钦定古今图书集成博物汇编艺术典

　第一百十卷目录

　医部汇考九十

　　外诊法二〈望二〉

　　黄帝灵枢经〈论勇篇　卫气失常篇　阴阳二十五人篇　五音五味篇　行针

　　篇　通天篇　论疾诊尺篇〉

　　扁鹊难经〈望色〉

　　张机金匮要略〈望闻〉

　　伤寒论〈望闻〉

艺术典第一百十卷

医部汇考九十

外诊法二〈望二〉

《黄帝灵枢经》

《论勇篇》

黄帝曰：“四时之风，病人如何？”少俞曰：“黄色薄皮弱肉 者，不胜春之虚风；白色薄皮弱肉者，不胜夏之虚风； 青色薄皮弱肉，不胜秋之虚风；赤色薄皮弱肉，不胜 冬之虚风也。”黄帝曰：“黑色不病乎？”《少俞》曰：“黑色而皮 厚肉坚，固不伤于四时之风。其皮薄而肉不坚，色不 一者，长夏至而有虚风者病矣；其皮厚而肌肉坚者”， 长夏至而有虚风不病矣。其皮厚而肌肉坚者，必重 感于寒，外内皆然，乃病。黄帝曰：“善。”

〈注〉皮肤肌腠之间，五脏元真之所通会，是以薄皮弱肉，则脏真气虚矣。五脏之气虚，则不能胜四时之虚风矣。虚风者，虚乡不正之邪风也。黑者，水之色，论肾气之厚薄也。不伤于四时之风者，谓土旺于四季也。不病长夏之风者，谓土主于长夏也。设有皮厚肉坚，伤于四时之风者，必重感于寒也。夫在地为水，在天为寒。肾为水脏。上应天之寒气。是以色黑而皮厚肉坚之为病者。必重感于寒。外内皆然。乃病。谓外受天之寒邪。内伤肾脏之水汽。

《卫气失常篇》

黄帝问于《伯高》曰：“何以知皮肉气血筋骨之病也？”伯 高曰：“色起两眉薄泽者，病在皮；唇色青黄赤白黑者， 病在肌肉；荣气濡然者，病在血气；目色青黄赤白黑 者，病在筋；耳焦枯，受尘垢，病在骨。”

〈注〉色者，气之章也。两眉间，即阙中，乃肺之部。肺合于皮，故色起。两眉薄泽，知卫气之病在皮也。肌肉者，脾土之外合，土灌四脏，故观唇色青黄赤白黑者，知卫气之病在肌肉也。荣者，血之气也。血之液为汗，汗出而濡然者，知卫气之病在血气也。肝主筋，开窍在目，视目色之青黄赤白黑者，知卫气之病在筋也。筋合于三阴三阳十二经脉，故五色之并见也。耳者肾之窍。耳焦枯受尘垢者，知卫气之病在骨也。夫皮肉筋骨脉外之气分，卫气出于形身，而各在其处也。

《阴阳二十五人篇》

“木形之人，比于上角，似于苍帝，其为人苍色，小头长 面，大肩背直，身小，手足好，有才，劳心少力多忧，劳于 事，能春夏不能，秋冬感而病生，足厥阴佗佗然。太角 之人比于左足少阳，少阳之上遗遗然。左角之人比 于右足少阳，少阳之下随随然。釱角之人比于右足 少阳，少阳之上推推然。”判角之人比于左足少阳，少 阳之下。“栝栝然。”

〈注〉木主东方，其音角，其色苍。故木形之人，当比之上角，似于上天之苍帝。“色苍”者，木之色苍也。“头小”者，木之巅小也。“面长”者，木之体长也。“肩背大”者，木之枝叶繁生，其近肩之所阔大也。“身直”者，木之体直也。“小手足”者，木之枝细而根之分生者小也。此自其体而言耳。“好有才”者，木随用而可成材也。“力少”者，木易动摇也。“内多忧而外劳于事者，木不能静也。耐春夏者，木春生夏长也。不耐秋冬者，木至秋冬而凋落也，故感而病生焉，此自其性而言耳。足厥阴风木主气，佗佗，美也，如木之美材也。夫五音主五运之化气，三阳应六气之司天。五音之合于三阳者，应岁运之于支相合也。”足厥阴与足少阳相合，以一阴而合左右太少之四阳者，应地居天之中，而天运于上下左右也。大谓之釱，即太角也。太角之人，比于左足少阳，釱角之人，比于右足少阳。少阳之上，遗遗推推然者，下文之所谓足少阳之上，血气盛则通髯美长也。遗遗，谦下之态，如枝叶之下达也。推推，上进之态，如枝叶之上达也。半谓之判，即少角也。左角之人，比于右足少阳。判角之人，比于左足少阳。“少阳之下，随随栝栝然”者，下文之所谓足少阳之下，血气盛，则胫毛美长，外踝肥也。随随，从顺之态，如木体之委曲也。栝栝，正直之态，如木体之挺直也。

火形之人，“比于上征，似于赤帝，其为人赤色，广䏖，锐 面，小头，好肩背，髀腹，小手足行，安地，疾心行摇，肩背 肉满，有气，轻财，少信，多虑，见事明，好颜，急心，不寿，暴 死，能春夏，不能秋冬，秋冬感而病生。手少阴核核然质征之人，“比于左手太阳，太阳之上肌肌然。少征之 人，比于右手太阳，太阳之下慆慆然。右征之人，比于” 右手太阳，太阳之上鲛鲛然；质判之人，比于左手太 阳，太阳之下“支支颐颐然。”

〈注〉火主南方，其音征，其色赤，故火形之人，似于上天赤帝。“色赤”者，火之色赤也。“䏖”，脊肉也。“广䏖”者，火之中势炽而大也。“面锐头小”者，火之炎上者，锐且小也。“好肩背、髀腹”者，火之自下而上，光明美好也。“手足小”者，火之旁及者，其势小也。“行安地”者，火从地而起也。“疾心”者，火势猛也。“行摇”者，火之动象也。“肩背肉满”者，即䏖广也；有气者，火有气势也。此自其体而言耳。轻财者，火性易发而不聚也。少信者，火性不常也。多虑而见事明者，火性通明而旁烛也。好颜者，火色光明也；急心者，火性急也。不寿暴死者，火性不久也。此自其性而言耳。耐春夏者，木火相生之时；不耐秋冬者，火畏凉寒也，故秋冬感而病生焉。手少阴君火主气核核，真实之义，如火之神明正直也。手少阴与手太阳相合。质者，火之形质也。质征即太征，质判即少征也。质征之人，比于左手太阳；右征之人，比于右手太阳。太阳之上，肌肌《鲛鲛》然者，下文之所谓手太阳之上，血气盛则有多须，面多肉以平也。肌肌然者，肉之充满也；《鲛鲛》然者，性之踊跃也。少征之人，比于右手太阳。质判之人，比于左手太阳。太阳之下，慆慆支支然者，下文之所谓“手太阳之下，血气盛则掌肉充满”也。慆慆，喜悦之态。支支颐颐，上下之相应也。

土形之人，比于上宫，似于上古黄帝。其为人黄色，圆 面，大头，美肩背，大腹，美股胫，小手足，多肉，上下相称， 行安地，举足浮，安心，好利人，不喜权势，善附人也。能 秋冬不能春夏，春夏感而病生。足太阴敦敦然。太宫 之人，比于左足阳明，阳明之上婉婉然。加宫之人，比 于左足阳明，阳明之下坎坎然。少宫之人，比于右足 阳明，阳明之上枢枢然。左宫之人，比于右足阳明，阳 明之下兀兀然。

〈注〉中央主土，其音宫，其色黄。故土形之人，比于上宫，似于上古。《黄帝》曰：上古者，以别于本帝也。色黄者，土之色黄也。面圆者，土之体圆也。头大者，土之高阜也。肩背美者，土之体厚也。腹大者，土之阔充也。股胫美者，充于四体也。小手足者，土溉四旁至四末而土气渐微也。多肉者，土主肉也。上下相称者，土丰满也。行安重者，上体安重也；“举足浮”者，土扬之则浮也。此自其体而言耳。“安心”者，土性静也；“好利人”者，土以生物为德也；“不喜权势善附人”者，土能藏垢纳污，不弃贱趋贵也；“耐秋冬”者，土得令也；“不耐春夏”者，受木克而土燥也，故春夏感而病生焉。此自其性而言耳。足太阴湿土主气，“敦敦然”者，有敦厚之道也。足太阴与足阳明相合，太宫之人，比于左足阳明，少宫之人，比于右足阳明。阳明之上“婉婉枢枢然”者，下文之所谓。足阳明之上，血气盛则髯美长也。婉婉和顺之态，土之德也。枢枢，如枢转之持重，土之体也。加宫，土之加厚，比上宫也。加宫之人，比于左足阳明，左宫之人，比于右足阳明。阳明之下“坎坎兀兀然”者，下文之所谓足阳明之下，血气盛则下毛美长至胸也。坎坎然者，行地之或安或浮，如山路之不平也。兀兀，不动貌，如平陆之安夷也。

“金形之人，比于上商，似于白帝，其为人方面白色，小 头，小肩背，小腹，小手足，如骨发踵，外骨轻，身清廉，急 心静悍，善为吏，能秋冬不能春夏，春夏感而病生。手 太阴敦敦然。釱商之人，比于左手阳明，阳明之上廉 廉然。右商之人，比于左手阳明，阳明之下脱脱然。左 商之人，比于右手阳明，阳明之上监监然。少商之人”， 比于右手阳明。阳明之下。严严然。

〈注〉西方主金，其音商，其色白，故金形之人，比于上商，似于上天。“白帝面方”者，金之体方也。“色白”者，金之色白也。“头腹肩背俱小”者，金质收敛而不浮大也。“小手足如骨发踵外骨轻”者，金体坚刚而骨胜也。“身清廉”者，金之体冷而廉洁，不受污也，此自其体而言耳。“急心静悍”者，金质静而性锐利也。善为吏者，有斧断之才也。秋冬者，金木相生之时。不耐春夏者，受木火之制也。故春夏感而病生焉。此自其性而言耳。手太阴燥金主气，敦敦然者，如金体之敦重也。手太阴与手阳明相合，釱商之人，比于左手阳明，左商之人，比于右手阳明。阳明之上，廉廉监监然者，下文所谓“手阳明之上，血气盛则髭美也。”廉廉，如金之洁而不污，监监如金之鉴而明察也。右商之人，比于左手阳明。少商之人，比于右手阳明。阳明之下，脱脱严严然者，下文所谓“手阳明之下血气盛则腋下毛美，手鱼肉以温也。脱脱如金之坚白，涅而不淄，严严如金之整肃也。

水形之人，比于上羽，似于黑帝，其为人黑色，面不平大头，廉颐，小肩，大腹”，动手足，发行摇身，下尻长背延 延然。不敬畏，善欺绐人戮死。能秋冬，不能春夏，春夏 感而病生。足少阴污污然。太羽之人，比于右足太阳， 太阳之上颊颊然。少羽之人，比于左足太阳，太阳之 下纡纡然。众之为人，比于右足太阳，太阳之下洁洁 然。桎之为人，比于左足太阳，太阳之上安安然。

〈注〉北方主水，其音羽，其色黑。故水形之人，比于上羽，似于上天。黑帝色黑者，水之色黑也。“面不平”者，水面有波也。“头大”者，水面平阔也。颐乃肾之部，廉颐者，如水之清濂也。小肩大腹者，水体之在下也。“动手足”者，水流于四旁也。“发身摇”者，水动而不静也。“下尻长”者，足太阳之部，如水之长也。背主督脉，背延延然，太阳之“水，上通于天也。水懦弱，民狎而玩之，则多死焉，故人不敬畏，而善欺绐人也。戮死者，多因戮力劳伤而死，盖水质柔弱，而不宜过劳也。秋冬者，金水相生之时，春时木泄水汽，夏时火熯水涸也，故春夏感而病生焉。足少阴寒，水主气，污污然者，卑下之态，如川泽之纳污也。”足少阴与足太阳相合，太羽之人，比于右足太阳。桎之为人，比于左足太阳。“太阳之上颊颊安安然”者，下文之所谓“足太阳之上，血气盛则美眉”，眉有毫毛也。颊，侠辅也。“颊颊然”者，谓太阳在上，如有侠辅而尊贵也。“安安然”者，安然而不动也。少羽之人，比于左足太阳。众羽之人，比于右足太阳。“太阳之下纡纡洁洁然”者，《下》文之所谓，足太阳之下血气盛则跟肉满踵坚也。纡纡，纡洄之态，如水之洄旋也。洁洁，如水之清洁也。“曰众之为人”者，谓居海滨平陆之大众，如水之在下而形体清洁也。“桎之为人”者，谓居冈陵山谷之人民，如山之在上，安然而不动也。盖水性动而不静，故水形之人，动手足，发行摇身，如居于高陵山谷之中，受《加》宫之所胜制，则手足如桎梏，而安然不动矣。

黄帝曰：“得其形不得其色，何如？”岐伯曰：“形胜色，色胜 形者，至其胜时，年加感则病行，失则忧矣。形色相得 者，富贵大乐。”黄帝曰：“其形色相胜之时，年加可知乎？” 岐伯曰：“凡年忌，下上之人大忌，常加七岁，十六岁，二 十五岁，三十四岁，四十三岁，五十二岁，六十一岁，皆 人之大忌，不可不自安也。感则病行，失则忧矣。当此” 之时，无为奸事，是谓“年忌。”

〈注〉形胜色者，如太角之人其色黄；色胜形者，如太宫之人其色青也。夫形者，五行之体也，色者，五行之气也。形气相得，感天地之生成，故主富贵大乐。“下上之人”者，谓左右太少之上下，合手足三阳之人，而三阴之人不与焉。年加者，始于七岁，每加九年，乃色形不相得者之所大忌也。夫七岁者，少阳也，加九年乃十六岁，再加九年，乃二十五岁。盖以手足三阳之人，始于七岁之少阳，再加穷九之老阳，阳亢极而有悔矣。凡此相加之年，皆为斯人之大忌，不可不自安其分也，如感之则病行，有所疏失，失则忧矣。

黄帝曰：“夫子之言，脉之上下，血气之候，以知形气奈 何？”岐伯曰：“足阳明之上，血气盛则髯美长，血少气多 则髯短，故气少血多则髯少，血气皆少则无髯，两吻 多画。足阳明之下，血气盛则下毛美长至胸，血多气 少则下毛美短至脐，行则善高举，足足指少肉，足善 寒，血少气多则肉而善瘃，血气皆少则无毛，有则稀” 枯瘁善痿，厥足痹。

〈注〉生长须毛者，乃充肤热肉，澹渗皮毛之血气。然手足三阳之气血，各因本经之经脉所循之处，而各分皮部，故帝问脉之上下血气之候，以知形气。盖以各经脉络所循之上下候之，以知形中之气血也。形者，谓皮肉筋骨也。足阳明之脉，其上行者，侠口环唇，下交承浆。是以皮肤之血气盛，则髯美而长，血少气多则“髯短，气少血多则髯少，气血皆少则无髯，盖血盛则澹渗皮肤而生毫毛。气者所以熏肤充身泽毛者也。是以在上之须眉，在下之毫毛，皆藉皮肤之气血以生长，故气少则髯少，血少则髯短，血气皆少则无髯矣。血气少而不能充皮肤，肥腠理，故两吻多画，盖肌肉不得充满，而多瘦纹也。足阳明之”脉，其下行者，循膺胸，下脐腹，从膝膑而至足跗，故在下。皮肤之血气盛，则下毛美而长至胸；血多气少，则下毛美短至脐；血气皆少则无毛，虽有亦稀而枯瘁也。足指少肉，足善寒者，气之所以熏肤充身泽毛者也。瘃者，手足寒冷之冻疮。夫血所以温肤热肉，今血少则肉瘃也。痿厥足痹者，血气少而不能荣养筋骨也。

足少阳之上，气血盛则通髯美长，血多气少则通髯 美短，血少气多则少须，血气皆少则无须。感干寒湿 则善痹，骨痛爪枯也。足少阳之下，血气盛则胫毛美 长，外踝肥；血多气少则胫毛美短，外踝皮坚而厚；血 少气多则胻毛少，外踝皮薄而软；血气皆少则无毛外踝瘦无肉。

〈注〉足少阳经脉，其上行者，循于耳之前后，加颊车，下颈项。是以皮肤之血气盛则通髯美长，血多气少则通髯美短。盖须发乃血之馀，是以血多气少，虽短而亦美也。在外者，皮肤为阳，筋骨为阴，病在阳者名曰风，病在阴者名为痹。爪者筋之馀，血气皆少，不能荣养筋骨，以致寒湿之邪留痹，而为骨痛爪枯也。其经脉之下行者，循膝外廉，下辅骨之前，抵绝骨之端，下出外踝之前，循足跗上。是以在下皮肤分肉之血气盛，则胫毛美长，外踝肥，血多则皮坚而厚，血少则皮薄而软。盖血之所以澹渗于皮肤者也。

足太阳之上，血气盛则美眉，眉有毫毛，血多气少则 恶眉，面多《少理》，血少气多则面多肉，血气和则美色。 足太阳之下，血气盛则跟肉满，踵坚，气少血多则瘦 跟空，血气皆少则善转筋，踵下痛。〈少理当作小理〉

〈注〉“足太阳脉，起于目内眦，循两眉而上额交巅，是以皮肤之血气盛，则眉美好而有毫毛也。”夫“充肤热肉、生须毛之血气，乃后天水谷之所生。在上之髭须，在下之长毛，皆生于有生之后，眉乃先天所生。故美眉者，眉得血气之润泽而美也；毫毛者，眉中之长毛，因血气盛而生长，亦后天之所生也。恶眉者，无华彩而枯”瘁也；面多小理者，多细小之纹理，盖气少而不能充润皮肤也。血少气多，则面多肉，气之所以肥腠理也。《内经》云：“心之合脉也，其荣色也。”《平脉篇》曰：“缓则阳气长，其色鲜，其颜光。血气和”者，谓经脉皮肤之血气和调，则颜色鲜美也。盖脏腑之俞，皆出于太阳之经，太阳为诸阳主脉也。转筋踵下痛者，血气少而不能荣养筋骨也。

手阳明之上，血气盛则髭美，血少气多则髭恶，血气 皆少则无髭。手阳明之下，血气盛则腋下毛美，手鱼 肉以温，气血皆少则手瘦以寒。

〈注〉手阳明脉，其上行者，侠口，交人中，上侠鼻孔。是以皮肤之血气盛，则髭美恶者稀而枯瘁也。其经脉之下行者，循臑臂上入两筋之间，出合谷。故血气盛则腋下毛美，而手鱼肉以温；血气皆少，则手瘦以寒也。

手少阳之上，血气盛则眉美以长，耳色美；血气皆少， 则耳焦恶色。手少阳之下，血气盛则手卷多肉以温； 血气皆少，则寒以瘦，气，少血多，则瘦以多脉。

〈注〉“手少阳脉，其上行者，出走耳前，交颊，上至目锐眦，是以皮肤之血气盛，则眉美以长；其下行者，从肩臑肘臂而上出手腕，故血气盛则手卷多肉以温。盖手少阳之血气，循手表腕，盛则皮缓肉淖，善于卷握也。多脉者，皮肉瘦而脉络多外见也。

手太阳之上，血气盛则有多须，面多肉以平；血气皆 少，则面瘦恶色；手太”阳之下，血气盛。则掌肉充满。血 气皆少。则掌瘦以寒。

〈注〉“手太阳脉，其上行者，循于颧、颊、耳、鼻、目、眦之间。是以皮肤之血气盛，则有多须，面多肉以平，血气皆少，则面瘦色恶”，太阳为诸阳主气也；其下行者，循肩、臑、肘、臂而下出于手腕。是以血气盛则掌肉充满，血气皆少，则掌瘦以寒也。

美眉者，足太阳之脉气血多；“恶眉”者，气血少。其肥而 泽者，血气有馀；肥而不泽者，气有馀，血不足；瘦而无 泽者，气血俱不足。审察其形气有馀不足而调之，可 以知逆顺矣。

〈注〉美眉者，足太阳之脉，气血多也；“恶眉”者，足太阳之脉，气血少也；“肌肉肥而颜色润泽”者，手足三阳之脉血气皆有馀也。盖足太阳为诸阳主脉，太阳之脉气血盛而美眉，则诸阳之脉血气皆有馀，而肌肉肥泽矣。故当再审察其皮肤分肉之气血，有馀不足而调之，可以知逆顺矣。逆顺者，皮肤经脉之血气，交相逆顺而行者也。知逆顺之有馀不足，则知所以调之矣。

《五音五味篇》

圣人视其颜色，黄赤者，多热气；青白者，少热气；黑色 者，多血少气；美眉者，太阳多血；通髯极须者，少阳多 血；美须者，阳明多血，此其时然也。

〈注〉“赤主夏，黄主长夏，故黄赤者多热气。热气者，阳气也。青主春而白主秋，故青白者少热气也。黑主冬令之水，而阳气深藏，故多血而少气也。”“三阴三阳者，乃天之六气，亦合于四时。初之气厥阴风木，二之气少阳相火，三之气少阴君火，四之气太阴湿土，五之气阳明燥金，终之气，太阳寒水。”在天有此六气，而人亦有此六气，合人之脏腑经脉，有手足十二之分，在天之阴阳，止有太少之六气也。故美眉者，太阳多血；通髯极须者，少阳多血。“美须”者，阳明多血。

《行针篇》

重阳之人，熇熇高高，言语善疾，举足善高，心肺之脏气有馀，阳气滑盛而扬，故神动而气先行。

〈注〉心肺居上为阳，肝肾脾居下为阴，阴中有阳也。重阳之人者，手足左右太少之三阳，及心肺之脏气有馀者也。“熇熇高高”，手三阳之在上也；“言语善疾”，阴中之阳在中也；“举足善高”，足三阳之在下也。心藏神，肺主气，心肺之脏气有馀，阳气滑盛而扬，故神动而气先行也。

黄帝曰：“重阳之人而神不先行者，何也？”岐伯曰：此人 颇有阴者也。黄帝曰：“何以知其颇有阴也？”岐伯曰：“多 阳者，多喜；多阴者，多怒；数怒者，易解，故曰颇有阴。”其 阴阳之离合难，故其神不能先行也。

〈注〉心为阳中之太阳，肝为阴中之少阳，心主喜，肝主怒，心藏神，肝藏魂，魂随神以往来者也。“神动而气先行”者，神魂之相离也。重阳而颇有阴者，阴阳之相合也。阴阳之离合难，故神与魂合，则其神不能先行也。

《通天篇》

“太阴之人，贪而不仁，下齐湛湛，好内而恶出，心和而 不发，不务于时，动而后之”，此太阴之人也。

〈注〉太阴之人，太偏于阴矣。其人阴险，故贪而不仁；阴内而阳外，故好内而恶出。“湛湛”，清洁貌。“下齐”，谦下整齐足恭之态也。“心和而不发”，阴柔之性也。“不务于时”者，不通时务也。“动而后之”者，见人之举动而后随之，柔顺之态也。

少阴之人，小贪而贼心，见人有亡，常若有得，好伤好 害，见人有荣，乃反愠怒，心疾而无恩，此少阴之人也。

〈注〉少阴之人。少偏于阴。故小贪。然赋阴险之性。局量褊浅。故常存贼害之心。利人之失。而忌人之得也。

“太阳之人，居处于于”，好言大事，无能而虚说，志发于 四野，举措不顾是非，为事如常，自用事虽败而无常 悔，此太阳之人也。

〈注〉于于，自足貌。好言，大事无能而虚说，言大不惭，无必为之志也。《志发于四野》者，放旷而肆志也。“举措不顾是非”者，恣意妄行，颠倒从违也。“自用”者，言不式古，行不遵先也。“虽败而无常悔”者，阳刚而矫强也。阳在外，故偏阳之人，好夸张于外，而无内之实行也。

少阳之人，𬤊谛好自贵，有小小官，则高自宜，好为外 交而不内附，此少阳之人也。

〈注〉“《𬤊谛》好自贵”者，好自审为贵也。“有小官则高”者，妄自尊高也。“好外交而不内附”者，阳性而喜外务也。

阴阳和平之人，居处安静，无为惧惧，无为欣欣，婉然 从物，或与不争，与时变化，尊则谦谦，谭而不治，是谓 “至治。”

〈注〉“居处安静”者，恬惔虚无也。“无为惧惧，无为欣欣”者，心安而不惧，志闲而少欲也。“婉然从物，或与不争”者，与物无竞，与世不争也。“与时变化”者，随时变迁，所谓禹、稷、颜回同道也。“居尊而谦”，其德愈光也。“谭而不治”者，无为而治也。“至治”者，不治之治也。此阴阳和平之象，惟圣贤能备而行之，则心正身修，而可以平治天下矣。

黄帝曰：“治人之五态奈何？”少师曰：“太阴之人，多阴而 无阳，其阴血浊，其卫气涩，阴阳不和，缓筋而厚皮，不 之疾泻，不能移之。”

〈注〉“太阴之人，多阴无阳，故其阴血浓浊。阳气者通会于腠理，无阳，故卫气所行之涩滞也。阴血多，故筋缓，血多气少，故皮坚而厚。”此阴阳不和之剧，不之疾泻，不能移易也。

少阴之人，多阴少阳，小胃而大肠，六腑不调，其阳明 脉小，而太阳脉大，必审调之，其血易脱，其气易败也。

〈注〉“小胃而大肠者，以上为阳而下为阴也。多阴少阳，故六腑不调也。阳气生于中焦，其阳明脉小者，生阳之本不足也。太阳之气，生于水中，太阳脉大”者，寒水之气盛也。此阴阳不和，故其血易脱而气易败，必审察其盛虚以调之。

太阳之人，多阳而少阴，必谨调之，无脱其阴而泻其 阳。阴重脱者，阳狂；阴阳皆脱者，暴死，不知人也。

〈注〉“无脱其阴，而泻其阳”者，阳为阴之固也。若阴气重脱，则为阳狂。阴阳皆脱，则为暴死。盖阳为阴之固，阴为阳之守。阳气生于阴中，阴重脱则阳亦脱矣。

少阳之人，多阳少阴，经小而络大，血在中而气外，实 阴而虚阳，独泻其络脉则强，气脱而疾，中气不足，病 不起也。

〈注〉“经小而络大者，以里为阴而表为阳也。血在中而气外”者，阴在内而阳在外，血为阴而气为阳也。故欲实阴而虚阳，独泻其络脉则强，如泻气则气脱而疾，致中气不足，病不起也。

阴阳和平之人，其阴阳之气和，血脉调，谨诊其阴阳视其邪正，安容仪，审有馀不足，盛则泻之，虚则补之， 不盛不虚，以经取之，此所以调阴阳，别五态之人者 也。

〈注〉阴阳之气和，气有阴阳也。血脉调，谨诊其阴阳，血有阴阳也。视其邪正，安其容仪，形中之阴阳也。审其有馀不足，盛则泻之，虚则补之，调其气之盛虚也。如气无盛虚，则以经取之，调其血之虚实也。此所以调阴阳、别五态之人也。

黄帝曰：“夫五熊之人者，相与毋故，卒然新会，未知其 行也，何以别之？”少师答曰：“众人之属，不知五态之人 者，故五五二十五人，而五态之人不与焉，五态之人， 尤不合于众者也。”

〈注〉“《阴阳》五态之人，与《五音》之二十五人”不同，尤不合于众人者也，故当视其形状以别之。

《黄帝》曰：“别五态之人奈何？”少师曰：“太阴之人，其状黮 黮然黑色，念然下意，临临然长大，腘然未偻，此太阴 之人也。”

〈注〉“黮黮然”者，黑暗而无光明也。“念然下意”，即“下齐足恭”之意也。身半以下为阴，是以临。临然腘胫之长大也。

少阴之人。其状清然窃然。固以阴贼。立而躁崄。行而 似伏。此少阴之人也。

〈注〉“清然”，冷貌。“窃然”者，消沮闭藏之貌也。以阴险贼害为心，故有此态也。其立也，躁而不静，阴善躁也。“行而似伏”者，其内藏沉思反侧之心故耳。

太阳之人，其状轩轩储储，反身折腘，此太阳之人也。

〈注〉“车之向前曰轩。”轩轩者，面高而轩昂也。储储，挺然之状。《反身折腘》者，腹仰而倨然也。此居处于于，好言大事之人，故有此状也。

“少阳之人，其状立则好仰，行则好摇，其两臂两肘，则 常出于背”，此少阳之人也。

〈注〉“立则好仰”，即反身折腘之状。“行则好摇”者，初阳生动之象也。其两臂两手常出于背者，谓常反挽其手于背。此皆轻倨傲慢之状，无叉手鞠恭之貌也。

阴阳和平之人，其状委委然，随随然，颙颙然，愉愉然， 䁢䁢然，豆豆然，众人皆曰“君子”，此阴阳和平之人也。

〈注〉“委委雍雍”，自得之貌。随随，不急遽也。颙颙，尊严貌。愉愉，和悦也。䁢䁢，目好貌。豆豆，有品也。盖存乎人者，莫良于眸子。胸中正，故眸子了然而美好也。此阴阳和平之君子也。

《论疾诊尺篇》

视人之目窠上微痈，如新卧起状，其颈脉动，时欬，按 其手足上，窅而不起者，风水肤胀也。

〈注〉足太阳之脉，起于两目，而下出于颈项，太阳之上，寒水主之。太阳之气，运行于肤表，此水随气而溢于皮肤之间，故目窠微肿，颈脉动而肤胀欬者，水留于皮毛，而动其肺气也。风水者，因外受于风，风行而水涣也。

尺肤滑，其淖泽者，风也。尺肉弱者，解㑊。安卧脱肉者， 寒热不治。尺肤滑而泽脂者，风也。尺肤涩者，风痹也。 尺肤粗如枯鱼之鳞者，水泆饮也。尺肤热盛，脉盛躁 者，病温也。其脉盛而滑者，病且出也。尺肤寒，其脉小 者，泄少气。尺肤炬然，先热后寒者，寒热也；尺肤先寒， 久大之而热者，亦寒热也。

〈注〉津液淖泽于皮肤，故尺肤滑。其淖泽者，风在于皮肤，而鼓动其津液也。脂者，肌肉文理间之脂膜。“尺肤滑而泽脂”者，风在于肌肉间也。夫在外者，皮肤为阳，筋骨为阴。病在阳者名曰风，病在阴者名曰痹。如尺肤涩者，此风痹于筋骨间也。此以尺肤之淖泽滑涩，而知风邪之浅深也。肌肉者，五脏元真之所通会，脾土之所主也。故尺肉弱者，主脾土虚而解㑊安卧。解㑊者，懈惰也。脱肉者，形损也。寒热者，阴阳血气虚也。阳虚则恶寒，阴虚则发热，阴阳形气，皆已虚脱，故为不治，如枯鱼之鳞者，皮肤起寒粟也。寒者，水之气，此水邪泆饮于内，故寒色见于外也。温病者，寒毒藏于肌肤，至春发为温病，故尺肤热甚而脉“盛躁者，知其为病温也。其脉盛而滑者，知病且出于外也。尺肤寒，其脉小者，少气”，盖气者所以温肤热肉从阴而生，自内而外，故知其泄于内而虚于外也。此诊其尺，而知内因之病也。足肤之先热后寒，先寒后热，而皆为寒热者，尺肤主三阴三阳之气也。

肘所独热者，腰以上热。手所独热者，腰以下热。肘前 独热者，膺前热；肘后独热者，肩背热。臂中独热者，腰 腹热。肘后粗以下三四寸热者，肠中有虫。掌中热者， 腹中热；掌中寒者，腹中寒。鱼上白肉有青血脉者，胃 中有寒。

〈注〉手太阴之脉，从指井之少商，过于输，行于经，而入于肘之尺泽。脉外之气血，从手阳明之五里，走尺以上鱼，相逆顺而行也。肘所自寸而下尺也。手

所，自尺而上寸也。肘所独热者，腰以上热；手所独热者，腰以下热，此诊《尺肤》以候形身之上下，故与脉候之上下反其诊也。肘前乃手厥阴之曲泽处，肘后乃手少阳之天井处，盖以两手下垂，上以候上，下以候下，前以候前，后以候后也。夫所谓肘所手所者，论手臂之背面。臂中、掌中、鱼上，乃手臂之正面，背面为阳，故候形身之外；正面主阴，故候腰腹；肠胃之内，即尺外以候季胁，尺里以候腹中之大，义相同也。

《尺》炬然热，人迎大者，当夺血；尺坚大，脉小甚，少气，悗 有加，立死。

〈注〉“尺炬然热，人迎大者，三阳之气偏盛也，故当主夺血。”夫皮肤为阳，血脉为阴，尺坚大，脉小甚者，阳盛而阴绝于外也；少气悗有加者，阳盛而阴绝于内也。

目赤色者，病在心，白在肺，青在肝，黄在脾，黑在肾，黄 色不可名者，病在胸中。

〈注〉五脏之血气，行于脉中而变见于寸口，五脏之气血，变见于色，而出于目中。盖五脏之精，皆上注于目，而为之睛也。“黄色不可名”者，色黄而有黑白青赤之间色也。病在胸中者，五脏之气皆从内膈而出，故所见之色若是。

诊目痛，赤脉从上下者，太阳病；从下上者，阳明病；从 外走内者，少阳病。

〈注〉太阳为目上纲，故目脉从上下者，主太阳病。阳明为目下纲，故从下上者，主阳明病。少阳之脉，循目锐眦，故从外走内者，主少阳病。

诊“寒热，赤脉上下至瞳子，见一脉，一岁死；见一脉半， 一岁半死；见二脉，二岁死；见二脉半，二岁半死；见三 脉，三岁死。”

〈注〉寒热者，水火阴阳之气也。心主包络之气，发原于肾，归于心下之部署，为一形脏，而主脉。瞳子者，肾脏之骨精也。水脏之毒，上交于火脏，而火脏之气，复下交于阴。所谓阴阳交者，死不治。

诊“龋齿痛。按其阳之来有过者独热。在左左热。在右 右热。在上上热。在下下热。”

〈注〉《齿痛》曰“龋’。上齿属手阳明大肠经，下齿属足阳明胃经。故按其阳脉之来而有过者，必为独热。其脉之在左右上下，则病热亦因之而分左右上下也。

诊血脉者，多赤多热，多青多痛，多黑为久痹。多赤多 黑，多青皆见者，寒热。

〈注〉《皮部论》曰：“凡十二经脉者，皮之部也。其色多青则痛，多黑则痹，黄赤则热，多白则寒，五色皆见则寒热也。”

“身痛而色微黄，齿垢黄，爪甲上黄”，黄疸也。“安卧，小便 黄赤，脉小而涩者，不嗜食。”

〈注〉身痛，病见于肉也。色黄，病见于皮也。齿垢黄，病见于骨也。爪甲上黄，病见于筋也。黄疸，脾家病也，脾病故解㑊安卧。小肠为赤肠，心之腑也，心主血脉。“小便赤黄，脉小而涩，病见于脉也。‘小便赤黄’”，下焦热也。不嗜食，上焦虚也。盖土位中央，而上下四旁皆为之应。

婴儿病，其头毛皆逆上者，必死。

〈注〉毛发者血之馀，少阴精血之所生者也。夫发覆下垂，以应人之血气，从下而升，复从巅而下。若使发上逆，是惟有升而无降矣。升降息，是以不免于死亡。

耳间青脉起者，掣痛。

〈注〉肾主骨。而开窍于耳。故耳间青脉起者。当主筋骨掣痛。此承上文而言人之血气。始于先天肾脏之所生。

《扁鹊难经》

《望色》

《十三难》曰：经言“见其色而不得其脉，反得相胜之脉 者即死；得相生之脉者，病即自已。”色之与脉，当参相 应，为之奈何？

〈注〉《灵枢第四篇》曰：“见其色知其病，命曰明；按其脉知其病，命曰神；问其病知其处，命曰工。”色脉形肉，不得相失也。“色青者其脉弦，赤者其脉钩，黄者其脉代，白者其脉毛，黑者其脉石。”见其色而不得其脉，谓色脉之不相得也。色脉既不相得，看得何脉，得相胜之脉即死；得相生之脉，病即自已。

然：五脏有五色，皆见于面，亦当与寸口尺内相应。假 令色青，其脉当弦而急；色赤，其脉浮大而散；色黄，其 脉中缓而大；色白，其脉浮涩而短；色黑，其脉沉濡而 滑。此所谓五色之与脉，当参相应也。

〈注〉色脉当参相应。夫如是。所谓见其色而得其脉矣。

五脏各有声色臭味，当与寸口尺内相应，其不应者

病也。假令色青，其脉浮涩而短，若大而缓为相胜；浮大而散，若小而滑，为相生也。

〈注〉举色青为例，以明相胜相生。青者，肝之色。浮涩而短，肺脉也，为金克木；大而缓，脾脉也，为木克土，此相胜也。浮大而散，心脉也，为木生火；小而滑，肾脉也，为水生木，此相生也。此所谓“得相胜之脉即死，得相生之脉，病即自已”也。

《十六难》曰：然。假令得肝脉，其外证：善洁，面青，善怒；其 内证：“脐左有动气，按之牢若痛。其病：四肢满，闭，淋溲 便难，转筋。”有是者肝也；无是者非也。

〈注〉得肝脉，诊得弦脉也。肝与胆合，为清净之腑，故善洁。肝为将军之官，故善怒。面青，肝之色也。此外证之色脉情好也。跻左，肝之部也。按之牢者，若谓其动气按之坚牢而不移，或痛也。冯氏谓肝气䐜郁，则四肢满闭，《传》曰：“风淫末疾”是也。厥阴脉循阴器，肝病故溲便难。转筋者，肝主筋也。此内证之部属及所主病也。

假令得心脉：其外证：面赤，口干，喜笑。其内证：“脐上有 动气，按之牢若痛。”其病：烦心，心痛，掌中热而啘。有是 者心也，无是者非也。

〈注〉掌中，手心主脉所过之处。盖真心不受邪，受邪者手心主尔。啘，干呕也。心病则火盛，故啘。《经》曰：“诸逆冲上，皆属于火。诸呕吐酸，皆属于热。”

假令得脾脉：其外证：面黄，善噫，善思，善味。其内证：当 脐有动气，按之牢若痛。其病：腹胀满，食不消，体重节 痛，怠惰嗜卧，四肢不收。有是者脾也，无是者非也。

〈注〉《灵枢·口问篇》曰：“噫者。寒气客于胃。厥逆从下上散。复出于胃。故为噫。”经曰。肺主四肢。

假令得肺脉：其外证：“面白，善嚏，悲愁不乐，欲哭。”其内 证：“脐右有动气，按之牢若痛。”其病：喘欬，洒淅寒热。有 是者肺也，无是者非也。

〈注〉阳气和利，满于心，出于鼻，故为嚏。洒淅寒热。肺主皮毛也。

假令得肾脉：其外证：“面黑，善恐欠。”其内证：“脐下有动 气，按之牢若痛。”其病：逆气，小腹急痛，泄如下重，足胫 寒而逆。有是者肾也，无是者非也。〈如读而〉

〈注〉肾气不足则为恐。阴阳相引，则为欠泄而下重。少阴泄也。

《十七难》曰：“诊病若闭目不欲见人者。脉当得肝脉强 急而长。而反得肺脉浮短而涩者死也。”

〈注〉肝开窍于目，闭目不欲见人，肝病也。肝病见肺脉，金克木也。

病若开目而渴，心下牢者，当脉得紧实而数，反得沉 涩而微者，死也。

〈注〉病实而脉虚也。

《六十一难》曰：《经》言“望而知之谓之神，闻而知之谓之 圣，问而知之谓之工，切脉而知之谓之巧。”何谓也？然： 望而知之者，望见其五色，以知其病。

〈注〉《素问·五脏生成篇》曰：“色青如草滋者死，黄如枳实者死，黑如炲者死，赤如衃血者死，白如枯骨者死，此五色之见死者也。青如翠羽者生，亦如鸡冠者生，黄如蟹腹者生，白如豕膏者生，黑如乌羽者生”，此五色之见生也。生于心，欲如以缟裹朱。生于肺，欲如以缟裹红。生于肝，欲如以缟裹绀。生于脾，欲如以缟裹栝楼“实；生于肾，欲如以缟裹紫。”此五脏生色之外荣也。《灵枢》·四十九篇曰：“青黑为痛，黄赤为热，白为寒。”又曰：“赤色出于两颧，大如拇指者，病虽小愈，必卒死。黑色出于庭，大如拇指，必不病而卒。”又七十四篇曰：“诊血脉者，多赤多热，多青多痛，多黑为久痹。多黑多赤，多青皆见者，为寒热身痛，面色微黄，齿垢”黄，爪甲上黄，黄疸也。又如验产妇面赤舌青，母活死子；面青舌青沫出，母死子活；唇口俱青，子母俱死之类也。袁氏曰：“五脏之色，见于面者，各有部分，以应相生相克之候，察之以知其病也。”

《经》言“以外知之曰圣，以内知之曰神。”此之谓也。

〈注〉“《以外知之望》闻，以内知之”问切也。神微妙圣通明也。

《汉张机金匮要略》

《望闻》

问曰：“病人有气色见于面部，愿闻其说。”师曰：“鼻头色 青，腹中痛，苦冷者死；鼻头色微黑者有水汽；色黄者 胸上有寒；色白者亡血也。设微赤非时者死；其目正 圆者痊不治。又色青为痛，色黑为劳，色赤为风，色黄 者便难，色鲜明者有留饮。”

《师》曰：“息摇肩者，心中坚；息引胸中上气者，欬。息张口 短气者，肺痿唾沫。”

师曰：“吸而微数，其病在中焦，实也，当下之即愈，虚者 不治。在上焦者，其吸促；在下焦者，其吸远，此皆难治。 呼吸动摇振振者，不治。”

师曰：寸口脉动者，因其王时而动，假令肝王色青，四 时各随其色。肝色青而反色白，非其时色脉，皆当病

《伤寒论》

《望闻》

脉浮而洪，身汗如油，喘而不休，水浆不下，形体不仁， 乍静乍乱，此为命绝也。

又未知何脏，先受其灾，若汗出发润，喘而不休者，此 为肺先绝也。阳反独留，形体如烟熏，直视摇头者，此 为心绝也。唇吻反青，四支漐习者，此为肝绝也。环口 黧黑，柔汗发黄者，此为脾绝也。溲便遗失，狂言，目反 直视者，此为肾绝也。

问曰：上工望而知之，中工问而知之，下工脉而知之， 愿闻其说。师曰：“病家人请云：‘病人苦发热，身体疼，病 人自卧。师到，诊其脉沉而迟者，知其差也。何以知之？ 表有病者，脉当浮大，今脉反沉迟，故知其愈也。假令 病人云：腹中卒痛，病人自坐，师到，脉之浮而大者，知 其差也。何以知之？里有病者，脉当沉而细，今脉浮大’”， 故知愈也。

师曰：“病家人来请云：病人发热烦极，明日师到，病人 向壁卧，此热已去也，设令脉不和，处言已愈。”

设令向壁卧，闻师到，不惊起而盼视，若三言三止，脉 之咽唾者，此诈病也。设令脉自和处，言“汝病太重”，当 须服吐下药，针灸数十百处。

《师持脉》，“病人欠者，无病也。脉之呻者，病也。言迟者，风 也。摇头言者，里痛也。行迟者，表强也。坐而伏者，短气 也。坐而下一脚者，腰痛也。里实护腹，如怀卵物者，心 痛也。”

问曰：“人病恐怖者，其脉何状？”师曰：“脉行如循丝，累累 然，其面白脱色也。”

人不饮。其脉何状。师曰：“脉自涩。唇口干燥也。”

人愧者，其脉何类？师曰：“脉浮而面色乍白乍赤， 寸口脉微而涩，微者卫气衰，涩者营气不足。卫气衰， 面色黄，营气不足面色青。营为根，卫为叶，营卫俱微， 则根叶枯槁而寒栗欬逆唾腥，吐涎沫也