博物汇编 艺术典 第一百五十八卷 钦定古今图书集成
博物汇编 第一百五十九卷
博物汇编 艺术典 第一百六十卷


    钦定古今图书集成博物汇编艺术典

     第一百五十九卷目录

     医部汇考一百三十九

      目门二

      李杲十书瞳子散大 青白翳 倒睫拳毛 诸脉者皆属于目论 目赤 阴盛

      阳虚以致目病 能近视不能远视 能远视不能近视

      朱震亨心法治目睛翳痛

      危亦林得效方气轮 风轮 肉轮 血轮 水轮 天廓 地廓 火廓

      水廓 风廓 雷廓 山廓 泽廓 内障二十三证 圆翳 冰翳 滑翳 涩翳 散翳

       横开翳 浮翳 沉翳 偃月翳 枣花翳 黄心翳 黑花翳 胎患 五风变 雷头

      风 惊振 绿风 乌风 黑风 青风 肝虚雀目 高风雀目 肝虚目暗 外障四十

      五证 肝脏积热 混睛 努肉攀睛 两睑粘睛 膜入水轮 钉翳根深 黑翳如珠

      花翳白陷 水瑕深翳 玉翳浮满 顺逆生翳 鸡冠蚬肉 睑生风粟 胞肉胶凝 漏

      睛脓出 蟹睛疼痛 突起睛高 风起㖞偏 倒睫拳毛 风牵睑出 神祟疼痛 旋螺

      尖起 鹘眼凝睛 辘轳转关 被物撞打 撞刺生翳 血灌瞳人 眯目飞尘飞丝 天

      行赤目 赤眼后生翳 胎风赤烂 风赤疮疾 冲风泪出 暴风客热 睑硬睛痛 痛

      如针刺 痒极难任 瞳人干缺 黄膜上冲 赤膜下垂 小眦赤脉 小儿通睛 小儿

      胎中生赘 小儿青盲 偷针 眼病禁忌 气虚光散 羞明怕日 眼生眵粪 眼不明

      戴思恭证治要诀眼证类治 眼眶骨痛

      楼英医学纲目目总论 通治眼病 楞紧瞳散 内障 外障 目赤 目

      昏 翳膜 倒睫拳毛 赤烂 读书损目 直视 肝虚雀目

      李梴医学入门眼分表里 五轮八廓 白属肺乌珠属肝 内外眦属心与

      小肠 上下胞属胃与脾 瞳子属肾水 八廓寄位 妇人小儿 暴赤肿痛涩痒 翳膜

      眵昏属表 昏眛羞明 内障黑花瞳人散杳 近视阴虚远视阳虚 冷泪睛疼 外因风

      热湿痰 内伤气血 风热兼虚 眼病惟火 阳衰宜温 点洗宜慎

    艺术典第一百五十九卷

    医部汇考一百三十九

    目门二

    《元李杲十书》

    瞳子散大

    “凡心包络之脉出于心中,以代心君之行事也,与少 阳为表里,瞳子散大者,少阴心之脉挟目系,厥阴肝 之脉连目系。心主火,肝主木,此木火之势盛也。其味 则宜苦宜酸宜凉,大忌辛辣热物,以助木火之邪也”, 饮食中常知此理可也。夫辛主散热则助火,故不可 食。诸酸主收心气,泻木火也;诸苦泻火热则益水也, “尤忌食冷水大寒之物,此则能损胃气,不行则元气 不生,元气不行,胃气下流胸中,三焦之火,及心火乘 于肺,上入脑灼髓,火主散溢,瞳子开大,大热之物,又 助火邪,此盖不可食之验也。”药中用茺蔚子一味辛 散主益睛,辛者是助火也,故去之,乃加黄芩、黄连泻 中焦之火,芩能泻上焦肺中之火,以酒洗之,乃寒因 热用也。又去青葙子,为助阳火也,加五味子,以收瞳 人开大。且火之与气,势不两立,故《内经》曰:壮火食气, 气食少火,少火生气,壮火散气,诸酸之物,能助元气。 孙真人云:“五月常服五味,助五脏气,以补西方肺金。” 法云:以酸补之,以辛泻之,辛泻气则明矣。或曰:当归 其味亦辛而甘,其不去者何?此辛甘一味,以其为和 血之圣药。况有甘味欲以为向导,为诸药之使耳。 肾主骨,骨之精为瞳子,瞳子散大者,因肾水虚骨枯, 而心包络之火得以乘之也。治法宜苦、宜酸、宜凉,大 忌辛热之物。除风热,凉血益血,以收耗散之气,滋阴 地黄丸最妙。

    青白翳

    劳欲过度,或凉药过多,以致九窍不利,青白翳见大 眦,乃阳气衰少也。宜补阳汤,连蘗益阴丸、菊睛丸。《经》 曰:“益火之源,以消阴翳”是也。

    倒睫拳毛

    泪出涓涓,翳膜渐生,眼皮渐急,睫倒难开,瞳人如刺 样痛,此脾受风热。先服泻肝散,后服“五退散,神效明 目汤、明目细莘汤。”

    《诸脉者皆属于目论》

    《阴阳应象论》云:“诸脉者皆属于目,目得血而能视,五 脏六腑精气,皆上注于目而为之精,精之窠为眼,骨 之精为瞳子,筋之精为黑眼,血之精为络,其窠气之 精为白眼,肌肉之精则为约束,裹撷筋骨血气之精 而与脉并为系,上属于脑,后出于项中。故邪中于项, 因逢其身之虚,其入深,则即随眼系入于脑则脑转, 脑转则引目系急,目系急则目眩以转矣。邪中其精, 其精所中,不相比也则精散,精散则视岐,故见两物。 目者五脏六腑之精,荣卫魂魄之所常营也,神气之 所主也。故神劳则魂魄散,志意乱。是故瞳子黑眼法 于阴,白眼赤脉法于阳,故阴阳合德而为睛明也。目 者心之使也,心者神之舍也,故神精”乱而不转。卒然 见非常之处。精神魂魄。散不相得。故曰惑也。夫十二 经脉。三百六十五络。其血气皆上走于面而走空窍。 其清阳气上散于目而为精。其别气走于耳而为听。 因心事烦“饮食失节,劳役过度,致脾胃虚弱,心火 大盛,则百脉沸腾,血脉逆行,邪害空窍,天明则日月不明矣。夫五脏六腑之精气,皆禀受于脾,上贯于目。 脾者诸阴之首也,目者血脉之宗也,故脾虚则五脏 之精气,皆失所司,不能归明于目矣。心者君火也,主 人之神,宜静而安,相火化行其令。相火者,包络也,主 百脉,皆荣于”目。既劳役运动,势乃妄行,又因邪气所 并,而损血脉,故诸病生焉。凡医者不理脾胃,及养血 安神,治标不治本,是不明正理也。

    肝木旺则火之胜,无所畏惧而妄行也,故脾胃先受 之。或病目而生内障者,脾摄血,胃主血,心主脉,脉者 血之府也。或曰:“心主血”,又曰:脉主血,肝之窍开于目 也。治法以地黄丸、当归汤之类是也。

    目赤

    发热恶热而渴,但目赤者,病脏也。手太阴肺不足,不 能管领阳气也。宜以枸杞、生地黄、熟地黄之类主之。 脉洪大,甚则呕血,先有形也。

    阴盛阳虚以致目病

    阳不胜其阴,乃阴盛阳虚则九窍不通,令青白翳见 于大眦,乃足太阳少阴经中郁遏,足厥阴肝经气不 得上通于目,故青白翳内阻也。当于太阳少阴经中 九原之下,以益肝中阳气,冲天上行。此当先补其阳, 后于足太阳太阴标中,泻足厥阴肝经火,下伏于阳 中,乃次治也。《经》云:“阴盛阳虚,则当先补其阳,后泻其” 阴,此治法是也。每日清晨以腹中无宿食,服补阳汤, 食远服泄阴丸,临卧服“《连蘗》益阴丸。”若天色变,经大 寒大风,并大劳役,或饮食不调,精神不足,或气弱俱 不得服,候体气和平,天气如常。服之先补其阳,使阳 气上升,通于肝经之末,利空窍于眼目矣。

    能近视不能远视

    能近视不能远视者,阳气不足,阴气有馀,乃气虚而 血盛也。血盛者,阴火有馀也。气虚者,元气虚弱也。此 老人桑榆之象也。

    能远视不能近视

    能远视不能近视者,阳气有馀,阴气不足也,乃血虚 气盛。血虚气盛者,皆火有馀,元气不足。火者,元气、谷 气、真气之贼也。元气之来也,徐而和,细如线;邪气之 来也,紧而强,如巨川之流,不可遏也。

    《朱震亨心法》

    治目睛翳痛

    眼黑睛有翳,皆用黄蘗、知母。 眼睛痛,知母、黄蘗泻肾火,当归养阴水。

    眼中风泪出。食后吞龙荟丸数钱。日三次。

    冬月眼暴发痛,亦当解散,不宜用凉药。

    目昏,属血少神劳,肾虚也,宜养血、补水、安神以调之。 凡昏弱不欲视物,内障见黑花,瞳子散大,皆里病也。 眼疾所因,不过虚实二者而已。虚者眼目昏花,肾经 真水之微也;实者眼目肿痛,肝经风热之甚也。实则 散其风热,虚则滋其真阴,虚实相因,则散热滋阴兼 之,此内治之法也。至于日久热壅血凝,而为攀睛、瘀 肉、翳膜赤烂之类。不假点洗外治之法。则何由而得 痊乎。

    大概眼病属风热与血少、神劳、肾虚。

    《危亦林得效方》

    气轮

    病因凌寒冒暑,爱饮寒浆,肌体虚疏,寒邪入内。其候 或痛或昏,传在白睛,筋多肿赤,视日如隔雾,看物似 生烟,日久不治,变成白膜,黑暗难开。

    风轮

    病因喜怒不常,作劳用心,昼视远物,夜读细书,其候 眦头尤涩,睛内偏疼,视物不明,胞弦紧急,宜去风药。

    肉轮

    病因多食热物,好吃五辛,远道奔驰,食饱耽眠,风积 痰壅。其候眼胞赤肿,昏蒙多泪,倒睫涩痛,瘀血侵睛, 宜疏风醒脾药。

    血轮

    病因七情烦劳,内动于心,外攻于目。其候赤筋缠眦, 白膜侵睛,胞肿难开,昏涩日久,不治,失明愈深。宜洗 心凉血药。

    水轮

    病因劳役过度,嗜欲无厌,内伤七情,加之多餐酒面, 好啖咸辛,因动肾经,通于黑水。其候冷泪镇流于睑 上,飞蝇相趁于睛前,积聚风虚,或涩或痒,结成翳障, 常多昏暗,宜用补肾药。

    天廓

    病因“云中射雁。月下看书。”多食腥膻。侵冒寒暑。其候 视物生烟。眦疼难开。不能辨认。

    地廓

    病因湿渍头上,冷灌睛眸,其候眼弦紧急,瘀血生疮。

    火廓

    病因心神恐怖,赤脉侵眦,血灌瞳人,其候睑头红肿, 睛内偏疼,热泪如倾。

    ===水廓===病因劳力争斗,击棒开弓骤骑,强力生病,其候常多 昏暗,睛弦泪多。

    风廓

    病因枕边窗穴有风,不能遮闭,坐卧当之脑中风邪。 其候黑睛多痒,两睑常烂,或昏多泪。

    雷廓

    病因失枕睡卧,酒后行房,血脉满溢,风邪内聚。其候 眦头赤肿,睑内生疮,倒睫拳毛,遮睛努肉。

    山廓

    病因撞刺磕损,致令肉生两睑,翳闭双睛,若不早治, 永沉昏暗,瘀血侵睛。

    泽廓

    病因春不宣解,冬聚阳毒,多餐热物。致令脑脂凝聚, 血泪攻潮。有如雾笼飞蜂。黑花常见。

    内障二十三证

    内障有圆翳、冰翳、滑翳、涩翳、散翳、横开翳、浮翳、沉翳、偃月翳、枣花翳、黄心翳、黑花翳、胎患五风,变雷头风、惊振、绿风、乌风、黑风、青风,肝虚雀目;高风、雀目,肝虚目暗。

    圆翳

    在黑珠上一点圆。日中见之差小。阴处见之即大。视 物不明。转见黑花。此由肝肾俱虚而得。宜补肝散、补 肾丸。

    冰翳

    如冰冻坚实,旁观自透于瞳人内阴处,及日中看之, 其形不同,疼而泪出,此肝胆病,宜通肝散。

    滑翳

    有如水银,珠子,俱微含黄色,不疼不痛,无泪,遮绕瞳 人。

    涩翳

    微如赤色。或聚或开。两旁微光。瞳人上如凝脂色。时 复涩痛。无泪出。

    散翳

    形如鳞点,或睑下生粟,日夜痛楚,瞳人最疼,常下热 泪。此二证皆肝肺相传,宜八味还睛散。

    横开翳

    上横如剑脊。下面微微甚薄。不赤不痛。此病稀少。

    浮翳

    上如冰光白色。环绕瞳人。生自小眦头。至黑珠上。不 痛不痒。无血色相潮。

    沉翳

    白点藏在黑水下,向日细视,方见其白。眼睛疼痛,昼 轻夜重,间或出泪。宜空青丸。

    偃月翳

    膜如凝脂,一边厚,一边薄,如缺月,其色光白,无瑕疵, 前四证并皆难治。

    枣花翳

    周回如锯齿四五枚相合。赤色。刺痛如针。视物如烟。 昼则痛楚。多泪昏暗。

    黄心翳

    四边皆白,但中心一点黄团团在黑珠上,时下涩泪, 此两证肝肺风热,宜还睛散、坠翳丸。

    黑花翳

    其状青色。大小眦头涩痛。频频下泪。口苦。盖胆受风 寒。宜凉胆丸。

    胎患

    初生观物,转睛不快,至四、五岁,瞳人洁白,昏蒙不见, 延至年高,无药可治,由胎中受热致损也。

    五风变

    五色变为内障,头痛甚即无泪,日中如坐暗室,常自 忧叹,此毒风脑热所致。

    雷头风

    此热毒之气冲入眼睛中,牵引瞳人,或微或大,或小, 黑暗,全不见物。

    惊振

    因病目再被撞打,变成内障,日夜疼痛,不能视三光。

    绿风

    初患头旋,两额角相牵,瞳人连鼻鬲皆痛,或时红白 花起。肝受热则先左,肺受热则先右,肝肺同病则齐 发。先服“羚羊角散”、羚羊角丸,后服“还睛散。”

    乌风

    眼虽痒痛而头不旋,但渐渐昏暗,如物遮定,全无翳 障,或时生花,此肝有实热,宜“泻肝散。”

    黑风

    此与绿风相似。但时时黑花起。乃肾受风邪。热攻于 眼。宜凉肾散。

    青风

    此眼不痛不痒,瞳人俨然。如不患者,但微有头旋及 生花,转加昏蒙,宜服“还睛散。”

    肝虚雀目

    因肝虚血少,时时花起,或时头疼,年深则双目盲。小儿因疳得之。宜“蛤粉丸。”

    高风雀目

    与前证虽同,但才至黄昏,便不见物,经年瞳子如金 色,名曰“黄风”,不治。

    肝虚目暗

    远视不明,眼前花子频起,眦目赤痛有时,看一成二, 宜补肝散。

    外障四十五证

    外障,有肝脏积热,混睛努肉攀睛,两睑粘睛,膜入水轮,钉翳根深,黑翳如珠,花翳白陷,水瑕,深翳,玉翳,浮满,顺逆,生翳,鸡冠蚬肉,睑生风粟,胞肉胶凝,漏睛脓出,蟹睛疼痛,突起睛高,风起,㖞偏,倒睫,拳毛,风牵睑出,神祟疼痛,旋螺尖起,鹘眼凝睛,辘轳转关,被物撞打,撞刺生翳,血灌瞳人,眯目,飞尘,飞丝,天行,赤目,赤眼后生翳,胎风赤烂,风赤疮疾,冲风泪出,暴风客热,睑硬睛痛,痛如针刺,痒极难任,瞳人干缺,黄膜上冲,赤膜下垂,小眦赤脉,小儿通睛,小儿胎中生赘,小儿青盲偷针。

    肝脏积热

    眼先患赤肿疼痛,怕日羞明,泪涩难开,忽生翳膜。初 患一目不见,以致两目齐患,此肝脏积热,宜“石决明 散。”

    混睛

    白睛先赤后痒痛,泪下闭涩难开,年深则睛变成碧 色,满目如凝脂,赤脉横贯,宜“地黄散。”

    努肉攀睛

    或眼先赤烂多年,肝经为风热所冲而成;或用力作 劳而得,或痒或痛,自两眦头努出筋膜,心气不宁,忧 虑不已,遂乃攀睛,宜二黄散、定心丸。

    两睑粘睛

    此乃烂弦风也。双目赤烂,或痒或痛,经年不愈。

    膜入水轮

    此因黑珠上生疮稍安,其痕不没,侵入水轮,虽光未 绝,终亦难治。

    钉翳根深

    心肝留热。致使眼疼痛。生翳膜。经久其色如银钉人 黑睛。不可治。

    黑翳如珠

    此起在黑水上,如小黑豆,疼痛泪出,不可用点药,乃 肾虚受风热而得。宜先服“羚羊角散”,后服“补肾丸。”

    花翳白陷

    白翳旋绕瞳人,点点如花白鳞砌者,此因肝肺伏藏 积热,宜点“磨翳膏”,后服羚羊角散。

    水瑕深翳

    黑水内横深瑕盘。青色沉沉入痛楚无时。此五脏俱 受热。宜服“清凉散。”

    玉翳浮满

    黑珠上浮玉色,不疼痛,翳根不红,不宜针割,但服“还 睛散”,点“磨翳膏”即愈。

    顺逆生翳

    凡翳自下生上者为顺,自上而生下者为逆。顺则易 安,逆则难治。宜服“车前散”,点磨翳膏。

    鸡冠蚬肉

    翳生睑内,如鸡冠蚬肉,或青或黑,须翻出,看之阻碍 痛楚,怕日羞明。盖脾经先受热,后有所传。宜服“石决 明散。”

    睑生风粟

    两睑上下,初生如粟米大,渐大如米粒,或赤或白,不 甚疼痛,此肝壅瘀血所成。宜服“消毒饮。”

    胞肉胶凝

    眼胞皮肉。有似胶凝。肿高如桃李。时出热泪。乃风毒 所注。宜服“消风散”,点“花草膏。”

    漏睛脓出

    眦头结聚生疮。流出脓汁。无翳障。不疼痛。因心气不 宁。并风热在睑中。宜“白薇丸。”

    蟹睛疼痛

    如大豆子。出黑珠上。疼痛不可忍。又名损翳。宜石决 明散。

    突起睛高

    风毒流注五脏,不能消散,忽然突起痒痛,乃热极所 致,宜泻肝散。

    风起㖞偏

    偏风牵引。双目㖞斜。泪出频频。却无翳膜。不痒不痛。 宜“消风散”、荆芥汤调下。或“蝉花无比散。”

    倒睫拳毛

    泪出涓涓,翳膜渐生,眼皮渐急,睫倒难开,瞳人如刺 样痛,此脾受风热,先服泻肝散,后服《五退散》。

    风牵睑出

    上下睑俱赤。或翻出一睑在外。此脾受风毒。宜“五退 散。”若年深睑内俱赤。则不治。

    ===神祟疼痛===旧无根。因忽然疼痛。或如针刺。或如火炙。两太阳穴 掣痛。早轻晚重。先宜永福汤。次服石决明散。

    旋螺尖起

    目痛生翳,膜尖起而赤似旋螺,先服“通肝散”,次服“石 决明散。”

    鹘眼凝睛

    轮硬而不能转侧。此为鹘眼凝睛。不可治。

    辘轳转关

    睛藏上下。睑不能归中。所以言之为辘轳也。亦难治。 宜服天门冬饮子。及泻肝散。

    被物撞打

    目被撞打,疼痛无时,瞳人被惊,昏暗濛濛,眼眶停留 瘀血,宜贴“地黄膏”,次服“石决明散。”

    撞刺生翳

    因撞刺生翳疼痛,或兼风热,转加痛楚,昏暗不见,宜 先服“经效散”,次服“石决明散。”

    血灌瞳人

    瞳人为血灌注,痛如锥刺,皆无翳膜,视物不明,由肝 气闭,血无所归而得。宜引血归肝,服“通血丸”、车前散。

    眯目飞尘飞丝

    尘埃入目,粘睛不脱,或被飞丝所侵,或被砂石所苦, 疼痛隐涩,揩擦不开,宜用“瞿麦散。”

    天行赤目

    目忽赤肿,晨昏痛涩,长幼相似,此天行时疾。宜服泻 肝散,洗以“五行汤。”

    赤眼后生翳

    此证轻则无妨,重则疼痛,而白睛红色,乃生翳膜。此 由五脏积热,宜贴地黄膏,次服“泻肝散。”

    胎风赤烂

    小儿初生,便有此证,至三四岁,双目红而弦边赤烂, 时复痒痛。先用汤泡消风散洗之,后以龙脑膏点之。

    风赤疮疾

    眼两睑似朱砂涂而生疮。黑睛端然无所染。此因脾 脏风热。久不调治。则生翳膜。宜服“五退散。”洗以“汤泡 散。”

    冲风泪出

    至冬月尤甚。此因肺虚。遇风冷而发。宜白僵蚕散。

    暴风客热

    眼为暴风热所攻,白睛起,障覆黑珠,睑肿痒痛。宜服 “泻肝散、清肺散。”

    睑硬睛痛

    睑中红赤而坚硬。眼睛疼痛而泪出。怕日羞明。宜通 肝散。若有翳障。点“春雪膏。”

    痛如针刺

    睛忽然疼痛如针刺,双目根紧急,坐卧不安,此热毒 在心,宜先服“洗心散”,次服“还睛散。”

    痒极难任

    眼痒极甚,瞳子连眦头皆痒,不能收睑,此因胆受风 热得之。宜服“驱风一字散。”

    瞳人干缺

    眼睛干涩,全无泪液,始则疼痛,后来稍定,或白或黑, 不见物,此证不可治。

    黄膜上冲

    黑睛从下生黄膜,上冲,疼痛,甚至闭涩难开,此脾受 风食毒而作,宜服“犀角饮。”

    赤膜下垂

    眼中有膜,自上垂下,遮黑睛,名“垂帘膜。”望风泪出,怕 日羞明,此客邪上冲。用百点膏点之,次服通肝散。

    小眦赤脉

    小眦中生赤脉。渐渐冲眼。急宜早治。此三焦积热。宜 服犀角饮。忌热毒物及房事。

    小儿通睛

    婴儿双眼睛通者,欲观东边则见西边,苦振掉头脑 则睛方转,此肝受惊风,宜服牛黄丸。

    小儿胎中生赘

    眼睑中生赘子。初生如麻子大。月渐如豆。悬垂睑内。 此脾经风热所攻。宜服“五退散加减。”

    小儿青盲

    胎中受风,五脏不和,呕吐黄汁,两眼一同,视物不明, 无治法。

    偷针

    目眦疡俗谓之“偷针。”眼眦生小疱,细红点如疮,以针 刺破即差。

    眼病禁忌

    酒色七情,最宜痛断。一凡眼疾,忌鸡鱼酒面、糯米、咸 酸热油诸般毒物。眼乃一身之主,不能忌口,药亦无 功,自陷此身也。每日白煮精猪肉咽饭,或山药、萝卜 菜果皆可啖。

    气虚光散

    凡眼疼痛不生粪,此元气惫,肾经虚,夜间小便二三 次,耗伤阳气,致生内障,或脑脂流下,或瞳人开大,此皆肾惫,黑水散也。宜服八味丸,或十全大补汤加枸 杞子、甘菊。

    羞明怕日

    眼不得开。羞明怕日,乃风热牵闭所致,芎芷香苏散, 加前胡、连须葱白三茎,煎服。

    眼生眵粪

    凡眼有血红,或有红丝及生粪,此是“热眼”,宜服“经效 散。”

    眼不明

    五脏精明聚于目,目精全则目明。

    《明戴思恭证治要诀》

    眼证类治

    眼病不一,烂沿恶日,羞明,翳膜涩痛,雀目韬针,内外 障等证,难以枚举。今特举赤眼数种,患眼者不问远 年近月,有上诸证,并可用四物汤下生熟地黄丸,傅 洗之剂,当求之专科四物汤加入蒸熟大黄一块,如 栗子大,尤妙。

    有久视损目。肝血不足。以致见物不明。眼中常见烟 焰起。此当益血。宜生熟地黄丸。

    有因茹素致目少光。或成雀目。盖食能生精。亏之则 目无所资而减明。

    眼疾诸证,医家多用治眼流气饮,此则专门之业也。 寻常赤眼:“用黄连碾末,先用大菜头一个,切了盖,剜 中心作一窍,入连末在内,复以盖遮住,竹签签定,慢 火内煨熟,取出候冷,以菜头中水滴入眼中。”

    赤眼有数种气毒,赤者,热壅赤者,有时眼赤者,无非 血壅肝经所致。盖肝主血,通窍于眼。赤眼之病,大率 皆由于肝,并黑神散、消风散等分,白汤调,食后睡时 服。仍用豆腐切片傅其上,盐就者可用,酸浆者不可 用,即乌豆傅盦之意。

    风热赤甚者,于黑神散、消风散二药中放冷,睡时冷 调洗肝散或菊花散服。仍进四物汤。内地黄用生,芍 药用赤,只须半贴,食后作一服,却加入赤茯苓半钱, “醉将军”即酒蒸大黄是也。早辰盐汤下养正丹二三 十粒。

    若不便于过凉之剂,则不必用洗肝散,宜以二钱“黑 神散”,一钱“消风散。”

    若赤眼久而不愈,用诸眼药皆无效。早起则以苏子 降气汤下“黑锡丹”,临睡则以消风散下三黄丸,日中 则以酒调黑神散。此数药不独治久赤,诸眼疾皆治 之。

    若眼晕生花,则属肝虚,宜随证用补肝益肾之剂。 或正坐他病,以致眼花合,就其所得之病,随证施治 之。

    又有气眼,才怒气则赤痛,宜服酒调“复元通气散。” 又有头风眼,偏正头痛,眼不可开,多泪羞明,宜“决明 散。”

    眼眶骨痛

    痛有二证,眼属肝,有肝虚而痛,才见光明,则眶骨痛 甚,宜生熟地黄丸。又有肝经停饮一证,发则眉棱骨 痛,眼不可开,昼静夜剧,宜导痰饮,或芎莘汤去茶芽, 或二陈汤吞青州白丸子。

    《楼英医学纲目》

    《目总论》

    经云:“瞳子黑眼法于阴,白眼赤脉法于阳,故阴阳合 传而精明,此则眼具阴阳也。”又曰:“五脏六腑之精气, 皆上注于目而为之精,精之窠为眼,骨之精为瞳子, 筋之精为黑眼,血之精为络,其窠气之精为白眼,肌 肉之精为约束,裹撷筋骨气血之精而与脉并为系, 上属于脑,后出于项中,此则眼具五脏六腑也。后世” 以内外眦属心,上下两睑属脾,白眼属肺,黑眼属肝, 瞳子属肾,论之五轮,盖本诸此也。又有“八廓”之说,无 义无据,今删之不入焉。

    脏腑主目有二:一曰肝。《经》云:“东方青色,入通于肝,开 窍于目,藏精于肝。”又云:“人卧血归于肝,肝受血而能 视。”又云:“肝气通于目,肝和则目能辨五色也。”

    二曰心。《经》云:“心合脉。诸脉者,皆属于目”是也。至东垣 又推之而及于脾。

    人乳汁治目中功多,何也?人心主血,肝藏血,肝受血 则能视,盖水入于经,其血乃成。又曰:“上则为乳汁,下 则为月水”,故知乳汁即血也。用以点目,岂不相宜哉。

    通治眼病

    “诚哉,河间之言也。目盲耳聋,鼻不闻臭,舌不知味,手 足不能运用者,皆由其元府闭塞,而神气出入升降 之道路不通利。故先贤治目昏花,如羊肝丸,用羊肝 引黄连等药入肝,解肝中诸郁。盖肝主目,肝中郁解, 则目之元府通利而明矣。故黄连之类,解热郁也;椒 目之类,解湿郁也;茺蔚之类,解气郁也;芎、归之类,解 血郁也。木贼之类,解积郁也。羌活之类,解经郁也。磁、 石之类,解头目郁,坠邪气,使下降也。蔓菁子下气通 中”,理亦同也。凡此诸剂,皆治气血郁结目昏之法,而河间之言,信不诬矣。至于东垣、丹溪治目昏,用参、芪 补血气,亦能明者,又必有说通之。盖目主气血,气血 盛则元府得利,出入升降而明。虚则元府无以出入。 升降而昏。此则必用参芪四物等剂。助气血运行而 明也。

    楞紧瞳散

    阳主散,阳虚则眼楞紧急而为倒睫拳毛;阴主敛,阴 虚不敛,则瞳子散大而为目昏眼花。故东垣治眼楞 紧急,用参、芪补气为君,佐以辛味疏散之品,而忌芍 药、五味子酸收之类是也。治瞳子散大,用地黄补血 为君,佐以酸味收敛之品,而忌茺蔚子、青葙子之类 是也。

    “肾主骨之精,为瞳子散大”者,因肾水虚骨枯,而心包 络之火得以乘之也。

    熟地黄丸治血弱气虚,不能养心,致火旺于阴分,瞳 子散大。少阴为火君主,无为不行其令,相火代之,与 心包络之脉出心系,分为三道,少阳相火之体无形, 其用在其中矣。火盛则能令母实,乙木肝旺是也。其 心之脉挟目系,肝之脉连目系,况手足少阳之脉,同 出耳中,至耳上角斜起,终于目外小眦,风热之盛,亦 从此道来,上攻头目,致偏头肿闷,瞳子散大,视物昏 花,血虚阴弱故也。法当养血凉血,益血收火,散火而 除风热则愈矣。

    内障

    《内障》在睛里昏暗,与不患之眼相似,唯瞳人里隐隐 青白者无,隐隐青白者亦有之。

    内障,先患一目,次第相引,两目俱损者,皆有翳在黑 睛,内遮瞳子而然。今详通黑睛之脉者,目系也。目系 属足厥阴、足太阳、手少阴三经。盖此三经脏腑中虚, 则邪乘虚入经中郁结,从目系入黑睛内为翳。《龙木 论》所谓脑脂流下作翳者,即足太阳之邪也;所谓肝 气冲上成翳者,即足厥阴之邪也。故治法以针言之, 则当取《三经》之腧穴,如天柱、风府、太冲、通里等穴是 也。其有手巧心审谛者,能用针于黑眼里拨其翳,为 效尤捷也。以药言之,则当补中疏通此三经之郁结, 使邪不入目系而愈。

    饮食不节,劳伤形体,脾胃不足,内障眼病。宜人参补 胃汤、益气聪明汤、圆明内障升麻汤、复明散右四方 治目不明,皆气虚而未脱,故可与参、《芪》中微加连、蘗。 苦气既脱,则黄蘗等凉剂不可施。《经》云:“阳气者,烦劳 则张,精绝,目盲不可以视,耳闭不可以听”之类,是其 证也。

    外障在睛外遮暗

    《经》云:“诊目痛,赤脉从上下者,太阳病;从下上者,阳明 病;从外走内者,少阳病。”按此论表里之翳明矣。用以 治证,如鼓应桴也。

    凡赤脉翳,初从上而下者属太阳,以太阳主表,其病 必连眉棱骨,或脑项痛,或半边头肿痛是也。治法宜 温之散之,温则腊茶、盐、川附等分,煎服立愈。古人尝 以此证用川附一钱,作一服随愈。然则《简要》夏枯散、 东垣选奇汤之类是也。

    赤脉翳初从下而上者,或从内眦出外者,皆属阳明。 以阳明主里,其证多热,或便实是也。治法宜下之。寒 之下则《局方》流气饮、温白丸加黄蘗、黄连、钱氏泻青 丸之类,累用累验。寒则一味黄连羊肝丸之类也。

    目赤

    运气目赤有三:一曰风助火郁于上。《经》云:“少阴司天 之政,二之气,阳气布,风乃行,寒气时至,民病目瞑目 赤,气郁于上而热。”又云:“少阳司天之政,初之气,风胜 乃淫,候乃大温,民病气怫于上,目赤”是也。

    二曰火盛。《经》曰:“火太过曰赫曦。赫曦之纪,民病目赤。” 又云:“火郁之发,民病目赤心热。”又曰:“少阳司天之政, 三之气,炎暑至目赤。”又云:“少阳之胜,目赤”是也。 三曰燥邪伤肝。《经》云:“岁金太过,燥气流行,民病目赤。” 又曰:“阳明司天,燥气下临,肝气上从,胁痛目赤”是也。

    目昏

    运气目昏有四:一曰风热。《经》云:“少阴司天之政,风热 参布,云物沸腾,太阴横流,寒时至,往复之作,民病聋 瞑。”此风热参布目昏也。

    二曰热。《经》云:“少阴在泉,热淫所胜,病目瞑,治以咸寒”, 此热胜目昏也。

    三曰风。又云:“岁水不及,湿乃大行,复则大风暴发,目 视䀮䀮。”此风胜目昏也。 四曰燥。《经》云:阳明司天,燥淫所胜,目眛眦疡,治以苦 热是也。

    翳膜

    翳膜者,风热重则有之,或斑痘后亦生翳,此肝气盛 而发在表也,宜发散而去之。若反疏利,则邪气内蓄, 为翳益深。邪气未定,谓之“热翳”而浮;邪气已定,谓之 “冰翳”而沉;邪气牢而深者,谓之“陷翳。”当用焮发之物, 使其邪气再动,翳膜乃浮,佐之以退翳之药而能自去也。病久者不能速效,宜以岁月除之。

    新翳所生,宜表散,羌活退翳汤。血虚有热,宜神仙退 云丸。若冰翳久不去,宜羚羊角散。欲焮发陷翳,亦羚 羊角散,兼服“神仙退云丸。”

    倒睫拳毛

    倒睫拳毛,即眼睫毛倒入眼中央,由目紧急皮缩之 所致也。盖伏热内攻,阴气外行,当去其内热并火邪, 使眼皮缓则毛立出,翳自退。用手法攀出内睑向外, 刺以三棱针出热血,以左爪甲迎住针锋,立愈。

    赤烂

    目眶赤烂岁久,俗呼为“赤瞎”是也。当以三棱针刺目 眶外,以泻湿热即愈。

    烂弦风者,风沿眼系上有积热,自饮食中挟怒气而 成,积而久也。眼沿因脓溃而肿,其中生细小虫,遂年 久不愈而多痒者是也。用“还睛紫金丹”,以银钗股点 之。若痒者,又当去虫以绝根本,又与“防风通圣散”去 硝黄,为细末,酒拌晒干,依法服之,禁诸厚味。

    读书损目

    《内经》曰:“目得血而能视。”然久视伤血,亦能损目。 久视伤血,血主肝,故勤书则伤肝,肝伤则风热自生, 热气上腾,致目昏,不可专服补药,宜服益血镇肝、明 目药自愈。宜服地黄丸。

    直视

    直视者,视物而目睛不转动者是也。若目睛动者,非 直视也。伤寒直视者,邪气壅盛,脏腑之气不上荣于 目,则为之直视,多难治。衄家不可发汗,发汗则目直 视不能瞬,不能瞬犹未甚也。逮狂言及目直视摇头, 皆脏腑气衰绝也,即死。

    肝虚雀目

    《雀目》者,日落即不见物也,此属肝虚。

    《李梴医学入门》

    眼分表里

    “外因风中脑户,湿渍头上,热逼冷灌瞳中;或久处烟 火,或食后向火,或醉后失枕,血滞痰壅,或冒砂尘,或 撞刺仆损,汤泡火烧,皆伤目之标。内因五辛炙煿酒 面,湿热痰火,房室损精,劳役伤气,泣涕,刺头伤血,暴 喜暴怒暴惊,极目远视,夜书细字,镂刻博奕伤神,皆 伤目之本。初起在腑为表,当除风散热;久则入脏为” 里。当养血安神。然内因初即入里。外因久亦带表。宜 详悟之。

    五轮八廓

    表证多属三阳部分,里证多属三阴部分,要知以肝 为主,表里虚实,不通五行生克之理,八廓不必深泥。 旧设七十二证,今纂注于内,更不重复,俾便览焉。

    白属肺乌珠属肝

    白属肺气之精,曰“气轮。”气证。七情气滞,则血凝红膜, 薄如伞纸,日久变成白膜者,难治。

    热证:白睛润湿,浮而赤肿筋多,重者生红花翳,痛涩 有泪,年深睛变碧色,满目如凝脂,赤络横直如丝。宜 四物汤去芎,换土当归加甘草。

    虚证“白睛枯槁,气沉而浊。”

    乌珠属肝筋之精,曰“风轮。”风证睛闪两睑不归中,如 辘轳转关,难治。

    热证赤晕浮浆,重者“乌珠”忽然如针刺痛,双目紧急, 或突出豆许如蟹睛者,忌点。或生翳似旋螺尖突起; 或周围生翳如锯齿,如枣花四五枚相合,赤色刺痛; 或生翳四边皆白,中间一点黄心;或生翳如玉色,浮 满不痛者,忌针割;或生青色翳,两眦涩痛;或翳如冰 色坚实,旁观逼透瞳人。

    虚证“轻者枯黄绕睛,重者乌珠上一点圆翳,日中见 之差小,阴处见之差大;或一点黑翳如小豆,疼痛泪 出者,忌点。”又肝虚雀目,晓明晚暗,乃所禀血虚有火 也,年深则盲。黄风雀目者,火衰土盛,终当变黄胀而 死,宜“平胃散”以平土气,四物汤以补肝虚。经年瞳子 色如金者,不治。

    不治之证,如生翳上横如剑脊,下面微微甚薄,不赤 不痛;或浮翳如水光白色,环绕瞳人。初生自小眦头 至乌珠上,不痛痒,无血色相潮;或如凝脂,一边厚,一 边薄,如缺月,色光无瑕。或生翳经年,如银钉钉入乌 珠;或因他病生翳,初甚微,后遍睛俱白。

    内外眦属心与小肠

    内眦属心,外眦属小肠,血之精,曰血轮。热证:轻者赤 脉缠眦,重者赤脉渐渐侵睛,或眦头结聚生疮,流出 脓汁涎水,粘睛上下,乃风热留睑中,宜白薇丸。 《气证》:努肉攀睛,或先赤烂多年,肝热所冲;或用力作 劳,有伤肝气而成;或痛或痒,两眦努出,心气不宁,忧 思不已,遂乃攀睛,或起筋膜。宜大黄、黄芩、防风、薄荷 等分,入蜜煎服,或“定心丸。”

    上下胞属胃与脾

    肉之精,曰“肉轮。”又上胞睑内锐眦,系足太阳经脉 风证,轻者胞弦紧急,重者上下睑似朱涂而生疮,久则生翳,乃风热也。或眼皮有如胶凝,肿似桃李,时出 热泪,乃风毒也。宜点花草膏。又烂弦风痒甚,双手揩 揉日久,两睑赤烂粘滞,经年不安,宜三棱针刺目眶 外,以泻湿热,内服消风散,桑白皮煎汤调服。又倒睫 拳毛,泪出涓涓,翳膜渐生,乍愈乍发,经年不安,眼皮 渐急,如针刺痛,瞳人不安,乃脾受风热。当去内热,退 火邪,令眼皮缓则毛出翳退。外用手法翻内睑向外, 以三棱针横刺,用左手爪迎其针锋出血,再用木𪔀 子捣烂,绵包成条,左患塞右,右患塞左,鼻中其毛自 分。先宜泻肝散,后服“五退散。”又上下睑俱翻出。或一 睑翻出在外。乃脾风热也。

    热证轻者睑红赤硬,睛疼泪出羞明;重者两睑上下 初生如粟,渐大如米,或赤或白,不甚疼痛坚硬,乃肝 壅瘀血也,宜加味荆黄汤。又睑内生如鸡冠蚬肉,或 青或黑,阻碍睛痛,乃脾风热也,须翻出看之,用“观音 草”每日轻轻刮去毫厘血出,用金匙挑洗风毒药水 按而止之,刮后不时将药水点入,则不复肿。

    瞳子属肾水

    骨之精曰“水轮。”虚证瞳人散大,视物不真。火盛则瞳 人焦黄。虚冷则瞳人青绿。少劳则痛。

    热证,瞳人内涌,轻者如不患眼人,但微有头旋生花; 或劳力转加昏蒙;或头旋相牵,瞳人连鼻脑皆痛,时 起红白,或黑花吐逆。肝热则先左,肺热则先右,肝肺 热则左右齐发;重则生翳,瞳人上如凝脂色,涩痛无 泪;或滑翳如水银珠子,微含黄色,遮绕瞳人;或散翳 形如鱼鳞点;或睑下起粟子而烂,瞳人痛甚;又白翳 旋绕瞳人,点点如白花鳞砌,皆肝肺相传风热也。又 黑水上横深瑕,盘青色沉沉,深入痛甚,乃五脏风热 也。或血灌瞳人无翳,其痛如刺,乃肝血无归,宜“通血 丸。”又瞳人被物撞打,惊痛昏暗,眼眶停留瘀血,宜贴 地黄膏,次服“决明散。”如撞刺生翳,经久复被物撞转, 加昏暗者难治,经效散救之。又飞丝沙尘入眼,瞳人 不安。单瞿麦为末,鹅涎调敷,或新笔蘸京墨点之。又 汤泡火烧肿痛者,不可用冷药,即点待一日后,以五 行汤温暖洗,地黄膏敷之。

    风证则瞳人青,或瞳人连眦头皆痒,不能收睑,乃胆 受风热。宜“防风一字散。”

    不治证“瞳人干缺,痛涩无泪,或白藏在黑水下,向日 细视方见,或两眼相传疼痛,早轻夜重;或内障五色 相间,头痛无泪,日中如坐暗室,或雷头风热毒气冲 入睛中,牵引瞳人,或微或大不见。”

    八廓寄位

    乾为天廓位,两边白睛中间,属肺与大肠,坎为水廓 位,瞳子属肾。艮为山廓位,神光属胆。震为雷廓位,白 睛上截,向小眦属小肠。巽为风廓位,乌珠瞳人外属 肝。离为火廓位,大小眦属心与命门。坤为地廓位,上 下睑属脾胃。兑为泽廓位,白睛下截,向大眦属膀胱。

    妇人小儿

    “妇人活血为主,有孕忌用麝点。”小儿眼患,多是胎毒 及食毒,内服败毒散,外洗解毒汤,切忌铍镰针灸。 小儿初生胎风,双目红而眶边赤烂,至三四岁不愈, 宜消风散、桑白皮煎汤下。又小儿通睛,欲观东边则 见西畔,若振掉头脑则睛方转,此肝受惊风,宜牛黄 丸。又小儿眼胞患斑疮,热气冲透,睛中疼痛泪出,翳 如银片,肿涩难开,宜“柴胡散、神翳散。”又小儿睑中初 生如麻仁,日渐如豆,悬垂睑内,乃风热攻脾,宜五退 散加减。又小儿疳眼,初起涩痒,久生疮翳肿痛,乃肝 风所冲,或痢后虚热上攻者,俱忌点,宜“还睛散。” 小儿不治证:胎中受风,五脏不和,呕吐黄汁,两睛青 盲不明,及初生视物近看,转睛不快,至四五岁,瞳人 结白,昏蒙不见。

    暴赤肿痛涩痒

    或饮食积热,或天行赤目,长幼相似,或伤寒后馀热, 以致血热痰壅,则目暴赤肿,痛为热,痒为风,涩为毒。 不可概用凉药,因成内障。亦不可误用温药助热,致 令昏涩眵泪,努肉攀睛等证,以成外障,决明散主之。 又有睡觉目赤肿,良久无事者,血复散于四肢也,宜 地黄粥。又或读书针刺过度而痛者,名曰肝劳,但须 闭目调护。又中恶祟。卒痛如针刺。或如火炙。及太阳 穴痛。早轻夜重。宜决明散。

    《翳膜眵昏属表》

    暴赤后热流肺经,轻则蒙胧而已,稍重则生云膜,如 黄膜从下生而上冲黑睛,痛涩难开,乃脾受风食毒, 可治。如赤膜从上生下,遮覆黑睛,名“垂帘膜”,乃客热 上冲也,难治。又重则生翳障,状如珍珠碎米红色,自 下而上者,易治。状如梅花叶白绿,自上而下者,难治。 治法宜先去翳而后清热,若先去热,则翳难去。眵泪 热而交流。两睑赤者。属肝热之甚。食后吞当归龙荟 丸。肝虚客热。迎风冷泪者。归葵汤、木贼散。

    眵泪热而交流,两睑赤者,属肝热之甚,或冲风泪出, 由热甚而水化制之也。又肺受风寒,遇风冷则流泪尤甚者,白僵蚕散。风泪不止,食后吞当归龙荟丸数 粒。

    “目昏者,热郁也,甚则白日无所见,故伤寒热极,则目 盲而不识人。目昏者,至近则转难辨物,或视如隔帘, 如蝇翅,或见黑花”,皆目之元府闭密,荣卫精神不能 升降也。若患风疹者,必多眼暗,攻其风则暗自去。 夫脾家受毒则眼白亦肿,神劳则眼睛亦痛,心热则 血灌瞳人,伤风则泪亦出,虚烦则眼亦昏,劳力则眦 亦赤生疮乃风热侵肺。黄乃酒伤于脾。最宜活变。

    昏眛羞明

    上虚属肝虚,必头运目眩、耳聋。下虚属肾虚,必眼花、 睛痛、耳鸣。若昏花者伤气,昏暗者伤血。《热证》亦有羞 明怕日,但内虚全不敢近阳光。

    内障黑花瞳人散杳

    “黑花”者,肾虚也。五色花为肾虚客热,青花胆虚,红花 火盛。《散杳》者,瞳人散大,视物杳冥也。

    内障昏蒙,外无翳膜,因脑脂下凝,乌珠转白,或如金 色,或菉豆色,或如云烟,或见五色,治比外障更难。如 脑脂凝结,瞳人反背者,不治。

    近视阴虚远视阳虚

    能近视不能远视者,看一成二,属肝肾虚,宜“肾气丸”、 地芝丸,或加降火之剂。

    能远视不能近视者,属心虚,宜“定心丸。”

    冷泪睛疼

    有肝虚客热,迎风冷泪者,归葵汤、古木贼散。

    睛疼有火者,滋肾丸。无火,杞苓丸。

    外因风热湿痰

    外因风则胞白,两眼拘急,牵引㖞斜,痒而清泪。肝风 毒,菊花散;肾风毒,白蒺藜散、明目,流气饮、拨云散、白 僵蚕散、防风一字散、犀角饮选用。

    “热则珠突胞硬,肿红刺痛,洗肝散、洗心散、还睛散、通 肝散、泻肝散、决明散、羚羊角散、蔓荆散、加味荆黄散、 泻青丸、凉胆丸、坠翳丸选用。” 湿则食减身倦,地气冒明,如云雾掩日,或忽然不见, 或略见不明,宜盐术散、单苍术膏。湿热甚者,神芎丸。 暴寒则目瞒不明,皆热所为也,人参败毒散。疼者,升 麻葛根汤。历考眼科,无寒而有虚,岂寒涩血而不上 攻耶?挟痰者则痛甚,宜小省风汤、南星丸。

    内伤气血

    内伤七情气壅,朦胧胞肿而软,酸涩微赤,木香流气 饮加川芎、蒺蔾。风与气搏,痒涩,浑多泪者,羌活石膏 散。因过思劳神,大志丸、育神夜光丸。因惊恐者,定心 丸;因怒者,当归龙荟丸。

    内伤饮食,劳倦损陷,胃气火盛,血脉沸腾,益气聪明 汤、磁砂丸、还睛丸。气弱甚者,单人参膏、补中益气汤。 如脾胃热,兼有宿食者,秦艽、大黄为末,沙糖调服利 之。脾胃湿伤,内外障者,椒目丸、盐术散。伤热酒,胃气 污浊,血死目盲者,苏木煎汤调人参末。连鼻与手掌 紫黑者,四物汤加桃仁、红花,苏木煎汤调人参末服。 “内伤色欲,肾气虚者,补肾丸;肾精虚者,益阴肾气丸; 肝血虚者,养肝丸、生熟地黄丸;肝肾虚者,驻景丸。” 夫五脏六腑精华皆禀于脾,注于目,故理脾胃则气 上升而神清也。又肝之系虽总于目,而照彻光彩,实 肾精心神所主,故补精气安神者,乃治眼之本也。

    风热兼虚

    热为风冷所乘,则眼中不赤而弦赤烂,风与热并,则 内外浮赤而痒甚。大概表病肥人多风热,防风、黄芩 泻火为君,黄连、当归养血为臣,升柴、白芷消肿止痛 为使,白睛红者,加白豆蔻少许。瘦人血虚,宜四物龙 胆汤,或加羌活、蔓荆、荆芥、元参、山栀仁、菊花为佐。 里证肥人多风虚,防风一字散、四生散、补肝散、还睛 丸。瘦人血虚挟风,通血丸、明目地黄丸、滋阴地黄丸、 熟地黄丸,通用羊肝丸;久甚者,退翳丸、“活命羊肝丸。”

    眼病惟火

    眼,不过虚实而已。白轮变赤,火乘肺也;肉轮赤肿,火 乘脾也;黑珠五色花翳,肾虚火也;神光青睛被翳,肝 虚火也;赤脉瘀血贯目涩痛,心火自甚也。故童子水 在上,则视明了;老人火在上,则视昏眊。实火气有馀, 宜前风热药中,加枳壳、杏仁以破气。虚火血不足,宜 前养阴药中,加知母、黄蘗以降火。黑睛有翳者,倍之, 盖散有馀之火,在于破气;降不足之火,在于养阴。

    阳衰宜温

    劳欲过度,或凉药过多,致浑身手足痳木,九窍不利, 两目紧急,青白翳见大眦,视物无力者,宜补阳汤、黄 芪汤,或加黄蘗,或菊睛丸。《经》曰:“壮水之源,以镇阳光, 滋阴是也。益火之主,以消阴翳,养阳是也。”今人不分 阴阳,专以龙脑辛香石药搽点,而不知辛散损明也。

    点洗宜慎

    凡暴赤肿,血壅气凝者,一时连点三五次亦可。如气 血稍虚者,宜服药以塞其源,药水洗之。生有云膜,方 可用点。若无翳膜,纵久但可洗之。却忌过用凉药冷水洗血,眼化为水。至于针刀火烙,古人忌用,惟太阳 经热生偷针痣,可刺去血。如烂翳用茜草根烧灰,灯 心草蘸点之。须臾大痛,以百节草刮去,他如金针拨 “转瞳人”等法,另是一家传授。