卷三 济生方 卷四 卷五

  钦定四库全书
  济生方卷四     宋 严用和 编
  水肿论缺
  葶苈丸 治肿满水汽虫胀
  甜葶苈半两 白术半两  桑白皮
  赤茯苓  防己三分  牵牛子半两半生半熟
  羌活   陈皮   泽㵼各三分
  郁李仁汤去皮𤎅紫色称三分与葶苈二味别研如膏令极细
  右为细末与上二味同研炼蜜和入臼内杵之丸如桐子大初服十丸空心晚食前一日二服生姜橘皮汤下不知加至二三十丸以知为度或加萝卜子甘遂二分切片炒
  七皮𣪚
  大腹皮 陈皮  茯苓皮  生姜皮
  青皮  地骨皮 甘草皮以上各半两
  右为细末每三钱水一大盏煎八分温服无时𠉀
  脾约麻仁丸 虽不言治肿然水肿人肾肿水光不可行者三服神验
  麻仁五两别研  枳实麸炒半斤  厚朴去粗皮姜制半斤芍药半斤   大黄去皮一斤蒸切 杏仁汤去皮炒黄别研五两
  右前二味别研如泥用四味为细末入臼杵匀蜜丸如桐子大每服二十丸临卧温水下以大便通利为度未利再服此是古法今治肾肿水光只一二服以退为度不必利可也
  鸭头丸 治水肿面赤烦渴面目肢体悉肿腹胀喘急小便涩少方见水肿类
  赤小豆汤 治年少血气俱热遂生疮疥变为肿满或烦或渇小便不利方见水肿类
  三仁丸 治水肿喘急大小便不利
  郁李仁   杏仁炮去皮尖  薏苡仁各一两
  右为细末米糊为丸如桐子大每服四十丸不拘时𠉀米饮下
  涂脐膏 治水肿小便绝少
  地龙   猪苓去皮   针砂各一两
  右为细末擂葱涎调成膏敷脐中约一寸高阔绢帛束之以小便多为度日两易
  加味肾气丸 治肾虚腰重脚肿小便不利
  附子炮二个 白茯苓  泽㵼   山茱萸取肉山药  车前子酒蒸 牡丹皮各一两去木官桂不见火川牛膝去芦酒浸熟地黄各半两
  右为细末炼蜜为丸如桐子大每服七十丸空心米饮下
  积聚
  论曰夫积有五积聚有六聚积者生于五脏之阴气也聚者成于六腑之阳气也此由阴阳不和脏腑虚弱风邪抟之所以为积为聚也有如忧思喜怒之气人之所不能无者过则伤乎五脏逆于四时传克不行乃留结为五积故在肝曰肥气在心曰伏梁在脾曰痞气在肺曰息贲在肾曰奔豚其名不同其证亦异肥气之状在左胁下大如覆杯肥大而似有头足是为肝积诊其脉弦而细其色青其病两胁下痛牵引小腹足寒转筋男子为积疝女子为瘕聚伏梁之状起于脐下其大如臂上至心下犹梁之横架于胸膈者是为心积诊其脉沉而芤其色赤其病腹热面赤咽乾心烦甚则吐血令人食少肌瘦痞气之状留有胃脘覆大如杯痞塞不通是为脾积诊其脉浮大而长其色黄其病饥则减饱则见腹满呕泄足肿肉消久不愈令人四肢不收息贲之状在右胁下覆大如杯喘息奔溢是为肺积诊其脉浮而毛其色白其病气逆背痛少气喜忘目瞑肤寒皮中时痛或如虱縁或如针刺奔豚之状发于小腹上至心下上下无时有若豚走之状是为肾积诊其脉浮而急其色黑其病饥则见饱则减小腹里急腰痛口干目昏骨冷乆不愈令人骨痿少气
  又论曰积者伤滞也伤滞之久停留不化则成积矣且人之脏腑皆因触冒以成疾病惟脾胃最多受触葢日用饮食稍或过多停滞难化或吐或呕或泄或痢当是之时法宜推荡然后助养脾胃所谓推荡者更宜酌量人之虚实伤滞之轻重而推荡之停滞一消则不成积克化失宜久之必成积聚症瘕矣所谓积者有气积肉积酒积茶积食积痰积更有妇室月经不通遂成血积凡治诸积之要并载于后傥有前证参酌而用之可也香棱丸 治五积破痰癖消症块及冷热积聚
  木香不见火 丁香各半两 京三棱细锉酒浸一宿枳壳去瓤麸炒 青皮去白   川练子锉炒
  茴香  蓬蒁细锉一两用去壳巴豆三十粒同炒黄色去巴豆不用
  右等分为细末醋煮面糊为丸如桐子大以朱砂研极细为衣每服二十丸炒生姜盐汤下温酒亦得不拘时侯
  妙应丸 治老人虚人一切虚寒痃癖积块攻胀疼痛黑附子二枚各重七钱去皮脐剜作罐子𥐻砂三钱用水一盏化在碗中火上𤎅干秤木香不见火七钱半 破故纸㣲炒荜拨各一两
  右将飞过𥐻砂末分入附子瓮内却用剜出附子末盖口用和成白面裹约半指厚慢炭火内煨令黄色去面同木香等为细末却将元裹附子熟黄面为末醋调煮糊为丸如菉豆大每服十五丸至二十丸食后生姜汤下
  磨积丸 治肠胃因虚气癖于肓膜之外流于季胁气逆息难多日频年医所不治久则荣卫停凝一日败浊溃为痈脓多至不救
  胡椒一百五十粒 木香不见火二钱半 全蝎去毒十个
  右为细末粟米饮为丸如菉豆大每服十五丸橘皮汤下
  阿魏丸 治气积肉积心腹膨满结块疼痛或引胁肋疼痛或痛连背膐不思饮食
  木香不见火 槟榔各半两 胡椒 阿魏用醋化开各二钱半
  右为细末用阿魏膏子并粟米饭杵和为丸如桐子大每服四十丸不拘时候用生姜皮汤下
  脾积丸 治食积茶积饮食减少面黄腹痛
  陈仓米半升用巴豆七粒去壳同米炒令赤色去巴豆不用
  右为细末好醋和丸如豌豆大每服二十丸食后淡姜汤下
  黑丸子 治中脘有宿食吞酸恶心口吐清水噫宿腐气或心腹疼痛及中虚积聚飧泄赤白痢下
  乌梅肉七个 百草霜三钱 杏仁去皮尖别研三七枚巴豆去壳并油二枚 半夏汤泡七次九枚 缩砂仁三七枚
  右为细末和匀用薄糊为丸如黍米大每服十五丸加至二十丸用熟水下姜汤亦得更看虚实增损丸数或因食生冷鱼鲙等用治中汤下亦可
  如意丸 治虚中积令气弱有伤不能传化心下坚痞两胁胀满心腹疼痛噫宿腐气及霍乱吐㵼米榖不消久痢赤白脓血相杂久病黄色羸瘦及腹一切食症之疾并皆治之
  枳壳去瓤 槟榔  橘红  半夏汤泡七次蓬蒁   京三棱 干姜 黄连去须各二两巴豆三七粒连壳用
  右除巴豆外锉如豆大用好醋合巴豆煮干去巴豆馀药焙为细末薄糊为丸如菉豆大每服十丸加至十五丸清茶姜汤任下食后临卧服有孕妇人不宜服
  阿魏丸 治胃怯弱食肉食面或食生果停滞中焦不能克化致腹胀疼痛呕吐不食或利或秘悉主之阿魏酒浸化 官桂不见火 蓬蒁  麦糵神麹  青皮去白 萝卜子 白术干姜炮各半两 百草霜三钱 巴豆去壳油三七个
  右为细末和匀用薄糊为丸如菉豆大每服二十丸不拘时姜汤下面伤用面汤下生果伤用麝香汤下癖论缺
  麹糵丸 治酒癖不消心腹胀满噫醋吞酸呃逆不食胁肋疼痛服之神效
  神曲锉炒 麦蘖炒各一两 黄连去须半两巴豆三粒去壳同炒令转色去巴豆不用
  右为细末沸汤和丸如桐子大每服五十丸食后姜汤下
  枳术汤 治饮癖气分心下坚硬如杯水饮不下肉桂去皮不见火三分附子炮去皮脐细辛洗去土叶白术各一两桔梗去芦锉炒  㯽榔  甘草炙各三分枳实麸炒二分
  右㕮咀每服四钱水一盏半生姜七片煎至七分去滓温服不拘时
  痰饮
  论曰饮凡有六即悬饮溢饮支饮痰饮留饮伏饮巢氏载之详矣庞安常云人身无倒上之痰天下无逆流之水诚哉斯言以此思之人之气道贵平顺顺则津液流通决无痰饮之患调摄失宜气道闭塞水饮停胸府结而成痰其为病也证状非一为喘为咳为呕为泄为眩晕心嘈怔忡为愪㦜寒热疼痛为肿满挛癖为癃闭痞隔未有不由痰饮之所致也诊其脉偏弦为饮浮而滑亦为饮也观夫治饮之法或下或汗或温或利此固定法愚者之见温利之差可以无害汗下之错为病不浅矣不若顺气为先分导次之气顺则津液流通痰饮运下自小便中出有病喜吐痰唾服八味丸而作效者亦有意焉王叔和云肾寒多唾盖肾为水之官肾能摄水肾气温和则水溢运下肾气虚寒则邪水溢上其间用山茱萸山药軰取其补附子肉桂取其温茯苓泽㵼取其利理亦当矣临病之际又加详审焉又痰饮论夫𠻳者五脏皆有𠻳皆因内伤脾胃外感风邪皮毛属肺风寒随𤣥府而入腠理开张内外相合先传肺而入遂成欬𠻳迺肺寒也寒化热热则生痰喘满也经云喉中介介如梗状甚则𠻳血也胸满气喘痰盛稠粘皆肺气热也
  二生汤 专治痰澹寮方治冷痰
  附子生去皮脐  半夏生用
  右等分㕮咀每服四钱水二盏生姜十片煎至七分去滓温服空心入少木香煎尤佳
  健忘
  论曰夫健忘者常常喜忘是也葢脾主意与思心亦主思思虑过度意舎不清神宫不軄使人健忘治之之法当理心脾使神意宁静思则得之矣李仲南永类铃方心火热甚则肾水衰而志不精一皆能健忘治之当先理心脾使神意清宁可也
  归脾汤 治思虑过度劳伤心脾健忘怔忡
  白术    茯苓去木 黄茋去芦  龙眼肉酸𬃷仁炒去壳各一两人参  木香不见火各半两甘草炙二钱半
  右㕮咀每服四钱水一盏半生姜五片枣一枚煎至七分去滓温服不拘时候
  消渴
  论曰消渴之疾皆起于肾盛壮之时不自保养快情纵欲饮酒无度喜食脯炙醯醢或服丹石遂使肾水枯竭心火燔炽三焦猛烈五臓干燥由是渴利生焉医经所载有消渇内消强中三证消渴者多渴而利内消者由热中所作小便多所饮食物皆消作小便而反不渴令人虚极短气强中者茎长兴盛不交精溢自出皆当审处施以治法大抵消渴之人愈与未愈当防患痈疾其所慎者有三一饮酒二房室三咸食及面能慎此者虽不服药而自可愈不知此者纵有金丹亦不可救深思慎之
  猪肚丸 治消渴
  猪肚一枚治如食法 黄连去芦 小麦炒各五两
  天花粉   茯苓去木各四两 麦门冬去心二两
  右五味为末内猪肚中缝塞安甑中蒸之极烂木臼中杵和丸如桐子大每服七十丸米饮下如不能丸入少炼蜜
  遗浊
  素问云夫精者身之本也葢五脏六府皆有精肾为都㑹关司之所听命于心人能法道清静精气内持火来坎户水到离扄阴平阳秘精元宻固矣若夫思虑不节嗜欲过度遂使水火不交精元失守由是为赤浊白浊之患焉赤浊者心虚有热也多因思虑而得之白浊者肾虚有寒也过于嗜欲而得之其状漩面如油光彩不定漩脚澄下凝如膏糊皆嗜欲思虑之所致耳各分受病之由施以治法使坎离既济阴阳协和然后火不上炎而神自清水不下渗而精自固安有赤浊白浊之患哉虽然思虑过度不特伤心亦能病脾脾生虚热而肾不足故土邪干水亦令人便下浑浊史载之云夏则土燥而水浊冬则土坚而水淸医多峻补则疾愈甚若以中和之药疗之水火既济脾土自坚其流清矣又遗精白浊二证脉息多涩伤精脉也医经曰男子二八肾气盛天癸至天癸者精也精者身之本也肾藏精藏精者不可伤皆由不善卫生喜怒劳逸忧愁思虑嗜欲过度起居不常遂致心火炎上而不息肾水散漫而无归上下不得交养心受病者令人遗精白浊肾受病者亦令人遗精白浊此皆心肾不交关键不牢之致也肾病者当禁固之心病者当安宁之更有少壮之人情动于中所愿不得意淫于外而有是证者施治之法不宜秘固秘固则愈甚惟当以后方猪苓丸主之葢半夏有利性猪苓导肾水导气使通之意也许学士详言之矣但虚损精滑之人却不宜服此药所增之方并载于后临病之际更宜加审焉
  秘精丸 治下虚胞寒小便白浊或如米泔或若凝脂腰重少力
  牡砺 兔丝子酒浸蒸焙别研 龙骨生用 五味子韭子 桑螵蛸酒炙  白茯苓去皮白石脂煆各等分
  右为细末酒糊为丸如桐子大每服七十丸空心盐酒盐汤任下
  瑞莲丸 治思虑伤心便下赤浊
  白茯苓去皮石莲肉炒去心龙骨生用天门冬去心麦门冬去心逺志甘草水洗去心柏子仁炒别研紫石英火煆七次研令极细当归去芦酒浸酸𬃷仁炒去壳龙齿各一两乳香半两别研
  右为细末炼蜜为丸如桐子大朱砂为衣每服七十丸空心温酒枣汤任下
  羊胫灰丸 治思虑伤脾脾不摄精遂致白浊
  厚朴去皮取肉姜汁炒二两 羊胫炭火煆过通红存性一两
  右为细末白水面糊为丸如桐子大每服百丸空心米饮下
  猪苓丸 治年壮气盛情欲动心所愿不得意淫于外梦遗白浊袁氏方作固真丹
  半夏一两   猪苓一两
  右半夏锉如豆大猪苓为末先将半夏炒令黄色不令焦地上去火毒半日取半夏为末以一半猪苓末调匀糊丸如桐子大更用馀猪苓末拌丸使干入不油沙瓶中养之每服四十丸空心温酒盐汤下于申未间冷酒下
  固精丸 治嗜欲过度劳伤肾经精元不固梦遗白浊肉苁蓉酒浸薄切焙阳起石火煆研极细鹿茸燎去毛酥炙赤石脂火煆七次 川巴㦸捶去心 韭子
  白茯苓去皮 鹿角霜  龙骨生用
  附子炮去皮脐各等分
  右为细末酒糊为丸如桐子大每服七十丸空心盐酒盐汤任下
  小草汤 治虚劳忧思过度遗精白浊虚烦不安
  小草    黄耆去芦麦门冬去心 当归去芦酒浸酸𬃷仁炒去壳各一两石斛去根人参   甘草炙各半两
  右㕮咀每服四钱水一盏半姜五片煎至八分去滓温服不拘时候
  荠苨丸 治强中为病茎长兴盛不交精液自出消渇之后多作痈疽多由过服丹石所致
  荠苨  大豆去皮茯神去木磁石煆研极细
  𤣥参  括𧁾根 石斛去根地骨皮去木熟地黄酒蒸鹿角各一两沉香不见火人参各半两
  右为细末用猪肾一具煮如食法令烂杵和为丸如桐子大每服七十丸空心盐汤下如不可丸入少酒糊亦可
  泄㵼论缺
  洞阳丹 治阳虚阴盛手足厥冷暴吐大下脉细羸瘦伤寒阴证悉皆治之
  附子炮去皮脐 锺乳粉各二两 天雄炮去皮三两
  川乌炮去皮四两阳起石火煆一两 火砂一两别研细
  右为细末酒煮神曲糊为丸如桐子大每服五十丸空心温酒盐汤任下
  豆附丸 治久虚下寒泄㵼不止肠滑不禁日夜无度全不进食一切虚寒泄㵼困乏并皆治之
  肉豆⿱⺾𭁵面裹煨附子炮去皮脐良姜锉炒诃子面裹煨干姜  赤石脂火煆阳起石火煆龙骨生用白矾枯各二两 白茯苓去皮桂心不见火细辛洗各一两
  右为细末酒煮曲糊为丸如桐子大每服七十丸空心食前米饮下
  下痢
  论曰夫肠风脏毒下血者皆由饱食过度房室劳损坐卧当风恣餐生冷或啖炙煿或饮酒过度或荣卫气虚风邪冷气进袭脏腑因热乘之使血性流散积热壅遏血渗肠间故大便下血血清而色鲜者肠风也浊而色黯者脏毒也肛门射如血线者虫蛀也又有阳气不升血随气降而下血者下虚也下血之脉脉多洪大而芤盖弦者劳也芤者下血也治疗之法风则散之热则清之寒则温之虚则补之治法合宜无不效者矣
  椿皮丸 治肠风㵼血不止
  东行椿根白皮锉焙不拘多少
  右为细末醋糊为丸如桐子大每服七十丸空心食前陈米饮下
  聚金丸治大肠蓄热或因酒毒下血不已
  黄连去芦四两一两水浸晒干一两炒一两炮一两生用防风去芦黄芩各一两
  右为细末醋糊为丸如桐子大每服七十丸米饮下不拘时𠉀
  加减四物汤 治肠风下血不止
  侧柏叶  生地黄 当归去芦酒浸 川芎各一两枳壳去瓤炒 荆芥穗  槐花  甘草炙各半两
  右㕮咀每服四钱水一盏半生姜三片乌梅少许煎至七分空心食前去滓温服
  䝉姜黄连丸治证见郑汝明产经
  干姜 黄连去须缩砂仁 芎䓖
  阿胶锉蛤粉炒白术各一两乳香别研三钱 枳壳去瓤炒半两
  右为细末用盐梅三个取肉入少醋杵和丸如桐子大每服四十丸白痢干姜汤下赤痢甘草汤下赤白痢干姜甘草汤下并不拘时
  小便论缺
  兔丝子丸 治小便多或不禁
  兔丝子淘净酒蒸焙二两 五味子一两 牡蛎煆取粉一两肉苁蓉酒浸二两   附子炮去皮一两鸡䏶胵半两微炙
  鹿茸酒炙一两    桑螵蛸分两缺
  右为细末酒糊为丸如桐子大每服七十丸食前盐汤盐酒任下
  萆薢丸 治小便频数日夜无时
  川萆薢
  右不拘多少为细末酒糊为丸如桐子大每服七十丸空心食前盐汤盐酒任下
  又方 治脬气不足小便频数不用川椒茱萸但以酒煮山药末糊为丸
  破故纸丸 治肾气虚冷小便无度
  破故纸盐炒   茴香盐炒
  右等分为细末酒糊为丸如桐子大每服五十丸或一百丸空心盐酒盐汤下妙
  赤茯苓汤 治上肠实热面赤多汗小便不通
  木通去节 赤茯苓去皮 槟榔  生地黄黄芩  赤芍药  甘草 麦门冬去心
  右等分㕮咀每服四钱水一盏半生姜五片煎至八分去滓温服不拘时候
  葵子汤 治膀胱实热腹胀小便不通口舌干燥咽不利方见膀胱实热门
  大便
  论曰平居之人五脏之气贵乎平顺阴阳二气贵乎不偏然后津液流通肠胃益润则传送如经矣摄养乖理释继洪淡寮方云五脏伤和三焦气涩运掉不行于是乎壅结于肠胃之间遂成五秘之患夫五秘者风秘气秘湿秘寒秘热秘是也更有发汗利小便及妇人新产亡血走耗津液往往皆令人秘结燥则润之涩则滑之秘则通之寒则温利之此一定之法也
  又论曰秘凡有五即风秘气秘湿秘冷秘热秘是也多因肠胃不足风寒湿热乘之使脏气壅滞津液不能流通所以秘结也论治之法前方载之详矣兹不再叙但年髙之人以致秘结者非少壮比多服大黄恐伤真气后方所载有葳灵仙丸最佳内用葳灵仙取其主诸风宣通五脏去腹内冷气滞气内用黄茋取其补气使气充得以运掉蜜炙取其滑润之义枳实取其下气寛肠药用三品专而不杂老人诸秘结大相宜也临病之际更以后方详审虚实选而用之可也皂角丸治风秘专而有效不可不知
  麻仁丸 治肠胃不调热结秘涩方见大便难类张仲景金匮方论内但本方以米饮送下卫生至宝作脾约麻仁丸
  槟榔散 治肠胃有湿大便秘涩
  槟榔不拘多少
  右为细末每服二钱用蜜汤㸃服不拘时候
  润肠丸 治发汗利小便亡津液大腑秘结老人虚人皆可服
  肉苁蓉酒浸焙二两  沉香别研一两
  右为细末用麻子仁汁打糊为丸如桐子大每服七十丸空心米饮下
  槟榔丸 治大肠实热气壅不通心腹胀满大便秘实槟榔   大黄 麻子仁炒去壳别研枳实麸炒羌活去芦  牵牛 杏仁去皮尖炒  白芷黄芩各一两 人参半两
  右为细末炼蜜为丸如桐子大每服四十丸空心用熟水下以大腑流利为度
  枳壳丸 治肠胃气壅风盛大便秘实
  皂角去黒皮微炒 枳壳去瓤麸炒 川大黄二两锉㣲炒羌活去芦   木香不见火 橘红
  桑白皮蜜水炙 香白芷各二两
  右为细末炼蜜为丸如桐子大每服七十丸空心米饮姜汤任下
  诃梨勒丸 治大肠虚冷肠鸣泄㵼腹胁气痛饮食不化
  诃梨勒面裹煨 附子炮去皮脐 肉豆䓻面裹煨
  木香不见火  呉茱萸 龙骨生用
  白茯苓去皮  荜拨各半两
  右为末姜汁煮糊为丸如桐子大每服七十丸空心米饮下
  蜜兊法 每用蜜三合入猪胆汁两枚在内煎如饧出冷水中捏如指大长三寸许纳下部立通