成休息痢盖前医是其至戚特令其邀予一次以相嘲耳予因谓曰与其为直肠㵼母宁为休息痢乎一笑而别
　　凌表侄妇素怯弱孕数月几成损症以重剂滋养而愈已十月因时感发瘄耑科投荆防枳桔等二剂其师黄澹翁力止之乃但服头煎已而干咳咽痛面赤口燥夜热盗汗因食生梨数片遂泄㵼如痢腹痛后重日夜十馀行或曰立斋云梨者痢也凡病后及孕产皆不可食今腹痛下痢非伤生冷而何诊之脉洪数左寸鼓指曰钱仲阳谓诊子无他症者但用平药今病人阴虚多火滋养犹恐不及乃用香窜以鼓之致三阴之火乘虚上冲肺肺既热甚势必下迫大肠而为痢于梨何与盖立斋之言言其常耳合脉与症犹当以凉润取效也询其小便热短而口苦用生地杞子沙参麦冬川连蒌仁元参牛旁二剂痢止后重除忽肛门肿痛谓欲作痔曰非也此肺火下传病将愈耳去黄连加黄芩数剂诸症全愈
　　妊娠〈疟痢〉
　　赵养葵治一孕妇疟痢齐发他医治两月馀疟止而痢愈甚又加腹痛饮食少进赵诊之曰虚寒也以补中益气加姜桂一服痢止大半再一服而反加疟疾大作主人惊恐赵曰此吉兆也向者疟之止乃阴甚之极阳不敢与之争令服补阳之剂阳气有权敢与阴战再能助阳之力阴自退聴方中加附子五分疟痢齐愈大进补剂越三月产一子产后甚健
　　张路玉治太学夫人懐孕七月先疟后痢而多鲜血与补中益气汤加吴茱萸制川连而愈每见孕妇病疟胎损而致不救者多矣
　　郝氏妇懐孕九月患疟三四发后即呕恶畏食诊其脉气口涩数不调右闗尺弦数微滑此中脘有冷物阻滞之𠉀以小柴去黄芩加炮姜山查四服稍安思食但性不嗜粥连食鸡鸭之类遂疟痢兼并胎气下坠不安以补中益气去黄茋加木香乌梅五服而产产后疟痢俱不复作矣其仆妇产后数日亦忽下痢脓血至夜微发寒热小腹胀痛与千金三物胶艾汤去榴皮加炮黒山查六服而瘳
　　万密斋治典史熊镜妻有孕先于五月病热或治之变疟更医加痢至八月疟痢并行脉左沉实有力右浮大而虚此男娠内伤病也用补中益气汤加条芩焙白术十馀剂疟痢俱止后以胡连丸调理而安后生一男
　　妊娠〈内伤〉
　　高鼓峰治吴餐霞室人妊娠患内伤䐜胀不思饮食口渴下痢医以消导寒凉与之病转甚而胎不安高曰此得于饮食后服凉水所致耳〈脉必沈而迟濡〉投以大剂理中汤数剂乃全愈
　　一妇人患内伤症孕已八月身体壮热口渴舌胎焦黑医寒凉治之高曰无论内伤即麻黄桂枝症也须安胎后攻邪今两手脉数大无伦虚热盛极乃复用寒凉阳受阴逼其能久乎投以滋肾生肝饮一剂热退继用补中益气汤而愈
　　薛立斋治一妊妇因停食服枳术丸胸腹不利饮食益少服消导寛中之剂其胎不坠此脾气虚而不能承载也用补中益气及六君子汤中气渐健其胎渐安又用八珍汤加柴胡升麻调理而痊
　　一妊妇饮食停滞心腹胀痛或用人参养荣汤加青皮山查枳壳其胀益甚其胎上攻恶心不食右闗脉浮大按之则弦此脾土不足肝木所侮用六君子加柴胡升麻而愈后小腹痞闷用补中益气汤升举脾气乃痊
　　妊娠〈虚损〉
　　姚葭田室人年三十馀颀而肥白前二子皆殇后孕而胎堕今又恶阻甚逆脉之虚软而大与杞子地黄沙参麦冬川连等渐向安又腰腹腿足时痛或加当归白芍或加山药𬃷仁熟地用至两许或下坠则与补中益气一二剂以熟地山药代参术或时胸腹胀痛稍用香砂橘木则中气便觉冲愓良由久虚荣弱香燥毫不相宜彼执方遇病者可与言治法乎哉后服药几百帖足月生男
　　胡干若室人年二十馀婚数年无生育因诊翁便求诊曰孕也然三阴俱不足曰孕或未然今所患夜热咳𠻳腹痛便溏左足不良于步询其腹痛必内外牵引腰亦必痛足之筋则短而不舒又下午则肿否曰皆如所言然则三阴虚损无疑矣与杞地归芍沙参麦冬等令服五十剂临月再服二十剂乃无后患乃服十馀剂病已痊遂不药后临产晕厥产后复厥耑科以其寒热往来则投柴胡桂枝腹痛便溏则与炮姜白术致身发白痱细者如芝麻粗者如菉豆腹痛甚则偃卧以蒲团著腹左右旋转稍可脉之弦急而数舌黑而燥此肝火乘三阴大伤为患也令以前方加熟地川连白芍甘草数剂而愈次年患痢医以痢药愈之又明年腹痛便溏与前年初孕症同召前医则仍以为痢也恪与攻伐遂胎堕而殒又张氏姊妹三人每胎皆腹痛泄痢产后乃止此虽胎气亦由肝木乘脾所致
　　妊娠〈悲伤〉
　　薛立斋治一孕妇无故悲泣用大𬃷汤而愈后复患以四君子加麦冬山栀而愈
　　陈良甫曰乡先生郑虎卿内人黄氏妊娠四五个月遇昼则惨憾悲伤涙下数次如有所凭医与巫者兼治皆无益良甫时年十四正在儒中习业见说此症而虎卿皇皇无计良甫遂告之管先生伯同说先人曽说此症名曰脏燥悲伤非大𬃷不愈虎卿借方看之甚喜对症笑而治药一投而愈矣〈良方〉
　　妊娠〈心腹痛〉
　　薛立斋治一妊妇心痛〈非真心痛也〉烦热作渴用白术散即愈后因停食其痛仍作胸腹膨满按之则痛此因饮食停滞用人参养胃汤按之不痛乃脾胃受伤以六君子补之而愈
　　一妊妇心腹作痛胸胁作胀吞酸不食此肝脾气滞用二陈山查山栀青皮木香而愈又因怒仍痛胎动不食面色青黄肝脉弦𦂳脾脉弦长此肝乘其土用六君子汤加升麻柴胡木香而愈
　　一妊妇心腹作痛胎气上攻吐痰恶心饮食少进此脾虚气滞而为痰用六君子加柴胡枳壳诸症渐退饮食渐进又用四君子加枳壳山栀桔梗而安后因怒两胁气胀中脘作痛恶寒呕吐用六君子加柴胡升麻一剂而愈
　　朱丹溪治孙院君因近丧冒恶气伤胎肚痛手不可近发热口中不思食须安胎散遂用青皮三钱黄芩白芍各二钱归尾一钱五分木香五分甘草炙四分二帖水三盏先煎苎根二大片至二盏去苎根入前药同煎至一盏热服
　　吴洋治汪伯玉从叔母吴病小腹急痛面㾕㾕恶寒医路万先至曰妊娠转胞洋曰不然此阴症也叔曰若病得之内诚如公言万拂衣行厉声曰吴生杀而妇矣洋即为灸气海一所进理中汤顷之疾平万语塞〈太函集〉
　　喻嘉言治李思萱室人有孕冬月感寒至春而发因连食鸡子鸡面遂成夹食伤寒一月才愈又伤食吐㵼作前后七十日共反五次遂成隔症诊时其脉上涌而乱重按全无呕哕连绵不绝声细如虫鸣久久方大呕一声曰病人胃中全无水糓已翻空向外此不可救之症也无已必多用人参但才入胃中即从肠出奈何李曰十两之费尚可勉备喻曰足矣乃煎人参汤调赤石脂末以坠安其翻出之胃气乃少回少顷不便人即脱去凡三日服过人参五两赤石脂末一斤俱从大肠㵼出得食仍呕但不呕药耳因思必以药之渣滓如粞粥之类与服方可望其稍停胃中顷之传下又可望其少停肠中遂以人参陈皮二味剪如芥子大和粟米同煎作粥与半盏不呕良久又与半盏如是再三日始得胃舍稍安但大肠之空尚未填实复以赤石脂为丸每用人参汤两许如是再三日大便亦稀此三日参橘粥内已加入陈食米每进一盏日十馀次人事遂大安矣仍用四君子汤调理共用人参九两全愈然此亦因其胎尚未堕有一线生气可续不然用参虽多安能回元气于无何有之乡哉后生一子小甚缘母病百日失䕃故也
　　黄咫旭乃室病膈气二十馀日饮粒全不入口诊之尺脉已全不至矣询其二便自病起至今从未一行止是痰沫上涌奄奄待尽或谓其脉已离根顷刻当壊喻曰不然脉经上部有脉下部无脉其人当吐不吐者死是吐则未必死也但得天气下降则地道自通此症以气高不返中无开阖因成危𠉀宜缓法以治其中自然见效遂变古人治膈之法用其意不用其方缘尺脉全无莫可验其孕之有无若有而不求以赭石干姜辈伤之呼吸立断矣姑阙疑以赤石脂易赭石煨姜易干姜用六君子汤加旋覆花煎调服下呕即稍定三日后渐渐不呕又三日粥饮渐加但不大便已月馀矣日以通利为嘱曰脏气久结饮食入胃每日止能透下一二节积之既久自然通透盖以归地润肠恐治膈而作呕〈喻君于肝肾病治法终身未晓〉硝黄通肠恐伤胎而殒命姑拂其请坚持三五日果气下肠通月馀腹中之孕渐著而病全瘳矣
　　施笠泽治吴𤣥水妇妊病呕吐四十日不进糜饮二十七日不溲溺众以为必死矣诊其脉俱沉滑而数曰此痰因火搏凝结中脘阴阳失次气包血聚是谓闗格靡有攸处治之则生不治则死吴曰虽九仙之木精石髓其如不内何曰姑试之乃用鸡䏶胵沉丁香海石等末之若尘用甘澜水浓煎枇杷叶取汤调服始吐渐留旋进香砂汤一饮而溲通再饮而糜进然喉中有物哽哽不能上下曰此病根也仍用前汤探吐吐出结痰如麦冬莲实者三四枚其病遂瘳妊亦无恙〈笔仗精工可法〉
　　妊娠〈瘄〉
　　博陵医之神者曰郝翁有妊娠喑不能言郝曰儿大经壅故不能言儿生经过自能言矣〈叶杏林女科〉
　　萧赓六曰内经大奇论以胞精不足善为死不言为生此可验九月而喑非胞精不足故当十月而复也〈同上〉妊娠〈乳病〉
　　孙文垣治程玉吾内人妊已七月乳忽红肿而痛洒淅恶寒发热将成内吹以大𤓰蒌四钱为君当归尾二钱为臣甘草节蒲公英贝母连翘各一钱二分为佐青皮柴胡各八分橘叶五片为使二剂而瘳此方治验不可胜数妇女怒郁肝经为多𤓰蒌甘草为缓肝之剂贝母开郁连翘蒲公英解毒柴胡青皮调气橘叶引经当归活血血活气调毒解热散而肿痛消释也若将成脓可加白芷
　　医经纲目治妇人吹乳皂角散歌曰妇人吹乳治如何皂角烧灰蛤粉和热酒一杯调一字顷间揉散笑呵呵
　　恶阻
　　龚子才治刘尚书妾有孕患恶阻呕吐不止饮食不下心中烦躁头目眩晕咸以二陈汤藿香正气散保生汤之类遍投不效诊之左脉微数气口数此血虚气盛有火也若不养血则火不降火不降则呕不止以茯苓补心汤加姜汁炒黄连竹茹二服全愈
　　卢不逺治史氏妇呕吐之声逺闻百步脉之左闗鼓指不连于寸两尺滑搏于左独加水饮不入唇七日矣与透肝之剂断其必孕男药进而呕定月足果产男是症初寒热大作呕吐不食人皆以为伤寒卢以尺中脉搏知其为妊其闗不连寸者盖肝郁善怒而不善发也顺其性而伸之调之肝舒气平恶自无阻而呕自定耳
　　冯楚瞻治一妇妊娠三月而大吐两月有馀药食俱不能受六脉沈微已极竟依脉立方以人参五钱炙甘草一钱炮姜制附各一钱五分数剂而愈胎亦安然无恙
　　柴屿青治翁氏家人沈泰女懐娠三月患恶阻医以感冒治之方中用半夏二钱连投二剂腹痛异常身热盗汗历有二旬求诊柴谓半夏乃孕妇所禁如何可用二钱无怪乎腹痛之甚也其胎不堕幸矣遂与养阴之剂半月而瘥并令其八月后服达生散十馀剂至临产生理甚顺而速得举一子
　　张玉路治钱氏妇去秋疟久大虚饮食大减经水不调季冬略行一度今春时发寒热腹满不食服寛胀利水药不应拟进破血通经之剂张诊之其脉左手厥厥动摇右闗与两尺虽微弦而重按久按却滑实流利惟右寸左闗虚濡而数寻之涩涩少力此阴中伏阳之象询为胎脉无疑良由中气虚乏不能转运其胎故作胀耳前医曰自结䄜至今距十二载从未受孕病后元气太虚安有懐孕之理张曰向之不孕必有其故今病后馀热留于血室因而得孕亦恒有之理细推病机每粥食到口辄欲作呕惟向晚寒热之际得热饮入胃其寒热顿减岂非胃气虚寒水精不能四布留为涎液汪洋心下乎俗名恶阻是也其腹满便难之虚实尤当明辨金匮云趺阳脉微弦法当腹满不满必便难乃虚寒从下上也当以温药服之况大便之后每加胀急以里气下通浊阴乘之上扰与得下暂时寛快回殊其治虽当安胎为主但浊阴之气非藉辛温不能开导其结遂疏六君子汤益入归芍以收营血之散稍借肉桂为浊阴之响导使母气得温中健运之力胎息无浊阴侵犯之虞桂不伤胎庞安常先有明试余尝屡验之矣服后寒热渐止腹胀渐宽饮食渐进胎息亦渐形著至仲夏因起居不慎而胎漏下血前医犹认石瘕欲进破积喻以左寸动滑断属乾象与扶脾药得安后产一子〈此案手笔绝似喻嘉言岂秀才文艺固应如是耶〉
　　陈三农治恶阻诸药不纳以苏梗三钱砂仁一钱煎服或乌药为君沉香次之人参甘草又次之为细末以姜切片粘药末咬嚼咽津液极至丹田过一时又如此嚼即愈
　　薛立斋治一妊妇停食腹满呕吐吞酸作㵼不食此饮食停滞兼肝木伤脾土用六君子汤以健脾胃加苍术厚朴以消饮食吴茱茰所制黄连以清肝火诸症悉愈又以六君砂仁调理而脾土乃安
　　一孕妇呕吐酸水胸满不食此脾土虚为肝木所侮用六君子加白芍而愈又用四君子加枳桔而安
　　万密斋治徽商吴俨妻年三十馀少子二岁尚食乳经水未行因反目激怒得呕逆病食入随吐凡所食物鼻中即作其臭医俱作反胃治不效其脉左三部沉实搏手右三部平和曰此有孕也当生二男汪曰前生三子皆三岁而后孕今儿方二岁经又未动宜非孕也曰身自有孕且不知之况医人乎宜其治之不效盖怒伤肝肝传心诸臭皆属于心心传脾故随所时物即作其气而出也呕逆食臭皆肝心二脏之火炎上也以黄芩一两黄连白术陈皮香附茯苓各五钱炒砂仁二钱为末神曲糊丸菉豆大每服五十丸白汤下未五日而安后生双男
　　妊娠〈下血〉
　　薛立斋治一妊妇下血服凉血之药下血益甚食少体倦此脾气虚而不能摄血用补中益气汤而愈后因怒而寒热其血仍下此肝火旺而血沸腾用加味逍遥散血止用补中益气汤而安
　　一妊妇下血发热作渴食少体倦属脾气虚而肝火所悔用四君子加柴胡山栀血止因怒复作用六君加柴胡山栀升麻而安
　　一妊妇六月每怒血下甚至寒热头痛胁胀腹疼作呕少食薛谓寒热头痛乃肝火上冲〈此语无人解通〉胁胀腹痛乃肝气不行作呕少食乃肝侮脾胃小便下血乃肝火血热用小柴胡加白芍炒山栀茯苓白术而愈
　　一妊妇胎及六月形体倦怠饮食少食劳役下血胎动不安用六君加当归熟地升麻柴胡而愈
　　张子和治一妇娠半年因伤损下血张诊之以三和汤一名玉烛散承气汤四物汤对停加朴硝煎之下数行痛如手拈下血亦止此法可与智识高明者言膏梁之家慎勿举似非徒骇之抑又谤之呜呼正道难行正法难用古今皆然
　　孙文垣治侄孙妇三孕而三小产六脉滑数乃气虚血热也因血频下甚恐怖终日偃卧稍起血即大下与生地白芍白术地榆桑寄生续断甘草升麻椿根白皮黄柏条芩服之血三日不来惟白带绵绵下因起身稍劳血复行谓血滑已久若不涩必不能止又血海甚热亦肝风所致防风子苓丸正与病对宜制与之又制白芍六两侧柏叶条芩各三两防风椿根白皮各二两蜜丸服之逆血止胎安足月产子此后绝无胎漏之患后遇此症第用此法皆验
　　张路玉治郑墨林夫人素有便红症妊七月正肺气养胎时患冬温咳𠻳咽痛如刺下血如崩脉较平时反觉小弱而数此因伤热太阴血分也与黄连阿胶汤二剂血止后去黄连加蒌㽔桔梗人中黄四剂而安
　　柴屿青治其妾母懐孕五月与女伴争竞致伤腹痛见红穏婆验云昨夜子已在产门定死腹中诊其六脉如常验其舌红活断以决无此理用安胎养血药二剂而起至十月满足产一子
　　叶杏林曰一妇人妊娠月信不断而胎不损产科熊宗古曰妇人血盛气衰其体必肥是以月信来而胎不损若作漏治则胎必堕若不作漏胎治则胎未必堕也
　　立斋治一妊妇尿血内热作渴寒热往来胸乳作胀饮食少思肝肺弦弱此肝经血虚而有热也用加味逍遥六味兼服渐愈又用八珍汤加柴栀丹皮而全愈矣〈未选入〉
　　妊娠〈下血〉
　　许竹溪室人妊娠七月偶以举重跌磕遂胎动下血甚多与熟地一两杞子五钱白芍三钱甘草五分枣仁三钱数剂全愈
　　胡田室人先尝妊娠以胎漏诸治罔效延至二十四月而产近有孕仍漏血下因胃痛求治脉之两闗弦数与生地杞子沙参麦冬川拣胃痛愈而胎亦不漏矣妊娠〈瘛疭〉
　　薛立斋治一妇人素口苦月经不调或寒热妊娠五月两臂或拘急或缓纵此肝火血热所致也用四物加柴胡山栀丹皮钩藤治之而愈
　　一妊妇因怒寒热颈项动掉四肢抽搐此肝火血虚风热用加味逍遥加钩藤数剂而痊
　　一妊妇颈项弦直腰背作痛此膀胱经风邪所致用拔萃羌活汤一剂而愈又用独活寄生汤及八珍汤以祛邪固本而痊
　　一妊妇四肢不能伸服祛风燥血之剂遗尿痰甚四肢抽搐此肝火血燥用八珍汤加炒黑黄芩为主佐以钩藤汤而安后因怒前症复作小便下血寒热少寐饮食少思用钩藤散加山栀柴胡而血止用加味逍遥散寒热退而得寐用六君子汤加白芍钩藤饮食进而渐安
　　万密斋治一婢临月病口眼㖞邪腰背反张手足挛曲不省人事用黄连解毒汤加朱砂干开口灌之稍定其夜生一男产后犹昏迷不省以七珍汤与之即安〈据万云即子癎〉
　　妊娠〈子癎　与痉病略同〉
　　薛立斋治一妊妇出汗口噤腰背反张时作时止此怒动肝火也用加味逍遥散渐愈又用钩藤散而止更以四君加钩藤山栀柴胡而安
　　一妊妇因怒仆地良久而苏吐痰发搐口噤项强用羚羊角散渐愈更用钩藤散始痊又用归脾汤而安
　　孙文垣治黄氏妇青年初妊已及弥月忽午夜口中奴奴因作上视角弓反张祼䄇不知羞耻口眼偏斜昏愦不知人事问之不能言此风痰为怒所动而成子癎当从云箕子葛根汤加大腹皮一两剂可愈也用葛根贝母丹皮防风川芎当归茯苓桂心泽㵼甘草各二钱独活人参各四钱水煎饮之而苏〈原注按贝母令人易产未临月者用升麻代之〉
　　陆肖愚治谢四府女与夫俱在青年妊将七月日间因责婢大怒又与夫反目号哭半日夜即不能寐至夜半忽口中讝语不已目上视竟于床褥中祼形而出其夫力抱之遂昏愦不知人事问之不语医不识何病或以为祟谢公夜起著红袍执剑压之而号叫笑詈千端万状召诊悉其症乃令数妇执而脉之六部洪数有力曰此子癎症非祟也症亦时见但此殊甚耳用真正霞天曲贝母黄连山栀天麻青皮白芍龙胆草青黛加灯心竹沥一剂而和二剂减半四剂全瘳问其病状毫不知也
　　吴桥治程钧妻孕且四月矣著屐而履桥版偶失足仆地扶起则目上视而暝昏愦而为鬼言迎桥视之寸口脉动而微尺脉按之不绝右差胜曰非直病易去也胎且安主生男闻者愕然乃以大剂参蓍加安神宁志仅服过半舒气一声而目微开问之则历历所遇皆亡者言毕复瞑复进前药乃苏日渐得安七日而愈或问向者榆村程氏妇与此同而彼七日死何也桥曰往者吾不及见无敢以口给臆之今病者故中气虚妊子食母血尽母失所养而震惊出其不虞气下陷而火上炎痰壅心络故愦愦欲死非真死也又谓见鬼物者何经云脱阳者见鬼此无足怪















　　续名医类案卷三十三
<子部,医家类,续名医类案>



　　钦定四库全书
　　续名医类案卷三十四
　　钱塘魏之琇撰
　　产难
　　薛立斋云荆妇孟冬分娩艰难劳伤元气产子已死用油纸燃烧断脐带藉其气以暖之俄顷忽作声此儿后无伤食作㵼之症可见前法之功不诬世用刀断脐带子母致危者竟不知其由矣且穏婆又喜平日常施小惠得其用心兼以安怀慰母怀故无虞耳一穏婆云我止有一女正分娩时适当巡街御史行牌取我视其室分娩女因惊吓未产而死后见御史更以威颜分付迨视产母胎难顺而头偏在一边若以手入推正可保顺生周畏其威不敢施手但回禀云此是天生天化非人力所能立俟其母子俱死
　　张子和治一妇人年二十馀临产召穏婆三人其二妪极拽妇之臂其一媪头抵妇之腹更以两手扳其腰极力为之胎死于腹良久乃下儿亦如血乃稳媪杀之也岂知𤓰熟自落何必如此乎其妇因之经脉断闭腹如刀剜大渴不止小便閟绝主病者禁水不与饮口舌枯燥牙齿黧黒臭不可闻饮食不下昏愦欲死张先以冰雪水恣意饮之约二升许病缓渴止〈近时耑科及庸手遇产后一以燥热温补为事杀人如麻阅此宜稍知变通矣〉次以舟车丸通经散前后五六服下数十行食大进仍以桂苓甘露饮六一散柴胡饮子等调之半月获安
　　一妇人临产召村妪数人侍焉先产一臂出妪不测轻重拽之臂为之断子死腹中其母面青声冷汗浆浆不绝时㣲喘张曰命在须臾针药无极以壮绳以膏涂其钩令其母分两足向外偃坐左右各一人脚上立足次以钩其死胎命一壮力妇倒身拽出死胎下败血五七升其母昏困不省待少顷以冰水灌之渐咽二日大醒食进次日四物汤调理数日方愈张常曰产后无他事因侍妪非其人转为害耳
　　凌汉章治吴江妇临产胎不下者三日呼号求死凌针刺其心针出儿应手下主人大喜问故曰此抱心生也手针痛则舒取儿掌视之有针痕〈明史〉
　　按此二案与宋史庞安时一案仿佛大抵医既有名人益附会如近时呉门有享盛名者里人时向余道其神验皆古人案中所载若以蟹治漆毒以土坑治香气不一而足所谓俗语不实流为丹青者是也
　　函斋治前太仆卿张君季媳年轻体壮孕必八个月而生产必数日百苦而下儿生必周而夭再孕再产再夭皆同乃谓后当生宜相闻明年又八个月坐草三日不下忽忆前言飞舆相召中途逢驱车者云迎其父母作永决计比至已夜分矣诊之脉未离经人馀残喘穏婆在旁问之曰儿头已抵产门不得出耳乃急令安卧且戒勿扰与安胎药明晨主人出笑而不言问之曰好矣曰昨言儿头已抵产门今若何曰不见了大笑而别后过百二十日计十二足月生男今八岁矣始知前此皆生生取出以体壮年轻幸保母命耳〈达生编〉
　　太学戴时济弟媳一产三男母子俱殒一犹在腹今又婢孕其腹膨脝颇患之比产先令安卧与加味川芎汤每隔半日而产积日半生三子俱无恙〈仝上〉
　　陈氏妇产九日夜不下一息仅存闻有兔脑丸踵门求药问之亦曰头逼产门不得出谕令安卧再来取药强而后去断与芎归汤明日生下母子两全按此皆产母用力逼令横在腹中岂有人倒悬十日而尚得生者乎〈仝上〉
　　一妇产儿手出不得入穏婆砺刀以须急令安卧与大剂芎归汤徐徐托之手入明早生下母子两全右臂紫黒数月而后消〈仝上〉
　　孙文垣治侄元素内人难产夜半叩门起问何状曰产已及门不能下用力则胸膈间有物上冲痛不可忍思顷之曰此必双胎胞以分为一上一下也及户者在下欲出在上者以用力而上冲故胸膈痛也势亦险矣治法必安上而下者乃可用力以产也即取益元散一两与之令以紫苏汤送下药甫进胸膈痛止不逾时产二女母亦无恙或问曰益元散非产科急剂何能取效如是曰紫苏安胎下气滑石滑以利气亦催生上品盖医者意也兹亦以意裁取之耳此法方书无载记之以备采用〈妊妇案中治竹匠妇常以此方安胎〉
　　冯楚瞻之媳向患吐血下热之症自受妊以来八味丸加牛膝五味日服勿间〈此其孙所以百日内生疠症之由也案见小儿胎毒门〉及临盆胞水已下而数未产脉之洪数而带坚象此阴道枯槁已极何能流通生育乎投以补养气血催生以药脉𠉀如故知为群药攻力不専乃单以熟地三两浓煎日进三次脉始洪缓而软但坐蓐数日子母俱困胎气毫无运动下达之意象疑胎死矣再以人参五钱煎汤一钟细刮肉桂之最佳者钱许调服之连进三剂乃生
　　一妇难产五日后精神已竭六脉沉微恹恹一息腹中毫不觉动下部肿极知母子俱困何能健运以出乃与参茋归芍姜桂白术牛膝温暖调补气血之剂下咽少顷腹中运动疼痛而产母子俱活
　　歙有神医常路遇舁榇者榇中血流出医曰此尚活可治也开视则弥月妇人颜色未改以针针其心遂产一男手有针孔母子俱无恙其子至今尚存〈张氏卮言〉
　　张所望治妇人产一子忽叫痛欲绝举家惊愕莫措所望诊之曰腹内尚存一子未下投一丹而子下母遂苏〈钱塘县志〉
　　张文仲治一妇一横产先出手诸般符药不捷乃以艾灸其妇人右脚小指头尖头三壮炷如小麦大下火立产〈医说〉
　　髙道者不知何许人也得长桑君禁方当明初挟技游银阳一日值柩于途咨之乃孕妇丧也道者验其遗衣血曰此犹未死耳启棺视之一针遂苏俗惊道者能起死人以比秦越人云〈江西通志〉
　　陆祖愚治髙济亭室胎前恶阻或以清凉调治既而内伤饮食消导太过元气甚弱胎动欲产临盆三日夜方得分娩疲惫昏冒不知人事诊之遍身冷汗口鼻之气有出无入寸闗无脉两尺如丝不及服药令壮盛妇女对口接其出入之气俟其气之入而呵之次用人参归身熟地各一两熟附四钱煎服加童便一酒杯徐徐灌下四肢温和人事清爽连三剂便能饮食此时若不先用接气之法必俟药熟不几气绝耶
　　万密斋治朱宅一妇女李氏常苦难产形颇壮性急少食此气滞也与一方枳壳甘草香附为主当归川芎白术陈皮佐之至八九个月内每月服三帖后生三子甚快
　　叶杏林治一妇人分娩甚易至四十外下血去多玉门不开与加味川芎汤一剂更以活水无忧散斤许煎熟时时饮之以助其血而产
　　产妇坐草时取路傍旧草鞋一只用鼻络小耳绳烧灰温酒调服如得左足者男右足者女覆者儿死侧者有惊自然理也似非切要之药催生极验〈得效方〉
　　王执中云贵人内子产后暴卒急呼其母为办后事母至为灸会阴及三阴交各数壮而苏母盖名医女也〈资生经〉
　　余素不信阴阳家言因召工牮屋或谓年月不利不听时荆妇娠身已九月及产一穏婆甚青年见势不顺乃托故亟归易其姑至视之曰此非可望生下欲全母命非脔而出不可余亟令安卧勿怖以熟地四两杞子二两当归一两煎百馀沸先饮一钟再煎再饮不及时许一女已死乃脐带绾于项间所致幸母无恙稳婆诧异而去妇人良方云凡有孕妇之家不宜造次修治良有以也
　　凌表侄妇年二十馀暑月临蓐自旦及暮不得产体素弱屡发晕迷闷时师诊之以为挟痧不可服参渐危急延余视无他乃肾气不能作强肝虚不能疏泄又血液枯涸致胎不易下耳与熟地二两杞子一两当归五钱曰服下即产矣已而果然次日觉恶露行少饮沙糖老姜汤血行甚涌耑科以炮姜白术枣仁茯神当归白芍等不效反加自汗口苦小便热涩烦躁不眠再延诊曰但以余前方加枣仁当归愈矣一剂而安余此方催生则用当归止崩则用枣仁甚者杞地俱倍之凡治百馀妇人无不神验无力之家可代人参且无后患古今诸方无出其右者
　　产后〈胞衣不下〉
　　薛立斋治一产妇胞衣不下胸腹胀痛手不敢近用滚酒下失笑散一剂恶露胞衣并下
　　一产妇胞衣不下腹作痛手按痛稍减此气虚而不能送出户也用无忧散而下前症常询诸穏婆云宜服益母草丸或就以产妇头髪入口作呕胎衣自出其胎衣不下者必死授与前法甚效
　　吕东庄治陈氏妇半产胎衣不下连服行血催衣之药四剂㸃血不行胸痛瞀乱吕视之曰此脾失职也先与黄茋一两当归一两下咽而瞀乱顿减时有以准绳女科中恶血阻不下及胞衣不下方书一本进者上注某方经验某方试效以示曰中有可用否曰一无可用遂用大剂人参白术白芍黄茋归身茯苓甘草等药一服而恶露渐至皆惊叹曰古方数十一无可用凖绳一书真可废也吕曰恶是何言王损庵医之海岱也顾读书者自不察耳若唯以恶阻〈恶阻二字岂两用耶〉及胞衣不下条中求合吾方宜其谬也试以血崩及下血条中求之吾方可见矣盖此病本气血大亏而致半产脾失统血之职水湮土崩冲决将至故生瞀乱不为之修筑而反加穿凿是愈虚也吾正忧血之下不止其不合也又何怪焉曰今从子法可得免乎曰不能也穿凿过当所决之水已离故道狂澜壅积势无所归故必崩急服吾药第可固其堤使不致荡没耳至第三日诊尺内动甚曰今夜子时以前必崩矣因留方戒之曰血至即服至黄昏果发如言得无恙方即补中益气加参茋各二两也次用调补脾肾之药而愈〈胞衣二字却不重醒〉
　　薛立斋治一妇产后面赤五心烦热败血入胞胞衣不下有冷汗思但去其败血其衣自下遂用黒豆二合炒透然后烧红铁秤锤同豆淬酒将豆淋酒化下益母二丸胞衣从血而出馀症尽平
　　陈良甫云有一亲戚妇人产后胞衣不下血胀迷闷不记人事告之曰死矣仆曰某收得赵大观文局中真花蕊石散在笥中漫以一帖赠之以童便灌之药下即苏胞衣与恶物旋即随下乘兴无恙〈良方〉
　　施介繁室人年三十馀忽有孕又孪生产后颇健能食鸡啖饭数日来渐发热胀懑诊之脉浮按滑疾沉按结轖询至恶露已一日不行谓为瘀也宜通之乃可与生地牛膝益母红花桃仁泥当归尾丹参瓦楞子畏不敢服延専科曰此年过壮而初产育气血俱伤属虚也与焦术炮姜归芍茯神枣仁等一剂热益甚再剂遂谵讝更一専科其说同其药仿又二剂日夜不眠昏狂不省人事时忽髙声歌唱与伤寒阳明失下无异再延诊曰产数日恶露即停虽执途人而语之亦必知为瘀滞若欲其生亟进前方可耳不得已乃服黄昏进药至夜分恶露始行黎明复下一物已焦黒乃胞衣也盖产时穏婆只收其一谓二人同胞不知其一犹在腹也遂贻患乃耳胞去血行其病如失然予初亦不知谓为胞未下也医诚难哉
　　产后〈隠疾即脱阴〉
　　薛立斋治一产妇阴脱便闭下坠形气倦甚用十全大补汤而上因怒仍脱重坠寒热小便淋沥用补中益气汤加山栀龙胆草一剂重坠减而小便利仍用前汤去二味倍加升麻参茋而愈
　　一产妇阴脱肿痛小便淋漓此因元气甚虚而肝火旺也用补中益气汤加山栀车前子四剂而肝症悉退仍用前药去二味加茯苓小便利又用十全大补汤而肿痛遂渐消
　　一产妇元气充实初产玉门不闭肿焮作痛小便不利薛谓肝经湿热壅滞欲以加味逍遥散加车前子牛膝治之不信乃服十全大补汤肿痛益甚仍用前药更加泽㵼一剂而安
　　一产妇阴脱肿痛脉又滑数欲作脓也薛用十全大补汤四剂脓成又数剂而脓溃但小便频数而患处重坠痛盛此因元气虚弱而下陷也又用补中益气汤数剂而愈
　　一产妇素有肝火患阴蚀疳疮内溃痒痛如虫行状食少热渇小水淋沥用加味逍遥散加味归脾汤兼服间以芦荟丸外以鹤虱草煎洗而愈
　　龚子才治一产妇阴门痛极不可忍教用桃仁去皮尖研如泥涂之即已〈散其瘀也〉一妇产后阴户极痒令其食盐一两涂之即瘳〈去风热也〉一妇产后肿大用呉茱萸煎汤洗立愈〈辛以散之也〉
　　薛立斋治一妇胞衣不下努力太过致子宫脱出如猪肚状令用温汤浴之即以手捺子宫去其恶露仰卧徐徐即入而安
　　一妇人脱肛用补中益气加味归脾各百馀剂而愈后因分娩复脱仍以前药各二百馀剂始愈〈拙哉〉
　　李时珍治一妇产后子肠不收用萆蔴仁捣膏贴其丹田一夜而上但用此膏病愈即宜掲去其提拔之力最猛也又有用催生下胎用涂脚底亦宜即时洗去
　　孙文垣治一仆妇因产难子宫坠出户外半月不收艰于坐卧有医令服补中益气百帖需参二斤可愈乃听之孙谓此必产时受寒血凝滞不能收敛虽名阴脱未必尽由气虚下陷也观其善饭大小便如常可知矣授以一法价廉功省三五日可愈用未经水石灰干一块重二三斤者又以韭菜二三斤煎汤置盆中将干灰投入灰开汤沸俟沸声尽乃泸去灰乘热坐盆上先熏后洗即以热韭于患处揉挪盖石灰能散寒消瘀韭菜亦行气消瘀一日洗一次三日果消软收入
　　按子宫子肠有坠下损伤者有终身不能上如带绶者要皆初时治之不得其法耳
　　产后〈瘀滞〉
　　南濠陈鳌妻新产五六日患腹痛恶寒发热医曰此元气大虚正合丹溪云产后当大补气血遂用人参大剂入口痛剧面黒发喘而死殊不知丹溪以产后当以大补气血为主治虽杂症以末治之今陈氏之妻因瘀血未尽而恶寒发热不先去其瘀血骤施大补是失丹溪主末二字之意矣主末者即标本之谓也〈续医说〉
　　吴孚先治杨氏妇产后一月半身以下忽肿胀脐突小便不通或以五皮饮加车前牛膝治之不效吴曰先经断而后肿胀名曰血分〈分平声〉且按少腹有块如拳知败血尚结于胞门非温无以化之以姜桂佐行瘀之剂下血如黒漆数升便利肿消
　　孙文垣治温氏妇产后五十馀日右胁胀痛手不可近〈非虚痛可知〉赤白带下多如脓发热便秘诊之曰此恶露未尽血化为脓宜急治之也常见数妇病此治不善积久为毒有成肠痈者有内成毒从腰俞出者皆瘀血为患也急用泽兰叶山查五灵脂消恶露为君川芎当归茯苓白芷为臣益母为佐香附青皮为使外与当归龙荟丸润大便使热从之去服后次日腹胁皆寛痛亦止又食荤与鸡子复作痛但不如前之盛与保和丸用山查煎汤送下三钱遂愈
　　潘印川子室年二十五因难产伤力继以生女拂意后又女死悲戚即时晕厥洎醒神思眯昧手足瘛疭目上视孙至因瘛疭不能胗脉细询之自产后恶露绝无时有女医在旁与人参大嚼及独参汤并粥杂进盖参与粥皆壅膈上故神昏瘛疭不已也教以手探喉中乃随手吐出痰饮粥食盈盆瘛疭方定以川芎山查泽兰叶陈皮半夏茯苓香附进之稍得睡不虞女医又私与补药子丑时陡然狂乱人皆异之目为神附祷禳无已曰此恶露不尽乃畜血如见鬼之症非真有神物相附也〈此时何不明言女医之失〉徐以正言叱之即缄默断继以清魂散加滑石童便与之天明小便乃行狂乱皆定既而女医欲要功又以药进则狂乱如前再与川芎一钱五分当归四钱泽兰益母各一钱临服加童便连进二帖不效此必胸中有痰作滞故药力不行即用前剂大加山查恶露一行神思即静睡片时手足微动或以掌批其面或以手槌其胸昏乱不息诊其脉近虚早间面红而光申酉时面色白此血行火退当补矣与人参川芎泽兰各一钱当归山查各二钱茯苓陈皮各八分卷荷叶一片煎熟调琥珀末五分服半时许嗳气二声此清阳升而浊阴降矣自是恶露微行大便亦利饮食渐进而安细阅是案其得肯綮处全在知恶露未行及误服人参两著至其用药亦只见症治症而已
　　髙鼓峰治一妇人产后恶露不尽至六七日鲜血奔注发热口渇胁痛狂叫饮食不进或用四物汤调理或用山查青皮延胡黄芩等药卒无一效脉之洪大而数此恶露未尽留泊血海凡新化之血皆迷失故道不去畜利瘀则以妄为常曷以御之遂以醋制大黄一两生地黄一两桃仁泥五钱干漆三钱浓煎饮之或曰产后大虚药毋过峻否曰生者自生去者自去何虚之有第急饮之果熟寐半夜次早下黒血块数升诸病如失矣复用补中益气而安
　　薛立斋治一产妇患恶露不下服峻懭之剂恶露随久而昏愦以手䕶其腹薛曰此脾气复伤作痛故用手䕶也〈虚痛喜按〉以人参理中汤加肉桂二剂补之而愈按产后恶露不下有二一则瘀滞宜行一则血虚宜补予常治数人皆二三日而止察其人果虚一以大剂营而愈
　　陆肖愚治谢四府如夫人分娩旬馀忽臂下微微作痛或谓血虚用大料芎归十剂而痛不减又谓补血当补气阳生则阴长加参茋五六剂而痛益剧脉之六部沉弦而左闗尺更紧询之止左边近肛门一㸃痛耳问痛处热否曰极热曰此气血不足而痛也乃产后败血凝滞于肝经臀乃肝经所络之地治而注之不急治久必成毒当行血海之瘀滞解经络之蕴结庶可消耳不信更医仍以八物汤投之一日痛处顿肿又过寒凉解毒之品致疮口不收大便作泄饮食不进肌肉半削再诊脉微细如蛛丝按之犹觉有神曰今宜大补矣乃用四君加茋桂附数剂㵼止食进又加当归熟地约十剂成痂而愈
　　一产妇恶露不行瘀塞溺道小便不利遍身浮肿喘急不得卧用牛膝膏治之愈丹皮大黄当归桂心桃仁蒲黄元胡香附瞿麦川芎麝香先用土牛膝三两水五碗煎减半入上药煎大黄
　　孙文垣治程达庵之媳产半月而腿疼専科曰虚与八珍汤十日疼益盛疼虚甚热〈非虚可知〉谓曰慎勿认虚认风此产后败血凝滞血海流于经络不急治则瘀无从出久必化脓成毒或为肠痈今腿疼是其𠉀也不信复延専科曰风也但丹溪云产后当大补气血虽有它症从末治投十全大补痛转剧大发寒热小腹近胯红肿出脓外科又与收口太早腰俞复发一毒肿痛寒热如初十日后大溃浓而不收口精神委顿肌肉陡削饮食不进恶心恶寒奄奄一息诊之六脉需大无力清水无浓曰热亟矣速为保脾与人参白术各五钱甘草干姜附子各一钱黄茋三钱白芷桂心各五分外科曰白术作脓恐不可服曰脓不死人饮食不进则死人也四帖神气回饮食进症减脓成改用参苓白术散调理一月而安
　　朱丹溪治一妇人年十八难产七日后产大便泄口渇气喘面红有紫班小腹胀痛小便不通用牛膝桃仁当归木通滑石甘草白术陈皮茯苓红花煎汤调益母膏不减后以杜牛膝煎浓一碗饮之至一更许大利下血一桶小便通而愈〈心法〉
　　缪仲淳治庄敛之次女产后恶露未净至夜发热脾胃却弱腰腹大痛时师谓产后气血俱虚投以人参当归诸补剂转剧咸虑其成蓐劳也诊之谓不数帖即痊矣用白芍扁豆杜仲各三钱红麹苏子车前各二钱萸肉麦冬青蒿各四钱橘红干葛各钱半炙草八分牛膝五钱黒豆八钱泽兰一钱十剂而恶露净发热已腹痛亦止但腰痛未尽除脾胃尚未健改用白芍山查橘红麦芽石斛扁豆沙参各三钱砂仁杜仲萸肉各二钱五味一钱炙甘五分牛膝五钱莲肉四十粒十馀剂脾胃亦健而全愈
　　来天培治王正权室人产后十馀日患寒热腹痛目赤而涩羞明疼痛诊之脉沉而涩询其恶露未尽知停瘀为患以当归川芎桃仁红花甘菊生地丹皮银花连翘蝉退清火行瘀驱风等剂六帖而痊
　　薛立斋治一妇产后四肢浮肿寒热往来盖因败血流入经络渗入四肢气喘咳𠻳胸膈不利口吐酸水两胁疼痛遂用旋覆花汤微汗渐解频服小调经散用泽兰根煎汤调下肿气渐消〈未选入〉
　　一产妇腹胀或用抵当汤败血已下前症益甚小腹重坠似欲去后此脾气虚而下陷用补中益气加炮姜温补脾气重坠如失又用六君子汤而安归脾汤调理而愈〈仝上〉
　　产后〈症瘕〉
　　薛立斋治一产妇腹中似有一块或时作痛而转动按之不通〈便非实积〉面色痿黄痛则绞白脉浮而涩此肝气虚而血弱也不信乃服破血行气痛益盛转动无常又认为血鳖専用破血祛逐之药痛攻两胁肚腹尤甚益信为鳖确服下虫等药去血甚多形气愈虚肢节间各结小核隠于肉里以为鳖子畏药而走于外薛云肝藏血而养诸筋此因肝血复损筋涸而挛结耳盖肢节胸项皆属肝胆部分养其脾土补金水以滋肝血则筋自舒遂用八珍汤逍遥散归脾汤加减调治而愈
　　一产妇小腹作痛有块脉芤而涩以四物加元胡索红花桃仁牛膝木香治之而愈
　　产后〈血崩〉
　　薛立斋治一产妇血崩小腹胀痛用破气行血之剂其崩如涌四肢不收恶寒呕吐大便频㵼用六君炮姜四剂稍愈又十全大补三十馀剂全安
　　一产妇血崩因怒其血如涌仆地口噤目斜手足抽搐此肝经血耗生风用六味丸料一剂诸症悉退但食少晡热佐以四君柴胡丹皮而愈
　　孙文垣治黄氏妇产未弥月醉犯房事血来如崩发热头晕大小便俱热六脉洪大以竹茹蒲黄白芍各一钱香附茯苓侧柏叶各七分甘草炮姜艾叶各三分血止大半腰犹胀痛下午胸膈饱闷改以川芎五分当归茯苓补骨脂蒲黄香附各八分姜炭甘草各一分陈皮七分人参一钱而愈
　　吕东庄治从子在公妇半产恶露稀少胸腹胀甚脉之濡数当重用参茋不然必崩因力艰未服已而果崩溃不止下血块如拳如碗者无数神气昏愦两足厥冷至小腹两手厥冷至肩额鼻俱如冰头上汗如油旋拭旋出按其脉至骨不得见乃投大剂补中益气汤加人参一两未效〈如无一两之参单服补中益气汤则立脱矣不可不知〉急用人参一两附子一两炮姜二钱浓煎灌之至暮渐减戒曰俟其手足温即停药至三鼓手足尽温崩亦止家人忌戒又煎前进之比晓视之脉已出而无伦痰忽上涌㸃水不能饮入口即吐呕并独参汤不能下曰过剂所致也即投生地黄五钱熟地黄一两当归白芍枸杞各三钱甘草一钱浓煎与饮病者意参饮尚吐况药乎不肯服乃强之曰试少饮必不吐进半瓯殊安遂全与之尽药而痰无半㸃神气顿清矣午后体发热曰此血虚热恒理也复用十全大补调理而痊
　　张飞畴治陈子厚媳八月间因产不顺去血过多产后恶露稀少服益母汤不行身热汗出产科用发散行血更剧自用焦糖酒一碗遂周身络脉棰楚难堪恶露大下昏沉戴眼汗出如浴但言心痛不可名状〈即杀血心痛也〉此去血过多心失其养故痛肝主筋为藏血之地肝失其荣故脉络棰楚不堪且汗为产后之大禁非急用人参恐难挽也用四君合保元汤加白芍五味一剂汗止因其语言如祟疑为瘀血未尽更欲通利曰音怯无神此属郑声且腹不疼痛瘀何从有此神气散乱不收之故前方入枣仁龙齿诸症悉平后服独参汤至弥月而安
　　薛立斋治一产妇月经不调内热燥渇服寒凉之剂其血如崩腹痛寒热作呕少食用六君子二十馀剂诸病悉愈以加味逍遥散调理而安
　　一产妇月经年馀不通内热晡热服分气丸经行不止恶寒作渇食少倦怠胸满气塞朝用加味逍遥散夕用四君子汤月许诸症悉愈佐以八珍汤兼服两月而愈
　　马元仪治金氏妇产后一月血来不已厥逆自汗不止或与养血补阴不效诊之两尺空大无神曰褚氏有云血虽阴类运之者其阳和乎今厥逆自汗脉大无根为脾肾之真阳内弱故血无所附而溢所谓阳虚阴必走也法当大补真阳以摄虚阴若养血补阴恐血未必生而转伤阳气则阴血愈不守矣以人参三两白术一两附子三钱茯苓炙甘各一钱一剂知二剂已数剂精神胜常矣
　　缪仲淳治贺函伯乃正小产后阴血暴崩作晕恶心牙龈浮肿喉咙作痛日夜叫号不绝曰此因失血过多阴气暴亏阳无所附火空则发故炎上胸中觉烦热所谓上盛下虚之𠉀也法当降气气降则火自降矣火降则气归元而上焦不烦热齿龈肿消喉咙痛止阳交于阴而诸病自已耳用苏子研青蒿子各二钱半麦冬白芍鳖甲牛膝生地枸杞各四钱五味五分枣仁五钱续断橘红各二钱枇杷叶三片河水煎加童便一大㮎郁金汁十二匙空心服时进童便一㮎
　　许竹溪夫人年三十馀产后自巳至酉血暴下如注呵欠连连遂目闭口张面色青惨白悴汗出不止髪根尽湿六脉全无势欲脱矣其初亦以童便灌之韭醋熏之殊不应乃用熟地二两杞子枣仁各一两令煎汤𠉀药至投入不待稠浓即徐徐灌之才尽一锺汗止目开口闭渐知人事再与之血止而睡醒后进粥次日仍以前方令日服一剂四日全瘳当其亟于诊也时方与人㑹饮掷杯而往疏方而返坐有业医者数人询其症咸曰犹与药乎用何方曰与某某咸诧笑曰君真买干鱼放生也咎将随任余笑而不言
　　宋申甫室人妊数月时长夏归宁母家召医诊之以为经阻也投破瘀辛热之剂四帖遂半产血行如㵼亟余诊至则大汗淋漓脉将脱矣伏几上去床数步不能就寝以血行之猛也时唯亲戚朱某在乃属其母煮水待药煎百馀沸即与服再煎再与不及稠浓也急偕朱就近铺买熟地四两杞子枣仁炒各二两如法服立瘥
　　张建东室人年三十馀妊娠五月素有肝病偶不快邻医与荆防广木香砂郁金元胡之类五剂遂见红腰腹酸坠气促面红诊之脉不接续曰胎已难保第与滋养二阴以防其崩耳其产必在子夜若待崩而延诊服药恐缓不及事先疏方与之熟地二两杞子一两枣仁一两令察其面若加赤气若加喘血必暴下宜急饮之至时一一如言果获无事次日就前方减半入人参一钱二剂而痊后数年复孕因肝虚发厥余用生地杞子一剂不敢服遂至变症百出产后上咳下利余与杞子生地沙参麦冬病少退次日仍前方告以必蒌仁乃可以服参术姜附既多热郁甚非此莫能解也遂不复邀后闻其日进参茋术附卒致不起人之生死岂皆命乎
　　产后〈血迷〉
　　张子和治一妇产后第六日血迷用凉膈散二两四物汤三两朴硝一两都作一服大下紫黒水其人至今肥健〈即末句推之则其人素常肥健可知故可用如此药〉
　　柴屿青治侍御李符千大令媳半产大汗发晕昏不知人〈即血迷也〉他医立方俱不敢服符千乃徒步邀视先令其以韭叶斤许捣烂用好醋炒之乘热熏鼻少苏用清魂散加童便黄酒服之调理旬日而安
　　薛立斋治一妇因产后饮酒恶露甚多患血晕口出酒气此血得酒热而妄行虚而作晕也以佛手散加煨甘葛二钱一剂而痊酒性慓悍入月及产后不宜饮恐致前症产室人众气热喧嚷亦致此症
　　梅师治产后馀血不尽上冲心胀闷腹痛以藕汁二升饮之愈
　　薛立斋治一产妇患恶露上攻昏愦口禁冷汗不止手足厥逆用六君子加附子一钱以回其阳二剂顿苏又以十全大补汤养其气血而安
　　一产妇患前症手不敢近用失笑散一服下瘀血而愈次日腹痛下利用十全大补而安
　　一产妇患前症用大黄等药其血虽下复患头痛发热恶寒次日昏愦自以两手坚䕶其腹不得诊脉视其面色青白此脾气虚寒而痛也用六君子加姜桂而痛止又用八珍加姜桂调理而安
　　王执中曰产后血晕寒热往来或血抢心恶疾也予阅食疗本草见有用鹿角烧为末酒调服日夜数服验者偶家有妇人患此令服此神效因教他人妇服皆验但以产后未可饮酒以童子小便调服耳最忌服利药〈资生经〉
　　产后〈血虚〉
　　杨乘六治许氏妇产后动怒寒热往来胁痛口苦〈肝火病其状如疟盖胆为肝府肝病则胆亦病矣〉渐次发热晡热医用风药混加表散腹左忽増一块匾大如掌日夜作痛或疑寒凝或疑食滞或疑瘀畜或疑痞积杂治之病益甚食减肌瘦脉之右闗弦洪左闗弦数面色黒瘦舌色淡黄而干症乃怒气伤肝肝经血少而燥痛也盖肝居胃左本藏血者也血足则其叶软而下垂血亏则其叶硬而横举内与胃相磨外与肌相逼能不隠而痛乎凡性燥多怒者往往患此而妇女尤多庸妄不知误用香燥销克之剂枉杀者不知凡几良可叹也以滋水清肝饮四剂块消痛止继用归脾汤去木香加白芍丹皮山栀间服十馀剂而痊〈必用归脾收场吾知其守而未化也〉
　　许氏妇产后发热或时作寒头痛体倦医与疏邪降火烦渇不食杨诊之其脉浮取似数重按则芤左手尤甚唇舌皆白面无血色用十全大补汤加炮姜或曰如此大热而用姜桂何也曰阳在外为阴之卫阴在内为阳之守两相依附者也今产后阴血大亏虚阳无附浮散于外而为热非引浮散之阳归于柔阴其热不退〈却不尽然〉故用温补血气之剂欲其补以收之也又曰姜桂味辛而散何云补以收之耶曰桂逢阳药固能汗散若逢血药即为温行姜之为用生则开肌发汗熟则温中散寒至炮黒则入血且能引气药以入血分而生新血故以大补为主以之为佐使阴得阳生则热自除耳四剂果热退身凉十馀剂诸症悉愈凡产后症多属阴虚血少第以二地二冬杞子一切养荣之剂无不立愈若气血兼补杂以姜附刚剂非担延时日即贻病者后患临症者宜审之
　　柴屿青治钱玙沙官侍御时其夫人产后三日恶露甚少而色白唇燥口干身热〈与前案唇舌皆白面无血色同〉拟用参玙沙以产后不宜用补为疑柴曰果有外感自别有治法今症属不足舍此必致贻患不可用参之说此不知医者及女流之见也遂投人参当归散加好桂一钱次日口润生津调理半月而痊
　　陆祖愚治聂巡司子妇产后百馀日大肠燥结虚火上冲便血肠鸣腹满短气内外皆热半月不能进饮食或与养血清火愈甚诊得两浮洪而数按之无神脾肾两脉更觉空虚乃产后元气耗散真阴不足而非实热也用八味丸清晨淡盐汤送三钱用四君加归芍麦冬知母莲肉作煎剂数服诸症少缓后以补中益气加白芍麦冬一月瘳
　　马元仪治陆氏妇产未一月因起居微触便血三日遂彻夜不寐此新产去血过多虚而益虚也凡有所触必伤其肝肝伤而血溢则气亦不守矣气虚血弱心神无养故目为之不瞑又与归脾大剂用参至一两加鹿茸三钱两月而愈
　　许竹溪室人产后数日发热自汗面赤头痛恶食不眠恶露虽极少而淡腹时胀痛脉则洪大而数曰此血虚也腹胀面赤其热欲崩宜峻补或问故曰面赤者阳上越也腹胀者阴下陷也阳上飞则阴下走势所必然与熟地一两杞子枣仁各五钱一剂次日小腹之右忽有块如盘且硬按之痛甚于是疑为瘀而误补欲更张幸病人素服予药姑再延诊曰其块骤起即大如盘虽瘀滞亦无如是之甚也此正肝脾失血燥而怒张得补犹然否则厥而崩矣今脉大渐敛面赤渐退非药之误乃药之轻也令前方加倍再入炒白芍五钱灸甘草一钱一服块渐平再服块如失前方减半数剂诸症全安此症若作瘀治断无幸矣


　　续名医类案卷三十四



　　钦定四库全书
　　续名医类案卷三十五
　　钱塘魏之琇撰
　　产后感症
　　陆肖愚治吴敬之室年二十馀产前已有感冒分娩三日后因责婢离床时正冬月觉身上懐栗遂身热头痛或用参苏饮发其汗头痛止而身热不除遂以产后当大补气血数剂而烦热日甚又拟用补中益气汤脉之两手虽弱而左犹带浮右已见数曰脉虚正产后之平脉但左手犹浮知表邪未散右手见数欲传里之𠉀也宜急解其表微通其里少缓便有承气之患矣用柴葛桔梗黄芩花粉甘草山查一剂而烦热减二剂而身凉以清气养荣汤调之
　　马元仪治陆氏妇产后恶寒虽重茵厚被不除屡补不效将行桂附矣诊之两脉沉伏面赤口燥胸满此非产后新虚乃胎前伏邪也屡用参术则邪愈结而正愈阻肌表恶寒者邪热内郁逼阴于外也口干面赤胸满者邪气挟火挟食上凌清道也仍宜一表一里治之用葛根防风苏梗枳壳桔梗杏仁苏子薄荷一服而表症矣右闗尺转见滑实随用大黄五钱元明粉三钱甘草一钱一服下积秽盛多复发疹发頥此表里两和馀邪毕达之征也再与辛凉解透之剂而安此症邪伏于内久而不宣用清阳泄表苦寒达下两泄之犹发疹发頥而乃妄行温补将谓脉伏恶寒为阳虚之𠉀耶其亦不审病机甚矣
　　王氏妇产后一月神气昏倦上气喘促胸满中痛咳𠻳发热百治无效诊之两脉沉涩兼结此胎前已有伏邪兼产后气血两虚邪益内结法宜表𥚃两和使邪从外达气从内泄病自愈矣以桂枝柴胡苏梗枳壳半曲卜子杏仁广皮透邪达滞之剂顿安脉已稍舒或投参地归芍敛滞之品遂彻夜靡宁如丧神守此邪结于中补之生变也乃用桂枝炮姜黄连枳实厚朴广皮等一剂而胸满中痛除复用蒌仁柴胡桂枝半夏枳实杏仁苏子桔梗再剂而表热喘咳平但大便不行此久病津液失养也加生首乌一两便行馀邪尽去然正气大亏再与滋补气血之剂而安
　　李季虬治魏常正产后饮食不节复感风寒遂致发热谵语喘咳气逆恶露绝不至势盛急迫谓症皆系外来客邪尚属可救设正气虚脱现诸症者必无幸矣何以见之以脉气浮大有力故也用大剂疏风消食之剂二剂便霍然先是有用白术芎归等补药者几为所误〈广笔记〉
　　张意田治一妇产后患病已及半载咸作劳损治且云阴亏已极势难痊愈张连诊五次确知此症服小柴胡汤法必当应奈群议纷纭以参柴非治阴亏之药又言肺热咳𠻳大忌人参因立案正心幸病家见信一服而寒热大作三服之后寒热退而咳𠻳平十服全愈　案云诊得六脉皆数右寸大而软闗尺两部沉𠉀弦急左寸洪数闗部三𠉀皆虚数尺中空大夫右寸软大肺气虚也闗尺沉𠉀弦急闗主中州尺司火位沉里也弦肝脉也此因中气虚而木邪犯位木气动而火从之也左寸洪数心经虚火也闗中虚数肝无血养也尺中空大肾水虚也是脉本属阴虚而寒邪乘之留连不已以至于此今所见症五更发热者寅卯木旺之时肝木挟邪随时而动也上午寒热得汗热减者邪稍泄而势稍缓也咳𠻳之声结而不畅此久𠻳伤肺肺气虚而邪不得越也胸腹时胀而微鸣此肝木犯脾肝主胀也合脉症是为虚中挟实不得枢转外出之𠉀也大全曰产后血气虚弱馀食未平不满百日将养失所风冷客于气血颜容憔悴饮食难消感于肺故咳𠻳口干遂觉头昏百节疼痛荣卫受邪气通于肝流注脏腋须臾频发咳𠻳无汗寒热如疟蓐劳之𠉀往往如此景岳天虚弱之人外邪初感不为解散而作内伤或用清凉或用滋补以致寒邪郁伏久留不解而寒热往来或为咳𠻳其症全似劳损欲辨之者察其表里病情或身有疼痛而微汗则热退无汗则复热或大声咳𠻳脉虽弦紧而不甚数即病至一两月而邪犹未解此似损非损之症毋再误也今此症实类此当用小柴胡汤转动枢机藉少阳之生气从内而外自下而上则阴阳和而伏邪解散矣半夏生当夏半能启阴气产后阴亏而兼口燥故去之胸腹时胀脾阴多郁宜加牛膝以导之药病相当自应如桴鼓也
　　来天培治潘氏妇季夏产后二十馀日患寒热便血恶露未净而専科与香薷饮四剂服后反呕吐头眩腹痛自汗恶心发热气促发斑色微红两颊淡红诊之左脉如丝右脉沉细此虚而兼感呕吐伤胃肝木乘相火刑金肺气受伤上下拒格之症也治宜活血滋阴行气舒脾散滞降逆托里化斑之剂用牛膝茯苓杞子当归红花黄茋川芎木香香附广皮夏麹生姜一剂诸症大减六脉和缓但微𠻳眩晕心跳胸膈不舒此邪去正虚所致也前方去川芎木香牛膝加伏神丹参杏仁贝母二剂前症尽除惟心跳头晕改用归脾汤去人参木香加防党参杞子白芍调理而愈产后〈暑〉
　　孙文垣治一妇人年十六初产女艰苦二日偶感暑邪继食面饼时师不察竟以参术投之即大热谵语口渇汗出如洗〈暑症多汗〉气喘〈暑伤气〉泄㵼㵼皆黄水无屎〈协热下利〉日夜无度小水短少饮食不进症甚危恶时六月初旬女科见热不退乃投黄连黄芩白芍之剂诸症更甚又以参术大剂肉果干姜等止㵼一日计用参二两四钱㵼益频热益剧喘汗转加谵语不彻口医各束手谢曰汗出如油喘而不休死症也又汗出而热不退㵼而热不止谵语神昏产后脉洪大法皆犯逆无生路矣惟附子理中汤庶侥幸万一孙诊之六脉乱而无绪七八至独右闗坚硬〈食积〉因思暑月汗出乃常事但暑邪面食瘀血皆未销镕补剂太骤致畜血如见鬼若消瘀去积解暑犹可生也用益元散六钱解暑清热止㵼利水为君糖球子〈即山查〉三钱为臣红麹泽兰各一钱五分消瘀安魂为佐橘红半夏白茯苓理脾为使三棱五分消前参术决其壅滞为先锋饮下即略睡谵语竟止连进二剂㵼半减次日仍用前剂其下热减大便只二次有黄屎矣恶露行黑血数枚次日诊之脉始有绪神亦收敛进粥一盏前方去三棱红麹加扁豆大便一次所下皆黒屎热尽退改用六君子加益元散青蒿扁豆香附酒芍炮姜调而安
　　易思兰治石城王福歉之妃癸酉六月受孕偶患泄㵼医用淡渗之药止之自后每月㵼三五日有作脾㵼者用参苓白术散之类二三服亦止然每月必㵼五七次至次年三月生产后连㵼半月日夜八九次诸药不效惊惶无措召易诊之两寸尺俱平和惟两闗洪大有力曰此暑病也以黄连香薷饮治之一剂减半再剂全愈惟肝脉未退又用通元二八丹调理半月后平复
　　陆祖愚治李丹山子室自来元气不足产后六七日正当酷暑而卧房在楼忽头疼气喘昏闷体若燔炭沉沉昏去或以为伤寒令门窗尽闭帐幔重围用二陈羌防芎苏一剂口干唇裂喘急欲绝诊之六脉浮洪而散乃冒暑而非感寒宜凉解而不宜温散令取井水洒地铺以芦席移病人卧其上饮以香薷饮遂微汗而苏再用清暑益气汤四剂而起
　　沈明生治刘舜泉孙媳夏月产后晕厥不知人事或谓恶露上攻所致投去瘀清魂等剂瘀不行晕厥益甚又作痰治食治皆不效沈至回翔谛审笑曰吾得之矣此暑热乘虚而入急宜清暑非黄连不可或谓血得冷则凝今恶露未去若投寒凉是速其毙也沈笑曰有不讳吾任之药甫入口厥苏晕止再进而恶露行盖产时楼小人多炎𫾣之际益助其热乍虚之体触之岂能不病经云暑伤心又云心主血为热冒而晕厥此中暑而非恶露明矣或曰舍症从时理固然矣然血热则行冷则凝亦古训也今用寒凉而恶露反去何也曰热行冷瘀以血喻水道其常耳子独不观失血者有用温暖药而得止则瘀血者岂无用苦寒而得行此造化之微权逆从之妙理也安可执乎产后火热
　　易思兰治一妇产后半月馀胃有清水作逆而吐以为胃寒令煮鸡倍用椒姜初觉相宜〈凡内热虚火之人初服辛热之药亦有小效〉至三五日清水愈多以姜椒煎汤时时饮之近一月口气渐冷四肢发厥昼夜作逆腹中冷气难堪有时战栗用四物汤人参一钱至二钱初服少安久则不应又加炮姜亦不效众议用附子理中汤〈庸俗必趋之道〉易诊之六脉俱无以食指复按尺部中指无名指按尺之后〈诊法妙〉脉来实数有力左右皆同发言壮厉一句可说三五句唇进颊赤大便五六日一次小便赤少此实热症也询之其俗产后以食胡椒炒鸡为补此妇日食三次半月后遂得此疾乃用三黄汤治之连进四盏六脉俱现姜椒汤不欲食矣又进四盏身不战栗清水减半服四日口中热气上升满口舌尖俱发黄小粟疮大便八日不通以四苓合凉膈散空心一服至午不动又以甘草煎汤调元明粉五钱热服一时许腹中微鸣吐出酸水一二碗大便连去二次又服元明粉五钱下燥矢十数枚后以四苓三黄山栀枳壳调理全愈
　　按此为火极似水乃物极必反之𠉀凡患此为燥热温补所杀者多矣哀哉
　　许学士云记一妇人产后䕶密阁内更生火睡久及醒则昏昏如醉不省人事其家惊惶许用荆芥佐以交加散云服之即睡睡中必以左手搔头觉必醒矣〈本事方　盖为火所逼也〉
　　产后〈火〉
　　沈协兰室人善病自颇知医最重景岳全书数年来所服多温补之剂约桂附几各半斤近以产后恶露淋沥赤白时下咳𠻳日甚小便自遗脉之右寸鼓指两闗弦数右尺弱面有红光舌当中无胎胸多冷气喜热饮稍凉则不快所服乃寿煎加姜桂等乃列案与之曰病本三阴不足久服温补则气分偏胜遂致绵延不已其误在便糖气冷又喜热饮认为脾胃虚寒不知火盛下迫则作㵼上冲则反冷郁于中则得辛热而暂散此理方书多未论及今以产后去血血益虚则火益盛面有红光火炎上也恶露赤白肝脾热也咳𠻳便遗肺虚肝盛肾不秘密也辛温燥烈宜急逺之方用生熟地杞子沙参麦冬钗斛初犹畏麦冬之寒以二钱太重只用六分数剂后觉相宜渐加至一钱五分十馀剂便不喜热饮症渐平又加蒌仁二十馀剂毎日大便下青黒杂色而辛气满房户盖桂姜之热久泊迥阳因营气渐充乃势不能容而下出也若再投温补其害可胜言哉书此以为偏服温补者戒
　　杨氏二妇妯娌也其姒新产发寒热头晕不能起坐坐则欲仆恶露红白两乳壅肿子户旁肿如鸡卵痛甚势将成痈専科与炮姜白术荆芥桂枝等更呕恶不寐脉之弦数六至有馀乃与生地杞子蒂丁麦冬当归银花甘草黄连蒌仁六剂全愈其娣产弥月耳聋头及乳腹常痛带下绵绵每浴汤中摇漾如线子户亦肿痛医与香燥转甚亦用前方加减而愈又朱朗斋令妹产后赤白淋沥口干咽痛前方去蒂丁当归加白芍四帖全安其初杨姒所生儿食乳即吐自母服药后亦不呕矣凡此皆少厥二阴阴虚火盛之病若谓产后而辛温是杀之也
　　产后〈恶寒〉
　　吴洋治汪伯玉婶杜冬举仲子会病喑且痿四肢汗溢而甚恶寒历春夏滋深挟纩拥絮犹栗栗曰物极则反吾且极之病由递产而虚势重不可亟反激而后反其易为力哉于是补以参茋敛以桂枝固以龙骨牡蛎经年寒犹故也汪以为言洋曰母谓徐徐及𤓰而后可治又明年夏先期一月而诊之曰药力告盈其可已至日则以盘水沃青巾者二以石水浮𤓰者三谓汪曰洋无戏言通言语彻衣衾其在今日乃命女仆奉盘水进杜难之手语曰吾病产后宜不可水洋曰无害第以两手按青巾试之病者曰宜然后乃沃两履寻漱以盂水已复饮之既削𤓰而华啖其半于是汗止声出单衣如常先是溪南吴千妇病与杜同洋治以向法效〈太函集〉
　　产后喘
　　楼全善治一妇产后洗浴即气喘但坐不得卧已五日恶风得暖稍寛两闗脉动尺寸俱虚百药不效用牡丹皮桃仁桂枝茯苓干姜枳朴桑白皮紫苏五味子蒌仁服之即寛二三服即卧其痰如失盖作汗血感寒治之也〈治法彚〉
　　薛立斋治一产妇喘促自汗手足俱冷常以手䕶腹此阳气虚脱也用人参附子汤四剂愈
　　缪仲淳曰己丑予妇产后五日食冷物怒伤脾作㵼乃微𠻳又三日泄不止手足冷发喘床亦动摇神飞扬不守一医投以人参五钱附子五钱疗之如故加参附又不效渐加参至三两附子三钱一剂霍然起〈广笔记〉
　　缪仲淳治于中甫夫人产后气喘投以人参五钱苏木麦冬各三钱一剂愈〈未入选〉
　　产后〈咳𠻳〉
　　薛立斋治一妇咳𠻳见风则喘急恶寒头疼自汗口禁痰盛薛谓脾胃气虚腠理不密用补中益气加肉桂数剂而安
　　一产妇咳而腹满不食涕唾面肿气逆此病在胃而闗于肺用异功散而愈
　　孙文垣治赞皇令堂产后左胁痛盛〈此胁痛缘肺实而气机不利〉咳𠻳痰不易出内热气壅不能伏枕与以𤓰蒌仁六钱桑白皮苏子杏仁半夏桔梗枳壳各一钱水煎服之气定喘除外与保和丸及七制化痰丸而安
　　缪仲淳治施灵修乃正产后发寒热咳𠻳不止因本元虚弱误用姜桂势甚剧〈二句宜细玩之〉用鳖甲白芍牛膝生地各四钱山查麦冬益母草各五钱橘当归各二钱青蒿杜仲各二钱五分枣仁八钱逺志五味各一钱茯神三钱竹叶三十片数剂辄定〈方亦太杂〉
　　聂久吾治一妇年四十馀因产过多身热日夜不止午后益盛肌内瘦削经水不行诸医无效与花粉山药百合香附麦冬各八钱天冬五分地骨皮当归二母各六分生地生炒各四分白芍生炒三分前胡四分茯苓七分生甘草三分姜一薄片龙眼三个服十馀剂而身热已退又加桔梗四分酒炒芩连各六分二十馀剂而安
　　产后呕〈附霍乱〉
　　陈霞山治一妇产后伤食致胃虚不纳榖四十馀日闻榖气药气俱呕以参苓白术炒曲各一钱陈皮藿香各五分炙甘草三分砂仁五分陈米一合用沸汤二碗泡伏龙肝末澄清汁前药服而安
　　薛立斋治一产妇患腹胀满闷呕吐因败血散于脾胃不能运化所致或用抵当汤〈疑是抵圣汤〉败血以下前症益甚小腹重坠似欲去后薛谓脾气虚而下陷用补中益气汤加炮姜温补脾气重坠如失又用六君子汤而安
　　一产妇停食霍乱用霍香正气散之类已愈后胸腹膨胀饮食稍过即呕吐或作泄㵼此脾胃俱虚用六君子汤加木香治之渐愈后因饮食失调兼恚怒患霍乱胸腹大痛手足逆冷用附子散又用八味丸以补土母而康设泥痛无补法而用辛散或用平补之剂必致不起
　　产后泄㵼
　　陆养愚治臧舜田内人脾胃素常不实产后因怒大便泄㵼或以胃苓汤加归芍投之势日甚且汗出气喘脉气散大或谓此非产后泄㵼所宜宜勿药陆曰脉虽大而按之不甚空尚有一二分生意用人参理中汤加诃子肉果已煎矣忽传人事已不省再诊之浮按虚数沉按如丝手足厥逆或谓今夜决不能延乃辞去陆令急以前药加附子一钱一剂汗止㵼减再剂病减七分去附子加归芍数剂起
　　王憺如治一产妇㵼弥年不愈六脉沉迟此元气下陷寒热太甚症也然汤药犹湿也以湿治湿可乎遂用参茋苓术肉蔲升麻防风甘草用猪肚一枚入莲肉一斤好酒煮烂捣和为丸日进而安
　　陈三农治一妇产后滑㵼勺水粒米不容即时㵼下半月馀矣六脉濡而弱此产劳力伤脾也若用汤药恐滋胃湿遂以参苓白术散加肉蔲生姜枣肉为丸服愈
　　薛立斋治一产妇大便不实饮食少思五更或清晨遗屎此中气虚寒脾肾不足用补中益气送四神丸而痊
　　张子和治李徳卿妻因产后病泄年馀四肢瘦乏皆断为死症张曰两手脉皆微小乃利病之生脉况洞泄属肝经肝木克土而成此病亦是肠澼澼者肠中有积水也先以舟车丸四十五粒又以无忧散三四钱下四五行又进导饮丸渇则调以五苓散再与胃风汤调之半月而能行一月而安健
　　产后〈不禁〉
　　薛立斋治一产妇小便频数时忽寒战乃属脾肺虚弱用补中益气加山茱山药为主佐以桑螵蛸散而愈后患发热晡热盗汗自汗月水不调用加味逍遥散而安
　　一产妇患前症吐痰发热日晡作渇此膀胱阴虚用补中益气汤佐以六味丸而愈又患痢后小便频数手足俱冷属阳气虚寒用前汤及八味丸而瘳
　　一产妇小便不禁二年不愈面色或青赤或黄白此肝脾气血虚热用加味逍遥散为主渐愈佐以六味丸而痊后因怒小便自遗大便不实左目顿紧面色顿赤仍用前散佐六君子汤以清肝火生肝血培脾土而瘳
　　一产妇小水淋沥或时自出用分利降火之剂二年不愈以为肺肾气虚用补中益气及六味丸而痊产后秘结〈附淋〉
　　薛立斋治一产妇大便秘结小腹胀痛用大黄等药致吐㵼不食腹痛胸痞用六君子汤加木香炮姜治之而愈
　　孙文垣治沈三石夫人产三日腹不畅女科为下之大㵼五六次遂发热恶心又用温胆汤止吐小柴胡退热数剂食吐不止粒米不进又用八珍汤加童便昏愦耳聋眼合口渇肠鸣〈发热恶心耳聋口渇多似感症然此实误下虚之所致所谓变症蜂起也〉眼胞上下及手足背皆浮肿诊之六脉皆数曰脉数所主其邪为热其症为虚与十全大补汤加炮姜夜半稍清爽进粥一盂始开目语言次日午以药不接且言语过多复昏昧不知人事翌日以人参白术各三钱炮姜茯苓陈皮各一钱甘草五分服讫体微汗遍身痱痤热退神爽下午药又不接且动怒昏昧如前六脉散乱无伦状如解索痱痤亦没亟以人参白术各五钱炙甘草炮姜制附各一钱连进二帖是夜熟睡唯呼吸之气尚促〈屡进皆效后之肿毒自非实症也〉次日脉转数下午发热不退环跳穴边发一毒如碗大红肿微痛女科复譛曰向之发热恶心皆此所致姜附温补误也须急进寒凉解毒之药孙曰此乃胃中虚火游行无制大虚之症非毒也若用寒凉速其死耳经云壮者气行则愈怯者著而或痛惟大补庶可万全三石然之仍与前剂日夕二帖参术皆用七钱服后痱痤复起毒散无踪热亦退再以参苓白术散调理而安是症皆由误下致变百出可不慎哉按是症多由产后血津虚耗及平素多火内热之人常有之虽日数过亦无所害即欲通之唯大剂二冬二地归杞苁蓉不过一二服即行矣彼桃杏麻柏及胆蜜之治犹下乘也若硝黄肆用诚失医哉
　　薛立斋治一妇产后大小便不通诸药不应将危矣令饮牛乳一日稍通三日而痊人乳尤善
　　产后疟
　　陆肖愚治陈振宇女年二十七产后患间日疟已月馀寒热虽不甚而身体倦怠饮食减少脉之左手平和右手弱而无力与补中益气汤二剂觉胸膈饱闷遂归咎人参更医仍用青皮饮二陈汤等寒热反甚用截药或止数日复作延至数月肉削骨立再诊之其脉微弱已甚曰前服人参两可愈今非至斤不能奏效矣用十全大补汤二剂仍觉闷疑之曰直服至不饱闷自愈矣更倍参投之遂饮食日増服数十剂方起
　　产后下痢
　　薛立斋治一产妇食鸡子腹中作痛面色青黄服平胃二陈更下痢腹胀用流气饮子又小腹一块不时上攻饮食愈少此脾胃虚寒肝木克侮所致用补中益气加木香吴茱萸渐愈又用八珍大补兼服调理而安
　　龚子才治一产妇血痢小便不通脐腹疼痛以生马齿苋捣烂取汁三大合煎沸下蜜一合调顿服即愈
　　薛立斋治一产妇屎后下血诸药不应饮食少思肢体倦怠此中气虚弱用补中益气汤加吴茱萸炒黄连五分四剂顿止但怔忡少寐盗汗用归脾汤治之而愈
　　孙文垣治族女小产后二十日矣患赤痢一日十馀次怯寒恶食小腹胀痛诊之右寸滑大知其虚中有热盖缘恶露未尽故小腹胀痛専科泥丹溪产后大补气血之语概施之因而作痢乃翁曰病尚怯寒何云有热曰恶寒非寒反是热症盖火极似水也〈时师多昧此㫖〉饮药后当知之以白芍当归滑石为君桃仁酒连酒芩为臣木香桂皮㯽榔为佐青皮为使服下果去黒瘀血甚多小腹顿寛惟口干小水少恶心怕饮食体倦仍里急后重人参川芎白芍各一钱当归一钱五分酒连陈皮各六分木香二分外与清六丸服下热除痢减十之八矣但大便不实恶心虚弱以四君子汤加酒芍陈皮木香肉果酒连当归养之而平
　　陆养愚治李尚田乃正产后患痢延及年馀肢肌羸瘦面色黧黑咸以不可为矣脉之两手皆微小而右闗尺之间尚觉有力如珠舌中常起黒胎曰微小乃久痢生脉脉滑胎黒必沉积在肠久而未去也若大下之病当愈李谓初病亦常服通利今饮食不进者数月矣安所得积乎因前方大都纽于产后大补气血为主即用消导多杂参茋归芍补不成补消不成消致元气日衰积滞日固至收敛湿涩宜其剧也乃以润字丸一两分三服令一日夜服尽下紫黑如膏数缶许口渇甚煎生脉散作茶饮之胃渐开又以润字日服一钱每日下稠积缶许十日后方用补养一月而痊
　　张路玉诊大兵船上一妇胎前下痢产后三日不止恶露不行发热喘胀法在不救服药一剂反加呃逆诊之其脉三至一代欲辞不治因前医被留不与排解必致大伤体面乃曰此症虽危尚有一线生机必从长计议庶可图治彼闻言始放其医而求药遂与盏一枚钱数文令买砂糖熬枯白汤调服既可治痢又能下痢且不伤元气急与之服彼欣然而去医得脱而遁至大兵去乃归
　　薛立斋治一产妇痢未至满月因食冷物及酒冷热与血攻击滞下纯血纒坠极痛其脉大无力口干用黄芩芍药汤三服而安〈未选入〉
　　痘〈孕产妇〉
　　徐仲光曰一孕妇正痘养浆时堕胎血去多昏愦乃伏陷而死
　　一孕妇症同前以黄茋一两五钱人参当归各一两阿胶五钱甘草艾黒姜各三钱附子一钱治之而愈
　　一妇浆期正产痘顺以保元汤加川芎当归荆芥山查益母草而愈
　　一孕妇痘浆足不易痂面赤晡热此脾虚血少也以安胎饮加参而愈
　　一孕妇痘匀朗灰白热甚堕胎昏愦冷呕此胃气虚寒也以保元汤加炮姜白术肉桂而愈
　　一产妇痘不易透疲倦血去不止此气血两亏也治以芎归参姜益母升麻血止痘起又以补中益气而愈
　　一孕妇出痘以安胎饮调理而愈又有胎痛甚者以砂仁炒黒研末酒下一钱即愈
　　一产妇出痘浆不足灰白身热肢冷寒战咬牙烦躁溏泄此脾胃气虚也以异功散治之而愈亦有去血不止药不效者倒靥而死
　　一妇产后痘顺痰盛清解之益甚此阴虚不能致阳也以六味地黄丸料加当归麦冬而愈
　　一妇痘甫愈而强以房事疤变色成劳而死
　　一产妇痘不易发烦躁谵狂此毒重壅遏也以芎归连紫升蒡甘芍蝉退治之而愈
　　万密斋治程氏女年二十出痘时娠五月矣诊其脉男胎也惟以清热解毒和中安胎为主用黄芩白术为君人参生甘草当归生地白芍紫苏为佐自初出至成浆无他苦乃闻家中被盗遄归医与药一服胎堕果男也再延诊痘变灰白平塌成倒陷乃里虚故也询所用方乃独圣散曰山甲麝香皆堕胎药胎去气血益虚疮毒内陷不可为矣三日卒















　　续名医类案卷三十五



　　钦定四库全书
　　续名医类案卷三十六
　　钱塘魏之琇撰
　　产后类风
　　薛立斋治一产妇患虚极生风或用诸补剂四肢逆冷自汗泄㵼肠鸣腹痛薛以阳气虚寒用六君子姜附各加至五钱不应以参附各一两始应良久不服仍肠鸣腹痛后灸闗元百馀壮及服十全大补汤方效
　　一产妇患中风盗汗自汗发热晡热面色黄白四肢畏冷此气血俱虚用八珍汤不应更用十全大补加味归脾二汤始应后因劳怒发厥昏愦左目牵紧两唇抽动小便自遗薛为肝火炽盛用十全大补加钩藤山栀而安再用十全大补汤辰砂逺志丸而愈
　　一妇人产后睡久及醒则昏昏如醉不省人事用荆芥穗微焙为末每服三钱豆淋酒调服或童便服此华佗愈风散也又名举卿古拜散医用此及交解散〈当归荆芥穗等分每服三钱水酒煎〉云服后当睡必以左手搔头用之果然此病多因怒极伤肝或忧气内郁或坐草受风而成急宜服此愈可立待〈本草纲目〉
　　王肯堂治一妇产后七日为将息失宜腠理不密偶因风寒所侵身热头痛两眼反视手足瘛疭名曰蓐风用前方其疾即愈古人珍秘此方隠括其名曰举卿古拜散盖用韵之切语举卿为荆古拜为芥曽公谈录谓之再生丹亦神之也〈续医说薛氏谓前症用此如不应者急用大补气血为主〉
　　吴交山治一妇产后因虚牙闗紧急半身不遂失音以续命汤煮饮数服而安〈医宗粹言〉
　　薛立斋治一产妇中风不省人事言语妄甚恶风寒喜热饮形气倦怠脉虚浮无力薛谓气血虚寒用十全大补汤二十馀剂不应又二十馀剂稍缓乃渐加附子至一钱服数剂诸症减一二又二十馀剂十退三四乃去附子五分数剂诸症顿退而安后又发仍服前药加附子三五分而愈
　　一产妇不语用七珍散而愈后复不语内热晡热肢体倦怠饮食不进用加味归脾汤为主佐以七珍散而愈后因怒不语口禁腰背反张手足发搐或小便见血面色或青或黄或时兼赤曰面青肝之本色也黄者脾气虚也赤者心血虚也用八珍汤加钩藤钩茯苓逺志渐愈又用加味归脾汤而痊
　　一产妇状如脚气发热瞀闷搐掣惊悸或用独活寄生汤而痊后复作服之其汗如水更加口禁吐痰乃用十全大补汤培养血气渐愈后饮食日少肌体日瘦吐痰如涌此命门火衰脾土虚寒用八味丸及归脾汤诸症渐退肌肉渐生
　　萧万舆治陈昌之内首胎恃壮当风澡体即病发热如燎口眼㖞邪喘呕有沬面目青黄心腹膨胀扬 --（‘昜’上‘旦’之‘日’与‘一’相连）手舞足脉见弦数不鼓曰此肝虚自招风也非表病也急以姜附丸灌下仍用当归四逆汤加人参茱萸两剂而诸症失
　　来天培治马氏妇二十馀岁产后九日患腹痛筋挛抽掣不可忍恶露不绝脉沉细而紧视其面色青黄不泽此肝经血少而兼寒也与归芍六君加炮姜一剂腹痛虽未止而筋挛稍缓另延専科以广半钩藤木香威灵仙等腹痛益甚且血崩不止更加发热神昏再求治以茋术归地山药苓草艾叶阿胶姜附内茋术地俱至两外一剂而腹痛抽掣止再剂而崩亦痊用妇脾调理而愈
　　产后痉
　　薛立斋治一产妇勤于女工忽扑地牙闗紧急痰喘气粗四肢不遂此气血虚而发痉朝用补中益气汤加茯苓半夏夕用八珍汤加半夏各三十馀剂不应此气血之未复药之未及也仍用前二汤又五十馀剂寻愈
　　一妇产后恶寒发热他治以小柴胡汤致汗出谵语烦热作渇四肢抽搐用十全大补汤二剂益甚其脉洪大重按则无此药力未及也遂加附子服四剂愈
　　一产妇筋挛臂软肌肉掣动此气血俱虚而自热也用十全大补汤而安
　　一产妇因劳两臂不能屈服苏合香丸肢体软痿汗出如水薛谓前药辛香耗散真气腠理虚而津液妄泄也先用十全大补汤加五味子补实腠理收敛真气汗顿止又佐以四君子调补元气渐愈用逍遥散大补汤调理而痊
　　一产妇先胸胁乳胀痛痛后因怒口噤吐痰臂不能伸小便自遗左三部脉弦此肝经血虚而风火所致不能养筋先用加味逍遥散治之臂能屈伸又以补肝散六味丸诸症悉愈
　　一产妇患儿枕腹痛或用驱逐之剂昏愦口噤手足发搐此血气极之变症也用八珍汤加炮姜二钱四剂未应又以十全大补汤加炮姜一钱二剂而苏产后痛痹
　　张三锡治一妇月中着恼素体厚多痰臂病移走两足且肿以为虚治服参归痛益甚恶心迷闷作郁痰治二陈越鞠秦艽丹皮二服稍减大便四五日不去矣投搜风丸后用化痰舒气二陈二术酒芩柏木通泽㵼香附调理而愈
　　陆养愚治凌绎泉夫人妊将七月忽两足软痿不能履地分娩后顿愈一月后仍作且胸胁痛夜分发热或以四物入牛膝木𤓰虎骨鹿胶或作或止后以脾主四肢与参术胀痛闷绝仍用养血之品无进退经年馀诊之询其饮食如常肌肉如故足胫浮肿胸胁揉按则微痛否则痞闷其脉沉缓而滑此湿痰积于胸胁流于四肢故痛而软宜乎滋阴不减补气増剧也用二陈汤加苍术威灵仙黄柏白芥子数剂痛定热除加苡仁十剂步履如故
　　薛立斋治一产妇身腹作痛发热不食烦躁不寐盗汗胁痛服解散祛血之药不时昏愦六脉洪大如无用补中益气加炮姜半夏一剂顿退二三又剂寝食甘美但背强而痛用八珍散十全大补汤调理而安
　　一产妇遍身头项作痛恶寒拘急脉浮紧此风寒之症也用五积散一剂汗出而愈但倦怠发热此邪气去而真气虚也用八珍汤调补而痊
　　周慎斋治一妇产后受湿遍身疼痛众以风药治之遂致卧床不起手足渐细此产后气血虚而风药愈损气故也治宜大补气血用参茋各钱半防己五分煎服愈〈大还〉
　　一产妇遍身痛坐不得卧已经二月痰多食减众治不效以参归各一两木香一钱为末酒煎分为九次服之愈
　　马元仪治卜氏妾产后胸中作痛痛甚则迫切不能支至欲求死诸治不效延至五月病转危急诊其脉两手弦涩少神不能转侧不得言语曰胸中者阳气所治之部今为阴邪所入阴与阳搏所以作痛前医破气不应转而和血又转而温补又转而镇逆不知阴阳相结补之则无益攻之则愈结若镇坠之益足以抑遏生阳而阻滞邪气惟交通一法足尽开阳入阴通上彻下之妙使阴归于下阳治于上太虚之府旷然何胸痛之有哉用人参三钱肉桂一钱合仲景黄连汤一剂痛减二三三剂顿释次进加桂理中汤数剂全愈
　　按是症即胸脾痹是也故入痛痹门
　　缪仲淳治王善长夫人产后腿疼不能行立久之饮食不进因惫之极诊之曰此脾阴不足之𠉀脾主四肢阴不足故病下体向所饮药虽多皆苦燥之剂不能益阴用石斛木𤓰牛膝白芍枣仁为主生地枸杞茯苓黄柏为臣甘草车前为使一剂辄效四剂而起
　　来天培治潘履端内年约四旬患头身手足麻木疼痛步履艰难发热胸满不食脉之沉细而涩曰此属产后感风不能节劳致风入经络而成痛风之症也询之果以前岁产后而起以归身红花养血风藤钩藤秦艽通经络黄芥银花清火羌活走百节川芎理头痛菖蒲利膈消满甘草缓痛姜皮达肌肤通腠理服二剂而头痛愈腹胀减惟发热身痛未除更心神恍惚不寐脉稍和此表症稍退𥚃热未清改用生地妇芍柴胡地骨皮续断钩藤夏麹枳壳枣仁建莲二剂而诸症痊惟两膝内肿痛扶杖而行此风入三阴而将愈矣前方减柴胡地骨夏麹枳壳加丹皮赤芍红花威灵仙风藤防己牛膝五加皮生甘草又三四剂全愈
　　薛立斋治一产妇六月多汗人倦不敢袒被故汗出被里冷则浸渍得风湿身疼痛遂以羌活续断汤数服愈〈未选入〉
　　产后头痛
　　薛立斋治一产妇头痛日用补中益气汤不缺已三年矣稍劳则恶寒内热为阳气虚以前汤加附子一钱数剂遂不发
　　一妇人产后头痛面青二年矣日服四物等药薛谓肾水不能生肝木而血虚用六味丸加五味子两月而痊
　　缪仲淳治黄桂峰乃正产后头痛大便闭用生料五积散一剂不效令加归身一两一服大便通头疼立止
　　薛立斋治一膏粱之妇产后月经不调唇裂内热每焮作服寒凉之剂后不时出水薛用加味清胃散而愈后值春令兼怒唇白肿胀寒热作呕痰甚少食用小柴胡加山栀茯苓桔梗诸症顿退但内热仍作乃以加味逍遥散调理而安
　　产后喑
　　沈明生治袁令默女素禀不足分娩后体倦发热医者以其弱龄廋质且遵丹溪产后当大补之法遂以参茋进之病益甚诊之脉浮而涩此不惟有馀血且有风寒在内夫瘀血未尽外邪初感均有用参之诫是以补之无功耳遂用解表散瘀之剂三四服后热除胸爽然倦怠如故曰参茋之用此其时矣而袁惩噎废食因循勿与越四五日忽舌喑不语或用茯神枣仁或用南半姜橘或用芥连皆不效复延治察其神情虽不能语然每对食物辄注目以视得食则神稍旺更衣则神即疲且脉空而大经云脾之脉连舌本散舌下心之别脉丝舌本今火土两虚医药杂乱经又云言而微终日乃复言者此夺气也况经月不语乎不惟用参且应用附矣服五六日诸症悉愈夫病机者间不容髪有昨宜用攻而今宜用补旦宜用热而夕宜用凉惟视其机之所在以发合病耳故是症不用补之害与骤补之害同失其机甚矣医之难也产后病乳
　　薛立斋治一妇产后劳役忽乳汁如涌昏昧吐痰此阳气虚而厥也灌以独参汤而苏更以十全大补汤数剂而安若妇人气血方甚乳房作胀或无儿饮胀痛増寒发热用麦芽二三两炒熟水煎服立稍其耗散气血如此何脾胃虚弱饮食不消方中多用之耶
　　张隠庵治一妇产后乳上发壅肿胀将半月周身如针刺饮食不进诊之六脉沉紧有力左乳则肿连胸胁用麻黄葛根荆芥防风杏仁甘草石膏温服取汗遂愈金匮云产后妇人喜中风经云开阖不得寒气从之荣气不从逆于肉理乃生痈肿此系风寒内壅火热内闭荣卫不调所致众以凉药治热不知开阖故甚令毛窍一开气机旋转荣卫流行而肿痛解矣经云食气入胃散精于肝病属阳明厥阴二经是以饮食不进今经气疏通自能食矣孰谓疡医可不知经乎
　　薛立斋治一妇人产次子而无乳服下乳药但作胀曰人乳气血所化今胀而无乳是气血竭而津液亡也当补其气血自然有乳乃与八珍汤倍参术少加肉桂二十馀剂乳遂生后因劳役复竭夫其初产有乳再产而无其气血秪给一产耳其衰可知
　　王肯堂治一娠妇患乳肿不散八月用火针取脓服十全大补汤外敷铁箍散不效反加喘闷九月产一女溃势愈大两乳房烂尽延其胸腋脓水稠粘出脓六七升略无敛势十一月乃用解毒和中平剂外渗生肌散龙骨寒水石等脓出不止流溅所及即肿泡溃脓两旁紫黒疮口十数胸前胁下皆肿溃不可动侧其势可畏此产后毒气乘虚而炽令服黄茋解毒补血生肌医不敢用十二月中旬后益甚始改用王药时脓秽粘滞煎楮叶猪蹄汤沃之顿爽一制一方名黄茋托里汤黄茋之甘温以排脓益气生肌为君甘草补胃解毒归身和血生血为臣升麻葛根漏卢为足阳明本经药连翘防风散结疏经蒌仁蒡子解毒去肿角刺引脓白芷败脓长肌川芎桂炒黄柏为引用每剂入酒一杯送白玉霜丸疏脓解毒时脓水稠粘不可遽用收涩之剂理宜追之乃制青霞散外糁明日脓水顿稀痛定秽解始有向安之势至正月皆生新血有紫肿处俱用葱熨法随手消散但近胁足少阳分尚未敛乃加柴胡一钱青皮三分及倍川芎脓水将净即用搜脓散糁之元宵后遂全安凡治痈疽须审经络部分今所患正在足阳明之分少侵足少阳经分俗医不复省别一概用药药无向导终归罔功甚可叹也〈是症得生全在脓水稠粘其人必能食故可治也〉
　　琇按乳病全是肝火上逆入胃大络不降而成即肝木侮胃之病近治鲍绿饮夫人素有血虚肝病忽一日増寒壮热头痛口苦乳肿痛不任熨吮俱无效予用生地杞子当归各五钱麦冬蒌仁各二钱丹皮赤芍各一钱五分蒂丁银花各三钱二剂即愈凡此方取效者不可枚举矣
　　朱丹溪治一妇人产后患乳痈用香白芷连翘甘草节当归须赤芍青皮荆芥穗各半两贝母花粉桔梗各一钱𤓰蒌半个作一贴水煎半饥半饱服细细呷之有热加柴胡黄芩忌酒肉椒料敷药用南星寒水石皂角贝母白芷草乌大黄七味为膏醋调鹅翎扫敷肿痛效〈治法〉
　　陈良甫曰余荆布因产前食素得疾瘦弱产后乳脉不行已七十日服诸药无效婴儿甚苦偶有人送赤豆一斗遂如常煮赤豆粥食之当夜乳脉通行因阅本草赤小豆能通你乳漫载之〈良方〉
　　产后腰胁痛
　　薛立斋治一产妇腰痛腹胀善噫诸药皆呕薛以为脾虚血弱用白术一味炒黄每剂一两米泔浸时饮匙许四剂渐安服百馀剂而愈
　　一产妇因怒两胁胀痛吐血甚多发热恶寒胸胁胀痛此气血俱虚用八珍汤加柴胡丹皮炮姜而血顿止又用十全大补汤而寒热渐退此病苟非用姜桂辛温助脾肺以行药势不惟无以施其功而反补其胀耳
　　王时享室产后腰间肿痛两胁尤甚此由瘀血滞于经络而然也不早治必作骨疽遂与桃仁汤二剂稍愈更以没药丸药剂而痊亦有恶血未尽脐腹刺痛或流注于四肢或注股内疼痛如锥或两股肿痛此由冷热不调或思虑动作气所拥遏血畜经络而然宜没药丸治之亦有经血不行而肿痛者宜当归丸治之凡恶血停滞为患匪轻治之稍缓则流注而为骨疽多致不救
　　产后腹痛
　　衍义治一妇人产当寒月脐腹胀满痛不可按百治不效或作瘀血将用抵当汤曰非其治也此脾虚寒邪客于子门也以羊肉四两当归川芎陈皮各五钱姜一两煎服二三次而安
　　周慎斋治一产妇腹胀痛服败血去瘀之药致小腹胀痛硬入大腹用姜吴茱萸荜拨数剂而愈〈仝上〉
　　一产妇患小腹痛或作呕或昏瞆此脾气虚寒用人参理中汤渐愈又以补中益气汤加茯苓半夏全愈后复作痛而兼喘仍用补中益气汤培补脾肺而瘥〈良方〉
　　一产妇小腹作痛小便不利内热晡热形体倦怠用加味逍遥散以清肝火生肝血用补中益气汤补脾胃升阳气而痊〈仝上〉
　　朱丹溪治冯宅妇产后发热腹中痛有块自汗恶寒曽服黒神散用白术白芍各三钱滑石五钱黄芩丹皮各二钱五分人参川芎归尾陈皮荆芥干姜各一钱甘草些须
　　薛立斋治一妇产后小腹作痛有块脉芤而涩以四物加元胡红花桃仁牛膝木香治之而愈
　　周于文母产后月馀腹中作痛不已甚至恶心不食恶寒流涎杂症不一有人教用荔枝四两连核壳敲碎加以老姜四两好酒煮服或作几次服下亦可果效此温州平阳事也其地产后每食老姜汤七八斤为凖盖山水寒冷故也如少饮则为患不浅〈沈效兄抄本〉产后浮肿
　　薛立斋治一产妇饮食少思服消导之剂四肢浮肿薛谓中气不足朝用补中益气汤夕用六君子汤而愈后因怒腹胀误服沉香化气丸吐㵼不止饮食不进小便不利肚腹四肢浮肿用金匮加减肾气丸而愈
　　一产妇泄㵼四肢面目浮肿喘促恶寒此脾气虚寒用六君加姜而泄㵼愈又用补中益气而脾胃健
　　杜壬治一妇产后忽患浮肿众作水汽治不效曰水汽必咳嗽小便不利今便利而不作嗽独手足寒乃血脏虚寒气塞不通故生浮肿也治宜益和血气灵苑牡丹皮散愈
　　张子和治曹典史妻产后忧恚抱气浑身肿绕阴器皆肿〈肝经所络〉大小便如常其脉浮而大此风水肿也先以𧆌水撩其疾以火助之发汗次以舟车丸浚川散㵼数行后四五日方用苦剂涌讫用舟车丸通经散过十馀行又六日舟车浚川复下之末后用水煮桃红丸四十馀丸不一月如故前后涌者二㵼皆四通约百馀行当时议者以为倒布袋法耳病再来则必死不知此乃内经治郁之𤣥但愈后慎房室等事况风水不同水无复来之理
　　产后虚汗
　　薛立斋治一产妇略闻音响其汗如水而昏愦诸药到口即呕薛以为脾气虚败用参附末为细丸时噙三五粒随液咽下乃渐加至钱许却服参附汤而安
　　一产妇盗汗不止遂致废寐神思疲甚口干引饮薛谓血虚有热用当归补血汤以代茶又以当归六黄汤内黄芥连柏炒黒倍加人参五味子二剂而愈
　　缪仲淳治于中甫夫人产后气喘投以人参苏木麦冬各五钱一剂愈五日后忽自汗无间昼夜闻响声乃饮热茶汤即汗遍体投以人参黄茋各五钱加归身生地二剂不效即令停药金坛俗忌未弥月不得诊视乃遍检方书至证治要诀治汗门内有凡服固表药不效者法当补心汗者心之液也洒然曰是矣病人素禀有火气非不足也产后阴血暴亡故心无所养而病肝亟以枣仁一两炒为君生地白芍麦冬五味枸杞牛膝杜仲归身阿胶牡蛎龙眼肉大剂与之至三十二剂罔效于惧曰得无不起乎或药应更改乎曰非也前投参茋不应而遽止之者以参茋为气分药剂且大其不应者必与症不合也滋得其情复何惑乎盖阴血者难成易亏者也不可责效旦夕仍投前剂至四十二帖忽得睡汗渐收睡愈熟至四日夜醒而霍然颜色逾常血足则色华也
　　琇谓能于方中炒焦黄连三五分则数剂可愈
　　冯楚瞻治一产妇因头汗甚多延诊馀无他苦脉之虽洪而缓曰头过多诸症谓之亡阳然产后阴气大虚正喜其亡阳与阴齐等此薛氏之论可勿药而愈也病家疑另延一医峻用参茋温补遂暴注下㵼完榖不化益认阳虚重用参附炮姜其㵼愈甚不数日其肉尽削精神困顿复延诊六脉洪弦甚数此真阴竭矣何能挽救盖产后头汗乃阴虚虚火上蒸孤阳上迫津液不能闭藏误作肠虚重加温补燥热之气暴注下趋而先完榖不化乃火性急速不及变化而出也重以温热焚灼势必穷竭尚何药之可救哉案中正喜亡阳与阴齐等薛氏谓可勿药而愈此正薛氏生平不能峻用养阴之缺处也予常遇此症以重剂生熟地白芍杞子麦冬枣仁察其有火则少加芩连不过二三剂愈矣冯君论此症虽了了而不与药致病家属之庸手而败亦守而未化之过也
　　产后虚损
　　薛立斋治大尹俞君之内产后发热晡热吐血便血兼盗汗小便频数胸胁胀痛肚腹痞闷此诸脏虚损也症当固本为善自恃知医用降火之剂更加㵼利肠鸣呕吐不食腹痛足冷始信薛言诊其脉或浮洪或沉细或如无〈大虚之脉内多如此〉其面或青黄或赤白此虚寒假热之伏时虽仲夏当舍时从症先用六君子加炮姜肉桂数剂胃气渐复诸症渐退更佐以十全大补汤半载而愈
　　儒者杨敬之内人患症同前但唾痰涎或用温补化痰之剂不应面色黧黒两尺浮大按之微细此因命门火衰不能生脾土脾土不能生诸脏而为患也用八味丸补土之母而痊
　　一妇人产后血竭朝寒暮热肚腹作胀而痛按之不痛以为血气俱虚用八珍之类治彼反行更加发热烦躁乃用当归补血汤热躁渐止用八珍麦冬五味子气血渐复
　　一产妇朝寒夕热或不时寒热久不愈用六君补中益气兼服百馀剂而安
　　产后惊悸
　　薛立齐治一产妇惊悸二度服琥珀地黄丸局方妙香散随效再患服之其症益甚而脉浮大按之如无发热恶寒此血气俱虚薛用十全大补汤加味归脾二汤各百馀剂而愈后遇惊恐劳怒复作仍服前药而安
　　吴孚先治王氏妇产后数日恶露已尽身体虚弱遇回禄舁出神惊散乱身翩翩如在云端専科用元胡红花等味反増烦剧汗㵼交作六脉虚弱如无用六君子加黄茋炮姜制附枣仁钩藤龙骨川断五味始服症减继则神清每日参或一两或二两二十剂而安
　　髙鼓峰治用晦室人患产后惊悸初起时见筐中绵絮念将所生儿入绵絮中不几闷死即作惊恐忧患之状后凡有所触意中以为不耐即忧患不止或一端热想数日才已饮食不进面少精采服诸补心养血药无一效髙诊之曰孩时得母因齿病致大惊否用晦向室人问之曰十岁时果曽病齿治齿者用刀钳之几受惊而死子何能识之也解曰脉法当如是耳不精于象数钤法之学者不能也〈此语不必〉少时以惊受损伤其君火心色气散痰得留之今产后大虚痰因虚动病端见矣夫心为君主主明则下安国乃大昌故凡七情皆由心起今心虚甚痰邪侵扰思虑亦因之多变况喜乐气之阳也忧患惊恐气之阴也阳虚则阴得乘之又儿为其所爱气虚痰入则爱不得正因爱而过为防䕶之惟恐不至遂因而生忧矣今先用归脾养荣八味等类五十大剂待其气血完备然后攻之痰可得而去而病不再发矣〈先补后攻法〉如言治之果愈
　　张路玉治汪督学媳产后病虚无气洒洒然如惊时咳青黑结痰欲咳则心中憺憺大动浑身麻木心神不知所之偶闻声响则头面哄热微汗神魂如飞越状屡用补养心血之剂罔效虚羸转剧诊之脉浮微弦而芤独左寸厥厥动摇此必胎前先伤风热坐草时迸力过甚痰血随气上逆冲过膜膈而流入心色也朝用异功散加童便煅淬蛤粉以清理痰气夕用大剂独参汤下来复丹以蒐涤痰积盖痰在膈膜之上非焰硝无以透之血在膈膜之上非五灵脂无以浚之然非藉人参相之性不能激之使出也服数日神识渐宁形神渐旺改用归脾汤加龙齿沉香调理而愈
　　薛立斋治一产妇恶露淋沥体倦面黄食少恶寒昼夜不寐惊悸汗出此脾经虚热用加味归脾汤而痊后因怒胁胀作呕少食用六君加柴胡治之而痊
　　缪仲淳治王六息乃正产后惊悸闻声辄死非用力抱持则虚烦欲绝如是累月曰此心脾肝三经俱虚也用人参枣仁茯神逺志白芍石斛甘草麦冬五味丹砂为丸以龙眼汤吞弥月而愈
　　产后颠狂
　　薛立斋治一产妇患颠狂或用大泽兰汤而愈后又怔忡妄言其痰甚多用茯苓散补其心虚顿愈又用八珍散加逺志茯神养其气而瘥
　　一产妇亦患此用化痰安神等药病益甚神思消铄薛以为心脾气血不足用大剂参术芎归茯神枣仁四斤馀而安乃以归脾汤五十剂而愈
　　一产妇形体甚倦时发谵语用柏子仁散稍愈又用加味归脾汤而愈又因怒狂言胁痛小便下血用加味逍遥散以清肝火养肝血顿瘥又佐以加味归脾汤而安
　　魏玉横治一妇产后数日日晡壮热大汗狂言妄语不可禁制晨则了了诊之六脉弦长不便不食此临盆去血过多肝失其养燥而生火逆入胃之大络非如败血上冲之𠉀也〈若属败血则昼夜热狂矣〉与生熟地甘杞子各一两麦冬五钱一剂减二剂瘥
　　丁润兄室数有吞酸症孕八九月心腹大痛时时眩晕欲绝与大补益气汤十馀剂全愈临盆胞水先去三日而后产自汗谵妄専科与炮姜附子数剂遂发狂耳聋更医以茯苓车前半夏浮麦等多剂无效诊时已弥月脉弦急如蛇行此精血皆夺之𠉀亟与地黄杞子麦冬沙参一剂脉稍和症稍减仍召前医谓不必服汤剂矣与丸子令服二三日发厥而终此与前症大同一生一死谓误治可乎
　　缪仲淳治张璇浦乃正产六朝发狂持刀杀人阴血暴崩肝火炎故也令先饮童便一瓯少止再服龙齿泽兰生地归身牛膝茯神逺志枣仁大剂仍加童便顿服而止
　　施笠泽治庠友唐仲宜乃正产后惊悸恍惚语言错乱此产后心虚败血停积上干包络致病若此先用佛手散加石菖蒲五灵脂刘寄奴姜黄等药以除败血后以归脾调理而痊至明年五月复产复病前症遍延诸医施仍书前方一医讶曰寄奴蒲黄等药从何来耶仲宣疑不复用至是冬施偶同学士材过大洪桥忽遇仲宣喜而迎曰内人自乳子后或歌哭嗔笑狂妄不常向服安神清心之剂不效夜来几自缢矣今偶值二子岂天赐耶幸为诊之遂偕往诊之六脉沉涩曰瘀血挟痰久且益坚非前药所能疗用归尾桃仁煎浓下滚痰丸二服每服三钱下去恶物后用镇惊镇肝调理而愈
　　冯楚瞻治一妇产后两月忽患癫疾久不愈或连日不食或一食倍进或数日不寐或间宿一寐脉乍洪乍小左寸两尺常弱消痰镇心俱不效夫诸躁狂扰火之病也二阴一阳火之原也主智闭藏肾之用也产后未久少阴虚也以八味加牛膝五味大剂冷服其所食鸭肉猪肘入肉桂同煮调治数日乃一日稍轻一日如故此心脾亦不足主信而为病也朝服加味八味汤夕服归脾汤去黄茋木香加白芍麦冬五味肉桂服后渐安月馀全愈〈未选入〉
　　产后见鬼
　　薛立斋治一产妇乍见鬼神或用调经散愈而复作仍服前散益甚痰涎上涌朝寒暮热乃朝用八珍散夕用加味归脾汤各五十馀剂而愈
　　盛用敬治金棠妻半产病数月日厥者数四见鬼自顶而出自口而入盛曰脉涩而弦血少有痰鬼自顶门出此原神出也出而不进者死出而复入可活也药之去痰碗许寻愈
　　吴江县志用敬即启东之孙
　　陈良甫治五羊洪运使天锡子舍孺人产后语言颠倒谵语不已如有神灵服诸药无效召诊之六脉和平以夺命散两服而愈







　　续名医类案卷三十六
<子部,医家类,续名医类案>



　　钦定四库全书
　　续名医类案卷三十七
　　钱塘魏之琇撰
　　论钱氏陈氏痘疮方
　　读前人之书当知其立言之意苟读其书而不知其意求通于用不可得也痘疮之论钱氏为详历举源流经络分明表里虚实开陈其施治之法而又证以论辩之言深得着书垂教之体学者读而用之如求方圆于规矩较平直于凖䋲引而伸之触类而长之可为无穷之应用也今人不知致病之因不求立方之意仓卒之际据症捡方漫无一试设有不应并其书而废之不思之甚也近因局方之教久行素问之学不讲抱疾谈医者类皆喜热恶寒喜补而恶解利忽得陈氏方论皆燥热补剂其辞确文简欢然用之翕然信之遂以为钱氏不及陈氏逺矣或曰子以陈氏方为不足欤曰陈氏方诚一偏之论然亦可谓善求病情者矣其意大率归重太阴一经盖以手太阴属肺主皮毛足太阴属脾主肌肉肺金恶寒而易于感脾土恶湿而无物不受观其用丁香官桂所以治肺之寒也用附术半夏所以治脾之湿也使其肺果有寒脾果有湿而兼有虚量而与之中病正何伤之有哉今也不然徒见其疮之出迟者身热者泄㵼者惊悸者气急者渇而思饮者不问寒热虚实率投木香异功等散间有偶中随手获效设或误投祸不旋踵何者古人用药制方有向导有监制有反佐有因用钱氏方固未尝废细辛丁香白术参茋率有监制辅佐之药不专务于温补耳然其用寒凉者多而于辅助一法略开端绪未曽深及痴人之前不可说夣钱氏之虑至矣亦将以候逹者扩充广而用之虽渇者用温药痒塌者用补药自陈氏发之迥出前辈然其多用桂附丁香等燥热恐未为适中也何者桂附丁香辈当有寒而虚者固是的当虚而未必寒者其为害当何如陈氏立方之时必有夹寒而痘疮者其用燥热补之固其宜也今未夹寒而用一偏之方寜不过于热乎予尝㑹诸家之粹求其意而用之实未敢据其成方也〈医说续编〉
　　王节斋曰近时小儿痘疮止宗陈文中木香异功散殊不知彼时立方时为运气在寒水司天时令又值严冬大寒为因寒郁遏痘疮不红绽故用辛热之剂发之今人不分时令寒热一概施治误人多矣时值温热山野农家贫贱之人其或偶中也
　　又曰丹溪痘疮治法最为明备近世通用陈文中异功等方乃一偏之术若痘疮虚怯淡白色痒塌此属虚寒宜用陈文中方若发热壮盛齐涌筋紫色燥痒此属热毒宜凉血解毒自陈文中方盛行后属虚寒者率得生属热毒者悉不救痘是胎毒古人治法只解毒然气血虚则逆毒气不出及不能成就故陈文中之法亦千载妙诀补前人之所未备者但温补之法既行而解毒之㫖遂隐故救得一边又害了一边今必详究丹溪二法通用斯无弊也
　　魏直曰痘浆数日陷顶浆滞不行或风寒所阻者宜用水杨枝叶无叶用枝五斤流水一大釡煎汤温浴之如冷添汤良久照见累起有晕丝者浆行也如不满再浴之力弱者只洗头面手足如屡浴不起者气血败矣不可再浴始出及痒塌皆不可浴痘不行浆乃气涩血滞腠理固密或风寒外阻而然浴令暖气透逹和畅郁蒸气血通彻浆自贯满功非浅也若内服助血气药借此发之其效尤速尝见一妪用此有验叩得其方行之百发百中慎毋忽也古无此法故详著之〈水杨乃草也非杨柳之杨人家有小儿出痘者宜先收取否则一时难觅〉
　　安庆张氏𫝊种痘法云已三世其法先收稀痘浆贮小磁瓶遇欲种者录小儿生辰焚香置几上随将黄豆一粒傅以药按方位埋土中取所贮浆染衣衣小儿黄豆三日萌芽小儿头发热五日豆长儿豆亦发十日而萎儿病随愈自言必验〈三冈识略〉
　　福山戌卒遇一醉虎缚献王大将辕门将军剖肉分赠郡绅云小儿食之可以稀痘〈仝上〉
　　李捷用头生鸡子三五枚浸厕坑内五七日取出煮𤍨与食数日再食一枚永不出痘徐都司得于浙人之方〈本草纲目〉
　　朱丹溪治一叟发热而昏倦其脉大而似数与参茋归术陈皮大料二十剂而痘出又二十剂而脓泡成身无完肤又六十剂而安〈见明医杂着〉
　　小儿痘
　　痘之为痘婴儿之大劫也自汉以前无有元朔中武帝使使至回鹘因𫝊染入中国其气腥秽难近惟大贵而贤者则间出墨痘此绝无而仅有者也昆山朱恭靖公名希周㓜时出痘颗颗皆黒若束一𢃄于腰间者人皆谓不治有一医能识之谓朱翁曰令嗣之症无妨也然愿与公约我有弱女痘痊后欲得令嗣入赘翁许之后遂赘焉医固富凡膏火之费悉以资之后公中𢎞治丙辰状元官至礼部尚书为礼乐名臣卒年九十四谥恭靖〈张氏卮言〉
　　张逹泉治颜铨部为儿时中痘已死逹泉视之曰未死也急掘地作坑置儿其中取新水数桶用纸蘸之重贴身上少顷有细烟起儿手㣲动逹泉喜曰生矣复以水沃之气蓬蓬上蒸大啼数声取起再进以药不日愈〈江南通志〉
　　王敏治千户申志年二十忽瞑眩谵语体热而咳众医以伤寒治敏曰痘也与升均汤而疮出〈姑苏志〉
　　葛茂林诊汪比部子年二十五矣忽患痘汪故知医以为无恙也葛视怫然迨五日而足七日而靥亦怫然至十四日而痂落汪信其无虞葛曰灾其在弥月乎至期而其子晏然汪置酒髙㑹若以诮葛者葛视其子之足底有泡结瘢肤内曰吁其百哉迨是日而暴没汪以为神问其故葛曰夫痘构形之馀秽也苟有纎芒未尽亦无生理是疾初发自肾而我知其不能畅是以必死既而流注于足底焉以故发之缓而必至是日也汪叹服〈杭州府志〉
　　沈好问治沈勤云义女年十岁㓜子痘女抱儿出诊沈曰儿无伤女即出恶痘矣若呼头及骨痛宜服粪清如其言而愈〈钱塘县志〉
　　唐守元治园花祝氏儿患痘遍身血迸无罅唐捣药涂其身糁药铺茵蓐上卷起倒竖床前合家啼骇唐叱曰若辈勿惊此名蛇壳痘必用逆乃得脱已而皮肤解裂如蛇蜕然遂愈〈平湖县志〉
　　闗家女阿观年八岁出痘甚恶沈曰诸医云何对曰死症不必药矣沈曰儿一身死痘然有一生痘尚可生令取五年抱雏母鸡用药入鸡腹外以糯蒸鸡令食尽视之右手闗脉痘二粒明艶如珠女果生〈钱塘县志〉
　　江鲁陶子一岁痘止三颗见额上耳后唇傍沈曰儿痘部位心肾脾三经逆𫝊土克水水克火宜攻不宜补攻则毒散补则脏腑相戕治至十四日痘明润将成矣沈曰以石膏治之恐胃土伤肾水也俗医怜儿小谬投以参沈见之惊曰服参耶不过二十一日矣儿卒死〈同上〉
　　许季明㓜子痘沈曰顺症也不必补小阳纯阳阳盛必克阴许不从痘愈讥沈为妄沈曰儿且死许益不悦至十二日儿熟睡视之绝矣〈同上〉
　　潘氏云一女病发热腰痛手足厥逆目如昏闷形症极恶疑是痘候时暑月急取屠家败血倍用龙脑〈冰片也〉和服得睡须臾一身疮出而安若非此方则横夭矣〈本草纲目〉
　　括苍陈坡云分教三山日其孙方三岁发热七日痘出而倒靥色黒唇白冰冷一士人教以用狗蝇七枚擂细和醅酒少许调服移时红润如常又其次女痘后毒上攻遂成内障一老医用蛇蜕一具洗净焙燥天花粉等分细末之入羊肝内麻皮缚定用米泔熟煮切食之旬日而愈〈居易录〉狗蝇夏月极多易得冬月则藏于耳中
　　扶沟赵神仙𫝊起死回生散治痘疮至七八日忽然变色黒收入腹内偏身抓破吭喘死在须臾服此从新另发出立可回生方用四物汤加升麻红花上陷加白芷下陷加牛膝遍身黒陷加麻黄象粪㣲炒如一岁用二钱大则用至三五钱右锉一剂半水半酒煎服从新发出脚下有黒疔至七八日用针挑去以太乙膏贴之即拔去毒连进二三服〈寿世保元〉
　　朱丹溪治一子七岁痘将出未出之际腹泄数行其泄色黒不发根窠三日后痒⿰扌𤓰 -- 抓出即黒色口渇其根窠如水疥状不红泽不起发食少脉浮数有力按之虚遂用参茋归术陈皮肉豆䓻为君炙甘草诃子桂为使水煎熟好酒些少咽下痒立止食立进根窠红泽而起发二服全愈
　　龚子才治一女痘出至胀满将贯脓时忽紫黒⿰扌𤓰 -- 抓破流血此属热毒太盛乃用皮硝不拘多少入花椒一撮煎水用青布蘸搭患处频频良久即起服如旧
　　孙文垣治郑都谏长君四岁患痘稠密烦躁医皆谓热盛不退形枯色紫顶有焦势症逆不可为孙至细审之见两太阳圆净神气苍厚〈可生在此〉谓当急为凉血解毒用赤芍生地各三钱紫草二钱连翘黄芩贝母山查木通各一钱蝉退甘草谷五分药成剂而众止之曰麻恶清凉痘要温今乃独主寒凉保元之谓何孙曰用药贵对症保元汤良矣必血活热清而后可用今血热毒盛而用温剂是火炽添油也众曰若虑毒未解吾苕酵法甚佳用桑虫鸡冠血酒调服之痘即立起孙曰此法亦可用于清解后火未退而用是以毒攻毒其势愈炽郑遂命煎服其减去查贝母从众议也次日痘色明润焦顶尽退血亦渐活惟呕哕抢喉众谓药所致孙曰此火毒未尽也宜进竹茹汤乃大哗郑弟减检痘疹全书用竹茹以证乃已药退而哕止至八日泄㵼发痒乃以保元汤加白术大加首乌一帖㵼痒止至十四日天庭两颧皆回浆作靥惟两颐未回泄㵼不止逾半日口开项软四肢尽瘪腹又胀已成内攻举家啼泣孙亦芒然不遑为计太息出门郑弟把袂相送揖别顷闻衣间痘臭语之曰君闻臭乎曰闻孙曰似生意急还起之因思颐乃肾经部位独不回浆者肾元虚也峻补乃可使活先以紫河车一钱用酒调服服后即睡继以人参一两黄茋兔丝各三钱作大剂服之一日夜服人参一两八钱再视之其结靥之下复灌一线黄浆盖赠痘也遂调理而愈〈此症如不收功则向之指斥寒凉及戒用竹茹者皆可借口矣〉
　　喻嘉言诊顾𬤊明子种痘即请视其痘苖淡红磊落中含水色明润可爱且颗粒稀疏他医已先夸为状元痘昌未知也踌躇良久明告曰此痘热尚未退头重颈软神躁心烦便泄青白全是一团时气外感兼𢃄内气虚若用痘门通套药必危之道也必得一二剂先退其外感则痘不治自痊若迟二三缓无及矣彼不听而以虾鱼鸡笋发痘之物杂投误上加误适以促其亡耳才至六目而壊正应感症壊期若痘既美即有意外变症亦在半月一月矣越二日次男即发热布痘仍挟时气外感仍用前医仍六日而坏
　　冯楚瞻治蒋总宪之孙痘不甚密但先天甚弱壮热溃汗不止四五日来痘反退缩平陷昏睡惊惕冯曰壮热者阳在外也溃汗者阴外泄阳不敛也宜滋阴养阳补中则痘不发而自起矣以熟地八钱乳炒白术三钱牛膝二钱麦冬二钱五味四分上肉桂六分煎服不逾时熟睡身凉汗收神爽痘起思食而愈
　　胡氏子患痘初起甚危一老医㫁其必死延冯同治见其方寒凉太甚所以伏不出有喘急腹胀诸症也先以酒酿鸡冠血调下独胜散一服解其伏之势喘热俱减痘有出势其医以必不救为事冯曰毋若是以重主人之忧望为同事吉则君之功㐫则某之事彼犹不然其父惟日夜痛哭勉留调治十愈八九主人仍不乐盖渠毎日诊视谆谆㫁以不起时日直至结痂全愈主人乃喜形于色悔听蛊惑几至败事
　　冯楚瞻五儿禀赋素弱年四岁出痘发热一二日便神气困倦汗出如雨已见痘因汗多阳虚一切疏解屏不用三日外汗出不止清利甚频所见之痘反隐隐退缩未出者则窅如也以人参炒白术各三钱炙甘草八分固中为君天虫三钱角刺一钱炒甲片六分攻托为臣以川芎八分升提而兼辛发肉桂六分温经而兼外逹为佐四日汗㵼少减出者少长未出者见形仍用前方加当归大枣煎服五日起胀者少有脓色后出者亦有起胀之势但面上之痘淡红无光彩身背之痘紫陷不润泽知由血气两虚兼血滞而然只以温补气血为主前方加黄茋山药黏米圆肉煎服六日痘色红活但皮薄而亮脓色清稀四肢水泡知气血弱而脾土更虗也乃用保元汤加桂人参五钱滋补元气为君生茋二钱充补卫气为臣炙草六分缓中补土黏米一撮内壮胃气外酿脓浆为佐肉桂宣通血脉补托为使七日脓色大长以和平养长之剂而痂
　　呉孚先治一儿患痘至出齐后忽变灰白七八日毫无浆路更兼便溏不思饮食势极危用人参鹿茸制附肉桂木香桑虫人牙穿甲角刺防风桔梗糯米以黄茋二两煎汤煮药攻托一帖有浆脚二帖起胀三帖浆足矣
　　一儿十三岁痘出稠密至八九日将贯脓时粒粒陷入成窠或与木香异功散陷伏愈甚视其痘色红紫而体气不弱曰此血气欲行浆为毒气壅遏故痘顶陷伏宜速清毒血气自行缓则有变用当归生地白芍紫草牛蒡连翘桔梗甘草山查黄茋加酒炒芩连人参三分一剂而陷起再剂而浆充满矣
　　一儿年十四痘出身热三四日后出才隐隐数㸃忽发谵狂或以凉药解毒诊之六脉缓弱痘色淡白曰此至虗似实也縁气血虗弱送毒不出故发谵狂与实热发狂者迥别投以温中补气之药痘出遍身谵狂顿止
　　王履素曰余孙孟溥出痘起发贯浆俱如法惟回浆太早九朝左臂发一痘毒医通用清热解毒之药不四剂而寒战咬牙之症作矣皆泥于痘毒不敢用参术止用归茋而兼解毒余谓痘后气血俱虚复以寒药伤脾故见斯症阳气已虚甚即有归茋亦何能济况尚兼清解乎必无幸矣保婴撮要寒战咬牙门用十全大补汤即痘毒门初发时只用仙方活命饮一二剂旋用托里散助其元气则未成可消已成可溃设使气血不充则不脓不溃难以收拾于是㫁以已意服十全汤三剂而寒战止再数剂而咬牙定及延疡医妙手外治其毒内服参茋归芍不辍凡匝月而愈当寒战症作臂肿方焮用药颇多疑虑人参且不敢多用而况白术至于桂更不敢用至三分者余叹曰立斋㫁不误遂决意用大剂参术加桂至五六分而诸症皆瘳矣
　　周怀第四儿生四十馀日即出痘其初头上并身上不过三四㸃身不甚热饮乳如常医谓痘极少当不满百粒周未然之即令禁风调理再二日遂多甚头上胸腹腰背手俱稠密至额上面上及阴囊俱一片纯红不分颗粒脐内甚多因肿大突出舌上亦多形如白粟脓浆布满医又谓儿小痘多且有不顺诸症此必不可为矣因视其痘色红活颇能饮乳宜可调治第虑其气血不支以参茋炙草煎浓汁时与乳相间饮之五六日后头上多脓浆间有水泡身上及手足则水泡大半脓泡仅小半耳谓其气血有限理所宜然所虑頞上面上一片纯红者必得皮下有脓而后毒气可散仍与前药以助浆汁至第七日一更时分頞上纯红者忽有一二处变黒因大惊以为逆候也然察儿精神及饮乳略无困惫至三更阴囊下亦转黒结痂因悟其非恶候乃儿小气血易于周浃七日后即收靥耳至八日寅卯时自上至下俱结痂至时结完九日自上至下俱痂落至晚落完既而遍身发大热此毒未尽发是以速收速落将发痈也急宜解毒以大连翘饮浓煎汁每用半酒杯以茶匙缓缓挑服一日夜服三酒杯而热退可无痈患矣其鼻上有痂封闭以蜜润之用银耳挖挑开以出其气纯红处脓水未干以黄柏黄连甘草地骨皮五倍子为细末糁之阴囊流清水用棉茧散糁之皆愈
　　周次女六岁出痘发热甚缓至二日面与手㣲有痘影数㸃热至第四日其㸃仍旧且𢃄白色困倦嗜卧不思饮食医视之谓痘轻少不满百粒周心疑之谓痘既少儿当精神清爽饮食如常今困倦嗜卧不思饮食痘影淡白此必气血虚弱送痘不出故也乃以温中益气汤托之一剂而皮下隐隐欲出者甚多二剂而痘出大半一日夜尽四剂而遍身出齐稠蜜特甚縁数日前曾患发热呕吐稍伤胃气故必待温中托里而痘始出也若不察其虚不逐毒出外必致内攻之患矣
　　周妹年二十三妊三四月偶受惊恐时归寜不数日而半产又不数日而发热二日而痘出颇多至四五日出齐甚稠蜜色淡白而呕吐医见其禀气怯弱半产后痘出又多皆不敢施治周曰岂有坐而待毙者乎遂以参术陈皮等安和胃气止其呕吐而痘色亦稍红活因喜曰此可温补而愈也以参茋归芍炙草丁桂木香等大剂投之觉痘色转红活若半日不药则又转淡白于是一日夜必尽两大剂至贯脓时恶露尚未尽乃曰此注漏卮也即于前方中去官桂木香入炒黒干姜蜜炒升麻柴胡各一钱二分阿胶艾叶各八分二剂而恶露止前方除此五味频与之脓浆充满至二十馀日乃收靥计服药四十馀剂每剂用参茋各三钱丁桂各一钱他药称是是岂区区常格所能尽哉痘后又患眼肿翳颇盛服清毒拨翳汤数十剂而愈
　　周表侄孙十岁出痘极稠密颈项尤多俗名锁颈又有暴胀贼痘数粒在各处其痘初出𢃄紫黒色医谓㫁不可治周视之已馀六日矣尚无些少脓浆或者犹欲解毒周曰此但脓浆充满更可生且至此时尚何毒之可解也儿素骄不肯服药而喜饮酒〈尚能饮酒非逆症可知〉周曰此时正宜饮酒遂与参归鹿茸汤一大剂令浓煎汁以好酒相半和匀频饮之自申至辰服完一剂其头面各处已脓浆大半矣至午刻忽溏泄二次知其内虚脾弱也以参术散投稀粥内服二三钱泄止再服参归鹿茸汤一剂遂充满矣痂后馀毒颇盛大便秘涩用大连翘饮加酒炒大黄一钱二分数剂而安
　　一㓜儿三岁出痘将靥时泄不止诸药不效周以七味豆䓻丸数十粒与之亦不能止其丸从大便而出知其虚滑甚也仍以前方教以米饮浸软研如泥和粥少许食之泄止痘靥而安
　　一㓜女年六岁出痘其症虚弱先服补药已多结痂后忽泄不止服异功散加诃䓻不效医将以七味豆䓻丸与之周谓此女一向服补药何一旦虚滑若是因审其大便时多努力且所下又少而色黄此必毒气流注而然也遂以加味四苓散与之一服泄止后因大便燥结复入㯽榔青皮炒枳壳等味数剂而安周尚有表弟妻弟二则症治皆与呉孚先第二案同故省之
　　报痘
　　徐仲光一儿痘出二三㸃于左右目胞下主五朝复烦躁发热睡卧不寜其痘顶平润大根红有神乃感受痘之疠气先发于外也若是正痘既少必尖突而无前症矣用升麻葛根汤二剂痘果复出匀朗红绽前症悉平
　　一儿未热先敷一㸃于唇上又一儿未热先敷一㸃于左颊一㸃于右頞顶平阔大俱五日身热而复出痘匀朗而顺浆足收痂但报痘溃而不敛延至四日而愈
　　一女未热先敷一㸃于承浆顶平阔大四日发热痘复出稀朗红绽而顺但报痘肿连颏下脓成毒化而愈
　　一儿先见一㸃于眉心至六日渐平塌如围棋子大灰白无神痒破烦热痘复出匀朗红绽为顺但眉心属命相火毒先于此相火受伤诸处虽顺恐为独阴不化也浆行倒靥肢冷喘胀搐搦九日死
　　一儿未热先标㸃于腰间又一儿未热先见㸃于颈项又有先见㸃于心窝或先见㸃于喉中者俱五六日而复出痘匀朗红绽惟母痘平塌灰白无神痘浆虽满忽倒靥喘胀而卒
　　一儿初标于山根粗肥咸谓稀疏可必至三朝壮热狂乱母痘塌陷颐颏隐隐徐谓山根属脾虽粗肥形似馒头乃毒乘脾胃以人牙散又羌活散郁汤治之痘齐出稠密陷痘复起补中益气汤浆足结痂痘色乾红少润唇口裂血腹胀便秘溺涩用滋养清解之剂便通安枕又口龈发疳用清胃解毒汤加连翘
　　万密斋治朱大尹公子九岁发热呕吐曰痘也谓已出过痘迹故在曰此水痘瘢非正痘瘢也又谓为伤食曰痘疹发热与伤寒伤食相似伤寒发热则面红手足㣲温伤食发热则面黄手足壮热痘疹发热男则面黄体凉女则面赤腮燥其足俱凉今公子身热面黄足凉乃痘也经云痘乃胎毒五脏各具一症发热呵欠惊悸心也项急烦闷肝也咳嗽喷𡁲肺也吐㵼昏睡脾也耳凉体凉足凉肾也今脾胃素弱毒乘虚入故发在脾今但见呕吐一症热才三日姑俟明日再议次日以灯视之皮下隐隐红㸃而唇边已报痘矣然顺症也问服何药曰痘无病不宜服药但适其寒温调其饮食期十三日安后果然
　　索希文子年十三发热复痛烦渇或作伤食治转盛曰此痘也腹痛者毒气内攻也烦渇者神不得安津液干也法当解毒托里不可缓也不信五日后痘齐涌出未及起发干枯内陷而卒
　　胡元溪子未痘问万万曰儿五岳端正三闗明润骨坚肉实神俊气清出痘必疏〈验小儿痘疮法〉后发热作搐曰此佳兆也以辰砂散投之搐止痘出曰凡痘疮起胀未有头面不肿者此症颗粒𦂳小必不大肿期十二日而安果然
　　万子邦孝四岁发热卒惊而绝其母大哭曰此痘疹也乃掏合谷得苏与导赤散㵼青一服搐止痘出甚密幸无他病十三日而靥后又出疹而愈
　　李氏子痘三四粒未起发而隐身亦无热气色昏黯精神倦怠谓此症必重曰已出二三粒收矣曰不然痘出虽轻重未有不成脓结痂者前者试痘其症为逆身无热伏在内也数日作大热齐涌出身无空肤用参茋芎归甘草节以养气血荆防木通青皮牛蒡连翘银花酒芩山栀桔梗以解毒作大剂日一服至十三日后遍身溃烂不即收靥改用十全大补去桂加白芷防风外用败草散贴衬前后十馀日而安
　　王氏子二岁发热出红㸃一二粒頞纹青气年上赤光此险症也先出者名试痘中气不足毒气隐伏故出不快也以调元汤加防风木香服后其痘旋出喜无他症十三日而安
　　陈文中云淮东赵制干子年十五岁身壮热哽气医谓伤食感应丸一服㵼二行仍壮热又一医言伤寒小柴胡汤加枳壳其身不壮热口干足冷予曰始初身壮热哽气便是痘疮之症口干足冷者感应丸㵼得里虚也身不热者柴胡解得表虚也若加喘渇则脾肺虚而不救矣以木香散加丁香官桂各半钱二日进五服第三日疮出第七日成脓疱子㣲渇人参白术散一服又木香散一服十三日痂落而愈〈病源方论〉
　　费建中治韩太史孙周岁忽身热如烙昏迷不醒似惊非惊而有痘象却属火里苗症非轻缓之所能治者以大黄钱许石膏黄连佐以清透逹表之剂连二服痘见势亦减半至三日颇稀朗自起至终无甚风波而愈向非早为之计有不可知之变也
　　黒痘
　　房𤣥龄痘俱黒色如龙眼大老僧见之惊叹曰万龙含珠今得见矣
　　丘琼山七岁痘亦遍身俱黒父忧哭渔父烛之跃然曰紫垣中辅弼宿落于此田舍翁家取笔书辅弼二字于子背上而去
　　昔有一儿痘形俱黒色在日中视之则黒以灯照之真红映内偶遇一僧不服药以洗元汤浴之即转红活后至台辅
　　一黒痘圆明光泽至浆时色如紫葡萄根围血晕㣲黄色名为紫袍金𢃄〈以上俱见痘疹仁端〉
　　万密斋治王氏子出痘起发时渐变黒已蔓延一身矣或谓痘变黒归肾不治曰黒痘有二症一则干枯变黒者此名倒陷乃邪火大炽真水已竭故曰归肾不治一则痘色变黒不至干塌此疫毒之气所谓火发而薫昧者也今正此类乃用当归梢生地赤芍红花以凉血黄芪人参甘草以㵼火补元气酒炒芩连牛蒡连翘升麻以解毒荆防以疏表毎剂入烧人粪一钱连进十三剂色转红脓成而靥
　　李氏子痘起发时变黒而干自发热至今未大便曰此热甚于内宜急解之制一方麻黄酒蜜拌炒黒红花子紫草人中黄连翘酒蒸大黄烧人屎煎服外用胆导法取下燥矢痘转红活后以四物汤去川芎加紫草木通枳壳生甘草调理而痊
　　黒痘多由疔毒今入此门者恐人误认也
　　徐氏子十三岁痘成脓浆将靥或谓变黒归肾不可治视其痘磊落脓浆饱满神识清爽言语清亮惟大便五日未通此里实热蒸故溃烂其色苍黒亦正色也但解里即靥矣与四顺清凉饮一帖下燥矢二十馀枚随靥而安
　　白痘
　　徐仲光治一小儿初标于右太阳乍凉乍热色白脚塌琐碎细密初时发表即用桂枝白芍以敛其根脚平塌不起用震热丹酒浆桑虫以发之五朝吐尚不止用藿香姜炒黄连以安之六朝呕吐虽止犹然干枯少润用白芷黄茋山甲以酵之七朝痘浆不行仍用前药加人参八分别饮荸荠汁酒浆连用二日痘浆始灌正面而胸背四肢犹是生痘咳嗽声哑时值八朝势急矣幸饮食肯进大便不㵼用人参黄茋麦冬陈皮甘草川芎当归红花白芍前胡桔梗兼调烧人屎催蛰丹三四分颠作良久而浆行遍身矣彼时头面俱已平干至此复能根生红晕旁发赠痘塌者疏而枯者润矣后因痰嗽特甚声哑未开改用山豆根知母贝母麦冬黄茋牛蒡连翘陈皮归芍甘草日用柳条纒绵搅口去尽喉中白糁别用烧人屎山豆根硼砂牙硝朱砂冰片胆星青黛为末与服三四日嗽止声出而愈
　　万密斋治汪氏子痘将靥灰白溃烂神昏不醒曰无伤但守三日收靥矣问不药何以能痊曰疮白者乃热太过而白如果熟溃烂之状非虚也神昏者乃邪尽正回否极泰来之兆非昏瞀也再俟三日则正气复而痊矣果然
　　娇红
　　徐仲光治一儿患痘五朝匀朗绽突但娇红嫩艶乃脾胃气弱也至浆满而不苍老犹防泄㵼痒塌之患治以黄土水煎保元汤下参苓白术散得脾土固可免下陷奈俗医因期在发浆之始恐参芩渗㵼湿但以保元调理至八朝溏㵼四五次满而缩倒靥烦躁二六而逝常验此痘多至十二日而卒亦有于十四日而卒者
　　一儿痘症类前以前法治之九朝浆清而靥结如麸幸能食便调发痈毒而愈
　　一儿患痘五朝娇红嫩艶或谓晃痘不能苍老结痂视之见其肌色白嫩则皮薄娇红可谓无虞以保元加官桂白术调理而愈
　　一女周岁患痘娇红初时呕吐溏㵼人静诸处匀朗夭艶惟绕口四白稠密一片初朝用前胡桔梗僵蚕陈皮甘草川芎木通山查羌活二朝用前方去羌活陈皮加防风红花连翘干葛三朝用桔梗川芎僵蚕当归陈皮甘草山查前胡红花丹皮连翘生地四朝用山药茯苓归身川芎甘草白芷蜂房僵蚕桔梗陈皮人参四分五朝如前方只加参六分六朝黄茋当归茯芩白术白芷川芎蜂房桔梗甘草人参六分夜服桑虫酒浆七朝人参九分黄茋白芷当归川芎甘草山甲官桂二分至夜作㵼眼开呛呕先吐白沫喘胀交作随用前方加人参一钱肉果五分砂仁三粒附子三分白术黄茋各一钱煎服昏沉痰锯颠作良久约二三个时辰大汗周身声音始出即与乳吃痘转明亮平塌顿起行浆八朝用参茋芷术红花僵蚕归芎陈皮甘草官桂肉果二分浆足㵼止九朝用人参钱二分茋术山药芷桂僵蚕甘草肉果白附子二分头面胸腹胀满惟小腿半浆血靥十朝参茋当归白芍陈皮甘草五味苡仁山药茯苓以后用平补之剂加银花连翘调理而愈
　　万密斋治胡氏子未痘先两颊赤燥曰伤寒论云面色縁縁赤者阳明热也若不预解至出痘时此处必甚稠密而赤贯串难靥以升麻葛根汤加防风牛蒡连翘三服而红色尽去痘出亦疏
　　汪氏子五岁痘盛密且红艶此险痘气实血热可治也用当归稍赤芍生地荆防甘桔连翘牛蒡以解其毒三剂红色尽退犹未发透再以黄茋防风赤芍牛蒡青皮桔梗查肉连翘调理十五日而靥
　　费建中治臧氏子痘甚密而充肥色不干滞但红艶身太热以清热解毒汤二剂五日便行一次未思饮食次日浆即老红晕焮赤又三日便不行虑成火褐症急宜润之使毒松利前方加生地滑石两许便加黄芩药未成而燥痒急进之去宿垢极臭硬即清爽熟睡红盘渐淡渐收饮食大进以忍冬解毒汤而愈







　　续名医类案卷三十七



　　钦定四库全书
　　续名医类案卷三十八
　　钱塘魏之琇撰
　　痘顺症
　　万密斋治罗野松年十六出痘或曰凡出痘者春夏为顺秋冬为逆今冬出时逆也痘起发头面要肿今被寒气遏抑毒不得出故头面不肿症逆也曰不然春夏为顺秋冬为逆非以时言以症言也盖春夏者发生长养之令也秋冬者收敛闭藏之令也痘本阳毒自出现而起发自起发而成脓如苖而秀秀而实故曰春夏为顺如应出不出应发不发谓之陷伏故曰秋冬为逆头面不肿顺痘也头浮肿者险症也头面预肿者逆痘也今痘本磊落尖圆坚实其毒轻㣲故不肿若顶平根阔肌肉鲜红此为毒盛不待起发而头面先肿矣或又曰起发太迟宜服温补曰痘无病不须服药此症红润鲜明表气足也大小便调理气充也无热无渇无他病也若补之谓之实实此症不十数日必收靥矣果不药而安
　　呉氏子五岁出痘起发时顶顺而陷曰顺痘也凡出头以气血和平为主尖圆坚实者气也红活明润者血也红活平陷者血至而气不足也圆实而色白者气至而血不足也平塌灰白者气血俱不足也掀肿红绽气血俱有热也今痘出即密时日未到气血未周以渐起发得其常也故曰顺痘不须服药已果然小儿痘〈气虚〉
　　徐仲光治一儿痘初标于下颊肾部也形平陷气不足也少神血不足也六脉沉弱五朝尚暗色不起两腿作痛便溏有气凝血滞之象此乃气虚脾弱之症宜大补中气以补中益气汤加蝉蜕肉桂羌活二剂而起胀继以保元汤加肉桂陈皮调理八朝溏泄不已加木香诃䓻治之而愈
　　一儿痘起胀顶平而色淡白渇㵼肢冷喜热饮经曰阴甚者饮沸汤而不知热又曰大寒而盛热之不热是无火也治之宜益火之原以消阴翳用陈皮散异功散又八味丸治之而愈
　　一儿痘六日稠密形平塌色黒滞有拟云掩天庭者有拟锁项锁胸者然形色虽逆而四肢红活绽突唇白红润起止安寜饮食如常二便调适虽毒盛气血不足幸脾胃尚强宜补养而兼保固以补中益气加紫草蝉退牛蒡等剂其逆痘俱平浆破漏结痂发疔痈数处而愈
　　费养恒治一儿因内伤而吐次日见痘甚密一日绝无起势松肌透表二剂不应次日以保元汤加姜桂少许二剂亦不应三日加参茋至三钱至四五日略起终顶陷囊薄七日加参茋五钱鹿茸膏半杯仍无沛然之热或邪得补而愈盛曰果尔则烦热躁渴色苍老𥖎红矣今皮薄色白头温足冷症可知也乃以参茋各一两鹿茸膏大半盏一剂即绽突如珠根红顶白不一日浆即肥脓其后收功不假馀力是以补为㵼之一验也今无是症矣〈二句乃建中之言〉
　　枭毒
　　费建中治故友孙贞老子四岁庚寅暮春痘甚匀朗稀疏而绽突其热宜和其神宜爽乃躁乱干热头汗如雨盖枭热内扰邪火外烁也头为诸阳之首先贤谓毒参阳位者死幸初见势虽腾涌而毒尚未有定位耳大黄二钱黄连六分石膏生地各三钱佐以蒂丁青皮荆芥蝉蜕木通山查三剂头汗收热势减减石膏黄连加丹皮滑石牛蒡四剂五朝仍壮热红晕如珠此痘起齐毒火尽发也躁乱如前而更渇大便三四次前方复用石膏黄连倍加生地至九朝浆甚老而乏滋润红晕未淡胃气不开热亦未减寝亦未安再服十二朝渐愈〈救偏硕言〉
　　严氏子一周痘稀朗且红润乃身热如烙愁楚不堪兼颗粒不松此内有伏毒也以大黄六分石膏生地各一钱半荆芥丹皮山查蝉退葛根青皮二剂大便三四次又二剂热和神定根窠亦松宛然顺症矣有阻之者遂勿药至八朝仍热叫哭失音头面擦破身上紫滞幸未焦隠前方倍大黄生地黄连减葛根入大桑虫日二剂以化毒丹调油胭脂如膏药贴之次日痒止红活又二剂浆足热和十二朝用红花地丁生地牛蒡荆芥木通甘草连翘山查渐愈矣痘初似顺一有伏毒便至如此馀可知矣
　　臧氏子八岁患痘疳仅存皮骨庚寅仲春见痘羸惫如此似宜培补矣乃身热如炮目红如火躁渇不已溺血如膏椒红黯滞此枭毒挟烈火发即内攻若不通变七日当内溃也以大黄四钱石膏七钱生地两许佐以桃仁赤芍荆芥牛蒡木通临服和猪尾血一盏日二剂或三剂六日加黄连自始至终一方而已约用大黄斤馀生地石膏二十馀两猪尾十馀碗良以毒猛炽苟不涤除净尽功亏一篑矣痘后精神焕发饮食大进肥肉生长是以㵼为补之一验也
　　张仲文子癸未仲冬忽身热如火神即昏愦舌刺如煤唇口焦黒血㿀无数溺红鲜肉𥆧筋惕有如惊悸宛然闷痘㫁非轻剂可挽即用石膏一两大黄五钱黄连三钱生地一两佐以青皮荆芥地丁丹皮天寒稍配蜜炒麻黄三分姜一片以行之灌下即呕费曰毒火上冲水火搏激两不相下故耳乃全受十馀剂方见痘及见则以数记唇犹黒溺血依然至九日后黒退津生神气渐省十二日溺血始淡胃气日开十六日全愈服过大黄十馀两石膏生地约二斤是早图之验也
　　小儿痘〈毒壅　附秽触〉
　　徐仲光治一儿痘紫色而不起胀乃毒盛拥遏也以紫草红花蝉退煎酒调独圣散服之又以犀角地黄治之红润起胀而愈
　　一儿痘六日稠密紫滞平陷不起胀烦躁闷乱亦毒盛拥遏也但分珠脚敛可治以人中黄毎服三分酒调浆连二服色渐红活又犀角地黄汤加牛蒡蝉退痘绽突起胀而愈
　　一儿痘血热重初时纯与凉血解毒犀角服过二两石膏五钱一剂者服过五剂至十朝略用参三分托浆十二朝外浆清痂薄用助托药加绵茧𢃄蛾者七枚糯米乙合渇时即以麦冬糯米绵茧煎汤饮之又发水泡数个浆疤暗长灌烂遍身复用茯苓苡仁白芍黄连银花甘草生地骨皮山药莲肉木通连翘牛蒡荆芥而愈
　　万世用云庚申春家有顽童仅十岁患痘疮症适仆寓乡之故庐走报急归视其疾不为不𦂳且傍有煎炒油腻欲避莫能荷育溪〈曽世荣也〉疗之恰七日疮胀而光泽偶因舍又有动厕秽触觉色黯而神昏大为惊惧育溪曰毋虑吾有除秽药投之必安不数日果如其言遂拜更生用扣其所用何剂曰中和汤即十奇散加沉檀等剂而已馀无他巧〈㓜㓜心书〉
　　小儿痘〈血热〉
　　施季泉治臧玉涵次郎年十六因新婚兼酒食忽感痘咸以为不可治至八日浆清寒战咬牙谵语神思恍惚咸欲进保元汤大补之施季泉以为不然改用犀角地黄汤得脱痂后忽呕吐大便燥结淹延一年缪仲淳视其舌有裂文曰必当时未曾解阳之毒故有是症以石膏一两人参一两麦冬五钱枇杷叶橘红竹茹童便为佐一剂即安再剂膈中如冷物隔定只以人参投之服两许即索粥食晚得大便夙疾顿愈
　　孙生东治郑黄门子痘血热大盛初起即以犀角地黄治之不效至用白芍八钱一泄毒解徐补收功〈同上〉
　　家弟元著一发热即谵语唇肿齿黒痘欲出不出医者以为发㿀伤寒也延仲淳季泉不至予曰事急矣以生地八钱白芍及芩连各二钱稍加发药日三剂势稍定痘渐次而出又减地黄白芍之半复于助浆药中兼清凉之剂九十朝浆始足卒伤一目靥后方大便此真血热也若重用解毒轻于补剂则目亦可以不眇矣〈同上〉
　　黄绮云治一儿痘初血热盛用生地三两煎脓汁频饮其痘紫立转红色〈同上〉
　　一儿痘毒盛又遇火令用白花地丁汁和淡白酒少许服之立解
　　一儿痘稠密绽突但色紫暗壮热烦渇谵语目赤便秘乃毒火亢极也以四顺清凉饮加大黄六钱㣲利二度其势稍减再剂服之又利二次病去其半再以煎方加人参三钱前症悉平色见淡白精神疲倦邪虽去而正气不足宜大补之又以保元汤加芎归芍术而愈
　　一儿痘出夏月起胀而乾红壮热烦渇舌燥不眠弱赤此内外热极也以黄连解毒汤合化斑汤而愈
　　一儿痘值六月六朝痘痛烦渇气急便秘乃心肺实热也恣与凉水梨汁饮之前症悉平
　　一儿痘出匀朗绽突但枯燥而不能肥泽皮肤皱掲皆属于燥经曰燥胜则干治以养血清金润燥之剂又保元合四物加麦冬治之而愈
　　万密斋治邹氏之子五岁出痘或与保元汤热益甚或以为险曰此顺症也期十八日安不须服药盖痘不可以日期算出已尽发已透脓已满而后收靥可期也今痘出而热转盛者出未尽也由服保元汤犯实实之戒故令出迟靥亦迟也夫善攻不如善守无他病何以药为已而果愈
　　万子妇患痘大热大渇眼红唇裂自利清水妄见妄语循衣摸床遍身红斑如蚊迹皆逆症也此毒在三焦表里俱热非大发大下之剂不可救也乃以通圣散全料大剂与之一服而前症悉去痘出其密复用十全大补汤去桂加防风银花连翘桔梗调理而愈其痘自下收起亦奇事也
　　一小儿痘后发热大小便难疮瘢𢃄赤或言虚欲用保元汤曰不可此实热也因食辛热之物得之果因食鸡而得以三黄丸而愈
　　痘〈诸热〉
　　徐仲光治一儿痘后午馀发热脸赤色谵妄狂颠乃火从虚发也以保元汤加归芍川连而愈
　　一儿痘后身热减食面黄肌瘦右脉沉滑虽系内伤而胃脾则虚宜先调而后消之六君子加山查青皮而愈
　　一儿痂后能食便秘身热口渇乃胃有蕴热也迟则变生三黄丸清胃汤利之而愈
　　一儿痘后夏令痞满燥热用巴豆下之心痞少解肠燥腹痛利之如烂鱼脑强食即呕痞嗳不已足胕痛舌赤溺涩此暑伤元气热药又伤之阴亡而阳独存也
　　一儿痘后身热头痛恶寒拘急腹胀内外俱伤感也以参苏丸香砂丸而愈
　　一痘后大热无汗乃时行疫症也服截瘟丹五瘟丹而愈
　　一痘后身热头疼过用发散二剂其热愈甚乃内虚症用补中益气汤而愈
　　一痘后伤食过用克伐致面黄少食午后潮热用清热剂更加泄㵼此中气不足用六君补中益气即愈
　　一痘后身热烦躁面红唇赤惊掣此热伤风也由于衣被太暖或近火积温成热热极生风以犀角地黄汤合导赤散而愈
　　一痘后伤于风寒筋骨疼痛鼻流清涕川归散加羌防而愈
　　一痘后身热恶寒右脉浮弱由饮食劳役内伤脾胃无阳以外䕶但见风寒即恶发热头㣲疼补中益气而愈
　　万密斋治徐氏子痘后发热或用小柴胡汤竹叶汤黄连解毒汤皆不效乃与保元汤加当归炒黒干姜一服热去
　　费建中治沈氏女周岁身热如焚汗出如雨两目彷徨如畏刀锯以大黄四分黄连三分石膏二钱佐以丹皮木通山查青皮蝉退连二剂次日神色定放标数㸃磊落分明又二剂热和神爽稀疏颇润更以中和之剂八日愈
　　呉桥治汪一龙㓜儿患痘方七日痘多而不起四肢皆凉痘色如浮萍乾红枯紫渇甚啜茶水日数十升水㵼不禁诸医皆以为寒也逓以木香异功散独参汤补之既而下结血数枚诸医辞去桥至则以为火症众皆不然比日身凉饮水多且水㵼不止即有热无伤矣桥曰水㵼者挟热也身凉者热厥也视其口则舌有红斑三语众曰此非热而何遂用大补寒凉之剂投之一服得寐而㵼止诘朝四服痘色㣲红活有神九日而起〈太函集〉
　　痘汗
　　徐仲光治一痘浆足盗汗此阴虚也保元汤加浮小麦治之愈
　　一痘后盗汗肌瘦烦躁此阳虚也补中益气汤倍茋加麦冬而愈
　　中暑出痘
　　曽世荣治衡阳侯自牧次子五岁盛夏泄㵼面垢烦渇耳尻冷惊悸诊其心肝脉浮而洪大脾肺脉虚而细数口面垢渇㵼脉虚细数者此中暑也惊悸发热耳尻俱冷肝心脉洪大者此痘疮欲出也先服黄连香薷散解利暑毒续投陈氏异功散再加附子与之实脾二日㵼止三日疮见不旬馀而全功此隆暑用附子之效也〈㓜㓜心书〉
　　费建中治锺氏小女痘值炎天受暑烦扰非常壮热如焚痘色乾红累日不起渇思井水仅与碗许便觉爽朗求之不止竟饮及一斗通身㣲汗神情始快痘顿起色亦红活终以清火解毒收功
　　徐仲光治一痘浆足渐苍老宜静以养之有谓脾主结痂用异功散加山药白芍喘渇身热此实症而用补剂内外皆热也治以寛中汤又口龈发疳以清解毒汤而愈
　　一痘八朝浆满身热而渇咳有痰涎火盛津液涸也用白虎汤愈
　　一痘起胀烦渇不已寒之不寒是无水也宜壮水之主以制阳光六味地黄丸料加麦冬五味多服而愈
　　一人十九岁痘六朝匀朗绽突淡白少神渇甚不已此虚弱而津液竭以人参二两麦冬五钱水煎渐服又以补中益气汤加枸杞二剂保元汤加冬芍归杞九朝浆足渇止用人参一斤而愈
　　一痘起胀乾红焦紫根窠坚实便结烦渇黄连解毒汤而愈
　　一痘六日起胀形色顺不食引饮此胃弱也调脾内托散治之即愈亦有毒壅而不食引饮者不可不辩痘〈发渇〉
　　徐仲光治一痘八日浆半足热甚引饮有用保元汤而渇益甚徐用加倍人参用人参二两麦冬两半煎成频饮而渇止此渇甚药轻不能生津以自救也
　　一痘九日空壳无浆根血乾红壮热口渇与保元汤而渇愈甚此肾水枯涸不能生火宜壮水之主六味地黄丸料加人参当归知母麦冬枸杞子兔丝子而愈
　　一新婚后出痘躁热而渇与冷饮即睡醒则复索饮不已时大冷大寒此亦肾水涸不能制火乃孤阳绝阴后虽行浆二三日而卒无阴则阳无以化正谓此也
　　一新婚后出痘躁热引饮亦宜壮水制火用八味地黄丸料加人参麦冬五味子又用补中益气汤而渇止热减
　　一痘七朝潮热口渇自利下臭秽陈积此脾胃热蒸而下也虽虚而无寒以保元固中之剂而愈若用躁热之剂如木香散祸不旋踵
　　一痘浆期壮热烦渇舌干口躁或疑津液不足与保元汤如麦冬而热渇愈甚痘色焦紫此症本热而衣被火炉过暖用补反助其热宜清凉以黄连解毒汤加牛蒡而愈
　　一痘后热渇能食便秘赤咽干口燥此心胃二经受邪也用白虎汤而愈
　　一痘后口干舌燥咽干食少便调此脾胃虚津液不足也用参苓白术散及参冬甘术升葛麦冬花粉五味粳米而愈
　　一痘后口渇食少小便数此食伤胃气津液不生故渇而溺数也补中益气汤加麦冬五味而愈
　　一痘黒陷黄色不食性好饮酒顺其性与饮红绽而愈一冬月出痘顶陷紫黒饮食药饵俱不用以当归浸酒与之而痘起胀收功
　　一痘火毒闭而形若死移弃外庭过暴雨而疏苏解此以水制其火也
　　一险痘热壅索饮不已连与井水数升渇止而痘起万密斋治邹氏子痘养脓时大渇不止议用人参麦冬散彼即依本方修合曰疮太甚津液不足之症白术燥津液茯苓渗津液皆所禁也乃以本方去茯苓白术加升麻生地花粉知母淡竹叶一服渇止
　　万氏子痘养脓时大渇不止即用前加减方作大剂代汤饮之一帖而止
　　痘痛
　　一痘半出遍身作痛乃热毒壅滞未尽外出故也活命饮加蝉蜕而愈
　　一痘浆足而痛不已此诸痛为实也白芷陈皮甘草牛蒡连翘山查
　　一痘六七痛不已此毒未化止郁而作痛也非虚非实不须治之俟毒从脓化其痛自止
　　痘痒
　　徐仲治一痘初起作痒风寒外滞也升麻葛根汤焙荆芥穗熨而愈
　　一痘起胀淡白神少泄㵼口渇而痒此脾胃气虚也补中益气汤去归加桂附糯米而愈
　　一痘成浆痒破是卫气暴㵼津液不荣幸能食便润四君子汤加芎芍橘复肿灌成痂而愈
　　一痘成浆痒破溃烂乃湿火并至也调脾渗湿而愈一痘九日浆清作痒大补气血而愈
　　一痘见七日至十三日痒塌木香散加丁桂固表里而愈
　　万密斋治郑氏子痘将见形作痒不能禁曰起发时作痒者逆也贯脓时作痒者逆也将靥时作痒者险也险者可治逆者不可治才见便痒书无此症因思仲景伤寒正理论云病身痒此邪在表欲出而不得出也桂枝麻黄各半汤阳明经病皮中如虫行者此肌肉虚也建中汤今此身痒正是痘欲出不得出与太阳症同非阳明肌肉虚也乃以各半汤去桂杏加升麻葛根牛蒡一服庠止痘出甚密调治半月而安
　　屠家子出痘贯脓时请一巫诵咒噀水解厌后忽如瘙痒痘形平塌其色青白而气腥臭曰犯房室秽气也急令买胶枣一斤烧烟薫之痘转红活而痒亦止问其故老巫他往而子代之有房事
　　胡氏女七岁痘初发热两手如撚物状曰此肝病也经云其为病也握宜平其肝以㵼青丸去大黄加甘草柴胡青皮一帖而握止欲再进一帖不听曰凡肝病者多水泡而作痒宜止之未发之前既不信七日后再议至六日尽⿰扌𤓰 -- 抓破矣乃用保元汤加防风白芷一帖痒止再服著痂而安
　　施季泉治臧玉函㓜儿甫半周身热一日即见痘耑门云树小花多顶平脚塌根窠薄百死一生之症也五朝固辞去药以保元汤为主拟六朝多用人参加附子疑虑间施至曰此险症且戒云必发痒异常须看守严密药用凉剂与前治大别七朝大发痒作㵼一日夜二十馀行或药水或乳或汤饮俱倾注不变色咸谓必无幸矣施怡然自若因强之用参必不许乃加炒黒黄连㵼止十三朝复发痒口渇唇燥舌生白胎又加炒黄连白胎去到底不用参十九朝而别又戒曰慎防痘疔口疳疔之发也必在脑后枕骨间当以收口膏贴之禁用渗药口疳惟君家人中
　　白散为妙不数日发疔口生疳如其言治之辄效〈广笔记〉
　　痘后疥癣
　　一痘感暑毒靥后头发珠子因用香薷饮合犀角地黄汤加荆蒡服而愈
　　一痘后遍身肥疮失于清解到瘀毒内攻而死
　　一痘后遍身生疮忽自愈而喘胀搐搦此同倒陷论先用升发使再作后用犀角解毒汤加人参而愈亦有用百解散发为肿者
　　一痘遍身脓疮久而肌痩潮热此毒已外泄宜固正气为主补中益气汤加苡芍茯防银花石斛外治水银膏
　　一女十七痘后脓疥逢时即发苦参四两归芍芎防荆芥白芷牛蒡枸杞连翘蔓荆薄蒺蒌丹胡麻首乌各一两黄米糊丸尽剂而愈
　　一女痘顺十二朝成脓疥身热烦燥此毒拥失解也幸正不容邪以归芍蒿蒡芷防苡银花治愈若失于解散多有损其肢目者矣
　　痘疔
　　徐仲光治一痘清浆结疤四肢发疔数处能食便调见其脾胃实强以内托解毒散治之溃出疔根用生肌散敷愈
　　一痘清浆结疤便泄减食疔发二十馀处因脾胃虚弱正不胜邪毒仄内攻解毒无效于十四日陷而死愚按解毒中兼补托药未必无效
　　一痘浆足发疔数处壮热烦渇便秘能食此有馀之毒未尽以四顺清凉饮治之而愈
　　万密斋治朱大尹子痘至起发时顶后手背有二痘变黒者摸之则痛此痘疔也急取胭脂数帖水浸取汁涂之尽汁而止次日红润起发
　　汪氏子痘起发时有变黒者以朱公子事语之教取胭脂汁涂不听后一身尽成黒痘而塌复出一层又塌如此者三而卒
　　汪氏子八岁痘起发时有黒枯者此痘疔也用四圣散胭脂汁调银针拨开疮头涂之即转红活亦不蔓延数日后应收不收问之不便七日矣知其伤内燥结取猪肉烂煮和汁与食肠润便通旋收靥　郑氏子症同以前法治之而愈此病皮肉不活根脚不肿者死若起发有水顶平而黒内服凉血解毒加烧人矢外用胭脂涂法若便秘得之里热内服四物三黄汤外用胆导法若泄㵼此虚寒也用保元汤加木香桂如尽干枯烦燥闷乱者不治
　　痘水泡〈附脓泡〉
　　万密斋治李氏子一岁出痘起发时都似水痘曰痘乃胎毒五脏各具一症肝为水泡肺为脓泡心为斑脾为胗肾为黒陷此乃肝脏之症喜皮肉厚坚而色苍腊若皮薄色娇不可治也乃以四君子汤加黄茋防风牛蒡母子同服十三日安
　　梁大尹公子出痘起发时多成脓泡曰此险症也治晚矣越二日痒作而殒
　　郑氏子九岁出痘起发时额上两颊皆成脓泡曰逆痘不可治也痘症自有次序初出一㸃血化为水水化为脓脓成而毒解矣如苖而秀秀而实今方苖而秀恐早发还先萎也七日后更论未及期大痒而死
　　痘〈夹斑痘〉
　　一儿发斑身热口燥舌乾化斑汤及小柴胡汤加黄连而愈
　　一儿发斑呕吐利下目赤口疮黄连橘皮汤治愈一儿发斑狂烦面赤咽痛栀子仁汤治愈
　　一痘后发斑紫色身热便秘过于温补也四顺清凉饮及解毒化斑之剂而愈
　　一夏月发斑咽痛升麻葛根元参甘草桔梗牛蒡子治愈
　　一发斑因于胎毒治以犀角地黄汤砭去恶血而愈有用犀角大青犀角解毒汤
　　一发斑紫色烦燥便秘溺赤此毒盛也用黒收丸而愈一发斑赤色腹胀便秘此内伤也调胃承气汤下之反肢厥脉沉附子理中汤六君子汤治愈
　　一夏月发斑由于暑毒用化斑汤合香薷饮而愈一夏月发斑势盛狂烦此瘟毒也用五瘟丹黄连陈皮汤治之而愈
　　一发斑身热头疼咳嗽由于风热芎苏散葛根汤愈一症出津如锦纹而间有颗粒色赤壮热烦燥舌胎便秘此斑疹并出调胃承气汤又用白虎汤合葛根汤而愈
　　万密斋治罗氏妇年二十七出痘遍身红斑如蚊迹咸谓不治视其神识精明语言清亮诊其六脉调匀问其饮食如常大小便调不烦不渴但遍身红斑稠密无缝色且艶曰此夹斑痘也解去其斑则痘自见以荆防败毒散加元参升麻作大剂一服次早斑退痘显再一服痘起发调理半月而愈
　　本邑各衙出痘先二衙一子一女长子后发热见红斑疑是夹斑症三四日后其斑尽收热退身凉痘不出又四衙家出痘一子发热亦出红斑亦亡恙乃信人言有不出痘者或发斑或发疹或发水痘皆可折过也必在正出痘时方论以上皆徐仲光所治而言之者
　　痘夹疹
　　一疹后报痘不易长大干咳连声不续此过于发散也保元汤加贝味甘桔橘红而愈
　　一疹后出痘失于解散咽喉肿痛声哑水呛饮食不进倒靥而死
　　一疹后痘出三日痰咳喘急亦失于解散甘桔蒡蒿陈枳壳蝉蜕苏子疏邪解毒清金而愈
　　一儿身热咳𠻳疹出隠隠以药发之而不见不没此风寒郁而不散此瘾疹也非正疹论芎苏散治愈
　　一儿痘出数颗而夹疹遍身圆朗红活两日尽没有识者曰痘没者必闷乱烦躁此却安静且正痘宛在乃疹没非痘伏也以剂调之而愈
　　一痘报㸃粗肥有红盘间有细密隠隠者此水痘夹疹也内症安宁但表邪宜散葛根汤加荆防翘芷二剂而愈
　　一水痘不脓而干枯身热烦躁此失解同于倒陷也治以葛根汤加荆芥防风连翘牛蒡子木通蝉蜕遍身发红㸃此馀毒散也又用荆防解毒汤而愈
　　万密斋治一女二岁出痘遍身红㸃大小相杂无空处此夹疹夹斑痘也以升麻葛根汤加荆防元参翘蒡淡竹叶木通一服减再服再减三服痘显而愈痘〈夹丹〉
　　徐仲光治一痘匀朗而甚肥大淡白少神烦躁不宁因头上素患肥疮太甚耗泄真气故也先用白芨膏纸封头疮后用保元汤而愈
　　一痘正面匀朗绽突少神身肢平塌色时因手足脓疥肿痛泄气故也恐浆虽满不能收功用保元汤加芎蒡茋芍归甘陈防桂术调理而愈此症虽补而不保脾则必致泄泻而不能收功
　　一痘靥后手掏瘙痒遂发血风疮用苦参栀翘防风独活苡仁黄芩蜜丸服并灸风池三里二穴各五七壮愈
　　一痘出脓疥后见其疤痕黒大有似痘疔须审头面痘颗明初起疏散凉血七八日后根窠红黒不消亦宜凉血解毒十一二日根窠淡红宜生血补剂愈
　　一儿痘三日耳前红肿如桃用葛根汤加荆芥防风桔梗牛蒡而愈
　　一痘匀朗红润左腮肿块青紫热甚烦躁此痘先块后名鬼捏真恶𠉀也急与紫金救焚散而愈此症若治迟必毒攻于心发惊窜而死
　　痘失血
　　徐仲光治一痘发热时衄血宜发之升麻葛根汤加荆蒡而愈
　　一痘四朝吐血痘陷淡白烦躁谵语妄言肢冷身凉此本血热毒壅未尽即服凉药攻伐之故今血脱毒解而虚矣宜先益气保元汤加姜附芎归蝉芍糯米而愈
　　一痘正起发而便血怠惰减食作渴肢冷此皆脾虚也四君子汤加升橘炮姜而愈
　　一痘八日根窠赤肿胀满痛烦渴饮冷便下黒血此热毒内蕴也犀角地黄治愈
　　一痘收靥便下紫血此脾弱而热伤阴络也归芍六君子汤加炒黒荆芎又独参汤治愈
　　一痘收靥身热咳嗽血痰声哑鼻衄此火刑肺金黄连解毒汤加麦冬犀角丹皮知母牛蒡而愈
　　一痘靥后咳血不已此毒郁于肺清金开郁解毒而愈一痘靥后便下紫血此毒郁滞下郁金五钱牛蒡一钱毎服五分灯心汤下
　　一痘后溏泄屎后下血此脾弱也小异功散加升麻地榆黄连小柴胡汤而愈
　　一痘后血淋乃热结丁焦也柏知通地小蓟根藕节归滑甘草稍竹叶服愈
　　一女六岁标㸃吐紫黒血甚多然而唇舌滋润形色俱顺神宁气旺竟无恙因女之父素有血症乃遗禀非毒也故不解毒不补脾而收全症虽险而症与神自顺也未可以见㸃吐血紫黒为死也
　　万密斋曰里中林霄年二十馀染痘初发热小便血予闻之曰不可为矣或问故曰乙未春祁水桃村坳徐氏出痘死者十八人皆小便血也霄越三月殒痘伤食
　　万密斋治李氏女痘脓成将靥忽腹胀且痛气喘呻吟曰疮既胖壮脓又饱满其脉弦滑此非痘毒乃伤食也询之因食鸡肉糯米饭曰宜急下之或谓痘疮首尾不可下恐虚其里不靥也曰病不执方药贵对症有是病则有是药下之无妨遂以原物作汤吞丁香脾积丸得利而安
　　金氏子痘成脓时忽腹胀作痛气喘烦闷其痘光壮饱满非毒也必曽伤食果因面食过饱亦用前方法得利病稍定再用钱氏异功散加青皮山查一服愈
　　费建中治严孝廉子六岁丙戌仲夏见痘乾红色滞顶陷不松身热如烙烦躁不宁按其腹膈愁痛口嗳腐气此毒火内伏中宫停滞也以大黄二钱青皮钱许蝉退荆芥赤芍红花地丁用山查一两煎汤代水连二剂下宿物甚多痘顿起色焮赤前方加黄连生地渐放白成浆第热未和前方服至十二朝始收效
　　费见中子二岁孟夏见痘壮热昏迷乾红稠密然得分珠亦不脚塌至三日绝无起势气粗烦闷转矢气极臭因痘前食一苎头圆子重以枳实山查桔梗前胡广皮麦芽赤芍蝉退牛蒡去结屎甚多即起发红润后虽甚密幸获收功
　　施氏子痘始事者极其升发四日不起狂烦叫喊至哑目时上窜视其根窠尚在但稠密矾红顶陷干滞身反凉按其胸膈手足皆起诊其右手寸闗洪滑而实此内积重而闭塞也以枳实五钱青皮前胡各三钱桔梗五分佐以荆芥蝉退用山查二两煎汤代水连夜进两头汁次午又进一剂下午去宿垢极多犹有鸡肉未化者将晩又行一次仍多即顿然起发神安身大热色未转以得通达火毒发见于外也改用凉血清解色渐红活浆渐肥脓而收效














　　续名医类案卷三十八
　　钦定四库金书
　　续名医类案卷三十九
　　钱塘魏之琇撰
　　痘〈寒战咬牙〉
　　徐仲光所治痘症甚多下皆其神效者也载之
　　一痘六日不起胀寒战咬牙腹胀气急用奇攻散补中益气汤而愈
　　一痘初发热时恶寒身振动此邪正交争欲出不出也用升麻葛根汤加人参防风桂枝山甲及补中益气汤调理而愈
　　一痘未出齐而手足摇动以异功散投之而更甚此假寒实热木气大过而兼火化也宜平肝制火升麻葛根汤加川芎柴胡防风而愈
　　一痘发热时咬牙兼窜视乃心热甚也用升麻葛根汤合导赤散服之而愈
　　一痘发热时闷瞀咬牙此肝热风也羌活汤加葛芍服之而愈
　　万密斋长孙二岁染痘发热三日内寒战似疟其父泣曰死矣乃笑曰尔为医救病如篙工然忽遇风浪手足自乱何以济人此儿元气充盛毒气㣲少邪不胜正作寒战而退试观症必少也果止五七粒七日愈
　　一儿初发热便咬牙戛戛有声精神昏愦此逆痘也乃肾虚症盖肾主骨齿者骨之馀肾水不足则毒火无制火气扇动故上下相戛有声陈氏所谓槁者是也果卒
　　一儿痘甚密曰此儿脾胃素弱当用补胃之剂使血气旺而痘易成就也不听至成脓后过期不靥遍身溃烂寒战咬牙失音悉具曰此战乃遍身溃烂坐卧艰难不能自任非鼓颔寒战也咬牙者龈疮痒相戛而鸣非神昏鬬齿也失音者欲得肉食不与之日夜啼哭得之非咽喉烂呛水也用调元汤加白芷防风暗入熟附一片三剂而安
　　痘寒析
　　徐仲光治一痘五日形色少神腹胀喘急肠鸣肢冷或拟内伤者或拟陷伏者殊不知内伤者按必痛陷伏者必烦闷今若便利安寜而虚鸣者乃阴阳二气不和伤冷之症或服凉药也经曰中虚不足则腹满肠鸣以理中汤加木香陈皮官桂等疏逐冷气诸症悉平又以补中益气汤调理而愈
　　一痘因春夏久雨为寒温之气所侵不能起者五苓散加苍术防风多服之佳或平胃快斑汤
　　松江黄绮云疗徐氏儿痘儿㓜遇冬月痘不起炽炭围炉抱儿火边以酒浆挹火火气熏儿痘立起〈广笔记〉
　　费建中治朱氏子稠密乾红或以色滞便以清火兼升发累日不起见其鼻流清涕身凉且静时在春初寒风凛凛此热毒轻而感寒重毒火为外邪所闭也以温肌透毒散陈皮换荆芥连二剂身渐暖顿起发次日鼻塞眼封而痘发煌身渐热清解治毒调理收功
　　一儿稠密不松眉愁腹痛不寐毒盛也苍白干滞涕吐稠黏头温足冷邪闭也急疏风攻毒四朝体渐热痘渐起色渐红活但筋脉时惕以法驱毒而愈
　　一儿三日目红鼻塞歕涕甚浓气粗热壮痘甚稀色滞乾红无甚内症以荆芥穗葛根前胡黄芩牛蒡木通丹皮蝉蜕青皮赤芍三剂起发沛然六日肥绽顺叙收功
　　痘厥逆
　　徐仲光治一儿痘四日溏泄无度四肢厥冷痘㸃隠之其㵼已旬日脾虚以附子理中汤数剂㵼减肢温又以补中益气汤加肉果官桂㵼止后竟用补中益气汤调理而愈
　　一儿痘九日色灰白溏泄厥逆气惫阴阳不相顺接而肢为之厥冷也用陈氏异功散而愈
　　一儿痘过期不敛便溏安静四肢少温但脾气不足用参附苓陈甘芍山药木香肉果治之破损不成痂而愈
　　一儿痘七日肢厥减食乃血热而过服冷剂以致水伏也保元汤加丁桂炮姜而愈
　　一儿痘六朝绽突焦紫烦躁闷乱喘促厥逆乃阳毒陷伏厥深热亦深也以四顺饮行二次诸症悉平又清解之而愈
　　一儿痘四五日毒已尽形色无神二便自利四肢厥冷腹胀发哕里气虚弱也稍迟则胃气脱矣急以理中汤连进二服内气一暖痘即发光红活四肢温暖又以补中益气汤加丁香哕止而愈
　　一儿靥后自言手足冷及按之反热夜卧不安经曰外热而内冷者牌弱也内热而外冷者胃弱也夜卧不寜脾阴不足也用归脾汤而愈
　　一儿痘后手足厥冷乃脾弱不能旁逹四肢用保元汤加当归白术附子炮姜而愈
　　痘昏冒
　　万密斋治汪氏子痘靥后忽然闷绝目闭口合令作调元汤加麦冬浓煎灌之又与粥汤遂愈此正气素弱邪气方盛壮火食气气益弱矣今邪气既退正气将生乃否极泰来之兆所以戒勿扰乱待其自苏人不知此卒见闷绝或呼唤抱持神气一散不救者多矣或谓恐有馀毒曰馀毒有三一曰疥二者痈三者目赤未闻有昏瞀也凡痘疮或出不尽发不透或空壳无水或清水非脓则有馀毒今起发胖壮脓浆饱满何馀毒之有哉
　　痘惊搐
　　徐仲光治一儿卒仆惊搐苏而复作此风寒壅毒红绵散治愈
　　一儿惊搐误以惊药凉其心痘不得出而死
　　一儿初发热搐以升麻葛根汤加天麻钩藤木通蝉蜕枳壳痘出而愈
　　一儿见㸃发搐此心血虚而客邪以四物汤加茯苓逺志石菖蒲枣仁蝉蜕而愈
　　一痘初㸃惊搐不止此心脾虚而血少失治十朝而卒一痘出二三日惊搐此毒不透心经有邪导赤散加蝉蜕黄连红花天麻钩藤石菖蒲而愈
　　一痘出未尽惊搐且溏泄肢冷异功散四剂而愈一痘浆期惊搐不止安神养血丸而愈
　　一痘后惊搐吐㵼肢厥目直痰鸣此中气不足补中益气汤为主兼醒脾散附子理中汤下至圣保命丹而愈
　　一痘后惊搐气促痰喘口开目直二便闭涩此类急惊乃风邪有馀症宜清凉解散㵼气以天麻抱龙㵼清丸治愈
　　一痘后过食白果惊搐痰壅目直腹胀喘急此气滞生痰甘草汤姜汤渐与服得吐㵼而愈不可以风治之也
　　痘〈烦燥〉
　　以下亦徐仲光所言
　　一痘未出齐色赤壮热烦躁清解之而益重此反冰其毒也宜升解之升麻葛根汤加桂枝牛蒡紫草而愈
　　一四朝顺痘烦躁不食毒未尽也升麻葛根汤补中益气汤而愈
　　一顺痘日夜啼哭不止此不胜火炽刑金也㵼青散导赤散加黄连而愈
　　一痘少淡白不易肥而烦躁真气弱也绵纸搓软白芨膏封痘服保元汤而愈
　　一痘后夜卧不寜此胃不和而卫气不得入于阴也四物汤加逺志枣仁龙眼肉及归脾汤而愈
　　一痘后身热午前烦躁解毒清热而愈
　　一痘六朝不起乾红烦躁此毒壅也过用保元汤而反闷乱焦紫乃以枳壳汤先解参茋之滞犀角地黄汤加蝉蒡紫草清其壅滞之热七朝痘色正后以保元汤调理而愈
　　万密斋治邱氏子痘正作脓瘙痒烦哭其面磊落红绽脓浆未熟而颊先红干皮肉木硬曰左颊属木肝也肝主血藏魂右颊属金肺也主气藏魄两颊木硬气血不荣魂魄不靖所以烦哭也请药曰欲解其毒则中气反伤欲补其中则邪火正盛不可为也是夕加烦而死
　　痘谵妄
　　徐仲光治一痘起胀色焦枯谵语此火亢极也以退火回生丹无比散治之而愈
　　一痘密浆其白色昏睡谵语此血虚也保元汤加归地芎冬茯苓仁枣仁
　　一痘后午馀发睡面赤谵语此火从虚发也保元汤加归芍川连
　　万密斋治胡三溪子痘时常以手自掩其面身下缩频呼曰我怕若有所见者曰逆症也经曰肾败者失志目中见鬼死不治钱氏曰肾病则下窜此痘发于肾不可为也果然
　　一妇年二十馀发热五日痘不出常起摸床壁昏不知人口喃喃不休曰死症也果然
　　周璜子年十三染痘发热五日痘不出发狂谵语已进保元汤三剂矣曰误矣犯实实之戒也凡痘发热之初惊者平之渇者润之吐利者和之便秘者利之热盛者解之如无他症不须药今此子元气素厚饮食夙强乃以保元汤助火为邪毒气郁遏至于狂妄热已剧矣宜急下之与三黄汤得利而狂止痘出至十七日靥
　　汪少溪婢染痘发热颠狂曰热极矣当速解之乃作三黄汤与服得利热减神清痘出而安
　　徐氏子年十七出痘至脓将靥忽发狂语起舞或殴人骂人皆平日仇恨者一身之疮尽迸破祈禳不效乃用安神丸百粒作次服良久始省问其所为夣也痘〈喘急〉
　　以下亦徐仲光所言
　　一痘稀嫩少神起胀时泄㵼而喘此气虚也补中益气汤加肉果而愈
　　一痘浆足痰喘便实此肺热过于补也枳壳汤加连翘牛蒡腹皮瓜蒌而愈
　　一痘收靥原痂喘急腹胀因能食非倒靥也保和汤愈一痘浆灌喘急用荆防桔梗只杏冬贝橘红炒盐竹叶而愈
　　一痘喘急用白花地丁水煎服即止如神
　　一痘后齁喘久不愈蜜炒麻黄半夏桑皮款冬花各一钱白果肉五斤煎服数剂愈一云有甘杏芩苏子更妥
　　一痘后喘呕不已用长流水扬 --（‘昜’上‘旦’之‘日’与‘一’相连）百遍煎清上药服愈一痘后喘急声重客水侵肺也蜜炒麻黄桂杏车葶苈甘草愈
　　一痘后痰嗽喘呕用阿胶糯米各一两牛蒡兜铃各三钱杏仁三粒甘草五分丸服愈
　　一痘后泄㵼喘急此肺虚也人参一钱五味三钱煎服而愈
　　一痘后痰喘不已火侵肺也用芩连枳杏甘桔花粉柴胡煎服而愈
　　一痘八朝俱充灌因暑月汗多解衣热为风抑忽咬牙喘泄一昼夜颊上有倒靥先用苏防杏只青皮陈皮茋术葶贝前蚕得㣲汗喘缓次用振蛰丹三分随以大清丸三丸小青丸五丸大灵丸三分连进二服而愈
　　万密斋治程氏子未一岁多笑知其心火有馀令以川连山栀辰砂为丸服之三日后笑渐少随染痘发热忽作喘呕中涎向汨汨有声此肺热症幸不肩息作冷乃作清金散汤一服而减半再剂而喘定如不知则殆矣
　　痘〈欬嗽〉
　　一痘五朝匀泽红润稀朗顶平陷痰嗽甚此伤风失表邪客肺经但脓期患此难于补托用甘桔前芩桑杏橘蒌而愈
　　一痘七朝不易起胀喘咳吐食此毒壅也清解散而愈一痘八朝顺但顶平痰嗽重此由失清解治以清补兼行因不信药十一朝声哑喘胀倒靥死
　　一痘收靥厚而干黒身热咳嗽风寒客肝也麻黄汤愈一痘收疤咳嗽咽膈不利用甘桔翘防蒡陈皮射干元参而愈
　　一痘后伤风咳嗽发热用解表药反汗喘用二陈汤加桑杏查反加搐溺此脾胃虚弱也补中益气汤加麦芽五味钩藤而愈
　　一痘痰嗽诸药不效用黒散子而愈
　　一痘后咳嗽连声不续痰鸣欲绝嗽罢吐白沫面唇白饮食少不得卧此虚而攻肺下痰过剂也小异功散加藿半蒌粉冬又用人参清肺饮而愈此救子益母之法也
　　一痘后咳嗽吐脓腥臭胸中隠隠作痛右脉数滑乃馀毒在胸作内痈也用橘贝甘桔芩合翘蒡知蒌防已并蒸百合服愈
　　一痘后风寒痰嗽频吐和食俱出以清金散治而愈一痘后咳嗽吐⿰此脾𫝊胃也以六君子汤治而愈一痘久嗽不已腰背痛此肾咳也地黄丸加麦冬五味子而愈
　　一痘十二朝咳嗽旬馀不止服发表化痰药多反吐脓血此脾肺虚重伤真气成肝痈也用桔梗汤而愈
　　万密斋治陶氏子痘将靥咳嗽喘急用甘桔汤加麦冬牛蒡未效此肺有火邪火郁宜发之乃去麦冬加紫苏地骨皮一服而安
　　痘〈呕吐哕〉
　　下皆徐仲光所言
　　一儿年十五血热毒重而无颗粒正頞略见分珠而又稠密唇焦口肿舌有黒刺大热大渇先羌活汤调下催蛰丹退火丹虽起发呕哕特甚用苓连荆防翘蒡查蝉犀角紫草石膏大黄二剂痘乃稍润又加芎归冬知甘桔生地丹皮红花元参痘渐滋长呕哕渐止八九朝复呕背痘平塌仍用芎归苓连蝉蒿翘防羌蒡陈藿石膏黄土澄水煎服随以桑虫浆鸡脑各二个入催蛰丹震热丹各五分至夜狂躁作渇以陈冬米麦冬煎汤频饮至天明熟睡痘转而起灌矣但大便溏数加茋术查橘炮姜人参三四分调理而愈
　　一儿成浆倒陷吐哕不止急用攻发药以起其痘于安胃药中加参芪黒姜陈米白术黄泥澄水煎治愈
　　一儿标㸃哕吐面色枯口唇焦胃气已脱毒不出三日死
　　一痘六朝匀朗光泽外症顺而胃气损闻食则哕浆虽满不能收拾苍老变倒靥而死吐⿰者更重
　　一痘后喘呕以长流水扬 --（‘昜’上‘旦’之‘日’与‘一’相连）百遍煎清上之药服愈一痘后吐蛔气血弱无榖气以养蛔故出也二陈汤加生姜白芍川连连翘大黄治之而愈
　　一痘后烦渇乳多则吐身热喜凉此馀毒在胃竹叶石膏汤治之而愈
　　一痘后哕腐有用香砂丸克伐太过遂变泄㵼而死万密斋治一儿痘本轻因伤食腹痛而呕用平胃散加砂仁藿香叶煨姜而呕止
　　一小儿因食生冷伤脾胃而呕痘变灰白用钱氏异功散加砂仁丁香桂而呕止
　　一小儿痘密甚喉舌都是将闭时呛水呕食杂脓血痂皮痰涎而出用甘桔汤加牛蒡嚬呷之调理而安
　　一小儿脓成将靥忽作干呕虽饮食常自呕哕其痘不作脓不满顶曰此逆痘也乃诵木陈叶落弦绝声嘶之言以告之后失声闷乱死
　　庠生余光庭年十九出痘脓成将靥忽作欬逆〈即哕也又名馈逆〉脉促而代或谓咳逆者恶症也促代者怪脉也痘疮顺正饱壮明润何以得此曰咳逆三症一曰胃寒二曰水逆三曰胃败皆不合经曰诸逆冲上皆属于火此火炎上之象乃问其大便何如则自出痘至今七日未更衣曰此燥矢壅塞下窍不通火炎上窍故咳逆耳促代之脉得之气逆脉亦逆矣以猪脖导之下燥矢欬逆即止而脉亦调匀而起
　　痘〈吐㵼及蛔〉
　　徐仲光治一痘不见出吐㵼不已服升发益盛此虚症宜温补药升发以透肌散六君子汤加升蝉姜桂陈米枣而愈以其热静痘娇也若执痘未齐而不补真元反致伏陷矣
　　一痘后吐㵼类霍乱此外感兼内伤也藿香正气散藿香五苓散因兼暑食加味二陈汤治愈
　　一痘后吐蛔乃气血虚无榖气以养蛔求食而出也二陈汤加连翘连枣姜芍而愈
　　一痘起胀吐蛔乃胃热而久不能食虫为热迫但闻食气则上涌出安蛔汤而愈然多有不治者虽痘匀朗浆半足若久不食而服剂不止者土虚而木乘之必至肿消目开倒陷而死
　　费养恒治冯宪副孙两日稠宻无缝皮薄色淡身凉而静睡不合目而困倦面㿠白吐蛔数条俱已死此虚寒而邻于逆者也以保元汤加芎归肉桂山甲数剂绝无起势乃加参三钱茋五钱熟附五分日二剂六日渐起色渐红囊渐苍老肢体亦暖参茋更加重附至七分幸不㵼又加熟地膏半盏鹿茸膏数匙十日浆肥脓神爽寝食俱安十四日收功因痂干燥防馀毒以参归化毒汤重入忍冬膏调理而安
　　费建中治姚氏子秋夜忽吐㵼三十馀次口不能合两目失神身不热痘齐涌出甚细密仅得分珠颗粒圆满却如水泡有顶无盘乃剧虚剧寒之症形象固逆幸气血未离疏通之剂㫁不宜用即与保元汤加白术木香当归熟地诃子等服至六日如常乃倍参茋加鹿茸肉桂至八九日身得温暖窠囊觉厚浆水及半而不苍老前方去鹿茸肉桂诃子加芍茯苓银花神爽进食而痊矣虚剧之症补之不足尚可散乎但今无是症矣
　　痘〈泄㵼〉
　　施季泉治一儿甫半岁身热即见痘皆以树小花多顶丁脚塌根窠浇薄为十死一生之症拟以六朝多用参茋附子施季泉曰此险发痒必甚须看守严密竟用凉药与前论迥别七朝果发痒作㵼一日夜二十馀行乳药汤饮倾注而不变色季泉加炒黒黄连而㵼止十三朝复发痒口渇唇燥舌生白胎仍用炒黒黄连而胎渇愈十九朝季泉别而诫曰慎防发疔疳其疔必发脑后顶骨间待自溃以收口膏贴禁用渗药口疳只用人中白散前后毫不用补何其识明而㫁确治效如神岂其先得决于身一热即见痘而多且娇故豫决其为险症发痒乎〈广笔记〉
　　一儿痘㵼投以升涩药不效黄绮云用白芍药酒炒三两煎服一剂即止此脾虚有热也〈广笔记〉
　　一儿虚寒将行浆时作㵼用炒莲肉去心一两真鸦片五分共末白汤下儿小者三分大者五分㵼立止虚痒或虚烦躁不止亦如之若系大热泄㵼者不可用也〈同上〉
　　一血热痘兼气虚先用解毒药毒清矣忽㵼日数行不止痘渐平塌缪仲淳以炒莲肉五分真鸦片半分米汤下立止王宇泰复用人参二两黄三两鹿茸三钱煎服补其元气浆顿足而愈盖因其先解毒尽故可补而无他症起也〈广笔记〉
　　一痘脾虚作渇用莲肉六两参茋五味山茰扁豆各四两白术三两枣肉为丸姜汤下此方移治老年肾虚脾泄㵼更效
　　一痘密毒重起发亦透八朝但头面胸背脓浆手足止有清泡用参茋米桔翘连蚕薯即痰不食身热而呕大便频频失屁急加归芍查陈砂冬防术元参石膏山豆根及便制人参兼用牛黄抱龙丸八宝丹连二三剂四肢浆足以后去人参止用清解药而愈
　　一痘起胀时忽㵼痘色赤而稠根窠坚突便秘六日矣此血热毒壅正宜㵼去其毒治只宜清解主人恐㵼耗其元气用豆蔲丸保元汤加肉果官桂等痂虽收而目肿赤四肢发痈始悔而用清解病根已深竟损一目废一肢此症有同是热㵼而用犀角地黄汤加木通桔梗川芎提之而顺愈
　　一痘早起泄㵼饮食不化此脾肾不足四君子汤加补骨脂肉果又朝服四神丸夜服参苓白术散而愈
　　一痘隠隠不见面白神疲㣲热飧泄此脾虚不能送毒也异功散加木通芎升蝉陈米㵼止痘发补中益气汤调理愈
　　一痘六朝不起胀灰白昏睡四牙散木香散发之数剂而愈
　　一痘后㵼药食俱不化此脾虚也参苓白术散阿附丸而渐愈
　　一痘后泄㵼不已此脾虚也四君子汤加升防肉果又肉豆丸而愈
　　一痘后羸瘦枯槁溏泄不已咸谓脾弱理中汤小异功散六君子汤皆不效知其乳母弱乳薄故也令易乳而安
　　一痘后飧泄此邪热不杀榖六君子汤而愈
　　一痘溺赤溏泄如糜肠中热则㵼黄如縻此煎煿积热也以五苓散加车前黄连神曲麦芽山查而愈
　　一痘后伤食伤暑而㵼四苓散合香薷饮加神麦芽山查而愈
　　一痘后夏月泄㵼腹如雷鸣服调脾药不效此肠风泄㵼葛根汤加防桂煨姜得㣲汗而愈
　　一痘未出发尽利下赤白此血热痘壅有积热也以葛根升麻汤加芎归查麦蝉蜕稍减而目赤溺数犀角地黄汤补中益气汤治愈
　　一痘暑月六朝而利下脓血壮热烦渇此毒留大肠三黄丸兼补中益气汤而愈　一痘同而不治痢久渐倒陷二七而死故曰险者治之
　　一痘靥期而利水榖不分完榖不化参苓白术散芍药独参汤治愈
　　一痘后利下蛔虫此热迫之也芩甘半芍乌梅川椒姜枣而愈
　　一痘后患利里急后重面黄不食闻药食则呕此病邪虽实而胃气受伤多矣当先补后攻小异功散加芍药而哕止进食次以木香㯽榔丸去积尽调中汤而安
　　一痘后初秋利下白积身热腹痛呕哕不食此湿热瘀积兼受寒邪理中汤加防风一剂哕止平胃散加连青葛查麦愈
　　一痘后利下赤白能食而不化此胃热而脾虚也乃恣食而不知节慎遂致莫救
　　一痘后暑利保和丸香薷饮间服而愈
　　一痘后噤口痢用人参一两陈皮黄连石莲肉各五钱桔梗三钱胃风汤调愈
　　一痘后利久不止积未尽而中气不足用人参白术白芍甘草升麻陈米大固中气而愈
　　一痘后毒入大肠而便脓血者牛黄散三黄散犀角地黄汤黄连解毒汤而愈
　　一痘腊月㵼数日而后标㸃患痢无度用升发药不效痘色淡白少神脉浮大无根大虚症也附子理中汤日进二剂积少减痘亦红润脉始有根然饮食不进用补中益气汤加桂枝炮姜遂能食安寝浆虽充而完榖不化亦不易结痂小异功散加芍药木香参苓白术散调理而愈
　　万密斋治胡氏子染痘自利三日不止或欲进理中汤加诃子肉豆䓻曰不可此协热利也宜用黄芩芍药汤但观其形色利当自止不必服药次日痘出利止
　　一小儿发热时自利大孔如竹筒状清水流出逆症也此乃火盛于内肺金不行收令也以黄芩芍药汤加乌梅一服而利止
　　万之子三岁出痘至脓成将靥时忽泄㵼痘变灰白先君曰此虚寒症命作木香散服之未尽剂泄止疮复红活时邻人曽氏子痘出密盛将靥亦作㵼痘变灰白且作痒来请药先君即以前未尽剂与之㵼止痘红活不痒矣
　　萧别驾女七岁出痘连服保元汤痘密甚曰表里俱实虽密顺痘也不必服药萧江西永丰人彼处出痘専食鸡戒以不可食不听日食鸡汁至脓将成忽大㵼日夜五六决所下皆清水欲止之日里气太实正须㵼耳次日㵼益盛视其痘饱满红润不与药乃怒甚曰保无他或欲进肉豆䓻丸力止之至第三日大泄水一行曰㵼止矣问故曰此坐饮鸡汁太多水留薄肠胃之间今㵼者名畜水㵼也水尽㵼自止与四君子加陈皮调理而愈
　　一痘将靥忽作泄㵼口渇饮水小便短少其痘胖壮红润此内热也用五苓散加黄芩白芍煎调益元散而愈
　　一痘起脓成能食一向溏㵼未止用钱氏异功散加木香诃子肉服之愈
　　一痘成脓面部将靥因渇饮过多以致自利白术散服之渇㵼俱止愈
　　一痘成脓少食忽作泄㵼不止变灰白用木香散豆䓻丸服之愈
　　一滑㵼不止食少腹胀足冷痘灰白色脉细无力此犯五虚不治必死
　　陈三农治一小儿痘后泄㵼二三年体瘦腹大善食此久㵼伤肾肾不纳气肝火起脾无正火不杀榖故作㵼瘦削成疳耳用红曲丸加草果三钱服之愈
　　李季虬曰长儿痘初热即泄日十数行见痘泄不止时医以脾胃药止之愈甚施季泉曰是在不治予强之曰止泄不难发药中加黄连二钱黄芩一钱一剂泄止予喜甚施曰非也毒火炽故泄初泄时即以解利药乘热导之或可望生今迟矣过四日即欲解毒无及矣坐视七日死〈广笔记〉痘痢
　　万密斋张氏子痘靥时面疮溃肿脓水浸淫泄下脓血后重不食或作噤口痢治不效视其症乃倒靥非痢也在痘科中利下脓血痂皮者生水榖不化者死在伤寒太阴经病论则曰热畜于肠便脓血勿治利尽脓血自愈因思此疾不可急乃故制药延缓以待之数日后度其脓血将尽乃用四君子汤加白芍枳壳黄连木香一服后重除利稍止再服能食三服痘靥痘〈大小便秘〉
　　徐仲光治一痘十九岁标㸃时便秘一十二朝不行口渇烦躁左尺脉浮大此阴不足而津液竭也参冬归地知杞枳壳兔丝子而便利
　　一痘后食粽便结痛不可按手足搐搦大柴胡汤加酒曲二钱而行
　　一痘后身热便秘此馀毒结大肠也解毒汤服而愈一痘后身便燥此辛热耗液润燥汤愈
　　一十五岁血热毒重痘十八朝忽小便不利欲解不能起倒竟夕闻其大便已阻而不行者四日矣此有燥屎结于幽门后窍不通故前窍亦闭进以汤药则小便益急而不能出痛苦极矣且药力未能逹于至阴之下因用胆导法须臾二便皆通
　　一痘正出而小便秘此气为火食也导赤散疏解药而愈
　　一痘泄㵼溺涩此阴阳不分五苓散加车通而愈一痘阴阳分而小便少此肺脾虚也补中益气汤加麦冬五味愈
　　一痘溺涩为阴虚火炎烁肺六味地黄丸加冬味而愈一痘后小便赤色知热在膀胱导赤散加栀芩车前竹叶灯心而愈
　　一痘后小便不利用五苓而愈甚阴囊渐肿此虚阴而渗利之复损其阴也六味地黄丸加肉桂车前又补中益气调理愈
　　一老医有孙痘既脱痂少腹胀小便不通众谓痘后馀毒用利水解毒愈胀老医忽悟曰此脾虚下陷也痘后无实症土坚则水清人参一两大枣五枚生姜五片煎服愈〈广笔记〉
　　万密斋治庠生余光庭年十九岁染痘发热五日不出三日未更衣脉细而数虽有下症元气怯弱不可下也以胆导之不得通病者烦燥因思发热日久毒流其中燥粪闭塞肛门肠干枯气不得行血不得润胆导力小不能通也自立一法取猪尿脬一枚以猪胆汁半杯清油半杯蜜半杯三物和匀入脬中如作胆导法取下燥屎二十馀枚气通热解神清痘出此法外意也虞天民亦有此法
　　胡氏子出痘乍热乍退足冷数日不大便先出者犹是红㸃亦不起发此逆症也或曰热㣲毒亦㣲热甚毒亦甚今热不甚顺痘也曰不然毒本火毒待热而发如发热而不烦不渇大小便如常精神清爽者此热在表无邪毒火发越而痘易出易靥也若烦燥不安大小便艰昏昏喜睡此毒火内蕴不得发越表热虽㣲内热则甚今乍热乍退者毒火来往也大便不通者毒火郁遏也见红㸃而不起发者毒火陷伏也足冷者火极兼水化谓之逆冷也彼不以为然次日红㸃俱没烦燥转甚犹谓此内收也翌日死
　　痘〈疫疠〉
　　徐仲光治一儿季春出痘感疫气亢极便秘用十神解毒汤次以升麻药治之而愈
　　一儿季春出痘七朝顺朗亢极便秘狂烦舌有黒胎刺痘空处隠隠有黒㸃此感疫失解也先用大承气汤治之次以理气血而愈
　　万密斋云嘉靖甲午春痘毒流行死者十八九乃一厄也时有豫服三豆子汤丝𤓰辰砂散凡方书所载豫解痘毒之法用之无效予思痘疹疫疠之毒因岁运灾眚之变难以药解而人事未尽又不可委之天数也于是捡阅古方于韩氏医通得五瘟丹以五运为主喜曰此解毒神药也依方修合施售与人但服之莫不轻疏人皆神之因命之曰代天宣化丸
　　甘草〈甲乙年为君土〉　黄芥〈乙庚年为君金〉　黄蘗〈丙辛年为君水〉
　　山栀〈丁壬年为君木〉　黄连〈戊癸年为君火〉　连翘〈佐〉
　　山豆根〈佐〉　　牛蒡子〈佐〉
　　先见其年所属者为君次四味为臣君药倍用臣药减半佐视臣又减半共为细末于冬至日修合取雪水煮升麻汁打面糊为丸辰砂为衣竹叶煎汤下
　　万宻斋曰胡松山子出痘在母黄氏怀半夜后此儿却在地下萧楚梧子出痘日中时闻蒜气过胡三溪子出痘有鸦日日聒噪胡淑卿子出痘近夜时楼上忽闻棹倒声视之无他王东楼子出痘有蝙蝠飞入室后皆凶医者病家不可不知











　　续名医类案卷三十九
<子部,医家类,续名医类案>



　　钦定四库全书
　　续名医类案卷四十
　　钱唐魏之琇撰
　　小儿痘〈目〉
　　徐仲光治一儿痘后目黒睛初起细白㸃大便顺而日晡潮热有用鸡䏶肝花粉威灵仙煮食其瞳神即髙肿突出白晴红肿徐用泻青九煎服兼用羽皇散五六剂而愈
　　一儿白睛生翳渐掩黒睛连用去风去翳凉血清热等药不效即用泻青丸及羽皇散间服数剂而安鹅不食草〈盐酒焙干〉白蒺藜〈各一两〉谷精草石决明〈各二两〉旋覆草蝉蜕川芎龙胆草〈各五钱〉羊胆〈三个〉蜜丸每服二钱盐汤下〈羽皇散〉
　　万密斋治萧别驾女痘后不戒厚味其俗有病者必服附子食雄鸡灵闗元戒之不听后两目出泪烂弦此毒发于肝肝火旺也或曰目上下胞属脾脾亦热乎曰此因泪出不止浸淫溃烂也乃用泻青丸去大黄加柴胡黄芩密𫎇花蜜丸服半年而愈
　　雷邑丞孙痘七日倒陷已与发出毒犹甚欲解其毒中气素虚又致倒陷欲补其中恐助毒火又伤其目不如节饮食适寒温以待自安不听乃服参茋温补之剂后两目俱盲
　　王司训子痘后两目畏明此肝火太旺宜服泻肝散加柴胡蝉退黄芩初一剂用酒浸大黄乃畏苦不肯服果成内障目盲
　　萧氏子痘后目有白翳曰此痘瘢也治之无功果盲徐淑道痘不靥用陈氏木香散一服曰误也必损目矣果盲其一
　　周氏女痘后目闭不开曰痘顺无馀毒必羞明症也乃试之向暗则开向明则闭不流泪此肝火邪未除耳用羌防归尾川芎柴胡蔓荆密𫎇花生甘草淡竹叶一服目开遍身痘瘢肿凸再用四物汤加荆防人参连翘甘草而愈
　　周氏子九岁痘后出外忽头肿两目不开此非毒乃风热也用羌防升柴芎归藁本蔓荆细辛甘菊黄芩治之愈
　　王肯堂治从子懋铻痘后两目生翳羞明特甚窗牖皆以衣被覆蔽就明展两眸视之则白膜已遍覆黒睛泪如泉涌婴科眼科投药不效束手告技穷矣乃闭户而思目者清阳之所越也忽焉而有翳膜是浊阴犯之也浊阴安敢与阳敌故羞明特甚乃以黄茋助清阳之气为君生地当归养目真血为臣羌独防芎芷甘菊薄荷升清阳黄芩猪胆汁车前茯苓降浊阴为佐仍间服泻青丸八剂而目开翳已去矣凡眼科㸃洗药概屏不用橄榄核磨汁敷上皮而已葢婴㓜柔脆㸃洗之药必有所伤故也
　　费建中治一女三岁痘稀而绽突红润似可弗药但烈热如炮叫喊不绝左目掀肿如桃以大黄生地荆芥甘菊赤芍黄连木通地丁青皮自三朝及十四朝始身凉回好目亦无恙
　　痘〈唇口症〉
　　徐仲光治一儿痘稠密未起发而唇先黄熟目先虚闭咽喉肿痛不能饮食遍身痘俱平暗幸正頞匀朗眼眶口唇虽肿而红活以甘桔汤加牛蒡连翘山查荆芥陈皮人中黄等清利咽膈解其脾毒而愈
　　一儿痘四朝稠密未起胀而口唇先黄熟乃内溃之恶𠉀必为唇刺幸馀痘光泽脚敛脾虽受毒根本犹固以补中益气汤去白术加牛蒡连翘山查继以保元汤理中汤而愈
　　一儿痘稠如缀粟平塌娇红血散不附唇口肿硬剥落一层又一层皮薄空浆破如血汁溏泻烦渴皆为逆𠉀但能食安静有胃气也用参术连各二钱日进三服十四朝肢厥脉沉静如死状痘皆倒靥心胸尚温收日渐苏而愈
　　痘〈口疳〉
　　徐仲光曰一儿患血热痘后身发热口臭成疳溃脱上龈门牙左腮盘牙唇红干裂左颊下亦红肿如发毒状湖州沈三春外用抑阳散加葱汁酒浆调敷肿处若面肿而带青紫色为实热必成马疳溃颊不治矣今虽肿而红活知为另发痈也内服犀角羚羊角黄连黄芩元参生地牛蒡桔梗甘草白芍花粉木通紫花蒂丁及牛黄散一二服或煎银花一两入广胶一钱间捣甘菊花根叶汁冲入服之面肿渐平身热渐退外吹牛黄一分珍珠三分黄蘗青黛人中白硼砂猪胆制各四分不易敛加乌梅炭三分血竭二分龙骨一分因体虚又加人参象皮灰三黄制芦甘石各四分又常以醋调雄黄末软笔㸃入溃窍中延至月馀而愈
　　痘〈咽痛〉
　　徐仲光治一儿患血热痘先用寒凉芩连犀角起发灌浆头面身背俱浓但两腿面凹陷不起用参茋托之反见热渴燥烦大便溏泄多次咽喉肿痛改用清咽利膈山豆根麦冬川贝桔梗元参防风僵蚕山甲当归白菊红花生地山查陈皮蚯蚓牛蒡川连黄芩甘草而愈
　　一儿痘后咽痛壅塞不通此馀毒留于心肺邪热不泄风痰壅盛先以桐油探吐服驼原散甘桔汤连翘牛蒡射干元参而愈
　　一儿痘后真阴不足二火上行咽喉肿痛有以寒凉治者愈而复肿原其火为寒郁先以附子理中汤驱其寒次宜壮水之主六味地黄丸加知母麦冬元参治其本治外吹葛槿散而愈
　　一儿痘后脾胃不足阴火上炎咽喉肿痛以四君子加甘梗知蘗川连牛蒡而愈
　　一儿痘后咽喉成疔以柴葛地蜈蚣等分煎成加犀角磨汁和服而愈
　　万密斋治马氏子五岁痘不起发曰此顺痘也毒甚者则头面肿毒微者则头不肿非不起发也又呼咽痛曰此痘家常病喜喉舌无疮颈项间痘稀不足怪也以甘桔汤加牛蒡子煎细细咽之咽痛即止
　　痘喑
　　万密斋媳李氏年十八痘成脓时经水忽行下血块且多未逾日猝失音问之但摇头埀泪凡痘带黒归肾宜有猝失音之症今已成脓饱满红润何以有此逆症思之良乆乃得之经云妇人重身九月而喑者少阴之脉不荣于舌也手少阴者心也心主血诸疮皆属于心疮毒之火内起于心迫血下行故经血来也舌者心之苖血去则心虚不能上荣于舌故舌萎缩而猝失音也乃以生血散去五味子加当归生地服之顿愈后以十全大补汤调理而起
　　萧氏子三岁出痘将靥时忽失音啼哭有声但言语重浊不清亮曰此肺热也以甘桔清金散服之而安痘〈发核〉
　　徐仲光治一儿痘十朝外左上龈溃烂外颊红肿外治用抑阳散同葱汁酒浆捣敷每日一换不用纸封内服紫花地丁花粉生地丹皮元参山慈菇贝母翘防蒡芎桔连芩归芍先以银花一两煎汁煎之颊肿口疳渐平月馀忽发夜热左腮下生一核大如李色白按之而疼外治硼砂一钱五分胆𥖎五分麝半分烧酒薄薄调匀新笔醮涂内服芩羌翘蒡甘芍元参前胡贝母胆草山栀亦以夏枯草一两煎汁煎之连进四五剂而愈
　　痘〈腹痛〉
　　徐仲光治一痘未尽出而腹痛嗳腐吞酸大便酸臭乃饮食停滞也保和丸二服而愈
　　一痘起胀时不易行浆肢冷腹痛乃血热症而过冷剂理中汤加肉桂木香炮姜一剂而愈
　　一痘后伤食腹痛本中气不足宜补泻间施香砂保脾丸又补中益气汤调理而愈
　　一痘后能食易化腹痛此胃热易饥脾弱不能消磨郁积而痛也补中益气汤加芍药木香黄连治之而愈
　　一痘浆足不易靥腹胀发热面赤午后益甚按之腹不痛乃脾虚血少也归芍六君子汤加陈皮枣姜数剂而愈
　　费建中治钱铨部女平时内热柴瘦仲夏痘而炽热腹痛异常不能转侧口极秽紫滞稠密但不细碎幸初起毒虽恶未有定位以大黄四钱石膏七钱生地六钱黄连一钱佐以山查荆芥葛根赤芍桃仁地丁红花地龙临服和猪尾膏盏许服至六日色渐肥红放白腹痛少缓馀未减仍前方至九日浆甚充而腹痛炽热尤甚眼封而角流血谵语不寐不食前方加犀角倍大生地石膏减猪尾血临服以化毒丹调入牛黄一分朱末二分十二日头面发臭方日进粥三次皆碗许而腹痛与热依然至十八日始大转自始至终一方收效如此治验多矣聊举此以概其馀痘〈腰痛〉
　　徐仲光治一庠友年十八初热腰痛㸃发在頞角红绽光泽心经顺症非肾逆𠉀亦宜滋肾六味地黄丸料加杞子杜仲与升发之药间服痛止痘出至六朝烦渴谵妄唇燥舌黒睡卧不宁此乃肾水不足以制火也保元汤加归芍冬杞枣仁龙眼肉间服八味地黄丸加麦枸杞渐愈　有一症同但补阳而不滋阴竟枯涸疤粘不脱而死
　　一儿初热腰痛如折此折腰痘也强以荆防败毒散发出㸃如蚤斑口鼻出血而死
　　一儿初热腰痛连背脊不能转侧㸃见左耳侧及腰左一㸃如箸头大平而紫又舌中心一㸃疏而黒此肾毒逆𠉀也急以四牙散发出紫黒㸃五日死
　　一儿孟夏发热腰痛甚见㸃稠密紫黒幸有神而胃气强元气实虽逆而尚有生理四朝以四牙散一服又化毒散送下地黄丸二服次日痘起但色未转以黄连解毒汤加柴蒡归芍地黄而愈
　　一女年十四痘正浆足忽腰痛不能转侧此经血去多之故六味地黄丸加归芍续断杜仲治之而愈
　　一男子年十八痘后四十日外忽腰痛极两手撒撇目开无光汗出遗尿喉声如锯六脉浮大此恣欲房劳而阴阳离决也以艾灸气海六十二壮四肢活动又以独圣汤频服及八味地黄丸而愈
　　一男子年二十痘后腰痛左尺脉微弱房劳所致也以八味地黄丸补中益气汤相间服而愈
　　一痘不起而腰痛缪仲淳用人参芦三两煎服一吐而痘起痛止毒在下吐以升之吐有发散之义也〈广笔记〉
　　一好痘绽朗而色淡红两腿痛甚腿亦属肾此阴虚而毒乘之也活命饮二剂痛稍止十全大补汤六味地黄丸间服而愈此症不早治及四肢厥冷则变黒变紫而死与腰痛之逆相不可轻视之也
　　一儿痘后足胫痛甚不红肿气血虚不能荣养筋骨也归芍四君子汤加牛膝独活苡仁桂枝连进数服而愈
　　一儿年十四痘后腰脊痛不能俯仰午后潮热此骨髓枯少水不胜火肾气热也灸昆仑穴中脉穴各三壮又以六味地黄丸加独活及补中益气汤间服而愈
　　万密斋治一富家子年十六患痘发热腰疼问曽婚否曰未也连进人参败毒散二剂痛止痘出而安若曽有房室者不可治也〈或以大剂生归与之必有拿手琇按〉
　　李季虬曰顾叔夏次郎出痘而先腰痛予断以不治果殇施季泉曰凡成婚或破阳后出痘而腰痛者可疗童子而腰痛是先天之水不足也不治〈广笔记〉
　　费建中治章继美年近三旬季冬忽腰如杖昏愦如迷问之不答身体振振肉𥆧箸惕痘之象也但腰如被杖其症必逆用大黄山查各六钱青皮羌活桃仁各二钱佐以荆芥干葛元参乘初起预攻庶望转机于万一若见痘肾已受伤无及矣自申至卯连服二头煎次早发出如芥如砂色焦紫上下无容针之隙形色既逆神情又恶辞勿治因苦恳乃用大黄八钱石膏一两黄连二钱生地两半佐以荆芥羌活葛根牛蒡红花桃仁蝉蜕等加白颈地龙每剂十条又以猪尾膏半盏和入连进二剂次日如芥如砂并焦黒色即退颗粒分明红活但密而神昏热炽前方服之九朝虽圆绽如朱浆黄如腊而昏热如故大便日六七次而不畅水米不沾议者谓寒凉大过曰如果荡涤伤胃则气血乏矣浆何由得至十日正面有回意仍不思食乃用大黄石膏各一两生地两半黄连山查四钱佐以牛蒡荆芥甘草十二日胃忽开神爽热和十五日诸症悉愈痂如松皮后又口疳齿牙几落又服牛黄朱末并黄连解毒汤十馀剂渐愈月外又发血风疮身无完肤〈此肾𫝊脾故为轻症〉将百日始霍然是症当危疑之际旁议纷纷幸病家有识故得收效云痘〈手足〉
　　徐仲光治一儿痘后溏泄腿肿睡卧不宁足三阴虚也四君子汤加陈皮归芍枸杞泽泻石斛川牛膝继以八味丸而愈
　　一儿痘后劳役痢虽愈而胫膝结核成鹤膝风此足三阴虚邪袭之也驱风散间八味丸〈苡仁牛膝兔丝当归〉
　　一儿痘先从脚底出起逆上至头面回至心窝内攻而死此症早治俟其头面出齐重用升提保元汤加川芎及先䕶心以黄连解毒汤一剂使其起灌收痂自上而下可保无事





　　续名医类案卷四十



　　钦定四库全书
　　续名医类案卷四十一
　　钱唐魏之琇撰
　　痘〈脓期〉
　　徐仲光曰一痘养浆而内却无水干涸空虚此气虚伏陷也若得人事清爽饮食如常痘无损处宜补中益气汤归茸汤主之若喘胀呕泄烦闷外剥者不治一痘浆充满根血淡红痰涎壅盛日晡潮热皆谓气不足以保元加芎归贝母陈皮治之不愈不知此乃阴虚火甚生痰也以六味地黄丸料内加参附肉桂温之而痰绝热去又与补中益气汤而愈　一痘浆充满痰盛少食便溏此乃脾胃虚弱不能运化精微津液凝滞所致以六君子汤加炮姜　一痘浆足忽泄泻身冷自汗此乃脾胃气虚也以保元合附子理中汤愈或加肉果　一痘浆不易充足而色淡白亦脾胃气虚也以大保元汤主之又归茸汤益之　一痘浆足而色不易苍腊乃脾弱之故脾主结痂也用保元加白术白芍陈皮官桂莲肉收厚靥而愈若收如面薄只以参苓白术散主之一痘七日无浆倒靥独根窠敛束以保元加山甲官桂又以水杨浴洗头面手足良乆复起成脓而愈　一痘九日平面平塌无浆自口以下俱红绽能食便溏乃元气不足不能上升于面以保元加白术白芍官桂肉果升麻十一朝空地补出赠痘俱行浆又与异功散而愈　一痘正面浆足结痂身肢无浆能食便溏完榖不化乃脾阴不足不能以充灌用参术白术散加附子兔丝肉果又与河车散而愈　一痘八日空壳无浆因气血不足不能振作以制其毒用补中益气治之发疔四五处而愈经曰发痈发疔者生也　一痘八日倒靥灰白色泄泻烦渴咬牙寒战此乃气血虚寒也以异功散治愈若治之不止反加昏闷者死　一痘八朝顶陷浆滞不行色见焦紫乃风寒壅腠理气滞血凝之故宜升提发散之剂内服紫苏饮外浴水杨汤使药气藉汤气上升毒随暖气而发若儿弱只浴头面手足痘即光润随服补中益气汤调理凡用此汤须量气血充足的为风寒所闭则可浴若浴后不起又加闷乱者死　一痘养浆时昏睡不苏便溏能食乃脾主困因便而脾虚倦息而昏睡也归脾汤加白芍山药米仁莲肉愈　一痘浆充足忽尔一齐结痂干紫能食便调此是火迫而收之太急乃倒靥也投以补兼攻发之剂十四日四肢肿痛成痈脓成毒化若不食便溏哕呛则为内虚倒靥毒归于内喘胀而卒一痘浆不易充足根血赤色烦渴溺涩舌燥便秘
　　皆云气虚而津液不足以保元加麦冬治之愈甚浆滞不行此乃血热未解温补反助其邪乃火盛水涸之义更以犀角地黄汤又四顺清凉饮利之前症悉平浆满而愈经曰毒未尽解而温补则毒蕴盛而不能化浆也　一痘九朝而死弃之沙滩视其手足动掣色虽焦紫形尚绽突乃毒火闷瞀一时而死得水汽而火减故复苏也抱回治以犀角地黄汤而愈亦有得土气而解者　一痘七日根窠赤痛便秘溺涩烦躁饮水或用清解之剂未应乃热毒内郁也以大黄当归赤芍甘草之类一剂又与犀角地黄汤而愈　一痘养浆时大便下血或尿血或神昏不醒或多睡葢心主血血虚邪乘而入心神昏乱之故宜犀角地黄汤安神丸若治而不已者至二十日而卒若毒尽外出当以补中益气汤加麦冬枣仁　一痘浆足脓俱紫黒热甚便秘乃血热毒壅也以黄连解毒汤加翘蒡愈　一女季春患痘妄言卓立日夜不得眠睡至七朝尚未安宁视其形色俱顺而妄言卓立者心胆火炽也以犀角地黄加柴胡龙胆治愈
　　万密斋治汪氏子痘出脓成时头面腹背皆饱满惟手足自肘膝至掌指犹未起发曰脾主四肢此子脾胃何甚弱也乃由去胎失乳故用建中汤加黄茋防风一服尽起胀作脓矣其家信奉鲁湖黒神此子寄名于神未出痘神先降坛云吾保汝子痘出必少至是痘出甚密乃以计逐之使去
　　痘〈靥期　附痂后〉
　　徐仲光治一痘浆足结痂忽尔紫黒秽气也以十全大补加木香治之而愈　一痘收痂厚而干黒身热咳𠻳乃风寒客肺也麻黄汤得微汗而愈　一痘痂如麸薄粘皮不脱昏睡内热乃脾虚少血之故以调脾养荣汤治之　一痘收靥干黒粘皮不脱身热烦渴睡卧不宁有以气血不足大补之四七日枯槁而卒一痘如前以犀角地黄汤加翘蒡治之火渐减而
　　诸症悉平痂疕渐脱而愈此乃毒火弥炽之故经曰火盛则水涸此之谓也　一痘痂厚而干黒粘皮不脱身热烦渴谵语妄言睡卧不宁乃阴虚火甚也以四物汤合生脉散加枣仁　一痘清浆结疕如麸乃正气不足不能化毒尽解以补中益气汤加山药治之两曲池发痈成脓而愈　一痘靥淡白如麸便溏减食乃中气不足用参苓白术散加肉果陈仓米愈一儿九岁出痘匀朗绽突九日浆足能食便溏乃
　　恃其顺而恣与之食以致肚腹胀痛停浆色滞用消化药而便行安和痘浆不长乃食物虽消正气受伤当与调脾益气助浆收敛竟不从治延至十四日渐内虚倒靥浆复化为水而始行补气不效喘胀而卒一痘至十日十一日头面将结痂脓浆尚未充足
　　只是气虚不能托毒于外急以木香散加黄茋蝉退而愈　一痘十二三日上身已结痂下身尚灰白不充满头温足冷以木香散加附子酒茋而愈　一痘至十四五日偏身结痂而充但是足下未焦寒战咬牙以十全大补汤加附子愈　一痘至十五六日脓疱充足当痂不痂又作寒战咬牙只是不足治以温补　一痘如前顶突根绽此是阳火有馀胃气大热也服白虎汤一剂而愈　〈附〉一痘痂脱尽正頞一痘溃而不敛四九日作痒破出臭脓而声哑闷乱而死痘痂尽脱头上一痘不敛二十八朝忽痒甚出蛆
　　盏许亦声哑闷乱而死
　　万密斋治胡氏长女痘甚密脓成过期不靥此女平日脾虚食少性不服汤剂以钱氏异功散加木香青皮蜜丸米饮下调理而安
　　胡氏子痘甚密脓成不靥渐至溃烂自起发以来未得大便此里热郁蒸故不成痂欲下之彼谓此子素弱不可下时有术士符水甚验乃书一符焚而服之少顷腹中呜而利下清水众皆称妙因思乆未更衣岂无燥矢至次日痘益溃烂乃用胆导法下燥矢三十馀枚如弹子大众又笑曰此法更妙痘即收靥至腰又不收葢大便下后人未行也再用胆导去燥矢十四枚后皆溏屎痘尽收而安
　　一小儿因渴饮水过多湿伤脾胃不靥以四君子汤人参补中白术燥湿茯苓渗水甘草解毒加防风以胜皮毛之湿白芷以逐肌肉之水桂以利闗节而去寒水之邪砂仁以温胃止渴调理而安
　　一小儿大便不通热蒸于内而生湿致浸淫不能成痂用当归稍生地以凉血麻仁以润燥酒大黄以泻热开结生甘草以和中得利而安
　　一小儿泄泻不止食少此里虚不能成痂用陈氏异功散合肉䓻丸而愈
　　蔡氏子痘密脓成过期不靥面疮溃肿起止呻吟呛水吐食语音不清或谓不治视其面疮肿起正在贯脓遍身皆然非倒靥也呛水呕食者口唇肿硬吞咽不便非咽喉溃烂也语音不清者鼻中壅塞气不得通非失音也疮毒尽表病里和可治也用苦参酒浸牛蒡白蒺藜何首乌荆芥穗等分为末酒糊为丸淡竹叶煎汤下调理而安时邻居一儿症同谓不可治或问故曰彼过期宜靥此未成脓不宜靥一也彼肿胀犹实脓血此则面平目开皮脱肉干二也彼喉舌无疮此则咽舌溃烂呛水失音三也彼私与蔡氏求药服之无效死
　　胡氏女十三岁痘甚密或与参芪大补之二十日后过期不靥已溃烂幸非倒靥乃温补过多里邪尽出表毒不解急宜解表勿使皮肉腐烂不信又逾五日不收乃用荆防升麻以解表白芷以蚀脓逐水连翘牛蒡甘草解郁蒸之毒肺主皮毛因黄茋之补肺热已甚时值夏火正旺之时用黄芩以泻肺中之火解时令之热调理一月而安
　　卢文学妻李氏痘甚密未及成脓面疮自破皮肿脓聚气多腥臭过期不靥饮食渐少锁喉呛水曰形症俱恶恐不得痊二十馀日殒
　　一小儿靥后又出一层小痘其家惊忧曰佳兆也痘科云轻者作三四次出大小不一等重者一齐涌出此痘最轻且无馀毒发已尽矣果然
　　吴氏子三岁出痘毒气有馀榖气不足食少故不靥也问服何药曰无药可解能食则生不能食则死次日思食所食且多曰死急矣问故曰谓能食者乆不食而今思食自少加多胃气复也今忽多食乃胃败火盛邪火杀榖名曰除中〈出伤寒论〉犹膏之将灭必大明而后熄死在旦夕也果然
　　一小儿靥后痂皮不脱曰此脾肺二经不足也葢肺主皮毛脾主䏎肉其气不足故痂难脱用钱氏异功散加黄茋桂而愈
　　一儿痘后一身尽靥痂皮尽脱惟头与足不靥曰此常𠉀也不必治葢诸阳皆聚于头乃阳中之阳谓之孤阳诸阴皆㑹于足乃阴中之阴谓之寡阴孤阳不生寡阴不育所以头疮不收者孤阳无阴也足疮不收者寡阴无阳也乆当自痊但迟迟耳〈说欠明允〉
　　一小儿痂落后其瘢色白曰此气血虚也肺为气之主其色白当用参茋大补之剂否则有变不信谓痘已收完何变之有一月后大喘而死
　　雷邑丞孙痘落痂月馀面瘢凸肿今始发泄也凡毒自内而外者吉乃用当归稍赤芍荆防连翘牛蒡元参蝉退升麻作散淡竹叶煎汤调服安
　　一小儿落痂后瘢内凸起作痒此风热也用人参败毒散加荆防一服安后有患此者用荆芥败毒散加人参服之外用水杨汤皆效
　　一小儿落痂后瘢肿复成疮乆不愈此痘毒疮也由犯手挦掏不得自脱故皮肉受伤而复作疮以苦参丸与服效
　　一小儿落痂后瘢毒不平曰痘家戒食姜恐靥不齐瘢不平也问之果然
　　王氏女痂落遍身尽白色不红日夜啼哭遍身潮热不思乳食曰此症若不急治或一二月或二三年必致成疳而死不信后果殁后其子亦患此令服十全大补汤数剂又与三合汤治之其热即退哭亦止痂肉色尽红方止药人服加减八宝汤全愈
　　一小儿已脱痂初无他苦一医视其目睛无神带白曰不可为矣逾日亡〈广笔记〉
　　痘〈附伏倒陷靥痘〉
　　徐仲光治一血热痘初失凉解至五六日方服芩连归地翘红才起胀灌浆至半浆又不服药九朝变黒归肾面唇腰脚皮内俱黒仍用前药加金汁及人牙散势少缓又用黄连生地红曲各钱木香三分灯心钱次日加犀角连翘黒色俱散唇眼俱清前方连进四剂而愈
　　万密斋治吴氏子磊落红活顺痘也其儿脾胃素弱起发略迟或谓其气虚妄投陈氏木香散一剂痘转平不起又投陈氏异功散一剂再延视不可为矣
　　李氏子四岁出痘十日后痘顶平陷根窠红紫昏睡不食不可救也次日死
　　吴氏女痘将脓面上有干靥者犯倒陷逆症乃用参茋甘草节归地赤芍银花牛蒡连翘麻黄酒蜜拌炒黒红花子水煎服山甲末且告之曰服后若先干者复起作脓未干者肚壮红饱满空处再出小痘上也不作脓不补空或发痈肿次也否则不可为矣连进三服已干者不肿未干者饱脓空中补出不多手足发痈后以十全大补汤加银花连翘调理而安
　　雷邑丞孙五岁出痘衣以厚绵围以厚被日夜向火任其饮酒未七日而靥面目至腰溃烂平塌无作痂者曰此非止是倒靥也亟用疏里解毒之药减去衣被勿近火饮酒方保无事以黄茋白芷排脓托里防风蝉退以疏表青皮桔梗以疏里牛蒡甘草以解毒一服溃疮复胀大便脓涎此毒气中外无留矣戒勿再药恐生化病也
　　董氏女年十九腊月半出痘至岁终不得收靥精神已昏饮食俱废视之僵卧如死人其脉洪实调匀此本倒靥逆症幸脉洪实不疾不徐今弃症从脉治之若得坏疮复起新痘复出人事清爽饮食如常则无事矣乃用升阳散火汤加黄茋当归木香清皮连进三剂初三日复出一层新痘旧者尽干初五日出尽周匝一身乃渐苏省能言求饮食依期起发至十三日靥后以十全大补汤调理谓痘倒靥必归肾今幸愈尤当防目疾宜预解之不听半月后左目痛不能开果丧明
　　柴氏妇二十七岁痘甚密脓成时鼻准先干口此症凶也不可治问故曰起发未透脓浆未熟不当靥也况收靥自有次第形色亦殊先自口唇两傍收起漏浆堆脓面疮皆然自项而下则成疕壳今痘未熟面靥乃倒陷也自鼻先收失其序也不漏浆者干枯也后三日死
　　痘毒
　　徐仲光治一儿浆足为秽气触倒靥焦黒四肢肿痛幸其能食便调正不留邪必发痈也用内托解毒之剂而愈
　　一儿七朝痘顺有行浆之势两臂膊肿大如𤓰幸能食便调此少阳经虚毒滞不散也补其阳而肿自愈用参茋甘桂归芍陈芷羌活人中黄治之浆足肿渐消而愈
　　一儿痘症相同不补浆虽满痂肿处成脓竟损一目一儿五朝两臂肿痛用解散药而浆不充毒不退反寒战作痒危甚此急治其表而失于补托也保元汤加丁桂术橘治之浆足而痂后以托解药其毒成脓而愈
　　一痘密而内强过于补益而生痈肿烦燥口渴便秘以三黄丸利之再用清解之剂调理肿消而愈
　　一儿患痘痈于小腿岁馀尚溃腐不能收口此至阴之下无阳气充拓脓血既乆气寒虚弱宜补助元气千金内托散加牛膝㯽榔土茯苓首乌溃出一嫩骨渐收口而愈葢毒乆不散凝结骨中与地四生金之义同
　　一儿痘毒流注四五个于肩臂痂如麸薄少神粘著不脱此气血不足也十宣托里散外用针刺破又玉龙膏铁箍散围吸筒吸脓而愈
　　一痘毒出清水六脉微弱元气虚寒保元汤加桂附白术调理而愈
　　一痘大腿肿痛此毒火郁于肉分丹肿也用归芍丹地翘芷木𤓰大黄
　　一耳后赤肿结核寒热头疼体痛此感冒不正之气所结乃时毒也十神解毒汤治之而愈
　　一痘浆虽满而四肢清薄水痂薄如麸十二朝两肩臂肿痛有谓馀毒而用养血解毒而惓怠毒亦不退此阴虚而毒滞不化也宜大补气血而兼解毒得气血调畅则毒归一处成脓而化矣四君子汤加陈芍归芷羌翘银花大剂加减调理而愈　此症若専用解毒致伤脾胃而泻呕厥冷耗散真元者附子理中汤加肉果木香得肢热疼肿又四君子汤加金银花黄茋白芷而愈若専解毒而不固元气只以围药敷涂肿虽退而毒内蕴非损手足必腹胀喘急而死矣
　　万密斋治周氏女出痘发热五日馀未见痘出但背上发一肿毒曰不可治也非痈乃痘母也三日后果卒
　　张氏女痘起发止空壳此气有馀而血不足则在肝经用四物汤小柴胡汤虽作脓亦未饱满而收曰凡痘疮不成脓或脓少者皆发痈毒此足厥阴肝病必发顶疽果然
　　施季泉口授一家传秘方治痘后毒如神人参茯苓银花犀角各三钱甘钱五分羚羊角钱珍珠八分蜜丸每服一钱日一服〈广笔记〉
　　万密斋治胡氏女痘不甚密亦不十分光壮饱满素畏药不肯服收靥时一片薄壳逆症也足膝发痈毒与药一饮而尽曰病不可为也问故曰脾主味开窍于口经云口利则知五味其平素不肯服药今一饮而尽是不知味而脾败矣况膑膝乃脾所主脾败则不能成脓或针之果然清水次日死
　　夏氏子痘后手足发痈面色黎黒精神疲困饮食且少曰儿痘未得起壮收靥太急今发痈毒仍倒陷归肾也必不能成脓而死果然
　　一小儿痘后发痈用十全大补汤如连翘银花治之愈葢其痈已溃故用是方凡溃痈以是治之无不愈者
　　一小儿痘后发痈用解毒内托散调理而安
　　蔡氏子痘后卵肿曰此厥阴肝病用小柴胡汤加青皮木通查肉调理愈
　　费建中曰一儿痘止八十三粒或以轻缓之剂按日期规则投至十六日咸谓收效矣延至二十六日邀视则两目张皇如临白刃干呕不止愁楚非常阴嚢两旁有小毒桃核大隠于肌肉色且黒黯此馀毒闷焉者也辞勿治是晚即死
　　一儿半周痘甚稀颇红活惟身热如火浆后躁乱霎时收敛红晕焮赤痂甚焦燥腰及环跳发两痈如掌大硬如石肿如拳又小疔甚夥以必胜汤日二剂胭脂调化毒丹贴之疔渐退痈亦脓溃以忍冬解毒汤加地丁当归收效
　　痘〈肿胀〉
　　徐仲光治一痘后痂未尽脱遍身黄肿壮热腹满溺赤者乃脾胃素有湿热而兼馀毒不尽也宜消积渗湿解毒以五补散加米仁连翘山栀竹叶防风白术苍术厚朴茯苓　一痘后浮肿皮薄而光手按成窟咳渴便涩仍痘后饮食伤脾脾虚不能制水水溃妄行浸渍脾土渗透脾肤故肿耳其喘咳者水妄行不能制火火盛刑金也又曰水汽上行侵肺最为难治其小便涩者由金为火克失其降下之令不能输化也治宜补中行湿清热利便之药以实脾饮五脾散石千散治之　一痘后遍身发肿馀毒攻冲也以满天星草同水杨根银花马兰头各捣汁和匀服满天星叶如芫荽多生墙下阴湿之处　一痘后小便不利腰已下肿乃脾胃气虚不能制肾水水溢下焦故也当利小便以五芩散间服牡蛎散又六君加泽泻一痘后遍身赤肿发为赤游风者乃馀毒不尽解而又恣食煎炒辛热之物熏蒸肠胃热与血搏而然宜犀角解毒汤　一痘后腮颊赤肿为遁毒风者乃客风畜于皮肤流注而为顽核赤色也内服解毒汤外敷玉龙散　〈附〉一夏月痘浆足收靥溺赤短涩外肾肤嚢赤肿通明乃膀胱热甚毒气流结于小肠以八正散又化毒汤治之
　　万密斋治一男子年二十馀甚密起发时肿异常面如钖饼形状可畏喜其饮食如常大小便调安静而睡或欲投木香散曰痘疹无疾不须服药色白者痘出太多气血不能周遍也数日后自收靥矣果然
　　一小儿痘甚密不甚起发面如锡 --（右上‘日’字下一横长出，类似‘旦’字的‘日’与‘一’相连）饼食少而渴或欲投木香散曰儿无吐泻里虚之症不可用也乃以保元汤加当归赤芍防风桔梗牛蒡调理而安
　　一妇人年二十四五痘甚密面肿甚身无完肤七八日后眉心唇上有成血浆者或谓正当作脓之时曰未也面疮带赤犹是血色未曽化水遽尔成脓此恶𠉀也后必溃烂而死果然
　　唐大尹子年十二痘靥后右肩发红肿非毒也或以针刺之其手遂不能举视之其手不痛但软弱无力不能自举必用左手持之乃能举此血热气虚也葢肝主筋资以养寒则缩热则胀惟补气养血则愈用参茋术草芎归芍川断木香桔梗苡仁防风为末山药糊丸服半月而愈
　　一小儿痘后洗浴面目一身俱肿此水汽也用四君子汤以补脾去湿加黄茋以实表防风以胜肌表之湿麻黄以逐脾间之水一服肿减半再以钱氏异功散加猪苓泽泻而安
　　痘〈倦怠〉
　　徐仲光治一痘后烦热喘胀便溏溺赤嗜卧此暑伤气分清暑益气汤而愈
　　一痘便溏食少嗜卧亦脾胃虚也六君子汤加香枣仁而愈
　　痘〈嗜卧〉
　　徐仲光治一痘后嗜卧烦热喘满溺赤便溏时值长夏脾胃不足之故用清暑益气汤治　痘后倦怠嗜卧便溏减食皆由胃虚不能生气脾虚不能生血运令不行化工失职宜六君子汤加枣仁木香　一痘后嗜卧呼之不醒昼夜皆然乃气虚脾弱清气不能上升也以五味异功散加归芍又与归脾汤愈　一痘后炎暑嗜卧怠惰食少口燥咽干肌肤枯瘁乃脾胃虚元气弱不能实四肢充肌肤而润皮毛也况值长夏热伤元气以补中益气汤合生脉散治之
　　万密斋治一小儿痘后发热不止食少喜睡又黒黯乃痘毒内陷也因问其脓水必清痂皮必薄果然不成脓不结疕但水出皮脱而干曰凡痘初出壮热昏睡常𠉀也今既收则当邪尽正复热退食加神爽乃俱不然不可治也后忽昏冒死
　　痘〈羸瘦〉
　　徐仲光治一痘烦热口渴能食易化不作肌肉此气血虚乏心火亢而上乘也经曰火炎上则土燥多食亦饥虚治宜气血兼补单日服五味异功散加黄连木冬知母双日服四物汤亦有治之不应为毒火烁阴津液枯涸而死　一能食枯渴肌肉不长精神憔悴脉来乘缓此乃脾胃不足东垣曰胃伏火邪于气分则能食脾虚则肌肉削又曰脾胃虚寒则元气不足以补中益气汤加黄连　一能饮食易饥不长肌肉此因胃阳有馀脾阴不足故胃食善消内经曰二阳结谓之消二阳者胃与大肠也以小异功散加黄连白芷治之以泻二阳之热也　一痘后面白唇赤肌肉羸瘦皮毛枯槁潮热往来虽食易化乃疳劳之𠉀皆由痘后饮食不节脾胃过伤东垣曰脾胃虚弱则元气下流阴火上乘其土位治宜健脾为主而兼以清热之剂则脾土固气血滋生诸症自平以归芍四子汤加石斛麦冬地骨皮银柴胡等剂又六味地黄丸加参术当归枸杞子五味子间服异功散　一痘后面白无精光口气冷少食羸瘦乃胃气虚之𠉀以六君子汤治之　一痘如前兼以便溏胀漏即用六君加炮姜木香　一门命火不能生土而成是症者用六味地黄丸　一痘后渐黄瘦面肿身热肚大吃泥吃米此由痘后饮食伤脾愈而复伤乃脾疳之𠉀也治宜养正而积自除以肥儿丸治之






　　续名医类案卷四十一
　　饮定四库全书
　　续名医类案卷四十二
　　钱塘魏之琇撰
　　小儿〈疹〉
　　孙文垣治仆子孙守以麻〈即瘄子〉咳𠻳无痰上唇厚肿体热大便燥声哑〈燥火为患〉以麦冬知母𤓰蒌甘草白芍桑皮〈是症宜去白芍桑皮入牛蒡桔梗〉地骨皮石斛枳壳服后𠻳减其七乃去𤓰蒌枳壳以其大便已溏加生地当归苡仁调理而安
　　程氏子七岁中麻〈西吴呼为瘄子姑苏呼为沙子〉一月馀矣发热如故咳𠻳声哑肌削骨立头发尽秃众医束手孙见之曰若谓此儿不治耶此麻后虚热成疳以大芦荟丸治之可万全也病家初不余问者谓非㓜科専门也不知此特大方家馀事耳〈可改韩诗曰馀事作儿科然方脉不知貌科者必非良手〉为制药与之未服尽而病瘳
　　吕东庄治钱氏子五岁病诊泄泻儿医谓瘄最宜于泻不复顾忌以清火为急寒凉纵进〈着眼前纵字〉病势殊剧吕视之面色两颧嫩红〈虚阳上浮〉时咬牙喘急〈上盛〉口渴甚饮水不绝〈阴虚液燥〉脉洪缓如平壮人曰脾急矣速投人参白术当归黄茋陈皮甘草茯苓木香以救之一剂觉安或阻之曰误矣小儿有専门岂可令腐儒治之吾所闻瘄病以发散清凉解毒为主今半身瘄潮热未退而用温补必不救矣〈无真知而参末议最能误人知者慎之〉其家惧遂不敢再服间三日其父复来见曰诸症复如故如何吕曰岂有是理哉君戏我耳曰日来实不服君药乃述其故吕曰君试急归儿天柱骨倒矣别去顷之驰至曰果如公言奈何急服前方何如吕曰前方救虚也今加寒矣非桂附不能挽也曰颧红口渴喘急饮水俱是热症而公独云虚寒何也曰阴竭于内〈何以不入生熟地〉阳散于外而寒凉复逼之也阳无所归内真寒而外假热此立斋所发内经微㫖非深究精蕴者不能信也乃归而违众服之一剂而天柱直二剂而喘渴止三剂起行嬉戏户外〈此由苦寒过剂故处方如是非一切小貌皆可桂附也〉
　　冯楚瞻治沈氏儿发热数日见麻疹才一日面上尽没神气困极蛔从口出不一而足数日不食下泻上喘唇口焦裂五心壮热手足指尖皆冷脉细数无伦两尺更弱咸谓疹毒归脏胃热故蛔连出也不知神气欲脱五脏俱困脾虚不能纳榖虫无所食又兼虚火熏蒸脏腑燥热虫不安而出耳况诸斑疹多由内伤失调脾胃不足是以荣气逆行阴覆于外血盛气壮则红而焮发血虚气弱则色白而隠伏有何毒之轻重乎面上退缩者阳虚不能升发也喘促者气短难续也唇焦者脾津耗竭也五心壮热者阴亏火烁也泄泻不食者真火衰而脾不运也寸闗细数尺弱者气虚血虚虚火上浮而不藏也急则治标缓则治本今者之急本气欲脱也倘谓麻疹馀毒解利清托恐神气先尽矣乃以熟地六钱丹皮一钱麦冬三钱牛膝二钱制附六分一剂假热全消真虚毕露神气更倦此阴已少复当补气以助其发生前方另煎人参二钱冲服神气渐爽喘促全安饮粥㣲呕乃胃气乆虚之故也再用前方加炒黄白术二钱去丹皮参汤冲服三四剂全愈
　　愚按此与吕症大同小异要是百中一二未可执为程法也大抵麻疹之发本诸肺胃治之但宜松透一切风燥寒热之剂不可入也余常遇表散过甚绵延不已者一以生地杞子地骨麦冬蒌仁沙参等味三四剂必𠻳止热退而安
　　髙士宗长男六岁次男三岁于元旦次日俱发热见疹即用清透发之剂次日略増十数㸃究不畅逹心以长男七月而生先天怯弱问其胸腹寛否曰饥甚口味何如曰淡甚因知其虚遂投茋术参甘桂枝红花一二剂次日透发遍身热稍退而人情犹烦躁夜发热频咳𠻳至一月而安由见㸃之初过服表剂虚其经脉故也〈由此成疳劳者多矣〉次男㓜稚致问不能以上冬痰喘服麻杏桂枝石膏一剂而愈谓其禀质略强其疹不透必寒凝毒甚因与苏麻前杏黄芩石膏药〈大错〉红㸃不増又与紫苏葱姜芫荽等熏之熨之疹总不出〈所谓不知经𠉀混攻混表是也〉同道俱云舎透法并无别法〈此等药岂止透发而已耶〉至五六日吐蛔或曰此热极生虫可服牛黄散牛黄散即大黄末也一服而痰喘止神气稍平却自是不能言矣计无所施针百㑹穴开其瘄门服西黄分许及诸单方〈急则乱投药饵〉观其形症实不能生友人张卫生曰此大虚大寒症也今既无言又不能食恐无济矣勉投参附究无挽回
　　经云一逆尚引年再逆促命期为医者可不鉴诸
　　汪氏子出瘄已三日自用前杏麻黄石膏药一二剂疹出二十㸃馀不能再増心胸烦闷乞髙诊髙曰若再攻发则败矣急与芎归茋术桂苓红花一剂而热退身安凡治疹调其气血和其经络寒凉攻发概置不用则屡治屡效也〈亦非定论葢鉴前车而矫枉过正也〉
　　吴题先子甫二岁出瘄儿医攻发不透髙视之知其虚也曰若但发瘄瘄断不出必至不保惟有温补之剂益其脏腑安其肠胃助其气血方可〈语无筋节则胸无卷轴可知〉遂与茋术姜桂归芍苓廿银花红花诸味一剂而安次日仍用原方加人参一钱又连服独参汤而愈
　　夏氏子出瘄色紫黯神气不宁髙曰此症大凶治须得法连㸔二次皆用温散药次早其家人走告曰口㕱虫另有药否曰昨二剂俱服否曰尚存一剂因与附子八分令加入煎服自此遂无音耗〈心窃惑之〉越三载至其家〈犹怀鬼胎〉见其子长大因问昔年出喑吐蛔何由得愈曰服药后因无力相延仗天覆庇得以渐愈〈语亦虚活〉以上皆医药真传〈髙案〉
　　小儿疹
　　徐仲光治一儿身热喘胀以内伤外感治之不效视其背隠隠赤色乃疹也以麻黄汤表发虽出而头面不出随没而死
　　一儿疹身热似痘𠉀遍身报㸃沈虚明黄锦云皆以为虚也时黄绮云年十二岁未知医往视独以为疹其父诟之绮云曰儿闻父言疹为肺胃风热今两鼻流涕岂非疹乎已而果然后长遂为明医　是以鼻涕作疹者则早得其要领也
　　一儿疹出紫色喘𠻳哕泻不食用解毒饮挑⿴法治之而后愈
　　一儿疹出紫色便秘溺涩烦躁闷乱急以大柴胡汤利之而愈
　　一儿疹不易透知为风寒所遏用桂枝汤加葛根麻黄前胡升发之又用厚被裹之再以大剂防风汤熏于床下而愈　此症亦可用芫荽防风汤浴头面手足又苎蘸芫荽酒戛之
　　一儿身热头疼骨痛咳𠻳气急呕哕不食乃伤寒而兼山疹也以百祥散十神解毒汤治之愈　此症治之小缓疹虽透必变紫黒闷乱喘胀而死
　　一儿疹出腹饱便秘乃内伤所发也以承气下之而愈一儿疹正出而恣食停滞腹饱便秘壮热𧮪语急以大黄𤓰蒌枳实厚朴黄连甘草等药利之而尚喘𠻳脉迟肢冷以附子理中汤又归芍六君汤治之而愈
　　一儿表散后疹出隠隠肌肉间成片又为风寒所郁浑身青紫烦躁闷乱喘胀欲出不出急用麻黄桂枝汤加葛根以升发之得冷汗㣲出而愈
　　一儿疹半出壮热烦躁喘胀闷乱乃出不透而内攻也急以麻黄甘草桔梗前胡葛根荆芥牛蒡枳壳升发之疹出二三畨得尽透而愈
　　一儿疹隠不振头面不出面色青白喘胀闷乱右寸脉㣲此正气虚也不能升毒急用麻黄桂枝汤加人参一钱防风芫荽汤浴法治之而愈
　　一儿疹尽出而壮热秘结喘胀𧮪语此毒壅犹不尽透也急以黄连𤓰蒌枳壳石膏桑皮知母人中黄等药治之而愈
　　一儿汗出疹透犹喘不止亦邪壅也急以炒黒麻黄加石膏杏仁甘草治之而愈
　　一儿疹时咳𠻳喘急用大小无比散五分至一钱即喘定而睡醒后神安此热从小便而解也
　　一儿仲春出疹用凉药食生梨寒郁而没喘闷面青肢冷声哑昏晕急以麻黄汤加葛根柴胡甘草桔梗紫苏生姜升发之再覆以被取汗而愈
　　一儿疹发不出喘𠻳烦躁闷乱缪仲淳用西河柳五钱麦冬三钱五分牛蒡三钱五分蝉退荆芥薄荷知母各一钱竹叶三十片甚者加石膏五钱冬米或三黄治而愈
　　一儿疹虽出而喘反甚乃骤用麻燥烈之药火甚而肺火热也宜清金润肺以甘草桔梗前胡牛蒡杏仁元参知母黄芩花粉治之而愈
　　贺知忍少子疹不透极重其家不知尚以肉饭与之仲淳急以西柳两许石膏一两五钱知母五钱元参贝母各三钱竹叶七十片作二剂服而疹尽现遍身皆赤连服四服疹尽出而烦躁犹不止再以石膏三两知母西河柳各二两麦冬三两黄芩黄蘗黄连各五钱竹叶二百片浓煎与服遂定而瘥〈广笔记〉
　　一儿寒月出疹不透喘胀闷乱烦躁用去节麻黄蜜炒酒拌炒一钱葛根木麦冬贝母前胡知母荆芥元参甘草西河柳一服而疹立透随愈
　　一新婚出疹痰𠻳不止咸谓馀毒用清解而痰愈多午后咳甚此阴虚火炽而潮热也用六味地黄丸料加知母麦冬治之而愈
　　一妇新婚出疹其症如前用六味地黄丸料加当归治之而愈
　　一孕妇疹不出热极闷乱喘胀用清热安胎药而热愈甚危剧虑子母难全此怀胎内热故也法当下其胎则疹热解而母命可保矣以表散兼堕胎药治之而愈
　　一孕妇出疹触动其胎胎堕而去血过多疹虽没而烦躁喘闷昏绝乃血脱故也当兼益气用理中汤而苏又用人参一两当归阿胶炮姜荆芥艾叶治之而愈
　　一孕妇出疹小腹痛而漏血此热甚动胎也以升麻葛根汤加荆芥紫苏黄芩白术当归川芎砂仁橘红阿胶治之血止而安
　　一孕妇出疹热极堕胎而难产用鱼胶三寸烧存性麝香一分共酒服立产遇此症最为难治更有横生者用鱼胶一尺如前治法虽产而子不活
　　一产妇疹不易出热甚而去血不止乃气血不足不能逐毒出外也用麻黄葛根汤加人参荆芥白芷当归阿胶治之而愈
　　一妇疹后轻咳朝凉暮热面色少神肌瘦唇赤咸以气血不足用八珍汤治之细讯其夫知不慎房用六味地黄丸合生脉散与服之又嘱其绝欲百日而瘳
　　柴屿青治𠉀补汪某年二十馀因感时气出疹过服石膏等剂身热泄泻两耳皆聋绝不思食脉之两尺微弱舌上干燥毫无津液本属阴亏况大寒之剂不但伤阳亦且伤阴用麦冬五钱滋阴以清虚热陈皮以和胃气加西河柳一钱以清疹毒次日热微泻止舌亦觉润惟左寸脉㣲洪加小生地二钱木通一钱菊叶一钱三日热退思食因是月应选身软耳聋虑不能过堂掣籖谓已平复十九日当投补剂定可全愈后果如言竟得赴选
　　万密斋治吴道松四肢病疹或治之三日疹不出烦躁甚欲用荆防败毒散曰此皆发热之药无解毒之用况天大热又无时令之药一二味在内则阳愈胜阴愈亏阴阳不和此疹之所以不出也以东垣凉膈散加元参升麻一服疹出三日起
　　甘氏子发热疹三日不出身凉神倦坐卧不宁此毒不外出毒火内伏也故烦而坐卧不安用升麻葛根汤加麻黄石膏以发之一服疹尽出色白不红此血虚也用四物汤加防风一服色红而愈
　　杨氏子疹后痢下解血用当归稍生地白芍条芩炒黄连炒人参生甘草枳壳乌梅而愈凡出疹利血者此方皆效
　　钱乙诊睦亲宫中十大王疮疹云曰疮疹始终出未有他症不可下但当用平和药频与乳食不受风冷可也如疮疹三日不出或出不快即㣲发之〈鼠粘子汤之类〉如疮发后不多出即加药〈如一日一帖即加至二帖〉加药不出即大发之〈升麻葛根羌活防风独活麻黄桂枝之类〉如发后不多及脉平无症即疮本稀不可更发也有大热者当利小便小热者当解毒〈利小便四圣散之类〉若不快勿发勿下攻止用抱龙治之疮若起能食者大黄下一二行即止有大热者当利小便有小热者宜解毒若黒紫干陷者百祥丸下之不黒慎勿下身热烦躁腹满而喘大小便涩面赤闷乱大吐此当利小便不瘥者宜宣风散下之也若五七日痂不焦是内热气蒸于皮中故疮不得焦痂也宜宣风散导之用生犀角磨汁解之使热不生必著痂也
　　睦亲宫十太尉疮疹众医治之王曰疹未出属何脏腑一医言胃气热一医言伤寒不退一医云在母腹中有毒钱氏曰若言胃气热何以乍凉乍热若言母腹中有毒属何脏也医曰在脾胃钱氏曰何以惊悸皆无以对钱氏曰夫胎在腹月至六七则已成形食母腹中秽液入儿五脏食至十月即秽液满胃至生时儿口犹有不洁产母以手拭净则无疾病俗以黄连汞粉下其邪粪之秽此亦知不洁馀气入儿脏中本先因㣲寒又遇风寒邪气相搏而成痘疹也未出欲作之时热动五脏则五脏之症先见初欲病时先呵欠烦闷惊悸乍凉乍热手足冷面腮颊赤燥咳𠻳喷𡁲者此五脏症俱见也吹呵欠顿闷者肝也时发惊者心也乍凉乍热手足冷者脾也面赤腮颊咳𠻳喷𡁲者肺也惟肾无𠉀以在腑下不能食故也凡疮疹乃五脏毒若出归一症肝水泡肺脓泡心为斑脾为疹肾虽无症其后恶者疮变倒靥而黒陷则归肾也此由不慎风冷而不能食内虚所致也今太尉疹子无他症当用平和药为治因用抱龙丸数服愈〈海藏云本先因㣲寒入一句并由不慎风冷而不能食内虚一句勿认作寒症用抱龙丸即知斑疹多热也〉
　　吴桥治侄孙始孩累日发热蒸蒸惊搐惽愦众医不知所以桥曰麻也寒邪外乘闭而不出是𫩜𫩜尔饮药已数中气乃伤药不足恃也当置沸汤一瓶撤其葢令保母抱子坐汤侧稍逺拥被围之汤气自逺薫蒸少饮药内托麻出而解后汪氏子病如子亦用向法并效〈太函集〉
　　薛立斋治一小儿患疹作痛发热烦渴欲服清凉饮下之诊其脉不实举指不数此邪在经络也不可下遂用解毒防风汤二剂而愈此症小儿多患之须审在表在里及邪之㣲甚而治之王海藏曰前人云首尾俱不可下者何也曰首不可下者为斑未见于表下则邪气不得伸越此脉症有表而无里故禁首不可下也尾不可下者为斑毒已显于外内无根蒂大便不实无一切里症下则斑气逆陷故禁尾不可下也
　　一儿作痒发热以消毒犀角饮一剂作吐泻此邪气上下俱出也毒自解少顷吐泻俱止其症果消吐泻后脉见七至此小儿和平之脉也邪已尽矣不须治果愈洁古云癍疹之病其为症各异发焮肿于外者属少阳三焦相火也谓之斑小红靥行皮肤之中不出者属少阴君火也谓之疹凡显斑症若自吐泻者慎勿乱治而多吉谓邪火上下皆出也斑疹并出小儿难禁是以别生他症也首尾不可下大抵安里之药多发表之药少秘则㣲疏之令邪气不壅并令其次第出使儿易见也身温暖者顺身凉者逆
　　沈明生治沈翰臣妇咳𠻳发热或认为不足遽用六味地黄汤以滋阴分既而咳逆更剧疹之脉浮且数风热干乎肺家宜用疏表之剂服下遍身发出红疹二剂𠻳差缓而犹未透更用辛凉等味以清表热忽复作泻不已咸归咎寒凉沈笑曰非也肺受风邪邪变为热经云邪并于阳则阳热而阴虚始则疹在欲出未出之际火上炎于手太阳而作𠻳今则疹在欲收未收之时热下移于手阳明而作泻是亦斑疹家常𠉀曷足怪乎行且止矣果越两日而𠻳宁泻止身凉疹退按斑疹之𠉀虽异斑疹之治略同是岁丁未湿土司天而春夏之交燥旱殊甚葢犹袭夫昨岁燥金在泉之馀气耳是以初当凉解而不利乎温散次当寒润而不宜于温补六味地黄丸之属虽若相宜然质浊味厚不惟不能逹表抑且锢蔽外邪施诸疹退而馀热未清之时稍为近理今初热始𠻳骤然用之是非滋阴乃滋害也况以丸为汤已非古人本意而専投泛用尤乖病变之机自来善用六味者无若薛立斋假使九原可作视近日之汤法盛行能无掩口胡卢哉














　　续名医类案卷四十二



　　钦定四库全书
　　续名医类案卷四十三
　　钱塘魏之琇撰
　　小儿〈初生〉
　　程世光治宪王诞长子初生时不知吮乳程曰此因难产儿伤气也持人参煎汤灌半匙即吮〈江西通志〉
　　一舟工生子脆而无皮程令取土数升糁其体即成肌〈仝上〉
　　太原王相公始生冷无气母惊谓已死有邻妪徐氏者反复谛视良乆笑曰此俗名卧胞生吾能治之当活活则当贵但不免多病累阿母耳趣使治之其法用左手掬儿右手掴其背百馀逾时𡁲下而醒后六岁中痘公母尝下楼谒巫见一白衣人长丈馀闲立凝视若有所言母惊仆楼下以为不祥然竟无恙〈眉公见闻录〉
　　儿生堕地不啼撃水瓢迫猫令叫即啼又俗称不啼儿为闷寂生旁人呼其父名父应儿即啼〈物理小识〉
　　有舟人生子无皮人莫能晓适吴门葛可乆出医众告之可乆就岸畔令作一坎置儿其中以细土隔衾覆之且戒勿动乆之可乆回启衾视之己生肤矣葢其母怀娠舟中乆不登岸失受土气故也〈与前程世光案同〉按危氏得效方云宜速用白早米粉干扑𠉀生皮方止
　　小儿初生不饮乳及不小便用葱白一寸四破之以乳汁银石器煎灌之立效〈得方〉
　　小儿初生下遍身如鱼泡又如水晶碎则成水流渗用蜜陀僧研绢罗内罗过干糁仍服苏合香丸〈同上〉小儿走马牙疳
　　万密斋孙周岁生走马疳用尿桶底白垽刮下新瓦上火焙干五分五倍子内虫灰三分䑕妇焙干三分枯白𥖎一钱共研末先用腊茶叶浸米泔水洗净以药傅之神效名曰不二散
　　朱丹溪治走马牙疳蚕退纸烧灰存性入麝香少许蜜和敷患处加白𥖎尤妙〈治法〉
　　小儿〈脐风〉
　　万密斋治郑斗门子初生五日不乳喷𡁲昏睡万视之曰此脐风病也一名马牙疳小儿一腊〈当是一旬〉之内尤急乃视其口中上腭有白泡如珠大者三四个用银针挑去之斗门怜惜之情见于面去之未尽次日犹不乳有老妪语以脐风之害乃速万再治且问脐风之病云何万曰其病不可治者三脐腹肿胀大小便不通者名曰锁肚口紧不开不乳不啼而时作搐者名曰禁风环口青色口唇紧撮名曰撮口令郎初病未至困也复以手法去其白泡而安又曰当何用药万曰数日之儿安能任药虽有古方不敢用也曰然则奈何万曰无害矣此病葢初生时洗浴之后脐干未落不谨视之为儿尿所浸及为风寒湿热所侵之故宜急治之但见喷𡁲多啼少乳即视其口中上腭有白泡子成聚是其𠉀也随以手法刮去之以软帛拭净其血则脐风不发矣若不知此则其泡流入腹中或为锁肚为禁风为撮口虽有神丹不能救也郑请详记之以为育婴之训
　　小儿赤丹〈即游风〉
　　薛立斋治一小儿腿如霞游走不定先以麻油涂患处砭出恶血其毒即散用九味解毒散一剂而愈
　　一小儿患之外势虽轻内苦便秘此患在脏也服大连翘饮敷神功散而瘥
　　万密斋曰一小儿丹发于脸眼中红肿手不可近三日死
　　立斋治一小儿遍身皆赤砭之投解毒药即愈　一小儿遍身亦赤不从砭治致毒气入腹遂不救此症乃恶毒热血蕴畜于命门遇相火而合起也如霞片者须砭去恶血为善如肿起赤色游走不定者宜先以生麻油涂患处砭之以泄其毒凡从四肢起入腹者不治虽云丹有数种治有数法无如砭之为善常见患稍重者不用砭法俱不救也
　　庄敛之子未及三月乳母不善于养盛暑中拥衾令卧忽患丹毒遍游四肢渐延腹背仓皇来告予曰儿方数月奈何苦之以药急以犀角绞鲜梨汁磨服问故曰犀角能解心热而梨汁更能豁痰且味甘则儿易服别疏方用荆芥穗牛蒡生地丹皮元参花粉薄荷竹叶麦冬生甘草连翘贝母生蒲黄令煎与乳母服之乳汁即汤液矣依法治之一日夜赤渐淡越日丹尽退后率以乳母不戒患惊风而殇〈广笔记〉
　　马铭鞠传治下部火丹用蚕砂山栀黄连黄芩黄蘗大黄石膏共末水调敷上立效切勿用芭蕉根又方用黄连末密和鸡子清调服马云若遇抱头火丹必砭去恶血方效每用此法治人其不肯砭者多误事〈同上〉
　　立斋治吴刑部静之子甫周岁患丹毒延及遍身如血染用磁锋撃刺遍身出黒血以神功散涂之查春田用大连翘饮而愈　王国戚子未弥月阴嚢患此如前治之而愈金氏子不欲刺毒入腹而死河间云丹从四肢起入腹者不治予尝刺毒未入腹者无不效
　　一小儿患赤游风先用羌活白芷散二剂又用加味逍遥散而愈后伤风热起疙瘩搔破出水或用大麻风药十指拳挛脓水津淫先用秦艽地黄汤手指如常又用易老祛风丸而疮亦愈
　　小儿〈胎毒〉
　　万密斋长孙生下遍身生疮疥因制一方用乌稍蛇酒浸去皮骨取净肉焙干一钱苦参酒浸切片晒干取末一钱半白蒺藜炒去刺一钱半三味为末酒糊丸如粟米大每服十五丸竹叶煎汤下虫疥灭迹不再发矣
　　一小儿身生虫疥医用药搽之疮尽没腹胀而喘求药于万曰幸未发搐尚可治也乃与雄黄解毒丸竹叶灯心煎汤下利黄涎疮复出而安或问曰虫疥不可搽乎曰虫疥者胎毒也宜用解毒之药使毒散于外不可妄用搽药逼之使反于内也搽疮之药必用砒礵水银以杀虫药毒之气乘虚入里误儿性命切宜慎之
　　一弥月小儿先于口内生疮后延于身年馀不愈以土茯苓为末乳汁调服毋以白汤调服月馀而愈
　　一儿生下一月后遍身虫疥浸淫湿烂其皮如脱日夜啼忽一日其疮尽隠发搐而死
　　冯楚瞻治其孙因母乆患阴虚夜热之症生下百馀日遍体癞疮〈未必非其母妊时乆服八味所致案见产难门〉以生地当归丹皮赤芍萆薢首乌银花连翘土贝甘草鳖虱胡麻土茯苓木通节大剂乳母日夜进服数十剂后湿热下趋两足溃烂清水淋漓指甲皆脱乳母傍人近者莫不𫝊染此先天热毒之气已尽出外矣后于耳后结一大毒此阴虚无根之火凝聚也以八味加牛膝五味煎汤数剂髙肿溃脓而愈自后津液衰涸疮靥干枯或愈或发防其内攻乃以羊肉四两煎汤入生黄芪四钱当归二钱银花三钱炒升麻四分姜三片枣二枚煎与服不及十剂足疮全愈升于头项再服头疮亦痊
　　刘禹锡传信方云顷在武陵生子蓐内便有热疮涂诸药无益而日益剧蔓延半身号啼不乳不睡用鸡子五枚煮熟去白取黄置髪中乃有液出旋取置碗中以液尽为度取涂疮上即以苦参末糁之果神效〈本草纲目〉
　　孙文垣治一儿耳后生一毒肿痛遍身生大疱疮増寒发热与金银花当归尾甘草赤芍连翘僵蚕牛蒡元参两剂而消
　　薛立斋治一小儿自脱胎时两目赤肿或作痒或生翳此胎内之肝火也用芦荟六味二丸而愈
　　万密斋治一儿五岁每至春时则遍身生脓泡疮此胎毒也戒用搽药恐粉砒之毒乘虚入腹以胡麻服之而愈
　　黄州李四守生子五月遍身湿疥一旦尽干万曰疮出惊止始无忧也连更数医不能治
　　立斋治梁阁老孙甫周岁项患胎毒俟其有脓刺之脓出碗许乳食如常用托里药月馀而愈靳阁老子亦患此待脓自出几至不救吾乡徐内翰子患痘者及时针刺毒不内侵数日而愈小儿气血弱脓成不针鲜不毙矣
　　小儿乳病
　　张子和治一小儿寐而不寤诸医作睡惊治之或欲以艾火灸之或以大惊丸及水银饼子治之其父曰此子平日无疾何骤有惊乎以问张张诊其两手脉皆平和曰若惊风之脉当洪大而强今则平和非惊风也乃窃讯其乳母尔三日前曽饮醉酒否遽然笑曰夫人以煮酒见饷酒味甚美三饮一罂而睡陈酒味甘而恋膈酒气满乳儿亦醉也乃锉甘草葛花砂仁贯仲煎汁饮之立醒
　　万密斋治本县胡正衢子二月发热不乳万视之虽似变蒸非变症也时乳母皆肥健者必因伤乳发热也令损之次日热退而安
　　李立之治一婴儿忽患喑求治立之令以衾裹小儿乘髙投之地儿不觉大惊遂发声能言问之曰此乳搐心也非药石所能疗其术之髙大率类此〈杭州府志〉
　　一小儿九〈疑误〉岁吐乳便黄身有㣲热万曰此伤热乳也吐作腥气今已成积母曰未食热物乃密语其父曰必伤交奶得之问何为交奶曰父母交感之后以乳哺儿此淫火之邪忤儿脾胃正气也不治之必成癖矣葢淫火者肝火也病则发搐癖者脾病也积不消则为癖矣宜泻肝补脾乃与泻火胃苓丸服之而愈
　　御史陈公忽小儿闭目口不出声手足俱软急延医治之独孟友荆一见便云公子无病乃饮酒乳过多沈醉耳浓煎六安茶饮数匙便醒御史抚掌大笑曰得之矣可谓良医〈续金陵琐事〉
　　王三峰子二岁多病万视之曰此乳少病也王曰儿乳极多万不应遂行既而其母验其乳媪果无乳也询之昼则嚼饭以哺之或啖以粑果夜则贮水以饮之复求治曰欲使即换乳母则儿认惯不可换也若不使有乳妇人哺之则疾终难治也不若仍与旧母养之择一少壮有乳者夜则相伴以乳补之乆而惯熟自相亲矣王曰有乳无乳治法异乎曰有乳之疳得之伤乳乃饱病也宜集胜丸无乳之疳得之失乳乃饥病也宜肥儿丸调理一月而安
　　陆养愚治姚明水儿甫一岁其母无乳乃以糕饼枣柿哺之遂患疳积痢上则口舌腐烂下则脓血相杂治疗半载肉削如柴饮食少进医谓上疳下痢睡不闭目肛门如竹筒指绞已过命闗不可为矣诊之形脱而神在以一指按其脉上浮数而㣲下沈㣲而数其肛似外脱而非竹筒也比上越者不降下陷者不升若升其元阳降其邪火犹可生也先与补中益气汤二盏以提其不足之阳又浓煎生脉散俟冷时时以匙挑灌之间以孩儿茶冰片青黛人中白吹之二日而减旬日全安
　　薛立斋治一小儿目睛缓视大便臭秽乃饮交感时乳所致用四君子加木香藿香治之而安
　　小儿〈变蒸〉
　　万密斋治楚臬之子九月发热恐是痘疹召万往视之非痘乃变蒸也曰何以辨之万曰以日计之又当有变蒸之期以症察之亦无痘疹之𠉀曰痘症云何万曰痘者五脏之液毒也故每脏各见一症呵欠惊悸心也项急顿闷肝也咳𠻳喷𡁲肺也吐泻昏睡脾也身体皆凉肾也今公子无之知非痘乃变蒸将退也次日果安
　　小儿〈喉舌滞頥〉
　　吴孚先治一小儿咽喉忽肿胀痛甚米饮汤水不下危甚吴曰此名锁喉风以银针刺少商然二穴出血其喉即寛与之茶即下咽无苦饮食遂进
　　一小儿不时舌出以清凉药治之不愈吴曰此名弄舌与吐舌不同薛新甫云吐舌者脾经实热而舌长出也弄舌者脾经虚热时舒时敛也照新甫成方用异功散加钓藤钩而愈
　　巢氏云小儿滞頥者涎流出而渍于頥间也此由脾冷涎多故也脾之液为涎脾胃虚冷不能收制其津液故流出于頥也张氏温脾丹主之一法百药煎含咽其涎自不出亦截法也益黄散亦治此症温脾散亦可〈东垣十书〉
　　万密斋外孙满口生疮咽喉唇舌皆是为制方用蘗连一钱朱砂白𥖎五分鼠妇焙干三分共研细敷之立效乃奇方也
　　一儿患口舌生疮所搽所服皆苓连知蘗之类无效曰心热所作苦入心反助其热宜无效乃作洗心散与之一服而安大黄麻黄白术当归白芍荆芥薄荷甘草等分水煎服更用蘗连散搽之〈仍用苦矣〉
　　一小儿舌上生疮口唇破裂吮乳不得日夜啼哭求治用洗心散入竹叶煎服以解其里热外用蘗连散搽之效
　　小儿舌
　　蒋仲芳治一小儿初患舌碎既而遍身发热或谓伤风停食与发散消导曰无益也服后果热愈而汤水难入乃以黄连五钱〈疑是分〉煎汤徐徐与之终剂而愈问故曰若先身热而㣲舌碎则因风食发热所致今先舌碎知其心火亢甚加之身热是内热极而火外行耳
　　小儿喑
　　蒋仲芳治一小儿二三岁身热惊悸易医六七俱无寸效一日忽作鸦声少顷其音已哑鱼口开张视之欲哭状惟眉头稍皱终无音因以指探其口中唇干舌燥曰心热欲言而不能果有之乎即以黄连黄芩石膏麦冬五味山栀元参花粉知母甘草薄荷灯心竹叶等锉一大剂煎成薄膏频频与之一昼夜而鸦声复出又一日而音始全而愈自后此法活人无数大便三四日不行者加元明粉二三钱尤验惊悸者加金子同煎嗟乎世遇哑惊风俱弃之而不治孰知唇干舌燥终属阳症此法甚善故记之








　　续名医类案卷四十三
<子部,医家类,续名医类案>



　　钦定四库全书
　　续名医类案卷四十四
　　钱塘魏之琇撰
　　小儿〈伤寒〉
　　喻嘉言治袁仲卿子因捉蟛蜞仆水中家人救出少顷大热呻吟或与镇惊清热丸散二日遂昏迷不醒胸髙三寸颈软头倾气垂绝无生理矣诊其脉止存蛛丝过指全无以汤二匙入口㣲有吞意曰外症之重不惧但脉已无根不可救也一医曰鼻如烟煤肺气已绝纵有神丹亦将奈何因思此儿受症何至此极请主人及客稍逺待某一人独坐静筹其故〈病危之家亲宾满座议论纷纭徒乱人意不可不知〉良久曰得之矣凡惊风一症乃前人凿空妄谈后之小儿受其害者不知凡几昔与㓜科争论殊无证据后见方中行伤寒条辨后附痉书一册颛言其事始知昔贤先得我心如此症因惊而得其实跌仆水中感冷湿之气为外感发热之病其食物在胃中者因而不化当比夹食伤寒例用五积散治之医者不明以金石冷药镇坠外邪深入脏腑神识因而不清其食停胃中者得寒凉而不运所进之药皆在胃口之上不能透入〈何以上云镇坠深入脏腑〉转积转多以致胸髙而突宜以理中药运转前药倘得症减脉出再用伤寒药尚有生理或谓鼻如烟煤肺气已绝而用理中得毋重其绝乎曰所以独坐沈思者正为此耳葢烟煤不过大肠燥结之徴若果肺绝当汗出大喘何得身热无汗又何得胸髙而气不逼且鼻准有㣲润耶此所以望其生也遂以理中汤一盏灌入喉中大爆一口前药一齐俱出胸突顷平颈亦稍硬但脉仍不出人亦不苏此食尚未动闗窍阻塞之故再灌前药些少热渐退症渐减乃从伤寒下例以元明粉一味化水连灌三次是夜下黒矢甚多次早忽言一声云我要酒吃此后尚不知人事以生津药频灌一日而苏
　　龚子才治一小儿八岁患伤寒头痛身疼发热口干面赤无汗或以伤寒治之不效已旬日与龙脑安神丸一服其汗如雨即安
　　一小儿沈黙昏倦肢冷惊悸其纹如弓之向里此属胃气虚而外感寒邪也先用惺惺散以解外邪诸症悉愈但手足逆冷又用六君子调补元气而安
　　一小儿伤寒呕吐发热面赤白消导清热之剂饮食已消热未退用六君升麻柴胡四剂而痊
　　髙鼓峰治吴维师子甫十岁发热口渴胸腹闷痛曰少阳阳明症也用加味小柴胡汤是夜发晕逾一二时吴惊甚曰无伤也但此病不传疟不传痢逾三日热退果小腹痛先解黒矢无数随后便脓血而痢矣连用当归解毒汤五六剂而痢除继以六君子汤调理而安
　　马元仪治张伯卿子年十二患伤寒谵语发热不知人事已五六日㓜科屡治不应渐至目直神昏诊之两脉弦急拒指因惊后饮食与痰留结不解壅遏为病胃气生热津液内亡而讝语阳明之脉络于目经盛则络亦盛故目直视也实热在胃惟用承气以调之使壅滞之气悉反冲和则津液存得而病自去矣加服抱龙丸以豁痰治惊服后便行二三次热势大减明日全愈
　　蒋仲芳治陈受伯弟年十一岁伤寒病起几至二百日粒米不入食即胀满诸药不愈惟日以人参三钱煎饮而已视之骨瘦如柴六脉沈细似宜参术然按其心胸小腹硬块已满着手即痛曰凭脉则难以下药不下亦无生理遂用当归元明粉各三钱酒蒸大黄二钱杏仁麻仁苏子桃仁俱炒为末各一钱白芍川芎桔梗各七分水煎服服后即去黒块二三十中脘硬处下有寸许然已虚极明日去大黄元明粉加人参二钱服一剂后日复用首方又去黒块一二十二方间服半月黒块始尽而愈
　　小儿感症
　　总制石公子年甫十龄丁丑六月患感冒风暑寒热头疼㓜科已用葛根加羌防解表矣后复寒热不减气喘腹胀医者用消导加小柴胡汤不应神昏喘急时或泄泻似痢腹痛不知名为何疾也诊之已二十馀日脉数无力神气昏乱按其腹时痛时胀观其神时静时躁手足或冷或热虚汗不已此外邪初感者为药而解乆积者未曽清理加之饮食失调元气欲脱致外邪内陷今以救本为急用理中汤加桂附痛泻顿减手足亦温然热不退小便赤涩用金匮肾气汤二服小便方利而寒热愈加此元气渐因症𠉀复现也朝用六君子汤加柴葛神麹干姜夜用六味汤加参桂旬日后寒冷拘挛目上窜咬牙呻吟咸以为无救矣陈曰此名寒战正气将回积邪欲出乃吉兆也自未至酉始大汗如雨手足软怠不语熟睡天明方能言然虚症日出湖热汗多则用补中汤合建中加附子不寐则用归脾汤元气弱则用十全大补汤腹痛滑泻则用理中六君汤如是调理三月方瘳
　　蒋仲芳治一小儿在水阁风雨率至又惊又寒后四肢厥冷渐至遍身惟心口稍暖此冷风入骨症也冷至心窝则死用理中汤加附子一钱数服而寒始退
　　聂乆吾治司理毛具次子年十一夜间忽发大热头痛身又痛咸以为病暑也及问其由细察其脉乃感寒耳谓必须发汗其家以现在多汗为疑曰此汗不当数必用药发汗方可除病遂与一大剂令其热服出汗至天明诸症尽退再与清解数服而安羌防各六分陈草各三分芎芷各四钱赤芍五分香薷干葛各一钱二分苍术苏叶香附各八分姜三片
　　小儿〈伤风〉
　　薛立斋治一小儿伤风咳𠻳发热服解表之剂更加喘促出汗以为脾肺气虚欲用补中益气汤加五味子补之不信乃服二陈桑皮杏仁枳桔之剂前症益甚又加发搐痰壅仍用前方加钓藤钩而痊
　　陈文中治太师贾平章子宣机三岁头热目赤痰齁不已一医言风热盛痰涎作陈曰因脾肺虚而风冷寒痰所作又一医言热即生风冷即生气陈曰不然三冬盛寒冷则生风九夏炎热热则生气葢风者百病之长也若寒得之而谓之风寒若热得之而谓之风热若燥得之而谓之风燥若湿得之而谓之风湿此非独热而生风也如暗风破伤风脐风慢惊风及风癎惊癎食癎等症而皆作搐非但热而生风也宣机病始于头热目赤便以凉药饵之致寒凉气客于喉厌之间与津液相搏又生痰齁症其喉厌寒痰冷气壅塞不通故头热目赤无由得愈治法当斡去喉厌间寒痰令气得通其病可愈遂投芎蝎散一服用手斡去寒痰冷涎四五口次以油珠膏一服而愈〈病源方论〉
　　曽世荣治衡州万户张侯寓屯田日长子三岁六月得患不语手足𤷄缩已经二旬曽至诸医议论不一观外形面垢有热气促流涎口眼㖞斜不省人事次则手足俱冷而𤷄缩身背反张诊六脉沈按而紧独心肝脉虚而细数馀脉缓弱曰面垢色脉细数此因中暑感风前贤所谓暑风者是也手足冷缩而不伸或服凉剂太过寒之使然若手足温其效自速乃以治暑法分阴阳顺中气玉芩散加寛气饮姜汁沸汤调下三服其症稍慢次疏风和荣卫百解散加荆芥人参当归水姜煎投随以温灰汤浇洗手足药一服洗一次至八九次手足温则血活活则筋舒舒则手足运动如常馀热未除消暑清心饮主之声音不全二圣散取效调理惟用万安饮恰九日前症俱减张侯曰此子更生端藉药力不敢忘也因笔漫记后有是症仿此活人亦方便心矣
　　立斋治一小儿伤风鼻塞流涕服药过重发搐呵欠顿闷汗出气喘乆不愈其母因劳役发热用补中益气汤时以五七滴与儿饮之母子并愈
　　一小儿伤风发搐痰盛喘急谓此脾肺气虚腠理不密而外邪所乘用六君加柴胡升麻桑皮杏仁一剂痰喘悉退又一剂去桑杏加钩藤而安乃用异功散数剂不复发此症若不补脾胃实腠理耑治痰邪鲜有不误
　　小儿〈暑〉
　　缪仲淳治髙存之次子童时夏月身热十昼夜止饮白汤诸医汗之不解以麻仁丸下之热如故缪诊曰此伤暑也白虎汤是其本方因误汗下虚甚加人参三钱一剂㣲汗⿰目𡨋眩少顷热解更疏一方防其疟痢仍用人参二钱兼健脾清暑导滞之剂未几疟作如方饮之疟止痢又作存之不得已于生脉散中加益元散饮之儿尪羸甚谓数日后死矣仲淳复至语之故曰生脉益元散得之矣不诊而谛视儿问糜甘否曰甘大呼曰病去矣存之问故曰视儿目光炯炯且饮食味甘是精神已王胃气转矣寻果脱然起
　　臧玉涵子岁半盛夏咳𠻳七日因浴受惊又伤食大热倦顿三日不敢与药目翳唇茧舌干仲淳曰此暑病也当与白虎汤曰腹泻石膏无害乎曰先以天水散探之服二钱少顷药夹痰而吐㣲汗身凉黄昏复热又以天水散二钱不效仲淳曰其为暑症无疑当以白虎汤加人参因儿患肺热且止再诊之曰暑邪客于皮肤分内有热无寒是为瘅疟断当用白虎汤连服二剂不效鼻露眼开口不纳气势甚危曰此正气不足胜邪也刺疟论云凡疟先时一食顷乃可治过时则失之也又云无刺熇熇之热无刺浑浑之脉无刺漉漉之汗意者服药不得时耶将前药并剂煎露一宿鸡鸣温服之病顿失不须调补精神渐复以此知察病望气及服药之贵及时也
　　蒋于宫第五子一岁伤暑发热服此药〈惊风之剂〉十馀日惊搐几殆又进蜡丸等死去矣予察其误中于药以补脾汤加减治之立愈〈慈㓜𥰒〉
　　小儿〈伤食〉
　　陆道先治一儿多食果腹胀医罔效光取桂麝瑞香三味为丸服之立愈〈平湖县志〉
　　龚子才治一小儿食粽后咬牙欲吐顷间腹胀昏愦鼻青黄赤此脾土伤而心肝动食积发厥也先令鸡翎探吐出酸物顿醒节其饮食勿药而愈
　　一小儿好吃粽成腹胀痛用白酒曲末同黄连末为丸服之而愈
　　一小儿因停食胀痛服峻利药后患疟日晡而作此元气下陷以补中益气汤治之愈
　　髙鼓峰治吴章成弟八岁发热闷乱大便不通医作感冒治髙曰此得之伤食因发散太过遂成虚热兼风药燥血故不便耳〈名言当玩〉先以六味饮加肉从蓉三钱饮之下黒矢数十枚继以补中益气汤数剂而诸症悉除
　　薛立斋治一小儿伤食发热面赤或用养胃汤枳实黄连山查治之更加腹胀午后发热按其腹不痛此饮食虽化脾胃复伤用六君子汤数剂而愈
　　一小儿伤食发热呕吐面赤服消导清热之剂饮食已消热赤如故曰此胃经虚热耳用四君子汤加升麻柴胡各二分四剂而痊
　　一小儿伤食发热面赤抽搐呕吐气喘吐痰以饮食伤脾发热肺气虚弱所致耳用六君子汤加炒黒黄连山栀各二分四剂而痊
　　一小儿饮食停滞服消导之剂曰此脾胃气虚不能克化也法当调补为善若数用克伐之剂脾气益伤饮食愈停矣已而腹内人结一块寒热潮热食少作恶大便不实用四君子汤饮食渐増又用补中益气汤而愈
　　万密斋治孙监司女病后误食菱角伤脾面肿而喘用钱氏异功散加藿香叶以去脾经之湿紫苏叶以去肺经之风一剂而安
　　外甥女有食积脾虚病痘后又伤食甚瘦腹胀不喜食用胃苓丸方加枳实炒神曲麦芽青皮作丸服之
　　一儿因伤食腹痛胀医下之而愈又伤食腹胀医再下之曰非其治也误杀此儿果半年而死或问故曰凡饱食伤胃而胀宜消导之脾虚不能消食而胀宜补之以助其传化医者不察乃一下再下致腹大无纹脐突背平脾肾皆伤不死何待
　　王闲一子周岁因食猪肉受伤肢体瘦削使人求药问其详乃食积疳此有馀病也与脾积丸五粒教以猪肉汤吞之果下一块如小指大涎沬裹之而出顿安
　　马铭鞠治华氏子连食冷鸭子二枚午间又纵恣饮食更馀病发上不吐下不泻胸腹胀满目闭气喘身热按其胸腹则双手来䕶曰食也鸭子黄闭气得水则化今尚在胃口急索大枣数枚煎汤入砂仁钱许以通其气儿渴顿饮碗许气渐通目开手足亦渐流动再煎饮之夜半吐泻交作次日勿药而愈
　　立斋治杨锦衣子十岁腹胀痛服消导药不应彼以为毒请诊其脉右闗沈伏此食积也河间云食入即吐胃脘痛更兼身体痛难移腹胀善噫舌本强得后与气快然衰皆脾病也审之果因食粽得此以白酒曲热酒服而愈
　　张子和曰舞水一富家有二子长者年十三㓜者年十一好顿食紫樱一二斤毎岁须食半月后一二年㓜者发肺痈长者发肺痿相继而死张常叹曰人之死生命耶天耶古人有诗爽口味多终作疾真格言也天生百果所以养人非欲害人然富贵之家失教纵欲遂至于是
　　吴振公次女四岁伤食吐泻发热发颤予谓此女多食瓜果致藏气不行醸成湿热既经吐泻湿去热留藏府之中无阴相养故变成风象为定参术半夏砂仁干姜厚朴归苓一方某医谓弱龄女子岂得服参术遂易他药服至五日人事昏沈头遍睛露复延治以温中补脾救之立苏〈慈㓜𥰒〉
　　小儿〈受惊〉
　　窦材治一小儿因观神戏受惊时时悲啼不食如醉已九十日危甚令灸巨阙穴五十壮即知人事曰适间心上有如火滚下即好服镇心丸而愈
　　万密斋治一小儿年五岁梦中惊哭抱其母叫怕此因被惊吓得之为制一方用人参麦冬茯神黄连枣仁柏子仁炙甘草为末山药粉糊丸黍米大每服二十五丸灯草汤下未尽剂而安
　　龚子才治一小儿五岁因㸔㑹见装鬼脸被惊吓两眼黒睛翻向里白睛翻向外视物㣲觉一线诸医束手龚视之曰此儿曽出痘疹否对曰未曰俟出痘疹可治逾月痘疹盛行其儿似有将出之机因延治以绵胭脂水泡出汁慢火熬成膏涂儿两眼胞上下一日涂两次直致痘疹靥后其眼复旧未曽发明其故
　　吴孚先治一小儿先天薄弱胆气甚小六岁时在塾中见师以戒方在渠背后责同学生惊而受病不时惊叫叫必左脚提起震地一声五六年矣百治不效吴曰肝喜惊呼肝气亏损极矣然肾为肝母心为肝子用补肝肾并镇心安神之药五十馀剂丸药三料而愈
　　杨士瀛云小儿口噤不开猪乳饮之良月内胎惊用朱砂牛乳少许抹口中甚妙此法诸家方书未知用予传之东宫吴观察子病此用之有效〈本草纲目〉
　　冯楚赡治张氏儿周岁卧低炕睡中坠下毫无伤损嘻笑如故但自后右手足摊软不举手不能握足不能立脉则洪大乆按无力知为先天不足复于睡中惊触气血不周行之故与熟地四钱麦冬一钱五分炒白术二钱四分牛膝二钱五味子四分制附子五分煎小半锺入人参汁二三分冲服六剂手足轻强精神更倍
　　陆养愚治陈云谷子年十四四月终自馆中归偶戏水旁一人在后曰师来也因惊仆水头面俱湿回家夜间身热头痛至晨烦躁不安胡言乱语及问之欲言而不能出声或谓六脉浮紧此伤寒也表气郁冒致里气不舒故烦乱宜大汗之用五积散令密室重复汗出透衾明日手足搐搦项背强直气出不纳自汗不语又投抱龙丸钩藤散不效脉之两寸浮数而散闗尺沈弱而涩此因惊恐肝肾受伤经曰惊则气乱胡言乱语气乱故也语不能出者气下故也初时以平肝镇心之中少佐以壮气血之品病当自愈乃误为伤寒大发其汗汗多则亡阳变而为痉强直搐搦葢痉症也经曰阳气者精则养神柔则养筋今阳气竭血无所附以养筋故不柔和也阳气尽浮于外故气不纳而自汗不语急用大料参芪为君以救垂绝之阳四物为臣入天麻以养肝经之血枣仁五味为佐以收耗散之神甘草麦冬为使以彻浮游之火二剂顿减复以朱砂安神丸间服旬日而安
　　万密斋治胡鳯厓子痘后伤食成疳肌瘦髪穗一医治之已效别生一病似癎非癎昼则安静夜则梦寐间抱其乳母叫云我怕我怕如人捕之之状询其由儿性畏药医来灌服必将针火恐吓之葢恐则伤肾又肾藏志虚则神志不宁而生惊寤则神栖于心寐则神栖于肾脾为往来出入之门户以补脾为主安神次之补脾肥儿丸安神丸调理半年而安
　　英山大尹吴清溪子病惊风皆作风治之不效曰非风也乃因惊得之风从肝治惊从心治不识病原如何有效乃取至圣保命丹治之搐止矣
　　马元仪治一童子读书见其师因恐致病从朔日起昏愦不知人事七日乃苏群作惊治延久不瘥曰此恐也非惊也或问惊恐何以别之曰惊从外来恐从内惊则伤心恐则伤肾肾伤于恐真水受亏龙火泛越扰乱神明复遇朔日谓之重阳其阴更为之困至七日而阴气来复然后龙归窟宅如风云散而天气清明也治宜壮水之主以镇阳先以六味地黄汤补其真阴加逺志以通神明肉桂导龙火归源服此后竟不作
　　小儿〈惊风〉
　　万密斋治徐道淑子病惊风先请张医治之不效万至病已七日发搐无时痰鸣气急势甚危按治惊之法先降其痰次止其搐后补其虚一言以蔽之惟治其火而已乃用河间凉膈散改朴硝为马牙硝水煎成汤入青礞石末调服之痰下喘止随用泻青丸导赤散二方相合作汤服之而搐止馀热未除张主小柴胡汤竹叶汤凉惊丸皆不然之乃用四君子汤加炒黒干姜一服身凉徐问故曰大凡小儿肝常有馀脾常不足肝主风搐搦气逆皆属于肝经曰太过则乘其所胜而侮所不胜故肝木旺则乘脾土侮肺金夫肝火名曰龙雷水不能制寒不能胜故以炒干姜合参术甘草之甘温以补为泻而愈也
　　按治法仍以寒凉折其标以甘温固其本若据后半云云岂不打成两橛
　　汪元津子年五岁伤食成疟疟后发搐乃脾虚病也万曰凡治惊风必用泻青丸导赤散虽良工不能废其绳墨也今此症不可泻宜用调元汤琥珀抱龙丸如言服之而搐止但目不能开昏昏喜睡葢脾虚极矣脾主困故喜睡目之上下胞属脾脾虚故不能开也仍以调元汤补其虚琥珀抱龙丸安其神脾喜乐命平日所与作伴嬉戏者环列床前取鼓钹诸器撃之或歌或舞以引之〈设法亦善〉病貌之目乍开乍闭以渐而苏不喜睡矣
　　罗田令朱女未周岁病惊风万用泻青丸是丸治惊风之秘方也服之不效而搐转甚葢喉间有痰药末颇粗为顽痰裹住黏滞不行之故乃煎作汤用薄绵纸滤去滓一服而愈
　　罗田曽教谕子病惊风先请一医继召万同治医主小续命汤多辛燥之药必反助火邪而病益甚不如通圣散为愈服未尽剂而安〈治风病者宜三复此〉
　　张世鲁子病惊风已十七日矣目右视而眨〈音札目动也〉口右张而动手足向右掣引舌上黒胎势甚危急令急取薄荷浓煎汤洗其舌谓之曰若黒胎去而舌红则病可治否则不可治也洗之黒胎尽去以泻青汤作大剂服之口眼俱定手口不掣以凉惊丸至圣保命丹调理十日而安
　　闻氏子六岁病惊风延万至则闷死治凶具矣视其形色未变与神仙太乙丹半粒穵口灌之并苏〈方见蛊门〉
　　留都金二守女患惊风甚危诸医皆勿救自用活络丹一丸即愈〈外科芦挥〉
　　陈三农治一小儿急惊双眸突出舌吐三寸角弓反张儿科望而却走曰此风火相扇风痰上涌而然用稀涎散荠汁调服吐痰涎数目舌俱收后三日复如前症以肠胃胶痰尚在下也以神效丸姜汤化下去胶痰二三升愈
　　曽世荣治总管杨侯幼子四岁腊月得患惊风搐掣诸医调治前症俱解但神昏不食四肢㣲冷已五日矣前医用醒脾治阳之药不一而召曽诊六脉独脾脉沉滑馀脉㣲缓脾脉沈而滑者此积蕴在脾乃为脾约当主大便不利非阴厥也彼曰然遂用泻黄散加大黄水煎并三服大补一阴厥也神气清而饮食进随获安　此隆冬用大黄之功也用药如用兵当用岂容自己如五月渡泸雪夜平蔡何待秋髙马肥而后为之若拘以四时取用则兵药无成功矣〈幼幼心书〉
　　大徳戊戌夏曽因干出郭至五里外有夫妇二人抱子而哭于道旁问之答曰入城探亲三岁孩儿忽得惊风不省人事观其面色青黯目闭神昏诊之六脉全无按太冲脉沈而㣲有曽顾谓曰毋虑此子可救且左右竟无人家遂于路侧拾得破碗半边有姜小块细嚼捻汁碗中用五苓散苏合香丸寛气饮浇水调和灌下十数次渐觉气回声出目开自此苏〈同上〉
　　衡州同知胡省斋因其子惊风曽治之愈问曰五苓散何以愈斯疾乎曰此剂内用茯苓可以安心神用泽泻导小便小肠利而心气通木得桂而枮以抑肝气而风止故多主惊风施之他症又有说胡深然之〈同上〉
　　薛立斋治举人杜克宏子发热抽搐口噤痰涌此肝胆经实火之症即急惊风也先用㵼青丸一服又用六味丸二服诸症顿退乃以小柴胡汤加芎归山栀钓藤而安却用补中益气汤而愈
　　冬官朱小溪子项间结核面色痿黄肌体消瘦咬牙抽搐头摇目眨此肝木克脾土也用六君子汤九味芦荟丸治之而愈
　　儒者王文逺子患瘰疬痰盛发搐服金石香燥之药手足筋挛此肝血复伤而致急惊风也遂用加味小柴胡加钩藤山栀芎归一剂又以六味丸料加五味麦冬煎服而安
　　奚氏女六岁忽然发惊目动咬牙或睡中惊搐痰涎涌盛乃肝木克制脾土不能摄涎而上涌也当滋肾水生肝血则风自去而痰自消矣遂用六味丸而愈
　　薛铠〈立斋父〉治一小儿七岁患急惊将愈而发热惊悸或用祛风化痰之剂更加惊搐吐痰喘𠻳腹膨少食恶寒又用抱龙丸等更加大便似痢寒热往来殊类风症视之以为脾气亏损诸经无所资养而然用四君子汤少用升麻柴胡以升补阳气而愈
　　万密斋曰一小儿惊风后右手强硬五指拳曲不能举物兼口角流涎语言蹇涩此脾有湿痰脾不足而肝木乘之不可治也
　　陈自明治一小儿昏愦六日不省一小儿惊风发搐诸药不效手足尚温谓其父母曰吾能活之与之针涌泉二穴足心良久而苏喜而称谢万曰此病得之伤食宿食成痰痰壅作搐今病虽愈宿痰未去恐他日再作当制丸药以除其根不然神气渐昏必成痫也乃谓为牟利不信次年八月果成痰迷之病二便不知水火不避复求治因制一方以黄连山栀泻其浮越之火胆星白附子炮以去其壅积之痰茯神逺志石菖蒲朱砂以安其神麝香以利其心窍用獖猪心中血和神麹糊为丸如黍米大灯心汤下调理半年不复发矣人与之灸风池〈脑后风府两旁〉曲池〈两肘外曲处〉三里〈曲池之下〉六穴而安〈因惊风成癎〉
　　龚子才治一儿瘛疭啼叫额间青黒此惊风肝木乘脾腹中作痛也先用六君子汤加木香柴胡钩藤钩啼叫渐缓更加当归二剂而安
　　一小儿沈困发热惊搐不乳视其脉纹如乱鱼骨此风热急惊之症也先用抱龙丸少许祛风化痰后用六君子汤加柴胡壮脾平肝遂热退惊定而愈
　　周必大二老堂杂志云开元钱最治小儿急惊以水磨服少许神效余意小儿心受热而发惊肝生风而发搐葢木邪侮土用金制木之义耳似亦有理〈续医说〉
　　髙鼓峰治吕坦人子生甫数月忽急惊风抽搐直视发热不乳医以抱龙丸及羌活防风薄荷僵蚕等作煎调服坦人商于髙髙曰误矣此脾土虚而肝木盛也急用五味异功散〈补脾〉加煨姜〈制肝〉进之少顷熟睡㣲汗热退而乳
　　冯楚瞻治黄氏儿甫五月忽发抽掣窜引角弓反张一夜五次发则二便并出额汗如雨势甚危笃冯视之亡阳之势俱备矣询其由因常生重舌屡服五福化毒丹服后必泻数次即愈葢阳虚肆进苦寒脾伤下元亏极肝木无养挟火上乘脾土益伤虚风乃发以人参白术各一钱熟附四分煎服服后安然静睡下午复发随服随安数剂而愈
　　吴孚先治一小儿吐泻后失于调治忽痰涎上涌面色青白似搐不搐右手脉沈迟而弱闗纹隠隠手足尖㣲冷此慢惊也不速治即成慢脾莫救用白术人参甘草黄芪半夏炒冬瓜仁炮姜制附而安
　　龚子才治一儿目内色青发搐目上视叫哭不已或用牛黄清心丸不愈反咬牙顿闷小便自遗此肝经血虚甚故耳用补中益气汤及六味丸而瘥
　　一小儿潮热手足发搐痰涎上涌手足指冷左腮自申酉时青中隠白此肝经虚弱肺金所胜而潮搐脾土虚弱而足冷也用补中益气汤以补脾肺六味丸以治肝肾而愈葢病气有馀当认为元气不足若用泻金伐肝清热化痰则误矣
　　一小儿呕吐不食手足搐搦痰涎上涌手足指冷额黒唇青此肾水胜心火也用五味异功散加木香炮姜顿安乃去炮姜再剂而愈
　　立斋治太平王职坊子患疟疾恪用化痰之剂虚症悉至殊类惊风曰小便频数肝经阴虚也两目连眨肝经风热也作呕懒食胃气虚弱也泄㵼后重脾气虚弱也用补中益气汤六味地黄丸而痊　刘应昌子患瘰疬恪用化痰之剂致与前症同亦用二方而愈
　　汪表圣次子两岁偶感风邪发热身颤角弓反张日服此药〈葢惊风金石风痰之品〉及羌防胆星全蝎之品昏沈欲绝葢不知小儿气血未壮不耐风寒才犯之即发痉病但助其气血即风除神爽一用此等药治则风门大开荣卫无主旧病未去新病益増安望生理予与五味异功散加柴胡二分桂枝一分附子一分连服二剂而瘥〈慈幼𥰒　此与喻嘉言之论同〉
　　小儿〈慢惊〉
　　孙文垣治侄孙女周岁发慢惊眼开手拳目不动移脚指㣲动自囟门后遍身如火喉中痰声口中痰沬腹胀下气大便亦行先以牛黄丸苏合丸进之不效后与药皆从痰沫流出通闗散吹鼻无𡁲自申至戌不醒面色素青白气禀甚弱因婢女抱之失跌受惊发热此惊气乘虚而入在法不治姑以人参三钱姜汁拌炒煎汤频频用匙挑入口中初三四匙皆不受又与五六匙得一二匙下咽便觉痰声少缓因频频与之喉中气转目能动再以六君子汤加天麻石菖蒲僵蚕泽泻薄荷煎服乃略啼吮乳次日咳𠻳语声不出小水短少以辰砂益元散一钱灯心汤调下热退声出改以四君子加陈皮五味麦冬桑白皮桔梗杏仁薄荷一帖全愈
　　王叔权云澧阳有士人之子惊风后顶肿诸药治之不效举家惊惶至十分危急忽遇友人荐一医士素无名称者至则以半夏南星为细末新水调傅不至一时而其肿消人异而问之曰此古方也又此症若灸则宜灸前项等穴〈资生经〉
　　叶𢎞士之子岁半慢惊服金药及风痰之剂昏闷七日指纹直抵三闗医辞不治予投以加减补脾汤立愈〈慈幼篾〉
　　搐搦
　　陈文中治尚书洪端明子始生未及三个月腹胀满足肚冷顖门髙急上气涎潮四肢搐搦同坐众官皆言死症洪公曰我在前死了七八个儿子皆是这般症𠉀此儿子足见难医枉废生受亦不召医视之或告陈因往视而谓之曰小官人此症𠉀不死尚可救活运使曰此儿必死毋劳用计众官闻文中之言皆喜遂从旁劝曰陈君髙明既有救疗之心岂无起死之䇿从其言而治之以观效否何如运使从说乃用油珠膏一服次用长生丸一服便下黄稠粘涎约半盏内有白你块如小豆大十馀块是风痰结聚乳你一并便下后用前胡厚朴散加附子两片二服而愈〈病源方论〉
　　淮西戴运使小娘子始生周岁腹中气响痰涎壅闭手足抽掣欲与芎蝎散斡取痰涎运使曰儿子小难依此施治陈曰前制参刘菊坡小儿始生五个月因作搐乃服芎蝎散斡去痰涎次服油珠膏即愈菊坡赠一跋于卷末今运使小娘子因惊吓畜冷气于喉厌间传入肝胆其气上不能升下不能降血气不能流转故痰涎壅闭而作搐也若不依此施治必不起遂以芎蝎散一服用手法斡去喉厌寒痰约半盏次用油珠膏二服后用补脾益真汤三服再用前胡厚朴散长生丸各二服而愈〈同上〉
　　小儿〈发搐　即瘛疭〉
　　万密斋治一小儿二岁发搐已死家人痛哭乃阻之曰此儿面色未脱手足未冷乃气结痰涌而闷绝非真死也取艾作小炷灸两手中冲穴火方及肉而醒大哭父母皆喜遂用家传治惊方以雄黄解毒丸十五丸利其痰凉惊丸二十五丸去其热合之煎薄荷汤送下须臾利下黄涎搐止矣
　　一儿发搐痰涌有医用白饼子下之不退凡三下病益深合目昏睡不哭不乳喉中气呜上气喘促大便时下万曰五脏气绝不可治转下之过也彼医曰白饼子钱氏下痰神方也万曰尽信书不如无书钱氏小儿皆出于门人附㑹之事也〈虞天民谓钱乙书出于门人阎孝忠所集非钱氏本意〉也葢人之有痰犹木之有津时令大热草木流津痰自热生此明验也痰犹水也附气自行过颡在山岂水之性哉乃博激使之也今痰随火上不知降火而反下之损其胃气胃气既败五脏俱损故目不开者肝绝也昏睡不语脾绝也啼声不出者心绝也喘促痰响者肺绝也便尿遗失者肾绝也果不可治而死
　　一小儿周岁发热而搐以泻青丸投之不效乃问其发搐之状其母曰搐过后只好睡以乳与之则饮不与则不思醒时则戏作猫儿声见人则笑不发搐便是好了万曰医要识症药要对症怪底前药之不效也以导赤散服之一剂而安其父问故曰心脏属火其声为笑火生于寅属虎猫者虎之类也猫声而笑知非肝病乃心病也故以导赤散泻其心火而安
　　一儿发搐五日不醒药石难入万针其三里合谷人中而醒父母喜曰吾儿未出痘疹愿结拜为父乞调养之万曰曩用针时针下无气此禀赋不足也如调理数年后出痘可保无事若在近年不敢许次年果以痘疹死
　　张子和治李一小儿病手足搐搦张曰心火盛也勿持其手当听之此由乳母保抱太极所致乃令埽净地以水洒之水既干令复洒之令极湿俛卧儿于地上良乆浑身转侧泥涴皆满仍以水洗之少顷而瘥
　　子和曰小儿风热惊搐乃常病也当搦时切戒把捉手足握持太急必半身不遂也气血偏胜必痹其一臂渐成细瘦至老难治当其搐时置一竹簟铺之凉地使儿寝其上待其搐风力行遍经络茂极自止不至伤人
　　予尝诊一儿见其左掌拳曲询其由乃小时患惊搐为母抱持太急病愈手遂不能伸舒按此症若初得以大剂肝肾阴剂与之必能伸舒如故惜世无知者
　　葛茂林治少师杨公子当暑而惊眩已绝且移之木矣葛趋而入曰无伤也亟出之公曰儿已噤矣奈何剂也葛曰予无剂也所恃者天上云耳云生而凄凄欲雨阴气舒而阳郁消吾以清利物煮水而蒸于下其可瘳乎果如其法而疾愈迨至日暮则其子已戏于庭矣〈杭州府志〉
　　一儿发搐先取善推法推之止向后发病益危甚万曰推法者乃针灸按摩之遗意也经曰无刺大虚人推掏之法壮实者可用之如怯弱者其气不行推则有汗反伤元气也其家不信万曰不死必成痫半月后果死
　　一儿发搐因用推法万曰病成癎矣可奈何盖壮实之儿可用之若怯弱者其气反不行矣推法者乃发表之意痰聚在心不得出也幸初成痫当可治若乆则为终身锢疾不可治也立方用黄连五钱朱砂二钱五分白甘遂三分胆星一钱为末米糊为丸獖猪心血杵匀丸芡实大毎服一丸灯草煎汤化下夜服三日服一遂安
　　一儿发搐医以二陈汤姜汁竹沥治之不效万视其外侯三闗青气两颊赤色目常直视指如撚物曰此得之外感未与发散热入于里钱氏曰肝有热则目直视得心热则发搐又曰两颊赤而目直视必作惊风小儿肝常有馀又乘木旺之时当与泻肝若二陈汤陈皮半夏生姜之辛皆助肝之物经曰以辛补之所以无效乃用泻青丸泻肝木之有馀导赤散以泻心之火一服而搐即止因其胎禀素怯脾胃且弱恐后作搐便成痫疾又与琥珀丸常服而安
　　邑中有儒医治病多良方惟性太执不知变通时有两小儿发搐万谓急惊当用凉泻导赤散泻青丸是也彼谓惊风者肝火郁遏而成火郁则发之〈论极是〉小续命汤是也〈方大谬〉人从而两治之万治者生彼治者死
　　薛立斋治一小儿三岁因惊搐搦发热痰盛乆服抱龙丸等药反致面色或赤或青此心肝二经血虚风热生痰不足之象也用六味丸滋肾生肝血用六君柴胡升麻调补脾胃而安
　　髙鼓峰治徐彦为子甫四岁盛夏发热惊搐不已腰曲目直小便短赤面无神色医作伤寒不应髙视之曰火燥生风风淫末疾非伤寒也用滋水清肝饮尽一剂而汗解便利热退髙曰疟至矣立用五味异功散〈补脾〉加麦冬五味〈生脉清暑〉十馀剂而愈
　　陆肖愚治鞠氏子年十一向因水土不便泄泻瘦弱四月终旬蒸热淫雨忽患头面大肿手足身体亦㣲肿或谓风热与苏叶羌防升麻柴葛等汗大泄既而痰涌吐逆语言不伦身强直手足振掉又谓急惊风用抱龙镇心等丸不效脉之浮缓而弱此因脾虚土不胜水值湿气盛行内湿与外湿相感而作肿治宜健脾渗湿乃反发汗致升动其脏腑之痰涎漏泄其经络之津液宜其变症若此也因用六君子汤加归芍投之一剂而吐止数剂而僵直振掉除又数剂精神复加泽泻倍茯苓数十剂而肿消泻止
　　薛立斋治宪幕顾斐斋元孙二周项结核两臂仄张素败毒果系前症遂与六味丸一服侵晨灌之午后肢体如常
　　一儿两目眨动手足发搐数服天麻防风丸之类以祛风化痰前症不愈其痰益甚得饮食诸症稍愈视其准头及左颊色青黄曰脾主涎此肝木制脾土不能统摄其涎非痰盛也遂用六君子汤加升麻柴胡钩藤二剂饮食渐进诸症渐愈又用补中益气而安
　　万密斋治一小儿痰壅发搐气促而喘用礞石滚痰丸桑白皮煎汤碾碎调服之喘定痰下搐亦止矣
　　一小儿七月发搐无时昏睡不醒不哭不乳掏之札之不痛㗜之鼻不𡁲灌药不入曰此真搐也不可治矣
　　密斋父治一儿满月后发搐以至圣保命丹治之而安
　　小儿〈慢脾风〉
　　喻嘉言治门人王生表兄沙无翼之子纵啖生硬冷物一夕吐食暴僵不省人事医以惊风药治之浑身壮热面若装朱眼吊唇掀下利沾污诊毕谓曰此慢脾风𠉀也脾气素伤更以金石药重伤今已将绝故显若干危症须用起死回生之法解尽前药复用补剂庶可挽回但非一朝夕之功须七日方醒恐信不笃而更医无识反得诿罪生谤王生坚请监督其家且以代劳且以壮胆于是用乌蝎四君子汤每日灌一大剂每剂用人参一钱渠家虽暗慌然见面赤退而色转明润便泻止而动移轻活似有欲言不言之意亦自隠忍至第六晚忽觉手足不宁掲去衣被始极诋人参之害王生先自张皇任其转请他医才用牛黄少许从前危症复出面上一团死气但大便不泻耳重服理脾药又五日方苏
　　杨乘六治孙氏子慢脾症痰涎涌盛咳𠻳身热抽搐自汗嗜卧露睛撮空手振屡进补脾逐风消痰之剂不应杨曰此症风自内出本无可逐痰因虚动亦不必消只补脾土诸症自退今面白睛散舌滑白天柱已倒虚上加寒非炮姜桂附何以追已去之阳而苏垂绝之气哉乃写参附养荣方与之且嘱之曰如以稚幼纯阳无补阳之法无挽回矣一剂症减三剂全除次用五味异功散加煨姜白芍而痊
　　薛立斋云一小儿常患停滞数服克伐消导之剂以致脾胃虚甚患吐泻慢脾风而卒
　　万密斋治一儿脾胃素弱病泻以理中丸服之泻未止口内生疮或谓前药性热助火复以冷药投之身㣲热睡则扬睛曰此慢脾风矣脾胃本虚泻则益虚口中生疮者脾虚热也误服冷药则中气益损昏睡不乳虚损之极也当急作调元汤倍加人参服之调理半月而愈
　　马铭鞠治华叔蟾乃郎慢脾风五六日愈愈甫三四日即过乳食不进角弓反张二便交秘有欲进以牛黄丸者曰下咽死矣此病后虚症也然参且勿用用麦冬三钱枇杷叶三片贝母二钱半桑皮钱半杏仁一钱藿香一钱鲜糖球一枚苍术人乳炒八分橘红一钱二分加灯心煎入姜汁服逾时小便随利即腹寛诸症悉退尽剂竟愈〈广笔记〉
　　小儿〈风前〉
　　万宻斋治汪前川子年四岁七月病惊搐医以拿法掏止之八月连发二次仍用掏法九月又发万曰痰聚成惊惊久成痫幼科拿法即古之按摩法也病在营卫者可用之使营卫之气行亦发散之意病在脏腑则不能去矣乆则痰塞心窍不亟治必成痼疾古所谓五癎者自此得之因立方以黄连泻心中之邪热为君枳实半夏去胸中之积痰为臣朱砂寒水石之坠以安其神为佐甘遂逐上焦之痰饮麝香以利窍为使神麹作糊丸如龙眼大每服一丸用獖猪心铜刀批开纳丸其中缚煮待心熟取丸和心服之并饮其汤名曰断痫丸服猪心五个乃愈
　　陈氏子二岁病惊风失治成痫少月一发来求药万用六一散末分三色〈巧于㸃染〉一色青黛相和名安魂散〈青入肝肝藏魂〉寅卯时〈属木〉竹叶煎汤下一色朱砂相和名宁神散〈赤入心心藏神〉巳午时〈属火〉灯心煎汤下一色入轻粉少许名定魄散〈白入肺肺藏魄〉申酉时〈属金〉薄荷煎汤下调理半年而安大凡痫病初得之者十疗八九如过二三年后者不可治矣时医有用吐法者有用滚痰丸下之者徒损胃气百无一效有以寿星丸治者一杯之水岂能灭车薪之火哉
　　万婿李中庵九岁时得痫病常昏仆口眼俱合手足不动喉无痰声但僵卧如醉人知其为心病也乃用东垣安神丸去地黄加茯神逺志石菖蒲以通其心窍南星珍珠末铁华粉以坠其痰汤浸蒸饼丸如黍米大〈凡用镇坠药及治上焦病者丸皆宜〉细灯心汤下调治一年而愈
　　万之季男七八岁时得痫病发则面先青惨目定口中有痰如嚼物状昏仆一食顷乃苏因教其母但见面青目定时即以鹅翎探吐其痰〈亦是一法〉如法而行前后吐痰二升许痫竟不发如此调理三年而安大抵痫病皆痰也虽有五兽之名猪羊鸡犬牛是也巢氏之说后人多非之各随其脏详见钱氏方中凡气实者控涎丹气虚者断痫丸愈后以琥珀抱龙丹调之未有不安者但年深者不可治也
　　薛立斋治一小儿患惊痫吐痰困倦半饷而苏诸药不效年至十三而频发用肥厚紫河车生研烂入人参当归末捣丸桐子大每服三十五丸日进三五服乳化下一月渐愈又佐以八珍汤全愈
　　一儿七岁发惊痫令其恣食人乳后发渐疏而轻至十四复发用乳不效亦用河车丸数具而愈常用加减八味丸而安后至二十三岁复发而手足厥冷仍用前法佐以八味丸十全大补汤而痊又治数小儿皆以补中益气汤六君子汤六味八味等丸相间用之皆得全愈
　　冯楚瞻治汪氏儿九岁因惊痫屡发抽掣语言不清势甚危笃脉之坚强久按无力询其由痘后跣足行走忽脚面浮肿疑为草露之毒服清凉解毒数剂渐肿至腿又服五子五皮饮数剂忽一日僵仆卒倒乃成惊痫之疾曰此痘后气血大虚所以脚肿误服清凉乃肿至腿复加渗利削伐致虚火上乘无故卒倒犹大人中风症也惟宜峻补气血佐以舒筋活络之药乃用当归白术白芍煨天麻熟地茯苓牛膝银花秦芁熟附子之类三四剂后其势稍缓以前方冲人参汤调理一月而安
　　万密斋治一儿四岁病惊已绝针其涌泉穴而醒自后不发谓曰未服豁痰之药恐发痫也不信未半年似痰迷饮食便溺皆不知时复昏倒果成痫矣问其发时能自知乎曰欲昏则发乃与钱氏安神丸加胆草服之教其父曰病将发时急掏两手合谷如此调理一月而安
　　一小儿十岁馀得痫疾诊之两目浑白无有睛光语言蹇涩举动痴迷辞不可治另延医治之竟无成功
　　黄州守万鲁庵子病痫见其容貎俊伟性格聦明谓曰可治乃与琥珀抱龙丸方使自制服之










　　续名医类案卷四十四



　　钦定四库全书
　　续名医类案卷四十五
　　钱塘魏之琇撰
　　小儿〈发热〉
　　张子和治髙巡检之子八岁病热医者皆谓伤冷以热药攻矣欲饮水禁而不与内水涸竭烦躁转生前后皆闭口鼻俱干寒热往来咳𠻳时作遍身无汗又欲灸之张责其母曰重裀厚被暖炕红炉儿已不胜其热矣尚可灸乎先令服人参柴胡饮子连进数服下烂鱼肠之类臭气异常渴欲饮水听其所欲冰雪凉水连进数杯节次又下三四十行大热方去又与牛黄通膈丸复下十馀行儿方大痊前后约五十馀行略无所困冰雪水饮至一斛向灸之当何如哉
　　吕东庄治吴尹明子十岁患夜热二年馀颔下忽肿硬如石面黄时时鼻衄如注脉之沈郁之气独见阳闗曰病敦阜也〈右闗主脾胃沈郁乃实热症敦阜字狡示人以不易知也〉用石膏藿香叶栀子防风黄连甘草等颔肿渐软面黄复正继用黄芩枇杷叶元参枳壳山栀茵陈石斛天麦门冬生熟地黄等〈甘露饮也〉重加黄连而衄血夜热悉除
　　陆养愚治李邑宰子年十一于六月夜间忽发热㣲汗头㣲痛或谓伤暑与香薷饮冷服病更甚且増喘𠻳痰又谓脉气浮数火热上炎以苓连知母花粉清之喘咳不绝饮食不思睡卧不安脉之弦紧左倍于右面赤戴阳此风寒外束宜发散之或谓如此炎天且身常有汗何以宜表曰症因风寒伤其卫阳之气令外之阳气拒而不得入故汗㣲㣲而不止内之阳气伏而不得出故身翕翕而壮热若解散其邪则外者得入内者得出自汗身凉矣用干葛为君苏叶防风为臣前胡白芷川芎为佐桔梗杏仁甘草为使热服㣲覆汗大泄少顷喘𠻳壮热顿盛二剂全愈
　　薛立斋治儒者薛衡甫子年七岁身弱羸发热面黄皆以为内伤瘀血欲下之谓乃脾脏受伤投以六君子汤加煨姜两服饮食顿进数服诸症全愈
　　万密斋治一儿发热日晡尤甚或作疟作潮热治俱不效曰此胃虚有宿食也谓疟疾则寒热有发有止谓潮热则发有时如水之潮过即退次日依时再发此儿身尝温热至申酉时故知是宿食发热也或曰有所据乎曰出仲景伤寒正理论阳明病证云潮热者实也宜下之以三化丸下之而愈
　　一儿惊风时热不退有议用小柴胡汤有欲用竹叶汤者有欲凉惊丸者曰大惊之后脾胃已虚宜温补之三方寒凉不可用也乃与理中汤用炒干姜一剂热除
　　三府张公子初冬三日发热又二日热益甚且上直视口多妄言或作风治无效至二十七日诊之曰病势将退但肺热未除耳问何故曰三闗黄润两目精明此病当愈也惟正而戴阳喘气上息此肺虚热耳与小阿㬔散咸阻之卒不听一剂喘止热退欲食而安小儿〈发热〉
　　万密斋治黄学仪子病热不退先君治之已八日不效全叩之〈全密斋名〉曰日夜发热小便赤大便难再叩药曰先与胃苓丸〈庸手〉今与凉惊丸全曰不效矣先君曰汝能已此病乎全对曰此名风热乃肝病宜用泻青丸热即退矣黄氏相招即令全往如法治之五日而愈〈然今之小儿则宜养青矣〉
　　余氏子病热诸医汗之下之和解之皆不效以虚热也用调元汤加炒干姜未尽剂而热除
　　密斋长男幼多疾一日病疟后潮热日益瘦先父母忧之全曰此疳热也用小柴胡加鳖甲当归川芎陈皮青皮为丸服之愈
　　冯楚瞻治李氏儿八岁病热旬馀发散和解苦寒之剂备尝无效势日危笃诊之形肉枯槁牙齿堆垢厚而焦黒唇舌燥烈耳聋目盲遍身疼痛壮热无汗谵语烦躁脉之沈㣲欲脱阴寒之𠉀也此釜底无火锅葢干燥之象上之假热由于下之虚也乃重用人参熟地少加附子壮水益火服后热退夜半思食次日其脉更虚但神气少清爽乃倍进前药三四剂后渐瘳不十剂全愈
　　姜居安治一贵官携家过沛抵沙河稚子病居安告之曰请勿惊但得沙一斗疾即愈官如其指布沙舟中令儿卧其上乆之儿手足能动不数时而疾良已贵官问故曰小儿纯阳当春月而衣被皆湖绵过于热故得凉气而解〈江南通志〉
　　冯楚瞻治洪氏儿未及一周时当暑月壮热多日神气困倦唇舌焦燥饮乳作呕五心亦热如烙脉洪数而弦医与发散消导数剂复疑麻疹更为托表冯曰乆热伤阴阴已竭矣复加托表阳外越矣若不急为敛纳何以续阴阳于垂绝哉乃用熟地四钱麦冬一钱五分牛膝一钱二分五味子二分制附子四分一剂热退次日加炒黄白术一钱六分另煎人参冲服而愈
　　张景岳仲男生于五月于本年初秋忽感寒发热脉㣲紧然素知其脏气属阴不敢清解遂与芎苏羌芷细辛生姜之属冀散其寒一剂热不退反大泻二日不止继之喘愈泻则愈喘见其表里俱剧乃用人参二钱生姜五片煎汁半盏未敢骤进恐加喘也与二三茶匙呼吸仍旧又与三四匙息稍舒遂与半小钟觉有应遂自午及酉完此剂适一医至曰误矣焉有大喘可用参者速宜抱龙丸解之但唯唯仍用人参二钱五分如前煎汤自酉至子尽其剂气息遂平酣睡泻止而热亦退矣所以知其然者观其自泻反喘岂非中虚设有实邪自当喘随泻减向使易以清利中气脱而死矣必反咎用参之误也孰是孰非何从辨哉〈此医之所以难为而易为也〉因纪此以见温中散寒之功其妙有如此者
　　按是症或是小儿变蒸之热误用峻表伤其元气以致喘利幸仗独参挽回后之所云亦过后详籖耳
　　一儿感冷恶寒大热用发表药则汗出热退过一二日复热大便秘必里未解也服四顺清凉饮利一行热退隔日又热小便赤服导赤饮热退过三日又热庸劣者几无措手矣诊其脉脉已和既发汗又利大小便其儿已虚阳气无所归皆见于表所以热以六神散和其胃气加乌梅一枚令㣲有酸味收其阳气归内自此全愈〈无名氏沈手抄〉
　　又一儿有积热表里俱热颊赤口干小便赤大便焦黄用四顺饮利动藏府热乃去既而复热里解而表未解也发散㣲汗热乃去隔日又热此无他表里俱虚气不归元而阳浮于外所以再热实非热症也只以六神散入粳米煎和其胃气则阳气归内身体自凉〈同上　二案表里变化〉
　　呕吐
　　万密斋治教谕熊文村子二岁病呕吐更数医不效食饮入口即吐出万视之曰病可治也问用何方曰理中汤曰服多剂矣不效奈何曰此在内经乃阴盛格阳之病寒因热用热因寒用伏其所王先其所因则效矣乃作一剂取獖猪胆汁童便各半和药炒干煎而服之〈即仲景白通汤入人尿猪胆汁之法〉吐立止后称渴以汤饮之复作吐万曰凡呕家多渴者胃脘之津液干也当得一二时吐止胃气立津液生渴自止矣令将前药查再煎服之仍禁其饮食半日而安熊问同是理中汤前用之不效今用之而效何也曰公子胃寒而吐当以热药治之乃寒盛于中投之热剂两情不得故不效也今以理中为治寒之主用猪胆汁之苦寒小便之咸寒为佐以从其格拒之寒药下于咽而寒相得入于胃阴体渐弱阳性乃发其始则同其终则异故曰伏其所王先其所因也此轩岐之秘㫖启元子之奥义张长沙之良法也后王民肃子半岁呕吐不纳乳昏睡仰卧而努其身有作慢风之𠉀亦以理中末三分用水一杯煎至半杯入胆汁童便各一匙搅匀徐徐灌之而瘥
　　郑氏女患呕吐万视其症乃伤食吐乳也家人云无乃用理中汤去甘草加丁香藿香不效又作胆汁童便法亦不效四日后吐出饭半碗询其家人曰此儿数日不食何得有此始吾言伤食汝固云无故治不见效遂取脾积丸投之取下恶粪如靛乃五日前所食鸡子黄也所吐之饭即其时所食也壅塞肠胃格拒饮食所以作吐下之即愈
　　一儿自满月后常吐乳父母忧之诸医不能止一日问万万曰呕吐者非常有之病也今常吐乳非病也然小儿赖乳以生频吐非所宜也其间有母气壮乳多纵儿饱足饱则伤胃所食之乳涌而出此名溢乳如瓶之注水满而溢也宜损节之更服肥儿丸儿之初生筋骨软弱为乳母者常怀抱䕶持可也不然则左右倾侧其乳流出此名啘乳如瓶之侧其水流出也能紧䕶持则不吐也有胃弱者不能受乳以变化之吐出无时所吐不多此名哺露如瓶之漏不能容受也当补其脾胃助其变化可也亦以肥儿丸主治自愈
　　龚子才治小儿伤食呕吐服克伐之药呕中见血用清热凉血之药又大便下血唇色白而或青问其故龚曰此脾土亏损肝木所乘而然也令空心用补中益气汤食逺用异功散以调补中气使涎血各归其源而愈
　　薛立斋治一小儿每饮食失节或外惊所忤即吐泻发搐服镇惊化痰等药而愈后发搐益甚饮食不进虽参术之剂到口即呕乃用白术和土炒黄用米泔煎数沸不时灌半匙仍呕次日灌之㣲呕再日灌之欲呕此后每服二三匙渐加至半杯不呕乃浓煎服而愈
　　一小儿停食服通利之剂作呕腹胀此脾胃复伤也用补中益气汤而愈
　　万密斋治一儿初生即吐或欲用钱氏木瓜丸曰不可小儿初生胃气甚㣲或有乳多过饱而吐者当缓缓与之或因浴时客寒犯胃而吐者当用乳汁一杯用姜葱同煎少与服之或因恶露涉水停在腹中而吐者宜以炙草煎汤而吐去之奈何用木𤓰丸以铁粉㯽榔之重剂犯其胃中初生中和之气耶故常语人曰钱氏小儿方非先生亲笔乃门人附㑹之说也
　　大还治一小儿生方九日即呕吐腹胀作脾气虚寒用半夏陈皮姜汁卜子丁香藿香砂仁各少许煎饮半酒盏而安
　　小貌〈泄泻〉
　　有小儿病虚滑食略化大便十馀次四肢柴瘦腹大食讫又饥此疾正是大肠遗热于胃善食而瘦又谓之食㑊者时五六月间脉洪大按之则绝今六脉既单洪则夏之气独然按之绝则无胃气也经曰夏脉洪洪多胃气少曰病但洪无胃气曰死夏以胃气为本治疗过于失时不逾旬果卒〈衍义〉
　　滑伯仁治故元望女生始六月病泄泻不已与灸百㑹穴即愈
　　滁州赵使君云其女年甫周岁忽苦脏腑每所下如鸡子黄者半盆许数日之间几至百遍渐作惊风症有一士大夫教以钟乳粉二钱以枣肉和溲令取意食之不然以浓煎枣汤调锺乳服亦可以小儿只用一钱已平复矣传方者云他日或作少疮疡不足虑儿子清老年三岁过镇江时病久㵼危甚用此法服至半两遂安亦不生疮〈是斋方〉
　　小儿〈泄泻〉
　　万密斋治孙监司女五岁病㵼诸治不效万视之曰㵼久伤阴津液不足故热发而渴也渴饮汤水多则脾受湿而㵼益不止肾益燥而渴转甚法当専补脾胃则㵼渴止而津液生热自除矣用白术散作大剂煎汤戒勿饮水以汤代之未半日进两剂因思肺为津液之主肺金大燥不能生水故渴不止乃加法制天花粉葛根等分只一服其夜渴减泻亦少次日仍用前方渴泻俱止问何不用仍服白术散万因以已意告之后误啖菱病喘而面目浮肿以钱氏异功散加藿香叶紫苏一服而肿去喘止
　　胡三溪子多疾三岁病泻诸治不效万视之曰此伤食泻也夫泻有三症热泻者粪色黄而渴冷泻者粪色青而不渴食积泻者粪酸臭而腹痛或渴或不渴此子之疾所下酸臭乃积泻也用丁香脾积丸一服而愈三溪曰巴豆下积而止泻何也曰本草云巴豆未泻者能令人泻已泻者能令人止积去泻止自然之理也
　　万石泉子〈此人亦是儿医〉病泻自作理中诃子豆䓻与之不效延万治渠书一牛字安凳上葢治愈当以牛为谢也即以其字卜之牛下横一凳乃生字也曰予到令郎之病即愈矣与以陈氏肉豆䓻丸合胃苓丸车前草煎汤下一服而泻止石泉欲再进一服曰肠胃娇嫩不得已用药中病即止不可过也越三日身发红斑状如锦纹石泉颇究心伤寒胃泻后发斑与阳明症下之太早热气乘虚入胃之症同宜服化斑汤但石膏性寒泻后脾虚恐不可用万曰有是病则投是药何不可者请用之未尽而斑没身凉
　　胡东郊子一岁六月中病泻治不效泻下频并黄白而后重发热而渴时天甚暑皮肤燥而无汗髪稀成穗万曰此热泻成疳矣泻下频并后重者里热也粪黄者脾热之色也白者乳汁不化犹邪热不杀榖也口渴皮肤干燥髪成穗者津液枯也乃用四物汤合黄连香薷饮令乳母服之以解其暑毒初用四君子汤调六一散与儿服之解其里热次用四君子汤合黄芩芍药汤以止其泻三用白术散以止其渴四用白术散加升麻以举其下陷之气五用白术散加乌梅肉以收其滑泄之气皆不效其母托人相问万曰五法不中病术将穷矣只有一法以黄连木香诃子肉豆䓻干蟾使君子肉砂仁等分为末粟米糊丸陈仓米炒熟煎汤下服三日满头出热疮乃小疖身有㣲汗渴泻俱止
　　万之子甫周岁六月病泻时万出外舅甘以药调之不效加以大热而渴万闻驰归问所用何药曰理中丸因知其犯时禁也〈用热逺热〉乃制玉露散澄水调服而愈
　　徐氏子岁半六月病泻甘治之不效大热大渴烦躁不安万往视问向服何药甘曰玉露散初服泻已止因热未除再与之复泄至今五日病益甚教用理中汤加熟附子治之如服下越加烦躁再进一剂即愈若不烦躁不可治也万归半日后甘携酒来问前者甥病泄用理中丸不效师教以理中汤加熟附止之何也万曰理中丸之止泻补中气之药也玉露散之止泻解暑毒之药也前者甥之病汝用理中丸是也中病即止不可再服因用之太过犯脏禁也脾喜温而恶寒故以理中汤加熟附救之甘曰又谓理中汤后加烦躁者可治否则不可治何也曰夏至一阴生坤乃六月之卦易曰坤为阴内而阳外坤属土喜暖而恶寒玉露散虽治暑泻之药其性寒过剂则脾土反伤阴盛于内阳脱于外吾见其儿面赤目张口开唇燥大热大渴此阳脱症也故用理中熟附以扶阳抑阴不加烦躁则脾为死阴不可救矣若加烦躁则胃气犹存但药不敌病而然再进一服则阳胜阴退而安矣
　　胡氏子夏月病泻医以理中理中气五苓以利小便豆䓻丸以止泻皆不效万视其发热昏睡肠鸣而利水榖不化曰此伤风泄泻也经曰春伤于风夏生飧泄飧泄者谓水榖不化也初病时宜用黄芩芍药汤加羌活防风发散之剂今病久中气弱矣用建中汤加白术茯苓服三剂而愈
　　薛立斋治一小儿泻而大便热赤小便涩少此热蕴于内也先以四苓散加炒黄连一剂其热稍退又用七味白术散去木香二剂热渴顿止后以四君升麻调理而痊
　　一儿九岁食炙⿰火専之物作泻饮冷诸药不应肌体消瘦饮食少思用黄连一两酒炒焦为末入人参末四两粥丸小豆大每服四五十丸不拘时白汤下服讫渐愈又用五味异功散加升麻服月馀而痊后不禁厚味复作饮冷服肥皂丸异功散而愈
　　龚子才治一儿乆泻兼脱肛小腹重坠四肢浮肿面色痿黄时或兼青诸药到口即吐审乳母忧郁伤脾大便不实先用补中益气汤五味异功散及四神丸调治其母不两月子母俱痊〈治儿病先察其母极是要著〉
　　喻嘉言治沈氏子因痘后食物不节病泻泻久脾虚病疟遂尔腹痛胀大三年来消导无算胀泻如初更服参苓白术稍效然亦弗瘳病本腹胀更兼肠癖肠癖者大肠之气空洞易走胃中传下之物总不停畜澼出无度腥水不臭十中五死五生之症也今则病加四逆矣暮热朝凉一逆也大渴引饮二逆也气喘不能仰睡三逆也多汗烦躁不宁四逆也葢初疟时寒热交作犹是阴阳互战迨泻乆亡阴乃为夜热至引外水以自救医不清其源重以香燥破气之药助火劫阴于是喘汗烦躁并作治亦难矣强求用药乃以清燥润肺为主阿胶地黄门冬等类同蜜熬膏三斤此儿三年为药苦得甘味称为糖也日争十馀次服之半月药尽遂愈另制理脾末药善后全安
　　冯楚瞻治一儿滑泄半载肌肉瘦削脾胃之药备尝无效此乆利不已脾胃之中气固虚而肾家之元更虚闭藏之司失职当不事脾而事肾可也以八味丸用人参炒老米同煎汤化服不一月全愈
　　张子和曰余尝告陈敬之若小儿病缓急无药不如不用庸医宜汤浸蒸饼令软丸作白丸给其妻妾以为真药使儿服之以听天命最为上药岁在丙戌群儿皆病泄泻但用药者多死葢医者不达湿热之理以温燥行之故皆死惟敬之不与药用余之言病儿独存
　　张三锡治一稚子乆泻以参苓白术散加黄连豆䓻少许作丸用灯心汤化下十数丸效
　　万密斋曰一儿病泻大渴不止医与五苓散玉露散皆不效病益困腮妍唇红曰不可治也泄泻大渴者水去榖少津液不足故也法当用白术散补其津液乃服五苓玉露渗利之剂重亡津液脾胃转虚诀云大渴不止止而又渴者死泄泻不止精神好者死不信三日后发搐而死
　　汪城南子病泻十馀日不止或以胃苓丸一粒丹服之不效乃与豆䓻丸五十胃苓丸五十陈仓米煎汤下一剂而止矣
　　小儿〈吐泻〉
　　万密斋治一小貌周岁吐泻并作时天大寒医用理中胃苓丸服之不效万曰此表里有寒邪未得发散也取益黄散与之其夜得大汗而止
　　一女岁半亦吐泻并作此伤食也前有外感风邪故用益黄散温散其表里之寒此只是伤食用胃苓丸一粒丹陈壁土汤下调其脾胃消其食积而吐泻俱止
　　一儿暴吐泻上下所出皆乳不化用理中丸服之效一儿暴吐泻上下所出皆黄水中有乳片用二陈汤加黄连姜汁炒煎服效或问二病同而治之异者何也曰所出之乳不化者胃有寒也故以理中丸急温之所出乳片不化者胃有热邪邪热不杀榖宜半夏黄连以解之此同病异治法也
　　张景岳季子生于燕地白露时甫半周偶感寒吐泻大作即用温胃和脾之药不效随用理中等剂亦不效三日后加人参三钱及姜桂吴茱茰肉豆䓻之类亦不效至四五日则随乳随吐其半而泻其半腹中毫无所留矣不得已用人参五六钱制附姜桂各一二钱下咽即吐一滴不存而所下之乳白洁无气犹是乳也其形气之危已万无生理度其寒气犯胃舎参姜桂附之属何以为治既乃悟葢胃虚已极药之气味略有不投则随拒而出且附子味咸亦能治呕必其故也必得甘辣可口之药庶胃气可安乃用胡椒三钱捣碎煨姜一两水二锺煎八分另用人参二两水二锺煎一锺以茶匙挑合二汤以配其味凡用参汤之十加椒姜汤之一其味甘而辣正得可口之宜遂温置热汤中徐徐挑与之经一时许皆咽下自后乳药皆安但泻仍未止计半日已尽二两之参矣参尽后忽躁扰呻呤烦剧甚家人皆谓热药内烧所致曰药果不对何以初甚相安此必数日不食胃气新复仓廪空虚饥甚则然也取粥示之果张皇欲得其状甚急乃与一小盏一呷而尽又欲之遂与半碗犹不足人与半碗始寂然安卧次日复加制附得泻止全愈原其受病之深用药虽当气味不投犹弗获效至其因饥发躁使非详悟妄用清凉一剂则全功尽弃而仍归罪于用参姜者矣
　　薛立斋治一小儿数岁每停食辄服峻利之剂后患肚腹膨胀或呕吐泄泻先用六君子汤诸症渐愈又用补中益气汤胃气渐复
　　韶州医者刘从周论小儿吐泻发搐觉有痰者但服五苓散入生姜半夏煎服吐了痰泻亦止惊自退〈百乙方〉







　　续名医类案卷四十五
<子部,医家类,续名医类案>



　　钦定四库全书
　　续名医类案卷四十六
　　钱塘魏之琇撰
　　小儿〈疟疾〉
　　万密斋治一儿岁半病疟二日　发久不愈黄瘦面浮肿腹胀用平疟养脾丸治之愈人参白术茯苓甘草当归川芎陈皮夏麹苍米厚朴柴胡黄芩猪苓泽㵼草果常山青皮辣桂鳖甲各等分于五日或三元八节天月徳要安普䕶福生除开破日修合酒煮麹糊丸麻子大陈米汤下
　　一儿病疟医用截疟药内有砒丹三截之遂成疳疟其父懊恨前药之误万用平疟养脾丸治疟集圣丸治疳调理一月而愈
　　一儿病疟一日一发万用家𫝊斩鬼丹截之止三日后一发再截之俱三四日又发其父怪而问之时六七月枣熟疑其必啖生枣故止而复发也问之果然乃禁之先用胃苓丸调理三日更以斩鬼截之遂愈五月五日午时用黄丹研独头大蒜研如泥同杵众手为丸随人大小发日五更取长流水面东下
　　汪氏子七岁病疟三年诸医不效万视其外候面色黄白山根带青腹大而坚此久疟成癖癖为潮热当与补脾消癖疟热自除恨无九肋鳖甲耳汪求得之因立一方用人参白术青皮陈皮三棱莪术木香砂仁当归川芎黄连柴胡鳖为末神麹糊丸炒米煎水日三服调理五十馀日而安
　　李氏女七岁先患外感后变疟因用截药变作痢至冬痢虽止疟益甚万视其外候大骨髙起大肉陷下发稀目陷面黄鼻燥不思饮食唯啖莲肉乃内伤脾虚疳劳症也医皆谓不可治万云可治也至春必愈用集圣丸一料次年二月果安
　　王氏子病疟三日一发用胃苓丸合小柴胡汤方作丸服之初三日一发又间日一发后一日一发初发于午后渐移于辰刻问曰连日服药疟发转频何也曰此疟将退之渐也葢疟三日一发者邪气深难已一日一发者疟气浅易愈午后发者邪在阴分难巳午前发者邪在阳分易愈今自三日移至一日自阴分移至阳分故云将退之渐也时有丁医闻其说笑曰那得许多议论吾有秘方治疟如神遂求治之不知其所用何物自此仍三日一发发以酉时至次日已后始退万仍为调理一月而愈
　　孙文垣治丁氏子才二岁患疟母上壅咳𠻳每午后发热至子丑时乃退终日啼哭不止鹅口白屑神气大弱又痘后遍身疮疥未愈诸医有灸之者有剚之者有以膏药贴之者种种施之不应孙曰乳下婴孩脏腑脆薄不可乱攻乱补参芪足以增其欬灸剚适以惊其神安能取效教以白术鳖甲各一钱五分青蒿麦芽陈皮各八分乌梅一个贝母知母各六分甘草三分八帖全愈
　　水鉴仙人治百日儿疟歌云疟是邪风寒热攻直须术治免成空常山刻作人形状钉在孩儿生气宫如金生人金生在巳即钉巳上木生人钉亥上火生人钉寅上水生人钉申上也常山乃截疟之药〈樵书初编〉
　　万密斋外孙未周岁因伤食发间日疟在子丑时发则搐咬牙呻唤大便黄绿努而出以口吮母口得乳即止疟后汗出心下跳腹中鸣顶微热未十日成疳矣面色㿠白𩕄陷发疏见渐羸瘦此先受暑湿暑则为疟湿则为痰又伤饮食脾土衰而肝木旺疟曰食疟疳曰食疳用加减当归龙荟丸加味参苓白术散其母服四物汤加柴胡升麻麦冬木通酒芩桔梗各五分薄荷七分灯草水煎服而愈
　　一儿病疟医以柴苓汤投之二三日不效乃用平疟养脾丸而愈一女先惊后疟疟久成疳用集圣丸调理一月而安一儿先疟后惊用调元汤琥珀抱龙而痊
　　一儿久疟成癖因癖生热或三五日一发发则馀日不止常在申酉时但不寒颤又微恶寒即发热热亦不甚发过不渴不头痛用消癖丸平疟养脾丸间服半年而愈
　　马元仪治金氏子寒热如疟两脉弦虚无力脉弦为风发脉虚为气少正虚则外风得袭入乃为寒热不当与气实有馀者同治乃用补正散邪一法用人参桂枝干姜肉桂半夏广皮炙草等调理数日而安小儿〈痢〉
　　万密斋侄七岁久痢不已为制丸剂治之丸者缓也以治久病也用钱氏异功散合香连丸为主加猪苓泽㵼车前子以利其小便神麹麦芽以消其积滞诃子肉豆䓻炒干姜以止痢合之曰和中丸约二两许服之未尽而痢止此为家秘治久痢不止方也
　　汪某年六十生一子三岁病痢医下之太过脾胃受伤中气下陷又一医以豆䓻香连合粟壳等止之痢益甚后重而少物万视之曰老年之子胎禀已弱下之太过而下陷法当举之陈茎未尽劫涩之剂亦不可用也乃以钱氏异功散加香连归芍山药莲肉神麹糊丸服之旬日痢止元气未复也令前药调之适有人曰吾有阿魏治痢甚效即以五分作丸五粒令儿服之此不可服也汪曰今早服一丸饭后服一丸服后熟睡未醒万曰痢止矣何必服药此药太峻元气被伤恐非正睡也试呼之应推之不知入视白眼张露气已绝矣详记之以为轻妄用药之戒
　　聂久吾儿周岁馀因乳少粥饭成积又多面食致积痢先水㵼后浓血时已断乳饮食少进睡不闭目肛如竹筒指纹已过命闗症极重乃用清热消积等药以茶匙缓缓灌灌觉精神极困时另以人参麦冬煎汤少少与之以保元气如是数日痢渐止但其肉削加柴调养半年始复旧
　　小儿〈痢疾〉
　　万密斋治孙抚军女五月病痢至七月未愈万至病亟矣用人参茯苓甘草当归白芍黄苓车前陈皮各等分炒干姜少许煎服略差五日大安孙问诸医皆用木香黄连今乃不用所用皆非治痢之药而效者何也曰此乃河间黄苓芍药汤方也所谓调其气则后重除养其血而痢止之法也
　　祝道士子长七岁病痢半年不愈万与一方用人参白术茯苓甘草黄芪桔梗木香黄连诃子肉豆䓻车前炒干姜泽㵼神麹当归麦芽白芍为未水面丸米饮下一月而安名和中丸
　　一女十岁患痢久不止脉洪数或曰下痢脉宜小今脉洪数恐难治万曰无妨玉函经曰欲识童男并童女决在寸闗并尺里自然紧数甚分明都縁未丧精华气此童女脉宜如是胃气尚强不久自愈果数日痢渐止
　　张县尹女半岁病赤白痢甚苦万用黄连一钱木香五分石莲肉五分陈皮七分炒干姜二分为末神麹丸黍米大陈米汤下而安
　　张景岳治都阃钱旭阳长男年及两周季夏间以生果伤脾先㵼后痢自善医知其生冷所伤乃与参术姜桂温脾等药不效渐至唇生疮乃谋之张曰此儿明为生冷所伤而不利温药奈何张曰此因㵼伤阴兼之辛辣遽入而虚火上炎耳非易以附子不能令火归元也因用二剂而唇口疮痛咽肿倍甚外见于头面之间病更剧复询曰用药不投如此岂真因湿生热耶张诊之曰上之脉息下之所出皆非真热本属阴虚今热之不效虽在可疑然究其所归意者药犹未及乎钱曰尚有一证大喜热饮人所不能入口者彼安然吞之虽喉中肿痛若此弗顾也此迨真寒之验乎张曰是矣是矣遂复增附子一钱五分及姜桂肉果人参熟地之属其㵼渐止其喉口等症亦不日全收矣疑似之间难辨如此治者可不慎哉
　　喻嘉言治叶氏㓜男病痢噤口发热呕哕连声诊其闗脉上涌而无根再诊其足脉亦上涌而无根曰此非噤口痢症乃胃气将绝之症也噤口痢者虚热在胃壅遏不宣故不思食治宜补虚清热两法此因苦寒之药所伤不能容食唯有温补一法而已以理中汤连进二剂不一时下十馀行乃恐误求更方曰吾意在先救胃气之绝原不治痢即治痢人之大小肠盘叠腹中甚逺虽神丹不能遽变其粪今藉药力催之速下正为美事为可疑之遂与前药连服二日人事大转思食不哕四日后只便糟粕以补中益气调理旬日全安此可见小儿之痢纵啖伤胃者多内有积热者少尤不宜用痢疾门中通套治法也
　　陈庆长知县名祖永云顷守官南康其子年十岁患噤口痢水浆不入者数日惟能进药同官家有方书载一治法试用之一服而痢稍疏三服遂索粥饮顿食半盏许自是痢止而安其法用干山药一半炒黄也一半生用研为细末米饮调下
　　一人有小女患痢脱肛叔权传得一方用草茶叶一握姜七片煎令服而愈然不知其方所自来也后阅苏文始知生姜咬咀煎茶乃东坡治文潞公痢方也〈资生径〉
　　陈良甫云甲子夏秋间仆处一赵经略㕔有侄孙年九岁病痢甚重召小方脉未至遂令仆诊之六脉平细以证观之是血痢其实非也只是血水而已仆云记得调中汤治状云夏月初秋忽有暴寒折于盛热结于四肢则壮热头痛寒伤于胃则下痢或血或水或赤壮热冥闷脉数宜服此遂合之去大黄服之而愈〈良方〉
　　姚公逺㓜子病痢一医误下之遂下纯血气喘身热不思食仲淳至亟以人参四五钱石莲子白芍升麻橘红草石蚕扁豆滑石炙草一剂喘平血止又数剂痢止临别嘱公逺曰儿百日内不出痘则生以下多元气未复故也未几即痘果殇家弟稚端㓜病痢甚日夜数十次服数剂即愈人参三钱呉茱茰泡七次一钱川黄莲姜汁炒一钱后二味饭上蒸水煎至八分温服如不受以药一匙间米汤一匙渐渐饮之胃气渐复如头痛发热加石膏六钱干姜一钱别调六益散四钱冷水服
　　小儿疟痢
　　陆祖愚治张登之男年十四患疟截早变成痢疾否满晡热眼胞红肿而痛所下红白相间日夜三四十次或与消积温补敛涩俱不效而转剧脉之左手弦数右闗沈实右寸浮滑此疟疾失表又内伤饮食风热泊于肠胃而为病也先用山查枳实苓连木通泽㵼小柴胡甘草并下香连丸服丸药两许煎药四剂遂积减胃开调理旬日但下淡白积一二次又数日大更实矣忽一日仍不思饮食日行二三次十馀粒米不进计大更数十行葢连日粥食过多而复伤也今积滞已行肠中润滑无所虑矣仍用小柴胡归芍知苓查橘之类宿垢尽行胃气仍复乃加减前方入参术调理而安
　　万密斋治李氏女初病疟又病痢瘦发热少食日啖莲肉五六枚乃与集圣丸而愈
　　小儿〈𠻳〉
　　张子和曰鹿子春一小儿八岁夏月病嗽羸甚余欲涌之子春以为儿㓜弱惧其不胜少难之一日因饮酒家人与之酒伤多大吐吐定而嗽止葢酒味苦苦属通剂乃大悟余之言也
　　万密斋治胡元溪子五岁春病嗽医用葶苈丸乍止乍作至夏转作又一医用五拗汤不效或以葶苈或以五拗发表攻里其嗽葢加至百十声不止面青气促口鼻出血势急矣曰自春至秋病已半年治之不易乃用二冬二母卮苓甘桔苏子茯苓陈皮去白连进三剂咳只二三十声一医以二陈加防风百部杏仁紫莞桑皮万曰肝气已逆吾方降之其咳稍罢防风百部升发之品似不可用彼云防风百部乃咳嗽圣药也服之气上逆而咳百十声不止口鼻血复来再求治仍用前方取生茅根捣自然汁和药与之五日而血止去茅根或加款冬杏仁以止其咳或去黄苓栀子加人参白术以补其脾或加阿胶以补其肺调理二旬而安葢方春时多上升之气肺感风寒当与发散葶苈丸乃攻里之剂肺金本虚而反㵼之此一逆也夏天火旺肺金受克当用清金㵼火之剂五拗汤乃发散药也用热犯热此二逆也一汗一下肺金大虚矣方秋时气应降而不降反用生发之剂此三逆也今用收敛清降之药以平其浮游之火火衰于戌时値九月故病易已许氏子病嗽痰中带血或用茅根汤竟不效延万治因问先生治胡元溪子用茅根此亦用茅根然不愈何也曰彼病于秋肺旺肝燥此病于冬血衰时也且彼乃口鼻出血属阳明胃此是痰中有血属太阴肺病既不同治亦有别乃用阿胶为君杏霜𤓰蒌霜贝母为臣苏叶桔梗甘草为佐炼密作丸薄荷煎汤化服而愈
　　万石泉女病久嗽不止胸髙气急曰此龟胸病也胸者肺之腑也肺胀则胸骨髙起状而如龟壳吾闻其病未曽治之故无方也或者不可治乎石泉曰气胀者肺实也当服葶苈丸曰病有新久症有虚实〈知为虚何不投补〉再服葶苈㵼肺之剂恐有虚虚之祸不聴竟以是卒
　　呉孚先治一小儿咳嗽动便作痰声喉如曳锯脉数洪滑纹如鱼刺用加减二陈汤兼服神仙玉露散而痊
　　万密斋举人蔡沙江子病咳久不止其咳连声不绝咳时面青右手常自摆动曰不可治也问何故曰咳者肺病也肺属金而青者肝之色也肝属木手摆者肝风欲发之状木来侮金寡乎畏也今十月金病木生之时四时之序将来者进成功者退木生而进金病而退必发搐甲乙日剧果甲乙日搐而死
　　曽芸塘子九岁病咳半夜甚乃胎禀不足肾虚嗽也用人参固本丸加阿胶桑皮尽而安又汪元津子病肾虚嗽与上症同亦用人参固本丸加茯苓知母贝母山药各等分为丸服之而安
　　蒋仲芳治盛氏女十馀岁患内热干咳特甚医与清火滋阴麦黄苓之品服之不效脉得弦数脉症汤药甚相合也因何不愈沈思间忽闻女衣有烟火气询其曽卧火箱中乎曰然即以前方与之令其迁卧床上遂不终剂而愈问故曰咳嗽火热烁金以清火润肺之品治之甚当其如外火复逼一杯水其能救车薪之火乎今离却外火而病自愈耳
　　小儿〈喘嗽〉
　　万密斋治一儿四岁忽作喘气逆痰壅鼻孔开张万曰此马脾风也〈以鼻煽命名也〉如胸髙肩耸汗出髪润〈皆下脱也〉则不可治须急治之以葶苈丸去防已加大黄除肺之热合小陷胸汤除肺之痰碾为细末竹沥调服〈作实治〉
　　一儿病两腮红上气喘急脉浮缓而濡此得之伤食食伤脾脾虚则不能养肺母病子亦病也两腮红者虚热也上气喘急者肺虚也脉浮缓而濡气虚也时医咸以惊风为治用抱龙丸牛黄丸苏合丸不效闻其言皆匿笑乃以阿胶炒成珠煎苏叶乌梅汤化服三剂而瘳〈方却妙〉
　　一小儿痰壅气促而喘且发搐万以礞石滚痰丸桑白皮汤碾碎调服之喘定痰下搐亦止矣
　　一富小儿先病㵼医以药服之乃作喘归咎于医万曰非医之误乃冷伤脾作㵼脾传肺作喘脾为母肺为子传其所生也用陈氏芎蝎散一服喘止而安后用此方治㵼后喘者良验
　　一女子素有喘病发则多痰用补肾地黄丸或曰喘者肺病也今补肾何也曰肺主气肾则纳而藏之痰涎者肾之津液所生也哮喘吐痰乃气不归元津液无所受也果服此而安
　　朱丹溪治一女年十二自小喘嗽白术陈皮青皮各五钱麻黄茯苓木通片苓各三钱苍术桔梗各二钱干姜一钱甘草五分每贴一钱半煎服
　　龚子才治一小儿外感风邪服表散之剂汗出作喘此邪气去而脾虚也用异攻散而汗喘止再剂而乳食进
　　冯楚瞻治同姓子三岁平时面色㿠白𩕄门寛大颅骨开解一夕忽发微喘不能睡倒抱起稍可至三二日虽抱起而喘急不减出多入少两眼逆急〈肝肾大亏〉理宜用上病疗下之法恐不肯轻服乃设词曰喘已多日肺气虚矣当以人参钱许配生脉饮作汤化服启脾丸乃愈也急归寓以八味丸杵作大丸代之服下喘日减四五日后本症悉平精神倍长屡索启脾丸而𩕄门颅骨俱长满矣
　　呉孚先治一小儿气急而喘喉中声如水鸡叫用五拗汤而愈
　　钱国宾治中翰陆登之次子自幼吼喘日夜不绝今八岁莫愈身体无病诊右寸浮滑主肺窍有痰喘吼三白丸煅白批贝母桔梗各三分饭丸黍米大每睡冷茶送下五丸至五日此子索物厌其母嗔之猛然一呛吐出黑痰一块如圆眼大其臭满室剖开内色大黑𤓰子一枚尖少破从此吼喘即止举家感激除此子一生之患矣及问其故曰肺有六叶两耳四垂如葢清虚之脏纤尘不染因乳子误吞𤓰子入于肺缝久则痰胶阻碍呼吸之气作吼喘声也今药力攻出肺清而金不鸣则无声痰出而呼吸利则无吼喘症矣
　　小儿〈哮〉
　　万密斋治胡三溪女素有哮病遇天欲雨则发发则多痰服五虎汤九宝汤即止不能断根曰是益痰聚则作喘痰去则止痰者水液之浑浊者也难经云肾主液液者水所化也肾为水脏入心为汗入肝为泪入肺为涕入脾为涎此肾水泛为痰而喘也乃以六味地黄丸服之不复发矣
　　陈三农治一小儿盐哮遇阴雨即发声如曳锯以白砒一钱入精猪肉四两内以盐泥固济火煅出清烟取出研细入江西豆豉一两捣和为丸如黍米大白水下二三十丸忌油腻荤腥一月而愈
　　朱丹溪治一男子年十四岁哮十日则发一遍此痰在上焦不得汗泄正当九月十月之交宜温散仍与小胃丹佐之温散如麻黄黄苓每帖用一钱半入姜汁研细末以水盏半煎去查饮之每夜临卧时与小胃丹十二粒津下之
　　楚瞻治朱姓儿三岁哮喘大作数日身热汗出或以滚痰丸利之益甚脉洪数胸胁扇动扶肚肩头汗如雨不食不眠曰久喘下元已伤复以峻利伤之故见诸恶候也以人参麦冬各五钱五味三粒肉桂二分煎服日二三剂喘顿减至夜复作此气少复而阴未有以配之也以八味之加牛膝麦冬五味者内熟地六钱桂附各四分水煎冷服午前后各一剂睡醒食进喘止但劳动则喘声微有此未复元之故以生脉饮调理三四日全安
　　小儿虚损
　　窦材治一㓜女病咳嗽发热咯血减食先灸脐下百壮服延寿丹黄芪建中汤而愈戒其不可出嫁犯房事必死过四年而适人前病复作窦曰此女禀赋素弱只宜固守终老不信余言破损天真元气将脱不可救矣强余丹服之竟死
　　李士材治汪氏儿年方舞象〈太文〉发热咳嗽羸弱头眩二冬二母知柏黄苓不啻百剂病势转增脉之右虚软乃脾肺气虚火不生土之候也用补中益气加五味子苡仁姜桂至三钱〈必因苦寒过伤乃可〉十剂而减两月乃安春初又发令其服补中丸一钱诸症永不作矣
　　柴屿青曰六儿身热懒食脉细而无力属阴虚血少服逍遥二剂未效内人力请延医及诊视云脉弦为脾疟余固争脉并不弦医不服强令服二剂身热更甚遂立意服壮水之剂二十帖始愈至乙丑复患身热服六味汤四十日始霍然因叹曰幸是自家小儿故得自主倘他人延治四五剂未效必更医矣能保其不误事哉
　　冯楚瞻治张氏子年十三忽患腿痈外科云势难消散出脓得两月收功视其体浮胖色㿠白知为先天不足矣再诊其脉六部沈细而微复视其肿则右腿为甚色白而冰冷经曰血气不知留结为痈今但使血气和而无留结痈何由成与八味汤加牛膝杜仲各二钱食前服之一剂腿温痛减半三四剂全瘳
　　薛立斋治一小儿九岁解颅足软两膝渐大不能行履此肾禀不足用六味丸加鹿茸三月而能步履
　　一小儿年十四肢体倦怠发热晡热口干作渴吐痰如涌小便淋沥或面目赤色身不欲衣此亦禀赋不足也用补中益气汤及前丸而愈
　　一小儿十五岁而御女大小便道牵痛服五苓散之类虚症蜂起与死为邻用补中益气汤加减八味丸而愈
　　一小儿十三岁内热晡热形体倦怠食少作渴或用清热等药治之虚症悉具以为所禀怯弱用六味丸加鹿茸补之不越而痊
　　万密斋治一儿四岁出痘时颈软头倾曰此儿胎禀不足疮毒正发壮火食气亟补元气使痘易发易靥幸而保全再补其阴不然恐难出二八数也乃大作调元汤连进之获安
　　江兰峰子七岁头面汗出如流用人参当归二味同獖猪心煮汤服之安
　　一女嗜卧发热项软头倾欲作风治持疑未决万曰此阳虚病也葢头者诸阳之首胃者诸阳之㑹此女必乳食伤胃胃气不足故清阳不升而颈软不能任元也可服调元汤一剂而愈
　　一小儿脱肛半载恪服升补元气之药而愈
　　缪仲淳治里中一童子年十五患寒热咳嗽面赤鼻塞夜剧家人以为伤风缪视之曰阴虚也葢伤风之症面色宜黯今反赤而明伤风发热必昼夜无间今夜剧鼻塞者阴虚则火上升壅肺故鼻塞以是知其阴虚也投以麦冬五味桑皮贝母百部生地鳖甲黄沙参不四剂而瘳〈广笔记〉
　　立斋曰一小儿十四岁解颅自觉头大视物皆大畏日差明先兄以谓肾禀怯弱用六味丸加五味鹿茸及补中益气加山药山茰半载渐愈二载而𩕄合后毕姻觉𩕄门开解足心如炙喜其断色欲戒厚味日服前药二剂三载而愈
　　一小儿白睛多黑睛少吐㵼后喉喑口渴大便不实朝夕悉服地黄丸而痊后患㵼其喉复喑仍服前丸遂愈

　　续名医类案卷四十六



　　钦定四库全书
　　续名医类案卷四十七
　　钱塘魏之琇撰
　　小儿〈疳病〉
　　万密斋治朱氏子年七岁脾胃虚弱食多则伤食少则困形瘦而黑医者因其伤食则与枳术保和丸以消导之因其困倦则与参苓白术丸以补之时补时消精神日瘁将成疳矣万曰脾胃素虚不能消榖故食易伤也伤食而复消导之则脾益虚虚而复补脾未得实而伤者又至矣岂良法哉今专以补脾为主内兼消导名肥儿丸用四君子加陈皮青皮木香砂仁山药莲肉史君子肉神麹麦芽山查肉共为细末荷叶包粳米煮烂捣为丸米饮下自此不复伤食肌肉渐肥
　　教谕许厚子年十四吐血医作痰火治不效脉之两尺右闗皆不足曰年未二八脉当沉紧今反不足当作胎禀怯弱之病然观宗师体厚何以有此必夫人有虚病或乳少得之也〈父母脏腑有病儿多禀之临症之工宜留意也〉许曰其母孕时果病产后无乳问治法曰十六岁后病此者曰劳十五岁前病此者曰疳疳即劳也〈数语儿医不可不知〉宜用六味地黄丸以补肾参苓白术丸以补脾病自安矣如言服之一月而愈
　　一女五岁因感冒不愈变为疟疟止变为痢痢止成疳肌肉消瘦饮食减少日啖连肉十数枚万视之曰疳病也形色虽衰幸胃气尚存可愈也以集圣丸调理三月而安
　　胡氏子一岁病脑后痖门穴〈在风府穴之下天柱两穴之中〉生一毒如桃大已溃白脓不干万视之曰此无辜疳也法不能治或问何谓无辜疳曰此全㓜心鉴所载也有妖鸟名雎一名夜行游女白昼不出夜则出飞此鸟无雄飞入人家遇襁褓衣晒晾未收者则布毒其上儿著此则病而死掠取其魂化为己子是名无辜疳亦传尸之类也其病头上有核破之内有白粉况项后之疽又九不治中之一症也故云难治后五日果死
　　孙文垣族孙女年十岁大便脱肛鼻中时常出血夜多咬牙肚热面黄将成疳症以山查青蒿枳实升麻酒连滑石各一两甘草芦荟干蟾各五钱为末神麹为丸一料全愈
　　龚子才治一小儿四肢消瘦肚腹胀大行步不能颇能饮食作渴发热去后臭秽此脾脏伤也用异功散肥儿丸调理而愈
　　薛立斋治一小儿面色痿黄眼胞微肿作渴腹胀饮食少思腹中一块或移动小便澄白大便不实此脾疳之患用四君子加山栀芜荑兼肥儿丸而愈
　　一小儿尿浊如米泔〈疳之候也〉以江南做酒小麹炒为末酒调下三服愈
　　孝伯有女曰止者病疳发于目啼不可止以视李络伯乃取十饼投之未半而瘥〈钱氏云疳在肝则膜遮睛法当补肝地黄丸主之〉又孝若之乳母弃其子乳他姓子其子骨立矣又不任见日〈肝肾枯槁〉绍白曰渴乳伤食亟治之必服羊肝散一具活矣某谓绍伯某即不知医是儿于望闻二法俱无生理绍伯曰固也吾药能生胸突腹凹骨开者此症未见何得勿活乎〈笔谈〉
　　宫气方歌云孩儿杂病变成疳不问强羸女与男烦热毛焦鼻口燥皮肤枯槁四肢瘫腹中时时更下利青黄赤白一般般眼涩面黄鼻孔赤壳道开张不可㸔此方便是青黛散孩儿百病服之安〈本草纲目〉
　　万密斋治一小儿五岁腹大善食初见之谓其父母曰乳多必损胃食壅即伤脾腹大如是又纵其口腹恐肠胃乃伤不成肠癖必成疳也后果成疳肚大青筋以集圣丸调理而安
　　胡鳯厓子病疳但多食则腹痛曰人以食为本榖入作痛岂新榖为患乎必有旧榖为积未能消去故新榖相持也乃与养脾消积丸服之而安
　　一儿八岁形气甚弱其父责令读书谓曰此儿禀弱宜懐保之不可一于严也留养脾丸肥儿丸与之后半年病成疳矣一医谓伤食以一粒金丹服之病乃剧延治问前药则未服也曰不可治矣一粒金丹内有草乌巴豆大毒之品此儿素性弱食少而瘦故与前丸调理乃舍此而服彼此犯虚虚之戒也后果殁
　　朱丹溪治一富家子年十四面黄善啖易饥非肉不饱泄㵼一月脉之两手皆大怪不甚瘦倦以为湿热当脾困而食少今反形健而多食且不渴意其疾必疳虫作痢也取大便视之果蛔虫所为适欲他往令儿医用治虫药治之禁其勿用去积药待再诊而止痢也后勿果至次年春夏之交其㵼复作腹不痛而口干曰此去年治虫而不治疳故也遂以去疳之药浓煎白术汤下三日而㵼止半月后乃甚瘦教以白术为君白芍为臣川芎陈皮黄连胡黄连入少芦荟为丸白术汤服之半月而止禁其勿食肉与甜物三年当自愈
　　马铭鞠治张守为㓜郎患痨疳嗜食易饥腹如蜘蛛过数日一㵼㵼则无度面目黧黑指节中亦几无剩肉矣其母亦病诊脉紧数骨蒸劳热大渴引饮淋闭腹若蜘蛛曰儿病实母病也用麦冬枇杷叶生地白芍青蒿鳖甲之属以治母用干蟾为君加羚羊角犀角白芙蓉花牛黄每用分许日入鸡肝内饭上蒸服以治儿再用滑石扁豆茯苓车前山查五谷虫等分为末拌人乳晒干七次略入砂仁末陈米汤丸弹子大日进两丸不二十日子母俱痊二方绝无药气故儿喜啖之〈广笔记〉
　　说约云予表侄二三岁间患疳积症头大身瘦发热溺如米泔诸治不效后闻药气即吐束手无䇿偶遇异人传此红燕丹方和于糖果粥饭中与之数服全愈后以此济人无不效矣
　　小儿〈疳〉
　　俞氏儿四岁痘后失调致成疳疾猛啖而频㵼腹大皮急夜哭咬牙因其母病延诊药殊无效适儿医至见所用药则香砂查枳车前扁豆茯苓豆䓻类皆积渗利之品儿益困惫其母哭泣至目肿流血乃谓曰今以母病托予而子病不痊则母病亦进必先愈子而后母可愈也问当奈何曰无已请以母所服分饮之则两病俱愈矣其家非素封既难资费又无旁议遂如言治之不逾旬母子皆安葢其母縁产后儿縁痘后母则寒热往来面足俱肿恶露逾月不止头痛不眠食难下咽与儿之症同为血虚生火木盛克土而然彼儿医者乌能用生熟地黄沙参杞子黄连麦冬以愈是疾哉
　　凌素侄孙四龄予常见之曰儿将病疳不以为意也逾半年则疳已甚天柱倾侧脐空筋青毛发脱落股肉亦消嗜食而泄利极秽多怒多啼似难为矣但其皮未急目尚有神乃与生地杞子沙参麦冬枣仁米仁病不减心亦疑之少加木香砂仁则㵼益甚西席黄澹翁通人也谓泄益甚得母香砂为害乎予曰然遂去之益以熟地川莲十馀剂乃全愈予女八九岁时病疳枯瘠如柴矣以六味加减熟地用八钱十剂而痊向后但以前方治效者不可枚举
　　小儿〈肿胀〉
　　孙兆治殿中丞某郎中妹十岁腹痛色不变按之而大陷心腹痞膈病已月馀按甲乙经云三焦胀者气满于皮肤中壳然石坚遂与仲景方厚朴生姜二两半夏七钱甘草半两人参一钱每用药一两五钱水煎分三服一日服之至二十日愈
　　张子和治郾之营兵秋家小儿病风水医用银粉粉霜之药小溲反涩饮食不进头肿如腹四肢皆满状若水晶家人以为强勉求治张曰此症不与壮年同壮年病水者或因留饮及房室此儿才七岁乃风水症也宜出汗乃置燠室以屏障遍遮之不令见火若内火见外火必昏愦也使大服胃气汤而浴之浴讫以布单重复之凡三五重其汗如水肿乃减五分隔一二日乃依前治之汗出肿减七分乃二汗而全减尚未能食以㯽榔丸调之儿已喜笑如常日矣
　　李时珍邻家一小儿因积黄肿腹胀如鼓偶往羊朹树下取食之至归而大吐痰水病遂愈羊朹乃山查同类医家不用而有此效则其功应相同矣〈本草纲目〉
　　张景岳在京治一五岁儿适经药铺见有晒晾巴豆其父误以为松仁以一粒与食之嚼而味辣亟吐出已半粒下咽矣少顷大㵼十馀次次日肚腹通身肿胀绝口不食或谓宜黄连菉豆以解毒或谓四苓五物以利水张曰大攻之后岂非大虚之症乎能再堪苦寒以散脾否大㵼之后又尚有何水之可利遂单用独参汤及温胃饮以培脾气不数剂而复元初夫既已大㵼而何以反胀若是是可知大寒虚致成肿胀者类多如此
　　冯楚瞻治何氏子九岁肚腹胀极痞块有形肌削神困耳中脓溃目红肿牙龈去血或时腐烂咳嗽气短腿膝酸疼夜不能寐日不能食已成壊症询其病由乃起于半周之内肚稍肿硬初时消导后用补脾兼消及清热化滞六七年来腹胀更加痞硬更大牙痛耳目肿烂益甚仅存皮骨脉之或时弦洪有力或时弦而无力知为久服克伐真气内乱转䕶邪气谓害先天之真阴真阳已竭乃中空外浮之象也先以金匮肾气丸料加麦冬五味作汤大剂空心温服数剂热减腹稍软随以前剂冲入人参汤三钱食前日二剂十馀日后精神稍长诸症渐退后早晨以生脉饮送下加五味牛膝之八味丸三钱申酉仍以前方服之两月诸症尽平向之痞胀如失张氏子亦患腹肿消导几死亦以八味去附子倍熟地加麦冬五味牛膝而愈第不能久服丸药次年夏忽两胁肿硬如妇人之乳垂下外科与解毒不效加两頥之下肿亦如之百治不减或议开刀冯曰此肝肾之火上炎耳何毒之有仍以前方加青皮四分土贝二钱食前服之不十剂痊愈
　　一儿病肿有庸医假专门之名不守家传之法尝称得异人之术用牵牛葶苈为治肿方之神药作散服之元气下陷肚大坐不得卧阴囊肿大茎长而卷万见之叹曰脾土已败肝木独旺乃贼邪也不可治矣果死
　　一儿病肿腹大彼信庸医妄谈五日消一分乃取绳子围其腹量之投以牵牛葶苈服之利下数行肿减十分之三父母甚喜约至五日再消三分未三日又大肿较大如前庸医闻之走去病势并甚而死
　　张氏子疟后病肿求治曰此脾虚肿也与胃苓丸用长流水煎灯心汤送下教以每日午时前后天气和暖于避风处汤洗之洗毕覆被睡一时令有微汗为度此水渍法也经曰渍形以为汗调理半月平复如常
　　髙鼓峰治沈启廷孙三岁脾虚发肿两足更甚乳食不思午后发热头面羸瘦俗医云此病如用官料药须发黄鼓胀而死但当服草头药并以针挑其指出黄水自愈浙西人言出自医家药笼中者谓之官料药俗传单方一二味谓之草头药何以治之且官料药皆草根树皮也何出自医家便为官料信而服之渐有回色未几又发㵼又头上生毒烂至见骨又出瘄皆极重病纒绵不休乃一味补正他病见则随症稍加减之如是者自夏迄冬尽用参几斤馀才得脱体次年长肌肉设惑众说宁有救否
　　按肿症多湿热为患虽云脾虚必审其小便长短清浊及大便溏燥浓淡以施治法若概云脾虚参术蛮补必致绵延不已今自夏迄冬诚何故哉至用参斤馀即今时富家亦有委命而已
　　孙文垣治张后溪之孙遍身疮疥浮肿肿自足背起渐上大腿今且至腹大便泄㵼发热少眠此风湿症当令与时违之候治从开鬼门洁净府二法使清阳升则㵼可止小水利则肿可消上下分去其湿之意也苍术一钱苡仁桑皮各三钱青蒿防风升麻柴胡各五钱〈钱当是分〉大腹皮五加皮各六分八帖全安
　　薛立斋治一小儿肚腹膨胀饮食即㵼手足逆冷以为脾气虚寒先用人参理中丸后用六君子汤而愈
　　万密斋治孙先病疟伤食成疳又伤食甚瘦腹胀大而坚见人则哭用参苓术草半夏麹枳实炒厚朴黄连木香莪术砂仁史君子神麹麦芽鳖甲夜明芎归等药
　　一小儿㵼后腹胀用加味堨气丸服之愈一儿疟久不退腹大而坚用化癖丸服之愈一儿善食腹大用保和胃苓二方服之调理而安
　　蒋仲芳曰山中君仲子年十岁患水肿月馀候予不至遇一方士与之草汁大便遂行数次腹寛肿退予适到喜曰病儿久候不至今服草药幸已愈矣然须服调理之剂即唤出诊之脉来沉细尚微喘按心下则痛甚予曰此非予可能疗矣草汁性烈已下数次痛宜愈喘宜定今若此病虽去而藏府真气受伤必不久也犹未信至明日腹大痛而死
　　小儿〈癖积〉
　　龚子才治小儿患痞癖服㯽榔蓬术枳实黄连之类痞益甚曰此脾经血虚痞也不可克伐遂用六君子加当归数剂胃气耗惫脾胃损伤血气干涸肢体羸瘦面色痿黄肚大青筋身热自汗喘急气促泄㵼腹胀浮肿不思饮食与补中益气汤乆服而愈
　　万密斋治一小儿周岁因食鸡肉太早自此成积日渐羸瘦不思乳食其父详告取药治之与养脾去积丸白术陈皮苍术厚朴枳壳半夏麹青皮神麹麦芽山查甘草先服三日后服丁香脾积丸鸡肉汤下取下鸡肉一片犹未化也再进养脾丸而愈
　　王氏子一日胃脘当心而痛万治之七日不止以手摸其胸腹惟心下手不可近曰误矣无怪其不效也凡手可按者虚痛也手不可按者实痛也实痛非食即痰另立方以枳实导引丸控涎丹二方内摘取枳实黄连半夏各二钱木香黑牵牛头末白芥子炒甘草等分捣罗为末用生姜自然汁和神麹作丸麻子大以沈香木香㯽榔磨水下或姜汤亦可初服二十一丸少顷痛移下中脘又服七丸至脐下又服五丸利下清水而止乃知是脾痛也复作枳术丸加青皮陈皮木香砂仁神麹麦冬山查调理而安
　　李时珍治宗室富顺王孙嗜灯花但闻其气即哭索不已诊之曰此癖也以杀虫治癖之药丸服一料而愈〈本草纲目〉
　　陆养愚治潘司冦子年十四初因感冒服药已愈后复夜热便黄日中亦微热或谓表散之后血气不足与补养气血热益甚遂以为童子劳阴虚夜热也与滋降火肚腹渐胀肌肉渐瘦饮食渐减其热日夜不止矣脉之人迎颇和气口紧盛两尺洪滑此食积也宜消导之与枳实黄连㯽榔神麹麦芽山查茯苓泽㵼甘草数剂胀减热除精神复去㯽榔泽㵼麦芽加人参白术姜数剂痊愈
　　陆祖愚治费表侄垂髫患疟后痢初愈复伤食蒸蒸内热大便欲行不行数至圊而未尝便医不细审以久病初愈复日数行其为脾虚滑泄无疑投以参术补剂经所谓益其胜而赞其复病宁不剧乎服后身热益甚烦躁咽干又以六脉浮洪久痢身热脉大均非吉候诊之果六脉洪盛有力而胸腹手不可按曰脉症俱实且又相应母张皇也但久痢之后津液枯槁耳用生地当归白芍黄连倍枳实山查一剂觉腹中运动二剂即转矢气少顷去燥矢十馀枚遂连去三四次脉静身凉神清气爽再用生津补脾调理半月而愈
　　薛立斋治一小儿腹内结块或作痛上攻小便不调用龙胆㵼肝汤芦荟丸而愈后形气消铄发热作渴此肝木制伏脾土用补中益气汤及芦荟丸而愈
　　汤某尝治户部侍郎小娘子患痞蕴积结聚已经年矣其候腹满壮热大小便闭不食诸医皆作虚热潮热或作胃寒不食治然既不食大小便自然少又欲作疳热耳百药俱试而无一中势已窘迫招汤视之问曰合服何药答曰当服甘遂大黄张惊骇曰前诸医者皆用补剂此女不进食久矣不宜利动肠胃答曰信我者生逆我者死张曰更有无甘遂而次于此药方者可否乃令即服大承气汤二服而愈次日诊之尚有馀滞积实其症必过数日而复闭须服前药始可除根数日后果再闭腹满痞结再投此药一服而痊
　　朱丹溪治贾福六舅子十馀岁左胁有块能饮食青皮醋炒三棱柴胡三分桂枝川芎防风各二钱白术二钱半木通一钱半海藻一钱甘草五分分七帖煎取半盏下保和丸十五丸忌一切
　　蒋仲方治一儿七岁食后受惊遂发寒热右胁有块重则胀痛轻则硬满已二年忽患三疟又年馀以丸药截之疟虽愈而朝凉暮热咳嗽骨立痞块痛甚用芪术鳖甲当归各四两参芍知母丹皮麦芽神麹山查各二两青陈皮㯽榔木香官桂各一两棱莪柴胡桃仁各七钱煎成膏入饴糖四两和匀不拘时服未终剂而愈
　　小儿〈虫〉
　　万密斋治王氏子善食尝病腹痛乃虫痛也用安虫丸服之三日后取下一虫甚异约长一尺身赤色大如鳝令持两头牵之长可丈馀其形如钱放下依旧短缩此虫母也以火焚之而愈
　　胡氏子尝腹痛万诊之曰虫痛也问何以辨之曰凡腹痛一向不止乃积痛也乍发乍止腹中成聚口吐涎水者效痛也先尝服雄黄解毒丸屡进不效因思此虫有灵当设法取之择定除破日在月初旬取之勿令儿知也令隔夜煎下苦练根汤次日五更用清油煎鸡子饼一个令儿闻其香味遂急欲食故迟不与而以少许啖之觉腹中如有物涌上心口乃取药与服之少顷心口之物坠下以蛋食之不食矣巳时腹中大鸣而㵼下一虫甚异如指长有头手足状如婴儿万曰此三传痨虫也初起于父再传其母三传其子幸去之矣令一婢用铁钳夹送河中焚之其婢受烟气一口亦病痨死此儿至今无恙
　　阎姓子有虫病黄瘦腹中时痛口馋如有肉食则痛不发一日无肉则痛甚万视其体甚弱不敢下只用苦练根皮放肉汁中煮食之单服三日下虫如蝌斗者一盆色黄黑后以养脾丸调理而安
　　一儿七岁善食肉常病腹痛其父问积痛虫痛何如万曰积痛发有常处手不可按恶食而口干虫痛无常处喜手按摩口馋而吐清水此儿乃虫痛也以药取之下虫大者十馀条而痛止未一月又痛万曰不可再取矣恐伤胃气乃立一方用黄连木香㯽榔去积为主陈皮青皮三棱莪术枳实山查专去其虫等分为末神麹糊丸麻子大米饮下常服之时下小虫及下大虫如指大约长一尺乃虫母也自后痛渐减
　　呉孚先治一婢面黄身瘦嗜油甚至灯盏垢腻都尽与药下虫如鰕者数枚遂不嗜矣寻肥健〈本草纲目载患髪⿸疒段者能食油至五年〉
　　一小儿将自身布衣浑身遍吃两袖吃至肩上呉用煎虫丸下虫如蚕者数枚而愈
　　钱仲阳治辛氏女五岁病虫痛医以巴豆干漆𥐻砂之属治之不效至五日外多哭而俛仰睡卧不安自按而心腹时大叫面无正色或青或黄或白或黑目无光面慢唇白吐沫至六日胸髙而卧转不安钱视之用芜夷散三服见目不除青色大惊曰此病大困若更加㵼则为逆矣至三更果㵼如药汁以杖搅之见有元药钱曰此儿肌厚当气实今症反虚不可治也辛曰何以然钱曰脾虚胃冷则虫动今反目青此肝乘脾又更加㵼知其气极虚也而元药随粪下脾胃已脱兼形病不相应故知死病后五日昏笃七日而死
　　龚子才治一儿腹中作痛㸔㸔至死腹中揣摩似有大小块诸医不效乃令人慢慢以手搓揉痛处半日其虫自大便出而愈
　　四明顾氏女十馀岁尪羸骨立百治不瘥奄奄待毙偶端午家人调雄黄酒女窃饮之不觉大醉呕秽狼藉视之中有物如鳖蠕蠕动色纯红两眼正碧家人惊怪以足踩之颈伸甚长以钳夹之掉头啮铁格格有声棰之不死亟捣槌至烂埋之土中明日发视仅血块耳自后女日长成无恙矣〈新按方懋说〉
　　朱肇能著围棋生一女腹多虫偶在何矩所坐谈及一医云食榧子当愈果食榧子下虫曝干尚有八尺长〈续金陵琐事〉
　　乡间一大姓有子方周岁値热天遍身疼痛啼哭不休延请诸医束手无䇿王起云后至云能以十金酬我一刻即愈主人唯唯乃浓煎甘草汤浴儿未几儿即睡去半日方醒已不作痛矣主人大喜出银酬之特问小儿何病王云此乳母抱之纳凉为刺毛所著耳〈疑即毛虫俗呼为羊辣子〉故以甘草汤浴之若豫说明岂肯以十金酬我哉众大笑而别〈云间杂志〉
　　张子和治一儿悲哭亦以浴愈谓心火乘肺浴之汗出则肺热散矣
　　小儿〈吐蛔〉
　　张景岳治胡氏儿三岁因饮食不调㓜科与清火化痰等剂损其胃气反致呕吐溏泄复与清利遂致吐蛔初止数条渐至数十条细如灯草甚至成团搅结而出早晩不绝所下者亦如之羸困已极因与温胃饮二三剂其虫如故不知其何所从来而生化之速一至于此其家请先逐虫谓虫不尽则病日甚其能生乎不听但以前药倍人参加附子二三剂而呕吐渐稀㵼亦随止乃以理阴煎温胃饮出入间用十馀日虫渐少月馀而饮食进肌肉生复元如故大凡逐虫之药多伤胃气向使胃气再伤非惟虫不能逐病必不起今使胃气日强则拔去化虫之源而愈矣
　　世俗以甘蔗宜小儿虽痘食之无禁群医相争一曰性热所以发疹一曰性寒所以解毒一曰性温平所以无害及退余检方书则曰蔗能节蛔虫多者减之少者益之蛔适其中则儿无病所以宜儿也岂在寒热湿平间哉群医不学漫猜殊可哂也〈李日华紫桃轩又缀〉小儿〈心腹痛〉
　　月埠张氏儿十岁自㓜心痛得于母气不时发者发时饮食不进呻吟反复三四日仲淳疏方药入口即止㯽榔黑丑各一钱木香五分史君子橘红白芍旋覆花各二钱茯苓三钱猪苓钱半〈广笔记〉
　　蒋仲芳治魏交让子年十岁患小腹痛三四年矣诸治不效诊之脉来沉迟二便如常按之无块此必肾家虚寒也六味地黄丸加炮姜肉桂青皮香附车前牛膝而愈
　　小儿〈黄疸〉
　　万密斋治一义子年十五岁病疸面目俱黄问之对曰伤食起腹中大热又痛乃立一方用黄柏栀子等大黄减可以退其热猪苓泽㵼茯苓苍术等分以去其湿枳实厚朴神麹以去其食积茵蔯蒿倍用以去其黄共为细末酒糊丸车前子煎汤下三日后吐去黄水二碗许胃中不热又二日泄三行腹中不痛十日以后小便渐清黄亦减矣
　　孙文垣治王文川子原伤饮食又伤冷菱等物遍身发黄眼如金色夜发热天明则退腹痛手不可近号叫通宵市医因其黄而曰胡白真矣〈三字未详或见土语〉众议以草头药进孙至急止之曰向以草药几误其母复欲误其子耶夫脾胃喜温恶寒此症乃食积酿成黄为湿热所致法当健脾用温暖之剂下之湿热去而黄自退草头药性多寒用之是损脾土而益其痰也即以保和丸一钱入备急丸五分作一次服之少顷㵼一次又少顷连下三次去积甚多腹痛尽止再与调中丸一月黄尽退
　　张子和治一童子年十五病疸一年面黄如金遍身浮肿乏力惟食盐与焦物张以茶调散之涌涎一盂临晩又以舟车丸七八十粒通经散三钱下四五行待六七日又以舟车丸浚川散下四五行盐与焦物见而恶之面色变红再以茶调散涌之出痰二升方能愈矣
　　陆养愚治孙奎者其妇患面黄腹胀人多以为胡白用草头药疗之不半月而殂或咎之彼谓草头服迟故也后其子偶伤冷食腹胀痛手不可近发热眼胞又有黄气乃曰又是胡白矣急寻草泽医其主人大叱之乃止延诊曰不必按脉当温行之脾胃喜温而恶冷既伤冷食而服草头寒药乌得不败因以炮姜附子草果陈皮木香为煎剂送润字丸二钱下数行而痛胀俱减又以前剂送大安丸数服而愈〈湖郡黄疸称为胡白此与前孙案略同〉
　　薛立斋治一小儿旬日内先两目发黄渐及遍身用㵼黄散服之痊
　　一小儿因母食郁饱胀咽酸而患遍身皆黄以越鞠丸治其母以㵼黄散治其子并愈
　　钱仲阳治曹宣徳子三岁面黄时发热不食饮水或用牛黄麝香二丸不愈用止渴干葛散反吐不谓食伏于胃脘先以四饼子下之又以消积丸磨之而愈小儿〈啼哭〉
　　张子和治一小儿悲哭弥日不休两手脉弦而紧此心火甚而乘肺肺不受其屈故哭肺主悲王太仆云心烁则痛甚故烁甚悲亦甚令浴以温汤渍形以为汗也肺主皮毛汗出则肺热散矣浴止而啼亦止仍命服凉膈散加当归桔梗以竹叶生姜朴硝同煎㵼膈中之邪热
　　万密斋治县尹张之子未周啼哭昼夜不止医谓腹痛用理中丸不效又谓伤食用益黄散不止万视之曰公子腮頳目赤乃心烦而哭也若腹痛当面青伤食当面黄也乃用导赤散加黄连麦冬灯心煎服之次日早即促入告曰昨夜哭更多何也万曰病安矣曰病安何以哭不止曰公子啼哭三日夜不乳昨夜热退心凉欲得乳而乳母在外葢往夜之哭病哭也昨夜之哭饥哭也乃笑曰果然乳母五更到哭即止矣
　　江某生子三日啼不止万视之曰此必断脐失谨风冷之气入脐腹痛而哭也乃用蕲艾捣如绵再烘令热以封其剂冷则易之凡三易而哭止
　　一儿生二月啼不止万曰此肝热也以㵼青丸竹叶汤入砂糖少许调服而安
　　一小儿夜啼不止状若鬼祟用蝉蜕下半截为末一字薄荷汤入酒少许调下或者不信将上半截为末前汤调下即复啼也古人立方莫知其妙〈本草纲目出普济〉
　　徐仲光尝治一儿触忤夜啼用本家灶下火柴头一段以朱书云我是上天五雷公将你作神将能擒夜啼鬼一缚不放急急如律令柴头以火烧焦为主书字时不使人知之立在床下倚床前脚里面男左女右
　　孝廉杨回山止一子方岁周暑月旦暮啼甚不食乳亟召王起云视之王曰从我则生否则不可救也然须以百金酬我杨谨奉教王乃于堂中用石灰画一大圏置儿其中屏去乳母儿啼甚移时睡去王遂索香薷饮俟其睡觉以药一丸投之随瘥蔡寜讱问曰子何术而神若是乎王曰乳母甚肥天又暑热儿愈哭则乳母愈搂抱不忍释儿中热太甚所以啼不食乳我俾以哭散其热气即愈矣石灰画圈醒后投剂不过假以索谢耳此所谓术也蔡为之鼓掌〈云间杂志〉
　　马铭鞠治华虚舟五郎尪甚善哭周岁中每哭即气绝绝而苏一饭时许矣至三岁其病日深哭而绝绝而苏甚至经时初或一月或半月一发后则频发有日再发者投以琥珀丸人参圆眼汤下数丸遂瘥琥珀人参甘草莲肉各三钱山药一两天竺黄茯神胆星各二钱蜜丸朱砂钱半为衣每服一钱
　　小儿〈语迟行迟〉
　　龚子才治一小儿五岁不能言咸以为废人矣视其形瘦痿乃肺肾不足遂用六味丸加五味鹿茸及补中益气汤加五味两月馀形气渐健将半载始能发一二言至年许始声音明亮
　　一富翁子年八岁不能步履縁过惜不令得土气致肌肉软脆筋骨柔弱用黄土入于夹袄内与穿内服地黄丸加人参鹿茸牛膝虎胫骨未半料已能行矣
　　薛立斋治一小儿言迟患泄㵼声音不亮杂用清热等剂声音如哑饮食少思去后多在侵晨朝用地黄丸加五味夕用补中益气汤其泄顿止却专服前丸不两月其言渐亮而愈
　　一小儿三岁言步未能牙髪稀小体瘦骨立发热作渴目睛黑少服肥儿丸不应此肾虚疳症也前丸乃脾胃经之药久服则肾益虚而疳益甚不信果牙髪渐落用六味丸加鹿茸五味子半载而痊
　　一小儿体瘦腿不能行步齿不坚固髪稀短少属足三阴虚用六味丸补中益气丸半年诸悉愈形体充实
　　一小儿七岁腿细短寸许不良于行目睛白多或有盗汗发黄成穗用地黄丸加鹿茸五味为主佐以补中益气汤半载行履如故
　　小儿〈胎疾〉
　　万密斋曰一儿颈细其父尝问于予可养何如予曰颈者头之茎细则不能任元在父母调养之八岁后再议至五岁死
　　一儿解颅未一岁认字念书父母甚爱之予曰此儿胎禀不足肾虚颅解真阳弱矣聪慧早发真阳泄矣恐遗父母忧未一岁而发搐死
　　一儿周岁后多笑予曰此儿难养父问故曰肾为水心为火水阴火阳阴常不足阳常有馀笑者火之声也水不胜火故知难养曰诸儿笑者皆不可养乎曰待人引之而笑者此有情也见人自笑者此无情也后以疮痘死
　　一儿头缝四破皮光而急两眼甚小万曰脑者髓之海也肾主骨髓中有伏火故髓热而头破额颅大而眼楞小也宜服地黄丸不信至十四岁而死
　　一儿生下便有目赤口疮之症自是头常热山根青筋横截㓜痰甚多曰此胎热也其治在肝小儿者纯阳之体头者诸阳之㑹肝为乙木旺于春乃少阳发生之气经云春气者病在头故头常热也肝之色青故青筋浮露也肝常有馀不治恐发惊风乃用㵼青丸去大黄加黄苓为末蜜丸服之遂头凉筋隐病亦少矣
　　小儿〈魃病〉
　　万密斋治一小儿二岁常利下绿水形瘦如鬼医作疳病治之不效万曰此非疳也乃胎气所害名曰魃病者是也凡人家小儿勿与懐孕妇人抱之如胎禀强者则无碍怯弱者犯之即行魃病如客忤之类治之但补其脾胃待彼儿生自然安矣肥儿丸主之
　　巢氏云小儿被魃病者妇人懐胎孕有鬼神导其腹中胎嫉妒小儿致令此病其状微微下利寒热往来毛髪鬇鬡情思不悦也千金论魃者小儿鬼也凡妇人先有小儿未能行而母继有胎妊令儿渐渐羸瘦骨立毛髪稀黄不长时作壮热大便不匀乃魃病也又曰魃病法当用紫霜丸下魃乳以益散补之令小儿断乳即安消乳丸异功散亦妙剂也其或他妇人有妊而抱他人婴孩者亦有此症同此治法有热者龙胆汤
　　小儿〈相思〉
　　薛东明治王生子周岁忽不乳食肌肉消尽医疑为疳蒋曰此相思症也众皆嗤笑之蒋命取平时玩弄之物悉陈于前有小木鱼儿一见喜笑痰遂已〈江南通志〉
　　万密斋治胡三溪子岁半日入后忽啼不止时七夕也三溪招万饮已而报儿啼甚请入视之无病也饮未竟其室人以儿故语稍侵三溪强再视细察之实无病无病而哭必心有所欲不能言也乃问曰此儿今日所喜弄者何物乳母曰马鞭子即令取至乃笑而持之击其乳母不复哭矣于是畅饮而罢明日有问者曰此小儿害相思病也可以为案
　　一儿半岁忽日惨然不乐昏睡不乳万曰形色无病将谓外感则无风寒之症将谓内伤则无乳食之症此儿莫有所思思则伤脾乃昏睡不乳也其父母悟云有一小厮相伴者吾使他往今三日矣乳母亦云自小厮去后便不欣喜不吃乳父急命呼之归儿见其童嘻笑父曰非翁妙术不能知也











　　续名医类案卷四十七



　　钦定四库全书
　　续名医类案卷四十八
　　钱塘魏之琇撰
　　小儿〈跌扑损伤〉
　　薛立斋治少叅王阳湖孙八岁伤股骨正体科续之视其面青而兼黄口角微动此肝木侮脾土症也且气血筋骨皆资脾土而生但壮脾气则所伤自愈遂用六君子汤加钩藤当归三十馀剂诸症悉愈
　　义具杨纯父㓜儿病寒热势甚棘诸医以为伤寒也药之不效仲淳曰此必内伤纯父不信编询乳媪及左右并不知所以伤故仲淳固问不已偶一负薪者自外至闻而讶曰曩见郎君攀竹稍为戏梢折坠地伤或坐此乎仲淳曰信矣投以活血导滞之剂数服而起仲淳尝言古先望闻问而后切良有深意世人以多问嘲医医者含糊诊之以致两误悲夫〈广笔记〉
　　一小儿五岁因目戏剧以茎入捣药臼中不复出举家惊呼无计或教之使执儿两足以新汲水急浇之儿惊啼体缩遂得出
　　小儿〈发背〉
　　张景岳长男甫二周而患背疽初起时背中忽见微肿数日后按之则根深渐阔其大如碗皮色不变亦不甚至十馀日身有微热其热滋甚乃谋之疡医或云背疽或云痰气或曰荤腥温补毫不可入口乃以解毒之药投之而身反大热神气愈困饮食不进因思丹溪有云痈疽因积毒在脏腑当先助胃气为主使根本坚固而以行经活血佐之又曰但见肿痛参之脉症虚弱便与滋补气血无亏可保络吉是诚确论也〈全书中何以大菲薄之〉因却前医而专固元气以内托其毒遂用人参三钱制附子一钱佐以当归熟地炙草肉桂之属一剂而饮食顿进再剂而神采如旧抑何神也由是弛其口腹药食并进十剂而脓成以其根深皮厚复用针出脓甚多调理月馀而愈大凡肿疡虚症未见但无实热壅滞可据者便宜托补如此
　　张子和治一富家女子十馀岁好食柴撄每食即二三斤岁岁如此至十馀年一日潮热如劳诊其两尺脉皆洪大而有力谓之曰他日必作恶疮肿毒热上攻因阳盛阴脱之症其家大怒不肯服解毒之药不二三年患一背疽如盘痛不可忍其女忽思张曽有是言再三悔过请张张以䤵针绕疽晕刺数十针去血一斗如此三次渐渐痛减肿消微出脓而敛将作痂时使服十剂内托散乃痊痊后终身忌口然目亦昏终身无子
　　小儿〈结核〉
　　万密斋治朱震三之子结喉上生一核如李原病式云结核者热也又考本草消结核之药立一方苓连栀贝昆布海藻桔梗麦芽薄荷各一钱五分紫背天葵元参连翘瞿麦各二钱为末温汤调服即效后病者服之无不应验名之曰神应丹
　　师碧泉公子项下生一结核或作痢治用药破烂转加肿大此任脉所过之路元气受伤致成疳症遂不救
　　王思泉女四岁耳后侧有结核曰非疬疮乃痰核也不必治亦不为害他医作疬治之用螌蝥内消之药过多脾胃受伤致成疳劳而死
　　朱氏子五岁病结喉下生一核大如李两旁有小核相连者二三方用东垣凉膈散去甘草加龙胆草元参贝母海𦸼麦芽为丸弹子大毎服一丸研细温酒调服七日而安后用此方全活小儿甚众
　　薛立斋治一小儿七岁颈结二核时发寒热日久不愈以连翘丸治之而消若患在面臂等处尤当用此药若溃而不敛宜服托理之剂
　　小儿下疳〈附线传阳〉
　　薛立斋治一小儿二岁茎痿湿痒后阴囊焮肿茎中作痛时出白津以为肝火用龙胆㵼肝汤六味地黄丸而愈
　　一小儿下疳溃烂发热作痛一小儿茎中作痒不时搔捻一小儿茎中溃痛小便秘涩日晡尤甚一小儿目痒出水或项间结核或两眼连札或阴囊搔痒俱属肝火皆用九味芦荟丸并愈
　　万密斋以王府小女溺出如青水著肉处溃烂成疮问曰岂女之脏腑壊耶答曰膀胱受五脏之液以藏之化为溺也各随本脏之色青者肝之色也著处成疮肝火盛也火之所灼则溃烂矣以导赤散加山栀条芩胆草甘草稍黄柏为丸调理五日而安
　　薛立斋治魏户部邦宁子年十六鼻目蚀烂肝脉弦长恚怒不息三年不愈诸药不应服芦荟丸半剂顿退一剂而痊
　　一小儿下疳溃烂爪黑面黧遍身生疥此肾经内外疳症用地黄丸为主佐以四味肥儿丸而瘥
　　邱汝诚治一婴孩以线缚其阳茎肿胀不得脱号呼欲绝令汲水掷之于器惊啼复故〈挥尘新谭〉
　　小儿〈疝〉
　　薛立斋治一小儿睾丸作痛小便赤涩寒热作呕乃肝脾之症用小柴胡汤加山栀车前茯苓而愈
　　一小儿睾丸肿硬小便黄涩用小柴胡汤加山栀车前并芦荟丸而消
　　万密斋治梁大尹子病疝右睾丸肿大如鸡卵长约五寸络脐旁下抵阴囊硬痛大小便不通用当归川芎木香青皮山栀仁山查子小茴香川楝子泽㵼二剂而安
　　一小儿肠痛〈即小肠疝也〉用诸症辨疑内一方五苓散加川练子小茴香入盐一捻神效
　　张子和治霍秀才之子年十二岁睾丸一旁肿䏨张见之曰此因惊恐得之惊之为病上行则为呕血下则肾伤而为水肿以琥珀丸通经散一㵼而消散小儿〈便血〉
　　髙存之㓜郎病内伤大小便俱血诸医竞用红花桃仁病愈甚仲淳曰桃仁之类疏其瘀也血且行奈何又重伤之伤则补之而已以生地四钱续断及杜仲牛膝等饮之稍平而腹痛不已仲淳曰是在内经强者气盈则愈弱者著而成病加人参二钱一剂而愈〈广笔记〉
　　汤某治郑都丞子患七年摇头三年下血已服百馀方前后所服治摇头者无非风药止血者或作肠风俱不效汤视之亦不明其摽本退而思之乃肝血液盛外有风热乘之〈谓肝病则得之矣谓血液盛而风热外乘则未必然〉肝属木盛而脾土为木所克脾与肺是子母俱为肝所胜而血遂渍于大便故便血不止遂处一方但损肝祛风而益脾初亦一时之见只数服而愈十馀日后血止而下白脓遂安用犀角屑甘草各一钱瓜蒌半两蛇蜕𤓰蒌〈半两〉蛇蜕〈一钱炙〉防风〈五两疑误〉钩藤〈一钱〉麻黄〈一钱去节〉炙芪〈半两〉羌活白芍〈各半两〉为末枣肉丸食后薄荷汤下只二服作效头摇即止便血随愈次间服胃风汤数日顿除沈舍人子服之亦效
　　蒋仲芳治周忠介公孙女年七八岁大便下血不止有用黄连犀角者有用人参阿胶者俱不效诊得气口沈紧令服末子三进而血止问故曰人但知脾虚不能摄血不知饮食伤脾亦不摄血今用消导之剂食去则脾气复而血自摄焉得不愈其末子即沈香末也
　　小儿〈疳疮〉
　　薛立斋治一小儿头患白疮皮光且急诸药不应名曰脑疳疮乃胎毒挟风热而成也服以龙胆丸及吹芦荟末于鼻内兼搽解毒散而愈若重者髪结如穗脑热如火遍身汗腮肿胸髙尤当服此药
　　一小儿咳嗽喘逆壮热恶寒皮肤如粟鼻痒流涕咽喉不利頥烂吐红气胀毛焦作名曰肺疳以地黄清肺饮及化䘌丸治之而愈
　　一小儿眉皱多啼呕吐清沫腹中作痛肚胀筋青唇口紫黑肛门作痒名曰蛔疳以大芦荟丸治之而愈有虫食脊膂身热黄瘦烦温下利拍背如鼓鸣脊骨如锯齿十指生疮常啮此脊疳也当以前丸治之
　　一小儿鼻外生疮不时揉擦延及两耳诸药不效以芦荟丸及搽松香菉豆末而愈
　　一小儿十岁患疮疥久不愈肌体羸瘦寒热作时脑热足冷滑㵼肚痛龈烂口臭干渴爪黑面黧此肾疳也服六味地黄丸更搽解毒散而愈
　　一小儿十五岁遍身似疥非疥脓水淋漓晡热口干形体骨立四年矣肾疳之症用六味丸而痊后阴茎作痒小便澄白患疥疮如大风用芦荟四味肥儿丸诸症渐愈又用大芜夷汤而全安
　　一小儿项结一核坚硬如栗面色痿黄饮食不甘服托里药不应此无辜疳毒也以蟾蜍丸治之而愈若数服不消按之转动软而不痛者内有虫如粉宜急针去之若不速去则虫随气走内蚀脏腑不治丸用蟾蜍一枚夏月沟渠中取腹大不跳不鸣者先取粪蛆一杓置桶中以尿浸之桶近上令干使蛆不得出将蟾蜍扑死投在蛆中任与蛆食次以新布袋系之置水急处浸一宿取出瓦上焙为末入麝香五分软饭丸如麻子大每服二十丸空心米饮下
　　一小儿遍身生疮头髪成穗眉毛脱落肌肉消瘦大便酸臭小便不调颈间结核肚大青筋先用五味异功散月馀后用四味肥儿丸又用大芜荑汤异功散而痊
　　一小儿面黄颊赤作渴惊悸兼手心发热遍身如疥此心经内外疳症用肥儿丸为主佐以秘㫖安神丸而愈
　　史少参幼子二岁项后结核不时仰首或以为热疮内溃用针决之服消毒之药后曲腰啼哭谓此无辜疳外吊症也曲腰而啼内吊症也果殁
　　一小儿数岁脑后并结二核肉色如故而不臖肿正属膀胱经观其形状审其粪色兼属肝脾肾三经用九味芦荟丸以清肝脾地黄丸以补肾水形体渐健不两月而消
　　一小儿遍身如疮或痒或痛肌体消瘦日夜发热口干作渴大便不调年馀不愈用芦荟丸以治肝兼五味异功散以补脾而愈
　　小儿〈疡症〉
　　薛立斋治一三岁小儿臂患毒焮痛服解毒丸及搽神功散而消尝治便秘或烦躁服五福化毒丹亦效若脓成者急刺去用纸撚蘸麻油絍疮内以膏药贴之若儿安静不必服药候有脓取去仍用絍贴有小儿疮毒不愈或愈而复发皆因其母食炙⿰火専辛辣或有热症宜先治母热就于母药中加漏芦令母服之其疮亦愈
　　一周岁小儿先于头患疮疥渐至遍身久而不愈饮四物汤加防风黄芩升麻外搽解毒散月馀而愈
　　一小儿头面患疮数枚作痒出水水到处皆溃成疮名曰黄水疮也用菉豆粉松香为末香油调傅饮以荆防败毒散而愈
　　一小儿头面生疮数枚作痒疮痂积累名曰粘疮也以枯白矾黄丹末等分麻油调搽更饮败毒散而愈
　　一小儿瘾疹瘙痒发热不安以消风散治之又一小儿亦患此咳嗽时呕以葛根橘皮汤并愈
　　一小儿颈面胸腹患水泡数枚溃而成疮此风邪乘于皮肤而然也名曰瘭疮饮荆防败毒散更以牛粪烧存性为末傅之而愈有瘭疽一症为患最毒形如粟许大者如栗患无常处多在手指溃而出血用南星半夏白芷末傅之重见骨或狂言烦闷
　　一小儿遍患疥如痢或痒或痛肢体消瘦发热口干作渴大便不实年馀矣此肝脾食积郁热服芦荟丸不月而愈
　　一小儿因有食积服克滞之剂肢体生疮似疥服消毒之药发疙瘩赤色作痒脓水津淫先用五味异功散加柴胡山栀以补脾胃平肝木赤痒渐消又用四味肥儿丸五味异功散治之而食积愈
　　一女子赤晕作痒寒热发搐服风药身发疙瘩搔破出水此肝血风热之症先用加味小柴胡汤后用四味肥儿丸而愈
　　又后伤风咳嗽头面搔痒微肿先用消风散一剂又用
　　子清肝散而痊
　　一小儿遍身生疮小便不调颈间结核两目连札服祛风之剂眉毛脱落谓肝经风热之症先用大芦荟丸后用四味肥儿丸渐愈后因饮食停滞发热其疮复臖用大芜荑汤四味肥儿丸而痊后毎停食遍身发赤作痒服四味肥儿丸即愈
　　一小儿面部浮肿遍身如癣半年后变疙瘩色紫作痒敷巴豆等药皮破出水痛痒寒热大便坚硬脾肺脉洪数而实先用防风通经散便利调和又用四物汤加荆防黄苓柴胡角刺甘草节诸药渐愈更以八珍汤加白术荆防角刺五加皮而愈后但劳则上体发赤晕日晡益甚此气血虚而有火也先用四物汤加丹皮参术柴胡治之稍愈又用补中益气加酒炒黑知柏月馀全愈
　　一小儿遍身生疮大便下血发热作渴腹大青筋眉毛渐落用大芦荟丸五味异功丸其疮渐愈佐以补中益气汤热渴渐止又用异功散为主佐以补中益气汤加呉茱茰所制黄连治之血止疮愈
　　一女子素有肝火因怒颈项结核寒热晡热遍身起赤晕作痒服祛风之药搔痒出水唇口搐动以为脾经血虚内热生风用栀子清肝散加钩藤而寒热顿减又用当归川芎散而渐愈乃用加味逍遥散而痊
　　一小儿遍身搔痒或如虫行内服胡麻散外敷解毒药患处皆溃诚如麻风视其唇或掣动或两目连札此肝木乘脾土用升麻汤煎服㵼青丸而渐愈又用桦皮散而痊
　　一小儿身搔痒起赤晕后脓水不止先用归脾饮二剂又用胡麻散而愈后因惊挟食发热起赤晕用越鞠丸一钱枳术蓬术末各五分葱汤调服二次又用消风散一服赤晕顿消又用越鞠丸而痊











　　续名医类案卷四十八
<子部,医家类,续名医类案>



　　钦定四库全书
　　续名医类案卷四十九
　　钱塘魏之琇撰
　　痈疽
　　李东垣治通父家翟粳于尻臀上足太阳经生痈坚硬肿痛大作左右尺脉俱紧按之无力羌活黄柏各二钱防风藁本连翘各一钱肉桂七分甘草苍术陈皮各五分当归一钱黄芪一钱五分酒二大盏水一大盏煎至一盏去查热服空心以夹被盖覆其痈使药行罢去之一服愈
　　予族叔父平生多虑质弱神劳年近五十忽右䏝外侧臁上生结核身微寒热而易怒食味颇厚脉之俱弦大浮数而重似涩曰此多虑而忧伤血时在初秋勿轻视之宜急补以防变症以人参一斤作膏下以竹沥病者吝费招一外科以十宣五香散间与服旬日后一日大风拔木病者发热神思不佳急召视之核稍髙大似有脓于中起一红线延过肩后斜走绕背脊过入右胁下不痛觉肩背重而急迫食有呕意脉同前但弦多耳作人参膏入芎术生姜汁饮之用人参三斤疮溃脓干又与四物汤加参术陈皮甘草半夏生姜百馀帖而安此等若在春令虽神仙不治也幸而在秋金之令不幸因时下暴风激起木中相火而致此自非参膏骤补何由得免
　　朱郎年四十馀恶寒发热右腿内臁厥阴分生一肿毒此是冷折热在肺经血分与此方蒌仁黄药子赤芍归头条芩各三钱青皮角刺桂枝各二钱甘草节一钱分四帖煎取一盏入忍冬藤汁二蛤壳食前饮以忍冬藤查傅肿上
　　吕孺人恶寒发热腹上有小疽此血少有热与此方白术川芎各三钱赤芍连翘各二钱半陈皮防风黄芩各二钱木通钱半甘草五分分五帖煎服
　　郑经历性嗜酒与煎煿年五十馀忽春末夏初患额上作痛涌出一角长短大小如鸡距稍坚求治曰此非膏粱所致而何宜断厚味先解食毒针灸以开泄壅滞未易治也此少阳经所过气多血少者郑以惮烦召他医以大黄朴硝脑子等冷药罨之一夕豁开如醤蚶径三寸一二日后血自蚶中溅出髙数尺而死此冷药外逼热郁不得发宜其发之暴如此也
　　陈自明外科精要云神仙截法治痈疽发背一切恶疮预服则毒气不入内真麻油一斤银石器内熬十数沸候冷用酒两碗入油五盏通口热服一日用尽缓则数日服之吴安世云吾家三世用之无有不验又闻猎者云凡中药箭急饮麻油药毒即消郑学谕徳甫屡用之甚验
　　薛立斋治一男子患痈肿硬疼痛发热烦躁饮冷脉沈实大便秘乃邪在脏也用内疏黄连汤疏通之以绝其源先投一剂候行一次势退一二再进一剂诸症悉退乃用黄连消毒散四剂而消
　　一男子脓熟不溃欲针之补以托里不信乃服攻毒药反致恶心少食始悟而用针更以六君子汤加藿香当归四剂少可再以加味十全大补汤数剂而敛凡疮脓熟不行针刺脓毒侵蚀轻者难疗重者不治老弱之人或偏僻之处及紧要之所若一有脓宜急针之更以托里庶几无变
　　一男子患毒作痛服寒凉药痛虽止而食愈少疮亦不溃以六君子汤而食进再以托里药溃之而愈大抵疮疽之症寒热虚实皆能作痛热毒之痛者以寒凉之剂折之寒邪之痛者以温热之剂散之因风而痛者除其风因湿而痛者导其湿燥而痛者润之塞而痛者通之虚而痛者补之实而痛者㵼之脓郁而闭者开之恶肉侵蚀者去之阴阳不和者调之经络闭涩者利之慎勿㮣用寒凉之药况血脉喜湿而恶寒若冷气入里血即凝滞反为难瘥矣
　　冯楚瞻治赵翁年七十二右颊肿硬连及颐项耳后一片坚实不热不痛已两月馀诸治不效渐至口内出脓牙噤不开饮食少进精神日衰脉则洪大而空知血气大亏阴寒所聚所谓石疽是也不得阳和何以外解若内溃日久穿喉破颊不可疗矣乃用猪脂捣烂入肉桂细末葱头食盐杵匀厚敷患处〈敷药可法〉以脂膏治血肉同气相应也葱能透窍盐能软坚桂能行血油能浸润皮肤内则空心生脉饮送八味丸食逺以参芪归芍苓术薄桂银花角刺之类使阳回则阴寒自解血气冲和自能逐毒三五日后冰硬者热软漫肿者髙耸木者疼痛紫者红活饮食日进血气渐长毒既外出久凝久瘀之血肉消者消脓者脓不再旬而愈
　　张景岳治一儒者年近三旬素病耳发必溃脓至是益甚自耳根下连颈项上连头角耳前后莫不肿痛或与散风降火一月后稠脓鲜血自耳迭出毎二三日必出锺许而肿痛全不消枕不可近察其形色已大不足而肿痛则若有馀脉之或急或缓弱此非实热可知遂先与六味汤二三剂元气稍振继与一阴煎加牛蒡茯苓泽㵼倍加白蒺藜为君服五十馀剂外用降痈散昼夜敷治两月而后愈盖此症虽似溃疡有馀而实以肝肾不足上实下虚一奇症也〈何奇之有〉
　　张通府耳后发际患肿一块无头肉色不变按之微痛彼以为痰结诊其脉软而时见数经云脉数不时见则生疮也非痰结仲景云微弱之脉主血气俱虚形精不足又云沉迟软弱皆宜托里遂以人参白术黄芪当归川芎炙艸以托里少加金银花白芷桔梗以消毒彼谓不然内饮降火化痰外贴凉药觉寒彻脑患处大热头愈重饮食愈少复请治以四君子汤加藿香炮干姜数剂饮食渐进脓成刺之更以十全大补汤去桂及灸以豆豉饼又月馀而愈
　　胡生耳后寸馀发一毒名曰锐疽焮痛寒热烦躁喜冷此胆经蕴热而然先用神仙活命饮一剂势减二三时值仲冬彼惑于药有用寒逺寒之禁故不再服自用十宣散托里之药势渐炽耳内脓溃复请治视其喉肿闭药不能下而殁
　　一妇人年逾四十近环跳穴生一毒尺脉沉紧腿不能伸经曰脾寒移于肝痈肿筋挛夫脾主肉肝主筋肉温则筋舒肉冷则筋急遂与乳香定痛丸治之少愈更以助胃壮气血药二十馀剂而削
　　一妇人脩伤次指成脓不溃焮痛至手误敷凉药以致通焮微呕少食彼以为毒气内攻诊其脉沉细此痛伤胃气而然也遂刺之服六君子汤加藿香当归食进更服八珍汤加黄芪白芷桔梗月馀而愈一后生亦患此色黒不痛其指已死欲令斩去速服补剂恐黒上臂不治彼不信另服败毒药手竟黒遂不救一男子亦伤拇指色紫不痛服托里药及灸五十馀壮作痛溃脓而愈吴举人㓜女因冻伤两足至春发溃指俱壊遂去之服以大补药而愈蓝上舍女患嵌甲伤指年馀不愈日出脓数滴谓足大指乃肝脾二经发源之所宜灸患处使瘀肉去阳气至疮口自合否则不治彼忽之不早治后变劳症而殁盖至阴之下血气难到若女人患此又多因札缚致血脉不通或被风邪所袭则无气血荣养遂成死肉惟当壮其脾胃行其经络生其血气则愈其有成破伤风以致牙闗紧急口眼㖞邪者先以玉真散一二服然后投以通经生血之剂
　　于侍御髀胛患毒痛甚服消毒药其势未减即以槐花酒一服势随大退再以托里消毒之药而愈
　　立斋曰余丙子年忽恶心大椎骨甚痒须㬰臂不能举神思甚倦此夭疽危病也急隔蒜灸之痒愈甚文明灸五十馀壮痒遂止旬日而愈精要云灸法有回生之功信矣大凡蒸灸若未溃则拔引郁毒已溃则接补阳气祛散寒邪疮口自合其功甚大其法用大独蒜切片如三钱厚贴疽顶上以艾炷安蒜片上灸之毎三壮一易蒜片若灸时作痛要灸至不痛不痛要灸至痛方止大㮣以百壮为度脓溃则以神异膏贴之不日而安一能使疮不开大二内肉不壊三疮口易合见效甚神丹溪云惟头为诸阳所聚艾壮宜小而宜少
　　王大广年逾六十素厚味颊腮患毒未溃而肉先死脉数无力此胃经积毒所致腮颊正属胃经未溃肉死则胃气虚极老人岂宜患此辞不治果殁内经云膏粱之变足生大疔受如持虚
　　黄履素曰予座师茅五芝先生长公子子京偶于肾间患一毒地非要害直易视之子京素知医恐痛伤元气辄服人参其毒愈甚发寒热乃始延医又遇粗工溃后胸懑应服参芪反不能多服竟致不能收口而殁盖痈疽初起先宜㵼毒而后议补若补之太早遂有此祸可鉴也
　　邱汝诚面生疽即买药铺肆所合神芎散丸予之曰以此疗其人怒不肯服归而告人人曰未必非良法也服之即瘥盖其人嗜酒此丸实去酒病云〈挥麈新谈〉
　　彭羡门少宰𫝊治肿毒初起方取鸡子用银簪插一孔用明透雄黄三钱研极细末入之仍以簪搅极匀封孔入饭内蒸熟食之日三枚神效〈居易录〉
　　前宁都令李聘说麦粉不拘多少用陈醋熬膏贴无名肿毒神效〈仝上〉
　　脑疽
　　薛立斋治一男子患脑疽其头数多痛不可忍先服黄连消毒散不应更以忍冬酒服之即酣睡觉而势去六七再四剂而消又一男子所患尤甚亦令服之肿痛顿退但不能平加以黄芪当归𤓰蒌白芷甘草节桔梗数剂而愈
　　举人潘光甫年四十患脑疽焮肿诊其脉沈静谓阳症阴脉断不起已而果然盖疮疡之症虽属心火尤当分表里虚实果元气充实内有实火者寒剂或可责效若寒凉过度使胃寒脾弱症变阴或结而不溃溃而不敛阴阳乖戻水火交争死无日矣
　　一老妇患脑疽禀壮实溃而痛不止脉实便秘与清凉饮二剂而痛止更以消毒托里药而愈
　　一老人患此色赤肿痛脉数而有力与黄连消毒散二剂少退更以清心莲子饮四剂而愈
　　一男子患之肿痛脉数以黄连消毒散二剂少退以仙方活命饮二剂而止再以芎归白芍银花知柏而溃又以托里药而愈
　　一男子头项俱肿虽大溃肿痛益甚兼作㵼烦躁不睡饮食少思其势可畏诊其脉毒尚在与仙方活命饮二剂肿痛退半与二神丸及六君子汤加五味麦冬枣仁四剂诸症少退饮食少进睡亦少得及与参苓白术散数服饮食顿进又与十全大补汤加银花白芷桔梗月馀而瘥
　　一老人色赤肿痛脉数而有力与黄连消毒散二剂少退更与清心莲子饮四剂而消
　　一妇人脓熟不溃胀痛欲呕饮食少思急针之与托里药而愈一妇人患之不甚痛不作脓以托里消毒散脓成针之补以托里药而愈
　　一老人脓清兼作渴脉软而涩以为气血俱虚用八珍汤加黄芪五味子彼不信乃服降火之剂果反作呕少食始信服香砂六君子汤四剂呕止食进乃投前汤月馀而愈
　　一男子未溃兼作渴尺脉大而无力以四物汤加知柏麦冬黄芪四剂而渴减又与加味八味丸渴止疮溃更用托里药兼前丸而愈
　　一男子肿痛脉数以荆防败毒散二剂而痛止更以托里消毒药而消
　　一男子焮肿疼痛发热饮冷脉洪数与凉膈散二剂而止以金银花散四剂而溃更以托里药而愈
　　一老妇禀实溃而痛不止脉实便秘以清凉饮二剂而止更以托里消毒药而愈
　　一男子肿硬不作脓惟疮头出水痛甚以仙方活命饮二剂痛止而脓成针之更以托里药而愈常治脓清补而不应及不痛或木闷坚硬者俱不治
　　一男子脓将成微痛兼渴尺脉大而无力此阴虚火动之症彼谓心经热毒自服清凉降火药愈炽复求治乃以四物汤加知柏五味麦冬黄芪及加减八味丸渴止疮溃更以托里药兼前丸而愈中藏经云痈疽疮肿之作皆五脏六腑畜毒不流非独荣卫壅塞而发其行也有处其主也有归假令发于喉舌者心之毒皮毛者肺之毒肌肉者脾之毒骨髓者肾之毒发于下者阴中之毒发于上者阳中之毒外者六腑之毒内者五脏之毒故内曰壊外曰溃上曰从下曰逆发于上者得之速发于下者得之缓感于六腑者易治感于五脏者则难治也观此则疽发于脑者乃膀胱督脉阴气不足阳火炽甚而出也岂可専泥于心火而不滋益阴气耶
　　一男子耳后漫肿作痛肉色不变脉微数以小柴胡汤加芎归桔梗四剂肿少起更以托里消毒散数剂脉滑数此脓已成矣宜针之彼畏而不肯用因痛极始针之出脓碗许以托里药两月馀始愈凡疮不起者托而起之不成脓者补而成之使不内攻脓成而及时针之不数日即愈矣常见患者皆畏针痛而不肯用又有恐伤良肉而不肯用殊不知疮虽发于肉薄之所若脓成其肿亦髙寸馀疮皮又厚分许用针深不过二分若发于背肿髙必有三四寸入针止于寸许况患处肉已壊矣何痛之有何伤之虑怯弱之人及患附骨疽待脓自通以致大溃不能收敛气血沥尽而亡者多矣〈用针之法〉
　　一男子素不慎起居饮食焮赤肿痛尺脉洪数以黄连消毒散二帖湿热顿退惟肿硬作痛以仙方活命饮二帖肿痛悉退但疮头不消投十宣去桂加银花藁本白术茯苓陈皮以托里排脓彼欲全消自制黄连消毒散二帖反肿硬不作脓始悟仍用十宣加白术茯苓半夏肿少退乃去桂又四剂而脓成肿势亦退继以八珍散加黄芪五味麦冬月馀脓溃而愈夫苦寒之药虽治阳症尤当分表里虚实次第时宜岂可始末悉用之然焮肿赤痛尺脉数按之则濡乃膀胱湿热壅盛也故用黄连消毒散以解毒除湿肿硬作痛乃气血凝滞不行而作也遂用仙方活命饮以散结消毒破血其疮头不消盖因热毒熏蒸气血凝滞而然也宜用甘温之剂补益阳气托里以腐之况此症原属督脉经阴虚火盛而出若不审其因専用苦寒之剂使胃寒气弱何以腐化收敛几何不致于败耶凡疮之易消散易腐溃易收敛皆气血壮盛故也
　　汪太常太夫人年逾八十脑疽已溃发背继生头如粟许脉大无力此膀胱经湿热所致夫脉无力乃血气衰也遂以托里消毒药数服稍可更加参芪之剂虽起而作渴此气血虚甚以人参黄芪各一两当归熟地各五钱麦冬五味各一钱数服渴止而不溃以前药加肉桂十馀剂脓成针之瘀肉渐腐徐徐取去而脓犹清不敛投以大剂十全大补汤加白敛贝母逺志三十馀剂脓稠而愈凡患者气质素实或有痰不服补剂不知脓血出多气血并虚岂不宜补尝治疮阴用参芪大补之剂阳书败毒之名与服之俱不中满疮亦有效虚甚者尚加姜桂及附子也
　　一男子患脑疽肿髙作痛肿处敷药痛虽止而色变黯肿外作痛仍敷之肉色亦黯喉内作痛不悟此为凉药所误反尽颈敷之其颈皆溃而死
　　朱丹溪治元杜清碧学道武夷至婺源病脑疽自治不愈朱往视之曰何不服防风通圣散清碧曰服数四矣朱曰盍以酒制之清碧乃悟服不尽剂而愈自此心服丹溪〈续医说〉
　　窦材治一人病脑疽六日危笃不进饮食窦曰年髙肾虚邪气滞经也令服救生汤即刻减半夜间再进一服全安
　　一老妇脑后作痛憎寒拘急窦曰此欲发脑疽也急服救生汤三服全愈
　　鬓疽
　　薛立斋治一男子患鬓疽焮肿作痛发热以小柴胡汤加连翘金银花桔梗四剂而消
　　一男子因怒后鬓际肿痛发热以小柴胡汤加连翘银花花粉桔梗四剂根畔俱消惟疮头作痛以仙方活命饮二剂痛止脓成针之更以托里消毒药而愈
　　一男子头面焮肿作痛时仲冬脉弦紧以托里温经汤汗之而愈
　　一男子肿痛寒热拘急脉浮数以荆防败毒散二剂表症悉退更以托里消毒散溃之而安
　　一男子脓熟不溃胀痛针之而止更以托里消毒散而愈凡疮脓熟不溃属气血虚也若不托里必致难瘥
　　一男子作脓焮痛发呕少食以仙方活命饮一剂而止以六君子汤加当归桔梗角刺溃而愈
　　一男子脓清不敛以托里散加五味麦冬而敛
　　一老人肿痛发热脓清作渴脉轻而涩此血气俱虚也欲补之彼见作渴发热乃服降火之剂果作呕少食复求治投六君子汤四剂呕止食进仍用补药月馀而愈夫患者脏腑气血上下各有虚实况阴症似阳阳症似阴岂可以发热作渴而㮣用寒凉之剂常治患者正气虚邪气实以托里为主消毒佐之正气实邪气虚以攻毒为主托里佐之正气虚邪气实而専用攻毒则先损胃气宜先用仙方活命饮托里消毒散或用灸法俟邪气退正气复更酌量治之大抵正气夺则虚邪气胜则实盖邪正不并立一胜则一负其虚不待损而自虚矣若发背脑疽疔毒及患在四肢必用灸法拔引郁毒以行瘀滞尤不可専于攻毒诊其脉而辨之庶不有误
　　一男子肿焮痛甚发寒热服十宣散愈炽诊之脉数而实此表里俱有邪也以荆防败毒散加芩连大黄二剂少愈更以荆防败毒散四剂而消大抵疮疡之症肿焮痛甚寒热往来或大便秘结小便淋心神愦闷恍惚不宁皆邪热之实也岂可补哉东垣云疮疽之发其受之有内外之别治之有寒温之异受之外者法当托里以温剂反用寒剂则是皮毛始受之邪引入骨髓受之内者法当疏利以寒剂反用温剂托里则是骨髓之病上彻皮毛表里通溃共为一疮助邪为毒苦楚百倍轻则危殆重则死矣
　　赵宜人年逾七十患鬓疽已溃焮肿痛甚喜冷脉实大便秘涩东垣云烦躁饮冷身热脉大精神昏闷者皆脏腑之实也遂以清凉饮一剂肿痛悉退更以托里消毒药三十馀剂而平若谓年髙溃后投以补剂实实之祸不免矣
　　维扬 --（‘昜’上‘旦’之‘日’与‘一’相连）俞黄门年逾三十冬月鬓患毒肿焮烦躁便秘脉实此胆经风热壅上而然也马氏云疮疡之症垫壅而不利者大黄汤下之遂以一剂便通疮退更以荆防败毒散二剂再以十宣散去桂加花粉银花数剂而愈大宗伯罗公耳后髪际患此焮痛脉数以小柴胡汤加桔梗牛蒡银花四剂而愈
　　頥毒
　　薛立斋治髙举人年逾三十夏月热病后患頥毒积日不消气息奄奄脉诊如无饮食少思大便不禁脉经云脉息如无似有细而微者阳气衰也齐氏云饮食不入大便滑利肠胃虚也遂以六君子汤加炮姜肉豆䓻破故脂数剂㵼止食稍进更加以黄芪当归肉桂溃而脓水清稀就于前药毎服加熟附子一钱数剂食进脓亦渐稠再以十全大补汤用酒芍加白敛月馀而痊
　　项痈
　　薛立斋治二守施希禄患项毒脓已成因畏针焮延至胸色赤如霞其脉滑数饮食不进月馀不寐肢体甚倦此气血虚而不能溃也乃针之脓出即睡觉而思食用托里药两月而愈刘玺素虚患此不针溃透颔颊气血愈虚竟不救
　　一妇人项患痈焮痛发寒热以荆防败毒散二剂少愈以小柴胡汤加连翘牛蒡桔梗四剂而消
　　一男子项患毒溃而作痛以参芪地黄芎归补之而止更以八珍汤加黄芪桔梗三十馀剂而愈
　　马元仪治沈氏妇颈项间患疡痛甚躁烦发热昼夜不眠多方不愈诊之两脉浮大沉小此阳明气血交亏之候也阳明之气一日一夜五十周于身而血随之气虚血涩则病生焉况所现皆血虚气衰之症较之热毒有馀者殊矣用黄芪一两当归五钱人参三钱炙草七分红花五分调补气血四剂而安
　　张子和在西华寄食于夏官人宅忽项上病一疮状如白头疮肿根红硬以其微小不虑也忽故人见邀以羊羔酒饮鸡鱼醢蒜皆在焉张以故旧不能辞又忘禁忌是夜疮大痛不可忍项肿及头口开发狂言目见鬼神夏君甚惧欲报其家张笑曰请无虑来日当平乃以酒调通经散六七钱下舟车丸百馀粒次以热面羮投之上涌下泄一时齐作各去半盏明日日中疮肿已平一二日脓出而愈
　　朱丹溪治王姑丈七十馀患项疽脉实而稍大此因忧闷而生太阳经治之归头二钱黄柏一钱五分黄芪羌活地黄酒苓桔梗各一钱酒连连翘防风生甘草人参陈皮防已泽㵼各五分白水煎服
　　柴屿青治夏同司镶黄旗觉罗〈讳〉玛徳患对口人皆谓之落头疽难治柴以为无害服药五十日而愈后某公亦患前症亦服药五十日而安
　　姚应鳯诊一人项生疮求治应鳯曰是天斫头疮宿因也三年头当自落而毙竟如其言〈仁和县志〉
　　肩痈
　　薛立斋治一男子肩患毒焮痛饮冷烦躁便秘脉数而实以清凉饮二剂少愈以金银花散四帖悉退又以十宣散去桂加天花粉银花数帖疮溃而痊此脉与症皆有馀也
　　一妇人癸卯冬失物发怒缺盆内微肿甲辰春大如覆碗左肩胛亦肿肉色如故或针出鲜血三碗许腹痛如锥泄㵼不止四肢逆冷呕吐恶寒或时发热绝食已七日矣其脉洪大时或微细此阳气脱陷也用六君加炮姜三钱附子二钱早服至午不应再剂加附子五钱熟睡觉来诸症顿退六七少进稀粥再四剂诸症悉退饮食如故缺盆始痛针出清脓二碗许诸症复至此虚极也以十全大补加姜桂附各一钱三剂而安后减姜桂附各五分与归脾汤兼服五十馀剂而愈
　　上舍陈履学之内先从左肩下一㸃寒三日后右肩下发一白肿如瓯中红如酒盏自用消解凉药一剂不散次投十宣散四剂加痛略红次连投参芪丁桂防芷之剂脓溃后恶心呕吐头晕不止厥逆寒战鼓牙虚汗顶平脓清此投解散凉剂之误急洗去围药投以参芪归术地黄姜附大剂一服原从左肩下旧寒一㸃先热起又进一服遍肿浮热肿髙脓稠兼絍乌金膏数日出腐筋如脂膜大小数片日进前药二服参芪投至八钱逾两月始安愈后时以劳厥即投参芪归术姜附大剂乃苏
　　一男子肩患毒焮痛饮冷烦躁便秘脉数而实以清凉饮二剂少愈以金银花散四剂悉退又以十宣散去桂加天花粉金银花数剂疮头溃而痊
　　一妇人肩下患毒脉弦紧以白芷升麻汤二剂表症已退更以托里药溃之而愈
　　一男子素弱肩患肿欲内消服凉药反致作㵼少食以二神丸及香砂六君子汤加肉豆⿱⺾𭁵而㵼止食进又以托里药而肿亦消
　　一男子肩下患疽已数日漫肿微痛头甚多皆如粟许色不变不起发此气血虚也诊其脉果然先以仙方活命饮二剂杀其大势更以托里药而起发疮头虽溃但流血水汽血尚虚不能为脓也彼欲服太乙锭子谓此药止能攻毒不能托里不信仍服之至四次饮食不进疮色黑陷呃逆不绝胃气虚极也不治强投温中健脾之剂不应而死
　　一男子肩患毒肿硬作痛恶症迭见用白矾末三钱糊丸以葱头七茎煎汤调下肿痛悉去再服诸症亦退更以仙方活命饮二剂出水而消此秘方名千金化毒汤本矾末葱汤调服因末难服故易为丸一方士治疮疽不问肿溃先用此药二三服后用消毒药甚效常治刍荛之人用此即退不用托里药亦愈盖止热毒为患血气不亏故也若因金石毒药发疽者尤效盖矾又能解金石之毒也一方用矾末五钱朱砂五分热酒下亦效此药托里固内止㵼解毒排脓不动脏腑不伤气血有益无损其药易得其功甚大偏僻之处不可不知此方或虫犬所伤溶化热涂患处更以热酒调末服皆效
　　福泉黄吏部肩患毒发热恶寒大渴烦躁似有馀之症其脉虽大而无力却属不足用当归补血汤治之愈
　　王乔年逾三十肩患毒以人参败毒散一剂更以十宣散去参桂加银花花粉四剂而溃因怒动肝火风热上壅头面赤肿焮痛饮冷以荆防败毒散加芩连薄荷二剂不应急砭患处出黒血盏许仍以一剂势退大半再进人参败毒散四剂而愈夫病有表里上下之殊治有缓急攻补之异若不砭刺毒气结于肉里药不能及焮肿日甚使投峻利之药则上热未除中寒已作必伤命矣
　　一上舍肩患疽脉数以槐花酒一服势顿退再与金银花黄芪甘草十馀服而平槐花治湿热之功最为神速若虚寒之人不可过剂
　　王洪绪治姚氏女年二十九小产月馀左肩手搭处先发一毒周尺有五半月背添一毒上下长一尺三寸上阔下尖皆白陷十日后始延治势甚笃连服阳和汤三剂能起坐五剂自能便溺十二剂其续发者全消先发之搭手亦消剰疮顶如棋子大不痛而溃四日收功后云背上如负一版转舒不快以小金丹十丸毎日二进全愈
　　臂痈
　　薛立斋治进士申天益臂患痈寒热头痛形气虚弱此手足阳明经风热邪之症用桔梗升麻汤二剂外邪顿散用托里消毒散二剂肿痛顿退乃用补中益气汤调理形气渐复而愈
　　一妇人臂患肿恶寒不作脓以十宣散六剂而溃以托里散数剂而瘳
　　一妇人臂肿未成脓饮食少思遇劳作痛发热以补中益气汤二剂痛少止以补气血健脾胃药而消
　　一妇人臂患毒肿硬咽喉壅塞四肢逆冷发寒热以五香连翘汤二剂顿愈以疮科流气饮四剂而消
　　一男子臂患痈脉弦紧有力以白芷升麻汤二剂顿退又二剂而消
　　一男子臂患痈不作脓灸以豆豉饼及饮托里药三十馀剂而溃又月馀而瘳
　　一妇人患臂痈疮口紫陷脓清不敛彼以为毒未尽欲服攻毒之剂谓疮疡之症肿起坚硬脓稠者实也肿下软慢脓稀者虚也遂用附子饼灸之及饮十全大补汤百剂始愈
　　西蜀彭黄门太安人臂痛数年服活络丹二丸而瘥〈可入痹〉朱丹溪治从叔平生多虑质弱神劳年近五十忽左䏝外侧臁上起一小红肿大约如栗曰慎勿轻视且先与人参大料作汤二三斤为好彼未之信慢进小贴数服未解而止旬馀值大风拔木疮上起一道红线绕至背胛直抵右胛肋曰必大料人参少加川芎陈皮白术等补剂与之后与此方两阅月而安
　　东垣曰尹老家素贫己酉岁十月初寒形志皆苦于手阳明大肠经分出痈初有㿗疝其臂外皆肿痛先肿在阳明左右寸脉皆短中得之俱弦按之洪缓有力此痈得自八风之变以脉断之邪气在表其症大小便如故饮食如常腹中和口知味知不在里也不恶风寒止热躁脉不浮知不在表也表里既和邪气止在经脉之中内经曰凝于经络为疮痈其痈出身半已上风从上受之故知是八风之变为疮者也宜治其寒邪调其经脉中血气使无凝而已以白芷升麻汤疗之一服而愈炙甘草升麻桔梗白芷当归稍生地黄生黄芩酒黄芩连翘黄芪中桂红花右㕮咀水酒各大盏半同煎服愈
　　薛治王挥使臂肿一块不痛不赤惟脉弱懒食时呕以六君子加藿香酒芍呕止食进再以八珍汤二十馀剂成脓刺之又以十全大补而愈次年伤寒后此臂仍肿微痛乃伤寒馀毒也无表症但虚弱先用十宣散四剂取参芪芎归扶助元气防风桔梗白芷厚朴行散肿结肉桂引经破血肿退三四再以八珍汤脓溃而愈至冬臂复作痛因服祛风药反筋挛痛甚此血虚不能养筋筋虚不能束骨遂以加味十全大补而愈
　　一室女臂患肿溃久不敛寒热交作五心烦热饮食少思月水不通与逍遥散八珍汤经行疮愈一妇人月水不行潮热咳嗽肌体日痩胸膈不利颈肿一块日久不消亦服前药热退肿消经行而愈
　　宋琰年逾三十臂患痈溃而不痛脓稀脉弱丹溪云疽溃深而不痛者胃气大虚而不知痛也东垣云脓水清稀疮口不合气血俱虚也当以大补药治彼不聴服消毒药气血虚甚遂不救丹溪云才见肿痛参之脉症虚弱便与滋补气血无亏可保终吉又云溃疡内外皆虚接补为主
　　王时亨年逾四十臂患毒焮痛作呕服托里消毒药愈甚以凉膈散二剂顿退更以四物汤加芩连四剂而削
　　王文逺臂患毒作痛服寒凉药遂致食少大便不实以理中丸二服更以六君子汤加砂仁藿香治之再以托里药脓溃而愈大凡疮痛甚者如禀厚有火则宜苦寒之剂若禀薄者则宜补中益气汤加芩连之类在下加黄柏人肥而疮作痛者用荆防羌独之类盖取其风能胜湿也
　　杨起简便方云起臂生一疽脓溃百日方愈中有恶肉突起如蚕豆大月馀不消医治不效因阅本草得刘涓子鬼遗方用乌梅肉烧存性研傅试之一日夜去其大半再上一日而平乃知世有奇方如此遂留心搜刻诸方始基于此方也〈本草纲目〉


　　续名医类案卷四十九



　　钦定四库全书
　　续名医类案卷五十
　　钱塘魏之琇撰
　　乳
　　薛立斋治一妇人因怒两乳肿兼头痛寒热此肝经气症也用人参败毒散二剂表症已退用小柴胡加芎归枳壳桔梗四剂而愈
　　一妇人因怒左乳作痛胸隔不利此属肝脾气滞以方脉流气饮加木香青皮四剂而安
　　一妇人久郁左乳内结核如杏三月不消心脉涩脾脉大按之无力此肝脾气血亏损以八珍加贝母逺志香附柴胡青皮桔梗五十馀剂而消
　　一妇人乳内结核年馀晡热少食此气血不足欲用益气飬荣汤彼反服行气之剂溃出清脓而殁又一妇乳内结核如栗亦服前药大如覆碗坚硬如石出血水而殁又郭氏妾乃放出宫人乳内结一核如栗亦以前汤彼不信乃服疮科流气饮及败毒散三年后大如覆碗坚硬如石出水不溃亦殁大抵郁闷则脾气阻肝气逆则成隐核不痛不痒人多忽之最难治疗若一有此宜戒七情逺厚味解郁结更以养气血之药治之庶可保全否则不救亦有二三载或五六载方溃陷下者皆曰乳岩以其形岩凸似岩穴也最毒慎之可保十中一二也
　　一妇人肿而不作脓以益气养荣汤加香附青皮数剂而脓成针之旬日而愈
　　一妇人右乳肿发热怠惰嗜卧无气以动至夜热亦甚以补中益气汤兼逍遥散治之而痊
　　一男子左乳肿硬痛甚以仙方活命饮二剂而止更以十宣散加青皮四剂脓成针之而愈若脓成未破疮头有薄皮剥起者用代针之剂㸃起皮处以膏药覆之脓亦自出不若及时针之不致大溃如出不利更絍搜脓化毒之药若脓血未尽辄用生肌之剂反助邪气纵早合必再发不可不慎也
　　一男子年逾五十患子不立事左乳肿痛左胁胀肿肝脉弦数而涩先以龙荟丸二服诸症顿退又以小柴胡对四物加青皮贝母逺志数剂而脓成欲针之仍以养气血解郁结彼不从乃杂用流气败毒之剂致便秘发热作渴复请治谓脓成不溃阳气虚不能鼓舞也便秘发热阴血竭不能濡润也辞不治果死
　　一男子因怒左乳肿痛肝脉弦数以复元通气散二服少愈以小柴胡汤加青皮芎归数剂而消复元通气散木香茴香青皮甲片陈皮白芷甘草漏芦贝母各等分毎服三钱温酒调下
　　孙文垣侄妇素有痰涎胸膈痞胀近因乳肿大发寒热欲成痈以加味神效𤓰蒌散二帖寒热退而肿不消用贝母白芷为臣𤓰蒌为君赤芍当归连翘为佐青皮甘草柴胡为使痛减肿仍不消脉之近数知已成脓乃与内托十宣散加银花蒂丁二帖而脓溃因脚上生疮且有浮气前方去蒂丁银花加苡仁苍耳子调理全安
　　薛立斋治王汝道室年逾三十毎怒后乳内作痛或肿此肝火所致用小柴胡合四物加青皮桔梗香附枳壳而愈彼欲绝去病根自服流气饮遂致朝寒暮热益加肿痛此气血被损而然与八珍三十馀剂喜其年壮元气易复得愈
　　一妇人乳内肿一块如鸡子大劳则作痛久而不消服托里药不应此乳劳症也属肝经血少所致先与神效𤓰蒌散四剂更隔蒜灸之肿稍退再与八珍汤倍加香附夏枯草蒂丁仍间服前散月馀而消亦有乳疽一症其状肿硬木闷虽破而不溃肿亦不消尤当急服此散及隔蒜灸法此乳肿症气血为七情所伤亦劳症也宜戒恼怒节饮食慎起居否则不治
　　一妇人患乳痈气血颇实但疮口不合百治不应与神效𤓰蒌散四剂少可更与数剂及豆豉饼灸之而愈一妇人患此未溃亦与前药三剂而消陈良甫曰妇人乳劳便服此药可杜绝病根毒已成能化脓为水未成者则从大小便散之
　　一人抱疾小愈左乳复生痈继又胸膈间结核其坚如石荏苒半载百药不能施已而牵掣于肩痛楚特甚祷于张王祠梦间语曰但用生姜自然汁制香附服之可也比觉简本草视之二物治症相符访医者张禄亦云有理用香附去毛姜汁浸一宿为末二钱米饮调才数服疮脓流出肿硬渐消而愈〈搓庵小乘〉
　　朱丹溪治一妇人年六十厚味郁气而形实多妒夏无汗而性急忽左乳结一小核大如棋子不痛自觉神思不佳不知食味经半月以人参汤调青皮甘草末入生姜汁细细呷一日夜五六次至五七日消矣此乃你岩之始不早治隐至五年十年已后发不痛不痒必于乳下溃一窍如岩穴出脓又或五七年十年虽饮食如故洞见五内乃死惟不得于夫者有之妇人以夫为天失于所天乃能生此谓之岩者以其如穴之嵌岈空洞而外无所见故名曰岩患此者必经久淹延惟此妇治之早正消患于未形馀者皆死凡十馀人又治一初嫁之妇只与青皮甘草与之安
　　二孺人但经将行而乳肿先两日发口干而不渴食少减脉左弦带数右却平治用四物汤加陈皮白术茯苓带热下与㸃丸三十粒
　　义二孺人平时乳内有结核不为痛忽乳邉又有一肿核颇却有此痛黄芩川芎木通陈皮各四钱人参二钱白芍一钱大腹皮三钱炙甘草生甘草各一钱当归头一钱分二帖煎服
　　杨孺人乳肿痛青皮石膏连翘角刺黄药子当归头木通各一钱生甘草三分入好酒些少同煎饮又别药洗肿处
　　李东垣治一妇人乳间出黒头疮疮顶陷下作黒眼子其脉弦洪按之细小升麻连翘葛根各一钱半肉桂三分黄芪归身甘草炙各一钱牛蒡五分黄柏二钱水煎至一盏二服愈
　　立斋治一妇人患乳痈寒热头痛与荆防败毒散一剂更与蒲公英一握捣烂入酒二三盏再捣取汁热服查热罨患处而消丹溪云此草散热毒消肿核又散滞气解金石毒之圣药
　　陈良甫云开庆间淦川嘉林曽都运恭人年已五十而病你痈痈〈缺〉后果不起以此称圣医此妄说也癸亥年仆处五羊赵经略夫人年七十一岁隔一二年前左乳房上有一瑰如鹅卵大今忽然作楚召予议药仆云据孙真人云妇人年五十岁以上乳房不宜见痈见则不可治矣幸而未破恐是气瘤漫以五香连翘汤去大黄煎服服后稍减则已过六七年后毎遇再肿胀时再合服必消减矣〈良方〉
　　立斋曰一妇人乳内结核年馀不消口干倦怠脉涩少食此肝脾二经血气亏损之症宜培养为主乃用草药敷帖遂不救
　　缪仲淳治顾文学又善内人患左乳岩用夏枯草蒲公英为君银花漏芦为臣贝母桑叶甘菊雄䑕粪连翘白芷紫花地丁山茨菰炙艸𤓰蒌茜根陈皮乳香没药为佐使另用夏枯草煎浓汁丸之服斤许而消三年后右乳复患用旧存馀药服之亦消后以此治数人俱效〈广笔记〉
　　马铭鞠治沈姓妇患乳疬溃烂经年不见脏腑者一膜耳用䑕粪土楝树子〈经霜者佳川楝不用〉露蜂房各三钱俱煅存性各取净末和匀毎服三钱酒下间两日一服痛即止不数日脓尽收敛此方传自江西贩糖客因治祝氏喉症得之〈广笔记〉
　　张王屋屠后江孟修兄验过乳癖方白芷一钱雄䑕粪一钱二种晒干为末用好酒调服饮取一醮睡而愈〈雄䑕粪尖者是〉又一神验方用活鲫鱼一个山药一段如鱼长同捣汁敷乳上以纸盖之立愈〈广笔记〉
　　薛治一妇人乳痈愈后发热服养气血药不应与八珍汤加炮姜四剂而止仍以前汤加黄芪香附三十馀剂气血平复
　　一妇年逾二十禀弱乳内作痛头疼脉浮与人参败毒散倍加人参一剂表症悉退但饮食少思日晡微热更以小柴胡汤合六君子汤二剂热退食进方以托里药加柴胡十馀剂针出脓而愈又一妇患此症脓成畏针病势渐盛乃强针之脓出三碗许脉数发渴以大补药三十馀剂而愈丹溪云乳房为阳明所经乳头为厥阴所属厥阴者肝也乃女子致命之地宗筋之所且各有嚢槖其始焮肿虽盛受患止于一二嚢若脓成不针攻溃诸嚢矣壮者犹可弱者多致不救所以必针而后愈也
　　钱国賔治一妇人年五十六左乳患已七年烂过半矣中间一孔如桃时流血水凡帖膏药痛反増剧以布圈系䕶防其摩擦夫乳头属足厥阴肝乳房属足阳明胃乃肝胃二经之症非单方不足以治其外非峻补不足以养其内以形色气味治之用陈香橼一个其穰之瓣如乳内之房其色先青而后黄青属肝黄属胃其味先酸而后甘酸属肝甘属胃其气香能通肝胃之气煅黒止血酒服和经此治其乳也制一枚为末作二次服又用酒炒黄芪二两益气实表土炒白术二两山药五钱健脾收湿芎归地芍各一钱养血水六碗煎三碗作四次服调至一月痊
　　胸痈
　　薛立斋治一男子胸患痈肿髙焮痛脉浮而紧以内托复煎散二剂表症悉减以托里消毒解四剂而消
　　一男子素弱胸患痈饮食少而倦以六君子汤加芎归黄芪脓成针之更以托里药而愈
　　一男子胸患痈焮痛烦燥发热作渴脉数而实时季冬谓此热毒内畜也须舍时从症欲治以内疏黄连汤彼以时当隆寒乃杂用败毒药愈炽仍求治投前汤二剂后去二次诸症悉退以金银花散加连翘山栀四剂出水而消大抵症有主未治有权宜治其主则末自退用其权则不拘于时泥于守常必致病势危甚况杂用攻剂动损各经故丹溪云凡疮发于一经只当求责本经不可干扰馀经罗谦甫云守常者众人之见知变者智者之事知常而不知变细事因而取败者多矣
　　一男子胸患毒焮痛喜冷脉洪数以黄连解毒汤二剂顿退更以金银花散六剂而消
　　一少妇胸膺间溃一窍脓血与口中所咳相应而出以参芪当归加退热排脓等药而愈〈余按此因肺痿所致原注〉
　　张都宪夫人性刚多怒胸前作痛肉色不变脉数恶寒经云洪数之脉应发热而反恶寒疮疽之谓也今脉洪数则脓已成但体丰厚故色不变似乎无脓以痛极始肯用针入数寸脓出数碗遂以清肝消毒药治之而愈设泥其色而不用针无可救之理矣
　　琇按肝脉挟胃贯鬲又曰是所生病者为胸满故胸之痈疽本由于肝也
　　杨百户胸患毒肿髙焮赤发热脉数大小便涩饮食如常齐氏曰肿起色赤寒热疼痛皮肤壮热头目昏重气血之实也又云大便硬小便涩饮食如故肠满膨胀胸膈痞闷肢节疼痛身热脉大精神昏塞脏腑之实也遂以黄连内疏汤二剂诸证渐退更以荆防败毒散加芩连山栀四剂少愈再以四物加芩连白芷桔梗甘草银花数剂而消
　　一男子胸肿一块半载不消令明灸百壮方溃与大补药不敛复灸以附子饼而愈
　　张路玉治谈仲安体肥善饮初夏患壮热呕逆胸膈左畔隐痛手不可拊便溺涩数舌上滑胎食后痛呕稠痰渐见血水脉来涩涩不调与凉膈散加石斛连翘下稠腻极多先是医作肺痈治不效张曰肺痈必咳嗽吐腥秽痰此但呕不嗽洵为胃病无疑下后四五日复呕如前再以小剂调之三下而势甫平后以保元苓橘平调二十日而痊先时有李姓者患此専以清热豁痰解毒为务直至膈畔溃腐脓水淋漓纒绵匝月而毙良因见机不早悔无及矣
　　琇按是症最难别白即内经所谓内有裹大脓血之症也吾乡一名医自患此同道诊之不知为痈也杂进参附丁桂之剂久之吐出臭脓乃省已无及矣
　　胁痈
　　薛立斋治一妇人胁患痈未成脓恶寒脉紧以十宣散加柴胡二剂表症悉退更以托里散数剂脓清而愈
　　一男子近胁患疽肿而不溃投大补之剂溃而已愈后患弱症而殁
　　一上舍年逾四十因怒胁内作痛不止数日后外结一块三寸许漫肿色不赤按之微痛此怒气伤肝致血伤气郁为患以小柴胡汤对四物倍用芎归黄芪贝母肉桂治之彼谓丹溪云肿疡内外皆壅宜托里表散为主又云凡疮未破毒攻脏腑一毫热药断不可用况此症为气血凝滞乃服流气饮愈虚始信而复求治视之虚症并臻诊之胃气更虚彼欲服薛前药曰急者先治遂以四君子汤加酒芍炮姜四剂少得更加当归又四剂胃气渐醒乃去姜又加黄芪芎归肉桂数剂疮色少赤并微作痛又二十馀剂脓成针之却与十全大补汤喜其谨疾又两月馀而瘳夫气血凝滞多因营卫之气弱不能运散岂可复用流气饮以益其虚况各经气血多寡不同心包络膀胱小肠肝经多血少气三焦胆肾心脾肺少血多气然前症正属胆经少血之脏人年四十以上阴血日衰且肝症俱属不足肿疡内外皆壅宜托里表散为主乃补气血药而加以行散之剂非専攻之谓也若肿焮痛甚烦躁脉大辛热之剂不但肿疡不可用虽溃疡亦不可用也凡患者须分经络气血地部逺近年岁老㓜禀气虚实及七情所感时令所宜而治之常见以流气十宣二药㮣治结肿之症以致取败者多矣〈此案与旧案东侍御一则正同而此之发明最为紧要而旧案节之故重录于此〉
　　马元仪治沈氏妇左胁患肿疡长五寸许治已两月发表托里剂多功少诊其两脉弦数兼涩肿处低陷作痛寒热经行不止口燥艰食此症颇危必得之劳郁且怒邪热结聚厥阴之位荣卫不行周身火邪独彻上下表敛俱所不宜用生首乌一两滋其内燥柴胡一钱疏其气郁枳壳桔梗各一钱舒通肺气以制肝木杏仁苏子各二钱调气化痰以清上焦丹皮一钱清其血半麹一钱和其中两剂寒热减而经止患处焮肿溃出稠脓饮食少进疡医以溃后当行大补投芪术之属复致疮口内陷食少曰痈疽已溃当补此其常耳今两脉迟涩迟则气阻涩则血滞郁而得补其郁弥甚始犹肝木自伤既乃转戕脾胃以〈缺〉不循常度分肉不温经隧不行而欲疮之敛也其可得乎夫荣卫不通须以血药和之当归桃仁红花延胡索是也白术枳壳一补一㵼所以推陈气而致新气干姜暖胃而和血查肉消滞而和中服二剂复大溃出稠脓碗许食进神旺而安
　　朱丹溪诊李兄年四十馀而面稍白神甚劳忽胁下生一痈肿如桃一人教用补剂众笑且排于是流气饮十宣散杂而进之旬馀召视之曰非惟不与补药抑且多得解利血气俱𢢑不可为矣已而果然
　　立斋曰一男子因怒左胁肿一块不作痛脉涩而浮此肝经邪火炽甚而真气不足为患宜培养气血为主乃用草药敷帖遂致不救
　　一男子因劳发热胁下肿痛脉虽大而按之无力此气血虚腠理不密邪气袭于肉里而然也河间云若人饮食疏精神衰气血弱肌肉消薄荣卫之气短促而涩滞故寒薄腠理而痈肿也当补之以接虚怯之气遂以补中益气汤加羌活四剂少可去羌活又十馀剂而愈又一男子年二十遍身微痛腰间作肿痛甚以前药加茯苓半夏并愈
　　一朝士腹胁间病疽经岁或以地骨皮煎汤淋洗出血一二升家人惧欲止之病者曰疽似少快更淋之出五升许血渐淡乃止以细穰贴之次日结痂愈〈仝上〉马刀
　　张子和治襄陵马国卿左乳二肋间期门穴中发疮硬而不溃痛不可忍疡医皆曰乳痈或曰红丝漏或曰觑心疮使服内托散百日又服五香连翘汤数月皆无验张曰此马刀也足少阳胆经之病出灵枢十二经以示之其状如马刀故曰马刀坚而不溃乃邀之于食肆中使食水浸汤饼稍觉缓次日先以沧盐上涌又以凉剂涤去热势约十数行肿已散矣
　　朱葛黄家妾左胁病马刀憎寒发痛已四五日矣张曰此足少阳胆经病也少血多气坚而不溃不可急攻当以苦剂涌之以五香连翘汤托之既而痛止然疮根未散有一医者过见之曰我有妙药可溃而为脓不如此何时而愈既絍毒药痛不可忍外寒内呕血不止大便黒色食饮不下号呼闷乱几至于死再求治张曰胁间皮薄肉浅岂可轻用毒药复令洗去以凉剂下之痛立止肿亦消
　　腋痈
　　薛立斋治一童子腋下患痈久不敛脓清脉大倦怠懒食少寐自汗口干以内补黄芪汤及豆豉饼灸之两月而愈凡疮脓溃而清或疮口不合或聚肿不赤肌寒肉冷自汗色脱者皆气血俱虚也非补不可
　　一男子腋下患毒欬逆不食肠鸣切痛四肢厥冷脉细以托里温中汤二剂顿愈更以香砂六君子汤二神丸而饮食顿进以十全大补汤二十馀剂而敛
　　里中有周七者少年曽患毒左胁下得一异方用糯米炊饭乘热入盐块夹葱管少许捣极烂如膏贴患处辄消至中年腰间忽生一毒热如火板硬痛不可忍伛偻跼蹐自分必死屡药不效急思前方如法贴之未几大便去粪如宿垢甚多硬者渐软数日而起〈广笔记〉
　　薛立斋心法云河南张承祖年逾二十腋下患毒十馀日肿硬不溃脉弱时呕谓肿硬不溃脉弱乃阳气虚呕吐少食乃胃气弱先以六君子汤加藿香砂仁治之彼谓肿疡时呕当作毒气攻心治之溃疡时呕当作阴虚补之曰此丹溪大㮣之言也即诸痛痒疮皆属心火之意假如赤肿痛甚烦躁脉实而呕为有馀法当下之肿硬不痛不溃脉弱而呕为不足法当补之亦有痛伤胃气或感寒邪秽气而作呕者虽肿疡尤当助胃壮气彼执不信用攻伐之药病愈甚复请诊其脉微细而发热谓热而脉静脱血脉实汗后脉躁者皆难治后果然夫肿疡毒气内侵作呕十有一二溃疡湿气内侵作呕十有八九岂可混为一途
　　朱文鼎母因忿郁腋下结一核二十馀年因怒加肿痛完谷不化饮食少思东垣云㵼利不止饮食不入此肠胃虚也遂以六君子汤加砂仁肉桂干姜肉豆蔲㵼虽止而脓清疮口不合气血俱虚也以十全大补汤月馀而愈
　　一男子年逾五十腋下患毒疮口不合右闗脉数而渴此胃火所致用竹叶黄芪汤遂止再用补气药而愈尝治午后发渴或发热用地骨皮散亦效









　　续名医类案卷五十
<子部,医家类,续名医类案>



　　钦定四库全书
　　续名医类案卷五十一
　　钱塘魏之琇撰
　　发背〈精要论背疽其源有五一天行二瘦弱三怒气四肾气虚五饮冷酒食博服丹药〉
　　元末嘉兴桐乡县后朱村徐通判素慕洞賔朝夕供礼一日疽发于背势垂死犹扶起礼之如昔偶见净水盂下白纸一幅视之有诗云纷纷墓土黄金屑片片花飞白玉芝君主一片臣四两调和服下即平夷意其仙方然不知何物为黄金白玉乃召仙以大黄白芷为问仙曰然服之果验后以之医人无不效徐无子方竟传婿沈氏至今沈以此治生数百里来货药者无虚日族大而分数十家惟嫡枝居大椿树下者药乃验沈子尝从吾友俞院判学尝闻其药今加穿山甲当归须金银花矣然大黄既多以下为主不问阴阳之毒而投之恐亦有害者然源源往医又独于椿树者验岂非天固与之乎〈七修类稿〉
　　京师万胜门剰员王超忽觉背上如有疮隐起倩人㸔之已如盏大其头无数或教往梁门里外科金龟儿张家买药张视嚬眉曰此疮甚恶非药所能治只有灼艾一法庶可冀望万分然恐费力乃撮艾与之曰且归试灸疮上只怕不疼直待灸疼方可疗耳灼火十馀殊不知痛妻守之而哭至第十三壮始大痛四旁恶肉卷烂随手堕地即似稍愈再诣张付药敷贴日安则知痈疽发于背胁其捷法莫如火也〈类编〉
　　王敏诊一人发背不起医言起则治矣敏曰是击指脉即起亦不治众劫以艾疽起如粟众曰无伤矣竟三日死〈姑苏志〉
　　治发背脑疽一切恶疮初觉时采独科苍耳一根连叶带子细锉不犯铁器用沙锅熬水二大碗熬及一半疮在上徐徐饭后服之吐出候吐定再服以尽为度疮在下空心服疮自破出脓更不溃引疮上别以膏药傅之此方京兆张伯玉家榜示𫝊人后昆仲皆登第人谓善报〈元遗山续夷坚志〉
　　大凡石类多主痈疽世𫝊麦饭石膏治发背疮甚效乃中岳山人吕子华秘方裴员外啖之以名第河南尹胁之以重刑吕宁绝荣望守死不传其方取此石碎如棋子炭火烧赤投米醋中浸之如此十次研末筛细入乳钵内用数人更碾五七日要细腻如面四两鹿角一具要生取连脑骨者其自脱者不堪用毎二三寸截之炭火烧令烟尽即止为末研细二两白敛生研末二两用三年米醋入银石器内煎令鱼目沸旋旋入药在内竹杖子不住𪴤熬一二时久稀稠得所倾在盆内待冷以纸盖收勿令尘入用时以鹅翎拂膏于肿上四围赤处尽涂之中留钱大泄气如未有脓即内消已作头即撮小已溃即排脓如湍水如病久肌肉烂落见出筋骨者即涂细布上贴之乾即易逐日疮口收敛但中隔不穴者即无不瘥已溃者用时先以猪蹄汤洗去脓血故帛挹干乃用药其疮切忌手触动嫩肉仍不可以口气吹风及腋气月经有孕人见之合药亦忌此等初时一日一洗一换十日后二日一换此药要极细方有效若不细涂之即极痛也此方千金月令已有之但不及此详悉耳〈本草纲目〉
　　冯楚瞻治蒋司农向来脉气寸强尺弱故服八味丸已有年矣〈此等脉多阴虚火上炎之候凡久服八味丸者多贻后患〉然过劳药力不能胜其妄动之火鼻衄大作调理虽愈而口渴殊甚饮汤水如甘露然即数十杯不足满其欲也〈此即消渴久成痈疽〉劝服大剂壮水佐以引火归原之饵则水升火降消渴自除变症可弭乃忽之虽服数剂渴略减药即停至初夏背上忽隐隐痛痛渐甚而肉硬半月馀痛极重极诊之当脊少偏半寸外不肿肉分坚实如碗大矣曰久渴不治阴水日亏阴火日炽书有脑疽背疽之兆也亟为托出阳分使毒气勿致逗遛内陷为要乃外用大黄二两芙蓉叶赤芍各一两白芨白敛各五钱为末鸡子清调敷毒四围内则重滋阴水如熟地山药土贝角刺天虫甲片生甘草连翘金银花之类及肿既成乃早吞八味丸五六钱以培先天之水火食逺服参芪归芍术草银花甲片天虫角刺白芷之类以助后天之气血外以太乙膏加男髪萆麻子乳香没药煎膏贴之以呼毒气外出不旬日红肿消痛重减疮已焮髙已有脓势乃一外科改弦易辙几至内溃再亟治仍用前法煎药加肉桂钱许仍髙肿红活竟如些小之毒溃脓而愈
　　髙鼓峰治一乡人患发背上距风府下连肾俞通块肿起肌肉青冷坚硬如铁饮食俱废不省人事医犹用解毒药脉之六部细数气血大亏毒将内陷矣急用养荣汤加附子炮姜三大剂而胃气开十剂而坚硬者散去十之八九只左邉如茶锺大焮红作痛戒之曰切莫箍药及刀针气血温和毒当自出箍则反迟非时而刺收口难矣彼以不任痛竟受刺出血曰当倍前药急服以收口为度仍戒以节嗜欲慎饮食兼服还少丹八味丸而愈
　　朱丹溪曰予见吴兄厚味气郁而形实性重年近六十患背疽医与他药皆不行惟香附末饮之甚快始终只此一味肿溃恃此以安此等体实而又病实乃瘥十百而一见者也〈名独胜散惟气滞血凝实症宜之〉
　　楼氏妇早寡善饮啖形肥伟性沉毒年六十六七月间生背疽近正脊医遂横直裂开取血杂以五香十宣散与酒饮之月馀未尝议其寡居之郁酒肉之毒执著之滞时令之热至于平陷淹延两三月而不救
　　江陵府紫极观掘得石碑载此凡人发背欲结未结赤红肿痛先以湿纸覆其上立视候之其纸先干处则是结痈头也取大蒜切成片如当三钱厚安头上用大艾炷灸之三壮即换一蒜片痛者灸至不痛时住不痛者灸至痛时方住最要早觉早灸为上〈如有头似麻豆大者不须用湿纸覆法〉若有十数头作一处生者即用大蒜研成膏作薄饼铺头上聚艾于饼上烧之〈一二日十灸十活三四日六七活五六日三四活〉
　　王蘧发背方序云元祐三年夏四月官京师疽发于背召国医治之逾日势益甚得徐州萧县人张生以艾火加疮上自旦及暮凡一百五十壮知痛方已明日镊去黒痂脓尽溃肉里皆红亦不复痛始别以膏药贴之日一易焉易时旋剪去黒烂月许疮乃平是岁秋夏间京师士大夫病疽者七人余独生此虽司命自然固有料理不知其方遂至不幸者以人意论之可为慨然于是撰次前从所得方模版以施庶㡬古人济众之意〈此即当头灸法但不用蒜耳〉
　　史源母氏背髀间微痒视之有赤半寸许方有白粒如粟黍乃急着艾灸其赤随消二七壮而止信宿复觉微痛视之有赤下流长二寸阔如韭叶举家皆以前灸为悔或云等慈寺尼智全者前病疮甚大得灸而愈奔问之全曰剧时昏不知但小师軰言范八奉议守定灸八百馀壮方苏约艾一筛耳亟归白之见从始以艾作炷如银杏大灸其上十数殊不知痛乃截四旁赤引其炷减四之三皆觉痛七壮后觉痒毎一壮烬则赤随缩入灸至二十馀壮赤晕收退病者不惮遂以艾作团大灸其上渐加至鸡黄大约四十团方觉痛视火焦处已寸馀盖灸之迟而初发处肉已壊壊肉成隔直至好肉方痛四旁知痛肉未壊也病者六夜不寐至是食粥安寝至晩视之疮如覆一甑突髙三四寸上有百数小窍色正黒突然髙者毒气出外而聚也百数小窍者毒未聚而浮攻肌肤也色正黒者皮与肉俱壊也非灸火出其毒于壊肉之里则五脏逼矣
　　薛立斋治王通府患发背十馀日势危脉大先与槐花酒二服杀退其势更以败毒散二剂再以托里药数剂渐溃又用桑柴燃灸患处毎日灸良久仍以膏药贴之灸至数次脓溃腐脱以托里药加白术陈皮月馀而愈
　　刘大尹发背六七日满背肿痛势甚危与隔蒜灸百壮饮槐花酒二碗即睡觉与托里消毒药十去五六令以桑枝灸患处而溃数日愈凡灸及饮槐花酒则托里之效甚速
　　一园丁患发背甚危令取金银藤五六两捣烂入热酒一锺绞取酒汁温服查罨患处四五服而平彼用此药治疮足以养家遂弃园业诸书云金银花治疮疡未成者即散已成者即溃有回生之功
　　太监刘闗患发背肿痛色紫诊其脉息沉数陈良甫云脉数发热而痛者发于阳也且疮痬赤甚则紫即火极似水也询之尝服丹石药半载乃积温成热所致遂以内疏黄连汤再服稍平更用排脓消毒药及猪蹄汤太乙膏而愈经曰色与脉当相参应治之者在明亢害承制之理阴阳变化之机焉耳
　　一男子年逾五十患发背色紫肿痛外皮将溃寝食不安神思甚疲用桑柴灸患处出黒血即鼾睡觉而诸症如失服仙方活命饮二剂又灸一次脓血皆出更进二剂肿痛大退又服托里消毒散数剂而敛夫疮毒炽甚未宜峻剂攻之但年老血气衰弱况又发在肌表若専于攻毒则胃气先损必反误事
　　吴江申佥宪患背疽坚硬脉沉实乃毒在内用宣毒散大黄五钱煨白芷五钱水煎食前服一剂大小便下污物再服而消此方乃宣通攻毒之剂脉沉实便秘者其功甚大
　　琇按即首条黄金白玉之方薛用之而不详其出处
　　大尹陈国信素阴虚背患疽用参耆大补而不敛内势发热舌燥唇裂小便小频数口干饮汤呕吐㵼利耳闭目盲仰首眩晕脉浮大而数薛曰疮口不敛脾土败也舌燥唇裂肾水枯也小便频数肺气衰也内热发热虚火上炎也口干饮汤真寒之象也呕吐㵼利真火衰败也耳闭目盲肝木枯败也仰首眩晕肾气绝也辞不治后果没
　　琇按不拘内外病凡阴者服参芪诸气分药非惟无益而反害之据此症纯属三阴亏竭若初时解用二地二冬杞子归芍之軰若可挽也
　　吴庠史邦直之内仲夏患背疽死肉不溃发热痛甚作呕少食口干饮汤脉洪大按之如无此内直寒而外假热当舍时从症先用六君加炮姜肉桂四剂饮食顿进诸症顿退复用十全大补汤仍加姜桂之类五十馀剂而死肉溃又五十馀剂而新肉生斯人血气充盛而疮易起易敛使医者逆知预为托里必无此患
　　南仪部贺朝卿陞山西少参别时见其唇鼻青黒且时搔背问其故曰有一小疮耳与视之果疽也此脾胃败壊为不治之症薛素与善悲其途次不便殡殓遂托其僚友张东沙軰强留之勉与大补但出紫血虚极也或谓毒炽不能为脓乃服攻毒药一锺以致呕逆脉脱果卒于南都
　　京兆柴黼庵仲夏患之色黯微肿发热烦躁痰涎自出小腹阴实手足逆冷右关浮涩两尺微细曰此虚寒之症也王太仆云大热而不热是无火也决不能起恳求治之用大温补药一剂流涎虽止患处不起终不能救
　　宪副屠九峰孟春患此色黯漫肿作渴便数尺脉洪数此肾水干涸当殁于火旺之际不信更用苦寒之药复伤元气以促其殁
　　一男子不慎房劳背胛肿髙三寸许阔经尺馀自汗盗汗内热发热口干饮汤脉浮大按之弱涩此阴虚气节为患用十全大补加五味麦冬山茰山药四剂诸症悉退后乃别用流气饮一剂虚症悉具肿硬如石仍以前药六剂始得愈
　　一儒者背肿一块按之则软肉色如故饮食如常劳则吐痰体倦此脾气虚而痰滞用补中益气加茯苓半夏少加羌活外用阴阳散以姜汁调搽而消后因劳头晕作呕仍以前药去羌活加生姜蔓荆子而愈
　　节推王器之背患疽疮头如黍焮痛背重脉沉而实此毒在内服黄连内疏汤二剂少退更与仙方活命饮而愈
　　举人刘华甫焮肿作痛脉浮而数此毒蓄于经络用内托复煎散二剂而焮肿减用仙方活命饮四剂而肿痛止更用托里药而愈
　　一儒者患背疽肿焮痛甚此热毒蕴结而炽盛用隔蒜灸而痛止服仙方活命饮而肿消更与托理药而溃愈
　　一男子患背疽腐肉虽溃而新肉不生此毒气解而脾胃之气虚也用六君子加芎归五味黄芪渐愈用十全大补汤全愈
　　一男子背患疽肿痛赤晕尺馀背如负石其势当峻攻其脉又不宜遂用遂砭赤处出紫血碗许肿痛顿退更用神功散及仙方活命饮二剂疮口及砭处出血水而消
　　一男子背患疽肉腐脓清肌肉不生此邪去而气血俱虚也用十全大补汤月馀而敛
　　通府张廷仪背患疽作呕焮痛大便秘结口干作渴此内蕴热毒用竹叶石膏汤二剂诸症顿退用托里消毒散四畔肿消用仙方活命饮疮亦寻愈
　　一男子背疮溃而瘀血不散此阳气虚弱也用参芪归术峻补更以桑枝灸又用托里散加肉桂疮口自敛此补接阳气之法也
　　一男子背疮漫肿微痛食少体倦此症属形病俱虚法当补元气为主彼不信乃用攻毒之剂中央肉黯五寸许恶症悉具复求治曰此胃气虚寒而变症作矣当急温补脾胃则恶症自退黯肉自生仍不信乃割死肉祛恶症遂致不起
　　水部曹文兆背胛患之半月馀疮头如粟且多内痛如刺其脉歇止此元气虚而疽蓄于内非灸不可遂灼二三十壮饮以六君加藿香归数剂疮势渐退内痛顿去胃脉渐至但疮色紫瘀肉不溃此阳气虚也燃桑枝灸患处以解散其毒补接阳气仍以前药加参芪归桂色赤脓稠瘀肉渐腐两月而愈夫邪气沉伏真气怯弱不能起发须灸而兼大补若投以常药待其自溃鲜有不误者
　　黄汝耘患发背用生肌散太早益溃大便泄㵼其脉微缓此脾胃虚先用二神丸以止其㵼次用大补药以固其本更用猪蹄汤洗患处用黄芪末以涂其外喜其初起曽用艾灸毒不内攻两月而愈
　　许鸿胪发背十馀日肿硬木闷肉色不变脉沉而实此毒在内先以黄连内疏汤更以消毒托理药其毒始发奈欲速愈急用生肌药患处如负石身如火焮遂致不起
　　李氏云龙游有患背疽者大溃五脏仅隔膜耳自谓必死用鲫鱼去肠实以羯羊粪烘焦为末干糁之疮口自收此出洪氏方屡用有效故附于此须候脓少欲生肌肉时用之耳〈陈自明外科精要〉
　　江阴举人陈鸣岐寓京患背疽用大补之剂而愈翌日欲回先期设席作谢对谈如常是晚得家信大拂其意恼怒遂发热作渴食梨子少许至夜连㵼数次早促薛视脉已脱矣竟至不起夫梨者利也疏利下行之物凡脾胃虚寒产妇金疮者皆当忌之
　　琇按其人疡初愈元气未复因怒而动厥阳之火致发热作渴其肝木之蹶张不待言矣木盛克土非呕即㵼少许梨子何遽尔尔
　　陈自明治一男子患发背疮头如粟重如负石以神仙太乙丹内服外涂后去三四次毎去肛门如灸不日而瘳〈云见蛊门〉
　　一妇人肿痛发热睡语脉大用清心汤一剂而安以金银花甘草天花粉当归𤓰蒌黄芪数剂渐溃更以托里药愈
　　一男子已愈惟一眼翻出努肉如血〈即名花疮〉翻三月不愈乃伤风寒也以生猪脂调藜芦末涂之即愈亦有努出五寸许者尤宜用此药也乌梅涂之亦效但缓硫黄亦可
　　一男背患毒焮痛饮冷发热多汗便秘谵语以破棺丹二丸而宁以金银花散四剂脓成开之更用托里药而愈
　　一妇脓成胀痛不安针之投托里消毒药即愈大抵发背之症虽发势疼痛形势髙大烦渴不宁脉若有力饮食颇进可保无虞其脓一溃诸症悉退多有因脓不得外泄以致疼痛若用败毒寒凉次之反致误事若有脓急针之脓一出苦楚即止脓未成而热毒作痛者用解毒之药亦有腐溃尺馀者若无恶症投以大补之剂肉最易生亦无所妨惟忌肿不髙色不赤不焮痛脉无力不饮食肿不溃腐不烂脓水清或多而不止肌肉不生属元气虚也皆难治宜峻补之其或脓血既泄肿痛尤甚脓水败臭烦躁时嗽腹痛渴甚㵼利无度小便如淋乃恶症也皆不治
　　一弱妇外皮虽腐内脓不溃胀痛烦热不安谓宜急开之脓一出毒即解痛即止诸症自退待其自溃不惟疼痛溃烂愈深彼不从待将旬日脓尚未出人已痛疲矣虽针之终不能收敛竟致不起
　　一男子溃而瘀肉不腐欲取之更以峻补一妇素弱未成脓大痛发热谓须隔蒜灸以拔其毒令自消皆不从俱致不救常治不问日期阴阳肿痛或不痛或痛甚但不溃者即与灸之随手取效势未定者先用箍药围之若用乌金膏或援生膏贴患处数㸃尤好若头痛拘急乃表症先服人参败毒散一二剂如焮痛发热脉数者用金银花散或槐花酒神效托里散如疼痛肿硬脉实者以清凉饮仙方活命饮苦参丸肿硬木闷疼痛发热烦躁饮冷便秘脉沉实者内疏黄连汤或清凉饮大便已利欲其作脓用仙方活命饮托里散蜡矾丸外用神异膏如饮食少思或不甘美用六君子汤加藿香连进三五剂更用雄黄解毒散洗患处毎日用乌骨涂疮口处俟有疮口即用纸作撚蘸乌金膏絍入疮内若有脓为脂膜间隔不出或作胀痛者宜用针引之腐肉堵塞者去之若瘀肉腐动用猪蹄汤洗如脓稠或痛饮食如常瘀肉自腐用消毒与托里药相兼服之仍用前二膏涂贴若腐肉已离好肉宜速去之如脓不稠不稀微有疼痛饮食不甘瘀肉腐迟更用桑柴灸之亦用托里药若瘀肉不腐或脓清稀不焮痛者急服大补之剂亦用桑木灸之以补接阳气解散郁毒常观患疽稍重未成脓者不用蒜灸之法及毒熟不开或待腐肉自去多致不救大抵气血壮实或毒少轻者可假药力或自腐溃怯弱之人热毒中隔内外不通不行针灸药无全功矣然此症若脓已成宜急开之否则重者溃通脏腑腐烂筋骨轻者延溃良肉难于收功因而不敛者多矣
　　一男子年逾五十患已五日焮肿大痛赤晕尺馀重如负石势炽甚当峻攻察其脉又不宜遂先砭赤处出黒血碗许肿痛顿退背重顿去更敷神功散及服仙方活命饮二剂疮口及砭处出血水而消大抵疮毒势甚若用攻剂怯弱之人必损元气因而变症者众矣
　　一妇人半月馀尚不起发不作脓痛甚脉弱隔蒜灸二十馀壮而止更服托里药渐溃脓清而瘀肉不腐以大补药及桑柴灸之渐腐取之而寻愈常治一人至四五日未成脓而痛者灸至不痛不痛者灸至痛若灸而不痛或麻木者明灸之毒气自然随火而散肿硬不作脓焮痛或不痛或微痛疮头如黍者灸之尤效亦有数日色尚未赤肿尚不起痛不甚脓不作者尤宜多灸勿拘日期更服甘温托里药切忌寒凉之剂或瘀肉不腐亦用桑木灸之若脉数发热而痛者发于阳也可治脉不数不发痛者发于阴也难治不痛最恶不可视为常疾此症不可不痛不可大痛烦闷者不治大抵发背脑疽大疔悬痈脱疽脚发之类皆由膏粱厚味尽力房劳七情六淫或丹石补药精虚气节所致非独因荣卫凝滞而生也必灸之以拔其毒更辨其因及察邪在脏腑之异虚实之殊而治之庶无误也
　　一男子初生如粟闷痛烦渴便秘脉数实此毒在脏也谓宜急踈去之以绝其源使毒不致外侵彼以为小恙乃服寻常之药后大溃而殁
　　一老妇患之初生三头皆如粟肿硬木闷烦躁至六日其头甚多脉大按之沉细为隔蒜灸及托里渐起发尚不溃又数剂内外虽腐惟筋所隔脓不得出致胀痛不安谓须开之彼不从后虽自穿毒已攻深矣亦殁大抵发背之患其名虽多惟阴阳二症为要若发一头或二头焮赤肿髙头起疼痛发热为痈属阳易治若初起一头如黍不肿不赤闷痛烦躁大渴便秘睡语咬牙四五日间其头不计数其疮口各含如一粟形似莲蓬故名莲蓬发积日不溃按之流血至八九日或数日其头成片所含之物俱出通结一衣揭去又结其口共烂为一疮其脓内攻色紫黯为疽属阴难治脉洪滑者尚可沉细尤难如此恶症惟隔蒜灸及涂乌金膏有效凡人背近脊并胛皮里有筋一层患此处者外皮虽破其筋难溃以致内脓不出令人胀痛苦楚气血转虚变症百出若得自溃多致不救必须开之兼以托里常治此症以利刀剪之尚不能去似此坚物待其自溃不亦反伤非血气壮实者未见其能自溃也
　　一男子年逾五十患此色紫肿痛外皮将溃寝食不安神思甚疲用桑柴灸患处出黒血即鼾睡觉而诸症如失服仙方活命饮二剂又灸一次脓血皆出更二剂肿痛大退又服托里消毒散数剂而敛夫疮势炽甚宜用峻剂攻之但年老血气衰弱况又发在肌表若専于攻毒则胃气先损反致误事
　　一妇人发热作痛専服降火败毒药溃后尤甚烦躁时嗽小便如淋皆恶症辞不治果死大抵疮疡之症五善之中见一二善症可治七恶之内见一二恶症者难治若虚中见恶症者不救实中无恶者自愈此症虽云属火未有不由阴虚而致者故经云督脉经虚从脑而出膀胱经虚从背而出岂可耑泥于火
　　赵太守患此肿坚不泽疮头如粟脉洪大按之则涩经云骨髓不枯脏腑不败者可治然肿硬色夭坚如牛领之皮脉更涩此精气已绝矣不治亦死
　　图经云薜荔治背痈顷年寓宜兴县张镇有一老举人教村学年七十馀忽一日患发背村中无医药急取薜荔研烂绞汁和蜜饮数升以其滓傅疮上后以他药傅贴遂愈医者云其本葢得薜荔之力乃知图经所载不妄〈本草〉
　　郭户为予言乡里有善治发背痈疽者于疮上灸之多至二三百壮无有不愈但作艾炷小则人人不畏灸灸多则效矣葢得此法也然亦不必泥此近有一医以治外科得名有人发背疮大如碗有数孔医亦无药可治只以艾遍敷在疮上灸之久而方痛以疮上皆死肉故初不觉疼也旋以药调治之愈盖出于意表也〈百乙方〉
　　治发背初作取水蛭置肿上饮血腹胀自落别换新者胀蛭以新水养之即活矣吴内翰备急方云其侄祖仁一日忽觉背疮赤肿如碗大急用此治之至晚遂安〈百乙方〉
　　昔严州一通判忘其名母病发背祈祷备至夜梦吕真人服青衣告之曰公极孝故来相告以方更迟一日不可疗矣通判公急市药治之即愈用𤓰蒌五个取子细研乳香五块如枣子大亦细研以白沙蜜一斤同煎成膏毎服三二钱温酒化下大治发背诸恶疮日进二服无不立效杨王得此方家人凡百疮毒依此治之皆效遂合以施人无不验者漏疮恶核并皆治之此即郑府朱保义所说神妙方是也〈医说续编〉
　　立斋治张锦衣年逾四十患发背心脉洪数势危剧经云心脉洪数乃心火炽甚诸痛痒疮疡皆属心火心主血心气滞则血不行故生痈也骑竹马灸穴是心脉所由之地急灸之以㵼心火隔蒜灸以拔其毒再以托里消毒果愈
　　郑大理伯兴髀骨患疽背左右各一竟背重如负石两臂如坠疮头皆大如豆许其隐于皮肤如粟者不计其数疮色黯而不起已七十口干作渴诊之脾胃脉甚虚彼云昨日所进鬻食今尚不消作酸意此难治之症因与素善者筹其治法以隔蒜灸二十馀壮其背与臂动觉少便随用六君子汤加姜汁炒山栀及吴茱茰连服数剂吞酸遂止饮食少进但口干疮仍不起色亦不赤亦无脓复如前法灸二十馀壮背臂顿便疮遂发其时适秋又投大补之剂及生脉散以代茶饮
　　留都郑中翰仲夏患发背已半月疮头十馀枚皆如粟许漫肿坚硬根如大盘背重如负石即隔蒜灸五十馀壮其背顿轻彼因轻愈不守禁忌三日后大作疮不起发喜得痛用活命饮四剂势少退用香砂六君子汤四剂饮食少进彼恃知医自用败毒药二剂饮食益少口流涎沬若不自知此脾虚之甚也毎用托里药内参芪各三钱彼密自拣去大半后虽用大补药加姜桂亦不应遂令其子以参芪各一斤归术各半斤干姜桂附各一两煎膏一罐三日饮尽涎顿止腐顿溃食顿进再用托里健脾药腐肉自脱而愈
　　张侍御背患疮三枚皆如粟彼以为小毒服清热化痰之药外用凉药敷贴数日尚不起色黯不焮胸中气不得出入其势甚可畏连用活命饮二剂气虽利脓清稀疮不起欲用补剂彼泥于素有痰火不受参术之补因其固执阳以败毒之剂与视之而阴以参芪归术各五钱姜桂各二钱服二剂背觉热肿起腐肉得溃方信余言始明用大补药乃愈
　　南都聘士叶公玉表兄聂姓者患发背时六月腐肉已去疮口尺许色赤而焮发热不食欲呕不呕服十宣散等药自谓不起请决之其脉轻诊则浮而数重诊则弱而涩此溃后之正脉然疮口开张血气虚也欲呕而不呕脾胃虚也色赤焮肿虚火之象也尚可治遂与十全大补汤加酒炒知柏五味麦冬及饮童便饮食顿进肌肉顿生服至八剂疮口收如粟许又惑于人言又服消毒药二剂以为消馀毒反发热昏愦急进前药又二十馀剂乃愈后两月因作善事一昼夜不睡致劳发热似睡不睡与前药二剂愈加发热饮食不进惟饮热汤后以前药加附子一钱二剂愈
　　石武选廉伯患发背内服防风通圣散外敷凉药汗出不止饮食不进且不寐疮盈尺色黯而坚硬按之不痛气息奄奄此阳气已脱脉息如无急隔蒜灸时许背顿轻四围髙不知痛中央肉六寸许一块已死服香砂六君子汤一剂翌日复灸一次痛处死肉得解令砭去薛归后又为他医所惑未砭其血复凝又敷辛温活血药翌日依言砭之出黒血二盏许背强顿去以前药加姜桂服一锺即劓睡觉来肢体少健但饮食仍不思吞酸仍有疮仍不痛彼以为阴毒乃如此赤曰此气血虚极寒邪淫于内无阳营于患处故肌肉死也非阴毒若阳气一回胃气即省死肉即溃可保无虑矣以前药二剂各加姜桂附子二钱服之略进米饮精神复旧患处觉热脉略有力此阳气略回矣是日他医谓疮疡属火症况今暑令乃敷芙蓉根等凉药即进粥二碗服消毒药死肉即溃意芙蓉乃寒凉之药与脾胃何益饮食即时而进消毒乃辛散之剂与阳气何补死肉即时而溃此盖前桂附之功至而脾胃之气省故饮食进阳气旺死肉腐也苟虚寒之人若内无辛热回阳之药辄用寒凉攻毒之剂岂可得而生耶若以为火令属阳之症内有热而用辛温补益之剂岂不致死而反生耶殊不知此乃舍时从症之治法也
　　一男子发背脓始溃肿未消已十七日脉微而静曰脓毒未尽脉先弱此元气虚宜补之否则后必生变彼惑于人言乃服败毒药腐肉虽溃疮口不完忽腹中似痛后去白垢肛门里急复救治曰此里虚然也非痢非毒当温补脾胃为善因诸痬医皆以为毒未尽仍服败毒药而死
　　贺少参朝仪背胛患疽大如豆粒根畔木闷不肿肉色如常曰此气虚毒甚之症虽用补剂亦不能收敛先用活命饮二剂背强少和又二剂疽少赤用大补剂疮出黒血杯许继有鲜血微有溃脓曰可见气血虚及矣他医以为属气血有馀之症密用攻毒药一锺即呕逆腹内阴冷而死
　　少司寇周玉岩背患疽在胛已四日疮头如粟重如负石坚硬不起自以为小恙外敷凉药内服连翘消毒散去后四次形体倦怠自汗盗汗口干无寐曰疮不宜硬色不宜黯周曰初起时赤而软自前二药以致如此曰凡疮外如麻内如𤓰毒结于内非小患也脉轻诊似数按之则微未溃脉先弱主后难敛因与卿雅不能辞遂隔蒜炙二十馀壮乃知痛又十馀壮背觉少和服六君子汤加黄芪藿香当归麻黄根浮麦二剂渇止汗少敛疮色仍黯坚硬又服辛温活血之药疮始起渇止汗敛所结死血得散良久汗复出口复干又服数剂外皮虽溃清脓尚未溃通于内脓欲走别处彼用药围之曰里虚而脓不能溃于外围药逼毒入内至十二日脉浮按之如无再用前药一剂加姜桂服之即安寐又二日脉忽脱再于前药加附子七分服二剂乃曰背今日始属吾也形体亦健颇有生意因先日有言难以收敛屡更医杂用清热解毒及敷凉药遂致里虚元气下陷去后如痢用治痢消毒药而死
　　姜举人发背十日正腐溃作渴喜热汤饮此中气虚不能先津液而口干宜预补之否则不能收敛后疮口故不收犹以毒为未尽用败毒药两月疮口不完清利腹痛又服清凉之药而死
　　王序班发背元气虚弱用托里药而始起用大补药而始溃彼惑他议敷凉药致腹内不和里急后重去后如痢大孔作痛曰此里虚非痢仍用败毒治痢药而死
　　一男子四十馀岁发背未溃即作渴脉数肿髙色紫面赤小便如膏以加减八味丸料加酒炒知柏为丸毎日空心并食前以童便送下百丸用八珍汤加五味麦冬黄芪酒炒知毋赤小豆食逺煎服逐日又以童便代茶饮之渴止疮溃而愈吾治得生者此人耳
　　汪夫人患发背用敷药冷逼胸内欲呕急令洗去用托里药寻愈刘太宰紫岩太夫人发背元气不足用托里药而起王安人发背正溃时欲速效俱敷草药即日而死
　　刘大尹年将五十陆路赴京兼䘮其妻发背盈尺中六寸许不痛发热口干恶寒自汗少食大便不禁且气促脉浮大按之空虚用补中益气汤加半夏茯苓四剂又隔蒜灸之彼云背重已去形气少健但吞酸前日所进饮食觉仍在腹又以前药加姜桂服二剂饮食少进吞酸已止始得睡疮且不痛不溃疑为阴症曰此阳气虚不能营于患处故所患肉死而不痛不溃也若胃气回饮食进死肉即溃矣仍服前药六剂饮食渐进患处渐溃脉有力曰此阳气回矣后惑于他医云必服飞龙夺命丹出汗为善遂进一服汗大出三日不止复请治曰汗多亡阳无能为也强曰诸书云汗之则疮已岂为患后果死东垣曰疮疡因风热郁于下其人多怒其疮色赤肿髙结硬而痛左关脉洪缓而强是邪客于血脉之上皮肤之间故发其汗而通其荣卫则邪气去矣谦甫治疮疡冬月脉浮紧按之洪缓乃寒覆皮毛郁遏经络热不得升聚而赤肿盖冬月乃寒气收敛皮肤致密腠理汗不得出而设也况发汗乃阴盛阳虚邪不能自出必得阳气泄汗乃出是助阳退阴之意也且前症未溃其气血既虚溃后气血愈虚凡疮虽宜汗然元气虚者不宜况所见之症俱属不足岂可汗耶
　　留都机房纪姓者背疮胃气虚用温补药而饮食进大补药而疮腐愈后患腿痛用养血化痰之剂少止彼嫌功缓他医以为湿热服麻黄左经汤一剂汗出不止曰必发痉而死已而果然
　　王徳之患发背脉浮数按之则涩大便五六日不行腹不加胀曰邪在表不在里但因气血虚饮食少故大便不行非热结也宜生气血为主彼泥积毒在内用大黄之药下之遂连㵼三四次更加发来日又服一剂㵼遂不止饮食不化吃逆不绝手足皆冷诊之脉已脱辞不治其子曰㵼之能为害乎曰服利药而利不止者死不当㵼而㵼令人开肠洞泄不禁者死下多亡阴者死曰疮疡虽积毒在脏腑治法当先助胃气使根本坚固参以行经活血时宜之药非専用大黄也今病在表而反以峻利之剂重夺其阴可乎哉故曰表病里和而反下之则中气虚表邪乘虚而入由是变症百出虽云脉浮数邪在表属外因当用内托复煎散其间黄芩苍术亦不敢用脉沉实邪在内属内因当用内疏黄连汤其中大黄㯽榔亦不敢用况浮数涩三脉皆主血气俱虚邪既在表而反用峻利之剂重㵼其里诛伐无故不死何俟
　　一县尹背疮竟背腐溃色黯重若负石甚危喜饮食颇进用红桃散色渐赤负渐轻再用而肌生更服托里药而愈盖此大毒症非峻药莫能治内用砒故用攻毒有效
　　平氏室患发背以托里消毒药二十馀剂而溃因怒顿吐血五六碗许气弱脉细此气血虚极也遂令服独参膏斤许稍缓更以参芪归术陈皮炙草三十馀剂疮口渐合设投以犀角地黄汤沉寒之药鲜有不误
　　徐符卿年逾四十患发背五日不起肉色不变脉弱少食大便不实以凡疽未溃脉先弱难于收敛用托里消毒二剂方起发彼惑一妪言贴膏药服攻毒剂反盛背如负石复请治遂以隔蒜灸三十馀壮云背不觉重但痒痛未知更以托里药知痛痒脓清仍以前药倍加参芪佐以姜桂脓稍稠又为人惑外用猪腰子贴抽脓血内服硝黄剂遂流血五六碗许连㵼十馀行腹内如冰饮食不进不得已速诊之脉遽脱已不可为矣盖其症属大虚不足之甚虽一于温补犹恐不救况用攻伐之剂不死何俟
　　顾浩室年逾四十患发背治以托里药而溃忽呕而疮痛胃脉弦紧彼以为馀毒内攻东垣云呕吐无时手足厥冷脏腑之虚也丹溪云溃后发呕不食者湿气侵于肉也又云脓出而反痛者虚也今胃脉弦紧木乘土位其虚明矣欲以六君子汤加酒芍砂仁藿香治之彼自服䕶心散呕愈甚仍用前药更以补气血两月而愈大抵湿气内侵或感秽气而作呕必喜温而脉弱热毒内攻而作呕者必喜㳑而脉弱热毒内攻者必喜凉而脉数必须辨认明白
　　郑挥使年逾五十患发背形症俱虚用托里药而溃但有腐肉当去彼惧不肯延至旬日则好肉皆败矣虽投大剂毒甚竟不救古人谓壊肉恶于狼虎毒于蜂螫缓去则戕贼性命信哉
　　张宜人年逾六十患发背三日肉色不变头如粟许肩背加重寒热饮冷脉洪数陈良甫云外如麻里如𤓰齐氏云増寒壮热所患必深又云肉色不变发于肉也以人参败毒散二剂乃隔蒜灸五十馀壮毒始发背始轻再用托里药渐溃气血虚甚而作渇参芪归地等药渇亦止彼欲速自用草药罨患处毒气复入遂不救尝见老弱者患此疮头不起或坚如牛领之皮多不待溃而死有溃后气血不能培养者亦死凡疮初溃毒正发越宜用膏药吸之参芪等药托之若反以药遏之使毒气内攻者必不救
　　王太守宜人患发背脓熟不开昏闷不食此毒入内也断不治强之针脓碗许稍苏须臾竟亡大抵血气壮实脓自涌出老弱之人血气枯槁必须迎而夺之顺而取之若毒结四肢砭刺少缓腐溃深大亦难收敛痛结于颊项胸腹紧要之地不问壮弱急宜针刺否则难治
　　郭职坊名琏背疮溃陷色紫舌卷谓下陷色紫主阳气脱舌卷嚢缩肝气绝遂辞之经曰舌卷嚢缩此筋先死庚日笃辛日死果至立秋日而殁
　　姚应鳯治抚军喻思恂驻师温州拒海贼刘香受降有日毒发背间剧甚应鳯至封腐肉二大器洞见五脏随傅以丹药越二日廱平开辕门坐受降抚军喜深徳之〈仁和县志〉
　　王洪绪治木渎谈姓妇患背疮如碗初起色白近已转红痛甚时值三伏与阳和汤或曰暑天何用麻桂热剂曰此阴症也又云患色转红阴已回阳乃立令煎服不一时痛止连进四服症减其七馀三分有脓不痛而溃五日收功
　　钱国賔治湖州三官庙僧大乘发背长二尺阔八寸深寸许中间如蜂窝二百馀头流脓痛极欲死乃半身发也此僧素喜煿炙多动肝气其脉浮洪可救以新槐子一合生白矾一钱盛锡壶内冲滚水二三碗再以壶炖水内煮十数滚令味尽出陆续饮之至五七壶痛止外用縁膏药取松香一斤五两烧酒五斤微火煮干为度倾冷水内以手捻松子百次去水酒湿气用全蝎二十一个蜈蚣二十一条真蟾酥五钱乳香没药各三钱铜縁八钱各另研方以松香化开入香油少许试老嫩成膏待松香冷定方入细药搅匀盛磁罐内隔水炖摊一日一换毎次下腐肉一层生肌如石榴子廿日收口此膏妙在一长齐平不比别膏自周围长至豆大难收口也凡冤业大毒一切通治














　　续名医类案卷五十一



　　钦定四库全书
　　续名医类案卷五十二
　　钱塘魏之琇撰
　　肺
　　薛立斋治一妇人素血虚发热咳嗽服痰火之剂后吐脓血面赤脉数其热甚危此脓成而气血虚也用八珍汤补元气桔梗汤治之而愈
　　一妇人感冒风寒或用发表之剂反咳嗽喘急饮食少思胸膈不利大便不通右寸关浮数欲用疏通之剂薛曰此因脾土亏损不能生肺金若更利之复耗津液必患肺痈矣不信仍利之虚症悉至后果吐脓乃朝用补中益气汤夕用桔梗汤各数剂吐脓渐止又朝仍用前汤夕用十全大补汤各五十剂喜其善调理获愈
　　一妇人咳嗽吐痰胸膈作痛右寸闗浮滑项下牵强此脾胃积热之痰非痈患也以二陈山栀白术桔梗治之安
　　一妇人素血虚内热时咳甲辰孟冬两尺浮洪以脾不健请治曰防患肺症丙午孟春果咳嗽左右寸脉洪数肺痈也脓已成右寸脉仍洪数乃心火克肺金夏令可忧用壮水健脾之剂稍愈彼遽自忽不事调摄果殁于夏令
　　喻嘉言治施眉苍肺痿喘嗽吐清痰肢体软痿不能举动脉来虚数以蛤蚧二十枚酒浸酥炙人参黒参各十两蜜丸时时噙化不终剂而痊〈出张氏医通〉
　　张露玉治陆去非肺痿声飒吐痰午后发热自汗左脉弦细右脉虚濡平昔劳心耽色所致先与生脉散合保元汤次与异功散加黄芪并姜枣与都气丸晨夕间进调补半月热除痰止月馀方得声清
　　孙起伯肺胀服耗气药过多脉浮大而重按豁然饮食不入幸得溺清便坚〈金土未惫〉与局方匕气丸毎剂用人参三钱肉桂半夏曲炙甘草各一钱生姜四片四剂霍然盖肺胀实症居多此脉虚大不当以寻常论也
　　一尼肺胀喘鸣肩息服下气止嗽药不应渐至胸腹胀满脉得气口弦细而涩此必劳力气上误饮冷水伤肺肺气不能收饮所致也遂与越脾汤减麻黄加细辛葶苈大㵼肺气而安
　　一酒客严冬醉卧渴饮冷茶肺胀喘咳脉得气口沉紧搏指与小青龙去白芍加葶苈半夏一剂而痊则知肺胀喘满当以葶苈为向导也非实症未可轻投
　　孙文垣治初阳侄妇先时咳嗽诸治无功嗽急则吐用碧玉散二钱白汤调下立止半年复咳嗽胸背隐隐疼痛常内热吐出桃红脓甚多且腥秽右胁并乳胀痛诊之脉洪数大便燥肌瘦骨立此肺痈症也用贝母茜根白芍各一钱知母麦冬山栀紫莞各八分桑皮当归丹皮杏仁各七分苡仁一钱五分甘草葶苈各五分服之甚安但稍停即发或云脉窍中痰积瘀血尚多未能即去宜缓图之俟脓尽当愈孙谓丹溪虽有此言亦不可执设不以药消化之必俟其自己恐岁月深而有他变且中年之人何能当此莫若清热润肺消痰化瘀久服或早愈也或又谓久嗽伤肺宜补毎补必増热加痛加咳而脓转多仍以依法治之二年良愈
　　喻嘉言治陆令仪母平日持斋肠胃素槁天癸巳绝复淋沥不止治之久痊值秋月燥金太过湿虫不生人多病咳而血虚津槁之躯受伤独猛胸胁紧胀上气喘卧寐不寜咳动则大痛痰中带血而腥食不易入声不易出寒热交作申酉二时燥金用事诸苦倍増脉时大时小时牢伏时弦紧服清肺药进退告以肺痈将成髙年难任以葶苈大枣泻肺汤先通肺气之壅即觉气稍平食少入痰稍易出身稍可侧大有生机乃曰未也因见来势太急不得已取快一时暂开者易至复闭迨复闭则前法不可再用矣今乘其暂开多方以图必在六十日后交立冬节方是愈期盖身中之燥与时令之燥胶结不解必俟燥金退气肺金乃宁后六十日间屡危屡安大率皆用活法斡旋縁肺病不可补而脾虚又不能生肺肺燥喜润而脾滞又艰于运食今日脾虚不思饮食则于清肺中少加参术以补脾明日肺燥热盛咳嗽则于清肺中少加阿胶以润燥日复一日扶至立冬之午刻病者忽自云内中光景大觉清爽可得生矣奇哉天时之燥去而肺金之燥遂下𫝊大肠五六不一大便略一润肠旋即解散正以客邪易去耳至小雪节康健加餐倍于曩昔盖胃中穴虚已久势必复其容受之常方为全愈也
　　薛立斋治一男子神劳冬月患咳嗽服解散之剂自以为便曰此因肺气虚弱腠理不密而外邪所感也当急补其母是治本也始服六君子汤内去参术反加紫苏枳壳之类以致元气益虚生肺痈而殁
　　一武职因饮食起居失宜咳嗽吐痰用化痰止嗽之药时仲夏左尺洪数而无力胸满面赤吐痰腥臭自汗曰肾虚水泛为痰而反重亡津液得非肺痈乎不信仍服前药翌日吐脓脉数右寸为甚用桔梗汤一剂数脉与脓顿减又二剂将愈佐以六味丸而痊
　　一男子咳嗽喘急发热烦躁面赤咽痛脉洪大用黄连解毒汤二剂少退更以栀子汤四剂而安〈此肺痈将成未成之候〉
　　一男子患肺痿咳嗽喘急吐痰腥臭胸满咽干脉洪数用人参平肺散六剂及饮童便诸症悉退更以紫菀茸汤而愈童便虽云治虚火常治疮疡焮肿疼痛发热作渇及肺痿肺痈发热口渇者尤效
　　一仆年逾三十嗽久不愈〈病久故可用涩〉气壅不利睡卧不宁咯吐脓血甚虚可畏其主已弃之矣与宁肺散一服少愈又服而止大半乃以宁肺散汤数剂而痊所谓有是病必用是药若疑前散性涩而不用何以得愈
　　上舍毛体仁素阴虚春初咳嗽胸中隐痛肾脉洪数肺脉数而时不见曰内当结痈先用六味地黄丸料一剂服之翌日来谓曰昨得良剂嗽愈六七务求一方到监调理曰阴火炎患痈之症第因元气虚弱未能发出因其易忽薛不能乃别用降火化痰等剂愈甚月馀复请诊之脉洪滑而数曰脓已成矣当请常治之者同议针之且免内溃之患仍不决又月馀请视他医已先开疮孔偏上兜脓不出仍内溃脉愈洪大曰脉洪滑而数其舌青黯内脏已壊无能为矣后果然
　　一男子咳嗽两胁胀满咽干口燥咳唾腥臭以桔梗汤四剂而唾脓以排脓散数服而止乃以补阴排脓之剂而瘳
　　一男子咳而脓不止脉不退诸药不应甚危用柘黄丸一服少愈再服顿退数服而痊柘黄一两为末百齿霜〈即梳垢〉二钱用糊为丸如梧子大毎服三五丸米饮下柘黄乃柘树所生者其色黄状灵芝江南最多北方鲜有
　　一妇人吐脓五心烦热口渇胸闷以四顺散三剂少止以排脓散数服而安排脓散黄芪白芷五味人参四顺散贝母紫菀桔梗各一钱半甘草七分作一剂水煎食逺服
　　一男子因劳咳嗽不止项强而痛脉微紧而数此肺痈也尚未成脓欲用托里益气药彼不信仍服发散药致血气愈虚吐脓不止竟不救经云肺内主气外司皮毛若肺气虚则腠理不密皮毛不泽肺受伤则皮毛错纵故患痈痿肠痈者必致皮毛如此以其气不能荣养而然也亦有服表药见邪不解仍又发表殊不知邪不解者非邪不能解多因腠理不密而邪复入也専用发表则腠理愈虚邪愈易入反为散症矣宜诊其脉邪在表者止当和解而实腠理乘虚复入者亦当和解兼实腠理故用托里益气之药若小便赤色为肺热所𫝊短少为肺气虚盖肺为母肾为子母虚不能生子故也亦有小便频者亦为肺虚不能约制耳
　　一男子面白神劳咳而胸臆隐痛其脉滑数以为肺痈欲用桔梗汤不信仍服毒药致咳嗽愈甚吐痰腥臭始悟乃服前汤四剂咳嗽少定又以四顺散四剂而脉静更以托里药数剂而愈大抵劳伤血气则腠理不密风邪乘肺风热相搏蕴结不散必致喘咳若误汗下过度则津液重亡遂成斯症若寸脉数而虚者为肺痿数而实者为肺疽脉微紧而数者未有脓也紧甚而数者已有脓也唾脓自止脉短而面白者易治脓不止脉洪大而面赤色者不治使其治早可救脓成则无及矣金匮方论热在上焦者因咳为肺痿得之或从汗出或从呕吐或从消渴小便利数或从便难又被下药快利重亡津液故寸口脉数其人燥咳胸中隐隐时痛脉反滑类此为肺痈咳吐脓血脉数虚者为肺痿数实者为肺痈
　　一童子气禀不足患肺痈吐脓腥臭皮毛枯槁脉浮按之涩更无力用锺乳粉汤治之一男子患之形症皆同唯咽喉时或作痒痰多胁痛难于睡卧用紫菀茸汤治之而病愈
　　一弱人咳脓日晡发热夜间盗汗脉浮数而紧用人参五味子汤数剂顿退以紫菀茸汤月馀而痊
　　一男子患肺痿咳嗽喘急吐痰腥臭胸满咽干脉洪数用人参平肺散六剂及饮童便诸症悉退更以紫菀茸汤而愈童便虽云専治虚火常治疮疡肿焮疼痛发热作渴及肺痿肺痈发热口渴者尤效
　　一妇人患肺痿咳嗽吐痰腥臭日晡发热脉数无力用地骨皮散治之热止更用人参养肺汤月馀而安
　　一男年前病肺痈后又患咳嗽头眩吐沫饮食少思小便频数服解散化痰药不应诊之脾肺二脉虚甚谓眩晕唾涎属脾气不能上升小便无度乃肺气不得下降尚未成痈耳投以加味理中汤四剂诸症已退大半更用锺乳粉汤而安河间曰金匮云肺痿属热如咳又肺瘪声哑声嘶咯血此属阴虚热甚然也本论治肺痿吐涎沫而不咳者其人不渴必遗尿小便数以上虚不能制下故也此为肺中冷必眩多涎唾用炙草干姜此属寒也脉痿涎唾多心中㳑液温液者用炙甘草汤此补虚劳也亦与补阴虚火热不同是皆宜分治故肺痿又有寒热之异也
　　赵以徳治一妇人年二十馀患肺痈胸膺间患一窍于口中所咳脓血与窍相应而出必人参黄当归补气血剂加退热排脓等药服之不一月而安〈药要或问〉
　　治肺痈目击神效其法用百年芥菜卤久窨地中者数匙立起此卤嘉兴府城中大家多藏之〈广笔记〉
　　广笔记鱼腥草不住口食之治肺痈吐脓血神方也正名蕺草兼治鱼口
　　薛立斋治陆司㕔子仁春间咳嗽唾痰腥秽胸满气促皮肤项强脉数此肺疽也盖肺系在项肺伤则系伤故牵引不能转侧肺者气之本其华在毛其充在皮肺伤不能摄气故胁胀气促而皮肤纵东垣云肺疮之脉微紧而数者未有脓也紧甚而数者已有脓也其脉来紧数则脓已成遂以人参黄芪当归川芎白芷贝母知母麦冬蒌仁桔梗防风甘草兼以䗶矾丸及太乙膏治之脓尽脉涩而愈至冬脉复数经云饮食劳倦则伤脾脾伤不能生肺金形寒饮冷则伤肺肺伤不能生肾水肾水不足则心火炽盛故脉来洪数经云冬见心脉而不治果殁于火旺之月〈凡肺疽愈而复作多不治余常治三人一间三年两间一年皆复作而殁〉
　　周国用年逾三十患咳嗽项强气促右寸脉数此肺疽也东垣云风中于胃呼气不入热攻于荣吸气不出风伤皮毛热伤血脉风热相搏血气稽留于肺变成疮疽诊其寸脉数而虚者脉痿也数而实者肺疽也今诊脉滑此疽脓已成以排脓托里之药及䗶矾丸治之脉渐涩而愈锦衣李大器亦患此吐脓面赤脉大谓肺病脉宜涩面宜白今脉大面赤火克金也不可治果殁
　　一男子年逾四十喘咳胁痛胸满气促右寸脉大此风热蕴于肺也尚未成疮属有馀之症意欲以㵼白散治之彼谓肺气素怯不然之乃服补药喘咳愈甚两月后复请视之汗出如油喘而不休此肺气已绝安用治后果殁夫肺气充实邪何从袭邪气既入则宜去之故用㵼白散所以㵼肺中之邪气也邪气既去则真气自实矣
　　姚应鳯治某叟患胀满诸医多云膈症应鳯曰此肺痈耳令病者闭目取一大盂水向病者顶上倾之病者陡大惊亟举刀直刺心坎㵼脓血数碗而愈人问之应鳯曰心尖下垂水泼而惊惊则心系提吾刀可入也〈仁和县志〉
　　沈夫人患嗽血昼夜不休应鳯曰脉虑痿不虑溃至第二叶尚可生也先投洗肺汤已令食猪肺数十斤遂愈〈同上〉
　　腹痈
　　薛立斋治上舍周一元腹患痈三月不愈脓水清稀朝寒暮热服四物知柏之类食少作㵼痰涎上涌服二陈枳实之类痰涎愈甚胸膈痞闷问故曰朝寒暮热血气虚也食少作㵼脾肾虚也悉因真气虚而邪气实也当先壮其胃气使诸脏有所禀而邪自退矣遂用六君加黄芪当归数剂诸症渐退又用十全大补汤肌肉渐敛更用补中益气汤调理而痊
　　从侄孙年十四而毕姻乙巳春年二十四腹中作痛用大黄等药二剂下血甚多胸腹胀满痰喘发热又服破气降火药一剂汗出如水手足如冰薛归诊之左关洪数右关尤甚乃腹痈也虽能收敛至夏必变而成瘵症用参芪各一两归术各五钱陈皮茯苓各三钱炙草炮姜各一钱二剂诸症稍退腹始微赤按之觉痛又二剂作痛又二剂肿痛脉滑数针出脓瘀更用大补汤精神饮食如故因遗精患处色黯用前药加五味山茰山药骨脂吴茱等剂疮口渐敛瘵症悉具其脉非洪大而数即微细如无惟専服独参汤人乳汁少复良久仍脱曰当备后事以俟火旺乃祷鬼神巫者历言往事如见更示以方药皆峻利之剂且言保其必生敬信服之后果殁经曰拘于鬼神者不可与言至徳而况又轻信方药于邪妄之人耶书此以警后患
　　一男子腹患痈肿硬不溃乃阳气虚弱呕吐少食乃胃气虚寒法当温补脾胃假如肿赤痛甚烦躁脉实而呕为有馀当下之溃肿硬不溃脉弱而呕为不足当补之若痛伤胃气或感寒邪秽气而呕者虽肿疡犹当助胃壮气彼不信仍服攻伐药而呕愈甚复请治脉微弱而发热曰热而脉反静脱血脉反实汗后脉反躁者皆为逆也辞不治果殁
　　秋官钱可客腹患痈焮肿作痛烦渇饮冷大便不通脉沉数实此热毒蕴于内用清热消毒散加大黄二钱一剂诸症悉退但形气顿虚用托里消毒散去银花白芷倍加参芪归术而安
　　毛砺安侧室肚患痈月馀矣色黯不肿内痛作呕饮食不入四肢逆冷其脉或脱绝或浮大杂用定痛败毒之药曰此气血俱虚而作痛内决无脓不治之症也强用大温补之药二剂痛止色赤饮食少进谓但可延日而已人皆以为有脓复强针之又用大补之剂始生清脓少许众仍以为毒结于内用攻脓保其必生殊不知乃速其死耳惜哉
　　一男子腹患痈肿硬木闷烦热便秘脉数而实以黄连内疏汤一剂少愈以黄连解毒汤二剂顿退更以金银花散四剂疮头出水而消
　　一男年逾三十腹患痈肿脉数喜冷齐氏云疮疡肿起坚硬疮疽之实也河间云肿硬木闷脉数饮冷邪气在内也遂用清凉饮倍用大黄三剂稍缓次以四物汤加芩连山栀木通四剂而遂溃更以十宣散去参芪肉桂加金银花天花粉渐愈彼欲速效自服温补药遂致肚腹俱肿小便不利仍以清凉饮治之脓溃数碗再以托里药治之愈东垣云疮疽之发其受有内外之别治之有寒温之异受之外者法当托里以㳑剂反用寒药则是皮毛始受之邪引入骨髓受之内者法当疏利以寒剂反用温补托里则是骨髓之病上彻皮毛表里通溃共为一疮助邪为毒苦楚百倍轻则㡬殆重则死矣
　　一儿子素好酒色小腹患毒脉弱微痛欲求内消谓当助胃壮气兼行经活血药佐之可消不宜用败毒等药彼欲速效自用之病热果盛疮亦不溃饮食少思迨两月馀复请治诊其脉愈弱盗汗不止聚肿不溃肌寒肉冷自汗色脱此气血俱虚也故不能发肿成脓以十全大补汤三十馀剂遂成脓刺之反加烦躁脉此亡阳也以圣愈汤二剂仍以前药百贴而愈
　　刘贵患腹痈焮痛烦躁作呕脉实河间云疮疡者火之属须分内外以治其本若脉沉实者先当疏其内以绝其源又云呕哕以烦脉沉而实肿硬木闷或皮肉不变邪气在内宜用疏黄连汤治之然作呕脉实毒在内也遂以前汤通利二三行诸症悉去更以连翘消毒散而愈
　　一人患腹痈脓熟开迟脉微细脓出后疮口微脓如蟹吐沫此内溃透膜也凡透疡透膜十无一生虽以大补药治之亦不能救此可为待脓自出之戒也
　　黄师文云男子服建中汤妇人服四物汤往往十七八得但时为之损益耳有男病小腹一大痈其诸弟侮之曰今日用建中汤否师文云服建中汤俄而痈溃盖小腹痈本虚其热毒乘虚而入建中汤既补虚而黄芪且溃脓也〈北窗炙輠〉
　　腰疽
　　薛立斋治府庠彭碧溪患腰疽服寒凉败毒之药色黯不痛疮头如铺黍背重不能安寝耳聩目白面色无神小便频涩作渴迷闷气粗短促脉浮数重按如无先用滋水之药一剂少顷便利渴止背即轻爽乃砭出瘀血以艾半斤许明灸患处外敷乌金膏内服参芪归术肉桂等药至数剂元气稍复自疑肉桂辛热一日不用手足并冷大便不禁仍用肉桂及补脂二钱肉豆䓻一钱大便复常其肉渐溃更用当归膏以生肌肉八珍汤以补气血而愈
　　锦衣傅允承母年逾七十腰生一㿔作痒异常脉浮数反恶寒曰此疮疽症也未溃而先弱何以收敛况大便不通则真气已竭治之无功因恳请不得已用六君加藿香神曲数剂饮食渐进大便始通更用峻补之剂溃而脓清作渇再用参芪归地麦冬五味渇止彼喜曰可无虞矣曰尚难收敛先日之言也彼疑遂速他医卒致不起
　　举人顾东溪久作渇六月初腰患疽不静起居疮溃尺许色黯败臭小便如淋唇裂口刺七月终请治左尺洪数左关浮涩谓先渇而患疽者乃肾水干涸虚火上炎多致不起今脓水败臭色黯不痛疮口张大乃脾气败而肌肉死也小便如淋痰壅喘促口干舌裂乃脾肺败而肾水绝也左尺洪数肾无所生也左闗浮涩肺克肝也况当金旺之际危殆速矣二日后果殁盖此症既发于两月方殁者乃元气虚不能收敛也若预为调补使气血无亏亦有得生者
　　一男子腰患毒脓熟不溃针之脓大泄反加烦躁以圣愈散汤四剂而宁更以人参养荣汤加麦冬五味两月而愈此人后患湿气遂为痼疾凡疮脓血去多痰口难合尤当补益务使气血平复否则更患他症必难治疗慎之
　　一男子腰中患疽发而不溃其气血止能发起不能培养为脓也投大补药数剂而溃又数剂脓出尚清乃服参芪归术膏斤馀脓少稠数斤脓渐稠肌肉顿生凡大痈疽藉气血为主若患而不起或溃而不腐或不收敛及脓少或清皆气血之虚也宜大补之最忌攻伐之剂亦有脓反多者乃气血而不能禁止也若溃后发热作渴脉大而脓愈多属真气虚而邪气实也俱不治常见气血充实之人患疮皆肿髙色赤易腐溃而脓且稠又易于收敛怯弱之人多不起发不腐溃及难于收敛若不审察而妄投攻剂虚虚之祸不免矣若患后当调养若瘰疬流注之症尤当补益也否则更患他症必难措治慎之
　　有人腰间生一毒痈红肿未破皮痛不可忍俯躬而行一人取新杀牡猪肚肝切片如疮大贴上外以布纒定一对𦘕其病良已肝色变黒臭不可近弃之地犬不食下有小指大一㸃尚硬乃肝小未贴满所致竟亦无他〈奇疾方张在五谈〉
　　薛立斋治昆山张举人元忠孟秋患腰疽疮头如大豆粒根大三寸许微肿略赤虚症悉具用桑枝灸患处服活命饮一剂肿起色赤饮食仍少用香砂六君子汤四剂食渐进后用大补药脓虽成而不溃乃毎剂加附子一片二剂后脓自涌出旬日而愈
　　陆氏女初嫁患腰痛不肿脉沉滑神思倦怠此为内发七情之火饮食之毒所致以托里药一剂下瘀脓升许陈良甫曰疮未溃内陷面青唇黒者不治果殁












　　续名医类案卷五十二
<子部,医家类,续名医类案>



　　钦定四库全书
　　续名医类案卷五十三
　　钱塘魏之琇撰
　　肠痈
　　华陀传军吏李成苦咳嗽昼夜不寤时吐脓血以问陀陀言君病肠痈咳之所吐非从肺来也与君散两钱当吐二升馀脓血讫快自养一月可小起好自将爱一年便健十八岁当一小发服此散亦行复差若不得此药故当死复与两钱散成得药去五六岁亲中人有病如成者谓成曰卿今强健我欲死何忍无急去药〈松之按古语以藏为去〉以待不祥先持贷我我差为卿从华陀更索成与之已故到谯适值见收匆匆不忍从来求后十八年成病竟发无药可服以至于死〈三国志〉
　　薛立斋治金台院佥宪年逾五十腹内隐痛小便如淋皮肤错纵而脉滑数此肠痈也脉滑数则脓已成遂以广东牛皮胶酒溶化送太乙膏下脓升许更以排脓托里药及䗶矾丸而愈
　　孙文垣治染匠妇腹痛两年或以为寒为热为气为血为虫为积治之不效或与膏药大如斗贴之痛益剧欲去之牢粘不可掲卧舟中数人扶之不起往诊见其面色苍黒两手枯燥如柴六脉皆洪数〈腹痛脉洪数内痈可知其得此亦赖此〉问其痛之所在解衣指示〈痛有定处〉始知膏药牢粘叩其不能起歩之由乃左脚不可动动则痛应于心察其色脉皆非死候此必肠痈左脚不能举动是其徴也〈俗名缩脚肠痈〉与营卫反魂汤加金银花为君四帖酒水各半煎服一帖痛稍减二帖下臭脓半桶病全减膏药亦不掲自落四帖完其妇与匠来谢并求善后之方
　　龚之才治一妇人腹痛如锥毎痛欲死不可着手六脉洪数此肠痈也用穿山甲炒白芷贝母僵蚕大黄合一大剂水煎服脓血从小便出而愈
　　李士材治吴光禄夫人患腹满而痛喘急异常饮食不进或用理气利水之剂二十日不效诊之脉大而数右尺为甚令人按腹手不可近曰此大肠痈也脉数为脓已成用黄芪角刺白芷之类加葵根一两煎一碗顿服之未申痛甚至夜半脓血大下昏晕不支即与独参汤消安更与十全大补两月而愈
　　周汉卿治义乌陈氏子腹有块扪之如罂汉卿曰此肠痈也用大针灼而刺之入三寸许脓随针迸出有声愈〈明史〉
　　薛立斋诊秀水卜封君善饮腹痛便㵼服分利化痰等剂不应其脉滑数皮肤甲错谓此酒毒致肠痈而溃败也辞不治仍服煎剂果便脓而殁
　　孙某治一女子腹痛百方不治脉滑数时作热腹微急孙曰痛病脉当沉细今滑数肠痈也以云母膏一两为丸如梧子大以牛皮胶溶入酒中并水吞之饷时服尽下脓血愈〈外科心法〉
　　薛立斋治通府张廷用患肠痈两月馀矣时出白脓体倦恶寒此邪气去而中气虚也用托里散兼益气汤徐徐呷之又令以猪肚肺煮烂取其汤调米粉煮时呷半盏后渐调理而痊
　　一男子小腹痛而坚硬小便数汗时出脉迟紧以大黄汤一剂下瘀合许以薏苡仁汤四剂而安〈苡仁𤓰蒌各三钱丹皮桃仁各二钱〉
　　一男子脓已成用云母膏一服下脓升许更以排脓托里药而愈后因不守禁忌以致不救
　　一人患肠痈伛偻痛不能伸有道人教以饮纯黄犬血二碗和白酒服其人逆饮至四碗次日下脓血尽而瘳〈广笔记〉
　　肠风脏毒
　　孙文垣治潘大司马尝有肠风之症八月丁祭学博馈鹿血食之血暴下用槐角子五钱黄连枳壳地榆贯众各三钱一服而止潘善其方书之粘壁间遇有便血者依方服之无不立效
　　陈鹿塘原有肠风脏毒之症大便燥结数日不能一行痛苦殊甚此胃寒肠热也其脉两寸皆数两关弦而无力两尺洪滑而左尤甚久治不效因忆东垣有云大肠喜清而恶热脾胃喜温而恶寒以胃属土肠属金也乃制一方専以肠风脏毒药为主外以养血之药裹之使不伤胃气盖药先入胃后入大肠入胃时裹药未化及入大肠则裹药化而君药始见庶㡬两不相妨因以九制大黄二两槐花三两木耳二两郁李仁皂角子象牙屑条芩各一两血馀升麻荆芥穂各五钱共为末炼蜜为丸赤豆大外以四物加蒲黄各一两为衣米饮送下空心及下午各二钱血果止大便不燥饮食日加而愈
　　王祖泉大便里急后重腹痛日夜下紫稠粘三四十度作利治三月不效肌痩懒食眼合懒开悉以为不治脉之六部濡弱所下之色甚晦状如苎苖汁曰此非痢乃脏毒下血也医说中人参樗皮散正与此对即制与之其夜果减半终剂全愈方以人参樗根白皮各二两为末空心米饮调二钱忌肉汁生菜鱼腥
　　汤封君简庵血分热甚以善饮致肠风且心肾不交以四物汤加枣仁侧柏叶槐花连翘蜜为丸服之而愈
　　吴孚先治张东铭素患痔疾兼后重之症似痢非痢登圊窘迫行步如跨马状坐亦作楚六脉偏盛稍觉无神知为气血虚而挟湿热用芎归芩连生地槐角查肉升麻加人参二两为丸彼不用参服之不效复入参服半料已全愈
　　张子和曰一男子脏毒下血当六月热不可堪自分必死忽思蜜水猛舍性命饮一大盏痛止血住
　　汝南节度副使完颜君宝病脏毒下衃血发渇寒热往来延及六载日渐痩弱无力面黄如染张诊其两手脉沉而身凉内经寒以为营气在故生可治先以七宣丸下五七行次以黄连解毒汤加当归赤芍地榆散同煎服之一月而愈
　　方勺泊宅编云外兄刘掾病脏毒下血凡半月自分必死得一方只以干肺烧灰饭服二钱遂愈又王璆百一方云曾通判子病下血十年亦用此方一服而愈
　　为丸为散皆可〈本草纲目〉
　　薛立斋治一男子脏毒下血服凉败毒药不惟血不能止且饮食少思肢体愈倦脉数按之则涩先以补中益气汤数剂少止更以六君子汤如升麻炮姜四剂而止乃去炮姜加芎归月馀脾胃亦愈尝治积热或风热下血者先以败毒散散之胃寒气弱者用四君子汤或参苓白术散补之并效
　　一男子脏毒下血脾气素弱用六君子汤加芎归枳壳地榆槐花治之而愈后因谋事血复下诸药不应意思虑伤脾所致投归脾汤四剂而痊大抵此症所致之由不一当究其因而治之丹溪云芎归汤一剂又调血之上品热加茯苓槐花冷加茯苓木香此则自根自本之论也虽然精气血出于榖气惟大肠下血以胃药收功以四君子汤参芪白术散以枳壳散小乌沉汤和之胃气一回血自循经络矣肠风者邪气外入随感随见脏毒者蕴积毒久而始见又云人惟坐卧风湿醉饱房劳生冷停寒酒面积热以致荣血失道渗入大肠此肠风脏毒之所作也挟热下血清而色鲜腹中有痛挟冷下血浊而色黯腹内略痛清则为肠风浊则为脏毒有先便而后血者其来也逺有先血而后便者其来也近世俗屎前屎后之说非也治法大要先当解散肠胃风邪热则败毒散冷不换金正气散加芎归后随其冷热治之河间云起居不节用力过度则络脉伤阳络伤则血外溢血外溢则衄血阴络伤则血内溢血内溢则便血肠胃之络伤则血溢肠外有寒汁沫与血相搏则并合凝聚不得散而成积矣又内经云肠癖下脓血脉弦绝者死滑大者生血溢身热者死身凉者生诸方皆谓风热侵于大肠而然若饮食有节起居有时肠胃不虚邪气何从而入
　　王执中云何教授汤簿有肠风疾积年不愈取脊端穷骨名龟尾当中一灸除根汤簿因传此方后观灸经此穴疗小儿脱肛㵼血盖岐伯灸小儿法也后人因之以灸大人肠风㵼血耳盖大人小儿之病初不异故也五痔便血失屎回气灸百壮在脊穷骨上赤下白处
　　痔〈附脱肛〉
　　孙文垣治周文川肛上生一肿毒月馀脓溃矣但少动则出鲜血不止大便燥结胸膈饱闷饮食不思脉之两寸短弱闗弦尺洪滑此气虚血热陷于下部宜补而升提不然痔漏将作可虑也黄芪二钱归身地榆槐花枳壳各一钱升麻秦芄各七分荆芥穗五分甘草三分服后胸膈寛惟口苦甚前方加酒连连翘各五分而愈
　　髙仰山内人痔血里急后重饮食入腹大便即行昼夜五六度五更咳嗽痰𪖙肌肉脱口作渴由服凉血之剂过多致脾虚不能统血也脉之六部皆软弱无力以君子汤加荆芥穗秦芄陈皮炮姜四帖而饮食进血全止嗽亦定减炮姜倍加何首乌又四帖遂数年不发
　　徐检老发寒热臀近肛硬处生一毒红肿而痛坐卧为艰外科以才针㸃开插药线于内涂以烂药使脓血急溃又与敷生肌药使易收口受谢而去未半月硬处之旁又红肿痛寒热交作召前医治法如前受谢以去逓医逓患几半年矣诊之面色青惨脉皆濡弱手足如冰饮食减半究所服则槐角生地黄柏之属曰此痔痈非痔漏也痔漏当用桂线以五灰膏㸃之可愈今肿硬无定处离肛门且逺其初只可大补气血即有毒亦宜托出一脓而愈此王道之治不胜于针刀万万哉乃内用寒凉外用收口动辄挂线致凝滞流注愈而屡发非禀厚气强六旬馀安能当此与十全大补四帖饮食加手足暖大便艰涩向润之而不行者今亦通利再以首乌四两人参枸杞当归黄芪熟地各二两槐角秦芄各一两蜜丸服之肿处出少脓全瘳徐喜而谑曰予非孙君诸外科视此臀为金穴矣呵呵
　　医学傅士齐徳之云予读养生必效方见干义传僧觉海少年患痔疾其行业比冰霜縁此饱食久坐知痔疾者不必酒色过度矣故素问云因而饱食筋脉横解肠癖为痔治之故不同也三神丸枳壳皂角五倍蜜丸每服二三十丸〈精义〉
　　黄履素曰予中年患痔㸃洗都不效惟白萝卜煎汤频洗差佳近读环集中载冬𤓰皮同朴硝煎洗翻花痔立愈又法以白萝卜代冬𤓰亦效冬𤓰未之试萝卜已验矣
　　薛立斋治儒者杨举元素阴虚劳则肢体倦怠两足发热服清热等药热至腰膝大便涩滞饮食过多则㵼至年馀作渇吐痰患痔出脓仍不节劳则忽恶寒发热复患痈脓水不止气血虚甚仍用六味丸补中益气汤滋养化源喜其慎疾年馀而痊
　　陈自明治一男子患痔未成脓苦痛大便难与神仙太乙丹一锭去后二吹痛即止不日而消〈见蛊门〉
　　薛立斋治一男子患痔大便燥结焮痛作渇脉数按之则热以秦艽苍术汤二剂少愈更以四物汤加芩连槐花枳壳四剂愈
　　一男子素不慎酒色患痔焮肿肛门坠痛兼下血大便乾燥脉洪大按之则涩以当归郁李仁汤加桃仁四剂少愈更以四物汤加红花桃仁条芩槐花数剂而愈大抵醉饱入房则筋脉横解或精气脱泄脉络一虚酒食之毒乘虚流注或淫极强固精气遂传大肠以致木乘火热而毁金或食厚味过多必成斯疾夫受病者燥气也为病者湿热也宜以㵼火和血润燥疏风之剂治之若破而不愈即成漏矣有串臀者有串阴者有穿肠者有秽从疮口而出者形虽不同治法颇似其肠头肿成块者湿热也作痛者风也大便燥结者火也溃而为脓者热胜血也当各推其所因而治之
　　一男子患痔成漏毎登厕则痛以秦艽防风汤加条芩枳壳四剂而愈以四物加升麻芩连荆防不复作
　　一男子患痔漏毎登厕则肛门下脱作痛良久方收以秦艽防风汤数剂少愈乃去大黄加黄芪川芎白芍而痛止更以补中益气汤二十馀剂后再不脱
　　一妇人患痔肿焮痛甚以四物汤加芩连桃仁红花丹皮四剂少止又数剂而愈
　　一妇人素患痔漏毎因热则下血数滴以四物汤加黄连治之即愈后为大劳疮肿痛经水不止脉洪大按之无力此劳伤血气血动而然也用八珍汤加芩连蒲黄二剂而止后去蒲黄芩连加地骨皮数剂而安丹溪云妇人崩中者由脏腑伤损冲任二脉血气俱虚故也二脉为脉经之海血气之行外循经络内营脏腑若气血调适经下依时若劳动过极脏腑俱伤冲任之气虚不能约制其经血故忽然而下谓之崩中暴下治宜大补气血之药举养脾胃微加镇坠心火之药治其心补阴㵼阳经自正矣
　　一男子有痔漏毎发如厕肛脱良久方止诊其脉细而微用补中益气汤三十馀剂遂不再作丹溪曰脱肛属气热气虚血虚血热气虚者补气参芪芎归升麻血虚者四物汤血热者凉血四物汤加黄柏肺与大肠为表里故肺脏蕴热则肛闭结肺脏虚寒则肛门脱出有妇人产育用力小儿久痢亦致此治之必须温补肺脏肠胃久则自然收矣
　　临安曹五方黄院荐引为髙宗取痔得效后封曹官至察使用好信石色黄明者三钱打如豆大明矾一两为末好黄丹水飞炒紫色五钱蝎稍七个净洗瓦上焙干研末草乌紧实光滑石去皮生研末一钱右用紫泥罐先将炭火煅放冷拭净先下明矾烧令沸次下信入矾内拌匀文武火煅候沸再搅匀看罐通红烟起为度将罐掇下待冷取研末方入草鸟黄丹蝎稍三味再同研极细入磁罐内收贮如欲敷药先煎甘草汤或葱椒煎汤洗净患处然后用生麻油调前药以鹅毛扫药痔上每日敷药三次必去黄水如胶汁然痔头渐消看痔病年深浅年逺者不出十日可取尽日近者俱化黄水连根去尽更搽生好肉药应是五痔皆去之〈名如神千金方〉
　　李防御方五痔原痔者贫富男女皆有之富者酒色财气贫者担轻负重饥露早行皆心肝二血喜则伤心怒则伤肝喜怒无常风血侵于大肠到榖道无出路结积成块出血生乳各有形相妇人因经后伤冷月事伤风馀血在心经血流于大肠小儿因利后或母腹中受热也先用水澄膏䕶其肉郁金白芨各一两或加黄连右二味为末如内痔候登厕翻出在外用温汤洗净不须坐侧卧于床即出用蜜水调令得中箆蔑涂榖道四邉好肉上留痔在外以纸盖药上良久方用枯药搽痔上用笔醮温水于纸上不令药干及四散枯药用好白矾四两生信石二钱半朱砂一钱生研极细右各研为细末先用砒入紫泥罐次用白矾末盖之用火煅令烟断其砒尽随烟去止借砒气于矾中耳用矾为极细末看痔头大小取矾末在掌中更入朱砂少许以唾调稀用箆头涂痔上周遍一日三上候看痔头颜色焦黒为度至夜有黄水出切勿他疑水尽为妙至中夜上药一遍来日依然药三次有小痛不妨换药时以碗盛新水或温汤在邉用笔轻洗痔上旧药更上新药仍用䕶肉药次用荆芥汤洗之三两日后黄水出将尽却于药中増朱砂减白矾则药力即缓三两日方可増减渐渐取之庶不惊人全在用药人看痔头转色増减厚薄傅药方是活法此药只是借砒信耳又有朱砂解之一方士将此二方在京治人多效致富一富商因验以百金求得之录于予予虽未用𫝊人无不言效但枯药赵宜真炼师以刋于青囊杂纂如神千金方未见刋传大抵今人言能取痔者皆此方也恐气血虚或内邪者还当兼治其内庶不有失
　　二条皆外科发挥
　　薛立斋治一男子痔疮肿痛便血尤甚脉洪且涩经云因醉饱筋脉横解胀僻为痔盖风气通于肝肝生风风生热风客则淫气伤精而成斯疾遂与黄连当归芪生地防风枳壳白芷柴胡槐花地榆甘草治之渐愈次以黄连丸而瘥
　　一男子患痔脉浮鼓午后发热作痛以八珍汤加黄芪柴胡地骨皮治之稍可彼欲速效用劫药蚀之痛甚绝食而殁〈此用枯药者宜先治其内内愈而后可治其外也〉夫疮之溃敛气血使然也脉浮鼓日晡痛此气血虚也丹溪云疮口不合用大剂参芪术归芎补之外以附子饼灸之更以补药作膏贴之
　　一男子年逾四十有痔漏大便不实服五苓散愈加泄泻饮食少思此非湿毒乃肠脾胃虚也当以理中汤治之不信仍服五苓愈甚乃以理中汤及二神丸月馀而平
　　李逵因痔疮怯弱以补中益气汤少加芩连枳壳治之稍愈后因怒加甚时仲冬脉得洪大谓脉不应病此乃肾水不足火来乘之药不能治果殁于火旺之月常见患痔者肾脉不足俱难治
　　刘商有痔肛门脱出此湿热下注真气不能升举诊其脉果虚遂以四君子汤加黄芩芎归苍术黄柏升麻柴胡服之更以五倍子煎汤熏洗彼以为缓乃用砒霜等毒药蚀之而殁夫劫药特治其末且能伐真元鲜不害人慎之
　　徐生因痔气血愈虚饮食不甘小便不禁夜或遗精此气虚兼湿热而然非疮故也以补中益气汤加山茱山药五味兼还少丹治之而愈
　　一男子患痔漏脓出大便诸药不应诊其脉颇实令用猪腰一个切开入黒牵牛末五分线札以荷叶包煨熟空心细嚼温盐酒送下数服顿退更以托里药而愈〈即煨肾散〉
　　朱丹溪治一人肛门生疖后不收口有针窍三孔穴邉有脓用黄芪条芩连翘秦艽右末之神曲丸服〈治法〉
　　予庚戌除夕痔作时官舍合肥艰得医者取官局钓肠丸一百二十粒分为二服热酒并服之中夜腹间微痛下少结屎旦起已安治证具载本方所以作效速者以服多故耳〈百乙方〉
　　葱青内刮取涎对停入蜜调匀先以木鳖子煎汤熏洗然后傅药其冷如冰唐仲举云尝有一吏人苦此渠族弟亲合与之早饭前敷午后以榜纸来谢拜于庭下疾已安矣
　　郑器先用之亲曾得效其法鸠尾骨尖少偃处即是穴麦粒大艾炷灸七壮或十四壮甚者二十一壮上疮发即安可除根本〈并百乙方〉
　　薛立斋治一人痔漏口干胃脉弱此中气不足津液短少不能上润而然以黄芪六一汤七味白术散治之或曰诸痛痒疮皆属心火遂服苦寒之药大便不禁而殁夫诸痛痒皆属心火言其常也始热终寒则反常矣可泥此而不察乎
　　许叔微治一人肠风脱肛不收有血下用皂角三茎槌碎水一碗揉令皂角消尽用绢二重泸去清汁数分将脱肛肠浸在药中其肠自收不用手托如大肠收了更用汤荡其脱肛上令皂角气行则不再作三次荡愈
　　龚之才治小儿脱肛因久患㵼痢所致宜用葱汤熏洗令软送上或以五倍子末敷而频托入又以五倍子煎汤洗亦可又以鳖头烧存性香油调敷一云此物烧烟熏之久自收又以东壁土泡汤先熏后洗亦效
　　苏东坡与程正甫书云凡痔疮宜断酒肉与盐酪酱菜厚味及粳米饭唯宜食淡面一味及以九蒸胡麻即黑芝麻同去煎皮茯苓少入白蜜为面食之日久气力不衰而百病自去而痔渐退此乃长生要诀但易知而难行耳
　　江夏铁佛寺蔡和尚病肛门痔漏不可忍有人教用木鳖仁带润者雌雄各五个乳细作七丸碗覆湿处勿令干毎以一丸唾化开贴痔上其痛即止一夜一丸自消也后用治数人皆效〈濒湖集酒方本草纲目〉
　　张子和治赵君玉常病痔鳯眼草刺猬皮槐根狸首之类皆用之或以干姜作末涂猪肉炙食之大便燥结不利且瘤疑痿后数日因病黄大涌泻数不言痔作矣漏疮
　　薛立斋治一男子臀患漏口干发热喜脓不清稀脉来迟缓以豆豉饼灸及服八珍汤加麦冬五味子软柴胡地骨皮三月馀而愈后因不慎房劳复溃脓清脉大辞不治果殁河间云因病致虚则为轻盖病势尚浅元气未虚也至病初愈而劳复饮食劳倦或房劳七情六欲阳瘁阴弱如致羸损此因虚致损则为重病势已过元气已索之故也
　　一男子年逾二十禀弱左腿外侧患毒三月方溃脓水清稀肌肉不生以十全大补汤加牛膝二十馀剂渐已更以豆豉饼灸之月馀而痊又一媪左臂结核年馀方溃脓清不敛一男子患贴骨痈腿细短软疮口不合俱饮十全大补汤外用附子饼及贴补药膏调䕶得宜百贴而愈大凡不足之症宜大补之兼灸以接补阳气祛散寒邪为上
　　京师董赐年逾四十胸患疮成漏日出脓碗许喜饮食如常以十全大补汤加贝母逺志白蔹续断灸以附子饼脓渐少谨调䕶岁馀而愈
　　一男子患漏时值阴寒忽恶寒右手脉有而似无此胃气虚而不任风寒也以四君子汤加炮姜肉桂二剂少止又四剂而安
　　姚应鳯治郑孝廉患流注穿漏垂死应鳯曰气从下泄难奏功乃取药作靡周身封以败楮隙肩井穴吸之而愈
　　臀痈
　　薛立斋治一弱人臀痈脓成不溃以十全大补汤数剂始托起乃针之又二十馀剂而愈此症弱人宜补气血为安
　　一人臀痈焮肿痛甚此邪毒壅滞用活命饮隔蒜灸而消后因饮食劳倦肿痛复作寒热头痛此元气虚而未能复与补中益气汤频用葱熨法两月而愈
　　一男子臀肿一块微痛脉弦紧以疮科流气饮四剂而消崑庠吴转之父患此内溃肿胀发热口干饮食少思此脾虚弱也先用六君子加芎归芪数剂而溃又用十全大补汤倍加参芪五十馀剂而愈
　　一男子硬痛发热此膀胱气虚而湿热壅滞用内托羌活汤二剂热痛悉退后用托里消毒散而溃又用托里散四十馀剂而敛
　　一男子臀痈肿硬作痛尺脉浮紧按之无力以内托羌活汤一剂痛止以金银花散四剂脓溃而愈
　　一男子臀痈肿硬痛甚隔蒜灸之更服仙方活命饮二剂痛止肿消以托里消毒散加黄柏苍术羌活疮头溃而愈
　　一男子臀痈作脓而痛以仙方活命饮二剂痛止更以托里消毒散脓溃而瘥
　　一男子臀痈不作脓饮食少思用六君子汤加芎归黄芪饮食渐进更以托里消毒散脓溃而愈
　　一男子溃而脓清不敛以豆豉饼灸之更饮十全大补汤两月馀而痊凡疮不作脓或不溃或溃而不敛皆气血之虚也若脓清稀尤其虚甚也
　　一男臀痈脓水不止肌肉渐痩饮食少思胃脉见弦以六君子汤加藿香当归数剂饮食渐进以十全大补汤及豆豉饼灸之两月馀而敛
　　一弱人臀漫肿色不变脉滑数而无力此臀痈也脓将成尚在内欲治以托里药待发出而用针彼欲内消服攻伐药愈虚复求治仍投前药托出针之以大补药而愈凡疮毒气已结不起者但可补其血气使脓速成而针去不可论内消之法脓成又当辨其生熟浅深而针之若大按之乃痛者脓深也小按之便痛者脓浅也按之不甚痛者未成脓也按之即复起者有脓也按之不复起者无脓也若肿髙而软者发于血脉肿下而坚者发于筋骨色不相变者发于骨髓也此条旧案已收因无后段发明故录之
　　一男臀痈腐溃肌肉不生用药敷之四沿反硬诊之脉涩而弱此气血不能营于患处故敷凉药反硬乃气血受寒凝结而非毒也用大补药愈矣
　　一人患臀痈用五爪龙连枝捣汁酒漉服日进四五次脓从大便出未成脓者内消如有头以渣敷上立散治鱼口极效〈广笔记〉
　　曹水部文兆年逾四十髀胛患毒已半月馀头甚多状如粟许内痛如赖饮食不思怯甚脉歇至此元气虚疽畜于内也非灸不可遂灸二十馀壮以六君子汤加藿香当归数剂疮势渐起内痛顿去胃脉渐至但疮色尚紫瘀肉不溃此阳气尚虚也燃桑柴灸之以补接阳气解散其毒仍以煎药加参芪归桂色赤脓稠瘀肉渐腐取去两月馀而愈夫邪气沉伏真气怯弱不能起发须灸灸而兼大补投以常药待其自溃鲜有不误者
　　沈侍御患臀肿痛小便不利彼谓关格症以艾蒸脐大便赤不利以降火分利之药治之不应诊其脉数脓成此痈患也遂针之出脓数碗许大便即利五日阴囊肿胀小便不行仍针之尿脓大泄气息奄奄细汗不止溃处愈张复用大剂参芪归术之药犹缓俾服独参汤至二斤气稍复又服独参膏至兼以托里药两月馀而平大抵疮疡脓血之泄先补气血为主虽有他病当从未治
　　滕千兵年逾五十臀患痈脓熟不开攻通大肛脓从大便而出辞不能治果毙丹溪云臀居小腹之后阴中之阴也道逺位僻血亦罕周中年后尤虑患此况脓成不刺欲不亡得乎











　　续名医类案卷五十三



　　钦定四库全书
　　续名医类案卷五十四
　　钱塘魏之琇撰
　　囊痈
　　薛立斋治一男子囊痈未作脓而肿痛以加味龙胆㵼肝汤二剂少愈更以四物汤加木通知母黄柏而愈
　　一男子焮肿痛甚小便涩发热脉数以龙胆㵼肝汤倍用车前子木通茯苓四剂势去其半仍以前汤止加黄柏金银花四剂又减二三便利如常惟一处不消此欲成脓也再用前汤加金花白芷角刺六剂微肿痛脉滑数乃脓已成令针之肿痛悉退投滋阴托里药乃紫苏末敷之愈
　　一膏粱之客阴囊肿胀小便不利此中焦积热乘虚下注先用龙胆㵼肝汤加黄柏牛膝四剂渐愈后用补阴八珍汤加柴胡山栀而愈后不守禁忌前症复作仍用补阴八珍汤补中益气汤六味丸而痊又因劳倦发热自用四物知柏之类虚症悉具疮口大开此五脏气血俱虚也朝用补中益气夕用六君加当归各五十馀剂疮口始敛又用六味丸调理而愈
　　知州黄汝道先晡热发热肢体倦怠入房则腿足酸软足心热至腿膝六脉洪数两尺为甚此足三阴虚欲滋补化源彼反服苦寒降火之剂后阴囊肿胀用治疝药肿胀益甚形气愈虚服温补之剂肿痛上攻小便不利两尺脉洪按之虚甚曰此囊痈也因气血虚而不能溃先用补中益气汤加山药山茰车前柴胡山栀一剂肿胀顿消随用六味丸料加车前牛膝柴胡山栀一剂小便渐通乃用活命饮与前二药消息间用至二十馀剂囊裂出秽脓甚多乃用托里消毒散六剂脓秾秽清又用托里散数剂脓水渐少更用补阴托里散及十全大补五十馀剂而痊
　　府庠李达卿素肾虚发热久服知柏之类形体渐痩遗精白浊晡热唾痰此肾水亏损虚火内炽用补中益气之类加五味麦冬前症将愈又别用清热凉血之剂饮食少思唾痰不止此脾虚复损不能摄涎归源仍用前汤加茯苓半夏而愈后入房头晕吐痰腰骨作痛大小便道牵痛此精已耗而复竭所致危殆之症也遂朝用前汤加麦冬五味夕用六味丸料加五味萆薢五十馀帖诸症顿退后又入房阴囊阴茎作痛别用淡渗之剂阴囊内溃乃用补阴托里之剂出脓甚多喜肿消痛止竟不善调养致大便不通小便如淋痰涎上涌此肾虚之症复作矣诚为可虑有保其可生者用礞石滚痰丸牛黄清心丸之类吐痰愈加曰非惟无一保其生而反促其危矣辞不治果殁
　　一男子患此肿痛发热以上柴胡汤加黄连青皮四剂少愈更以加减龙胆泻肝汤而愈
　　一男子脓熟作胀致小便不利令急针之以小柴胡汤加黄柏白芷银花四剂少愈更以托里消毒散数剂而痊
　　一男子囊肿状如水晶时痛时痒出水小复按之作水声小便频数脉迟缓此醉后饮水入房汗出遇风寒湿毒乘聚于囊为患名水疝也先以导水丸二服腹水已去小便如常再饮胃苓散倍苓术更用气针引去聚水而痊
　　一男子患久而不敛以十全大补汤加五味子麦冬灸以豆豉饼月馀而平
　　一弱人肿痛未成脓小便赤涩以灸甘草青皮木通黄柏当归麦冬四剂少愈以青莲子饮而消
　　一男子病势已盛脉洪大可畏用前汤二剂肿少退以仙方活命饮二剂痛少止脉之滑数乃脓已成须针之否则囊皆溃不信遂更他医果木溃睾丸挂悬复求治诊之脉将静以八珍汤加黄芪知柏山栀更敷紫苏末数日而痊此症势虽可畏多得保全患者勿惧
　　一弱人脓熟胀痛大小便秘结针之脓出三碗许即鼾睡觉而神思少健但针虽敷解毒药亦溃尽矣故用托里药三十馀剂始痊大抵此症属阴道亏湿热不利所致故滋阴除湿为要常治肿痛小便秘涩者用除湿为主滋阴佐之肿痛退便利和者除湿滋阴相兼治之欲其成脓用托里为主滋阴佐之脓成即针之仍用托里滋阴湿毒已尽専用托里如脓清或多或敛迟者用大补之剂及豆豉饼或附子饼灸之如卢武选封君年逾五十患此疮口年馀不敛诊之微有湿热以龙胆泻肝汤治之湿热悉退乃以托里药及豆豉饼灸之而愈次年复患湿热颇盛仍用前汤四剂而退又以滋阴药而消若溃后虚而不补少壮者成漏老弱者不治脓清作渴脉大者亦不治
　　朱丹溪曰痈疽入囊者予尝治数人悉以湿热入肝经施治用补阴佐之虽脓溃皮脱睾丸悬挂皆不死〈心法外科〉
　　薛立斋治胡同知年逾五十阴囊肿痛得热愈甚服蟠葱散等药不应肝脉数此囊痈也乃肝经湿热所致脓已成急针之以龙胆泻肝汤脉症悉退更以托里滋药外搽杉木灰紫苏末月馀而愈此症虽溃尽而无害患者审之
　　柏道官年六十馀阴嚢已溃痛不可忍肾丸露出与龙胆泻肝汤服之及敷前末不应意此湿气炽甚先以槐花酒一碗仍以前药少愈更以托里加滋阴药月馀而平设以前不应加之峻利未有不损中气以致败者也聘士陈时用沈汝和患此悉用前药而愈
　　窦材治一人忽遍身拘急来日阴嚢连茎大肿如斗六脉沉紧此阴疽也幸未服解毒凉药若服之则茎与睾丸必皆烂去而死急令服救生汤五钱又一服全安悬痈
　　薛立斋治一弱人榖道前结核如大豆许劳则肿痛先以十全大补汤去桂枝车前麦冬酒炒黄柏知母少愈更服制甘草渐愈〈即国老膏〉仍以物车前之类而消
　　一男子患此焮肿发热以龙胆泻肝汤二剂及制甘草四剂而溃再用滋阴之剂而愈若脓未成以葱炒熟敷上冷则易之隔蒜灸之亦可数日不消或不溃或溃而不敛以十全大补汤加柴胡梢为主间服制甘草并效若不保守必成漏矣
　　一男子患悬痈服坎离丸及四物知柏之类不应脉浮洪按之微细以为足三阴之虚用托里散及补阴八珍汤愈又用六味丸补中益气汤调补化源半年而痊大凡疮疡等症若肾经火气亢盛致阴水不能生化而患阴虚发热者宜用坎离丸取其苦寒能化水中之火令火气衰而水自生若阳气衰弱致阴水不能生化而患阴虚发热者宜用六味丸取其酸温能生火中之水使阳气旺而阴自生况生此症属肾经精气亏损者十有八九属肾经阳气亢盛者十无一二然江南之人患此者多属脾经阴血亏损元气下陷须用补中益气汤升补阳气使阳生而阴长若嗜欲过多亏损真阴者宜用六味丸补肾经元气以生精血仍用补中益气汤以培脾肺之生气而滋肾水经云阴虚者脾虚也但多认为肾经火症用黄柏知母之类复伤脾肺绝其化源反致不起惜哉
　　通府张敬之患悬痈久不愈日晡热甚作烦渴而喘或用四物汤知柏之类病益甚肢体倦少食大便不实小便频数问何故曰此肺虚之症前药复伤而然遂用补中益气加茯苓半夏数剂饮食渐进症渐减更加麦冬五味调理乃痊经曰脾属太阴为阴土而主生血故东垣云脾虚元气下陷发热烦渴肢体倦怠等症用补中益气汤以升补气而生阴血若误认为肾虚火盛而用四物知柏之类反伤脾胃生气是虚其虚矣况知柏乃泻阳损阴之剂若非膀胱阳火盛而不能生阴水以致发热者不可用也
　　魏玉横治江云溪兄初春患痔即令服一炁汤加减不信致卧月馀后遂成管冬月复患悬痈初时如大豆半月来大如鸡卵按之甚痛行动有妨幸未服药脉之惟左关尺略大而微此脓尚未成也仍与一炁汤加减大生地麦冬北沙参甘杞子生米仁蒌仁丹皮蒂丁等令服八剂二剂知四剂消其半八剂完而全愈
　　薛立斋治尚宝鲍希传足发热服四物知母黄柏之类年馀患悬痈唾痰作渇饮汤其热至膝更加芩连二陈热痰益甚问故曰此足三阴亏损水泛为痰寒凉之剂伤胃而甚耳遂先用补中益气夕用六味丸间佐以当归补血汤半载乃愈
　　上舍刘克新溃后作痛发热口干小便赤色自用清热消毒之药不应左尺洪数此阳气盛而阴气虚也先用四物汤加知母等诸剂泻其阳气使阴自生数剂诸症渐愈后用益气汤地黄丸补脾肺滋肾水而愈
　　一儒者小便赤涩劳则足软肿痛发热口干舌燥食少体倦日晡益盛此气血虚而未能溃也遂用八珍加麦冬山药倍用制甘草数剂诸症悉退但患处肿痛此脓内焮也又五剂脓自涌出又五十馀剂而疮口将完又因劳役且停药寒热作渇脓多肿痛用补中益气汤加炒栀二剂少愈又以八珍汤加麦冬五味百馀剂肿痛悉去喜其慎起居节饮食常服补剂而安但劳则脓出一二滴后惑于他言内用降火外用追蚀必其收敛致患处大溃几至不起仍补而愈
　　一男子肿痛小便赤涩以加减龙胆泻肝汤加制甘草二剂少愈以参芪归术知柏制甘草四剂而溃更以四物汤加知柏参芪制甘而愈
　　一男子脓清不敛内有一核以十全大补汤加青皮柴胡制甘草更以豆豉饼灸之核消而敛
　　一男子久而不敛脉大而无力以十全大补汤加五味麦冬灸以豆豉饼月馀而愈
　　一老人年馀不敛诊其脉尚有湿热以龙胆泻肝汤二剂湿退乃以托里药及豆豉饼灸之而愈
　　一男子肿痛发热以小柴胡汤加黄连青皮四剂少愈更以加减龙胆㵼肝汤而消
　　一男子脓不溃胀痛小便不利急针之尿脓皆利更以小柴胡汤加黄柏白芷金银花四剂痛止以托里消毒四剂而愈常见患者多不肯用针待其自破殊不知紧要之地若一有脓宜灸针之使毒外发不致内溃故前人云凡疮若不针烙毒结无从而解脓瘀无从而泄又云宜开户以逐之今之患者反谓地部紧要而不用针何其悖哉
　　一男子脓熟不溃脉数无力此气血俱虚也欲治以滋阴益血之剂更针之使脓外泄彼不从仍用降火败毒药致元气愈虚疮势愈甚后溃不敛竟至不救夫悬痈之症原系肝肾二经阴虚虽一于补尤多不治况脓成而又克伐不死何俟常治初起肿痛或小便赤涩先以制甘草一二剂及隔蒜灸更饮龙胆泻肝汤若发热肿痛者以小柴胡汤加车前黄柏芎归脓已成即针之已溃者用八珍汤加制甘草柴胡梢酒炒知柏小便涩而脉有力者仍用龙胆泻肝汤加制甘草小便涩而无力者用清心莲子饮加制甘草脓清不敛者用大补之剂间以豆饼灸之久而不敛者用附子饼灸之并效
　　一男子患此焮痛发寒热以小柴胡汤加制甘草二剂少退又制甘草四剂而消大抵此症属阴虚故不足多此患寒凉药不可过用恐伤胃气惟制甘草一药不损气血不动脏腑其功甚捷最宜用之不可忽也
　　马铭鞠治谈公武患跨马痈外势不肿毒内攻脓多疮口甚小突出如指大一块触之痛不可忍多饮寒剂外敷凉药毒内攻胃气俱损令尽去围药洗净疮口但用一膏药以䕶其风用大剂黄芪山药生地白芷牛膝米仁银花杂以健脾药十馀剂脓尽再数剂肉长突出者平矣后服六味丸斤许精神始复〈广笔记〉
　　薛立斋治黄吏部谷道前患毒焮痛寒热此肝经湿热所致名曰悬痈属阴虚症先以制甘草二服顿退再以四物加车前子青皮甘草节酒制知柏数服而消
　　一男子岁逾五十患悬痈脓清肝肾脉弱此不慎酒色湿热壅滞也然脓清脉弱老年值此何以收敛况榖道前为任脉发源之地肝经宗筋之所辞不治后果死尝治此痈惟涧水制甘草有效已破者兼十全大补汤为要法
　　柴屿青以省觐舟行舟人患骑马痈哀号痛楚怜而治之先用大归汤十馀剂外贴回生膏日令其以药水勤洗继惟十全大补汤因贫人苦无力购参携有扁党参给以半斤始备药又用玉蟾生肌散人参末敷患处调理月馀而愈
　　痃癖〈一名便痈一名便毒一名㾦子一名血疝又俗名一石米疮〉
　　薛立斋治一妇人拗中赤肿胀痛此脓内作用托里消毒散加柴胡数剂溃而脓清寒热乃气血复虚用托里散而寒热止用十全大补百馀剂而痊
　　一妇人腹拗肿痛小水不利时或胸乳作痛胁腹作胀此肝火气滞四物加柴胡青皮元胡索木香而愈
　　一妇人拗中作痛小腹痞闷小便不利内热体倦饮食少思此肝火内动脾胃受伤也用加味归脾胃汤柴胡青肝散而安
　　一妇人拗中肿胀小腹作痛服下血之剂其痛益甚更吐泻少食此肝脾复伤用六君子汤加升麻柴胡而愈
　　一妇人两拗肿痛腹内一块不时上攻月经不调一便不利此肝脾气滞而血伤以四君加芎归柴胡山栀而愈后因郁怒前症复作兼胸满腹胀盗汗此肝木甚而伤脾土也用加味归脾汤下芦荟丸而痊
　　一妇人小腹内作痛或痞闷两拗肿痛内热寒热胸膈不利饮食不甘形体日痩此肝气滞而气伤也朝用补中益气汤夕用芦荟丸渐愈更用六味丸全愈
　　一妇人两拗肿痛小腹痞胀白带时下寒热往来小水淋沥此肝气滞而血病用龙胆泻肝汤渐愈又用加味逍遥散六味地黄丸全愈
　　一妇人患前症胸胁胀闷或小水不利或时腹痛此肝火气病先用龙胆泻肝汤以清肝热又用加味逍遥散以生肝血六味地黄丸以滋肾水而愈
　　一妇人患前症内热作渴饮食不甘肢体倦怠阴中作梗小便赤涩此脾经郁结肝经湿热用加味归脾汤而愈后因怒气复作小腹胀痛用小柴胡加山栀芎归痛止又用加味逍遥散而愈
　　一妇人小腹痞闷溺涩内热体倦懒食此肝火动而脾血伤也用八珍加柴胡山栀胆草而安
　　一妇人阴中如梗两拗肿痛热寒不食小便频数小腹重坠此肝脾郁怒所致先以补中益气加茯苓山栀车前子青皮以清肝火升脾气更以加味归脾汤调理脾郁而愈
　　一妇人小腹内如有所桔两拗并入门俱肿小便淋涩经候不调内热作渇饮食少思腹内如鸡卵而渐大脉洪数而虚左关尤甚属肝胆郁结之症也用加味归脾汤肝火退而脾土健间以逍遥散下芦荟丸而愈
　　一男子患便毒焮肿作痛大小便秘脉有力以玉蠋散二剂顿退更以龙胆泻肝汤四剂而愈
　　一男子已溃而痛不止小便秘啬此肝火未解也以小柴胡加黄柏知母芎归痛止便利更以托里当归汤而疮敛若毒未解而痛不止者须用活命饮
　　春元凌待之虚而服克伐药㡬致危殆用托里健脾药而愈秀才王文逺因劳枯之患服小柴胡汤及表症散后用托里药脓成针之而旬日愈又胡判官脓清脉弱以大补药而已愈因新婚复发自用连翘清毒散致泻利不止竟致不救可见此症属不足者多矣非补不可大抵便毒属肝经初起坚硬肝主筋故也五七日后当赤软脓成故也若尚坚硬乃元气不能腐化往往人见坚硬只欲内消反服攻散药多致虚虚之祸前此治者即其验也
　　魏玉横治宋复华兄因劳顿患左拗肿硬渐如鹅卵或与发散转甚已半月足冷过膝面赤手亦冷恶寒夜热口苦食懈脉极弦数曰此肝虚火甚也与生地杞子沙参麦冬丹皮蒌仁归身红花间入川楝川连羚羊牛蒡数剂寒热退又十剂其肿硬及诸症渐愈惟小块如豆大未消彼以要务奔走劳碌复肿数日大如李其色赤而软已成脓再与前药即自溃而愈此症俗名一石米疮言百日后可愈也即遇先軰如立斋其治法或未能如是虽然余非有过古人第知为肝肾病则不杂入他药耳
　　薛立斋治一妇人素清苦因郁怒患前症或用败毒寒凉之药反晡热内热自汗盗汗月经不行口干咽燥此郁气伤脾因药复损先以当归汤数剂后兼逍遥散五十馀剂而愈
　　陈自明治一男子患便毒坚硬与神仙太乙丹一粒服之去后二次痛止不日而消〈方见蛊门〉
　　薛立斋治一男子患此未作脓小便秘涩以八珍三剂少愈以小柴胡汤加泽泻山栀木通二剂而消
　　一男子肿痛发寒热以荆防败毒散二剂而止以双解散二剂而消
　　一男子脓未成大痛服消毒托里内疏药不应诊之脉洪大毒尚在以仙方活命饮一剂痛止又一剂而消
　　一男子肿痛日晡发热以小柴胡汤加青皮花粉四剂痛止热退以神效𤓰蒌散四剂而消
　　一男子肿而不溃以参芪归术白芷皂角刺柴胡甘草节数剂而溃以八珍汤加柴胡数剂而愈
　　一男子溃而肿不消且不敛诊之脉浮而涩以豆豉饼灸之更以十全大补汤月馀而愈
　　一男子溃而痛不止诸药不应诊之脉大按之则数乃毒未解也以仙方活命饮而止又二剂而敛
　　一男子服克伐之药以求内消致㵼利少食以二神丸先止其泻以十全大补倍加白术茯苓数剂而消大抵此症多患于劳役之人亦有内蕴热毒而生者须辨虚实及成脓否不可妄投药饵常见治此症者㮣用大黄之类下之求内消或脓成令脓从大便出鲜有见其痊也人多欲内消者盖恐收口之难也若补养血气不旬日而收矣何难之有若脓既成岂有可消之理如再用克伐之剂反为难治
　　一男子不慎房劳患此肿痛以双解散一服通之其痛即止更以补中益气汤数剂而脓针之以八珍汤加五味子麦冬柴胡三十馀剂而愈大抵便痈者血疝也俗呼为便毒言于不便处肿毒故为便痈也乃足厥阴肝之经络及冲任督脉亦属肝之旁络且气血流通之道今壅而肿痛此则热毒所致宜先疏导其滞更以托里之剂此临症制宜之法也
　　一老妇肿痛脓成未作小便涩肝脉数以加减龙胆泻肝汤加山栀黄柏四剂而消
　　张徳俊灸便毒亲曾取效云屡以灸他人皆验以细草或软篦一茎随所患左右手量中指自手掌量中指自手掌尽处横纹量起通三节至指尽处为则不量指甲集断却将此草于手腕横纹量起引草向臂当中草尽处即是穴麦粒大灸三壮肿散痛止即时安〈百乙方〉
　　缪仲淳亲试治便毒甚验绵地榆四两白酒三碗煎一碗空心服虽肿者亦愈加穿山甲同患处者二片土炒引经更妙〈广笔记〉
　　黄履素曰余家有女流患便痈两拗肿痛不能起疡医用败毒药十馀帖以围药逼之出脓肿痛愈甚予查薛氏外科枢要此症皆因郁怒伤肝得之治用加味归脾汤加逍遥散间服遂遵用之不三剂肿痛减半六剂而起
　　孙文垣治吴翁年七十有三偶坠马左胁作痛随治而愈后半年忽左胯肿痛増寒作热诸治罔效或作疝气投荔核大小茴香川楝橘核之类痛不可忍至欲引绳自绝诊之六脉浮而洪数左尺尤甚验痛处红肿如匏按之烙手此便毒也非因近色而得盖胯属厥阴肝经肝为血海乃昔时坠马恶血消之未尽畜于经络化而为脓年髙气虚又为香燥克伐故痛且剧今其色青中隐黒脓成久矣乃令外科针之出青黒脓五六碗此俗名石米疮也乃用内托十宣散参芪三钱后加至五钱一日两进两月而愈
　　腿痈
　　薛立斋治一男子年逾二十禀弱左腿外侧患毒三月方清脓水清稀肌肉不生以十全大补汤加牛膝二十馀剂渐愈更以豆豉饼灸之月馀而痊
　　滁州于侍御髀甲患毒痛甚服消毒药其势未减即以槐花酒一服势随大去再以托里消毒而愈
　　丁兰年二十馀股内患毒日久欲求内消诊其脉滑数知脓已成曰气血虚不溃遂刺之脓出作痛以八珍汤治之少可但脓水清稀更以十全大补汤加炮附子五分数剂渐愈仍服十全大补汤三十馀剂而痊
　　一僧患股内肿一块不痛不溃治以托药二十馀剂脓成刺之作痛谓肿而不溃溃而反痛此气血虚甚也宜峻补之彼云痛无补法曰正气不足不可不补补之则气化而痛邪自除遂以参芪归地白术治之两月而平
　　一男子腿内患痈漫肿作痛四肢厥逆咽喉闭塞发寒热诸治不效乃邪郁筋络而然也用五香连翘汤一剂诸症少退又服之大便行二次诸症悉退而愈
　　一男子先腿痛后四肢皆痛逰走不定至夜益甚服除湿败毒之剂不应其脉滑〈湿痰〉而涩〈浊血〉为患以二陈汤加苍术羌活桃仁红花牛膝草乌治之而愈凡湿痰湿热及死血流注闗节非辛温之剂开发腠理流通坠道使气行血和焉能得愈
　　上舍李通甫腿患疮作痛少食作呕恶寒此痛伤胃气用六君子汤加当归四剂疼痛少止饮食加进又以十宣散加白术茯苓陈皮数剂脓成针而出之又以前散去防风白芷数剂而痊
　　一老人腿患痈自溃忽发昏瞀脉细而微此气血虚极也以大补之剂而苏
　　一男子患腿痛而不焮肿内亦便利调和用托里荣卫汤数剂而消
　　一男子内股患毒肿硬痛甚不作脓隔蒜灸五十馀壮势退七八以仙方活命饮四剂而脓成用十宣散六剂脓溃而愈凡疮或大痛或不痛麻木灸最良
　　一男子腿内侧患痈未作脓而肿痛以内托黄芪柴胡汤二剂少愈又二剂而消
　　一男子腿外侧患痈漫肿大痛以托里黄芪酒煎汤二剂少可更以托里散数剂溃之而愈
　　一妇人腿痈久而不愈疮口紫陷脓水清稀以为虚彼不信乃服攻毒之剂虚症蜂起复求治令灸以附子饼服十全大补汤百馀剂而愈凡疮脓清及不敛者或陷下皆气血虚极也最宜大补否则成败症若更患他症尤难治疗
　　一男子腿痈内溃针之脓出四五碗恶寒畏食脉诊如丝此阳气微也以四君子汤加炮附子一钱服之寒少止又四剂而止以六君子汤加桂数剂饮食顿进乃以十全大补汤及附子饼两月而愈
　　一男子患腿痈兼筋挛痛脉弦紧用五积散加黄柏柴胡苍术治之而痊
　　一男子腿痛兼筋挛骨痛脉弦紧以大防风汤二剂挛少愈又二剂而肿消但内一处尚作痛脉不紧此寒邪已去乃所滞瘀浊之物欲作脓故痛不止用托里药数剂肿发起脉滑数乃脓已成矣针之用十全大补汤月馀而安
　　一男子右腿赤肿焮痛脉沉数用当归拈痛汤四肢反痛乃湿毒壅遏又况下部药难逹非药不对症也遂砭患处去毒血仍用前药一剂顿减又四剂而消
　　丹溪诊东阳李兄子年逾三十形痩肤厚连得忧患又因作劳过于色忽足腿外侧臁上红肿其大如栗一医问其大府坚实与承气汤两帖不效又一医教以大黄朱砂生粉草麒麟竭又二三贴半月后召视之曰脉实大事去矣后果殁
　　马铭鞠治江都尹子九岁患腿痈治弥月势渐盛按之坚如石幸儿气厚可内消用牛膝米仁地榆生地牛蒡银花连翘甘草初剂加微药利之即稍寛过两剂加汗微汗其势益寛至数剂取穿山甲末五钱半入煎半调药送下儿善饮令一醉自此顿消半月地下行矣初一医欲开刀遇马中止凡外科宜以开刀为戒〈广笔记〉
　　薛立斋治一男子患腿痈脓已成针之出二碗许饮以托里药一剂大发热更以圣愈汤二剂而止翌日恶寒不食脉细如丝以人参一两熟附子三片姜枣煎再服而愈但少食不寐更与大补黄芪汤而平
　　一男子腿肿发热畏寒以补中益气汤治之彼以为缓乃服芩连等药热愈甚复请治与人参养荣汤二十馀剂而溃更以参芪归术灸草肉桂又月馀而敛夫火之为病当分虚实芩连苦寒能㵼心肺有馀之火若老弱或饮食劳倦而发者此为不足当以甘温之剂治之未尝有实热而畏寒虚热而喜寒者〈琇按二语却未然〉此其验也
　　臁疮〈附烂腿〉
　　薛立斋治一妇人患臁疮因入朝步履劳复恶寒发热倦怠懒食而疮出血此元气虚而不能摄血归经也用补中益气汤而愈
　　陶九成曰辛酉夏余足疡发于外臁初甚微其后浸淫渉秋徂冬不良于行凡敷膏濯之剂尝试略尽痛痒杂作大妨应酬一日友人俞和父见过怪其蹒跚举以告之和父笑曰吾能三日已此疾法当先以淡𧆌水涤疮口浥干次用局方驻车丸研极细加乳香少许干糁之无不立效如其说用之数日良愈盖驻车丸本治血痢滞下而此疮亦由气血凝滞所成也〈齐束野语〉
　　张子和治小渠袁三因强人忽入家伤其两胻外臁作疮数年不已脓水常涓涓然但饮冷则疮间冷水浸淫而出涎为湿疮张曰尔中焦当有绿水二三升涎数掬袁曰何也曰当被盗时感惊气入腹惊则胆伤足少阳经也兼两外臁皆少阳之部此胆之甲木受邪甲木色青当有绿水少阳在中焦如沤既伏惊涎在中焦饮冷水咽为惊涎所阻水随经而旁入疮中故饮水则疮中水出乃上涌寒痰汗如流水次下绿水果二三升一夕而痂干矣
　　薛立斋治一室女年十七腿外臁忽肿起一红㸃作痒搔破日日鲜血如注及飞小虫甚多审其由每先寒热两耳下或结核盖外臁耳下俱属胆经胆为肝之腑肝主风热生虫血得风而妄行肝火旺而血出其肝胆阴阳俱虚矣凡病虚则补其母用六味丸滋肾水以生肝木四物柴胡山栀钩藤生肝血以抑风热而瘥
　　陈湖陆懋诚素因阴虚过饮入房发热腿痛似臁疮用发表之剂两腿肿黯热气如雾欲发痉脉皆洪数两尺尤大此属足三阴虚酒湿所乘元气损而邪益甚耳用十全大补加山药山茰附子一剂脉症顿退去附子又二剂全愈
　　李绛记武元衡相国在西川且苦胫疮焮痛不可堪百医无效及到京城呼供奉石礞等数人疗治无益有㕔吏上此方用之更瘥其方云疗多年恶疮百方不差或痛焮走不已者并烂捣马齿苋傅上不过三两度愈〈李绛兵部手集〉
　　章宇泰传治臁疮方六郎乳母试之神效松香一两轻粉三钱乳香五钱细茶五钱四味共打成膏先将葱头花椒煎汤熏洗净用布摊膏厚贴患处以绢缚定黄水流尽烂肉生肌〈广笔记〉
　　陈仪部年逾五十两臁生疮日久不愈饮食失节或劳苦或服渗利消毒之剂愈甚脾脉大而无力此脾虚而无湿热也以补中益气汤数剂少愈更以六君子汤加苍术升麻神麹治之而愈尝治下部生疮焮痛或发寒热或脚气肿痛以人参败毒散加㯽榔紫苏苍术黄柏并效久不愈者以四生散治之愈后以补肾丸补之庶不再发矣
　　槎庵小乘云臁疮以淡𧆌水涤疮口浥干次用局方驻车丸研极细加乳香少许干糁之无不立效
　　王洪绪治马悠也右足背连小腿转弯处初因汤毒而成烂腿三十馀年其肿如斗孔可容拳有时出血以布团填塞否则空痛时年七十有四令以老蟾破腹身刺数孔以肚杂填患孔蟾身覆之早晚煎葱椒汤温洗一次以蟾易贴用醒消丸早晚二服三日后取地丁大力鲜草捣烂填孔外贴乌金膏日服醒消丸其四围硬块出水处以嫩膏加五美散敷其发痒者以白花膏贴内有硬块如石者以生商陆捣烂涂孔内出血时先以参三七末糁之然后填药如此二十馀日肿退痒止块平黒肉渐红活孔亦收浅以止草填日以五宝散糁仍贴乌金膏因老人精神不衰饮食不减始终不用补而收功
　　蒋仲芳治胡明甫年五十馀患臁疮三载沿皮瘙痒微肿色紫黒用膏药盖之则流水鞋袜尽湿去膏药即又燥烈痒痛难忍此湿热下流也人但知燥湿清热解毒而不知湿热之原从脾家下陷耳遂用补中益气汤升举其气更加黄柏清热苍术燥湿茯苓泽泻利水盖治湿不利小便非其治也外用陈石灰调侧柏汁以澡湿散瘀清热稍加火酒为从治敷之明日疮干数日而愈〈外治法抄〉
　　脱疽〈谓疔生于足指或足消而自脱故名亦有发于手指者名蛀节疔重者腐去去节轻者筋挛〉
　　一男子足指患脱疽焮痛色赤发热隔蒜灸之更以人参败毒散去桔梗加金银花白芷大黄痛止又十宣散去桔梗官桂加花粉银花数剂而痊
　　一男子足指患之色紫不痛隔蒜灸五十馀壮尚不知痛又明灸百壮始痛更投仙方活命饮四剂乃以托里药溃脱而愈〈心法中韩判官症同　同乃以败毒散加银花白芷而愈〉
　　一男子患足指大痛色赤而肿令隔蒜灸至痛止以人参败毒散去桔梗加金银花白芷大黄而溃更以仙方活命饮而痊此症形势虽小其恶甚大须隔蒜灸之不痛者宜明灸之庶得少杀其毒盖因膏粱厚味酒面灸煿积毒所致或不慎房劳肾水枯竭或服丹石补药致有先渴而后患者有先患而后渴者皆肾水涸不能制火故也初发而色黒者不治赤者水未涸尚可若失解其毒以致肉死色黑者急斩去之缓则黒延上足必死此患不同肿溃惟隔蒜灸有效亦有色作痛而自溃者元气未脱易治夫至阴之下血气难到毒易腐药力又不易逹况所用皆攻毒之药未免先于肠胃又不能攻敌其毒不若隔蒜灸并割去最为良法故孙真人云在指则截在肉则割即此意也
　　一男子脚背患此赤肿作痛令隔蒜灸三十馀壮痛止以仙方活命饮四剂而溃以托里消毒药而愈
　　一男子足指患之色赤焮痛作渴隔蒜灸数壮服仙方活命饮三剂而溃更服托里药及加减八味丸溃脱而愈
　　一男子足指患之色黒不痛令明灸三十馀壮而痛喜饮食如常谓急割去之速服补剂彼不信延上遂致不救
　　一男子脚背患之色黯而不肿痛烦燥大渇尺脉大而涩此精气已绝不治后果然
　　杨太仆年逾四十左足大指赤肿焮痛此脾经积毒下注而然乃脱疽也喜色赤而痛以人参败毒散去人参桔梗加银花白芷大黄二剂更以𤓰蒌银花甘草节四剂顿退再以十宣散去桔梗加银花防已数剂而愈
　　一膏粱人年逾五十患此色紫黒脚焮痛孙真人云脱疽之症急斩去之毒延腹必不治也黒不痛者亦不治喜其饮食如故动息自宁为疮疡善症也尚可治遂以连翘消毒散六剂更以银花甘草节𤓰蒌二十馀剂患指溃脱再以芎归地连翘银花白芷二十馀剂而愈
　　一刍荛左足指患一泡麻木色赤次日指黒五日足黒冷不知疼痛脉沉细此脾胃受毒所致以飞龙夺命丹一服翌日令割去足上死黒肉割后骨始痛可救遂以十全大补汤治之而愈盖死肉乃毒气盛而拒截营气所致况至阴之下气血难逹经云风淫未疾即此是也向若攻伐之则邪气愈盛乘虚上侵必不救
　　海山骄淫益无度强并民居田宅妇女竟占山东之半陆宣子者山东名医也有富室妾足小指生疮状类细米疮头早白根如熟枣脏腑挈挈欲坠闻平湖名延之视曰此粟米疮也与人面疮等七日毒上升遍体腐烂成黒水死矣君欲生之当急断其指断之愈海山亦生是疮属宣子视宣子仍前言海山大怒欲杀之楚人丁维章以外科有名出入禁内海山邀之至告以宣子语且曰公视我疮无恙吾必杀之维章熟视曰杀我可也何尤宣子今已过三日毒上升矣公欲活耶断膝尚可海山瞋目曰其然三问应声如响海山喟然曰我命在公矣顾左右取截刀伸足曰斮左右战栗海怒骂使斮遂断一腿维章手提海山髪倚柱坐海山面黄气绝维章曰可速召前医者宣子至视其地一腿尚自起跳跃黒血淋漓命取人参一斤浓煎灌其口少顷海山苏顾其足曰嗟乎刖足刑已重矣何辜而刖至膝幸公活我我自今后庶几可无后患阅四十九日而右膝毒发复生人面疮医曰不可再治矣海山不数日死凡所夺民家产皆散去其兄乃乞食如初
　　多骨疽
　　薛立斋治举人于廷器腿患流注年馀出腐骨少许午前畏寒午后发热口干唾痰小便频数以为足三阴亏损朝用补中益气汤夕用六味地黄丸料加归芪五味各三十馀剂外用豆豉饼诸症渐愈又以十全大补之类喜其慎疾而愈
　　一儒者患附骨疽失于调补疮口不敛日出清脓少许已而常出三腐骨其脉但数而无邪此气血虚疮结脓管而不能愈絍以乌金膏日服十全大补而愈
　　上舍王廷璋患前症三年未愈肢体消痩饮食难化手足并冷大便不通手足阴冷此阳气虚寒用补中益气汤八味丸及灸其患处而愈
　　一男子臂患流注出腐骨三块尚不敛发热作渴脉浮大而涩乃气血俱损须多服生气血之剂庶可保全彼惑于火尚未尽仍用凉药内服外敷㡬危始求治其形甚瘁其脉愈虚先以六君子汤加芎归日馀饮食渐进以八珍汤加肉桂三十馀剂疮色乃赤更以十全大补汤外以附子饼灸之仅年而瘥医林集要云骨疽乃流注之败症也如用凉药则内伤其脾外冰其血脾主肌肉脾气受伤饮食必减肌肉不生血为脉络血受冰则气血不旺而愈滞宜用理脾健脾则肉自生而气自运行矣又有白虎飞留连周期或展转数岁冷毒朽骨出尽自愈若附骨腐者可痊正骨腐则为终身废疾矣有毒自手足或头面肿起或兼疼痛上至颈项骨节去处如疡疬贯珠此风湿流气之症也宜以加减小续命汤及独活寄生汤治之有两膝肿痛起或至遍身骨节疼痛者此风湿痹又名历节风宜用附子八物汤治之又有结核在项腋或两乳傍或两胯软肉处名曰𤷍疬痈属冷症也又有小儿宿痰失道致结核于颈项臂膊胸背之处亦冷症也俱用热药敷贴已上诸症皆縁于肾肾主骨坚虚则骨冷而为患也所谓骨疽皆起于肾亦以其根于此也故用大附子以补肾气肾实则骨有生气而疽不附骨矣
　　附骨疽
　　王肯堂治一人患附骨疽脓熟不能泄溃而入腹精神昏愦粥药不入医无所措诊之脉细如蛛丝气息奄奄曰无伤也用针刺其腹脓大泄然皆清稀若蟹吐沫在法为透膜不治用参芪附子加厥阴行经之药大剂饮之又服八味丸食大进升馀肉数脔旬日而平所可治者溃疡之脉洪实者死微细者生病脉相合故可治也刺腹者脓不泄必内攻按之知其疮深即刺无害所以不透膜八味补肾肾气旺而上升胃口开而纳食凡泄脓既多刀圭之药其何能济迁延迟久且有他患故进开胃之药多食肉以补之肌乃速生此治溃疡之大法
　　一男子腿根环跳穴患痛彻骨外皮如故脉数而滞滑此附骨疽脓将成也用托里药六剂肿起作痛脉滑数其脓已成针之出碗许更加补剂月馀而瘳
　　一男子患附骨疽肿硬发热骨痛筋挛脉数而沉用当归拈痛汤而愈
　　张景岳治一人年三十馀素多劳忽患环跳酸痛数月后大股渐肿曰此附骨疽也当速治与活命饮二帖未效而肿益甚因混投清火解毒遂致呕恶发热饮食不进势甚危复求治与参芪内托散大加炮姜数剂而呕止食进其肿软熟知其脓成针之脓不多复与九味异功煎遂大溃且瓣瓣出脓溃者五六处腿肉尽去止存皮骨矣溃后复呕发热不食以十全大补汤九味异功散相间与之热渐退食渐进然足筋短缩但可竖膝仰卧左右挨紧毫不能动动则痛极自分已成废人凡用十全大补三十馀剂人参三斤乃肉生筋舒如故
　　一人年近三旬素不节欲忽环跳穴酸痛月馀张曰此最可畏恐生痈毒不信或谓筋骨痛常事耳不过风热使然与散风清火药至半年后果微肿复求治曰速用托补以救根本尚不迟也又不信谋之疡医曰岂有肿疡未溃遽可温补邪复用清火消毒之剂及大溃而危再延视则脉症俱败悔无及矣
　　一膏粱子年三旬素耽酒色亦患前症令早服药执拗不从及肿而脓成令速针之不肯偏信庸流敷以苦寒解毒之药不知脓已成犹何毒之可解但有愈久愈深直待自溃元气尽去不可收拾耳
　　立斋治地官孟卿环跳穴患疽内服外敷皆败毒寒剂因痛极刺之脓瘀大泻疮口开张其色紫黯右闗脉浮大此胃气复伤不能荣于患处也以豆豉饼六君子汤加藿香砂仁炮姜数剂由是胃气醒而饮食进患处暖而肌肉渐生再以十全大补汤而愈
　　大尹都承庆患附骨疽内痛如锥外色不变势不可消喜其未用寒剂止因痛伤胃气而不思饮食用六君子汤治之饮食少进更以十全大补二十馀剂而脓成针去仍以大补汤倍用苍芪归术加麦冬五味逺志贝母数服脓渐止而疮亦愈
　　一儒者左腿微肿肉色如故饮食少思此真气虚而湿邪内袭也盖诸气皆秉于胃法当助胃壮气遂用六君加藿香木香当归数剂饮食渐进更以十全大补元气复而愈
　　一儒者两腿肿痛肉色不变恶寒发热饮食少思肢体倦怠脾气不足湿痰下注也以补中益气加半夏茯苓白芍二剂寒热退而肿痛消又十馀剂脾胃壮而形体健
　　一男子因负重饮食失节胸间作痛误认为疮毒服大黄等药右腿股肿肉色如故头痛恶寒喘渇发热脉洪大而无力此劳伤元气药损胃气而然耳补中益气汤四剂又用十全大补汤数剂喜其年少而愈
　　一妇人患附骨疽久而不敛致腿细短软脉来迟缓以十全大补汤加牛膝杜仲及附子饼灸之两月馀而愈凡脓溃之后脉涩迟缓者易愈以其有胃气故也脉来细而沉时直者里虚欲变症也若烦痛尚未痊也洪实粗散者难疗以其正气虚而邪气实也
　　一妇人环跳穴作痛肉色不变脉紧数此附骨疽也脓未成用内托黄芪酒煎汤加青皮龙胆草山栀数剂而消
　　一妇人患附骨疽久不愈脓水不绝皮肤瘙痒四肢痿软以为虚欲补之彼惑为风疾遂服祛风药竟致不起陈无择云人身有皮毛血脉筋膜肌肉骨髓以成其形内则有心肝脾肺肾以主之若随情妄用喜怒劳佚致内藏精血虚耗使皮血筋骨肉痿弱无力以运动故致痿躃状与柔风脚气相类柔风脚气皆外所因痿则内藏不足所致也
　　山西曹主簿年逾四十夏间患附骨疽服托里药而愈至秋饮食少思痰气壅盛口舌生疮用八味丸治之而愈
　　一老人腿患附骨疽肿硬大按方痛口干脉弱肿聚不溃饮食少思谓肿下而坚者发于筋骨皮色不变者发于骨髓遂以参芪等药托之三十馀剂脓虽熟不穿谓药力难达必须针刺不聴至旬日方刺之涌出清脓五六碗许然衰老之人气血不足养毒又久竟不治大抵疮疽旬日不退宜托之有脓刺之有腐肉取之虚则补之此十全之功也
　　王上舍患附骨疽畏针不开臂膝通溃脉数发渴烦躁时𠻳饮食少思齐氏曰疮疡烦躁时𠻳腹痛渴甚或泻利无度此恶症也脓出之后若脉洪数难治微涩迟缓易治遂刺之脓出四五碗许即服大剂参术归术翌日脉稍敛更以八珍汤加五味麦冬肉桂白敛三十馀剂脉缓脓稠三月而愈




　　续名医类案卷五十四
<子部,医家类,续名医类案>



　　钦定四库全书
　　续名医类案卷五十五
　　钱塘魏之琇撰
　　时毒〈此症感四时邪毒之气其候发于鼻面耳项咽喉赤肿无头或结核有根寒热头痛状如伤寒〉
　　少宰李蒲汀患时毒用发散之药耗损元气患处不消体倦恶寒食少口干用益气汤加桔梗及托里消毒散而愈
　　秋官陈同野患时毒元气素弱脉微细而伏此形病俱虚也用参术芎归陈皮柴胡升麻炙草以升举阳气用牛蒡元参连翘桔梗以解热毒二剂肿顿消而脉亦复矣苟以脉微细为属阴以肿赤为属阳而药之鲜有不误者
　　一妇人时毒溃后肿赤不消食少体倦脓青色白乃脾肺气虚也先用六君加桔梗芎归后用益气汤加桔梗而敛
　　春官袁谷虚之妺表散过度肿硬寸脉浮大按之而短此真气绝也辞不治后果殁
　　一男子患此肿痛发热作渇脉实便秘以五利大黄汤下之诸症悉退以葛根牛蒡子汤四剂而痊
　　一男子表里俱解肿痛尚不退以葛根升麻汤二剂而消一男子肿痛发寒热脉浮数以荆防败毒散二剂少愈以人参败毒散二剂势减半又二剂而痊
　　一男子耳面赤肿作痛咽干发热脉浮数先以荆防败毒散二剂势退大半又以葛根牛蒡子汤四剂而痊
　　一妇人表邪已解肿尚不消诊之脉滑而数乃瘀血欲作脓也以托里消毒散溃之而愈
　　一男子焮肿胀痛作渴烦热便秘脉数按之尤实用防风通圣散一剂诸症顿退以荆防败毒散加元参牛蒡黄芩二剂而瘥
　　一老人冬月头面耳项俱肿痛甚便秘脉实此表里俱实病也饮防风通圣散不应遂砭患处出黒血仍投前药即应又以荆防败毒散而瘳盖前药不应者毒血凝聚上部经络药力难逹故也恶血既去其药自效或遽用寒凉药及年髙畏用硝黄而用托里与夫寻常之剂或不砭泄其毒専假药力鲜不危矣
　　一男子表里俱解惟肿不消以托里消毒散四剂脓成针之而愈
　　一妇人肿痛用硝黄之剂攻之稍缓翌日复痛诊之外邪已退此瘀血欲作脓也用托里消毒散溃之而愈
　　一男子头面肿痛服硝黄败毒之剂愈甚诊之脉浮数邪在表尚未解用荆防败毒散二剂势退大半更以葛根牛蒡子汤四剂而痊内经曰身半以上肿天之气也身半以下肿地之气也乃邪客心肺之间上攻头目而为肿此感四时不正之气为患与夫膏粱积热之症不同硝黄之剂非大便秘实不可用若不审其因不辨其虚实表里㮣用攻之必致有误常见饥馑之际刍荛之人多患之乃是胃气有损邪气从之为患不可不察常治邪在表者用葛根牛蒡子汤人参败毒散或普济消毒饮若邪在里者五利大黄汤栀子仁汤表里俱不解者防风通圣散表里俱解而肿不退者犀角升麻汤如肿甚者砭患处出恶血以泄其毒或用通气散取𡁲以泄其毒或用通气散取𡁲以泄其毒十日外自愈若𡁲出脓血即愈欲其作脓者用托里消毒散欲其收敛者用托衰散此法最为稳当五七日咽喉肿闭言语不出头面不肿食不知味者不治
　　一男子服表散药愈炽发热便秘诊其脉沉实此邪在里也以大黄汤下之里症悉退以葛根牛蒡子汤浮肿亦消惟赤肿尚存更以托里药溃之而愈齐氏云时毒者为四时邪毒之气而感之于人也其候发于鼻面耳项咽喉赤肿无头或结核有根令人増寒发热头痛或肢体痛甚者恍惚不宁咽喉闭塞昧者将谓伤寒便服解药一二日肿气増益方悟始求痬医原夫疾古无方论世俗通为丹瘤病家恶言时毒切恐传染考之于经曰人身忽经变赤状如涂丹谓之丹毒此风热恶毒所为与夫时毒特不同耳盖时毒初状如伤寒五七日间乃能杀人治者宜精辨之先诊其脉滑数浮洪沉𦂳弦涩皆其候盖浮数者邪气在表也沉涩者邪气深也气实之人急服化毒丹以攻之热实不利大黄汤下之其有表症者解毒升麻汤以发之或年髙气软者五香连翘汤主之又于鼻内㗜通气散取十馀左右㸔病之人每日用㗜药𡁲之必传染其病人每日亦用𡁲药三五次以泄热毒此治时毒之良法也经三四日不解者不可大下犹宜和解之服犀角连翘散之类至七八日大小便不通利头面肿起髙赤者可服托里散黄茋散宜针镰砭割出血泄其毒气十日外不治自愈也此病若五日以前精神昏乱咽喉闭塞语声不出头不肿食不知味者必死治之无功矣然而此疾有阴有阳有可汗有可下常见粗工但云热毒就用寒殊不知病有虚实治有逆从不可不审也
　　徐考功年逾三十耳面焮肿寒热拘急脉浮洪此时毒症也邪在表以荆防败毒散加牛蒡元参治之渐愈更以升麻葛根连翘桔梗川芎银花牛蒡而平复疔
　　罗谦甫云丙午岁予居藁城人多患疔疮县尹董公谓予曰今岁患疔疮者极多贫民无力医治近于史侯处得数方用之者无不效官给药钱君当舍手治之遂诺其语董公榜示通衢命予施药如此一年金活甚众其用保生锭子千金托里散神圣膏药破棺丹凡四方保生锭金脚信二钱雄黄三钱轻粉二钱𥐻砂三钱麝香钱半巴豆四十九粒蟾酥一钱为细末用黄蜡五钱溶开将药和成锭子冷水浸少时取出捏作饼子如钱眼大将疮头拨开每用一饼次用神圣膏后用托里散若疮气入腹危者服破棺丹〈世传疔疮必有一条红线可针红线所至之处出毒血乃敷药〉神圣膏药当归藁本各半两乳香没药各二钱白芟琥珀各二钱半黄丹二两白胶香三两黄蜡二两粉霜一钱木鳖子五十个去皮巴豆十五粒去油清油槐柳枝各百廿枝胆矾一钱先将槐柳枝下在油内熬焦取出复下馀药熬勿至焦滤出待油澄清下黄丹再熬成膏用绯帛摊之〈立有神效〉托里散一两五钱茋朴芎防各二两桔芷翘各二两二钱芍桂草参各一两归术香乳香没药各半两细末每服三钱酒一大盏煎二三沸和查温服破棺丹大黄二两半生半熟甘草芒硝各一两细未蜜丸弹子大每服半丸食后温酒化下或童便半盏研化之忌冷水
　　薛立斋治上林陈静涵面患疔脉洪数有力属邪气蕴结用清热消毒散二剂未应或用黄茋肉桂等药二剂反益其势致耳目唇口俱肿闭头面如斗由邪气外实也前脉按之无力由元气内虚也连进托里消毒之药及数砭患处出黒血碗许已而脓与腐肉并溃而出复用托里之药疮势渐愈七日后复因调䕶失宜以致烦渴不食两尺脉如丝欲绝急用八味丸料煎服其脉顿复手足自温使非砭以泄其外托里散以补其内八味丸以回其阳则治之失宜必致不救慎之慎之
　　长洲庠苏子忠鼻梁患之症属表邪但气血俱虚不胜发散遂用补中益气为主佐以防风白芷而愈
　　张所望治理安寺一僧患水疔走黄绝水榖者已三日众莫能治延所望入视曰毒已八内奈何须下一针方可因向疮顶刺入寸馀始闻痛声曰生矣随以膏涂之复投丹药数粒㧞其疔根寸许坚黒如铁遂愈〈钱塘县志〉
　　立斋治一男子足患疔作痒恶心呕吐时发昏乱脉浮数明灸二十馀壮始痛以夺命丹一服肿起更以荆防败毒散而愈
　　一男子患疔发热烦躁脉实以清凉饮下之而愈一男子胸患疔遍身麻木脉数而实急针出恶血更明灸数壮始痛服防风通圣散得利而愈
　　一男子左手背患之是日一臂麻木次日半体皆然神思昏愦遂明灸至二十馀壮尚不知痛又三十馀壮始不麻至百壮始痛以夺命丹一服肿始起更用神异膏及荆防败毒散而愈
　　一老妇足大指患之甚痛令灸之彼不从専服败毒药致真气虚而邪气愈实竟至不救盖败毒散虽能表散疮毒然而感有表里所发有轻重体假有上下所禀有虚实岂可一㮣而用之耶且至阴之下药力所难到専假药力则缓不及事不若灸之为良故下部患疮皆宜隔蒜灸之痛则灸至不痛不痛则灸至痛若灸之而不痛者宜明灸之及针疔四畔去恶血以夺命丹一粒入疮头孔内仍以膏药贴之若针之不痛或无血者以针烧赤频烙患处以痛为度或不痛眼黒如见火光者此毒气入脏腑也不治若患在手足红丝攻心腹者就于丝尽处刺去恶血宜服荆防败毒散若丝近心腹者宜挑破疮头去恶水亦以膏药贴之如麻木者服夺命丹如牙关𦂳急或喉内患者并宜噙一二丸凡人暴死多是疔毒用灯照㸔遍身若有小疮即是宜急灸之俟醒更服败毒药或夺命丹人汗入肉食之则生疔疮不可不慎
　　刘禹锡纂柳州救三死方云元和十一年得疔疮凡十四日益笃善药傅之皆莫知长乐贾方伯教用蜣螂肉一夕而百苦皆已明年正月食羊肉又大作再用亦如神效其法一味贴疮半日许可再易血尽根出遂愈蜣螂心腹下度取之其肉稍白是也所以云食羊肉又大作者盖蜣螂食羊肉故耳用时便禁食羊肉其法盖出葛洪肘后方也〈本草〉
　　韩光治疔极神效正观初卫州徐使君访得此方用艾蒿一担烧作灰于竹筒中淋取汁一二合和石灰如面浆以针刺疮中至痛即㸃之㸃三遍其疔自㧞亦大神验正观中用治三十馀人得差故录之〈千金方〉
　　缪仲淳治顾博士伯钦内人左耳患疔时方孕令先以白药子末鸡子清调涂腹上䕶胎次以夏枯草甘菊贝母忍冬地丁之属大剂饮之一服痛止疔立㧞胎亦无恙白药子疗马病者也〈广笔记〉
　　马铭鞠治顾圣符幼弟患髭疔医者先用火针围药肿胀至目与鼻俱隐入肉牙关𦂳急用患者耳垢齿垢刮手足指甲屑和匀如豆大放茶匙内灯火上炙少许取作丸令洗净围药将银簪挑开疔头抹入外用绵纸一层津湿覆之痛立止半日肿半消目可开次日服仙方活命饮二剂愈此法兼可治红丝疔长洲华承溪指节间患之得此而痊又云可治面白疔未试也此方𫝊自道人〈广笔记〉
　　广笔记云用陈年露天鐡锈碾如飞面将金簪脚挑破毒处一孔纳鐡锈末于内仍将皮盖好少顷黒水流尽中有白丝如细线慢慢抽尽此疔根也尽即立愈又方用甘菊花并根叶捣汁以酒下之立消
　　立斋治刘贯卿脚面生疔形虽如粟其毒甚大宜峻利之药攻之因其怯弱以隔蒜灸五十馀壮痒遂止再灸片时乃知痛更用膏药封贴再以人参败毒散一服渐愈夫至阴之下道逺位僻且怯弱之人用峻利之药则药力未到胃气先伤虚脱之祸有所不免不如灸之为宜
　　松江诸大尹唇生一疔已五日肿硬脉数烦躁喜冷此胃经积热所致先以凉膈散一服热去五六更与夺命丹二粒肿退二三再与荆防败毒散四剂而愈
　　杨锦衣唇下生疔脉症俱实而不下反用托里致口鼻流脓而死是谓实实之祸
　　马氏室忽恶寒作呕肩臂麻木手心搔痒遂瞀闷不自知其故〈与卒然暴者不同〉但手有一泡此乃患疔毒也令急灸患处至五十馀壮知痛投以荆防败毒散而愈古人谓暴死多是疔毒急用灯照遍身若有小疮即是此毒宜急灸其疮但是胸腹温者可炙先君云有人因剥死牛瞀闷令㸔遍身俱有紫泡便急灸泡处良久遂苏更以败毒药而愈
　　张都宪夫人面生疔肿焮痛甚数日不溃脉症俱实以荆防败毒散加芩连治之稍愈彼以为缓乃服托里一剂其势愈甚痛极始悟再用凉膈散二剂痛减肿溃又与连翘消毒散十馀剂而愈
　　郑氏举家生疔多在四肢由皆食死牛肉所致刺去黒血更以紫金丹服之悉愈
　　王检讨汝和感痘毒面生疔十馀枚肿痛脉数以荆防败毒散治之虽小愈尚可畏更以夺命丹一服而痊
　　陆宣子山东名医也言京师李公子某指甲中生肉管赤色顷刻长三尺馀垂至地能动动则血眯欲死诸医束手公子乃取酒痛饮引刀自断之出血数斗良久复生如初自分死矣有乞儿自言能治召之肩火蛇至顾骂诸医者曰公子蛇头疔也其管通四肢百骸绝则又出若軰何能为盖乞儿初饶于财尝患此破家求医不可得遇一丐命其妻纳大蛇袴中穴袴出蛇首握之与肉管相向蛇以气吸之不移时而消蛇则红丝百道僵死矣乃如其法治之公子亦愈竟分其产之半与乞儿云〈蒋湘帆〉
　　疣〈附瘿〉
　　周汉卿治山阴杨翁项有疣如𤓰大醉仆階下溃血不能止疣溃者必死汉卿以药糁其穴血即止〈明史〉
　　薛立斋治长洲庠王夫爵辛丑春左腿近环跳穴患瘤状如大桃按之濡软恪服除湿流气化痰之剂恶寒发热食少体倦形气俱虚脉洪大而虚气瘤也肺主之盖肝属木肺属金然发于胆经部分乃肺金侮肝木元气亏损而其脓已内溃矣遂用十全大补汤数剂出青白稀脓甚多顿加寒热烦渴头痛殊类伤寒状此因脓泄而血气益虚耳仍用前汤其势益甚脉洪数大按之如无乃加附子一钱其势愈甚而脉复如前此虚甚而药不能及也更加附子二钱三剂诸症顿退乃朝用补中益气汤夕用十全大补汤各三十馀剂出腐骨五块疮口将完后因不慎起居患处复溃诸症更发咽间如焚口舌无皮用十全大补加附子一钱服之诸症即愈二日不服内病悉至患处复溃二年后又患服前药不应诊其尺脉微细如丝此属命门火衰用八味丸为主佐以十全大补汤稍愈至乙巳仍患虚寒之症而殁
　　一男子左腿外侧近臀肿一块上有赤缕三年矣饮食起居如常触破涌出血脓发热恶寒此胆经受症故发于腿外侧诊其脉左尺洪数左关弦洪此肾水能生肝木用补中益气汤六味地黄丸而痊
　　一老妪右腋下生一瘤渐长至尺许其状如长瓠子久而溃烂一方士以长柄鲜葫芦烧存性研末搽之水出消尽而愈
　　系瘤法芫花净洗带温不得犯鐡器于木石器中捣取汁用线一条浸半日或一宿以线系瘤经宿即落如未落再换线不过两次自落后以龙骨并诃子末敷疮口即合依上法系你痔累用得效系瘤法苏耽良方有用蜘蛛丝者然费力不如此径捷如无根只用花泡浓水浸线亦得赵氏家姊尝用系腰间一瘤不半日即落亦不痛〈百乙方〉
　　琇按芫花用之系疣即落雄猛可知虫门中孙文垣尝用三分以治某氏妇立下其症苟非实积未可轻试
　　孙真人治瘿一二年者以万州黄药子半斤须𦂳实者若虚而轻即他处产者用一斤取无灰酒一斗浸固浸器口以糖火烧一伏时停待酒冷却开令患者日饮之不令酒气绝经三五日后以线围颈觉消即停饮否则令项细也用火时不可多惟烧酒气出瓶头有津即止火不待经宿也已验如神忌毒食
　　黄履素曰予年三十时臀生一小瘤根细如线而头如豆大越十年渐大如荔有妨跨马予有鉴于决瘤之说不敢医常叹曰吾年若六七十此瘤当如碗大必妨行坐矣奈何既而叹曰六七十即碍行坐亦何妨遂安意养之及四十七岁时偶擦伤瘤皮水渗出不止惧其成漏乃延潘惠峰问之云欲去此瘤甚易欲塞此漏甚难瘤去则漏自止矣不得已聴其治潘以药涂瘤甚痛其肉尽黒少顷血出津津予甚惧且悔不复求治但求止血之药越宿则黒肉已坚如石片数日脱去其根尚存如豆水出仍不止复商之潘潘曰不去其根漏仍不可塞也又以前药㸃之痛甚肉黒如初次日复㸃凡三次内服托里散每剂用黄蓍五钱凡旬日坚肉脱去则根已平仍服托里散外用长肌收口药绝欲息劳以渐收满肌肉完好予之服药守禁固勤且慎者而潘君亦可谓妙手矣
　　张子和在西华众人皆讪以为吐㵼一日魏寿之与张入食肆中见一夫病一瘤正当目之上⿰内眦色如灰李下垂覆目之睛不能视物乃谓寿之曰吾不待食熟立取此瘤魏未之信也语其人其人曰人皆不敢割曰吾非用刀割别有一术焉其人从之乃引入一小室中令俛卧一床以绳束其胻刺乳中大出血先令以手揉其目瘤上亦刺出雀粪立平寿之大惊张曰人之有技可尽窥乎
　　一女子未嫁年十八两手背皆有瘤一类鸡距一类角丸腕不能伸向明望之如桃胶然夫家欲弃之张见之曰在手背为胶瘤在面者为粉瘤此胶瘤也以䤵针十字刺破按出黄胶三两匙立平更不再作非素明者不敢用此法
　　一妇人年四十馀有瘿三辨张令以咸吐之三涌三汗三下瘿已半消次服化瘿之药遂大消去夫病在上皆宜吐亦自有消息之法耳
　　张景岳三旬外忽臀下肛门前骨际皮里生一小粒初如菉豆许不以为意及半年大如黄豆又一年如枣核复如栗矣乘马坐榻皆有所碍且渐痛料此非敷药可散又非煎药可及若渐长大如升如斗悬挂腰股间行动不便将奈何谋之识者皆云不可割刺恐为害初亦未敢然熟思此时尚小不取则日久愈大愈难矣遂决意去之乃饮酒乘醉以柳叶针刺之所出如豆腐白皮之类盖粉瘤也刺后顿消两日后则肿如熟痈以㑹通膏贴三日脓溃而愈不两日又肿起更热更大始悔其刺之误再以㑹通膏贴之又三日而大溃溃出一囊如鱼脬者然后收口全愈使开之再迟则难瘳矣
　　一人眼皮下弦生一小瘤初如米粒渐大如豆外科用攒针三四枚翻转眼皮刺其内膜少少出血如此二三次其瘤日缩竟得尽消
　　一人臂上生一瘤渐大如龙眼其人用小艾于瘤上炙七壮竟尔渐消亦善法也或用膈蒜炙之亦无不可一人腹上生一瘤大如胡桃治者以蛛丝撚成粗线扎其根数日其丝渐𦂳瘤根渐细屡易屡细不十日竟脱落诚奇法也可见他线日松唯蛛丝日𦂳物理之妙有当知者如此然纒之亦宜早若形势既大恐不宜也〈方出焦氏笔乘旧案已裁其略〉
　　沈枢文幼啮指甲及长不能自禁此肝火血燥也又颈侧常生小疣子屡散屡发又臂生一块如菉豆大若触碎则如断束缕扯之则长纵之则缩后两鬓发白㸃求治曰子素肝病此部亦属肝胆经也夫爪为筋之馀但行人身之侧正与啮爪生㾋等症相应须滋补肾水以生肝胆则诸病自愈与六味地黄丸服之二年白㸃自退疣亦不生
　　一男子小腹中一块不时攻痛或用行气化痰等药不应犹以为血鳖服行气逐血之剂后手背结一㾋子渐长寸许形如鳖状肢体间如豆大者甚多彼疑鳖生子今发于外亦用行血虚症悉至左尺洪数关脉洪数而弦谓肾水不能生肝木以致肝火血燥而筋挛用六味丸滋水生肝三月而愈
　　陶氏佃民有病瘿者尝与陶仆输谷如市道逺劳极瘿撄其颈气㡬不接陶仆素愚匆遽间削竹为锐铦刺之瘿穿气溢颈复完固荷担而起一无所苦〈说頥〉
　　余兄奇峰生两瘤大如拳僧传一方用竹刺将瘤顶上稍稍拨开油皮勿令见血细研铜绿少许放于拨开处以膏药贴之数日即溃出粉而愈〈续金陵琐事〉
　　钱国賔治山西神池张百长侄女年十七自八岁左手背生瘤日大已如锺许㸔系粉瘤可治与一方用巴豆天麻子肉各四两大杏仁一两香油一斤二两血丹八两熬膏药贴之一日一换其皮渐薄旬日皮红半月皮破出脓碗许瘤消口平说之右卫酬谢
　　辛酉夏广陵各盐场天行时疫人多湿热病若伤寒头疼发热不恶寒身体痛舌红昏睡不食思凉饮肌黄大便结小便红医用发散清凉剂罔效钱亦临症治复不投病势数日如故前后胸背渐长数十瘤如核桃大其皮甚薄以针挑破每瘤出虱数千遍⿰扌𤓰 -- 抓四处人人寒禁莫敢近视瘤破虱出调服后人仿此俱愈
　　气颈之症乃人项下坠如长瘤也山东多有此症虽风水所致亦卧热炕过食辛辣而然他方间有此根由足厥阴肝经之脉循喉咙之后上入顽颡属肝统于足阳明胃经此盖起于肝胃二经瘤长挂下虽非致命大不美观古今并无治法钱访海上仙方遇异人传授用青皮六钱疏肝桔梗六钱引导木馒头一名鬼馒头煆存性二两消瘿散肝胃二经结气共末酒下一钱凡气颈小者三四月消大者七八月或一年消其功虽缓其方百发百中即钱已治兰溪王元直衮州赵瑚琏二人矣不惜良方普利后世
　　㑹稽黄元亮文士也年五旬颈生气瘤候其六脉冲旺荣卫俱足精神元气亦厚止肝部沉滞气结成瘤钱告之曰公无病人也气瘤结于颈下不过不美观耳终无大害书云凡粉瘤痰瘤虫瘤石瘤腿瘤虱瘤发疽瘤可治凡气瘤筋瘤肉瘤肩瘤瘿瘤血瘤肋瘤乳瘤肘臂瘤不可治治之破膜泄气不救宜绝此念勿信庸愚以轻性命也黄拜谢而去
　　结核
　　薛立斋治一妇人经事不调肢体结核如榛如豆不计其数隐于肉里其色不变三年馀矣大按则痛或投以降火消毒乃不按自痛发热作渇日晡益甚经水过期左关脉数此肝火血燥也用清肝益荣汤六十馀剂诸症已愈惟项核未消又以当归龙荟丸数服及八珍汤加柴胡山栀三十馀剂而痊
　　一妇人久郁怒胸胁内股外膁各结核寒热往来经候不调胸膈不利饮食少思大便不调左关弦洪右寸弦数右关弦𦂳曰左关弦洪肝经热也左寸弦数木生火也右关弦𦂳肝克脾也右寸弦浮木侮金也法当生肝血遂用加味四物汤而诸症退用加味逍遥散而经候调用加味归脾汤而全愈
　　一妇人因怒肢体结核睡中发搐左关弦洪此肝火血燥筋挛当清肝火养元气遂用加味小柴胡汤加味逍遥散渐愈又用八珍汤加丹皮柴胡山栀钩藤而愈
　　一妇人肢体结核胸腹痞闷气泄稍寛此肝脾郁滞不信服降火行气化痰病愈甚而气愈虚用加味逍遥加味归脾二药间服半载而痊
　　一妇人项间结核不时寒热左目𦂳小头项振掉四肢抽搐此肝火血虚风热也用加味逍遥加钩藤数剂诸症渐愈又用八珍汤调理而痊
　　一妇人耳内耳后项侧结核作痛寒热口苦月经不调此肝胆经火而伤脾胃也用四君柴胡丹皮及六味丸而愈
　　一妇人因怒桔核经行不止发热昼安静而夜谵语此血分有热也用小柴胡加生地顿安其核尚在经后先期肝脉弦数此肝火血涸而筋挛也用加味逍遥加生地月经如期而核消
　　一妇人项臂结核头痛寒热乳内时疼两胁焮痛此肝脾郁火而血燥先以加味逍遥散再用加味归脾汤而愈
　　一妇人素郁怒患结核内热晡热久而不愈若面色痿黄则月经过期而少若面色赤则月经先期而多曰面黄过期脾经虚弱也面赤先期脾虚火动也朝用补中益气升举脾土以益气血夕用加味逍遥滋养肝血以息阴火复以归脾汤解郁结半载元气复而痊又有患前症因脾虚下陷而发热乃専治其疮变瘵而殁
　　一女子耳下结核焮痛寒热此属肝经风热用栀子清肝散一剂诸症悉愈后因怒耳后并额两角作痛寒热此兼少阳经症仍以前药加羌活二剂而瘥
　　一妇人项患五核时常寒热肝肺弦长而出寸口此血盛无耦之症也用小柴胡汤加生地乌梅治之而愈
　　施二守项右患一核用凉药贴颈皆肿又敷之肿连胸胁冷应腹内不悟凉药所致尚以为毒盛形体困𢢑自分不起见其敷药处热气如雾急令去药良久疮色变赤刺出脓血用托里药而愈
　　举人江节夫两耳下两臂两肋结核恪服祛痰降火软坚之剂益甚薛曰此胆经血虚火燥也盖胆经行人身之侧前药必致亏损至明年七月复请视各核皆溃脉浮大而涩时金旺于秋木受金刻必不治果卒
　　周上舍两耳下项间筋牵壅肿坚硬咳嗽气喘内热盗汗所服皆化痰散坚行气之剂势益甚诊之左关弦涩左尺洪数此怒气伤肝房劳损肾须滋肾水生肝血慎调摄至水旺之际庶可愈矣彼欲速效乃外敷商陆石灰等药内服海藻蓬术之类至秋金旺之际元气愈虚肿甚而殁
　　一上舍性豪善怒耳下结一核忽溃而疮口翻张如菌焮连头痛或胸胁作胀或内热寒热或用清热消毒之药年馀未瘥用补中益气汤六味地黄丸而寻愈〈疮口翻出亦名翻花疮〉
　　邵黄门子手合骨处患一核半年后溃一小孔如粟又年馀不合日出清脓数滴或止三四滴面上赤脉数口干夜则发热昼则恶寒行履如故此气血俱虚也辞不治月馀后他处相㑹彼云小儿有不药之功矣薛曰过火令方为善也已而果毙
　　缪仲淳治一女子颏下发一硬块而不痛有以石瘿用贝母首乌各三钱连翘白芨花粉各二钱牛蒡苍耳青木香各钱半银花鲜菊地丁各五钱先用夏枮草五两河水五碗煎三碗去查纳前药煎至一碗服十剂全消〈广笔记〉
　　薛立斋治一男子神劳多怒颈肿一块久而不消诸药不应以八珍汤加柴胡香附每日更隔蒜炙数壮及日饮逺志酒二三盏而渐消

　　续名医类案卷五十五



　　钦定四库全书
　　续名医类案卷五十六
　　钱塘魏之琇撰
　　瘰疬
　　薛立斋治一男子患瘰疬肿痛发寒热大便秘以射干连翘散六帖热退大半以仙方活命饮四帖而消
　　一男子肿硬不作脓脉弦而数以小柴胡汤兼神效𤓰蒌散各数剂及隔蒜炙数次月馀而消
　　一妇人颈肿不消与神效𤓰蒌散六剂少退更以小柴胡汤加青皮枳壳贝毋数剂消大半再以四物对小柴胡数剂而平
　　一男子因怒项下肿痛结核痞闷兼发热用方脉流气二帖胸膈利以荆防败毒散二帖而热退肝脉尚弦涩以小柴胡加芎归白芍四剂脉症顿退以散肿溃坚丸一料将平惟一核不消乃服遇仙无比丸二两而痊
　　一妇人久郁患而不溃既溃不敛发热口干月水短少饮食无味日晡尤倦以益气养荣汤二十馀帖少健谓须服百帖庶保无虞彼欲求速效反服斑猫之剂及数用追蚀毒药去而复结致不能收敛出水不止遂不救此症属虚劳气郁所致宜补形气调经脉未成者自消已成自溃若投慓悍之剂则气血愈虚多变为瘵症然坚而不溃溃而不合气血不足明矣况二经之血原自不足不可不察
　　一男子久而不敛神思困倦脉虚欲投以托里彼以为迂乃服散肿溃坚汤半月馀果发热饮食愈少复求治投益气养荣汤三月喜其谨守得以收救齐氏云结核瘰疬初觉宜内消之如经久不除气血渐衰肌寒肉冷或脓汁清稀毒气不出疮口不合聚肿不赤结核无脓外症不明者并宜托里脓未成者使脓早成已溃者使新肉早生血气虚者托里补之阴阳不和托里调之大抵托里之法使疮无变壊之症所以宜用也
　　一男子久不敛脓出更清面黄羸痩每清晨作泻与二神丸数服㵼止更以六君子汤加芎归月馀肌体渐复炙以豆豉饼及用补剂作膏药贴之三月馀而愈
　　一妇人溃后核不腐以益气养荣汤三十馀剂更敷针头散腐之再与前汤三十馀剂而敛
　　一男子未溃倦怠发热以补中益气汤治之少愈以益气养荣汤月馀而溃又一月而痊
　　一妇人肝经积热患而作痛脉沉数以麝千连翘汤四帖少愈更用散肿溃坚丸月馀而消丹溪云瘰疬必起于足少阳一经不守禁忌延及足阳明经食味之厚郁气之久曰毒曰风曰热皆此二端拓引变换须分虚实实者易治虚者可虑此经主决断有相火且气多血少妇人见此若月水不调寒热变生稍久转为潮热自非断欲食淡神医不能疗也
　　一室女年十七项下时或作痛乍寒乍热如疟状肝脉弦长此血盛之症也先以小柴胡汤二剂少愈更以生地黄丸治之而痊妇人良方云寡妇之病自古未有言者惟仓公传与禇澄略为论及言寡者孟子所谓无夫曰寡是也如师尼䘮夫之妇独阴无阳欲男子而不可得是以郁悒而成病也易曰天地氤氲万物化醇男女媾精万物化生孤阳独阴可乎夫处闺门欲心萌而不遂致阴阳交争乍寒乍热有类疟疾久而为痨又有经闭白淫痰逆头风膈气痞闷面䵟痩瘠等症皆寡妇之病诊其脉独肝脉弦出寸口而上鱼际究其病原其疾皆血盛而得经云男子精盛则思室女人血盛则懐胎观其精血思过半矣
　　一男子耳下患五核如贯珠年许尚硬面色痿黄饮食不甘劳而发热脉数软而涩以益气养荣汤六十馀剂元气已复患处已消一核尚存以必效散二服而平
　　一男子因劳而患怠惰发热脉洪大按之无力谓须服补中益气汤彼不信乃服攻伐之剂吐泻不食而死大抵此症原属虚损若不审虚实而犯病禁经禁鲜有不误常治先以调经解郁更以隔蒜炙之多自消如不消即以琥珀膏贴之俟有脓即针之否则变生他处设若兼痰兼阴虚等症只宜加兼症之剂不可干扰馀经若气血已复而核不消却服散坚之剂至月许不应气血亦不觉损方进必效散或遇仙无比丸其毒一下即止二药更服益气养荣汤数剂以调理若疮口不敛宜用豆豉饼炙之用琥珀膏贴之气血俱虚或不慎饮食起居七情者俱不治此症以气血为主气血壮实不用进蚀之剂亦自腐但取去便易收敛若气血虚不先用补剂而数用追蚀之药适足取败耳
　　一男子素弱溃后肉不腐此气血皆虚用托里养荣汤气血将复核尚在以簪挑拨去又服前药月馀而愈
　　一男子气血已复核尚不腐用针头散及必效散各三次不旬日而愈
　　一男子患之盛胸膈痞闷脾胃脉弦此脾土虚肝木乘之也当以实脾土伐肝木为主彼以治痰为先乃服苦寒化痰药不应又加以破气药病愈甚始用六君子汤加芎归数剂饮食少思以补中益气汤倍加白术月馀中气少健又以益气养荣汤两月肿消而血气亦复矣夫右关脉弦弦属木乃木盛而克脾土为贼邪也虚而用苦寒之剂是虚虚也况痰之为病其因不一主治之法不同凡治痰利药过多则脾气愈虚则痰愈易生如中气不足必用参术之类为主佐以痰药
　　一妇人因怒项肿后月经不通四肢浮肿小便如淋此血分症也先以椒仁丸数服经行肿消更以六君子汤加柴胡枳壳数剂项肿亦消矣亦有先因小便不利后身发肿致经水不通名曰血分宜葶苈丸治之妇人良方云妇人肿满若先因经水断绝后至四肢浮肿小便不通名曰血分水化为血血不通则复化为水矣宜服椒仁丸若先因小便不利后身浮肿致经水不通名曰水分宜服葶苈丸
　　一室女年十九颈肿一块硬而色不变肌肉日削筋挛急痛此七情所伤气血所损之症也当先滋养血气不信乃服风药后果不起卢砥镜曰经云神伤于思虑则肉脱意伤于忧愁则肢飞魂伤于悲哀则筋挛魄伤于喜乐则皮槁志伤于盛怒则腰脊难以俛仰也何侍郎有女适人夫早逝女患十指挛拳垂莫能举肤体疮痬粟粟然汤剂杂进饮食顿减几于半载适与诊之则非风也正乃忧愁悲哀所致耳病属内因药仍以鹿角胶軰多用麝香熬膏贴痿处挛能举指能伸病渐安
　　一𭒀妇四肢倦怠类痿症以养气血健脾胃药而愈一室女性急好怒耳下常肿痛发寒热肝脉弦急投以小柴胡汤加青皮牛蒡荆防而寒热退更以小柴胡对四物数剂而肿消其父欲除去病根勿令再发谓肝内主藏血外主荣筋若恚怒气逆则伤肝肝主筋故筋搐结而肿须病者自能调摄庶可免患否则肝迭受伤则不能藏血血虚则为难瘥之症矣后不戒果结三核屡用追蚀药而殁
　　一少妇耳患肿素勤苦发热口干月水每过期而至且少一老媪以为经闭用水蛭之类通之以致愈虚而殁夫月水之为物乃半太阳半少阴二经主之此二经相为表里主上为乳汁下为月水为经络之馀气苟外无六淫所侵内无七情所伤脾胃之气壮则冲任之气盛故为月水适时而至若面色痿黄四肢消痩发热口干月水过期且少乃阴血不足也非有馀热之症宜以滋养血气之剂徐而培之则经气盛而经水自依时而下
　　一放出宫女年逾三十两胯作痛不肿色不变大小便作痛如淋登厕尤痛此瘀血渍入隧道为患乃男女失合之症也难治后溃不敛又患瘰疬而殁此妇为汤氏妾汤为商常在外可见此妇在内久懐幽郁及在外又不能如愿是以致生此疾愈见流注瘰疬乃七情气血皆已损伤不可用攻伐之剂皎然矣故精血篇云精未通而御女以通其精则五体有不满之处异日有难收之疾阴已痿而思色以降其精则精不出而内败小便道塞而为淋精已耗而复竭之则大小便道挛疼愈疼则愈欲便愈便则愈疼女人天癸既至逾十年无男子合则不调未逾十年思男子合亦不调不调则旧血不出新血误行或渍而入骨或变而为肿或虽合而难子合男子多则沥枯虚人产乳众则血枯杀人观其精血思过半矣
　　一室女年十七患瘰疬久不愈月水尚未通发热咳嗽饮食少思有老媪欲用巴豆肉桂之类先通其经谓此症潮热经候不调者不治但喜脉不涩且不潮热尚可治须养气血益津液其经自行彼惑于速效之说仍用之薛曰非其治也此类乃慓悍之剂大助阳火阴血得之则妄行脾胃得之则愈虚经果通而不止饮食愈少更加潮热遂致不救经云女子七岁肾气盛齿更髪长二七天癸至任脉通太冲脉盛月事以时下然过期而不至是为失常必有所因夫人之生以血气为本人之病未有不先伤气血者妇女得之多患于七情寇宗爽曰世有室女童男积想在心思虑过当多致劳损男子则神色先䘮女子则月水先闭何以致然盖忧愁思虑则伤心心伤则血逆竭血逆竭则神色先散而月水先闭也火既受病不能荣养其子故不嗜食脾既虚则金气亏故发嗽嗽既作水汽绝故四肢干木气不充故多怒鬓髪焦筋骨痿俟五脏𫝊遍故卒不能死者然终死矣此一种于劳中最难治盖病起于五脏之中无有已期药力不可及也若或自能改易心志用药扶持如此则可得九死一生举此为例其馀诸方可按脉与症而治之
　　一男子先于耳前下患之将愈次年延及项侧缺盆三年遂延胸腋不愈诊之肝脉弦数以龙荟散坚二丸治之将愈肝脉尚数四年后小腹阴囊内股皆患毒年馀不敛脉诊如前以清肝养血及前丸而愈
　　薛云一富商项有瘰痕一片颇大云因怒而致困苦二年百法不应忽方士与药一服即退二三再服顿退四服而平以重礼求之乃必效散又一媪治此乃用中品锭子絍疮内以膏药贴之其根自腐未尽再用更搽生肌药数日即愈又一道人治此用鸡子七个每个入斑猫一枚饭上烝熟每日空心食一枚求者甚多各书瘰疬门及本草亦云合前二法观之惟气血不虚者有验虚者恐不能治也
　　瘰疬〈凡患此赤脉贯瞳子有几条则几年死无则可治〉
　　薛立斋治一疬妇面黄体倦咽酸嗳气此中气虚弱欲用补中益气汤加茯苓半夏不信反降火利气胸膈痞满疬疮肿痛又散坚利气嗳气不绝大便不实四肢时冷曰今变中气虚寒矣用六君子汤加姜桂少用升麻柴胡渐愈更佐以补中汤全愈
　　一妇人患此嗳气用降火清胃食少吞酸胸膈痞闷用利气消导吐痰气促饮食日少用清热化痰大便坚涩内热身痩曰吞酸嗳气脾胃气虚也胸痞痰喘脾肺气虚也大便坚涩内热日痩脾肺血虚也遂以补中益气加炒黒吴茱茰三分数剂佐以六味丸诸症顿退乃用归脾汤逍遥散间服而愈
　　一男子患瘰疬肿硬久不消亦不作脓服散坚败毒药不应令炙肩尖肘尖二穴更服益气养荣汤月馀而愈
　　一妇人瘰疬久溃发热月经每过期且少用逍遥兼前汤两月馀气血复而疮亦愈但一口不收敷针头散炙前穴而痊常治二三年不愈者连炙三次兼用托里药必愈
　　田氏妇年逾三十瘰疬已溃不愈与八珍汤加柴胡地骨皮夏枯草香附贝母五十馀剂形气渐转更与必效散二服疮口遂合惟气血未平再与前药三十馀剂而愈后田生执此方不问虚实㮣以治人殊不知散中斑猫性毒虽瘰疬多服则损元气若气血实者此下之而投补剂或可愈或虚而用下药或用追蚀药瘀肉虽去而疮口不合反致难治
　　一儒者疬愈后体痩发热昼夜无定此由三阴气血俱虚用八珍加麦冬五味二十馀剂又用补中益气汤加麦冬五味及六味丸而愈
　　儒者张子容素善怒患此久而不愈疮出鲜血左关弦洪重按如无此肝火动而血妄行症属气血俱虚用补中益气汤以补脾肺六味丸以滋肾而愈
　　陆子温两耳下肿硬用伐肝软坚之剂益甚其脉左关弦𦂳左尺洪数此肾水亏损而筋挛也当生肺金滋肾水则肝得血而筋自舒矣彼不悟仍服前药竟致不起
　　杨乘六治俞某患瘰疬左右大小十馀枚俱坚硬如石头项肿大不能转侧吐血咳嗽梦遗半年皆服滋阴降火固精伐肝之剂脉之弦劲中兼见躁动左关尺独𦂳细如刀口舌青嫩而胖滑知其肝胆用事肝胆先病延及心脾其痰嗽不绝者肝气虚逆痰随气上也其梦泄不止者肝血亏损疏泄失职也其瘰疬肿大肝火郁结不舒也乃以养荣汤倍肉桂月馀已有痊意更以前方佐归脾养心二方消息守服三月而愈
　　周汉卿治钱唐王氏女生瘰疬环头及腋凡十九窍窍破白渖出将死矣汉卿为剔窍母深二寸其馀烙以火〈炙之也〉数日结痂愈〈明史〉
　　张子治一妇人病瘰疬延及胸臆皆成大疮相连无好皮肉张曰火淫所胜治以醎寒命以沧盐吐之一吐而著痂再用凉膈散解毒汤等剂皮肉乃复如初
　　炙瘰疬以手仰置肩上微举肘取肘骨尖上是穴随所患处左即炙左右即炙右艾炷如小筋头许三壮即愈复作即再炙如前不过三次永绝根本先倅汤寿资宰锺离有一小鬟病疮已破传此法于本州一漕官早炙晚间脓水已干凡两炙遂无恙后屡以治人人皆验骆安之妻患四五年疮痂如田螺靥不退辰时著艾申后即落所感颇深凡三作三炙遂除根矣
　　立斋治一男子素嗜欲且劳神恶热喜冷仲冬始衣绵乃患瘰疬脉洪大无力曰此阴气耗散阳无所附阳气浮散于外而恶热也败毒散加芩连山栀四剂少愈再以四物汤加芩连白芷桔梗甘草金银花数剂而消
　　缪仲淳治朱文学鏕患疬为炙肩井肘尖两穴各数壮而愈〈广笔记〉
　　薛立斋治一妇人患瘰疬延至胸臆腋脓水淋漓日久五心烦热肢体疼痛头目昏重心忪颊赤口干咽燥发热盗汗食少嗜卧月水不调脐腹作疼谓非疮故乃血虚而然也服逍遥散月馀少可更服八珍汤加丹皮香附又月馀而经通再加黄芪白术两月馀而愈
　　沈氏室患瘰疬久而不消自汗恶寒此气血俱虚也遂以十全大补汤月馀而溃然坚核虽消而疮口不敛更炙以豆豉饼仍与前药加乌药香附两月而愈大抵坚而不溃溃而不合皆由气不足也尝见患此者疮口虽合而不加补往往变为瘵症
　　一妇人因怒耳下肿痛以荆防败毒散加连翘黄芩四贴而愈尝治此旬日不消者以益气血药及饮逺志酒〈逺志一味未之酒一盏调澄清饮之以查先宜泔浸敷患处治女人乳疽尤效〉其肿自消若无脓者亦自溃不戒忿怒者难治
　　一妇人亦因怒耳下焮肿头痛寒热与荆防败毒散加黄芩治表症悉退但饮食少思日晡发𤍠东垣云虽有虚热不可太攻热去则寒生也遂以小柴胡汤加地骨皮川芎当归茯苓白术陈皮十馀剂而愈次年春复肿坚不溃来索方与八珍汤加香附柴胡地骨皮桔梗自制服之至六七剂以为延缓仍服人参败毒散势愈甚又服流气饮则盗汗发热口干少食至秋复求治诊视气血虚极辞不治果殁今人有疮痬不审元气虚实病在表里便服败毒流气药殊不知败毒散乃发表之剂果有表症亦只宜一二服多则元气反损其毒愈甚虽有人参莫补流气饮乃耗血之剂果气结膈满亦只宜二三服多则血气愈伤反为败症虽有芎归莫救丹溪云此不因膏梁丹毒之变因虚劳气郁所致也
　　一妇人患瘰疬不消脓清不敛以八珍汤治之少愈忽肩背痛不能回顾此膀胱经气郁所致当以防风通气汤治之盖膀胱之脉始于目内眦上顶巅下耳角复上巅至脑后过风府下项走肩膊一支下腰膂是经气动则脊痛项强腰似折按此非膀胱经症而何彼乃云瘰疬但经病也其脉主行项侧即是经火动而然遂自服清肝降火之药反致不食痛盛复求治诊其脉胃气愈弱先以四君子汤加陈皮炒芍半夏羌活蔓荆子四剂食进痛止继以防风通气汤二剂而愈又一妇流注溃久忽发热乃虚也与补药二剂不用另用人参败毒散大热而毙夫老弱之人虽有风邪亦宜以补中益气汤治之况又非表症而峻表不死何俟
　　一男子因怒耳下及缺盆患疬溃延腋下形气颇实疮口不合以散肿溃坚丸治之而愈一妇患此气血不弱亦服此丸其核并消而疮口不敛更以十全大补汤及炙以豆豉饼始痊
　　江中翰侄年及二十耳下患疬焮痛左关脉数此肝经风热所致以荆防败毒散三帖表症悉退再与散肿溃坚丸月馀而平复
　　一妇人年二十耳下结核经水每过期午后头痛服头风药愈甚以八珍汤加柴胡地骨皮二十馀剂而愈流注
　　薛立斋治一妇人因暴怒而腰肿一块或胸膈不利或走气作痛此营气郁滞与方脉流气饮数剂而止更以小柴胡对四物加香附贝母月馀而愈
　　一妇人患流注遇劳必痛众手按之痛乃止属气血俱虚用十全大补汤六味丸逍遥散而痊
　　一妇人先肢体作痛后患流注发热恶寒食少胁胀月经不调痰盛喘嗽五心烦热健忘惊悸盗汗无寐悉属肝脾亏损气血不足用十全大补加味归脾兼服诸症悉痊
　　一妇人素头晕患流注月经迟少此属中气虚弱用补中益气汤而愈后因劳仆地月经如涌此劳伤火动用前汤加五味子一剂而愈
　　一妇人患前症用行气化痰等药胸膈不利饮食少思用疏利之药大便作泄中满不食此脾胃复伤用补中益气汤加炮姜脾胃健饮食进又用六君子加芎归百馀剂始全愈
　　一妇人素郁结肩臂各肿如覆杯此肝脾亏损用加味逍遥散多于补气药右手脉不足者补气药当多于补血药切不可发表
　　一男子腿患肿肉色不变不痛脉浮而滑以补中益气汤加半夏茯苓枳壳木香饮之以香附饼熨之彼谓气无补法乃服方脉流气饮愈虚复求治以六君子汤加芎归数剂饮食稍进再用补剂月馀而消夫气无补法俗论也以其为病痞闷壅塞似难于补殊不知正气虚而不能运行则邪气滞而为病经云壮者气行则愈弱者则著而为病苟不用补法气何由而行乎〈经语在流注门尤为肯𦂳〉
　　一妇人溃后发热以为虚彼不信仍服败毒药乃大发热竟至不救夫溃痬虽有表症发热宜以托里药为主佐以表散之剂何况瘰疬流注乎若气血充实经络通畅决无患者此症之因皆由气血素亏或七情所伤经络郁结或腠理不宻六淫外侵坠道壅塞若不审其所因辨其虚实鲜不误人
　　一男子腿患久而不敛饮大补药及附子饼更用针头散絍之而愈
　　一男子患臂年馀尚硬饮食少思朝寒暮热以八珍汤加柴胡地骨皮丹皮月馀寒热少止继以益气养荣汤及附子饼炙之两月馀脓成针之更服人参养荣汤半载而痊
　　一妇人脓溃清稀脉弱恶寒久而不愈服内塞散炙以附子饼而痊
　　一妇人腰间患一小块肉色如常不溃发热谓当以益气养荣解郁之药治之不信别服流气饮后针破出水年馀而殁
　　一妇人久不敛忽发寒热决其气血俱虚彼反服表散之剂果大热亦死大抵流注之症多因郁结或暴怒或脾气虚湿气逆于肉理或腠理不宻寒邪客于经络或闪扑或产后瘀血流注关节或伤寒馀邪未尽为患皆因真气不足邪得以乘之常治郁者开之怒者平之闪扑及产后瘀血者散之脾虚及腠理不宻者除而补之伤寒馀邪者调而解之大要以固元气为主佐以见症之药如久而疮口寒者更用豆豉饼或附子饼炙之有脓管或瘀肉者用针头散腐之自愈锭子尤效若不补血气及不慎饮食起居七情俱不治
　　一男子元气素弱将欲患此胸膈不利饮食少思欲治以健脾胃解郁结养气血彼不从乃服辛香流气之剂致腹胀又服三棱蓬术厚朴之类饮食愈少四肢微肿兼腰肿一块不溃而殁盖此症本虚痞今用克伐之剂何以不死况辛香燥热之剂但能劫滞气取快于一时若不佐制过服益増郁火煎熬气液为痰日久不散愈成流注之症
　　一聘士流注久溃肌肉消痩发热作渴恶寒少食以六君子加归茋附子服数剂患处遂红活又服十全大补三十馀剂脓渐稠而愈后惑于人言谓盛暑不宜用附子彼又因场屋不遂意复患前症専服败毒流气之剂元气消烁肌肉日痩医以为不治自分不起其师滕洗马云向者病危得附子药而起今药不应以致危笃何不仍服附子药遂复求治其脉微细症属虚寒并无邪毒仍用附子药乃得愈
　　贾阁老子患流注脉数作渇极喜饮冷脓水清稀面带赤色曰此气血虚而兼火也治难奏功彼以为迂别服燥湿分利之剂两月馀反加烦渴寒热往来复邀治形体已脱曰虽治亦无功矣后果不起
　　陈进士遂初年逾三十患腹肿硬逾年而疮头破时出血水此七情所伤荣气绝于肉理而然名曰流注诊之肝脉涩盖肝病脉不宜涩小腹正属肝经须涩脉退乃可愈欲以甘温之剂补其气血令自消溃不信仍服攻伐之药致气血愈虚果殁于金旺之月丹溪云诸经惟少阳厥阴之生痈疽宜预防之以其多气少血也少血而肌肉难长疮久不合必成败症苟不知此辄用峻利毒药以伐其阴分之血则其祸不旋踵矣
　　一室女背胛结一块如钞大而不焮但倦怠少食日晡发热脉软而涩此虚劳气郁所致也用益气养血开郁之药又令饮人乳精神稍健彼不深信又服流气饮饮食遂少四肢痿软乃悔之复求治以为决不可起矣后果毙
　　一男子年三十馀素饥寒患右肋肿如覆瓢转侧作水声脉数经曰阴虚阳气凑袭寒化为热热甚则肉腐为脓即此症也及按其肿处即起是脓已成矣遂以浓煎黄蓍六一汤〈蓍六草一〉令先饮二锺然后针之脓出数碗诸虚症并至遂以大补药治之三月馀而愈大抵脓血大泄气血必虚当峻补之虽有他病皆宜缓治盖元气一复诸病自退若老弱之人不同肿溃尤当补也
　　一男子年十九腰间肿一块无头色不变三月不溃饮食少思肌肉日痩此寒搏腠理荣气不行郁而为肿也名曰湿毒流注百馀剂元气复而肿消后因劳役怒气经行不止服凉血之剂其血如崩此因脾气复伤下陷而血从之朝用补中益气汤夕用归脾汤而愈
　　一妇人禀弱性躁胁臂肿痛胸膈痞闷服流气败毒药反发热以四七汤数剂胸寛气利以小柴胡汤对四物加陈皮香附肿痛亦退大抵妇人性执著不能寛解多被七情所伤遂致遍身作痛或肢节肿痛或气填胸满或如梅核塞喉咽吐不出或痰涎涌盛上气喘急或呕逆恶心甚者渴闷欲绝产妇多有此症宜服四七汤先调滞气更以养血之药若因忧思致小便白浊者用此汤吞青州白丸子屡效
　　一妇人腿患筋挛骨痛诸药不应脉迟𦂳用大防风汤二剂顿退又二剂而安又一妇人亦然先用前汤二剂更服黒丸子而痊此二患若失治必溃成败症
　　一老人伤寒表邪未尽股内患肿发热以人参败毒散二剂热止炙以香附饼又小柴胡加二陈羌活川芎归身白术枳壳数剂而散
　　一男子肩胛患之微肿形劳气弱以益气养荣汤服黒丸子及木香生地作饼覆患处熨之月馀脓成针之仍服前药而愈
　　一男子臂肿筋挛骨痛年馀方溃不敛诊其脉更虚以内室散一料少愈以十全大补汤及附子饼炙之而痊精要云留积经久极阴生阳寒化为热以此溃多成痿宜早服内塞散排之
　　一男子腿患溃而不敛用人参养荣汤及附子饼更以补剂煎膏贴之两月而愈
　　通府李廷仪患流注唾痰气促自恃知医用化痰理气等剂半载而溃用托里等剂脓水淋漓肿硬不消寒热往来饮食少思肌肉消痩大便不实手足时冷两尺脉浮大按之微细曰此属命门火衰当用八味丸不信乃服参茋归术之类更加痰喘泄泻服八味丸益气血年馀而瘥
　　一妇人背患流注内溃胀满服流气化痰之剂自汗盗汗脉大两弱此元气亏损之症也与参茋各一两归术各五钱肉桂二钱服而针之至夜半始出稀脓二碗许翌日大汗倦甚烦热手脚自动气促脉洪大而数仍用前药加附子一钱炙草二钱二剂脉症悉退又以六君加姜桂二十馀剂始离床褥后因劳复寒热作渴汗出时仲冬寝帏气出如雾用十全大补加桂附二剂而痊
　　一学士年十六患此二载矣脉洪大而数脓清热渴食少体倦夜间盗汗午前畏寒曰真气不足邪气有馀治之无功矣午前以四君子加芎归炙草午后以四君子加五味麦冬参茋两月诸症遂可一二又有用渗利之剂保其必生者三月后形体骨立后竟不救
　　一弱人患流注内溃出败脓五六碗是时口眼歪斜以独参汤加附子二钱二剂少愈更以十全大补之剂月馀而痊大抵疮痬脓血既泄当大补气血为先虽有他症当以末治之凡痈大溃发恶寒皆属气血虚甚若左手脉不足者补血药当元戎云若人饮食疏精神气血弱肌肉消薄荣卫之气短促而涩滞故寒搏腠理闭郁而为痈肿当补之以接虚怯之气遂以十全大补加香附陈皮三十馀剂始针之出白脓二碗仍用前药倍参茋及以豆豉饼炙之渐愈彼欲速效内服败毒外贴寒凉反致食少脓稀色紫喜得精气未䘮仍以前药加逺志贝母白敛百剂而愈
　　刘文通室年逾二十腰间突肿寸许肉色不变微痛不溃发热脉大此七情所伤气血凝涩于隧道而然也当益气血开郁结更以香附饼熨之使气血充畅内自消散不消虽溃亦无虞不聴乃服十宣流气药气血愈虚破出清脓不敛而毙



　　续名医类案卷五十六



　　钦定四库全书
　　续名医类案卷五十七
　　钱塘魏之琇撰
　　脓疥
　　苏颂曰黔人治疥癣遍体诸药不效者生取白花蛇截断以砖烧红沃醋令气蒸置蛇于上以盆覆一夜如此三次去骨取肉芼以五味令烂顿食之瞑睡一昼夜乃醒疮疕随皮便退其疾便愈〈本草纲目〉
　　张子和曰货生药焦百善云有荛夫来买苦参欲治疥不识药性缓急但闻人言可治浓煎一碗服之须㬰大吐涎一盆三二日疥作痂矣
　　潘埙曰予蔓孙患脓疥三年身无完肤下体尤甚内治外治百无一效乃自制一方名和中固气汤以苍术一钱燥湿白术一钱固脾黄茋一钱实腠理升麻八分柴胡一钱引清气元参八分散上焦火芩连各七分清中焦火黄柏七分伏下焦火归身一钱养心血甘草陈皮人参各五分调中气煎服存查加白蒺藜金银花煎洗十数剂全愈〈楮记室〉
　　姚应鳯诊一人遍体发小疥如粟应鳯曰是名净海疮不治生治死其人不信治之死〈钱塘县志〉
　　元希声侍郎治卒发疥秘验方石灰随多少和醋浆水调涂随手即灭一法用石灰炒红出火气香油调敷
　　薛立斋治稽勲李龙冈患疥腿足为甚日晡益焮口干作渴小便频赤此肾经虚热用补中益气汤六味丸而痊
　　一儒者善𡁲患疥以为内有湿热腠理不宻外邪所搏也与补中益气汤加白芷川芎治之不从自服荆防败毒散痛处发肿小便赤涩此肺肾阴虚用补中益气汤加五味麦冬而愈
　　一儒者患疥误用攻伐之剂元气虚而不能愈用补中益气汤加茯苓其疮顿愈又因调养失宜日晡益甚用八珍汤加五味麦冬五十馀剂而愈
　　一男子患疥色黯作痒出黒血日晡益甚其腿日肿夜消以为气血虚而有热朝用补中益气夕用加味逍遥而愈
　　一男子时疫愈后所患如前用前药补养而愈有同患用砭法出血而死此因阴虚血热色黒作痒也何乃反伤阴血哉
　　一妇人疥久不愈食少体倦此肝脾亏损而虚热先用补中益气汤加川芎炒栀元气渐复更以逍遥散而愈若复间谵语此热入血分用小柴胡汤加生地治之血虚者四物合小柴胡汤热退却用逍遥散以补脾胃生阴血或有寒热如疟亦治以前药
　　一妇人患疥作痒脓水不止脉浮无力以消风散四剂少愈更以四生丸月馀而平
　　一男子痒少痛多无脓水以芩连荆防山卮薄荷白芍归梢治之而愈
　　一男子焮痛发热脉浮数以人参败毒散四剂少愈更以当归饮服数剂而愈
　　一男子焮痛寒热便秘脉数有力以防风通圣散二剂少愈更以荆防败毒散加黄芩山卮四剂而愈
　　一妇人作痒午后尤甚以当归饮服数剂少愈更以人参荆芥散数剂而安
　　一男子久不愈搔起白屑耳作蝉声以四生散〈白附子黄芪独活蒺藜〉数服痒止更以当归饮服数剂而痊
　　一男子下体处多焮痛日晡尤甚腿腕筋紫而胀脉洪大此血热而然也就于紫处刺去瘀血以四物汤加芩连地骨丹皮柴胡四剂而安患在上体若臂腕筋紫胀亦宜刺去其血以前汤加柴胡黄芩即愈
　　一男子搔痒成疮日晡痛甚以四物加芩连荆防数剂而止更以四物加蒺藜首乌黄茋二十剂而愈
　　智化寺一僧患疮疥自用雄黄艾叶等药燃于被中熏之翌日遍身焮肿皮破水出饮食不入投以解药不应而死盖药毒熏入腹内而散真气其祸如此丁丑予举家生疮家人亦用此方熏之疮不愈未㡬銮儿出痘症极凶药不能下咽而殁迨亦受其毒耳
　　一男子患疮疥搔破出脓水面赤作渴大便坚实脉洪数左关寸为甚此木火相搏也先用泻青丸料煎服热势顿减又用栀子柴胡散加味逍遥散而疮愈
　　一儒者遍身生疮瘙痒脓水淋漓自知医服八珍荆防之类益甚脉洪大按之无力谓此气血虚热也用八珍汤加丹皮治之而愈继娶后两足生疮久不愈尺脉数而无力用地黄丸八珍汤而痊
　　一男子时疫愈后遍身发㿔作痒服补中益气汤而愈因人言不信乃用砭法出血而死此因阴虚血热色黒作痒也何乃反伤阴血哉
　　一男子患㿔干痒作痛以苓连荆防山栀薄荷白芍归梢治之而愈
　　蒋仲芳治一僧初患疥自以水银蕲艾熏之遂喘息胸满遍身浮肿或投五皮饮而不效投椒目大黄等喘肿愈甚曰气道皮肤肺气热也复以火熏火毒伤肺遂失降下之令气道塞水道闭喘息溺涩浮肿之所由来也今复推荡阴血又伤若非童真难免于死矣以麦冬黄芩山栀桑皮花粉滑石木通灯草与之四剂而愈〈薛案有一僧亦用熏法致死〉
　　胡氏子年二十馀生脓窠已一年服药无算长卧床席二三日间昏晕数次其室秽气盈溢脓血痛苦仰卧不能转侧两手皆疮不能诊候问其饮食恶心否云尚可饮食曰胃气在可生也即以黄茋白术当归甘草广胶为主佐以银花浮没煎之以酒六剂疮愈大半二十剂而全愈
　　姚氏妇有子而自乳肥疮如桃背及下半身俱满异痛异痒脓血淋漓已经三月不时寒热渐作恶心蒋曰病急矣但喜其日未久因乳子而血气骤虚因多卧而饮食不运也亦以前方加黄柏连翘陈皮香附外以大黄朴硝松香东丹为末少加飞盐麻油调敷亦不久而愈此二人者胡子清热消运之品俱为日久虚弱者设也若初起壮实者粒如小粟而多痒曰疥疮风热为胜理以苦参黄柏荆芥防风为君脓泡如痘而多痛曰脓窠湿热居多理宜苍术秦艽银花连翘为主俱加天麦门冬酒炒黄芩以清肺盖肺主皮毛肺热则皮毛有是疾也若日久则肺虚又宜补肺而不宜清肺矣此意先哲未及故附之
　　癣
　　张子和治一女子年十五两股间湿癣长三四寸下至膝发痒时爬搔汤火俱不解痒定黄赤水又痛不可耐炙焫熏渫硫黄䕡如僵蚕羊蹄跟之药皆不效其父母来求疗张曰能从予言则瘥父母诺之以䤵针磨尖快当其痒处于癣上各刺百馀针其血出尽煎盐汤洗之如此四次大病方除此方不尽以告后人恐为癣药所误湿淫于血不可不砭者矣
　　薛立斋治一人生风癜似癣三年不愈五心频热脉洪按之则涩此血虚之症也当以生血为主风药佐之若専攻风毒则血愈虚而热愈炽血被煎熬则发瘰疬或为怯症遂以逍遥散数剂及人参荆芥散二十馀剂而愈
　　刘禹锡传信方云予少年曽患癣初在颈项间后延上左耳遂成湿疮浸淫用斑蟊狗胆挑根诸药徒令蜇蠚其疮转盛偶于楚州卖药人教用芦荟一两研甘草炙半两相和令匀先以温浆水洗癣乃用旧干帛子拭干便以二味合和傅立干差神效〈本草〉
　　立斋治一男子面青腿内臁患癣类色赤作痒或为砭刺出血发热焮痛服消风散而益甚服遇仙丹愈加发热作渴仍服之脓水淋漓其脉洪数左关为甚此肝经血虚火内动复伤其血而疮甚先用柴胡清肝散数剂又用四物山栀治之诸症渐退用八珍汤地黄丸两月馀而痊
　　张子和治一童子病满胸腹湿癣每爬搔则黄水出已年馀先以末作丸上涌次以舟车丸浚川散下三五行次服凉膈加朴硝少许时时呷之不数日而愈疙瘩
　　翟立之素善饮遍身疙瘩搔起白屑上体为甚面目焮肿成疮结痂承浆溃脓眼赤出泪左闗脉洪数有力或作疠风治之脓溃淋漓此肝火湿毒以四物汤加干姜连翘山栀柴胡一剂诸症悉退四剂全退两睛各显青白翳一片亦属肝火再剂翳去乃用六味丸而愈
　　一儒者身发疙瘩时起赤晕憎寒发热服疠风之药眉落筋挛后疙瘩渐溃日晡热甚肝脉强洪馀脉数而无力此肝经血虚风热也先以小柴胡合四物汤加丹皮酒炒黒知柏肝脉渐和晡热渐退又用八珍汤加丹皮酒炒黒知再与加味逍遥散加参术钩藤服两月疮悉愈而眉渐生后因怒复作用小柴胡汤加芎归钩藤木贼而愈后劳役发热误用寒剂不时身痒日晡赤晕早与补中益气汤加五味麦冬山药午后与加减八味丸寻愈后食烧炙等物仍发疙瘩小便白浊后关脉滑大有力用补中益气汤加山卮诸症悉退
　　一男子秋间发疙瘩两月馀渐髙有赤晕月馀出黒血此风热血虚所致先用九味羌活汤风热将愈再用补中益气汤而愈后不慎房欲复作盗汗晡热口干唾痰体倦懒言用补中益气汤加减八味丸顿愈
　　一妇人遍身疙瘩搔痒敷追毒之药成疮出水寒热胁痛小便不利月经不调服祛风之剂形体消痩饮食少思此肝火血燥生风也前药益伤肝血先用归脾汤二十馀剂又用加味逍遥散二十馀剂盖诸症渐愈乃用六味地黄丸调理而瘥此等症候服风药而死者多矣
　　一男子不时患疙瘩搔痒成疮脓水淋漓恶寒发热先用羌活当归散而痒止又用易老祛风丸而不发后饮烧酒起赤晕二便不通口舌生疮热渴不安用防风通圣散二便遍利但口干体倦饮食不入用七味白术散去木香四剂而愈
　　一男子遍身患疙瘩作痒劳而益甚用参茋归术为君佐以柴胡炒芩桔梗川芎炙草而痊更用补中益气之剂后不再发
　　一男子患疙瘩痒发热形气虚弱口鼻气热且喜饮冷属外邪也以消风散二剂外邪悉解但倦怠少食更以参茋陈皮炙草五味而健又以补中益气汤去柴胡升麻加茯苓白芍乃痊
　　一男子患疙瘩多在臀脚劳役则痒甚小便色黄服败毒散芩连之剂患处痒痛夜不得寐此脾气下陷用补中益气汤加五味麦冬少用炒黒黄柏治之而痊凡病日间如故日晡倦怠成劳愈加晨起如故皆元气虚也宜用前药补而治之
　　一男子患疙瘩色黯作痒出黒血日晡至夜益甚其腿日肿夜消以为气血虚而有热朝用补中益气汤夕用加味逍遥散而愈
　　一儒者应试后遍身瘙痒后成疙瘩此劳元气阴火内炽秋寒收敛腠理郁热内作补中益气汤加茯苓川芎白芷而愈后复劳仍作惑于人言服祛风败毒药如大风之状又发热作渴倦怠懒食用补中益气汤倍参茋归术半夏茯苓五味麦冬而愈
　　一妇人遍身患疙瘩发热作痒内服败毒袪风外搽攻毒追蚀各溃成疮脓水津淫形气消痩饮食日减恶寒发热作渇饮冷脉浮数按之则涩此元气复伤也先用七味白术散数剂其渴渐止饮食稍加乃用八珍汤加柴胡丹皮脓水渐干又用六君芎归丹皮山栀疮渐收敛仍用八珍山栀丹皮而愈
　　一妇人因怒寒热发赤晕服袪风之剂发疙瘩或砭出血患处焮肿发热头痛内服外敷俱系风药脓水淋漓服花蛇酒之类前症益甚更加晡热烦渴不寐脉洪大按之如无此血脱烦燥先用补血当归汤稍缓用四君当归数剂得睡但倦怠头晕少食用补中益气汤加蔓荆子稍可又用八珍汤加用芎芍倍用参术三十馀剂而能步履又复月馀而痊
　　一妇人性急善怒月经不调内热口苦患疙瘩作痒服败毒之药脓水淋漓热渴头眩日晡益甚用加味逍遥散渐愈后因大怒月经如涌眼出涙用四物汤加山栀柴胡连芩数剂而愈年馀左足臂腕起白㸃渐大搔起白屑内热盗汗月经两月馀一至每怒或恶寒头痛或不食作呕或胸乳作胀或腹内作痛或小便见血或小水不利或白带下注此皆肝木制伏脾土元气虚而变症也用补中益气汤加炒黒山栀及加味归脾汤服半年而愈后每怒恼患赤晕或以风疾治之发疙瘩又服遇仙丹赤肿作痒出脓水外敷追蚀之药寒热作渴又服胡麻草乌之药遍身瘙痒眉毛脱落脓水淋漓咳𠻳发热月经两月一行用四君当归丹皮月馀热渴稍止饮食少进又服月馀咳𠻳少可却用八珍汤加丹皮二十馀剂患处渐干经水如期后因伤食作泻不食用六君子汤饮食渐进又因怒发热作渇患处作痛经行不止用加味逍遥散渐可仍用四君子汤而痊愈
　　一女子二十岁月经先期或过期或怒则身发赤晕或患疙瘩六七日方退服袪风药瘙痒作渴拨破成疮脓水浸淫曰此肝火生风再服是药必致筋挛不悟后两手固挛始信先用地黄丸四物汤月馀热渴顿减乃佐以加味逍遥散又月馀患处脓少又用四君山栀丹皮二十馀剂指能伸屈因怒发热经水不止睡中筋脉抽动不安以加味逍遥散加钩藤治之而痊仍用四物山栀钩藤丹皮而疮结靥乃去钩藤调理元气复而疮靥干
　　一女子常患瘾疹作痒因怒发热变为疙瘩痛甚用栀子清肝散治之而愈后又触怒痕起赤晕逰走不定自砭出紫血甚痒彻骨其热如炙如大麻风欲用风药治之曰然乃以当归补血汤四剂其热悉止又用圣愈汤加味逍遥散而痊
　　一妇人身发疙瘩或如丹毒痒痛不常搔碎成疮脓水淋漓发热烦渴头目眩晕日晡益甚此血虚内热之症以当归饮加柴胡山栀治之愈
　　一妇人患前症肢体疼痛头目不清自汗盗汗月水不调肚腹作痛食少倦怠先用人参荆芥散后用逍遥散治之而痊
　　一妇人因忿怒身发疙瘩憎寒发热此肝火用小柴胡汤加山栀黄连治之而愈后口苦胁痛小便淋漓复用前药遂全愈
　　一妇人患前症发热夜间谵语此血分有热以小柴胡汤加生地治之而安后用四物汤加柴胡山栀丹皮而热退又用逍遥散全愈
　　一女子常患疙瘩时或作痒服消风之类搔破成疮其痒不止延及头面先用羌活当归散其痒顿止用加味逍遥散其热顿痊又用当归饮而疮亦愈用八珍柴胡山栀而不再作
　　血风瘾疹
　　薛立斋治一男子面赤作渴面常患小疮作痒服袪风药遍身发赤㿔服花蛇酒更发赤晕遍行砭刺又服消风散发热口渴饮水不止谓肝经血虚而风热也用栀子清肝散及地黄丸料煎服热渴渐止疮渐结靥用八珍汤地黄丸疮靥渐脱又服月馀疮渐愈
　　一男子面生粉刺或生小㿔服消风散疮益甚服遇仙丹加遍身赤痒仍服前药发热焮肿又服旬馀溃而出水形体骨立先用四君子当归桔梗四剂饮食稍进又用八珍汤数剂而痊
　　一男子嗜膏粱炙煿醇酒辛辣之物遍身生㾦㿔甚痒服消风散之类更起赤晕又砭出血其痒益甚敷败毒之剂遂各成疮脓水津淫眉毛渐脱赤痒益甚此脾经积热伤血所致先用犀角地黄汤诸症稍退乃用济生犀角地黄汤加黄连治之脓水渐止乃以八珍汤加山栀丹皮眉毛渐生因饮食失宜胸腹作胀饮食少思或大便下血用五味异攻散加升麻饮食渐进又用补中益气汤而血止仍用异攻散加当归丹皮而痊
　　一女子性急多怒月经先期患㾦㿔色赤作痒搔破脓水不止服袪风药其疮益甚服花蛇酒四肢瘛疭眉毛脱落先用柴胡清肝散加钩藤数剂又用加味逍遥散加钩藤诸症渐愈又用易老袪风丸而安
　　一女子年十四腕软处生物如黄豆大半在肉中红紫色痛甚诸药不效一方士以水银四两白纸二张揉熟蘸银擦之三日自落而愈〈李搂怪症〉
　　朱丹溪治朱院君三十馀久患瘾疹身痹而紫色可与防风通圣散加牛蒡为极细末每二钱水盏半入姜汁令辣煎食前热饮之
　　汪石山治一人年逾六十形痩苍紫夜常身痒搔之热蒸皮肉磊如豆粒痒止热散肉磊亦消医用乌药顺气升麻和气等不效诊之脉皆细濡近驶曰此血虚血热也而为顺气和血所谓诛罚无辜治非所宜遂以生地元参白蒺藜归芎茋芍黄芩甘草陈皮煎服月馀而愈
　　一老人患疹色微赤作痒发热以人参败毒散二剂少愈以补中益气汤加黄芩山栀而愈
　　一妇人遍身搔痒秋冬则剧脉浮数此风邪客于皮肤而然也名曰血风𤺋饮以消风散及搽蛇床子散少可更以四物汤加荆防数剂而愈一妇患此夏月尤甚脉洪大以何首乌散一妇患赤斑瘙痒搔破成疮出水久而不愈内服当归饮外搽蛇床子散并愈又一妇患此诸药不应以四生散数服而愈大抵妇人体虚风邪客于皮肤则成白𤺋寒湿客于肌肉郁热而为赤𤺋色虽有异治法颇同凡人汗出不可露卧及浴经云汗出见湿乃生痤痱雷公云遍身风𤺋皆由汗身受风也
　　瘙痒
　　薛立斋治一男子遍身瘙痒后成疮出水洒淅恶寒皮肤皴起眉毛渐落大便秘结小便赤少此属肺火为患用补气泻荣汤四剂诸症渐退但倦怠恶寒小便清少此邪气去而真气虚用补中益气汤兼换肌散半载元气复而诸症退时仲秋忽大便不实小便频数体倦食少洒淅体重此湿邪乘虚而作用东垣益胃汤二剂顿安仍用前药调理三月馀全愈
　　一男子两目俱赤遍身痒痛搔起白皮此肝肺阴虚误服袪风燥剂鼻赤面紫身发疙瘩搔出血水用升麻汤下泻青丸数服又用加味逍遥散数剂身鼻渐白疙瘩渐消又用四物汤加参茋柴胡山栀并换肌散各百馀服喜其年少谨疾全愈
　　一妇人日晡身痒内外用追毒袪风之剂脓水淋漓午前畏寒午后发热殊类疠风用补中益气汤加山栀钩藤又以加味逍遥散加川芎而愈
　　一妇人手心赤瘙痒发热头晕作渴晡甚服袪风清热之药肤见赤痕月经过期用加味逍遥散倍熟地热止痒退更以四物汤加柴胡参茋炙草茯苓头清渴止再用四物汤加参术茯苓山栀赤晕亦消
　　一男子患瘙痒破而成疮如大麻风服遇仙丹发热作渴大便秘结脉沉实右闗为甚此热畜于内也先用黄连内疏汤而大便通利又用防风通圣散去硝黄而热渴止却用八珍汤而疮愈
　　一男子脾肾气血虚热后遍搔痒时喜热水浴之后患疮㿔破而出水用风药益甚或赤或白眼作花痒先用胡麻散六味丸而痊次年两股小腹颈项复作痒用四生散六味丸而愈
　　一妇人经水先期劳役或气恼则寒热瘙痒服袪风降火等药不劳怒而自痒发热更加痰喘气促服化痰清气之药形气倦怠食少胸痞身发疮疥服消毒之类脓水淋漓服大麻风药口干作渴欲水而不敢饮经水又过期眉间若动又复月馀眉毛脱落经水淋漓此心肝二经风热相搏制金不能平木木克脾土而不能统血肝火旺而不能藏血也经云水生木遂朝用地黄丸以滋肾水生肝血夕用加味逍遥散以清肝火生肝血月馀诸症渐愈又佐以四君芎归丹皮月馀经水旬日而止又两月馀经水五十馀日而至乃夕用五味异攻散加当归服两月经水四十馀日而至因怒寒热经水如崩眉棱角动脉洪数弦肝脾二脉为甚用柴胡栀子散二剂以平肝火用五味异攻散二剂以补脾气发热顿退经水顿止更以八珍汤倍加参术及地黄丸两月馀经水如期眉毛渐生因饮食停滞腹胀作痛另服祛逐剂泄泻不止小便重坠饮食甚少先用六君子汤送四神丸数剂泻渐止饮食少进又用补中益气汤倍用升麻数剂重坠渐愈后因劳心发热饮食难化呕吐涎水其热自脐上起觉饥热频作乃用六君子汤加炮姜治之热时饮稠米汤稍安两月馀又常服加味归脾补中益气二汤而痊
　　一妇人秋间肢体作痒时发寒热日晡热甚口苦喜酸月水先期面色常青热甚则赤恪服清热凉血后发疙瘩赤痒益甚乃清热败毒破而脓水淋漓谓此肝脾血燥虚不信仍治疮毒其疮益甚形气倦怠饮食减少先用补中益气汤间佐以六君当归元气稍复乃以八珍汤倍用参术少用川芎白芍间佐以补中益气汤诸症渐愈又以四君子汤佐以加味逍遥散两月馀脓水渐少又复月馀疮渐结靥因怒寒热腹胀饮食少思患处复甚用六君子汤加山栀柴胡乃用四君子汤为主而疮渐愈又因怒月经甚多发热作渴疮痛出血用柴胡清肝散热退痛止仍用四君子汤而结靥又用八珍山卮丹皮而愈
　　一妇人遍身瘙痒脓水淋漓发热身如虫行月经不调先用升麻汤送泻一丸热痒顿退又用加味逍遥散经行如期用换肌丸而疮愈后因怒经行不止筋骨作痛用秦艽地黄汤易老袪风丸而愈
　　一妇人性沉静懐抱不乐月经过期遍身作痒服袪风清火之剂搔破成疮出水不止其痒益甚或用消风散之类眉棱跳动眉毛折落又服遇仙丹患处俱溃咳𠻳发热饮食日少月经先期作肝脾郁怒而血燥前药复伤而益甚先用四君子芎归山栀丹皮饮食渐进服月馀而𠻳止又以加味逍遥散加钩藤二十馀剂而眉不动乃去钩藤倍加参术当归月馀疮结靥又以八珍汤加山栀丹皮而痊
　　一妇人患前症脓水淋漓发热作渴体倦恶寒经水不利久而不愈此肝脾亏损而虚热也先用补中益气汤加山栀川芎而元气渐复又用逍遥散而疮渐愈又虚后患疥遍身作痒搔起疙瘩破而出脓或出血水误服醉仙散殊类风症用八珍汤数剂而安又用十全大补汤患处渐干矣
　　一妇人日晡身痒素清苦因于郁怒遍身晡热内热自汗盗汗月经不行口干咽燥用归脾汤数剂诸症稍退后兼加味逍遥五十馀剂而痊
　　一妇人瘙痒发热日晡益甚皮肤赤晕月经过期此血虚而有热也以逍遥散倍加熟地热止痒退更以四物加柴胡参茋炙草茯苓调理而愈
　　一妇人懐抱久郁患前症脓水淋漓服连翘消毒散食少胸痞服清气化痰丸作呕吐痰服清热化痰丸烦热畏寒四肢焮热面目赤色脉大而无力此脾胃亏损而虚寒隔阳气于外遂用六君子汤加炮姜治之诸症少愈饮食顿进又佐以四物汤诸症渐愈又以四君子每味各一钱四物汤每味各五分诸症全愈
　　一妇人每秋间两手心作痒搔起白屑因劳役恼怒则发寒热通身作痒起疙瘩或以为风症内服花蛇等药外敷硫黄之类又服遇仙丹热渴益甚月水不通谓脾肝二经血燥生风先用加味逍遥散热渴渐减又用八珍柴胡山栀患处少可后因怒气发热胁痛患处焮肿用加味逍遥散四剂而安又用四君芎归山栀丹皮至半载而痊
　　一男子遍身瘙痒诸药不效脉浮按之而涩以生血药为主间以益气百贴而愈
　　宋生遍身作痒搔破成疮出水脉浮数此手足阳明经风热所致以人参败毒散对四物汤加芩连服之外以松香一两枯矾五钱轻粉三钱为末麻油调敷月馀而愈又一人患此但脉沉实以前药加大黄治之渐愈再服人参败毒散而平



　　续名医类案卷五十七
<子部,医家类,续名医类案>



　　钦定四库全书
　　续名医类案卷五十八
　　钱塘魏之琇撰
　　疮痬
　　陆肖愚治徐邑宰秋末冬初遍身生疖大小不一红痛焮痒黄水淋漓或谓风热用防风通圣数剂不减或谓诸痛痒疮痬皆属心火用芩连山栀生地等十剂益甚且饮食渐减脉之浮数微按之又沈中带缓而弱曰凡风热大都为瘾疹未必为疮疖至疮痬之为心火经固言之第脉微弱为多此元气不足也缓者湿也数虽为热而微数不可纯责之火据今日之症火为标湿为本原得病之由又湿为标元气不足为本此必乘虚汗出澡浴湿渍肉腠久而热蚀为脓水发为痛痒也用苍术苡仁茯苓燥热为君人参白术黄茋甘草补气为臣连翘蝉退清热为佐葛根白芷入阳明肌肉为使二剂痛痒顿减胃少开十剂全愈
　　张子和治颖皋韩吉卿自髀至足生湿䘌大者如钱小者如豆痒则搔破水到则浸淫类虫行袴袜愈而复生瘢痕成凹十馀年不瘥张哂之曰此湿䘌疮也由水湿而得故多在足下以舟车浚川大下十馀行一去如埽
　　一省掾背项常有痤疖愈而复生张曰太阳血有馀也先令涌泄之次于委中䤵针出紫血病更不复作也
　　一张君衮常喜热火烘灼其背及两足又食自死肉久而两足常生疖毒愈而复生半年馀以清凉饮子下之得紫黒血积于便中去者月馀其疖毒顿除是知积热毒致痈肿者如此
　　薛立斋治春元沈电川之内暑月面生痤疖乘凉入风面目浮肿越二日左臂肿痛瘾疹如丹背胁髀股等处发肿块三四肉色不红痛甚昼夜号呼寒热往来饮食不思服活命饮及行气败毒之剂其势愈炽肝脉浮涩脾脉强硬此属二经荣气不足风邪乘虚流注经络为患先以八珍加黄茋柴胡青皮数剂肿处渐渐红肿又以十全大补加银花白芷龙胆草贝母十馀剂胁腿二处溃脓碗许馀块渐平仍服十全大补汤调理月馀而安向使専于袪风攻毒鲜不败事矣
　　张仲安治冻疮用黄柏烧存性研细以鸡子清调敷破者干糁上神妙
　　治暑肌肤疮烂或因搔成疮多是大暑汗出坐卧湿地致肌肤多疮烂汁出有一乳母曰此易差也取干壁细土末敷之随手即差
　　治一切恶疮遍用药不效者陈米饭𦂳作团火煆存性麻油腻粉调敷苏韬光丁亥年耳上病碎疮或痛或痒两月馀百药不效季倅子长敷此方初不之信试用之过日即愈辛丑年再作吕仲发显谟云此症夏以痰饮治之故只用肥皂烧存性生油腻粉调敷尤佳〈并集成三条〉
　　薛立斋治一男子年四十三岁自四十已来每至夏发热而倦日午益甚晩凉少可面生疮㿔耳下筋微肿更结小核三四枚附筋上曰此火令不慎房劳亏损肾水不能制火然也名曰注夏彼不信服降火败毒药加口干倦怠夜间热甚午后腿软足心热筋牵痛复来问治曰口干倦怠此中气陷下也夜间发热阳气陷于阴分也午后腿酸足热阴虚火甚也耳下筋牵痛血虚不能润筋也先以补中益气汤少用柴胡升麻加五味麦冬熟地治之诸症顿退更服滋肾丸而痊若以每至火令而然用败毒凉药鲜不危矣凡春末夏初患头痛脚软食少体热此仲景云春夏剧秋冬差而脉弦大者正世俗所谓注夏病也
　　赵州守北方人年逾四十头面生痬疮数枚焮痛饮冷积日不溃服清热消毒药不应诊其脉数按之则实以防风通圣散二剂顿退又以荆防败毒散而愈又一男子患在四肢审其脉症亦属有馀以黄连解毒汤治之亦愈
　　缪仲淳治一妇人生疖臂上用连翘白芷白芨花粉各二钱甘菊一两紫花地丁金银花各五钱甘草生地茜草各三钱地榆四钱角刺牛蒡各一钱服之半日立出脓血而愈〈广笔记〉又治一男子生疖膝下加牛膝三钱立破出鲜血愈
　　丁右武亲验坐板疮方松香五钱细研雄黄一钱细研如湿痒加苍术三钱各末和匀以绵纸包褁撚成纸撚二条腊月猪油浸透㸃火烧着取滴下油搽上立效〈仝上〉
　　立斋治一男子逾四十胃气素弱面常生疮盗汗发热用黄茋建中汤少愈更以补中益气汤而平东垣云气虚则腠理不宻邪气从之逆于肉理故多生疮若以甘温之剂实其根本则腠理自固即无他疾
　　张生患漆疮作呕由中气弱漆毒侵之以六君子汤加砂仁藿香酒芍治之彼不信另服连翘消毒散呕果盛复求治仍以前药外以麻油调鐡锈末涂之而愈
　　赵千兵患两腿生疮每服败毒药则饮食无味反増肿胀此脾虚湿热下注也以六君子汤加苍术升麻酒芍服之以黄蜡麻油各一两轻粉三钱为膏贴之而愈大凡下部生疮虽属湿热未有不因脾肾虚而得者
　　一男子湿热下注两腿生疮以人参败毒散加苍术黄柏服之以金黄散敷贴又一人患此久而不愈以船板灰存性一两轻粉三钱为散麻油调贴更以黄柏知母防己龙胆草茯苓当归川芎黄耆白术服之并愈若人两腿生疮作痛或遍身作痛以当归拈痛汤治之
　　一妇人两腿腕紫黯寸许搔破出水或用袪风砭血年馀渐肿如掌许乃服草乌等剂遍身瘙痒时出血水内热体倦饮食无味月经三月一至脉洪而数按之则涩此燥剂愈伤脾血也先以补中益气汤加白芍川芎五味十馀剂乃与加味逍遥散加熟地钩藤二十馀剂再用归脾汤加川芎熟地治之而不发
　　一妇人素清苦四肢似癣疥作痒出水怒则起赤晕服袪风败毒等剂赤晕成疮脓水淋漓晡热内热自汗盗汗月经不行口干舌燥此郁伤脾血也用归脾汤逍遥散两月而痊
　　一儒者素食膏粱发热作渴饮冷患疮如大麻风大便出黑血服清热祛风等寒药益甚谓血分有热火也故寒之不寒用四物二连汤以清热凉血用六味丸以补肾生水而热退又用柴胡栀子散调理而痊
　　一妇人性急善怒月经不调内热口苦患时疮服败毒药脓水淋漓热渴头眩日晡益甚用加味逍遥散服之渐愈因大怒月经如涌眼赤出泪用四物汤加山栀柴胡连芩数剂而愈年馀手足臂腕起白㸃渐大搔起白屑内热盗汗月经两月馀一至忽怒或恶寒头痛或不食作呕或胸乳作胀或腹内作痛或小便见血或小水不利或白带下注此皆肝木制伏脾土元气虚而变症也用补中益气汤加黒山栀及加味归脾汤间服半年而愈
　　一妇人久𣡸患在四肢腿腕尤甚误用败毒寒凉之剂晡热内热自汗盗汗月经不行口干咽燥此郁火伤脾也用归脾汤数剂后兼服逍遥散五十馀剂而痊
　　刘松篁经验方云㑹水湾陈玉田妻病天蛇毒疮一老翁用水蛇一条去头尾取中截如手指长刮去骨肉勿令病者见以蛇皮包手指自然束𦂳以纸外褁之顿觉遍身皆凉其病即愈数日后解视手指有一沟如小绳蛇皮内宛然有一小蛇头目俱全也〈本草纲目〉
　　孙思邈以贞观五年七月十五日夜以手中指触著庭木至晓遂患痛不可忍经十日痛日深疮日髙大色如熟小豆色尝闻长者论有此方遂用治之手下即愈痛亦除疮亦即瘥未十日而复如故方用蒲公英捣烂取汁涂之〈仝上〉
　　张子和曰麻先生妻病伐指痛不可忍酒调通经散一钱半夜先吐吐毕而痛减余因叹曰向见陈五曽病此医以为小虫伤或以草上有毒物触之迁延数月脓尽方已以今日观之可以大笑
　　王思中治一人患疮疹阴囊肿胀如升不能跬步王曰此疮虫也就外利剂中加麦杆四十九茎遂消〈吴江县志〉
　　戊申之水乃二百馀年创见之变人足浸水中数日即皮破生疮痛不可忍一法取水荆条煎水浴之立愈〈续金陵琐事〉
　　痬症
　　吴性全忽患症如疠风眉毛脱落面额褪皮皮去肉色又如白癜风耳前后目上下多生小疖乳旁及腿上亦有颇去脓血往时久病喘予以养肝之剂愈之自是足趾缝及两旁常作痒出稠水及面痬既发足疾顿失有指为风者有指为湿者有指为牛皮癣大麻风者幸渠素不轻药守至数月不愈乃就诊余曰前所指皆非也此即往时喘之变症耳良由肝火炽盛火极似风上淫于肺盖火就燥也前在经络则为喘今在皮毛则为痛薛立斋谓之疠痬类症治之必五十剂乃瘳与生地杞子蒌仁赤芍甘草麦冬净银花鲜首乌之属出入加减果五十剂而愈夫肝木为龙龙之变化莫测其于病也亦然明者遇内伤症但求得其本则其标可按籍而稽矣此天地古今未泄之秘内经微露一言曰肝为万病之贼六字而止似圣人亦不欲竟其端委迨以生杀之柄不可全操之人耳余临症数十年乃始获之实千虑之一得也世之君子其母忽诸
　　患痬便秘
　　薛立斋治一男子患痈未作脓焮痛烦躁便秘脉实用内疏黄连汤二剂诸症悉退以四物加芩连四剂而消
　　一男子溃后便涩脉浮按之则涩以八珍汤加红花桃仁陈皮杏仁治之而愈
　　一弱人溃后便秘而脉涩以四物汤加红花桃仁黄茋治之而愈
　　一男子溃后便秘而脉浮以四君子汤加陈皮杏仁当归治之而愈
　　一老人溃后大便秘小便赤涩诊之脉浮数而涩以八珍汤加知柏治之而已愈后小便复数而赤大便秘口干目花以加减八味丸滋肾丸治之而愈此症乃阴血虚阳火盛故用前药有效向投苦寒之剂必致有误矣
　　一男子溃后便涩肌肤作痒谓气血虚不能营于腠理用补剂治之不信乃服风药致不救大抵疮痬始作便秘脉数而涩者宜降火凉血为主溃后便秘脉涩者宜补血气为主若投风药祸在反掌
　　邝进士患痈将痊大便秘结服大黄等药反废饮食乃用补气血之剂加桃仁麻仁未效更以猪胆汁深纳谷道续以养气血而愈原病式云诸涩枯涸皆属于燥燥者火之气病后血衰故大便秘涩宜以辛甘润之如用苦寒则胃气伐矣凡老弱产后便难皆气血虚也胆汁最效
　　肾脏风
　　薛立斋治一男子患肾脏风饮烧酒发赤晕砭出血敷追毒之药成疮出水日晡益甚类大麻风服遇仙丹眉毛折落大便下血虚羸内热饮食甚少势诚可畏先用圣济犀角地黄汤其血渐止又用五味异功散加当归升麻饮食渐进用四物参术丹皮内热渐减用易老袪风丸脓水渐少又八珍丹皮之类渐结靥因思虑发热盗汗作痒赤晕用加味归脾汤数剂热渐止用加味逍遥散六味丸而痊
　　一男子遍身生疮脓水淋漓晡热口干两足发热形体消痩杂服风药六年未愈尺脉洪数而无力此肾经疮也如小儿肾疳之症用加减八味丸不半载而痊
　　一男子遍身生疮似疥非疥脓水淋漓两腿为甚作痒烦热肢体倦怠年馀不愈以为肾经虚火用加减八味丸痊
　　一男子素膏粱醇酒患肾脏风延及遍身服疠药益甚又用撚药于被中熏之呕吐腹胀遍身浮肿溃烂脓水淋漓如无皮而死
　　一男子患足三阴虚患血风疮症误服袪风散毒之药外敷斑猫巴豆等药肌肉溃烂呕吐腹膨或泄泻虚冷或烦热作渴此药复脾胃虚败也辞不治不越月而殁
　　一男子患遍身小疮或时作痒口干作渴服消风散起赤痒益甚服遇仙丹脓水淋漓饮食无度肌肉消痩尺脉洪数左尺尤甚谓肾水不足虚火上炎为患先用加减八味丸其渴渐止用补中益气汤加五味肌肉渐生佐以八珍汤加丹皮麦冬百馀帖而痊二年后不节房劳其疮复作惑于人言又服消风散之类其疮复患仍用前药而痊
　　一男子内臁作痒色黯搔起白皮各砭刺出血其痒益甚更起赤晕延及外臁津淫不已服袪风之药肢体亦然不见效验左尺脉洪大而数无力谓此肾经虚火复伤其血火益甚而患耳先以八珍汤加五味子丹皮三十馀剂诸症渐退乃佐以加减八味丸料又百馀剂而痊
　　刘鸿腿生湿疮数年不愈尺脉轻诊似大重按无力此肾气虚风邪袭之而然名曰肾脏风疮以四生汤治之不信自服芩连等药遂致气血日弱脓水愈多形症愈𢢑迨二年复求治仍以前药治之而愈夫肢体有上下脏腑有虚实世之患者但知苦寒之药能消疮毒殊不知肾脏风因肾气不足所致当以蒺藜为君黄茋为臣白附子独活为佐使若再服败毒等药则愈耗原气速其死矣
　　疠风
　　窦材治一人病疠症须眉尽落面目赤肿手足悉成疮痍令炙肺俞心俞四穴各十壮服换骨丹一料二月全愈须眉更生
　　一人遍身赤肿如锥刺窦曰汝病易治令炙心俞肺俞四穴各一百壮服胡麻散二服而愈但手足微不随复炙前穴五十壮又服胡麻散二料全愈
　　一人面上黒肿左耳下起云紫如盘蛇肌肉中如刀刺手足不知痛询其所以因同僚邀逰醉卧三日觉左臂黒肿如蛇形服风药渐减今又发窦曰非风也乃湿气客五脏之俞穴前服风药乃风胜湿故当暂好然毒根未去今炙肾俞二穴各百壮服换骨丹一料全愈面色光润如故
　　张子和治桑恵民病面风黒色畏风不敢出爬搔不已眉毛脱落作癞医三年张曰非癞也乃出素问风论曰肾风之状多汗恶风脊痛不能正立其色黑面痝然浮肿今公之病肾风也宜先刺其面大出血其血当如墨色三刺血变色矣于是下针自额上下䤵针直至頥顶皆出血果如墨色遍肿处皆针之惟不针目锐眦外两旁盖少阳经此少血多气也隔目又针之血色乃紫二日外又刺其血色变赤初针时痒再刺则觉额痛三刺其痛不可忍盖邪退而然也待二十馀日又轻刺一遍方已每刺必以水洗其面血十日黒色退一月面稍赤三月乃红白但不服除根下热之药病再作张在东方无能治者
　　吴恕字如心钱唐人博极群书少贫货乌蛇丸治疯疾时采风使适有患此疾者召恕与谈惊服其议论遂委托治之疾果愈〈杭州府志〉
　　秘韫治大风用大乌蛇一条打死盛之待烂以水二碗浸七日去皮骨入糙米一升浸一日晒干用白鸡一只饿一日以米饲之待毛羽脱去杀鸡煮熟食以酒下之吃尽以热汤一盆浸洗大半日其病自愈〈本草纲目〉
　　王海藏云王氏患大疯病眉发堕落掌内生疮服紫菀丸半月泻出癞虫二升如马尾长寸许后愈紫菀吴茱茰菖蒲柴胡厚朴各一两桔梗茯苓皂荚桂枝干姜黄莲蜀椒巴豆〈去皮膜用油炒〉人参各五钱川乌三钱加羌活独活防风各一两蜜丸桐子大每服三丸渐加至五丸七丸生姜汤送下食后临卧服孕妇忌之此方治病甚多不能悉录
　　周子固治王君海子病疠众医莫能疗周授𠤎药漱之牙龈出秽血数斗既而形尽痩骨立后第以美味补之数月瘥〈九灵山房集〉
　　薛立斋治一男子冬间口苦耳鸣阴囊湿痒来春面发紫块微肿麻木至冬遍身色紫不知痛痒至春紫处但大至夏渐溃又至春眉落肿溃此患在肝胆二经令刺手指缝并臂腿腕出黒血先与再造散二服下毒秽更以小柴胡合四物汤加白芷防风天麻角刺渐愈又与换肌散但遍体微赤此血虚有火因家贫未得调理秋间发热至春面仍发块用前散并养血药喜年少谨疾得愈
　　一膏梁之人鼻壊眉落指脱体溃热渴晡甚四物汤加酒炒黒知柏五味麦冬白芷天麻角刺三十馀剂热渴少止时仲夏精神倦怠气喘身热小便黄数大便稀溏此元气虚而时热胜也用补中益气汤顿安乃与换肌散及益气汤兼服两月更以生肌散代茶饮疮少退至仲秋眩晕少食自汗体重大便溏数此亦时湿之症用清燥汤调理而愈又用补中益气汤少加酒炒黒知柏角刺天麻两月馀而痊又因劳倦耳聩热渴误服祛风药病气益剧身发赤疹与益气聪明汤月许而愈
　　一男子赤痛热渴脓水淋漓心烦掌热目昧语涩怔忡不寜此心经受症也用安神丸兼八珍汤少加木通炒黒黄连逺志元气渐复却行砭刺外邪渐退但便燥作渴用柴胡饮并八珍汤而愈再用换肌散而瘥
　　一男子肚见青筋面起紫泡发热作渴寅卯时甚脉弦数腿转弱小便涩此肝经火症先用柴胡饮热退便利却用小柴胡合四物汤加龙胆草炒山栀三十馀剂及八珍汤加柴胡山栀飬其气血乃用换肌散去其内毒而安年馀因劳役饮食失宜寒热头痛遍身赤疹自用醉仙散而殁
　　一男子面发紫疙瘩脓水淋漓睡中搐搦遍身麻木渐发赤块劳怒则痒肝脉洪大砭刺臂腿腕各出血用清胃汤加大黄角刺四剂煎下㵼青丸肝脉少退以升麻汤数剂下前丸诸症少愈却用宝镒换肌散斤许又用小柴胡合四物汤加苍术天麻角刺百馀剂及六味地黄丸半载而愈后因劳遍身麻痒脉微而迟此气血俱虚不能荣于腠理用十全大补汤加五味麦冬调理年馀而安
　　一男子面赤发紫泡下体痒痛午后发热大便燥黒此火盛而血虚也用再造散及四物汤加防己胆草及刺腿指缝出毒血而便和仍以前药加白术白芷茯苓羌独活而便黄仍以四物去胆草防己少用独活加元参萆薢五十馀剂而疮退却用补中益气汤加天麻麦冬而气血渐充时仲秋霖雨遍身酸痛用清燥汤而安随用换肌散胡麻散八珍汤兼服而愈
　　一上舍面发肿肌如癣后变疙瘩色紫搔之出水此脾肺之症也先用清胃汤以清胃热解表毒又用四物汤加山栀黄芩柴胡角刺甘草节以养阴血袪风热及砭臂腿腕手足指缝并患处以出毒血疏通隧道乃与八珍汤加白芷角刺五加皮全蝎及二圣散兼服月馀以养阴血治疮毒又与补气㵼荣汤少愈再与换肌散而全愈后因劳倦遂发赤晕日晡尤甚以四物汤加丹皮柴胡山栀并用补中益气汤年馀虽劳而不发
　　一男子遍身如癣搔痒成疮色紫麻木按之则痛小便数而少此脾胃受症邪多在表用清胃散更砭刺患处并臂腿腕出黒血神思渐爽但恶寒体倦口干此邪气去而真气虚也以大剂参茋芎归蒺藜桔梗数剂元气顿复却用八珍汤加黄著白芷蒺藜天麻软柴胡及二圣散治之其疮渐愈后用换肌散八珍汤等药调理半载而痊后仍发误用克伐攻毒患两感伤寒而死
　　一男子遍身疙瘩搔则痒按则痛便闭作渴此邪在内也治以再造散二服微下三次用桃仁承气汤加当归四剂及砭出黒血渐知痛痒但形体倦怠用培养之剂复其元气又用二圣散其疮顿愈更用大补年馀而康后患痰涎壅盛舌强语涩用二陈苍术知柏泽泻四剂而愈再用补中益气汤调理而安
　　一男子素清苦眉尽落病在肝胆二经也乃刺臂腿腕及患处出黒血空心服八珍汤加五味胡麻首乌威灵食后服换肌散喜其无兼变之症又能笃守禁忌不半年而痊
　　一儒者脚心或痒痛或麻痒肿胀二年后身体作痒渐变疙瘩发热耳鸣日晡益甚此属肾虚也乃砭刺臂腿腕及手足指缝去其瘀血用六味地黄丸料加五味柴胡五十馀剂以补肾又用换肌散祛风丸以治疮各斤许疮渐愈得滋补守禁而痊
　　一上舍遍身患之形体俱虚谓须用调补元气完复方治其疮不信服蛇酒以攻内毒更敷砒霜等药以蚀外毒顿加呕吐清水体痛如锥或以为毒气外发不知脾主肌肉此因毒药脾伤而然也反服袪毒之剂吐泻不止而殁
　　一男子用药汤熏洗汗出不止喘𠻳不食腹鸣足冷肢体抽搐谓此因热伤元气腠理不宻汗出亡阳耳是日果卒
　　下疳〈此症与梅疮无甚差别〉
　　丹溪治一邻人年三十馀性狡而躁素患下疳疮或作或止夏初患白痢膈上微闷医与理中汤四帖昏闷若死片时而苏脉之两手皆涩重按略弦似数曰此下疳疮之深重者与当归龙荟丸去麝四帖而利减与小柴胡去半夏加黄连白芍川芎生姜煎五六帖而安
　　薛立斋治一男子下疳肿痛不消一男子溃而肿痛发热小便秘涩日晡或热一小儿肿痛诸药不应俱以小柴胡汤吞芦荟丸数服而愈
　　一小儿十五岁患前症杂用消毒之药虚症悉具二年馀矣询之乃禀受所致用萆薢汤月馀诸症渐愈又用补阴八珍汤补中益气汤而瘥
　　一男子阳事肿痛小便如淋自汗甚苦时或尿血少许尺脉洪数按之则涩先用清心莲子饮加牛膝山栀黄柏知母柴胡数剂更以滋肾丸一剂而痊玉机微义曰如自汗小便少不可以药利之既已自汗则津液外亡小便自少若再利之则营卫枯竭无以制火而烦热愈甚当俟热退汗止小便自行也兼此症乃阳明经病大忌利小便
　　张景岳治一少年因偶触秽毒遽患下疳始溃龟茎敷治不效旋从马口延入尿管以渐而深直至肛门逐节肿痛形如鱼骨毎过夜则脓结马口胀不得出润而通之则先脓后尿敷洗皆不能及张尝遇一山叟𫝊得槐花蕊方因以治之不十日茎根渐愈半月后自内逹外退至马口而痊后疮湿尚未净复与五加皮饮十馀剂而愈向传方者曰此方善治淫疮热毒悉从小便泄去且服此者可免终身疮毒后患然犹有解毒奇验则在发疮之时但见通身忽有云片红斑数日而没者即皆疮毒应发之处疮毒已解疮形犹见是其验也张初未之信及此人疮发之时疮固不多而通身红斑果见凡两日而消〈方在景岳全书〉
　　立斋治州守姜节甫患下疳脓水淋漓作渴吐痰午前恶寒午后发热曰午前恶寒属阳气虚弱午后发热属阴血不足不信反服二陈知柏之类饮食益少大便不实又日晡热渴小腹重坠患虚焮肿恪用四物知柏之类饮食不思此脾气虚而下陷先用补中益气汤调养脾胃以升阳气诸症渐愈又用六味丸滋补肾水以生肝血而痊
　　一男子患此肿硬焮痛寒热先以人参败毒散二剂而止更以小柴胡汤加黄连青皮治之而愈
　　一男子溃而肿痛小便赤涩以加减龙胆泻肝汤加青皮黄连二剂少愈又以小柴胡汤加知柏当归茯苓数剂愈
　　一男子因劳茎窍作痒时出白物发热口干以清心莲子饮治之而安
　　一男子溃而肿痛发热日晡尤甚以小柴胡汤加黄连知母当归而愈
　　一男子已愈惟茎中一块不散以小柴胡汤加青皮荆防服之更以荆防牛膝首乌滑石甘草各五钱煎汤熏洗各数剂而消
　　一男子阴茎或肿或作痛挺纵不收一男子茎中作痛筋急缩或作痒白物如精随溺而下此筋疝也并用龙胆泻肝汤治之皆愈张子和曰遗溺闭癃阴痿浮痹精滑白淫皆男子之疝也不可妄归之肾冷若血涸不月月罢腰膝上热足躄嗌干癃闭少腹有块或定或移前阴突出后阴痔核皆女子之疝也但女子不谓之疝而谓之煆
　　一男子下部生疳诸药不应延及遍身突肿状似翻花筋牵骨痛至夜尤甚此肝肾二经湿热所致先以导水丸五服次以龙胆泻肝汤数剂再与除湿健脾之药外帖神异膏吸其脓隔蒜炙拔其脓而愈若表实者以荆防败毒散里实者以内疏黄连汤表里俱实者防风通圣散表里俱虚者八珍汤气虚者四君子汤血虚者四物汤俱加兼症之药治之并愈〈痬科大法略具于此〉若服轻粉等药反收毒于内以致迭发㮣服防风通圣散气血愈虚因而不治者多矣
　　缪仲淳治数友下疳用黄柏官粉腻粉杏仁珠末冰片敷之无不愈者后去腻粉杏仁加黄芩更以小大蓟地骨皮汤洗净敷之效更良〈广笔记〉
　　仲淳治下疳极秘神方鲜小蓟鲜地骨皮各五两煎浓汁浸之不三四日即愈一切极痛者屡用神效〈仝上〉
　　立斋治一老人患疳小便淋漓脉细体倦此气虚兼湿热也用清心莲子饮及补中益气汤治之而愈又一弱人拗中作痛小便淋沥此因火燥下焦无血气不能降而渗泄之令不行用四物汤加黄柏知母茯苓牛膝木通十馀贴痛止便利先君气短拗中若疮小便不通制四物汤加参茋煎吞滋肾丸而愈盖前症以虚为本以病为末益其本则末自去设若不固元气専攻其病害滋深矣
　　王锦衣年逾四十素有淋患疳疮焮痛倦怠用小柴胡汤加黄连黄柏青皮当归而愈
　　梅疮
　　李时珍曰今医家有搜风解毒汤治杨梅疮不犯轻粉病深者月馀浅者半月即愈服轻粉药筋骨挛痛瘫痪不能动履者服之亦效其方用土茯苓一两苡仁金银花防风木𤓰木通白藓皮各五分皂荚子四分气虚加人参七分血虚加当归七分水二大碗煎饮一日三服忌饮茶及牛羊鸡鹅鱼肉烧酒法面房劳盖秘方也〈本草纲目〉
　　县中陈某家有使女生广疮求医于方上道人其方只用干荷叶一味煎浓汤当茶日逐饮之尽量而止不过六七日即愈亲试验甚又一当县甲首者生广疮𫝊方上人方用麦母子草根捣汁和好酒同服即愈其草须取竹中无露水者为上〈李诩戒庵漫笔〉
　　冯楚瞻治张姓人曽患梅疮清凉解毒而愈未㡬忽头颅面颊鼻柱牙床疼痛不堪饮食难进谓馀毒为害复用清凉解毒渐至饮食俱废坐卧不能精神疲困六脉微弱冯曰果属阳毒脉宜洪大此为寒凉久服致阴阳失职耳即恶疮初发亦由精血元阳𧇊损斯阴寒凝冱之气得以乘之乃与大剂熟地麦冬白术牛膝五味附子兼八味丸并服半月全愈
　　孙文垣治吴东星疟止腰痛白浊咳𠻳肌肉大消百治不应痛剧欲死脉之左弦细右滑大俱六至口渴眼赤知其昔患梅疮馀毒尚伏经络因疟后气血不足旧毒感动故痛而暴也以当归白芍甘草牛膝钩藤苡仁木通白藓皮用土茯苓四两煎汤煎药服下痛止𠻳除脉缓其半数帖大效精神渐复冬至日乘酒纵欲次日腰如束缚足面疼右眼赤小水短足底有火从两胯冲上痛不可言再以归芍钩藤甘草牛膝苡仁红花生地黄柏三日症略减适大雪寒甚有女医因其大便燥结一日夜进元明粉一两五钱后大去而腰痛愈猛两足挛缩气息奄奄面青燥六脉俱伏痛使然也知服元明粉所致曰症虽热但病在经络筋骨间徒泻肠胃无益也足挛腰痛者由天气寒极经络凝涩法当散寒邪之标使痛定然后治本乃用桂心杜仲炙草苍术破故纸五加皮二剂痛定四肢柔和饮食始进嘱曰疾在经络俟春和始可除之勿亟也不信更服滋阴降火之剂两月无功再求治乃以煨肾散进大泻五六度〈仍是泻其肠胃矣〉四肢皆冷咸以为泻之非也曰病从此减矣夫何忧再进理脾药数帖神气遂转腰胯柔和渐能步履乃以威灵仙末二钱入猪腰内煨食之又泻一二度审其梅毒湿热已清改用苡仁当归生熟地白芍牛膝黄柏丹参龟版调理全安
　　朱懐竹壮年客外不谨患杨梅疮恐人知之欲归乃求速愈用药熏洗不瘳又用药末㸃之日服煎药三帖治两月毒且入内下则肛脱疮满如蕈上则肺壅喘盛胸胀不能仰卧内热恶寒谵语阴囊疙瘩肿痛两足疮延肿大脉之俱洪大而数曰病重甚幸壮年犹可治第胸中有瘀血毒物俟出后乃可与药否则反用致疑另延医果大发喘𠻳吐紫黒血块如脓者碗许腥秽不可近此熏药迫毒入肺瘀壅肺窍故喘𠻳必俟吐尽从而消之斯易为力也乃用丹皮桑白皮白藓皮木通前胡枳壳桔梗甘草杏仁苡仁葶苈服后大便急重二十馀次所下黒紫脓血甚多喘咳稍定红痰稍淡二三剂能卧改用白芍当归白藓皮贝母黄连银花皂角苡仁麦冬木通二帖足疮肿渐消阴囊出脓血二碗许两尺已不洪大前方加丹参又二帖囊结疤三日后落下厚可半寸洞见两丸系一光薄白胞用红粉霜加生肌药敷之日三次脓水干再以人参归芍白芷甘草白藓皮皂角苡仁首乌调理一月悉愈令日用土茯苓猪肉各半斤同煮烂入酱盐如常食之汤当茶饮遂瘳次年生女
　　谭公亮患结毒医用五宝丹饵之三年不效仲淳云五宝丹非完方也无红铅灵柴不能奏功时无红铅姑以松脂铅粉麻油调敷应手而灭公亮先用乔伯圭所赠乳香膏止痛生肌甚捷反用此二味功效弥良乃知方药中不在珍贵之剂也〈广笔记〉
　　陆养愚治朱少川因感冒寒热咳𠻳筋骨疼痛服发散药寒热已除而疼痛咳𠻳不止或以羌活治痛杏仁治𠻳不效又以其渔色必阴虚投六味月馀反口渴异常身热疼痛益甚脉之沉细弦数而有力因问其曽患梅疮否答曰已过矣曰此症正其遗毒也疼痛者毒在经络骨髓也咳𠻳口渴者毒火上弦也用养血解毒之剂倍土茯苓数剂而减十剂全愈
　　薛立斋治一男子遍身皆患梅疮左手脉浮而数以荆防败毒散治之表症乃退以仙方活命饮六剂疮渐愈兼饮萆薢汤月馀而愈
　　一男子患下疳诸药不应延及遍身突肿状如翻花筋挛骨痛至夜尤甚此肝肾二经湿热所致先以导水丸五服次以龙胆泻肝汤数剂再与除湿健脾之药外贴神异膏吸其脓隔蒜炙㧞其毒而愈
　　一童子外肾患之延及小腹数枚作痛发热以小柴胡汤吞芦荟丸更贴神异膏月馀而安
　　一儒者患前症先外肾作痒出水后阴囊股内小腹胁臂发小㿔或干或脓窠误服袪风等药肢体倦怠恶寒发热饮食渐减大便不实脉见浮弦两尺浮数此肾水虚热肝木乘脾土也用六味地黄丸补中益气汤为主佐以换肌消毒散而愈
　　一人患此服攻毒等药患处凸而色赤作痛肢体倦怠恶寒发热脉浮而虚此元气复伤而邪气实也用补中益气汤二剂而愈
　　进士刘华甫患之数月用轻粉朱砂等药头面背臀各结一块二寸许溃而形气消弱寒热口干舌燥唇裂小便淋沥痰涎上涌饮食少思此脾胃伤诸脏弱而虚火动也先用六君子汤二十馀剂又用补中益气汤加山药山茰麦冬五味服之胃气复而诸症愈惟小便未清痰涎未止用加减八味丸而痊
　　一男子患杨梅疮后两腿一臂各溃二寸许一穴脓水淋漓少食无睡久而不愈以八珍汤加枣仁茯神服之毎日以蒜捣涂患处炙良久随贴膏药数日稍可却用豆豉饼炙之更服十全大补汤而愈
　　一妇人患之皆愈惟两腿两臁各烂一块如掌兼筋挛骨痛三年不愈诸药无效日晡热甚饮食少思以萆薢汤兼逍遥散倍用茯苓白术数剂热止食进贴神异膏更服八珍汤加牛膝杜仲木𤓰三十馀剂而痊
　　一妇人患此燃轻粉药于被中熏之致遍身皮塌脓水淋漓不能起居以滑石黄柏菉豆粉末等药铺席上令可卧更服神功托里散月馀而痊〈一云饮金银花散〉
　　一弥月小儿先于口内患之后延于身上年馀不愈以萆薢为末乳汁调服母以白汤调服月馀而愈
　　青浦四十二堡一大家娶妾生杨梅疮遍身溃烂临终弃之于野一乞丐收养之数日不死女忽思食肉适有数盗在孟㜑墩祭赛丐者乞肉即与一肩懐归食妇食未尽者悬之树枝为蜈蚣所食毒侵肉中妇食之疮为毒发旬日全愈其色更丽于前丐欲送归妇不许曰我当终身从君矣遂为伉俪生一子丐者日操舟乞食龙潭其妇言笑不苟亦云贤矣〈云间杂志无名氏〉
　　立斋治一男子咽间先患及于身服轻粉之剂稍愈已而复发仍服之亦稍愈后大发上腭溃蚀与鼻相通臂腿数枚其状如桃大溃年馀不敛神思倦怠饮食少思虚症悉具投以萆薢汤为主以健脾胃之剂兼服之月馀而安
　　一妇人患之脸鼻俱蚀筋骨作痛脚面与跟各肿一块三月而溃脓水淋漓半载不敛治以前药亦愈
　　一男子阴茎患之肿痛先以导水丸龙胆泻肝汤各四服少愈再以小柴胡汤加黄柏苍术五十馀剂而平
　　一男子阴茎肿溃小便赤色肝脉弦数以小柴胡汤加木通青皮龙胆草四帖又龙胆泻肝汤数帖而痊
　　一妇人焮痛便秘作渴脉沉实以内疏黄连汤二剂里症已退以龙胆泻肝汤数剂顿退间服萆薢汤月馀而愈
　　一男子患之发寒热便秘作渴两手脉实以防风通圣散治之而退以荆防败毒散兼龙胆泻肝汤而痊
　　一男子愈后腿肿一块久而溃烂不敛以蒜捣烂敷患处用艾隔蒜炙之更贴神异膏及服黒丸子并托里药两月而愈
　　一男子皆愈但背肿一块甚硬肉色不变年馀方溃出水三载不愈气血俱虚饮食少思以六君子汤加当归藿香三十馀剂少愈更饮萆薢汤两月馀而愈一男子患之势炽兼脾胃气血皆虚亦服前药而痊
　　马铭鞠治李行甫患霉疮〈俗呼广疮〉误用水银番硗等药搓五心三日间舌烂齿脱喉溃秽气满室吐出腐肉如猪肝色汤水不入腹胀二便不通医皆谢去独用治喉药吹喉痰壅愈甚痛难忍㡬死按其腹不痛虽胀满未坚犹未及心知水银毒入腹未深法宜以铅收之急用黒铅斤馀分作百馀块加大剂甘桔汤料银花甘草各用四五两水二三十碗锅内浓煎浓取三四碗入汤注中徐灌之任其自流逾时舌渐转动口亦漱净即令恣饮数盏另取查再煎连前浓汁频濯手足次日二便去黒水无𥮅始安方用吹口药及败毒托里药数剂而愈后贾仆有颜孝者亦患霉疮误用水银熏条其症如一行甫即以前法治之次日立起〈广笔记〉
　　白癜风〈附紫癜风〉
　　薛立斋治一男子常咳𠻳腿患白癜风皮肤搔起白屑服消风散之类痒益甚起赤晕各砭出血赤晕开口而痒愈甚服遇仙丹之类成疮出水殊类大麻风咳𠻳吐痰面色皎白时或痿黄此脾肺二经虚热之症先用五味异功散治之虚热稍退又用地黄清肺饮脾气渐清又用八珍汤六味丸而寻愈后又咳𠻳痰喘患处作痒用参苏饮二剂散其风邪又用五味异功散加桔梗补其肺气而痊二年后咳𠻳作渴饮水脉洪大左尺为甚用加减八味丸补肾水而痊
　　一男子素不慎房劳尝患足三阴亏损治愈后两腿腕患紫癜风延于两股作痒各砭出血痒处日甚服消风等药患处微肿延及上体两眼昏涩谓肾脏风先用四生散四服后用易老袪风丸月馀用地黄丸两月馀而痊后饮食起居失宜肢体色赤服二丸随愈
　　一男子患白癜风过饮或劳役患处色赤作痒服消风散之类顿起赤晕遍身皆痒砭出血服袪风药患处出血恪服遇仙丹患处愈焮元气日虚先用九味芦荟丸九味羌活汤诸症顿愈用加味逍遥散加味四物汤乃痊
　　一妇人患白癜风误以为大麻风服蛇酒等药患处焮肿经水两三月一行曰此肝血伤而内风也误服风药必筋脉拘急不信仍作风治果身起白屑四肢拳挛始信先用八珍汤四剂又用四君子汤二剂月馀乃以四君子汤又用八珍汤二剂又月馀诸症渐退元气渐复又以四君子汤为主以逍遥散为佐将两月疮靥脱落又月馀而愈
　　斑疮
　　唐王琰云比岁有病天行发斑疮头面及身须㬰周匝状如火烧疮皆戴白浆水随快随生不治数日必死治后疮瘢黯一岁方灭此恶毒之气所为以水煮升麻绵沾洗之苦酒煮弥佳但躁痛不可忍也又云建武中南阳击虏初呼为虏疮诸医参详疗之方取好蜜摩疮上以蜜煎升麻数拭之〈外台秘要〉
　　缪仲淳治顾奉常女臂患紫云风用稀莶苍耳雄黄末之醇漆为丸或疑漆有毒竞沮之然竟以此药收功〈制漆用生蟹黄搅和可化作水入药广笔记〉
　　一妇人患斑症作痒脉浮数以人参败毒散二剂少愈更以消风散四剂而安又用柴胡清肝散而愈
　　一妇人患斑症痒痛大便秘结脉沉实以四物汤加芩连大黄槐花治之而便利用四物二连汤而疮愈
　　一妇人患斑作痒脉浮以消风散四剂而愈
　　一妇人患斑作痒脉浮数以人参败毒散二剂少愈更以消风散四剂而安
　　一男子患斑色赤紫焮痛发热喜冷脉沉实以防风通圣散一剂顿退又以荆防败毒散加芩连四剂而愈
　　举人陆世明㑹试途中劳役胸患斑焮赤作痛头痛发热形倦少食大便或溏或结小便赤涩此劳伤元气而气火内动投补中益气汤一剂顿退再剂而痊又数剂而平复
　　一室女年十四天癸未至身发赤斑痒痛左关脉弦数此因肝火血热以小柴胡汤加山栀生地丹皮治之而愈若因怒而致者亦宜治以前药
　　一男子面起赤晕时或发肿臂手亦然搔起白屑服疠风药内热体倦脉大而虚此因元气虚而阴血复伤用六味丸补中益气汤而愈
　　一妇人身如丹毒搔破如疠热渴头晕日晡益甚此属肝经风热血燥用加味逍遥散而愈
　　一妇人身如丹毒搔破淋漓热渴头晕日晡益甚用逍遥散加炒山栀陈皮而愈又用八珍柴胡山栀丹皮而痊
　　一妇人患前症误服大麻风药破而出水烦渴头晕诚类风症六脉洪数心肝脾为甚曰风自火出此因怒动肝火血燥而生风耳非真风症也与逍遥散六味丸以清肝火滋脾血生肾水而痊
　　一妇人患前症掻破久不愈食少体倦此肝脾𧇊损阴虚发热也先用补中益气汤加川芎炒栀元气渐复更以逍遥散而疮愈
　　一妇人患赤逰风晡热痒甚用清肝养血之剂不信乃服大麻风药臂痛筋挛又服化痰顺气之剂四肢痿弱又一妇患前症数服风药煎汤泡洗以致腹胀并殁
　　一女子月经先期先发赤晕微肿作痒若遇气恼赤痒益甚服袪风之药患处更肿砭出紫血甚多其痒愈作谓肝火血燥风药复伤血而为患也先用加味逍遥散清肝火益肝血赤痒少止用地黄丸滋肾水生肝木各五十馀贴而痊后因恼怒经水不止发热作渴患处赤痒先用加味小柴胡汤二剂诸症顿止又用加味逍遥散而安
　　天泡疮〈其症属元气不足邪气所乘亦有𫝊染而患主在肝肾二经故多在下体发起杨梅下疳略同〉
　　薛立斋治一儒者患天泡色焮赤作痛大便秘而不实服袪风败毒等药舌痛口干脉浮而数此邪气去而阴虚所致用六味丸料加山栀当归四剂脉症顿退又用八珍汤加山栀丹皮疮色渐白后用四君加归茋而愈
　　一儒者患之误服袪风消毒之药复伤元气因劳役过度内热口干齿龈作痛右关脉洪数而虚此脾胃受伤而火动用清胃散之类而愈
　　一儒者患之或成粒或成片或出水脾肺脉俱洪数此风邪所伤先用荆防败毒散加萆薢钩藤数剂渐愈但口干内热用四物加山栀钩藤银花甘草节而愈后遍身搔痒内热口干佐以六味丸而瘥
　　一商人毎劳役饮酒后则遍身生疮服袪风败毒之剂面目胸背臂胁结一块如桃栗凹凸痒痛脓水淋漓气血虚甚寒热往来作渴痰涌此湿热壅盛元气虚而不能愈也外敷当归膏内服补阴八珍加萆薢五钱并换肌消毒散加干葛钩藤各一钱二十馀剂诸症渐退仍以前药为主佐以调理之剂两月馀气血复而疮愈
　　一男子焮肿痛发热服袪风清热药愈炽诊其脉沉实乃邪在内也用防风通圣散一剂顿愈又荆防败毒散二剂而安夫此症虽属风热当审在表里治无误矣
　　一小儿患此焮痛发热脉浮数挑去毒水以黄柏滑石末敷之更饮荆防败毒散二剂而愈
　　一小儿焮赤发热以黄柏滑石末敷之饮大连翘汤二剂少愈更以金银花散而痊
　　毛阁老孙年十馀岁背侧患水泡疮数颗发热脉数此肺胃经风热所致名曰天泡疮遂以荆防败毒散加芩连服之外去毒水以金黄散敷之又四剂而愈
　　杨文魁腹患此症及腰背焮痛饮冷脉数按之愈大乃表里俱实也以防风通圣散一剂更敷金黄散势减大半再以荆防败毒散二剂而痊












　　续名医类案卷五十八



　　钦定四库全书
　　续名医类案卷五十九
　　钱塘魏之琇撰
　　跌扑
　　一字散治一切打扑伤损筋骨折宗子赵叔恭名公寅以善铁锤著名其父宰嵊县日因与族人聚饮超化寺醉酒坠悬崖之下亟视之昏不醒人手臂已折舁得此二药治之遂愈其后运锤如故叔恭尝知大宁监云韩希道知府𫝊五灵脂没药〈别研〉川乌头草乌头〈俱去皮脐生用各四两〉地龙乳香〈各半两别研〉麝香〈半钱别研〉白胶香〈一两后四味加减些不妨〉右为细末毎服一字温酒调下丸如梧桐子大加减自少至多服之亦可若腰已上损食后服腰已下损食前服觉麻为验未麻加药麻甚即减〈百一方〉
　　福州长乐县一盗囚被笞捶身无全肤以情告狱吏求买胡孙姜烂研取汁以酒煎或调服留滓以傅疮不数日平复如故〈仝上〉
　　濠梁灵泉寺僧传治打扑伤损用半两古文钱不拘多少以鐡线贯之用铁匣盛以炭火煆通红碗盛好酒米醋各半升铁钳开匣取钱于酒醋中淬再煆再淬候苏落尽如酒醋少再添候钱淬尽澄去酒醋以温水淘洗如此三次淘洗数多尤妙火毒不尽令人患哑既净焙干研极细入乳香没药水蛵等分同为细末毎服半字或一字生姜自然汁先调药次用温酒浸平服若不伤折即时呕出若损折则药径下纒缴如金丝如弓上之筋神验初服忌酒三日刘谅县尉传王丞相在东府时施一接骨药云用半两钱极有效验恐即是此方也〈同上〉
　　治打扑损肿痛不止用生姜自然汁米醋牛皮胶同熬溶入马屁勃末不拘多少搅匀如膏药以纸花摊傅肿处痛即止以多傅为妙绍兴倅㕔二人毎用之得效〈仝上〉
　　南台掾梁彦思使闽而足不能履医以风论或以脚气治经年不瘳项彦章诊之六脉仅微数而他无所病即探患处乃骨出不入肯綮耳施以按摩即愈〈九灵山房集〉
　　南台治书某公因趋走足失履而伤腕骨掌反于后者六阅月矣众医不能治公知抱一翁精按摩曰幸予治也翁令壮士更相摩从辰至申而筋肉尽腐遂引其掌以揉之觉喋喋然有声药以两月其足如常时〈仝上〉瘀血腹痛
　　立斋曰予于壬申年被重车碾伤闷瞀良久复苏胸满如筑气息不通随饮热童便一碗胸寛气利惟小腹作痛吾乡徐银台东濠先生与复元活血汤一剂便血数升许痛肿悉退更服养气血药而痊大凡损伤不问壮弱及有无瘀血停积俱宜服热童便以酒佐之推陈致新其功甚大若胁胀或作痛或发热烦躁口干喜冷惟饮热童便一瓯胜服他药不动脏腑不伤气血万无一失尝询诸营操军常有坠马伤者何以愈之俱曰惟服热童便即愈此其屡试之验亦明矣戊辰年公事居庸关见覆车被伤者七人仆地呻吟一人未苏俱令以热童便灌之皆得无事又凡肿或伤损者以葱捣烂热罨之尤妙
　　治一人仲秋夜归坠马腹内作痛饮酒数杯翌早大便自下瘀血即安此元气充实挟酒势而行散也
　　一男子跌伤腹痛作渴食梨子二枚益甚大便不通血欲逆上用当归承气汤加桃仁瘀血下而瘥此因元气不足瘀血得寒而凝聚也故产妇金疮不宜食此
　　一男子失足坠梯腹停瘀血用大黄等药其血不下更加胸膈胀痛喘促短气用肉桂木香末各二钱温酒调服即下黒血及前所服之药而苏此因寒药凝滞而不行故用辛温之剂散之
　　一老人坠马腹作痛以复元通气散用童便调进二服少愈更以四物汤加柴胡桃仁红花四剂而安
　　一男子坠马肠作痛以桃仁承气汤加苏木红花下之顿愈更以四物汤加花粉柴胡二剂而愈
　　脾伤腹痛
　　陈侍御坠马腿痛作呕服下药一剂胸腹胀痛按之即止惟倦怠少气诊其脉细而涩曰非瘀血也乃痛伤气血复因药损脾气而然耳投养脾胃生气血之药而愈
　　血虚胁胀
　　李进士季夏伤手出血不止发热作渴两胁作胀按之即止此血虚也用八珍加软柴胡花粉治之而愈更用养气血之药调理而痊
　　血瘀胁胀
　　孙文恒治桂亭兄壮年原有湿热痰积年逾艾偶坠轿跌伤背胁外敷内攻而愈越十五年左胁痛手不可近左脉弦数坚劲搏指小腹赤痛知为旧瘀及痰积作祟以青皮赤芍黄连当归尾各一钱桃仁钱半大黄二钱滑石三钱临服调元明粉一钱服下吐痰碗馀大便仅行一次左胯及腿膝皆痛卧不安小腹痛甚此瘀血欲行而未能也再与前方加减便三次皆沉香色稠黏瘀物腹痛除胯痛仍在再与加减便行四次所下紫黒如筋膜者甚夥诸症悉减因食鸡汤牛肉腹痛后重此馀积未尽欲再下之恐年髙不任曰药力已到积已动行而后补庶无反顾之忧仍以前药去大黄调元明粉下二次瘀物如前之半诸痛俱平用人参白芍甘草陈皮山查桂心当归半夏调理半月而愈
　　一男子跌仆皮肤不破两胁作胀发热口干自汗类风症令先饮童便一瓯烦渴顿止随进复元活血汤倍用柴胡青皮一剂胀痛悉愈再剂而安发明经云凡从髙坠下恶血流于内不分十二经络圣人俱作风中肝经留于胁下以中风疗之血者皆肝之所主恶血必归于肝不问何经之伤必留于胁下盖肝主血故也痛甚则必有自汗但人汗出皆为风症诸痛皆属于肝木况败血凝滞从其所属入于肝也从髙坠下逆其所行之血气非肝而何以破血行经药治之
　　一男子坠马两胁作痛以复元活血汤二剂顿止更以小柴胡加当归桃仁二剂而安
　　血虚烦躁
　　吴给事坠马伤首出血过多发热烦躁肉𥆧筋惕或欲投破伤风药曰此血虚火动所致当峻补其血为善遂用圣愈汤二剂即安又养气血而瘥
　　一男子损臂出血过多又下之致烦热不止瘀肉不腐以圣愈汤四剂少安以八珍汤加五味麦冬而安更以六君子汤加芎归黄茋数剂而溃又二十馀剂而敛大抵此症须分所患轻重有无瘀血及元气虚实不可㮣下盖恐有伤气血难以溃敛常治先以童便和酒饮之或加红花苏木其功甚捷若㮣用攻利之剂鲜有不误凡疮愈之迟速在血气之虚实故也亡血出汗
　　张进士季秋坠马亡血过多出汗烦躁翌日其汗自止热躁益甚口噤手颤此阴血虚阳火乘之而汗出为寒气收敛腠理故汗不得出火不得泄怫𣡸内甚而益増他症也〈凡一切病火盛而汗出者若骤敛之反増他症〉及用四物加柴胡黄芩山栀四剂少止又用四物参茋软柴胡五味麦冬治之而痊
　　亡血昏愦
　　一妇人孟冬伤足亡血头汗内热作渴短气烦躁不时昏愦其脉洪大按之微弱此阴血虚于下孤阳炎于上故发厥而头出汗也以四物合小柴胡汤一剂汗即止以四物去川芎加参蓍麦冬五味炙草少用肉桂四剂诸症悉去又三十馀剂血气复而愈
　　一男子孟夏折腿出血过多其初眩晕眼花后则昏愦此阴血伤损阳火炽甚制金不能平木木旺生风所致急灌童便更用人参当归各五钱荆芥川芎柴胡白芍白术各二钱山栀黄芩桔梗各一钱甘草五分服之随爽又用四物参蓍各三钱生地柴胡各一钱四剂烦躁悉去
　　湿痰作痛
　　大宗伯沈立斋孟冬闪腰作痛胸间痰气不利以枳壳青皮柴胡升麻木香茴香当归川芎赤芍神曲红花四剂而瘥但饮食不甘微有潮热以参蓍白术陈皮白芍各一钱归身二钱川芎八钱软柴胡地骨皮炙草各五分十馀剂而康
　　刘尚宝体臂闪作痛服透骨丹反致肢节俱痛下体益甚以二陈南星羌活防风牛膝木𤓰苍术黄芩黄柏治之身痛遂安以前药再加归尾赤芍桔梗治之而痊
　　郑吏部素有湿痰孟冬坠马服辛热破血之药遍身作痛发热口干脉大而滑此热剂激动痰火为患耳治以清燥汤去人参当归黄茋加黄芩山栀半夏黄柏热痛顿去患处少愈更用二陈羌活桔梗苍术黄柏姜制生地当归遂痊
　　肝火作痛
　　杨司天骨已入络患处仍痛服药不应肝脉洪大而急此肝火盛而作痛也用小柴胡汤加山栀黄连二剂痛止用四物山栀知柏调理而康
　　血虚作痛
　　一妇人磕臂出血骨痛热渴烦闷头晕日晡益甚此阴虚内热之症用八珍加丹皮麦冬五味骨碎补肉桂及地黄丸治之疮愈却去桂加牛膝续断二十馀剂而悉愈
　　骨伤作痛
　　一小儿足伤作痛肉色不变伤在骨也频用炒葱熨之五更用和血定痛丸日间用健脾胃生气血之剂数日后服地黄丸三月馀而瘥
　　一小儿臂骨出络接入肿痛发热服流气等药益甚饮食少思以葱熨之其痛即止以六君黄茋柴胡桔梗续断骨碎补治之饮食进而肿痛消又用补中益气加麦冬五味治之气血和而热退愈矣
　　气虚血滞
　　戴给事坠马腿肿痛而色黯食少倦怠此元气虚弱不能运散瘀血而然耳遂用补中益气去升麻柴胡加木𤓰茯苓白芍白术治之而痊
　　气虚不溃
　　少宗伯刘五清臁伤一块微痛少食用六君子汤倍加当归黄蓍其痛渐止月馀瘀血内涸而不溃彼以为痊此阳气虚极须用调补不从至来春头晕痰涎壅塞服清气化痰病势愈盛脉洪大而微细〈此或轻取重取之分〉欲以参茋归术附子之类补之不信至秋初旬因怒昏愦而厥
　　气虚壅肿
　　一妇人肿臂腕肿大已三月手臂日细肌痩恶寒食少短气脉息微细此气血两虚也遂投补中益气加肉桂引诸药以行至臂再加贝母香附以解久病之𣡸间服和血定痛丸以葱熨之肿消二三因怒患处仍胀胸膈两胁微痛以前汤更加木香山栀半夏桔梗服之少可复因惊不寐少食盗汗以归脾汤加五味麦冬二十馀剂而安肿消三四手臂渐肥但经水过期而少此心脾之血未充足而然也乃用八珍加五味麦冬丹皮逺志香附贝母桔梗四十馀剂诸症悉愈后因怒发热谵语经水如涌此怒动肝火以小柴胡汤加生地二钱一剂遂止以四物加柴胡调理而康
　　州守陈克明子闪右臂腕肿痛肉色不变久服流气等药加寒热少食舌干作渴曰伤损等症肿不消色不变此由气虚而不能运当助脾胃壮气血为主遂如法治之不二月形气渐充肿热渐消半载诸症悉退体臂如常
　　一小儿闪腿腕壅肿形气怯弱欲治以补气血为主佐以行散之剂不信乃内服流气饮外敷寒凉药加寒热体倦日夜发热脉息洪大气血虚极也治之无功后肉溃沥尽气血而亡
　　瘀血肿痛
　　一男子闪伤右腿壅肿作痛谓急砭去滞血以补元气庶无后患不信乃外敷大黄等药内服流气饮后涌出秽脓碗许其脓不止乃复请治视其腿细而脉大作渴发热辞不治后果殁
　　窗友王汝道环跳穴处闪伤瘀血肿痛发热作渴遂砭去瘀血知其下焦素有虚火用八珍加知柏牛膝骨碎补四剂顿止用十全大补少加黄柏麦冬五味三十馀剂而愈
　　筋伤壅肿
　　李考功子十四岁脚腕闪伤肿而色夭日出清脓少许肝脉微涩此肝经受伤气血虚而不能溃难消之症也急止克伐之剂不信乃杂用流气等药后果出烂筋而死
　　肺火衄血
　　张地官坠马伤腿服草乌等药致衄血咳𠻳臂痛目黄口渴齿痛小便短少此因燥剂伤肺与大肠而致用生地黄芩连知柏山栀山药甘草以润肺燥而生肾水小便顿长诸症并止以山药五味麦冬参蓍芎归知柏黄芩炙草以滋阴血养元气而疮敛
　　肝火出血
　　俞进士折腿骨已接三月尚发热出汗不止诸般医治不应左关脉洪数此肝火炽甚血得热而妄行也遂投小柴胡汤加山栀白芍生地防风血止热退又用八珍五味麦冬治之疮口即愈
　　田宗伯侄仲秋因怒跌仆遍身作痛发热衄血肝脉弦洪曰久衄脉弦洪乃肝火盛而制金也至春则肝木茂盛而自焚或戕贼脾土非易治之症当滋肾水以生肝木益脾土以生肺金乃杂用泻肝火等剂殁于仲春之月
　　一妇人因怒仆地伤面出血痰盛昏愦牙闗𦂳急曰此怒动肝火气逆拂𣡸神明昏冒而卒倒也两手脉洪大而无伦次以小柴胡汤加黄连山栀芎归橘红茯苓姜汁而苏
　　胃火作呕
　　一膏𥹭之人跌腿青肿作痛服辛热之药反发热作喘患处益痛口干唇渴此膏粱之人内多积热更服辛热之剂益其胃火而使然也频饮童便以清胃散加山栀黄芩甘草治之顿止患处以葱熨之肿即消散阴虚作喘
　　举人杜克宏坠马服下血药反作喘日晡益甚此血虚所致耳非瘀血为患遂以四物加参蓍五味麦冬治之其喘顿止又用补中益气加五味麦冬而愈此症果系瘀血蒸熏于肺而喘宜活血行血亦不可下若面黒胸胀或膈痛作喘当用人参一两苏木二两作一剂水煎急服缓则不治产妇多有此疾
　　阴虚发热
　　杨进士伤手指焮痛发热服寒凉之药致饮食顿减患处不溃用托里养血之药食进而溃后因劳毎日晡发热此阴虚而内热也以四物软柴胡地骨皮乃退更用养血气之药而疮敛
　　气血虚热
　　一男子坠马腹有瘀血服药下之致发热盗汗自汗脉浮涩以为重剂过伤气血所致投以十全大补汤益甚时或谵语此药力未及而然也以前药加炮附子五分服之即睡觉来顿安再剂而痊
　　阳气脱陷
　　梁阁老侄跌伤腿外敷大黄等药内服破血之剂遂致内溃为针出秽脓三碗许虚症悉具用大补之剂两月馀稍能步履因劳心手撒眼闭汗出如水或欲用袪风之剂曰此气血尚未充足而然也急以艾炒热频熨肚脐〈此本法罗谦父当用之〉并气海穴处以人参四两炮附子五钱煎灌良久臂少动又灌一剂眼开能言但气不能接续乃以参蓍归术四味共一斤附子五钱水煎徐徐服之元气渐复饮食已进乃去附子服之而疮愈
　　胆经血少
　　一女子年十七闪右臂微肿作痛寅申时发热决其胆经血虚火盛经水果先期而至先以四物合小柴胡汤四剂热退更以加味四物汤加香附地骨皮山栀各五分芩连炙草各二分二十馀剂其肿亦消乃去黄连山栀又五十馀剂经水调而元气充矣
　　肾经虚怯
　　儒者王清之跌腰作痛用定痛等药不愈气血日衰面耳黧色曰腰为肾之府虽曰闪伤实肾经虚弱所致遂用杜仲补骨脂五味山茰苁蓉山药空心服又以六君当归白术神麹各二钱食后服不月而瘥
　　一三岁儿闪腰作痛服流气等药半载不愈此禀肾气不足不治之症也后果殁
　　痛伤胃呕
　　一妇人伤指手背俱肿微呕少食彼以为毒气内攻诊其脉沉细此痛伤胃气所致也遂刺出脓碗许先以六君子藿香当归而食进继以八珍黄茋白芷桔梗月馀而愈
　　气遏肉死
　　一男子修伤足指色黒不痛而欲脱此因阳气虚不能运逹于患处也急去之速服补剂以壮元气否则死肉延足必不救矣不信果黒烂上胫而死
　　一女子数岁严寒上京两足受冻不仁用汤泡溃至春十指俱烂牵连未落先用托里之剂助其阳气自溃脱得保其生此因寒邪遏绝运气不至又加热汤泡溃故死而不痛也尝见人严寒而出冻伤其耳不知痛痒若以手触之其耳即落当以暖处良久或热手慰之无恙若以火烘汤泡其耳即死至春必溃脱落矣北方寒气损人若此可不察之
　　凉药遏经
　　云间曹子容为室人中风灌药误咬去指半节焮痛寒热外敷大黄等药内服清热攻毒患处不痛不溃脓清寒热愈甚此因凉药遏绝隧道而然也遂敷玉龙膏以散寒气更服六君子汤以壮脾胃数日后患处微痛肿处渐消此阳气运逹患处也果出稠脓不数日半指溃脱更服托里药而敛
　　上舍王天爵伤足焮肿内热作渴外敷内服皆寒凉败毒患处益肿而不溃且恶寒少食欲作呕吐此气血俱虚又因寒药凝结坠道损伤胃气以致前症耳遂用香砂六君子芎归炮姜外症悉退惟体倦晡热饮食不甘以补中益气汤加地骨皮五味麦冬治之而愈
　　州守王廷用伤指即用帛褁之瘀血内溃焮肿至手谓宜解患处以出瘀血更用推陈致新之剂不信乃敷凉药痛虽少止次日复作又敷之数日后手心背俱溃出瘀秽脓水尚服败毒之剂气血益虚色黯脓清饮食少思仍请治投以壮脾胃气血之剂由是脓水渐稠而愈
　　钱国賔曰甲子春余舟泊清江浦时征辽官兵沙船两岸打闸水急索断头目王元跌倒头向地脚朝天正对石椿脑盖骨圆圆如锺大竟离头坠地去人丈许众兵围㸔余见而呼曰某知接骨今病者破脑魂魄惊散怕人不敢归窍汝等在此此人立死矣且暂散诊其脉洪浮脑骨虽坠脑膜未破可救先安脑骨急取舟中接骨药散于周围内用四物汤加桃仁大黄各一钱红花五分恐血攻心移病者于无风之室令倚勿睡睡则血上至半日始苏醒次日饮食日日与接骨药一服十日而痊接骨神方土鳖虫四十九个酒炙黄暴死人骨一两螃蟹煆黄五钱象虱十个半两钱十个煆红醋淬取末自然铜三钱煆红醋淬乳香没药各三钱木香二钱麝香五分为末再服七分热酒调下照量加酒以行药力服后骨中自响轻者数服重者十馀服接骨如故














　　续名医类案卷五十九



　　钦定四库全书
　　续名医类案卷六十
　　钱塘魏之琇撰
　　杖疮
　　张子和治一男子被杖疮痛焮发毒气入里惊涎堵塞牙噤不开粥药不下前后月馀百治无功甘分于死先以三圣散吐青疮惊涎约半大缶次以利膈丸百馀粒下𦤀恶燥粪又一大缶复煎通圣散数钱热服之更以酸辣葱醋汤发其汗斯湏汗吐交出其人活矣此法可以救冤人
　　郑金曜有杖丹一方用水蛭为末和朴硝少许以水调傅疮上屡施于人良验〈志雅堂杂抄〉
　　崇祯庚辰黄公石斋解公石帆叶公润山被杖士夫皆谋蚺蛇胆愚谓此大寒令人绝嗣不如三七无名异地龙蜡丸酒服则杖不知痛如不即得则白蜡一两䗪虫一枚酒服亦妙壬午则熊公鱼山姜公卿墅复以直言拜杖矣智急白如须用之中州集曰贞祐中髙琪柄国士夫被棰辱医家以酒下地龙散投以蜡丸则受杖失痛范中歌曰嚼蜡谁知味最长一杯卯酒地龙香年来纸价长安贵不重新诗重药方偶书及此为之一叹痕痏青肿用菜菔烂罨之即消或用菉豆粉调敷〈客中闲集〉
　　薛立斋治文刑部用晦伏阙谏南巡受杖瘀血已散壊肉不溃用托里之药稍溃而脓清此血气虚也非大剂参蓍不能补文君亦善医以为恐腹满强之饮食稍思遂加大补剂饮食日进肉溃脓稠而愈尝治江翰林姚王郑三吏部李姜陈三礼部南吴二刑部皆与文同事者先散其瘀血渐用排脓托里之药俱愈夫叫号则伤气痛忍则伤血此气血之虗明矣况脾主肌肉脾气受伤饮食必减血一冰则肌肉不旺故必理脾脾健肉自生若非参术归蓍之类培飬脾土则肌肉何由而生然又须分病人虗实及有无瘀血停积盖打扑坠堕皮肉不破肚腹作痛者必有瘀血在内宜以复元活血汤攻之老弱者四物汤加红花桃仁穿山甲补而行之若血去多而烦躁此血虗也名曰亡血以独参汤补之有损伤稍轻别无瘀血等症但疼痛不止者惟和血气调经脉其痛自止更以飬气血健脾胃无有不效亦有痛伤胃气作呕或不饮食者以四君子汤加藿香砂仁当归治之若有瘀血不先消散而加补剂则成实实之祸没无瘀血而妄行攻利则致虗虗之祸
　　夏鳯北京人因杖疮臀膝通溃脓瘀未出时发昏愦此脓毒内作而然也急与开之昏愦愈盛此虗也以八珍汤一服少可数服死肉自腐顿取之令用猪蹄汤洗净以神效当归膏涂贴再以十全大补汤两月而愈若更投破血之剂则危矣大抵杖疮一症皆瘀血为患治疗浅者砭之深者针之更以活血流气药和之内溃者开之有腐肉取之以壮胃生血药托之可保无虞有伤筋骨而作痛者以没药降圣丹治之若牙闗𦂳急或腰背反张者以玉真散治之并效杖疮
　　血脱烦躁
　　薛立斋治一人两胁胀闷欲欬不欬口觉血腥遍身臀腿胀痛倦怠不食烦渴脉大此血脱烦躁也与童便酒及砭患处出死血糜肉甚多忽发热烦躁汗出投以独参汤三剂少止又用补气血清肝火之药数剂饮食少进后用独参汤间服诸症悉退饮食顿加但不能多寐以归脾汤加山卮竹茹四剂而熟睡因劳心遂烦渴自汗脉大无力以当归补血汤二剂而安又以十全大补去川芎加麦冬五味牡丹地骨麻黄根炒浮麦数剂而汗止死肉且溃又二十馀剂而新肉生
　　血虚发躁
　　一人烦燥面赤口干作渴脉洪大按之如无此血虚发躁也以当归补血汤二剂即止后日晡发热更以四物加柴胡牡丹地骨知柏治之热退而疮敛东垣云发热恶寒大渴不止其脉大无力者非白虎汤症此血虚发躁宜用当归补血汤治之裴先生云肌热躁热目赤面红其脉洪大而虚此血虚也若误服白虎汤轻则危重则毙
　　气虚血热
　　一人头额出汗热渴气短烦躁骨痛瘀肉不溃遂割去之出血服芩连之药益甚其脉洪大而微此气血俱为虚邪火炽盛所致以四物加参蓍术草少用柴胡炒苓二剂头汗䪺止又加麦冬五味肉桂二剂诸症悉退后用参蓍归术炒芍熟地麦冬五味十馀剂瘀血溃而脓水稠矣但新肉不生以前药倍用白术而敛
　　瘀血泛注
　　一人瘀血流注腰膂两足俱黒随饮童便酒砭出瘀血糜肉投以小柴胡汤去半夏加山卮芩连骨碎补以清肝火用八珍茯苓以壮脾胃死肉溃而新肉生后疮复溃得静调治年馀而痊
　　一人瘀血攻注阴囊溃而成漏脓水清稀所服皆寒凉之剂诊其肝脉短涩馀脉浮而无力此肝木受肺金克制又元气虚不能收敛遂用壮脾胃生气血之方元气少复后终殁于金旺之日
　　瘀血作痛
　　一人肿痛发热作渴汗出此阴血受伤也先砭去恶秽以通壅塞后用四物柴苓山卮丹皮骨碎补以清肝火而愈
　　一人伤处揉散惟肿不消此瘀血在内宜急砭之不从乃以萝卜自然汁调山栀末敷之破处以当膏贴之更服活血之剂而瘥数年后但遇天阴仍作痒痛始知不砭之失
　　一人臀腿黒肿而皮不破但胀痛重坠皆以为内无瘀血惟敷凉药可以止痛诊其尺脉涩而结此因体肥肉厚瘀血畜深刺去即愈否则肉溃有烂筋伤骨之患乃入针四寸漂黒血数升肿痛遂止是日发热恶寒烦渴头痛此气血俱虚而然也以十全大补之剂遂痊
　　肝火作痛
　　一人瘀血肉胀焮痛发热口干作渴饮食不甘四肢倦怠此肝火炽盛脾土受制故患前症喜其禀实年壮第用降火清肝活血之剂而愈
　　肝火忿怒
　　一人患处胀痛悲哀忿怒此厥阳之火为七情激之而然耳遂砭去瘀血以小柴胡汤加山卮黄连桔梗而安后用生肝血飬脾气之药疮溃而敛
　　肝火胁胀
　　一人患处胀痛发热欲呕两胁热胀肝脉洪大此肝火之症也但令饮童便并小柴胡汤加黄连山卮归尾红花诸症果退此症若左闗脉浮而无力以手按其腹及不胀者此血虚而肝胀也当以四物参苓青皮甘草之类治之若左闗脉洪而有力胸胁胀痛者按之亦痛此怒气伤肝之症也以小柴胡芎归青皮白芍桔梗枳壳主之盖此症不必论其受责之轻重问其患处去血之曽否但被人扭按甚重努力恚怒以伤其气血瘀血归肝多致前症甚则胸胁胀满气逆不通或血溢口鼻多致不救
　　肝胆虚症
　　一人愈后口苦腰胁胀痛服补肾行气等药不效按其肝脉浮而无力此属肝胆气虚而然耳用参蓍芎归地黄白术麦冬五味治之而愈
　　血虚腹痛
　　一人杖后服四物桃仁红花大黄等剂以逐瘀血腹反痛更服一剂痛益甚按其腹不痛此血虚也故喜按而不痛宜温补之剂遂以归身白术参蓍炙甘二剂痛即止
　　气虚不溃
　　一人瘀血已去饮食少思死肉不溃又用托里之药脓稍溃而清此血气虚也非大补不可彼不从乃强与大补之剂饮食进而死肉溃但少寐以归脾汤加山卮二剂而寐因劳心烦躁作渴脉浮洪大以当归补血汤二剂而安
　　寒凝不溃
　　一人受刑太重外皮伤破瘀血如注内肉糜烂黯肿上自胸背下至足指昏愦不食随以黒羊皮热贴患处灌以童便酒薄粥更以清肝活血调血健脾之剂神思稍苏始言遍身强痛又用大剂飬血补气之药肿消食进时仲冬瘀血凝结不能溃脓又用大补之剂壮其阳气其脓方熟遂砭去洞见其骨涂以当归膏及服前药百馀剂肌肉渐生
　　脾虚不敛
　　一人溃而不敛以内有热毒欲寒凉药此气血俱虚而不能敛耳非归术参蓍之类培飬脾土则肌肉何由而生岂可复用寒凉克伐消散之药重损气血耶遂用前药而愈
　　血虚筋挛
　　一人腹胀呕吐眩晕用柴胡黄芩山卮紫苏杏仁枳壳桔梗川芎当归赤芍红花桃仁四剂而定后又出血过多昏愦目黒用十全大补等药而苏时肌肉溃烂浓水淋漓筋挛骨痛切其脉浮而涩沈而弱此因气血耗损不能飬筋筋虚不能束骨遂用飬气血之药治之而愈
　　肾虚气逆
　　一人杖疮愈后失于调理头目不清服袪风化痰药反眩晕服牛黄清心丸又肚腹疼痛杖痕肿痒发热作渴饮食不思痰气上升以为杖疮馀毒复作诊之左尺脉洪大按之如无此肾经不足不能摄气归源遂用人参黄蓍茯苓陈皮当归川芎熟地山药山茰五味麦冬炙草服之寻愈后因劳热渴头痛倦怠少食用补中益气加麦冬五味而痊
　　温热乘肝
　　一人愈后腿作痛意脓血过多疮虽愈肝经血尚未充乃至湿热乘虚也遂以八珍加牛膝木𤓰苍术黄柏防已炙草以袪湿热飬阴血痛渐止乃去防已黄柏服之遂瘳
　　肝经郁火
　　一人瘀血失砭胀痛头渴纵饮凉童便胀顿止以萝卜细捣涂之血渐散已而患处作痒仍涂之痒止后口干作渴小腹引阴茎作痛小便如淋时出白津此肝经郁火也遂以小柴胡汤加大黄黄连山卮饮之诸症悉退再用飬血药而安夫小腹引阴茎作痛等症往往误认为寒症投以热剂则诸窍出血或二便不通以及危殆轻亦损其目矣〈凡肝郁病误用热药皆贻大患〉
　　痛伤胃呕
　　一人痛甚发热呕吐少食胸膈痞满用行气破血之剂益甚口干作渴大便不调患处色黯此痛伤胃气所致遂以四君当归炒芩软柴胡藿香二剂诸症渐愈又用大补之剂溃之而瘳
　　药伤胃呕
　　一人发热焮痛服寒凉药更加口干作渴肚腹亦痛自以为瘀血欲下之按其肚腹不痛脉微细而迟饮食恶寒此凉药伤胃而然也急用六君加白芍当归炮附子各一钱服之前症益甚反加谵语面赤意其药力未至耳前药再加附子五分〈非明眼不能〉服之即睡觉来诸病顿退而安
　　气血不损
　　一人瘀血虽去饮食形气如故但热渴焮痛膈间有痰以小柴胡汤加花粉贝母桔梗山卮二剂少愈又加生地归尾黄芩柴胡山卮花粉而愈凡治百馀人其杖后血气不虚者惟此一人耳治者审之
　　行气之非
　　一人服行气之剂胸痞气促食少体倦色黯脓清此形气俱虚之症也先用六君桔梗二剂胸膈气和后用补中益气去升麻加茯苓半夏五味麦冬治之元气渐复而愈若用前剂戕伐元气多致不救
　　下血之非
　　一人去其患处瘀血用四物柴胡红花治之焮痛顿止但寒热口干饮食少思用四物白术茯苓柴胡黄芩花粉四剂寒热即退用六君芎归藿香而饮食进腐肉虽溃脓水清稀以前药倍用参蓍归术茯苓二十馀剂腐肉俱溃脓水渐稠误服下药一锺连㵼四次患处色黯喜其脉不洪数乃以十全大补倍加肉桂麦冬五味数剂肉色红活新肉渐生喜在壮年易于调理又月馀而愈否则不救凡杖疮跌扑之症患处如有瘀血止宜砭去服壮元气之药盖其气血已损切不可再用行气下血之药复损脾胃则运气愈难营逹于下而反为败症怯弱者多致夭枉
　　寒药之非
　　一人肿痛敷寒凉之药欲内消瘀血反致臀腿俱冷瘀血并胸腹痞闷急去所敷之药以热童便酒洗患处服六君木香肉桂四剂瘀血解乃刺之更以壮脾胃飬气血得痊盖气血得温则凝寒极生热变化为脓腐溃深大血气既败肌肉无由而生欲望其生难矣
　　不砭之非
　　一人发热烦躁用四物黄芩红花软柴胡山卮花粉烦热已清瘀血深畜欲针出之不从忽牙闗𦂳急患处作痛始针去脓血即安用托里飬血新肉渐长忽患处瘙痒此风热也用祛风消毒之剂而痊
　　不补之非
　　一人臀腿胀痛发热烦躁刺去死血胀痛少寛热躁愈甚此血脱邪火旺而然也急用独参汤补之少愈又以健脾飬气血药治之腐渐溃遂愈大抵此症宜预调补以顾收敛切勿伐其气血不行补益致不能收敛
　　破伤风表症
　　一人仲夏误伤手腰背发张牙关𦂳急脉浮而散此表症也遂用羌活防风汤一剂即解此症若在秋冬腠理致宻之时湏用麻黄之类以发汗此乃暴伤气血不损治法也
　　破伤风里症
　　一人杖处略破而患痛脉洪大而实此里症也用大芎黄汤一剂大便微行一次悉退若投表药必死宜急分表里虚实而治之庶无误也
　　脓内焮类破伤风
　　一人寒热口干用四物参蓍白术柴胡炒芩麦冬五味四剂少退欲砭去瘀血不从后怔忡不寐饮食少思牙闗牵𦂳头目疼痛恶寒发热此脓内焮也遂砭去之即安以八珍枣仁麦冬五味二十剂前症渐愈又用前药及独参汤瘀肉渐溃后因劳又少寐盗汗以归脾汤麦冬五味逺志而痊后牙闗胀闷面目焮赤又似破伤风仍以为虚用八珍等药亦安
　　脓溃类破伤风
　　一人腹胀喘促作渴寒热臀腿糜烂与死血相和如皮囊盛糊用童便煎四物桃仁红花柴胡黄芩麦冬花粉服之顿退彼用黒羊皮贴之益甚后砭去脓血甚多气息奄奄唇口微动牙闗𦂳急患处色黯或欲用破伤风药曰此气血虚而变症也用参蓍芎归白术并独参汤人乳元气复而诸症愈乃用十全大补调理而安此症若脓瘀内焮者宜针之若溃后口噤遗尿类破伤风等症者乃气血虚极也急用大补之剂若素多痰患风症者宜清痰降火若因怒而见风症者宜清肝降火若不慎房劳忽患前症此由肾水不足心火炽甚宜滋阴补气血为主若误作风症治之即死
　　内虚变痉
　　一人内溃针出脓三五碗遂用大补之剂翌日热甚汗出足冷口噤腰背反张众欲投发散之剂曰此气血虚极而变痉也若作风治误矣用十全大补等药而愈此症或伤寒汗下过度与产妇溃痬气血𧇊损所致但当调补气血为善若服克伐之剂多致不救
　　一人两月馀疮口未完因怒发痉疮口出血此怒动肝火而为患耳用柴胡芩连山卮防风桔梗天麻钩藤甘草治之顿愈刘宗厚云痉有属风火之热内作者有因七情怒气而作者亦有湿热内盛痰涎壅遏经络而作者惟宜补虚降火敦土平木清痰去湿
　　一男子杖疮瘀肉不腐以大补之剂渐腐更以托里健脾药而敛
　　一男子风入杖疮牙闗𦂳急以玉真散一服少愈再服而安
　　小渠袁三因强寇入家伤其两胻外臁作疮数年不已脓汁常涓涓然但饮冷则疮间冷水浸淫而出延为湿疮求治张曰尔中焦当有绿水二三升涎数掬袁曰何也张曰当被盗时惊气入腹惊则伤胆病在少阳经也兼两外臁皆少阳之部此胆之甲木受邪甲木色青当有绿水少阳在中焦如沤既伏惊涎在中焦饮冷水咽为惊涎所阻水随经而旁入疮中故饮水则疮中水出乃上涌寒痰汗如流水次下绿水果二三升一夕而痂干真可怪也
　　王泾以髙宗疾奉御无状鞭背都市流逺方后归自言不曽受杖尝袒而示某以背完莹无疵初不解其如何也后见他医言杖皆有瘢唯噬肤之初傅以金箔则瘢立消意金木之性相制耳〈桯史载岳珂〉
　　金疮
　　蜀志闗云长常为流矢所中贯其左臂创虽愈每至阴雨骨常瘀痛医曰矢镞有毒入骨当破臂刮骨去毒乃除云长便伸臂令劈时方请诸将饮食相对臂血流离盈于盘器而割炙饮酒言𥬇自若隋末髙开道被箭镞入骨命一工㧞之不得开道问之云畏王痛开道斩之更命一医云我能㧞之以一小斧当刺下疮际用小棒打入骨一寸以钳㧞之开道饮啖自若赐医工绢三百匹〈槎庵小乘〉
　　刘涓子于丹阳郊外较射忽有一物髙二丈许因射而中之走如电激声若风雨夜不敢进明日率数十人寻其踪迹至山下见一小儿问曰何往答曰主人昨夜为刘涓子所射取水以洗疮因问主人是谁答日是黄父鬼乃将小儿还未至闻捣药声遥见三人一人卧一人阅书一人捣药即齐声叫突而前三人并走遗一帙痈疽方一臼药时涓子得之从宋武帝北征有被创者以药涂之随手而愈涓子用方为治千无一失演为十卷号鬼遗方〈龚庆先鬼遗方叙〉
　　宋元㤗中青州刘𢣺射一鹿剖五脏拾青草塞之蹶然而起𢣺怪而㧞草复倒如此三度𢣺录此草种之多主伤折俗呼刘𢣺草亦曰天名精此草亦寄奴之类〈槎庵小乘〉
　　琇按前刘涓子及此则皆脱胎宋祖荻洲事要其药皆寄奴也
　　裴旻山行有山蜘蛛垂丝如疋布将及旻旻引弓射杀之大如车轮因断其丝数尺收之部下有金疮者剪方寸贴之血立止〈南部新书〉
　　夏侯郓为阆州有人额上有箭痕问之云从马侍中征田悦中箭侍中与一药乃用巴豆微炒同蜣螂捣涂斯湏痛定微痒忍之待极痒不可忍乃撼动㧞之立出后以生肌膏傅之乃愈因以方付郓云凡诸疮皆可疗后郓至洪州逆旅主人妻患疮呻吟用此立愈〈本草纲目〉
　　𧏙螂巴豆同涂痒不可当以雄磁石挟之即出象牙牡鼠肝脑栗屑乌鸡尾灰白梅仁爪仁齿啮和黒虱皆能出箭头及针钱在肉者张子和儒门事亲方端午取莨菪作丸黄丹衣之置脐而箭头自出刘荐叔曰近日行伍惟以干苋菜与沙糖涂之能出箭头与铅炮子此常验者则古方所未载也
　　昔有人肩髀中创血如涌出医用原蚕沙为细末傅之血立止一云用真降香煆存性为末贴之尤效〈吹剑续录续医说〉
　　王肻堂云余近得一金疮方大有神效功在三日长肌肉以黄牛胆煆存性为细末敷之此实一奇方也〈续医说〉
　　布智儿从太祖征回回身中数矢血流满体闷仆几绝太祖命取一牛剖其腹纳之牛腹中浸热血中移时遂苏又李庭从伯颜攻郢州炮伤左胁矢贯于胸几绝伯颜命剖水牛腹纳其中良乆而苏何孟春云予在职方问各边将无知此术者非读元史弗知也故书于此以备缓急〈本草纲目〉
　　孙法宗苦头创夜有女人至曰我天使也事不闗善人使者误及耳但取牛粪煮敷之即验如其言果瘥〈宋书本草纲目〉
　　张禧身中十八矢一矢贯腹闷绝世祖即取血竭遣人往疗之〈元史〉
　　蒙古中有墨尔根绰尔济者精岐黄有正白旗先锋鄂硕与蒙古战中流矢殆甚济为㧞镞傅以药遂愈又都统吴拜交战时身被三十馀矢已昏绝济令剖白槖驼腹置拜其中遂苏又黄冠苗君稷之徒臂屈不伸济先以热镬熏蒸次用斧椎其骨手捏有声使骨穴对好即愈〈馀文莭录常抚军宦逰茟记〉
　　薛衣道人祝巢夫名尧民洛阳诸生也少以文名明亡遂弃制举艺为医自号薛衣道人得仙传疡医凡诸恶疮傅其药少许即愈人或有断胫折臂者请治之无不完好若刳腹洗肠破脑濯髓则如华陀之神里有被贼断头者头已殊其子知其神谓家人曰祝巢夫仙人也速为我请来家人曰郎君何妄也颈不连项矣彼即有返魂丹乌能合既离之形骸哉其子因强之既至祝抚其胸曰头虽断身尚有暖气暖气者生气也有生气则尚可以治急以银针纫其头于项既合涂以末药一刀圭熨以炭火少顷煎人参汤杂他药启其齿灌之须㬰则鼻微有息矣复以热酒灌之逾一昼夜则出声矣又一昼夜则呼其子而语矣乃进以糜粥又一昼夜则可举手足矣七日而创合半月而如故举家作谢愿产之半酬之尧民不受后入终南山修道不知所终无子其术不𫝊〈虞初新志载陈㝎九〉
　　薛立斋治大尹刘国信金疮出血发热烦躁属阴虚为患用圣愈汤治之虚火熄而血归经矣
　　梁阁老侄金疮肿痛出血不止寒热口干此气虚血无所附而血不归经也用补中益气五味麦冬主之阳气复而愈
　　举人余时正金疮焮痛出血不止恶寒发热用败毒等药愈甚此亡血过多气无所附而然耳遂以四物加知柏软柴胡人参五味麦冬治之即愈
　　淮西总管赵领卫名禹殿岩宻之子云取箭镞法仇防御方张循王屡求不得因奏知徳寿宣取以赐之有奇效以天水牛一个独角者尤𦂳以小瓶盛之用𥐻砂一钱细研水少许化开浸天水牛自然成水后以药水滴箭镞处当自出也〈是斋方〉
　　凡刀刃伤用石灰不以多少端午日午时取百草捣汁滤过和作饼子入韭菜汁尤妙阴干遇有伤即以末糁之如肠胃出桑白皮缝罨之帛系吴内翰父少保守南雄州有刀伤人肠溃者以此药治之全二人之命一方只用韭汁和石灰端午日合又治刃刃伤用五培子为末干贴神效亦名小血竭〈同上〉
　　回回田地有年七八十岁老人自愿舍身济众者绝不饮食惟澡身啖蜜经月便溺皆蜜既死国人殓以石棺仍满用蜜浸镌志岁月于棺葢瘗之俟百年后启封则成蜜窖凡人损折肢体食少许立愈虽彼中亦不多得俗曰蜜人畨言本乃伊〈辍耕录〉
　　杭州赤山之阴曰宵箕泉黄大痴所尝结庐处其徒弟沈生狎近侧一女道姑同门有欲白之于师沈惧引厨刀自割势几死众救得活而疮口流血经月馀不合偶问诸阉奴教以毁所割势捣粉酒服如其言不数日而差〈仝上〉
　　闽万夫长陈君临阵为刀砟其面疮已愈而痏与鼻不能合甚恶时时仰泣日吾面无完肤生何以见妻子死何以见父母乎乃拜项彦章求治项命壮士按其面肤肉尽热腐施之以法即面赤如頳盘左右贺曰复故也〈九灵山房集〉
　　汤火伤
　　薛立斋治一男子孟冬火伤臂作痛喘咳发热此火毒克肺金之症用人参平肺散治之喘咳乃止因劳又恶寒发热此气血虚也以八珍汤加桔梗白蕊治之而退再加薄桂三分以助药势温气血壊肉溃之而愈　若初起焮赤作痛用神效当归膏敷之轻者自愈重者自腐生肌神效
　　或用侧柏叶末蜡油调敷亦效若发热作渴小便赤色其脉洪数而实者用四物茯苓木通生甘草炒黄连脉虽洪数而虚者用八珍若患处不溃而色黯者四君芎归黄蓍之类若肉死已溃而不生肌者用四君黄蓍当归炮姜若愈后而恶寒阳气未复也急用十全大补汤切勿用寒凉反伤脾胃
　　一男子因醉被汤伤腿溃烂发热作渴饮水脉洪数而有力此火毒为患用生地当归芩连木通葛根甘草十馀剂诸症渐退却用参蓍术草芎归芍药白芷木瓜新肉将完因劳忽寒热此气血虚而然也仍用参蓍之药加五味枣仁而安又月馀而疮敛
　　一男子火伤两臂焮痛大小便不利此火毒传于下焦用生地当归白芍黄连木通山卮赤苓甘草一剂二便清利其痛亦止乃以四物参蓍白芷甘草而壊肉去又数剂而新肉生
　　一妇人汤伤胸大溃两月不敛脉大而无力口干发热日晡益甚此阴血虚火毒乘之而为患耳用四物汤加柴胡丹皮热退身凉更用逍遥散加陈皮以养阴血壮脾胃腐肉去而新肉生
　　凡汤荡火烧痛不可忍或溃烂或恶疮用松树皮剥下阴干为细末入轻粉少许生油调稀傅如傅不住少绢帛缚定即生痂神妙不可言然宜预先合下以备急自剥落而薄者尤妙李谟安抚方用牛皮胶入少汤于火上溶稠狗毛剪碎以胶和毛摊软帛封之直至痂脱不痛吴内翰家婢夜炊米釡翻伤腿膝以夜不敢白比晓已溃烂用此治之而愈〈百乙方〉
　　立斋治冯氏子患火疮骤用凉药敷贴更加腹胀不食以人参败毒散加木通山卮治之外以柏叶炒为末麻油调搽渐愈尝用煮火汁上浮脂调银朱涂之更效若用凉药逼火毒入内多致不救
　　王洪绪治一妇小腿经烫医用冰片研雪水敷之不一刻腿肿如斗痛极难忍曰幸在小腿若腰腹间遏毒入内难挽回矣以地榆研细调油拂上半刻痛止再拂数次全愈
　　一使女炭火烫足背烂一孔以伏龙肝散乳调敷不三日而愈
　　一孩被滚汤浇腹因痛⿰扌𤓰 -- 抓破皮麻油拂上一次痛止以地榆末干糁破处次日肌生未破者全愈
　　钱国宾曰余欲之遂昌宿旅次闻隔房人呼痛夜不安枕次日问店主对曰小价提滚水一桶上楼与客洗面其子拿盆后上旧桶底脱滚水灌子之头今肿如斗面目皆平七日不食矣余即往视满室皆臭用夏枯草一斤为末以香油调肿处厚厚敷上即时此痛止𦤀三日消肿八日痂落切忌食酱面有黒斑店主如言药治而愈后余回其子叩谢
　　曽世荣曰元贞乙未春有王千户来自广西安船河下一子仅二周患头疼服药针灸不效召曽诊视色脉俱好惟额上微红以手法验之大哭泪下其母怒而见绐曽亦置之勿论但䆒心以病为事再问当时得病之因千户云初在静江时大风吹篷扑著便不快曽曰此疾若令细揣头上便知其症彼诺之遂遣家人出外探亲其父自抱曽揣之果有小篾签刺在顖上皮下即篷签也以酥油润透用镝镊取出痛定即安若以匹妇饶舌而退则及㓜之心不漙矣后之医流倘见婴儿色脉好而病者用药不应必有他故宜推心推原切忽拘泥可也〈㓜㓜心书〉
　　富次律云治竹木刺出圣惠方曽用救一庄仆极妙其人有一脚心刺痛楚濒死黄昏傅药痛尤甚至四更视之刺已出遂安用乌羊粪烂捣水和罨伤处厚傅之为佳〈百乙方〉
　　虫兽伤
　　张荐员外住剑南张延赏判官忽被蜘蛛咬头上一宿咬处有二道赤色细如筋绕项上从胸前下至心经两宿头肿疼大如数升碗肚渐肿几至不救张公出钱五百千并荐家财又数百千募能疗者忽一人应召云可治张公甚不信之欲验其方其人云不诸方但疗人性命耳遂取大蓝汁一碗以蜘蛛投之至汁而死又取蓝汁加麝香雄黄更以一蛛投入随化为水张公因甚异之遂令点于咬处两日悉平作小疮而愈〈本草纲目〉
　　字林云睩听形如蜥蝪出魏兴居树上见人则跳来啮之啮已还树垂头听哭声乃去即千歳蝮也其状头尾一般大如捣衣杵俗名合木蛇长一二尺谈野翁方名斫木蛇又名望板归救之用嫩黄荆叶捣烂敷之〈本草纲目〉
　　处士刘易隐居王屋山尝于斋中见一蜂冒于蛛纲蛛搏之为蜂所螫坠地俄顷蜘蛛鼓腹欲裂徐行入草啮烟根微破以疮就啮处磨之良乆腹渐消轻躁如故自后人有被蜂螫者烟梗傅之则愈〈笔谈〉
　　蚯蚓粪能治蜂螫余少时摘黄柑为蜂所毒急以井泉调蚯蚓粪涂之立止闻之昔人纳凉檐际见巨蜂为蜘蛛所冒蛛出取蜂受螫而堕少苏爬沙墙角以后足抵蚯蚓粪掩其伤湏㬰健行卒啖其蜂于网信乎物亦有知也沈存中笔谈亦记一事与此相类但谓以烟梗耳姑识之〈客中闲集〉
　　麻知几材行为犬所啮舁至家胫肿如罐坚若铁石毒气入里呕不下食头痛而重往问戴人急求治法随即给以槟榔丸下之见两行不瘥适戴人自舞阳回调麻曰胫肿如此足之二阴三阳可行乎麻曰俱不可行如是何不大下之乃命夜临卧服舟车丸百五十粒通经散三四钱比至夜半去十四行肿立消作胡桃纹反细于不伤之胫属其慎勿贴膏纸当令毒气出流脓血水常行又一日恐毒气未尽又服舟车丸百馀粒浚川散三四钱见六行病人曰十四行易当六行反难何也曰病盛则胜药病衰则不胜其药也六日其浓水尽又嘱其浓水行时不畏风尽后畏风也乃以愈风饼子日三服之又二日方与生肌散一傅之而成痂呜呼用药有多寡使差别相悬向使不见戴人则利减之言非也以此知医之难用医尤难〈戴人即张子和〉
　　凡风狗毒蛇咬伤者只以人粪涂伤处新粪尤佳诸药不及此〈楮记室载出檐曝偶谈〉
　　江懐禅师为驴所咬伤鼻一僧用髪入罐子盐泥固脐煆过为未急以鼻蘸灰缀定以软绢缚定效用此擦落耳鼻亦效〈医学纲目〉
　　薛立斋治一男子被犬伤痛甚恶心令急吮去毒血隔蒜灸患处数壮痛即止更贴太乙膏服玉真散而愈
　　一男子风犬所伤牙闗𦂳急不省人事急针患处出毒血更隔蒜灸良乆而醒用太乙膏封贴用玉真散二服少愈更以解数散二服而痊若患重者湏先以苏合香丸灌之后进汤药
　　针灸经云外邱穴治猘犬即风犬所伤发寒热速灸三壮更灸患处立愈春末夏初狂犬咬人痛过百日得安终身禁犬肉蚕蛹食此则发不可救也宜先去恶血灸咬处十壮明日以后灸一壮百日乃止忌酒七日捣韭汁饮一二盏又方治狂犬伤令人吮去恶血灸百壮神效
　　治蛇入七窍急以艾灸蛇尾又法以刀破蛇尾少许入花椒七粒蛇自出即用雄黄朱砂末煎人参汤调灌之内毒即解　山居人被蛇伤急用溺洗咳处拭干以艾灸之立效又方用独头大蒜切片置患处以艾于蒜上灸之毎三壮换蒜多灸为妙
　　立斋治陈鉴居庸闗人蝎螫手疼痛彻心倾刻焮痛至腋寒热拘急头痛恶心此邪正二气相搏而然以飞龙夺命丹涂患处及服止痛之药俱不应乃以隔蒜灸法灸之遂愈薛母及薛皆尝被螫如前炙之痛即止薛母又尝为蜈蚣伤指亦用前法而愈凡蛇毒之类所伤依此疗之并效本草谓蒜疗疮毒有回生之功
　　一猎户腿被狼咬痛甚治以乳香定痛散不应思至阴之下血气凝结药力难达令隔蒜灸至五十馀壮疼痛悉去仍以托里药及膏药贴之而愈
　　王生被门犬伤腿顷间焮痛至股翌日牙闗𦂳急以玉真散治之不应亦隔蒜炙三十馀壮而苏仍以玉真散及托里消毒药而愈
　　立斋父尝睡间有虫入耳痛瞀将生姜擦猫鼻尿自出取尿滴耳内䖝即出而愈又百户张锦自谓耳内生疮不时作痛痛而欲死痛止如故诊其脉皆安静谓非疮也话间忽痛作度其有虫入耳令回急取猫尿滴耳果出一𦤀虫遂不复痛或用麻油滴之则䖝死难出或用炒芝麻枕之则虫亦出但俱不及猫尿之速也〈此案耳门亦收之非重出也恐患此者不知是虫便翻阅耳〉
　　华佗传彭城夫人夜之厕趸螫其手呻呼无赖佗令温汤近热渍手其中卒可得寐但旁人数为易汤汤令暖之其旦即愈〈三国志〉
　　一僧为蛇伤一脚溃烂百药不愈一逰僧以新水数洗净腐败见白筋挹干以白芷末入胆𥖎麝香少许糁之恶水涌出日日如此一日平复〈奇疾方〉
　　苏韬光寓婺州城外魁星馆有人书一方于壁间曰此方治诸虫咬神妙韬光屡以救人皆验其方用贝母为末酒调令病者量饮之饮不得即止顷之酒自伤处为水流出水尽为度却以贝母塞疮口即愈虽伤已死但有微气可以下药者即活神效不可言〈集成〉
　　崇宁末年陇西兵士暑月中无事一卒跣立㕔下为蚯蚓所中遂不救后数日又有人被其毒博识者教以先饮盐汤一杯次以盐汤浸足乃愈
　　谭氏方治蜘蛛咬遍身疮子以葱一枚去尖头作孔将蚯蚓入葱叶中𦂳捏两头勿泄气频摇动即化为水点咬处差〈本草〉
　　孙真人以武徳中六月得蠼螋尿疾经五六日觉心闷不佳以他法治不愈又有人教画地作蠼螋形以刀子细细尽取蠼螋腹中土就以唾和成泥涂之再涂即愈方知天下万物相感莫晓其由矣〈千金方〉
　　立斋治一男子犬伤青肿作痛以萝卜汁调卮子末敷之以四物汤加柴胡黄芩花粉川山甲二剂少愈更以托里散加生地柴胡红花数剂而溃再以托里健脾药而愈
　　马铭鞠传治蜈蚣伤取蜒蝣涂上其痛立止屡试神效又一法用旧竹筋火中将头上烧黒取下少许研细敷患处立愈〈广笔记〉
　　破伤风
　　官使明光祖向任统制官被重伤患破伤风牙闗𦂳𢚩口噤不开口面㖞邪肢体弛缓用土虺蛇一条去头尾肠皮骨醋炙地龙五条去泥醋炙天南星八钱重一枚炮碎为末醋炙麺糊为丸菉豆大毎服三丸至五丸生姜酒下仍食稀葱白粥取汗即瘥〈普济方出本草纲目〉
　　万密斋治一妇人年四十馀形黒而瘠性躁急先患左腿发内痈溃后起坐万曰疮口未合当禁风其妇自恃强健不听忽一日眩仆目眨口㖞身反张手足挛曲亟求治曰此破伤风痓病也用桂枝汤加熟附子黄蓍防风一剂而病减再服十全大补汤三剂而安
　　胡念庵曰一人因茎髭一拔忽然肿起不食有友人询余余曰此破伤风也速炙为妙疡医认作髭疔治以寒凉不数日发痓而死〈医林指目〉
　　有男子年六十一脚肿生疮忽食猪肉不安医以药利之稍愈时出外中风汗出头面暴肿起紫黒色多睡耳轮上有浮泡小疮黄汁出乃与小续命汤加羌活一倍服之遂愈〈医说续编〉
　　薛立斋云一男子背疮未敛以膏药剪孔贴之患破伤风症而殁此先失于内补外邪袭其虚耳余见此症贴膏药剪孔欲其通气而反患破伤风搽敛药生肌欲其收口而反助其馀毒以致殁者多矣可不慎哉
　　一男子风袭疮口牙闗𦂳急腰背反张以玉真散一服而愈仍以托里药而敛
　　薛立斋治一妇人臀痈将愈患破伤风发热搐搦脉浮数以当归地黄汤治之不信乃服发散败毒药果甚始信服数剂而痊是症须分表里别虚实不可㮣治原病式云破伤风因疮热甚郁结营卫不得宣通怫热遍身故多白痂是时疮口闭塞气难通泄热甚则生风也不已则表传于里但有风热微甚兼化故殊异矣大凡风热燥甚怫郁在表而里气尚平者善伸数欠筋脉拘急时或恶寒或筋愓 --（‘昜’上‘旦’之‘日’与‘一’相连）而搐脉浮数而弦者宜以幸热治风之药开冲结滞是与伤寒怫郁而以麻黄汤辛热发散者同也凡用辛热宜以寒药佐之则免致药中病而风热转甚也如治伤寒发热用麻黄桂枝加黄芩石膏知母之类是也或以甘草滑石葱豉寒药发散甚妙若表不已渐入里里又未甚而脉在肌肉者宜以退风热开结滞之寒药调之或微加治风辛热亦得犹伤寒半表半里以小柴胡和解之意也若里热已甚舌强口噤项背反张惊搐愓搦涎唾稠粘胸腹满塞或便溺闭结或时汗出脉洪数而弦此由风热郁甚于里而表热稍罢则腠理踈泄而心火热甚故汗出也法宜除风散结寒药下之后以退风热开郁滞之寒药调之热退结散则风自愈矣凡治此亦宜按摩导引及以药干开牙闗勿令口噤使粥药不得下也
　　治破伤风及金刃伤打扑伤损方名玉真散本事必用两方皆有但人不知张叔潜知府云此方极奇居官不可阙是斋宰清流日以授直㕔医救欲死者数人奇甚用天南星防风二味䓁分为末破伤风以药敷贴疮口然后以温酒调下一钱如牙闗𦂳急角弓反张用药二钱童子小便调下或因鬬殴相打内有伤损以药二钱温酒调下打伤至死但心头微温以童子小便灌下二钱并进三服天南星为防风所制服之不麻〈是斋方〉
　　按卫生宝鉴以此方兼治狂犬所伤并诸犬咬神效









　　续名医类案卷六十