钦定古今图书集成博物汇编艺术典

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　医部汇考三十五

　　黄帝素问三十五〈五常政大论第七十上〉

艺术典第五十五卷

医部汇考三十五

《黄帝素问三十五》

《五常政大论篇第七十》〈上〉

马莳按：林亿曰：“详此篇统论五运，有平气不及太过之事。次言地理有四方高下，阴阳之异。又言岁有不病，而脏气不应，为天气制之，而气有所从之说。仍言六气五类相制胜，而岁有胎孕不育之理。而后明在泉六化五味，有厚薄之异，而以治法终之。此篇之大概如此，而专名《五常政大论》者，举其所先者言也。”

张志聪曰：“言五运有政令之常，有常而后有变。上章论五运之气，有馀而往，不足随之，不足而往，有馀从之，太过不及，为民病物变，上应五星，故曰《气交变大论》。” 此篇论五运主岁有平气，有太过有不及，各主果谷虫畜，草木，生物数声色味，生长收藏，皆五行政令之常，故曰《五常政大论》。运气七篇，大略相同，而各有条理。学者各宜体认。

黄帝问曰：“太虚寥廓，五运回薄，衰盛不同，损益相从， 愿闻平气何如而名？何如而纪也？”岐伯对曰：“昭乎哉 问也！木曰敷和，火曰升明，土曰备化，金曰审平，水曰 静顺。”帝曰：“其不及奈何？”岐伯曰：“木曰委和，火曰伏明， 土曰卑监，金曰从革，水曰涸流。”帝曰：“太过何谓？”岐伯 曰：“木曰发生，火曰赫曦，土曰敦阜，金曰坚成，水曰流 衍。”

王冰曰：“敷和谓敷布和气，物以生荣。升明谓火气高明。备化谓广被化气，周于群品。审平谓金气清审平而定。静顺，谓水体清静顺于物也。委和谓阳和之气，委屈少用。伏明谓明曜之气屈伏不申。卑监谓土虽卑，犹监万物之生化。从革谓从顺革易坚成万物。涸流谓水少故流注干涸也。发生谓宣发生气，万物以” 荣。赫曦，谓盛明；敦阜，谓土馀，故高厚。坚成，谓气爽风劲，坚成庶物。流衍，谓泮溢也。马莳曰：“此言岁分平气太过不及，而有三气之纪名也。回薄者，回绕而依薄也。气盛则损，气衰则益，故气之平，必有名以纪之。” 伯言木岁平气，名曰敷和，敷布其和气也。火岁平气，名曰升明，火升而显明也。土岁平气，名曰“备化” ，土以化物为德，其化及群品而周备也。金岁平气，名曰“审平” ，气至金而平定，而其气详审也。水岁平气，名曰“静顺” ，水性本顺，而其气又沈静也。至于木岁不及，名曰“委和” ，盖气以敷和为平，而不及则和气委屈也。火岁不及，名曰“伏明” ，盖气以升明为平，而不及，则明显有所伏也。土气不及，名曰“卑监” ，土于五运为尊而不及，则气之卑者，得以制之也。金气不及，名曰“从革” ，金性至刚而不及，则从彼气以变革也。水汽不及，名曰“涸流” ，水以流衍为性而不及，则水少而流涸也。至于岁木太过，名曰“发生” ，盖木主生气，而木盛则发生也。岁火太过，名曰“赫曦” ，曦乃日光，而其气则烜赫也。岁土太过，名“曰敦阜” ，土本高厚，而其气尤敦厚也。岁金太过，名曰“坚成” ，金以成物为德，而气盛则甚坚也。岁水太过，名曰“流衍” ，水盛则泮衍洋溢也。

张志聪曰：“太虚，谓空冥之境。寥廓，幽远也。回薄，旋转也。盛衰，太过不及也。有盛衰则损益相从矣。平气，乃岁会之纪，气之平者也。若五运之平气，而各有纪名也。东方生风，风生木，木得其平，则敷布阳和之气，以生万物。火性炎上，其德显明。土主化物，而周备于四方。金主肃杀，得其和平，不妄刑也。水体清静，性柔而” 顺。复言五运不及，而各有纪名也。木气不及，则不能敷布阳和而委弱矣。火气不及，则光明之令，不升而下伏矣。土气不及，则卑下坚守，而不能周备于四方矣。金性本刚，不及则从火化而变革矣。水汽不及，则源流干涸矣。若五运太过，而亦各有纪名也。木气有馀，发生盛也。“赫曦” ，光明，显盛之象。敦，厚阜高也。金体坚刚，用能成物，衍，满而溢也。

帝曰：“三气之纪，愿闻其候。”岐伯曰：“悉乎哉问也！敷和 之纪，木德周行，阳舒阴布，五化宣平，其气端，其性随， 其用曲直，其化生荣，其类草木，其政发散，其候温和， 其令风，其脏肝，肝其畏清，其主目，其谷麻，其果李，其 实核，其应春，其虫毛，其畜犬，其色苍，其养筋，其病里急支满，其味酸，其音角，其物中坚，其数八。升明之纪， ‘正阳而治，德施周普，五化均衡，其气高，其性速，其用 燔灼，其化蕃茂，其类火，其政明曜，其候炎暑，其令热， 其脏心，心其畏寒，其主舌，其谷麦，其果杏，其实络，其 应夏，其虫羽，其畜马，其色赤，其养血，其病𥆧瘛，其味 苦，其音征，其物脉，其数七。备化之纪，气协天休，德流 四政，五化齐修，其气平，其性顺，其用高下，其化丰满， 其类土，其政安静，其候溽蒸，其令湿，其脏脾，脾其畏 风，其主口，其谷稷，其杲枣，其实肉，其应长夏，其虫裸， 其畜牛，其色黄，其养肉，其病否，其味甘，其音宫，其物 肤，其数五，审平之纪，收而不争，杀而无犯，五化宣明， 其气洁，其性刚，其用散落，其化坚敛，其类金，其政劲 肃，其候清切，其令燥，其脏肺，肺其畏热，其主鼻，其谷 稻，其果桃，其实壳，其应秋，其虫介，其畜鸡，其色白，其 养皮毛，其病欬，其味辛，其音商，其物外坚，其数九，静 顺之纪，藏而勿害，治而善下，五化咸整，其气明，其性 下，其用沃衍，其化凝坚，其类水，其政流演，其候凝肃， 其令寒，其脏肾，肾其畏湿，其主二阴，其谷豆，其果栗， 其实’”濡，其应冬，其虫鳞，其畜彘，其色黑，其养骨髓，其 病厥，其味咸，其音羽，其物濡，其数六。故生而勿杀，长 而勿罚，化而勿制，收而勿害，藏而勿抑，是谓“平气。”〈𥆧音 纯否同痞〉

王冰曰：“阳舒阴布，五化宣平” ，谓自当其位，不与物争，故五气之化，各布政令于四方，无相干犯也。随，谓顺于物化也。曲直材干，皆应于肝。“生荣” ，谓木化宣行，则物生荣而美。其类草木，谓木体坚高，草形卑下，然各有坚脆刚柔，蔓结条屈者。春气发散，物禀以生，木之政也。和，乃春之气令，风，谓木之令行，以和风。其脏肝，谓五脏之气与肝同。清为金令，木性暄，故畏清阳升明见，故主目麻苍色。李味酸也。其实核，谓中有坚核者，四时之中，春化同木，故应春。木化宣行，则毛虫生，故其虫《毛犬》，谓如草木之生，无所避也。色苍者，木化宣行，则物浮苍翠也。养筋者，酸入筋也。里急支满者，木气所生也。味酸者，木化敷和，则物酸味厚，其音角调而直也。中坚，象土中之有木也。八者，木之成数也。升明之纪，其气高，火炎上也。火躁疾，故性速。燔灼，皆火之用，长气盛，故物蕃茂。其类火，谓五行之气，与火同类，德合高明，火之政炎，暑气之至令热，谓热至乃令行也。其脏心者，心气应火也。寒为水令，心性暑热，故畏寒火以烛幽。舌申明，故主舌麦色赤。杏味苦。络，谓中有支络者。四时之气，夏气同，故应夏。其虫羽，火化宣行，则羽虫生。马，谓健决躁速，火类同之，色赤，同火明也。𥆧瘛，火之性动也。味苦者，外明气化，则物苦味纯也，其音征，和而美也。脉，谓中多支脉，火之化也。七者，火之成数，备化之纪，其土德静，分助四方，赞成金木水火之政。土之气厚，应天休和之气，以生长收藏，终而复始，故曰“五化齐修。” 气平，谓土之生平而正也。其性顺，谓应顺群品悉化成也。其用高下，谓田土高下皆应之。其化丰满，谓丰满万物。非土化不可类。土者，五行之化，土类同也。土体厚，土德静，故政化安静。脾气同土，故脏脾风木令也。脾性虽四气兼并，然独畏木也。土体包容，口主受纳，故主口。稷色黄，枣味甘，其实肉，谓中有肌肉者。裸无毛羽鳞甲，故土同之，成彼稼穑，土之用也。牛之应用，其缓而和，故土同之。色黄，同土厚，静养肉也。土性壅碍，故病否。备化气丰，则物味甘厚，故味甘，其音宫，大而重也。共物肤，谓物禀备化之气，则多肌肉也。五者土之生数，正土不虚加也。犯，谓刑犯于物也。收而不争，杀而无犯，匪审平之德，何以能为是哉。金气以洁白莹明为事，故气洁，金性刚，故摧缺于物。“其用散落” ，谓金用则万物散落也。收敛坚强，为金之化，审平之化，金类同，故类金。惟其类金，故化急速而整肃其脏。肺，谓肺气之用，同金化也。热，火令也。肺性凉，故畏火热。其主鼻，谓肺藏气，鼻通息也。其谷稻，色白也。其果桃，味辛也。其实壳，谓外有坚壳者。其应秋，谓四时之化，秋气同也。介，外被坚甲者，鸡之性善斗，象金用也。其色白，色同也。其养皮毛坚同也。欬为有声之病，金之应也。审平化治，则物辛味正，其音商，和利而扬也。“其物外坚” 者，金化宣行，则物体外坚也。九者，金之成数也。又静顺之纪，其水之性下，所以德全。江海所以能为百谷主者，以其善下之也。“其气明” 者，清净明昭，水汽所主，其性归流于下也。沃沫衍溢，用非净事，故沫生而流溢也。其化凝坚，以藏气布化，则水物凝坚也。其类水，以静顺之化，与水同类也。井泉不竭，河流“不息” ，则流演之义。凝肃，寒来之气候也。水令宣行，则寒司物化，故其令寒。其脏肾者，肾脏之用同水化也。湿，土气也，肾性凛，故畏土湿。其谷豆，色黑也。其果栗，味咸也。其实濡，中有津液也。四时之化，与冬气同。其虫鳞，水化生也。其畜彘。

善下也。其色黑，色同也。其养骨髓，气入也。其病厥倒，行不顺也。咸，味同也，羽深而和也。“其物濡” 者，水化丰洽，则庶物濡润也。六者水之成数也。

马莳曰：“此详言岁运平气之纪也。木气之平，为敷和之纪，故木德周行，阳气舒而阴气布。凡生长化收藏之五化，无不宣平。木之气端正，木之性顺从，木之用曲直咸宜，木之化生发荣美，五行之木，类同草木，木之政主于发散，木之候主于温和。在天之令为风，在人之脏为肝，肝之性暄，故畏金令之清冷。肝之外候” 为目，在五谷为麻，在五果为李。凡果必有核，其实核当坚。在五时为春，在五虫为毛，在五畜为犬，在五色为苍。肝主筋，故“人之当养者，在筋不养则病，病则为里急支满也。在五味为酸，在五音为角。凡物得木气者，其中必坚。天以三生木，而地以八成之，故其数八。” 火气之平，为升明之纪，故火主南方，为正阳，而治德之所施者周普。凡生长化收藏之五化，无不均衡。火之气甚高，火之性最速，火之用燔灼，火之化蕃茂。五行之火，类与火同，火之政明曜，火之候炎暑，火之令热。在人之脏为心，心属火，火畏水，水性寒，故心畏寒。舌为心窍，故其主在舌。在五谷为麦，在五果为杏，其实中当有络。在五时“为夏，在五虫为羽，在五畜为马，在五色为赤。心主血脉，故所养在血脉，血脉不养则病。形于目为𥆧，形于体为瘛，在五味为苦，在五音为征。凡物得火气者，其物多脉。地以二生火，而天以七成之，故其数七。” 土气之平，为备化之纪，以土为化气也。天主生土，为地主成；天主覆土，为地主载，其化气协于上天之休德。土王于四时，故德流于四政。凡生长、化收藏之五化，无不齐修。土之气平正，土之性柔顺，土之用可高可下，土之化为丰为满。五行之土，类与土同，土之政主于安静，土之候，溽湿蒸热。土之令以湿在人之脏为脾，脾主土，木主风，故木能克土，则脾之所畏者惟风。口为脾窍，故其主在口。“在五谷为稷，在五果为枣。土主肉，故果之实多肉。在五时为长夏，在五虫为裸，在五畜为牛，在五色为黄。脾主土，又主肉，故所养在肉。脾不养，则其病为否塞。在五味为甘，在五音为宫。凡物得土气者，则其肤必厚。天以五生土，而地以十成之，故其数五，土常以生也。” 金气之平，为审平之纪。收气者，金气也。杀气者，亦金气也。惟气得其平，故收而不争，杀而无犯。凡生长化收臧之五化，无不宣明，金之气洁，金之性刚，金之用则散落，金之化为坚敛，五行之金类同于金，金之政劲肃，金之候清切，金之令为燥。在人之脏属于肺，肺属金，金畏火，火主热，故畏热。鼻为肺窍，故其主鼻。在五谷为稻，在五果为桃。金性坚，其果实之壳当坚。在五时为秋，在五虫为介，在五畜为鸡，在五色为白。肺主皮毛，故所养者当在皮毛。皮毛不养则伤肺，故其病欬。在五味为辛，在五音为商。凡外得金之气者，其外必坚。地以四为金，而天以九成之，故其数九。水汽之平，为静顺之纪。藏气者，水汽也，惟气之平，故藏而勿“害。水性下，故治而善下。” 凡生长、化、收藏之五化，咸各整齐水之气，明水之性，下水之用，沃衍水之化，凝坚，五行之水，类同于水。水之政，流演水之候，凝肃水之令。寒在人之脏为肾，肾属水，土性湿，故肾畏湿。肾开窍于二阴，故其主在二阴。在五谷为豆，在五果为栗，水以濡之，故其实必濡。在五时为冬，在五虫为鳞，在五畜为彘，在五色为黑。肾主骨髓，故所养在于骨髓。肾为足经，故其气逆则病为厥，在五味为咸，在五音为羽。凡物得水汽者，皆濡而润。天以一生水，而地以六成之，故其数六。凡此平气之岁，惟生气主岁，则木气平，金为收气者，不能纵其杀；长气主岁，则火气平，水为藏气者，不能纵其罚。化气主岁则土气平，木为生气者，不能纵其制。收气主岁则金气平，火为长气者，不能纵其害。藏气主岁则水汽平，土为化气者，不能纵其抑。是谓天气平，地气正，五化之气，不以胜克为用，故曰“平气也。”

张志聪曰：“纪，年也。三气，谓平气之与太过不及也。” 木之平运，是为敷和，木德周行，则阳气舒而阴气布。盖生长化收藏之五气，先由生气之宣布，生气和则五气皆平矣。端，正直也。随，柔顺也。曲直，木之体用也。生荣，木之生化也。类，物类也。发生散蔓，木布之政也。温和，春之候也。在天之风气，木之号令也。其在脏为肝，畏清者，木畏金也。在窍为目。在谷为麻。麻体象木，其色苍也。在果为李，色青而味酸也。核内有仁，仁分两片，木之生原也。毛虫如草木之森丛，而生于草木者也。犬性勇往直前，感春生怒发之气也。肝主筋，故其养在筋，里急支满，肝之病也。角，木音也。木生于水，为坚多心，故主中坚。火之平气，是为升明。盖火位南方，故正阳而治火主。

阳气，故德施周普。阳和之气，四布五化，俱以均平，皆感火之化也。火气炎上，故其气高；火性动急，故性速也。“烧炙曰燔灼” ，火之用也。万物蕃茂，夏长之化也。凡在地之火，皆与之同类。明曜，火布之政也。炎暑，夏之候也。在天为热，火之令也。在脏为心。心其畏寒，火畏水也。心开窍于舌。麦乃夏成之谷也。杏色赤而味苦。络者，果实之脉络也。羽虫飞翔而上，感火气之生也。马属午，火之畜也。心主血脉，故其养在血。𥆧瘛，动掣也，经脉感火气而缩急也。征，火之音，苦，火之味。脉物之脉络也。土之平气，是为备化。盖天主生，地主成，土气和平，合天之休美，而化生万物也。土德流于四方，而五化齐修矣。平夷土之气，柔顺土之性，高下土之体。或高或下，咸备其化土之用。丰厚满溢，湿土之化也。五方五土，与之同类，安静而化，土之政也。溽蒸，长夏之候也。在天为湿，土之令也。其在脏，主脾。畏风者木，乃土之胜也。脾开窍于口。稷，黅谷也。枣色黄而味甘。肉，果实之肉也。裸虫，肉体之虫。牛，土之畜也。脾主肌肉，故其养在肉。否者，脾病于中，而上下之气不交也。宫音，中土之音。肤，物之肤肉也。金之平气，是为审平。夫金，兵象也。金气和平，故收而不争。天地之气，春生秋杀，杀而无犯，不残害于物也。金气清肃，故五化得之，咸有宣明洁白，金之气也。刚坚，金之性也。万物散落，金之用也。其气收敛，秋之化也。五金之类，与之同类，其政肃清，秋之政也。清切，秋之候也。在天为燥，金之令也。其脏为肺。肺畏热者，金畏火也。肺开窍于鼻。稻乃秋成之谷也。桃色白而有毛，肺之果也。坚壳之实，介中之虫，皆感坚刚之气而生也。鸡性善斗，感肃杀之气也。肺主皮毛，故其养在皮毛也。欬者，肺之病也。商主西方之音，辛乃金之味也。其于万物，咸如实壳，虫介之外坚也。水之平运，是谓“静顺。” 夫万物得生长之气而茂盛，水运和平，故虽主藏而不害于物也。整，齐也。平治而善下，故五气感之而咸整也。天一生木，故其气高明，水性就下，故性下也。沃，灌溉也。衍，满溢也。万物凝坚，藏，气之化也。大地之水，与之同类，流演不竭，水之政也。凝萧，冬之候也。在天为寒，水之令也。在脏为肾，肾其畏湿，水畏土也。肾开窍于二阴，故主之。豆乃水之谷也。栗色黑味咸，肾之果也。濡者，实中之有津液者也。鳞虫，水中之所生，彘豕也。肾主骨髓，故其养在骨髓。厥，逆也。盖肾为生气之原，故病则手足厥冷也。羽音属水，故其音羽也。夫以木运之岁，得生气而无金气之肃杀，火运之岁得长气而无水汽之克罚，土运之岁得化气而无木气之制胜，金运之岁得收气而无火气之贼害，水运之岁得藏气而无土气之遏抑，是皆谓平气之岁也。

委和之纪，是谓“胜生，生气不政，化气迺扬，长气不平， 收令乃早，凉雨时降，风云并兴，草木晚荣，苍干凋落， 物秀而实，肤肉内充，其气敛，其用聚，其动緛戾拘缓， 其发惊骇，其脏肝，其果枣李，其实核壳，其谷稷稻，其 味酸辛，其色白苍，其畜犬鸡，其虫毛介，其主雾露凄 沧，其声角商，其病摇动注恐，从金化也。少角与判商 同，上角与正角同，上商与正商同，其病支废，痈肿疮 疡，其甘虫邪伤肝也。上宫与正宫同，萧飋肃杀，则炎 赫沸腾眚于三，所谓复也。其主飞蠹蛆雉，迺为雷霆， 伏明之纪，是谓胜长，长气不宣，藏气反布，收气自政， 化令迺衡，寒清数举，暑令乃薄，承化物生，生而不长， 成实而稚，遇化已老，阳气屈伏，蛰虫”早藏，其气郁，其 用暴，其动彰伏变易，其发痛，其脏心，其果栗桃，其实 络濡，其谷豆稻，其味苦咸，其色元丹，其畜马彘，其虫 羽鳞，其主冰雪霜寒，其声徵羽，其病昏惑悲忘，从水 化也。少征与少羽同，上商与正商同，邪伤心也。凝惨 溧冽，则暴雨霖霪。眚于九，其主骤注雷霆，震惊，沈霒 淫雨，卑监之纪，是谓“减化，化气不令，生政独彰，长气 整，雨乃愆，收气平，风寒并兴，草木荣美，秀而不实，成 而秕也。其气散，其用静定，其动疡涌，分溃痈肿，其发 濡滞，其脏脾，其果李栗，其实濡核，其谷豆麻，其味酸 甘，其色苍黄，其畜牛犬，其虫裸毛，其主飘怒振发，其 声宫角，其病留满否塞，从木化也。少宫与少角同，上 宫与正宫同，上角与正角同”，其病飧泄，邪伤脾也。振 拉飘扬，则苍干散落，其眚四维，其主败折，虎狼清气 迺用，生政迺辱，从革之纪，是谓折收，收气迺后，生气 迺扬，长化合德，火政迺宣，庶类以蕃，其气扬，其用躁 切，其动铿禁瞀厥，其发欬喘，其脏肺，其果李杏，其实 壳络，其谷麻麦，其味苦辛，其色白丹，其畜“鸡羊，其虫 介羽，其主明曜炎烁，其声商征，其病嚏欬鼽衄，从火 化也。少商与少征同，上商与正商同，上角与正角同， 邪伤肺也。炎光赫烈，则冰雪霜雹。”眚于七，其主鳞伏 彘鼠，藏气早至，迺生大寒，涸流之纪，是谓反阳，藏令 不举，化气迺昌，长气宣布，蛰虫不藏，土润水泉减，草木条茂，荣秀满盛，其气滞，其用渗泄，其动坚止，其发 燥槁，其脏肾，其果枣杏，其实濡肉，其榖黍稷，其味甘 咸，其色黅元，其畜彘牛，其虫鳞裸，其主埃郁昏翳，其 声羽宫，其病痿厥坚下，从土化也。少羽与少宫同，上 宫与正宫同，其病癃閟，邪伤肾也。埃昏骤雨，则振拉 摧拔，眚于一，其主毛显狐。�“变化不藏”，故乘危而行， 不速而至，暴虐无德，灾反及之。微者复微，甚者复甚， 气之常也。〈云音阴〉

王冰曰：“委和之纪，是谓胜生。木少故生气不政，土宽故化气迺扬，火无忤犯，故长气自平，木气既少，故收令迺早。” 凉，金化也。雨，湿气也。风，木化也。云，湿气也。“草木晚荣，苍干凋落者，金气有馀，木不能胜也。岁生虽晚，成者满实，土化气速，故肤肉内充也。” 气敛，兼金气也。用聚不布散也。緛，缩短也。戾，了戾也。拘，拘急也。缓，不收也。大屈卒申，惊骇象也。内应肝脏，果应枣李。枣土，李，木实也。核，木壳金。稷稻，金土谷也。味酸之物，熟兼辛也。苍色之物，熟兼白也。犬鸡，木从金畜也。毛介，毛从介者也。凄沧，金之化也。角商，角从商者也。摇动注恐，木受邪也。此皆木不自攻，故化从金。少角与判商同者，少角木不及，故半与商，金化“同也。上角与正角同者，上见厥阴，与敷和岁化同，谓丁亥丁巳岁上之所见者也。上商与正商同者，上见阳明，则与平金岁化同，丁卯丁酉岁上见阳明也。支废，痈肿疮疡，金刑木也。《甘虫》，子在母中也。虽化悉与金同，然其所伤，则归于肝木。上宫与正宫同者，土盖其木，与未出等也。木未出土与无木同，土自用事，故与正土运岁化同也。上见太阴，是谓上宫。丁丑、丁未岁，上见太阴，司天化之也。” 复，报复也。飞，羽虫也。蠹内生虫如蛆蝇，此物内自化者尔，雉鸟耗也。伏明之纪，是谓胜长者，藏气胜长也。火之长气，不能施化，故水之藏气反布于时。金土之义，与岁气素无干犯，故金自行其政，土自平其气也。“寒清数举，暑令迺薄” 者，火气不用也。火令不振，故承化生之物皆不长也。物实成熟，苖尚稚短，及遇化气未长，而气已老矣。阳气屈伏，蛰虫早藏者，阳不用而阴胜也。若上临癸卯癸酉岁，则蛰反不藏。变易，谓不常，其象见也。其发痛，由心所生，其脏心，岁运之气通于心也。栗，水桃金果也。络，支脉也。濡，有汁者也。豆，水稻金谷也。苦咸者，苦兼咸也。元丹者，色丹之物，熟兼元也。马彘，火从水畜。羽鳞，羽从鳞也。冰雪霜寒，乃水之气。徵羽，征从羽也。火之躁动，不拘常律，阴冒阳火，故昏惑不治。心气不足，故喜悲善忘。此皆火弱水强，故伏明之纪，半从水之政化也。少征与少羽同者，火少，故半同水化也。上商与正商同者，岁上见阳明，则与平金岁化同，癸卯及癸酉岁上见阳明也。邪伤心，谓受病者心也。凝惨栗冽，水无德也。暴雨霖霪，土之复也。九，南方也。骤注震惊者，天地气争而生，是变气交之内，害及粢盛，及伤鳞类也。沈阴淫雨，湿变所生，卑监之纪，是谓减化，谓化气减少也。生政独彰者，土少而木专。其用也，不相干犯则平整。化气减，故雨愆期。风，木也，寒，水也，土少故寒气得行。生气独彰，故草木敷荣而端美。荣秀而美，气生于木，化气不满，故物实中空，是以秕恶。气散，谓气不安静，木且乘之，从木之风，故施散也。静定，谓虽不能专政于时物，然或举用，则终归土德而静定也。其发濡滞，土性也。“其脏脾” ，谓主脏病也。李木，栗，水果也。濡中有汁者，核中坚者。豆水麻木。谷，酸、甘，甘味之物，熟兼酸也。苍黄，色黄之物，外兼苍也。牛犬，土从木畜。裸毛，裸从毛也。飘怒振发，木之气用。宫角，宫从角也。留满否塞，土气壅碍故也。此皆不胜，故从木化。少宫与少角同者，土少，故半从木化。上宫与正宫同者，上见太阴，则与平土运生化同，己丑己未，其岁见也。上角与正角同者，上见厥阴，则悉是敷和之纪，己亥己巳，其岁见也。飧泄，风之胜也。纵诸气，金病即自伤脾。振拉飘扬，木无德也。苍干散落，金之复也。“败折虎狼” ，谓诸四足之兽，害于粢盛及生命也。“生政迺辱” ，谓金气行则木气屈也。“从革之纪，是谓折收” 者，火折金收之气也。后，谓不及时收气不能以时而行，则生气自应，布扬而用也。“长化合德，火政迺宣” 者，火土之气同生化也。气扬，顺火也。躁切，谓少虽后用，用则切急，随火躁也。“铿欬声禁” ，谓二阴禁止也。瞀，闷也，厥气上逆也。欬，金之有声。喘，肺藏气也。其脏，肺主脏病也。李木杏，火果也。壳络，谓外有壳，内有支络之实也。麻木麦，火谷，又色赤也。苦辛，谓苦味胜辛，辛兼苦也。白丹，赤加白也。鸡羊，金从火土之兼化也。介羽，介从羽也。明曜炎烁，为火之胜。商征，商从征也。嚏欬鼽衄，为金之病。从火化者，火气来胜，故屈己以从之也。少商与少征同者，金少，故半同火化。上商与正商同者，上见“阳明，则与平金运生化同。” 乙卯乙

酉，其岁上见也。上角与正角同者，上见厥阴，则与平木运生化同。乙巳、乙亥，其岁上见也。邪伤肺，谓有邪之胜，则归肺也。水复之作雹，形如半珠，《七》西方也。鳞伏彘鼠，谓突戾潜伏，岁主纵之，以伤赤实及羽类也。生大寒者，水之化也。涸流之纪，阴气不及，反为阳气代之，故谓反阳。化气迺昌者，少水而土盛也。草木条茂者，长化之气丰而厚也。坚止，谓便泻，水少不濡，则干而坚止。藏气不能固，则注下而奔速。燥槁者，阴少而阳盛故尔。枣土杏，火果也。濡水肉，土化也。黍火稷，土榖也。甘咸，甘人于咸，味甘美也。黅元，黄加黑也。彘牛，水从土畜也。鳞裸，鳞从裸也。羽宫，羽从宫也。痿厥、坚下，谓水土参并，此皆不胜于土，故从土化。“少羽与少宫同者，水土各半化也。上宫与正宫同者，上见太阴，则与平土运生化同。辛丑辛未岁上见之癃，小便不通。”閟，大便干涩不利也。邪伤肾，邪胜则归肾也。埃昏骤雨，为土之虐；振拉摧拔，为木之复。一，北方也。毛显，谓毛虫麋鹿。�麂：�“兔”，虎狼，显见，伤于黄实。兼害裸虫之长也。“变化”谓为魅，狐狸当之，不藏谓害粢盛鼠。�兔狐。�“当”之，所谓“毛显不藏”也。“复”，通言五行气少，而有胜复之大凡也。乘彼孤危，恃乎强盛，不召而往，专肆威刑，怨祸自招，又谁咎也。

马莳曰：“此详言岁运不及之纪也。岁木不及，为委和之纪。生气者，木气也；化气者，土气也；长气者，火气也；收气者，金气也。木气不及，金能胜之，是谓胜生，乃丁卯、丁酉、丁巳、丁亥、丁丑、丁未之岁也。盖丁壬为木运，而丁乃木之不及，故金得以胜之。其生气不政者，失其政也，化气乃扬，木不胜土，故土宽则化气扬也。木” 衰则火不盛，故长气自平。木衰则金盛，故收令乃早。凉为金化，云雨为湿气，风为木令，三气并行，故凉雨时降，风云并兴也。草木为木之类，金克之而其荣最晚，苍干凋落者多。凡物之秀者，必有成实，其肤肉内充，以土气扬而金气坚也。其气收敛，其用翕聚，兼金气也。其动緛戾拘缓，其发惊骇，其脏“之病者在肝。凡五果、五谷、五味、五色、五畜、五虫、五音之类，皆木从金化，故各兼见也。在天为雾露凄沧，在病为摇动注恐” ，盖雾露属木，而凄沧则金化也，摇动属木而注恐，则金化也。此则不及之木为少角，而半与商金化同也。故丁巳丁亥上见厥阴，是上之所见者属角，而与敷和之岁化相同，谓之“与正角同也。丁卯丁酉上见阳明，是上之所见者属商，而与审平之岁化同，谓之与正商同” 也。金来刑木，故病为支废，痈肿疮疡，木不胜土，故所生之虫惟甘，此皆邪气伤肝故也。“至于丁丑、丁未上见太阴，是上之所见者属宫，而与备化之岁化相同，谓之与正宫同” 也。“萧飋肃杀” ，金无德也；“炎赫沸腾” ，火为木来复也。大约木被金刑，火来复金，其眚必见于三，三者，东方也，正以天三生木也，此其所以谓之复也。及物象有飞虫、蠹虫、蛆虫、雉鸟，天象有雷有霆，皆火之炎赫沸腾者然耳。岁火不及，为伏明之纪，长气属火，藏气属水，收气属金，火气不及，水能胜之，是谓胜长，乃癸卯、癸酉、癸丑、癸未、癸巳、“癸亥之岁也。盖戊癸为火运，而癸乃火之不及，故水得以胜之。其长气不宣者，失其政也；藏气反布者，水汽盛也。水不犯金，故收气自行其政；水不犯土，故化令自得其平。寒清数举，暑令乃薄，火为水乘也，化令乃衡，物生承之，虽由木气而生，而火之长气不宣，故物有生而不长也。惟其生而不长，故有成实而犹有稚者，正以遇土化之候，而物已老矣。” 是以阳气屈伏，蛰虫早藏。其气郁，火不显明也。其用暴，火性不灭也。其动或彰或伏，变易不常，水火相见也。其发为痛，痛由心生，心由水伤也。凡五脏、五果、五谷、五味、五色、五畜、五虫、五音之类，皆火从水化，故兼见也。在天为冰雪霜寒，水之气也。在“病为昏惑悲忘” ，盖阴冒阳火，故昏惑，而心气不足，故喜悲善忘也。此则不及之火为少征，而火从水化，当与少羽同，癸卯癸酉上见阳明，是上之所见者属商，而与审平之岁化相同，谓之与正商同也。此皆邪气伤心，人之所以受病耳。凝惨溧冽，水无德也；暴雨霖霪，土来复也。大约火被水刑，土来复“水，其眚必见于七，七者，南方也，以五气成火也。其天象为骤注雷霆震惊沈霒淫雨，皆湿变之所生也。岁土不及，为卑监之纪，化气属土，生气属木，长气属火，收气属金。土气不及，木能胜之，是谓减化” ，乃己巳、己亥、己卯、己酉、己丑、己未之岁也。盖申己为土运，而己乃土之不及，故木得以胜之。其化气不令者，火失其令也。生政独彰者，木政独行也。木与火金无犯，故长气整而收气平。化气减，故雨愆期也。风为木，寒为水，土少则木能胜土，土不胜水而风寒并兴，其草木亦荣美。但化气不令，虽秀而不能成实，纵成而亦秕也。其气散。

“风使然也。其用静定，土德然也。其动为疮疡，为呕涌，为裂溃，为痈肿，肉被风动也。其发濡湿而凝滞，亦土性也。其脏之病皆在脾”，凡五脏、五果、五谷、五味、五色、五畜、五虫、“五音之类，皆土从木化，故兼见也。在天为飘怒振发，木之气也。在病为留注否塞，土之病也。皆从木化故耳。此则不及之土为少宫”，而土从木化，当“与少角同。故己丑己未上见太阴，是上之所见者属宫，而与备化之岁化相同，谓之上宫，与正宫同也；己巳己亥上见厥阴，是上之所见者属角，而与敷和之岁化相同，谓之上角”，与正角同也。其病为飧泄，邪伤脾也；至于振拉飘扬，木无德也；苍干散落，金来复也；土为木克，金来复木。其眚见于四维，四维者，四隅也，虎狼之类，四足之兽也。主于败折。粢盛及生命者，金气杀也，万物以清气乃用，所以生政，独被挫辱，此其《复》之为害者如此。岁金不及，为从革之纪，收气属金，生气属木，长气属火，化气属土，金气不及，火能折之，是谓折收，乃乙丑、乙未、乙巳、乙亥、乙卯、乙酉之岁也。盖乙为金之不及，故“火得以胜之。其收气乃后”者，失其政也。“生气乃扬”者，金不能制也。火不犯土，故“长化合德，火政乃宣，惟长化合德，故庶类以蕃”，火之气扬，金随火用则躁，切火之动而为病，则铿然而欬，为禁止而二阴不通，为瞀闷，为气逆而厥。其发欬喘，其病在肺。凡五果、五谷、五味、五色、五畜、五虫、五音，皆金从火化，“故兼见也。在天则明曜炎烁，在病则嚏欬鼽衄，皆从火化也。此则不及之金为少商，而金从火化，当与少征相同。故乙卯、乙酉上见阳明，是上之所见者属商，而与审平之岁化相同，谓之上商，与正商同也。乙巳、乙亥上见厥阴，是上之所见者属角，而与敷和之岁化相同，谓之上角，与正角同也。皆邪”气伤肺也。至于炎光赫烈，火无德也。冰雪霜雹，水来复也。地以四生金，而天以九成之，其眚当见于九。九者，西方也。凡物之为鳞为伏，如彘鼠之类，皆纵之以伤赤实，及羽物之类，其藏气则早至，而迺生大寒也。岁水不及，为涸流之纪，藏令属水，化气属土，长气属火。水汽不及，是阴气不及也，而阳气反来代之，是反阳也，乃辛未、辛丑、辛卯、辛酉、辛巳、辛亥之岁也。盖辛为水之不及，故土得以胜之。“其藏令不举”者，水失其令也；“化气乃昌”者，土气盛也。上不犯火，故长气宣布，藏气失令，故蛰虫不藏，土主湿，故土润，土胜水，故水泉减。惟化气迺昌，而长气宣布，故草木条茂，荣秀满盛。其气凝滞，从土化也。其用渗泄，不能流也。其动而为病，则为坚止，盖以水少不濡，则便干而且止也。其发燥而枯槁，亦水少也。在人之脏为肾，故病在肾也。凡五果、五谷、五味、五色、五畜、五虫、五音之类，皆水从土化，故各兼见也。主于埃郁昏翳，土气胜也。此则不及之水，为少羽，而水从土化，当与少宫相同，故辛丑辛未上见太阴，是上之所见者属宫，而与备化之岁化同，谓之上宫，与正宫同也。肾属水，其病为癃，閟，以邪气伤肾也。至于埃昏骤雨，土之虐也。振拉摧拔，木来复也。天以一生水，故其眚见于一。一者，北方也。毛虫属木，凡虫之有毛者不隐，以伤黄实，及伤裸虫之类。其狐�“变化不藏，以害粢盛”，以藏气衰也。大凡胜气乘彼孤危而行，恃其强盛，不速而至，暴虐无德，至于子来复仇，灾反及之。其胜微则复微，胜甚则复甚，乃五气之常也。即如木弱金胜，暴虐仓卒，是无德也。木被金害，火必仇之，金受火燔，则灾及也。微甚相复，其自然之理，迭相贞胜者乎。

张志聪曰：“木运不及，是谓委和，则所胜之气，胜其生气矣。金气胜，则木之生气，不能章其政令矣。木政不章，则土气无畏，而化气乃扬，木衰则火气不盛，故长气自平，金气盛，故收令迺早也。凉为金化，风为木化，云雨为土化，此以木运不及，故兼有金土之化也。生气不政，故草木晚荣，收令乃早，故苍干刑落。” 化气与秋成之气专令，是以物秀而实，肤肉内充。收敛，金之气也。生聚，木之用也。动者，病机动于内；发者，病证发于外也。緛戾拘缓，皆筋之为病也。《金匮真言》曰：“东方肝木，其病发惊骇，其脏主肝，其果之枣李，实之核壳，谷之稷稻，味之酸辛，色之苍白，畜之犬鸡，虫之毛介，声之角商，因木运不及，故兼从金土之化也。其主雾露凄沧，金之胜也。其病摇动注恐，肝之病也，此从金化故也。判，半也。少角与判商同者，总谓六丁年木运不及之岁也。角乃木音，木运不及，故主少角，金兼用事，故半与商金同其化也。上角与正角同者，乃丁巳丁亥二岁，上见厥阴司天，岁木不及，而得司天之助，故与敷和之正角同” 也。上商与正商同者。乃丁卯丁酉二岁。上临阳明司天。故曰“上商。” 木运不及。半商同化。而又值阳明司天。则金全用事。与审平之正商。

相同也，故其病支废，痈肿疮疡，其甘虫，皆金气盛而邪伤肝也。上宫与正宫同者，乃丁丑丁未二岁，上临太阴司天，故曰“上宫。” 岁木不及，化气乃扬，而又得司天之助，是土得以自专，与备化之纪相同，故上宫与正宫同也。萧飋肃杀，金淫甚也；炎赫沸腾，火来复也。其灾眚，当主于东方震位，所谓复也。蠹生于木，飞乃火象，言“主复” 者，乃木中所生之火也。蛆乃蝇之子，蛆入灰中，脱化为蝇。蝇喜暖恶寒，昼飞夜伏，雉为离禽，皆火《复》之气化也。雷之迅者曰霆，木郁极而火绕之，其气则为雷霆。火运不及，则水胜其长，是以火之长气不宣，而水之藏气反布。火气伏明，则金无所畏，故收气得自主其政。火不及，则所生之“土气不盛，是以化令平衡，寒清数举，暑令乃薄，水胜火也。承土之化气平衡，故物得以生长，气不宣，故生而不长，生而不长，故稚小即已成实，遇长夏之化气即老矣。寒清数举，故阳气屈伏，藏气用事，故蛰虫早藏。其气郁，水制其火也。其用暴，火性欲发也。彰者，火之政令也，彰伏则变易而为寒矣，故” 其发为痛，盖寒胜则痛也。其脏主心，其果之栗，桃实之络，濡谷之豆稻，味之苦咸，色之元丹，畜之马彘，虫之羽鳞，声之徵羽，皆火运不及，故兼从金水之化也。冰雪霜寒，水之变易也。昏惑悲忘，心神不足也，因从水化而心火受亏也。少征与少羽同者，总谓六癸岁也。征为火音，火运不及，故曰少征，水兼用事，故少征与少羽同其化也。上商与正商同者，乃癸卯癸酉二岁，上临阳明司天，故曰“上商。” 金无所畏，而又得司天之助，是火运之纪而行审平之政，故上商之岁，与正商之气同也。金水兼胜，邪伤心也。凝惨溧冽，寒淫甚也。暴雨霖霪，土来复也。灾眚当在离位之南方。沈霒，阴云蔽日也。骤注淫雨，土之变也。雷霆震惊，火郁发也。土运不及，则化气乃减，木反胜之，是以化气不能施其令，而生政独彰也。木火相生，故长气整；化气不令，故雨乃愆期。土气不及，故收气自平。木水专令，故风寒并兴。生气章而长气整，故草木荣美；化气不令，故虽秀而不实，成而秕也。发散木之气，静定土之用也。疡涌诸证，逆于肉理，乃生痈肿也。濡滞，水乘土病也。其脏在脾，其果李栗，其实濡核，其谷豆麻，其味酸甘，其色苍黄，其畜牛犬，其虫裸毛，其声宫角，因土运不及，故兼从水木之化也。飘怒振发，木气胜也。留满否塞，脾气伤也。少宫与少角同者，总谓六己岁也。宫为土音，土运不及，是为少宫，木兼用事，故“少宫与少角同其化也。上宫与正宫同” 者，乃己丑己未二岁，上临太阴湿土司天，故曰“上宫土运不及，而得司天之助，是少宫之纪，行备化之气，故与正宫相同也。上角与正角同” 者，谓己巳、己亥二岁，上临厥阴司天，故曰“上角少宫少角之纪，而角得司天之助，木反独专，故与正角之岁相同也。” 其病飧泄，邪伤脾也。振拉飘扬，木淫甚也。苍干凋落，金复木也。其灾眚，当在四维，乃乾坤艮巽之方也。散折，金之用也。虎狼，西方之兽也。辱，屈也。金气复而生政始辱也。金运不及，则收政乃折矣。收气在后，则木无所畏，而生气乃扬。长化合德，故庶物以蕃。升扬，火之气也。躁切，金之用也。金主声。铿禁者，声不出也。瞀，肺病也，厥气上逆也。欬喘，火刑肺也。其脏主肺，其果之李杏，实之壳络，谷之麻麦，味之苦辛，色之白丹，畜之鸡羊，虫之介羽，声之商征，皆金运不及，而兼木火之化也。明曜炎烁，火之胜也。嚏欬鼽衄，金之病也。少商与少征同者，总谓六乙岁也。商主金音，金运不及，故为少商，火兼用事，故少“征同其化也。上商与正商同” 者，乃乙卯、乙酉二岁，上临阳明司天，故曰“上商。金运不及，而得司天之助，则金气平而不为火胜，与审平之气相同，故上商与正商同也。上角与正角同者，乃乙巳、乙亥二岁，上临厥阴司天，故曰上角。生气乃扬，而又得司天之助，故与正角之岁相同也。水火相胜，故邪伤” 肺也。炎光赫烈，火淫甚也。冰雪霜雹，水来复也，其灾眚是。《兑》之西方，其主鳞伏彘鼠，皆水之虫兽也。水寒不及，阳反胜之，水之藏令不举，土之化令乃昌，水令不举，则火无所畏，故长气得以宣布。阳热反盛，是以蛰虫不藏。土润水泉，减土胜水也。草木条茂，荣秀满盈，得长化之气也。濡滞，土之气也。渗“泄，水之用也。其动坚止，土制水而成积也。其发燥槁，阴液虚也。其脏为肾，其果之枣杏，实之濡肉，谷之黍稷，味之甘咸，色之黅元，畜之彘牛，虫之鳞裸，声之羽宫，因水运不及，故兼从火土之化也。埃郁昏翳，上之胜也。痿厥坚下，肾之病也。此水运不及，而反从土化也。” 少羽与少宫同者，总谓六辛岁也。羽为水音，水运不及，故曰“少羽土兼用事，故与少宫同化也。” 上宫与正宫同者，谓辛丑辛未二岁，上临太阴司天，故曰“上宫土兼用事。”

而又得司天之助。故少羽之纪反与正宫之岁相同。“癃閟”邪伤肾，而肾气乃不化也。“埃昏骤雨”，土淫甚也。“振拉摧拔”，木气复也。其灾眚当在《坎》之北方。毛乃丛聚之象。感春森之气而生狐。�以毛显而为裘，故其主狐。�《复，结》，言五运不及，则所胜之气，乘危而行，不速而至，惟淫胜而无和祥之德，以致子来复仇，灾反及之，胜微则复微，胜甚则复甚，此胜复之常气也。

发生之纪，是谓“启”，�土疏泄，苍气达，阳和布化，阴气 迺随，生气淳化，万物以荣。其化生，其气美，其政散，其 令条舒，其动掉眩巅疾，其德鸣靡启坼，其变振拉摧 拔，其谷麻稻，其畜鸡犬，其果李桃，其色青黄白，其味 酸甘辛，其象春，其经足厥阴少阳，其脏肝脾，其虫毛 介，其物中坚外坚，其病怒，太角与上商同，上征则其 气逆，其病吐利，不务其德则收气复，秋气劲切，甚则 肃杀，清气大至，草木凋零，邪迺伤肝。赫曦之纪，是谓 蕃茂，阴气内化，阳气外荣，炎暑施化，物得以昌，其化 长，其气高，其政动，其令明显，其动炎灼妄扰，其德暄 暑郁蒸，其变炎烈沸腾，其谷麦豆，其畜羊彘，其果杏 栗，其色赤白元，其味苦辛咸，其象夏，其经手少阴太 阳，手厥阴少阳，其脏心肺，其虫羽鳞，其物脉濡，其病 笑疟，疮疡，血流狂妄，目赤上羽与正征同，其收齐，其 病痓，上征而收气后也暴烈其政，藏气迺复，时见凝 惨，甚则雨水霜雹切寒，邪伤心也。敦阜之纪，是谓广 化，厚德清静，顺长以盈，至阴内实，物化充成，烟埃朦 郁，见于厚土，大雨时行，湿气迺用，燥政迺辟，其化圆， 其气丰，其政静，其令周备，其动濡积并稸，其德柔润 重淖，其变震惊飘骤崩溃，其谷稷麻，其畜牛犬，其果 枣李，其色黅元苍，其味甘咸酸，其象长夏，其经足太 阴阳明，其脏脾肾，其虫裸毛，其物肌核，其病腹满，四 支不举，大风迅至，邪伤脾也。坚成之纪，是谓收引，天 气洁，地气明，阳气随阴治化，燥行其政，物以司成，收 气繁布，化洽不终，其化成，其气削，其政肃，其令锐切， 其动暴折疡疰，其德雾露萧飋，其变肃杀凋零，其谷 稻黍，其畜鸡马，其果桃杏，其色白青丹，其味辛酸苦， 其象秋，其经手太阴阳明，其脏肺肝，其虫介羽，其物 壳络，其病喘喝胸凭，仰息上征与正商同，其生齐，其 病欬，政暴“变，则名木不荣，柔脆焦首，长气斯救，大火 流，炎烁且至，蔓将槁，邪伤肺也。”流衍之纪，是谓封藏， 寒司物化，天地严凝，藏政以布，长令不扬，其化凛，其 气坚，其政谧，其令流注，其动漂泄沃涌，其德凝惨寒 雰，其变冰雪霜雹，其谷豆稷，其畜彘牛，其果栗枣，其 色黑丹黅，其味咸苦甘，其象冬，其经足少阴太阳，其 脏肾心，其虫鳞裸，其物濡满，其病胀，上羽而长，气不 化也。政过则化气大举，而埃昏气交，大雨时降，邪伤 肾也。故曰：“不恒其德，则所胜来复，政恒其德，则所胜 同化”，此之谓也。〈�古“陈”字。〉

王冰曰：“发生之纪，是谓启。”�谓物乘木气发生，而启陈其容质也。岁木有馀，金不来胜，生令布化，故物舒荣，木化宣行，则物容端美也。“其政散”，谓布散生荣，无所不至。“其令条舒”，谓端直舒启，万物随之，发生之化，无非顺理也。鸣靡启坼，风气所生，麻稻木化，齐金也，鸡犬齐孕育也，李齐桃实也。“青黄白”者，青加于黄，白自正也。“酸甘辛”者，酸入于甘，辛齐化也。“象春”，谓如春气布散阳和也。“其脏肝脾，肝胜脾也，木馀，故毛齐介育。中坚”，谓有核之物，齐等于皮壳，外坚之类，木馀，故怒太角。与上商同者，太过之木气，与金化齐等。上见少阴少阳，则其气逆行，壬子壬午岁，上见少阴，壬寅壬申岁，上见少阳，木馀遇火，故气不顺而吐利也。恃己太过，凌犯于土，土气屯极，金为复仇，金行杀令，故邪伤肝。赫曦之纪，物遇太阳，则蕃而茂，故谓蕃茂。阴气内化，阳气外荣者，阴阳之气得其序也。长气多故物得以昌。长化行则物容大，高气达则物色明。其政动者革易，其象不常也。鸣显，谓火之用而有声，火之燔而有焰，象无所隐，则其信也。“暄暑郁蒸”者，热化所生，长于物也。炎烈沸腾者，胜复之极也。麦豆火齐，水化也。羊彘齐，孕育也。杏栗等实也。赤白元者，赤加白正黑也。苦辛咸者，辛物兼苦，与咸化齐成也。象夏者，如夏气之热也。其脏心肺，心胜肺也。其虫羽鳞，火馀，故鳞羽齐化也。脉火物濡水物，水火齐也。上羽与正征同者，上见太阳，则天气且制，太“过之火，反与平火运生化同，戊辰、戊戌岁上见之。若平火运同，则五常之气，无相凌犯，故金收之气，生化同等。上征而收气后者，上见少阴少阳，则其生化自政，金气不能与之齐化。戊子、戊午岁上见少阴，戊寅、戊申岁上见少阳火盛，故收气后化。寒邪伤心者，不务其德，轻侮致之也。敦阜之纪，土馀”而化气广被于物，故谓“广化。”上性顺用，无与物争，故德厚而不躁，顺火之长育，使万物化气盈满也。至阴，土之精气。夫万物所以化成者，皆以至阴之灵气

生化于中也。化气丰圆，以其清静，静而能久，故政常存；气缓故周备，静而柔润，故厚德常存。震惊乃雷霆之作，飘骤，暴风雨至也。大雨暴注，则山崩土溃，随水流注也。稷麻土木齐化也。牛犬齐孕育也。枣李，土齐木化也。“黅元苍” 者，黄色加黑，苍自正也。“甘咸酸” 者，甘入于咸酸齐化也。长夏六月之气，土化同土馀，故毛裸齐化。肌土核，木化也。腹满四支不举者，土性静也。大风迅至，乃木盛怒，故脾土伤坚成之纪。是谓“收引” 者，阳气收，阴气用，故万物收敛。秋气高洁，与金气同明，阳气随阴治化，谓阳顺阴而生化也。燥气行化，万物专司，其成熟无遗也。若收杀气早，土之化不得终其用矣。锐切者，气用不屈，劲而急也。雾露萧飋，为燥之化。萧飋，风声也。静为雾露，用则风生，肃杀凋零，陨坠于物也。稻黍，金火齐化也。鸡马齐孕育也。桃杏，金火齐实也。白青丹者，白加于青，丹自正也。辛酸苦者，辛入酸苦齐化也。其象气爽清洁，如秋之化。“其脏肺肝” 者，肺胜肝也，金馀，故介羽齐育，壳，金络火化也。喘喝胸，凭仰息，金气馀也。上征与正商同者，上见少阴少阳，则天气见抑，故其生化与平金岁同。庚子、庚午岁上见少阴，庚寅、庚申岁上见少阳，上火制金，故生气与之齐化。火乘金肺，故病欬变，谓太甚。政太甚则生气抑，故木不荣，草首焦死。政暴不已，则火气发怒，故火流炎烁至柔。条蔓草脆之类，皆干死也。火乘金气，故肺伤。流衍之纪，“是谓封藏” 者，阴气大行，则为天地封藏之化也。严凝，阴之气。藏政以布，“长令不扬” ，谓藏气用则长化止，故令不发扬。“化凛气坚” ，谓寒气及物则坚定也。流注，水之象。凝惨寒雰，寒之化也。冰雪霜雹，谓非时而有者。豆稷水齐土化也。彘牛齐孕育也，栗枣水土齐实也。黑丹黅者，黑加于丹正黄也。咸苦甘者，咸入于苦，甘化齐焉。气序凝肃，其象则似冬之化。其脏肾心，肾胜心也，水馀，故鳞裸齐育，濡水满，土化也。胀为水馀，上羽而长气不化者，上见太阳，则火不能布化以长养。丙辰内戌之岁，上见天符，水运也。暴寒数举，是谓政过，火被水凌，土来仇复，故天地昏翳，土水汽交，大雨斯降，而邪伤肾也。《不恒》，谓恃己有馀，凌犯不胜。恒，谓守常之化，不肆威刑。如是则克己之气，岁同治化也。

马莳曰：“此详言岁运太过之纪也。岁木太过为发生之纪，乃壬寅、壬申、壬子、壬午、壬辰、壬戌之岁也。启，开也。陈，布也。《四气调神论》曰：‘春三月，此谓发陈，则此篇曰启陈，皆就其生发之气象而形容之也。生气上达，故土体疏泄。木之色曰苍，木专其政，故苍气上达。少阳之气，发生于万物之表，厥阴之气，营运于万物之中，故阳和布化而阴气乃随也’。” 木为生气，淳化万物以荣。其化土生其气，生气自美，其政发散，其令舒畅，其动掉眩巅疾，其德鸣靡启坼，其变振拉摧拔。凡五谷五畜、五果五虫，皆木齐金化，故各见其二也。其色青黄白，其味酸甘辛。木能胜土，而木盛齐金，故三者并见也。其气象为春，万物乐育也。其经属足厥阴肝经、足少阳胆经，皆主木也，其脏肝脾，木胜土也，其物中坚主核，外坚主壳，金木同也，其病怒，木气馀也。此则太过之木为太角，而金不能胜木，故与金化齐等，谓之与上商同也。故壬子、壬午上见少阴，壬寅、壬申上见少阳，木馀遇火，则为上征，而气上逆，其病为吐利也。惟木不务其德，则金来复之，收气当胜生气也。故秋气劲切，甚则肃杀。清气者，秋气也。清气大至，草木凋零，邪乃伤肝矣。岁火太过，为赫曦之纪，乃戊辰、戊戌、戊子、戊午、戊寅、戊申之岁也。蕃茂，万物蕃盛而茂，盖自其气象而言也。《四气调神论》曰：“夏三月，此谓蕃秀。” 与此义同。少阴之气，从内而化，太阳之气，从外而荣，炎暑施其化气，而物得以昌，其化气即“长气” 也，其长气甚高远也。其政动者，变易不常，其令鸣而有声，显而无隐，其动炎灼妄扰，其德暄暑郁蒸，其变炎烈沸腾。凡五谷五畜、五果五虫，皆火齐水化，故各见其二也。其色赤白元，其味苦辛咸。火能胜金，而火盛齐水，故三者并见也。其气象为夏，万物熏育也。其经属手少阴心经、手太阳小肠经、手厥阴心包络经、手少阳三焦经，皆主火也。其脏心肺，火兼金也。其物脉濡，盖火主脉，故物有脉以络之。水主濡，故物有液以濡之也。其民病为笑，为疟，为疮疡，为血流，为狂妄，为目赤，皆火盛也。故戊辰、戊戌上见太阳，则天气且制，故太过之火，反与平火运生化相同，是谓上羽，与正征同也。若平火运同，则五常之气，无相凌犯，金之收气，生化同等，所谓其收齐也。故民病有为痓证者，火盛金刚也。至于戊子、戊午上见少阴，戊寅、戊申上见少阳，是谓上征，而收气当后也。《气交变大论》云：“岁火太过，上临少阴少阳，火燔焫水泉涸，物焦槁者。”

正谓此耳。惟火不务其德，而暴烈其政，则藏气属水，水迺复之，时见凝惨，甚则雨水霜雹切寒，迺寒邪伤心也。“岁土太过为敦阜之纪” ，乃甲子、甲午、甲辰、甲戌、甲寅、甲申之岁也。广布其化，亦自气象而言也。土德至厚，至清至静，故万物随长气以盈满也。土之精至阴，故至阴内实，物化充成也。厚土者，土山也。烟埃朦郁者，土气也。大雨者，湿气也。惟湿气用，故燥政辟，自然之理也。土之化圆，土之气丰，土之政静，土之令周备。土之动，濡渍并稸，土之德柔顺重淖，土之变震惊飘骤崩溃。凡五谷五畜五果五虫，皆土齐木化，故各见其二也。其色黅元苍，其味甘咸酸。土能胜水，而土盛齐木，故三者并见也。其气象为长夏，六月之气也。其经属足太阴脾经，足阳明胃经，其脏脾肾，土胜水也。其物肌核，上主肌而木主核也。至于木来复土，则土必为病，其病腹满者，土居中也。四支不举者，脾主四支也。大风属木，迅然而至，则邪伤脾矣。岁金太过为坚成之纪，乃庚子、庚午、庚寅、庚申、庚辰、庚戌之岁也。“收引” 者，阳气收敛而阴气引用也。天地之气明洁，秋气清也。阳气随而阴气以治化，阴王阳微也。燥气专行其政，物至此而有成也。收气属金，化气属土，收代其化，故收气繁布，而化治不终也。其化主成，其气主削，其政主肃，其令锐切，其动而为病，则为暴折，为疡疰，盖暴折主金气有馀，而疡疰则金主皮肤也。其德主“无声之雾露，有声之萧飋，燥之化也。其变主肃杀凋零，金气盛也。凡五谷、五畜、五果、五虫，皆金齐火化，故各见其二也。其色白青丹，其味酸辛苦，金能克木，而金盛齐火，故三者兼见” 也。其气象为秋，金气盛也。其经手太阴肺经，手阳明大肠经。其脏肺肝，金木兼也。其物壳络，金主壳而火主络，以金齐“火化也。其病喘喝，胸凭仰息，金气馀也。故庚子、庚午上见少阴，庚寅、庚申上见少阳。上火制金，故生气与之齐化，上与平金之岁化相同，是谓上征” ，与正商同也。火乘肺金，故病为欬。方其金政暴变，则名木不荣，凡柔脆之木，俱已焦，首至长，气属火，木之子也，乃来救之，故大火西流，乃七月也。正肺金司令，时则炎烁且至，草蔓将槁，火邪乃伤肺也。岁水太过为流衍之纪，乃丙子、丙午、丙寅、丙申、丙辰、丙戌之岁也。封藏者，阴气已上，阳气已下，天地之化，至此而藏。《四气调神论》曰：“冬三月，此谓闭藏。凡物气之化，寒气司之。天地间皆严凝之气，藏政属水，长令属火，故藏政已布，长令不扬也。其化凛然，其气至坚，其政静谧，其令流注，其动漂泄沃涌，水性之动也。其德凝惨寒雰，水性之寒也。其变冰雪霜雹，四者皆水，非时而有也。凡五谷、五畜、五果、五虫之类，皆水齐土化，故物兼见也。其色黑丹黅，其味咸苦甘，水能克火，而水盛齐土，故三者兼见也。” 其气象为冬，水之盛也。其经足少阴肾经，足太阳膀胱经，其脏肾心，水火兼也。其物濡满，濡主水而满主土也。其病胀，水汽有馀也。故丙辰、丙戌上见太阳，乃天符水运也。则太阳属水，长气属火，天气不能布化以长养，是谓上羽，而长气不化也。及其暴政已过，土来复仇，则化气大举，而埃昏气交，大两时降，土邪乃伤肾也。故曰：凡五气恃己有馀，凌犯不胜，是谓不恒其德则所胜来复，如不肆威刑，政有恒德，则所胜同化，如木盛而与金土同化之义也。正此岁气之谓欤　按：体仁《汇编》《伤寒备览》等书，凡平气太过不及岁诸病，皆有汤方，虽未必尽中病情，姑备此以俟采择。发生之纪用苍术汤，治脾胃感风，飧泄注下，肠鸣腹满，四支重滞，忽忽善怒，眩冒眩晕，或左胁偏疼。《赫曦之纪》。用麦门冬汤治肺经受热，上气喘欬，吐血痰壅，嗌干耳聋，泄泻，胸胁满痛连肩背两臂膊痛，息高敦阜之纪。用附子山茱萸汤，治肾经受湿，胸痛寒厥，足痿不收，腰腿痛，行步艰难，甚则中满不下，或肠鸣溏泄。《坚成之纪》。用牛膝木瓜汤治肝虚，遇岁气燥湿，更胁连小腹，拘急疼痛，耳聋目赤，欬逆，肩背连尻阴股膝骨腨胻皆痛，悉主之。《流衍之纪》，用川连茯苓汤，治心虚为寒冷所中，心热，手足反寒，心腹肿痛，喘欬自汗，甚至于大肠便血。《委和之纪》，用苁蓉牛膝汤，治肝虚为燥热所伤，胠胁并小腹痛，肠鸣溏泄，或发热，遍体疮疡，欬嗽肢满，鼻鼽。《伏明之纪》，用黄蓍“茯苓汤，治心虚挟寒，心胸中痛，两胁连肩背，支满噎塞，郁冒昧，髋髀挛痛，不能屈伸，或不能利，溏泄，饮食不进，腹痛，手足痿痹，不能任身，卑坚之纪；用白术厚朴汤，治脾虚风冷所伤，心腹胀满疼痛，四支筋骨重弱，肌肉𥆧动酸麻，善怒，霍乱吐泻，或胸胁暴痛，下引小腹，善太息，食少短气。从革之纪；用” 紫苑汤。治肺虚。欬嗽喘满。自汗衄血。肩背瞀重。血便注下。或脑户连顖顶痛。发热口疮心痛。涸流之纪。用五味子汤。治肾气虚。坐卧

“湿地，腰膝重著疼痛，腹胀满，濡泄无度，行步艰难，足痿清厥，甚则浮肿，面色不常，或筋骨并臂𥆧，目视䀮䀮，膈中及咽痛。辰戌之岁，六气主客加临，治法用甘温以平之，酸苦以补火，抑其运气，扶其不胜。用静顺汤：治身热头痛，呕吐，气郁中满，瞀闷少气，足痿注下赤白，肌腠疮疡，发为痈疽。卯酉之岁，六气主客加临，治法宜咸寒以抑火，辛甘以助金，汗之清之，散之，安其运气。” “用审平汤” ，治中热面浮鼽，小便赤黄，甚则淋，或厉气行，善暴仆振栗，谵妄寒疟，痈肿便血。“寅申之岁，六气主客加临治法宜咸寒平其外，辛温治其内，宜酸渗之泄之、清之、发之。用升明汤” ，治气郁热，血溢目赤，欬逆头痛，胁满呕吐，胸臆不利，“聋瞑渴，身重心痛，阳气不藏，疮疡烦躁。丑未之岁，六气主客加临，治法用酸以平其上，甘温治其下，以苦燥之温之，甚则发之泄之，赞其阳火，令御其寒。用备化汤治关节不利，筋脉拘急，身重痿弱。或温疠盛行，远近咸若，或胸腹满闷，甚则浮肿，寒疟血溢，腰脽痛。子午之岁，六气主客加临，治法宜咸” 以平其上，苦热以治其内，咸以耎之，苦以发之，酸以收之。用“正阳汤” ，治关节禁固，腰痛，气郁热，小便淋，目赤心痛，寒热更作，喘欬，或鼻鼽溢，咽喉痛，发黄瘅，喘甚则连小腹而作寒中。巳亥之岁，六气主客，加临治法宜用辛凉以平其上，咸寒以调其下，畏火之气，无妄犯之。用“敷和汤” ，治中热而及右胁下寒，耳鸣泪出掉眩，燥湿相搏，或病黄瘅浮肿，时作温疠。凡六气数起于上而终于下。岁半之前，自大寒后，天气主之；岁半之后，自大暑后地气主之；上下交互，气交主之。司气以热用热无犯司气，以寒用寒无犯司气，以凉用凉无犯司气，以温用温无犯司气，同其主亦无犯，异主则少犯之，是谓“四畏。” 若天气及时，可依时及胜其主，则可犯，以平为期，不可过也。

张志聪曰：“岁木太过，是谓发生” ，布散阳和，发生万物之象也。土得其制化，故主疏泄。苍气，木气也。厥阴之上，风木治之，是以阳和布化于上，而阴气乃随于下也。生气有馀，故万物感之而荣茂芳美。发散，木之政也。条舒，阳和之令也。掉眩巅疾，风气淫于上也。鸣风，木声也。靡，散也。启坼，即发陈之义，应春之气也。振拉“摧拔，风之变易也。其谷之麻稻，畜之鸡犬，果之李桃，色之青黄白，味之酸甘辛，虫之毛介，物之中坚外坚，因木气太盛，彼此交相承制而生化也。其象应春，其经合于足厥阴肝，足少阳胆，其脏应于肝脾，其病怒，肝气盛也。” “《太角》与上商同者，谓气之太过，自有承制，有承制则有生化，如太角之岁，木运太过，则金气承之，而所生之谷为稻麻，所生之果为李桃，其畜鸡犬，其虫毛介，皆感木金之气而生化，与上商之岁相同也。盖诸壬岁无阳明之上临，故曰太角与上商同。如有阳明司天，则当云上商与正角同。” 盖言虽无司天之上临，而有自然之承制也。上征者，谓司天上临少阴君火，少阳相火，乃“壬子、壬午、壬寅、壬申四岁，木运有馀，而上临火气，子居母上，则其气逆，逆于上则吐，逆于下则利也。木淫太过，则金气来复，秋气劲切，甚则肃杀，草木凋零，邪乃伤肝。岁火太过，是谓赫曦，长气盛，故草木蕃茂。少阴之上，君火主之，故阴气内化，阳气外荣。炎暑施化，司夏令也，物得以昌，受长气也。夏主长，故其化长，火气升，故其气高，火性动，故其政动，火光明，故其令明。” “炎灼妄扰” 者，手足躁扰也。暄暑郁蒸，气之和祥也。炎烈沸腾，极则变易也。其谷之麦豆，畜之羊彘，果之杏栗，虫之羽鳞，物之脉濡，色之赤白，元味之苦辛咸，交相承制而生化也。其象应夏，其经合于手少阴心、手太阳小肠、手厥阴心包络、手少阳三焦四经。其脏心者，火脏也。合于肺者，即五脏生成篇之所谓“肺之合皮也，其荣毛也，其主心也” 之义，五脏皆然。《灵枢经》曰：“心气实则笑不休。” 《本经》曰：夏伤于暑，秋必痎疟疮疡，血流，狂妄，目赤。皆火热之为病也。上羽者，上临太阳，寒水司天，乃戊辰戊戌二岁火运太过，得水制之，则火气“已平，故与升明正征之相同也。火气平而金不受伤，故其收气，得与生长化气之相平也。上羽之岁，乃太阳司天。《痓》者，太阳之为病也。上征者，上临君相二火，乃戊子、戊午、戊寅、戊申四岁。火热更甚，故收气乃后暴烈，其政火淫甚也。水汽复之，故时见凝惨，甚则雨水冰雹，而心乃受伤也。土运太过，是谓敦阜，土气盛而化气布于四方，故为广化。厚德清静，土之体也。顺长以盈，火土合化也。太阴之上，湿土主之，故至阴内实，物化充成。” 盖太阴为阴中之至阴，阴气内实，而后化成万物于外。烟埃朦郁，土之气也。厚土者，见于山陵之间也。大雨时行，湿气上蒸，终为注雨也。辟，避也。夏秋之交，湿土主令，湿气盛，是以秋之燥气，乃辟《圆圆》

遍也。丰，盈，充也。静者，土之政。周备，土之令也。稸，聚也。湿则濡滞而成积聚也。柔润重淖，土之德也。震惊崩溃，气之变也。其谷之稷麻，畜之牛犬，虫之裸毛，果之枣李，色之黅元苍，味之甘咸酸，皆交相承制而生化也。其经合于足太阴脾，足阳明胃；其脏合于脾肾。其腹满，四支不举。水湿之为病也。土气太过，风乃复之，则脾反受伤矣。岁金太过，名曰坚成。秋令主收，是谓收引，天气洁，地气明，金气清也。阳明之上，燥气主之，是以阴金治化于上，而阳明之气在下随之。秋主收成，故燥行其政，物以司成。秋主收而长夏主化，收气早布，是以化洽不终。成者秋之化，削者金之气也。肃者金之政，锐切金之令也。暴折筋受“其伤，疡疰，皮肤之疾也。雾露萧飋，气之祥也。肃杀凋零，气之变也。其谷之稻黍，畜之鸡马，果之桃杏，虫之介羽，物之壳络，色之白青丹，味之辛酸苦，交相承制而生化也。” 其象应秋，其经合于手太阴肺，手阳明大肠，其脏合于肺肝。其病喘喝，胸凭仰息，金气太盛，而肺气实也。上征者，上临少阴少阳二“火，乃庚子、庚午、庚寅、庚申四岁，金气太过，得火制之，金气已平，故与审平之正商相同也。金气平，故木之生气不屈，得与四气齐等。其病欬，火伤肺也。肃杀太甚，则草木受伤，长气来复以救之，是以大火西流，而肺反受伤也。水运太过，是为流衍，冬主闭藏，故谓封藏。寒气司化，故天气严凝，水政以布，故火令不扬。” 凛冽，寒之化也。坚凝，寒之气也。谧，安静也。流汪，水之性也。漂泄沃涌，水注之为病也。凝惨寒雰，寒气之和者也。冰雪霜雹，寒极而变易也。其谷之豆稷，畜之彘牛，果之栗枣，虫之鳞裸，物之濡满，色之黑丹黅，味之咸苦甘，皆交相承制而生化也。其象应冬，其经合于足少阴肾，足太阳膀胱，其脏合于肾心。其病胀者，水盛而乘土也。“上羽” 者，谓上临太阳，寒水司天，乃丙辰、丙戌二岁，水汽太盛，故火气不能施化也。水政太过，则土来复之埃昏，湿气上蒸也。“气交” 者，湿气上升而为云，天气下降而为雨也。大雨时降，肾反受邪也。夫五运之气，如恃强而不恒其德，则所胜之气来复，所谓侮反“受邪，寡于畏” 也。如政令和平，各守其理，则所胜之气同化矣。同化者，即春有鸣条律畅之化，则秋有雾露清凉之政是也。

帝曰：“天不足西北，左寒而右凉；地不满东南，右热而 左温，其故何也？”岐伯曰：“阴阳之气，高下之理，太少之 异也。东南方，阳也，阳者其精降于下，故右热而左温。 西北方，阴也，阴者其精奉于上，故左寒而右凉。是以 地有高下，气有温凉，高者气寒，下者气热，故适寒凉 者胀之，温热者疮，下之则胀已，汗之则疮已。此腠理” 开闭之常，太少之异耳。帝曰：其于寿夭何如？岐伯曰： “阴精所奉，其人寿，阳精所降，其人夭。”帝曰：“善。其病也， 治之奈何？”岐伯曰：“西北之气，散而寒之，东南之气，收 而温之，所谓同病异治也。故曰：气寒气凉，治以寒凉， 行水渍之；气温气热，治以温热，强其内守，必同其气， 可使平也。假者反之。”帝曰：“善。一州之气，生化寿夭不 同，其故何也？”岐伯曰：“高下之理，地势使然也。崇高则 阴气治之，污下则阳气治之，阳胜者先天，阴胜者后 天，此地理之常，生化之道也。”帝曰：“其有寿夭乎？”岐伯 曰：“高者其气寿，下者其气夭，地之小大异也，小者小 异，大者大异。故治病者，必明天道地理，阴阳更胜，气 之先后，人之寿夭，生”化之期，乃可以知人之形气矣。

王冰曰：“高下谓地形。太少谓阴阳之气盛衰之异。今中原地形，西北方高，东南方下，西方凉，北方寒，东方温，南方热，气化然矣。阳精下降，故地以温而知之于下矣。阳气生于东而盛于南，故东方温而南方热气之多少明矣。阴精奉上，故地以寒而知之于上矣。阴气生于西而盛于北，故西方凉而北方寒。”君面�而言臣，面干而对也。西北、东南，言其大概也。夫以气候验之，中原地形所居者，悉以居高则寒，处下则热也。夫阴精所奉，高之地也；阳精所降，下之地也。散，谓温浴，使中外条达；收，谓温中，不解表也。今世俗皆反之，依而疗之，则反甚矣。夫寒方以寒，热方以热，温方以温，凉方以凉，是正法也，是同气也。“行水渍之”，谓汤浸渍也。“先天”，谓先天时也；“后天”，谓后天时也。悉言土地生荣枯落之先后也。物既有之，人亦如然。大，谓东南西北相远万里许也。“小”，谓居所高下相近二十里三十里或百里许也。地形高下悬倍不相计者，以近为小，则十里二十里；高下平慢气相接者，以远为小，则三百里二百里。地气不同乃异也。夫不明天地之气，又昧阴阳之候，则以寿为夭，以夭为寿，虽尽上圣救生之道，毕经脉药石之妙，犹未免世之诬斥也。马莳曰：“此论天下之地势、病体、治法寿夭，有自四方而合言之者，有自一方而分言之者。天之不满者西北，其在正北则为左，而其气乃寒，正西则为

“右，而其气乃凉；地之不满者东南，其在正东则为左，而其气常温；正南则为右，而其气常热。” 伯言天气为阳，西北方高，东南方下，而阳精下降，故南热而东温；地气为阴，东南方下，西北方高，而阴精上升，故北寒而西凉。故地之高者，得阴气以为凉，而其气常寒。寒凉之地，腠理开少而闭多，阴气凝滞，腹必成胀，下之“则胀已。” 地之下者，得阳气以为温，而其气常热。温热之地，腠理开多而闭少，邪气易感，体必生疮，汗之则邪散，故疮已。此虽不能尽然，而特有大小之异耳。故地之高者，阴精所奉，则阳不妄泄，寒气外持，邪不数中，而正气监守，其人必寿。地之下者，阳精所降，则阳气耗散，发泄无度。风湿数中，真气倾竭，其人必夭。故凡有病者，西北二方，皮肤闭，腠理密，人皆食热，宜散之寒之；“东南二方，皮肤疏，腠理开，人皆食冷，宜收之温之。” 故曰：“西北寒凉者，其气寒凉，而人多用热，当治之以寒凉，及行水以渍之；东南温热者，其气温热，而人多用寒，当治之以温热” ，皆当内守强固，必同其四气以治之，则可使病之平复也。若西北二方有冷病者，借东南温热之法以治之；东南二方有热病者，借西北寒凉之法以治之，是反其正法以治之耳。彼一州之地，有生化寿夭不同者，亦以一州之内，地势有高下耳。高则阴气升之而治阴，胜者则阴性迟，而凡土地之人物荣枯，皆后天而至，所以其人多后天而寿也；下则阳气降之而治。阳胜者，则阳性速，而凡土地之人物荣枯，皆先天而至，所以其人多先天而夭也。且其地有小异，小则寿夭小异，大则寿夭大异。故治病者，必上明天道，下明地理。西北阴胜而气厚，东南阳胜而气先。及寿夭生化之期，则人之形气可识，而治法可施矣。

张志聪曰：夫天有阴阳，地有阴阳，故论天之五运，而复论地之四方。左寒右凉，左热右温者，从后天之卦象也。盖后天之卦，离南坎北，震东兑西，以天地开辟，而后有四方也。“阴阳之气” 者，谓四方有寒热之气。“高下之形” 者，谓地土有高下之形。太少者，四象也，因四方之气象而各有异也。精者，即天乙所生之精水也。天气包乎下，精气通乎天，故《阴阳应象论》曰：天有精，地有形。盖天为阳而精为阴，阴阳上下之环转也。故精降于下，则阳气升于上，是以右热而左温。阴精奉于上，则阳气藏于下，故左寒而右凉。西北势高，东南地陷，故高者气寒，下者气热也。适生于寒凉之方，阴气上奉，则阳气下藏，故多胀，所谓脏寒生满病也。往处于温热之方，阴气下降，则阳气上升，故多疮，所谓痛痒疮疡，皆属于火也。故下之则阴精降而阳气自升，故胀者已。汗乃阴液，汗之则阴液升而阳气自降，故疮者愈。此精气出入于肌腠之间，上下升降，一阖一开，乃自然之常理。人生于天地气交之中，有四方寒热之异，常从其气“而调之，自然苛疾不起。盖阴精所奉之处，则元气固藏，故人多寿；阳精所降之方，则元阳外泄，故人多夭。曰阴精，曰阳精，当知地有精而天有精，盖在地为阴，在天则为阳也。西北气寒，寒固于外，则热郁于内，故宜散其外寒，凉其内热。东南气热，则阳气外泄，里气虚寒，故宜收其元阳，温其中冷” ，所谓为病虽同，而治法则异也。西北之气寒凉，则人之阳热遏郁于内，故当治以寒凉。行水渍之者，用汤液浸渍以取汗，开其腠理，以使阳气通畅。东南之气温热，则人之腠理开而阳气外弛，故当治以温热，强其元阳，固守于内。是闭者开之，开者闭之，气之升长者，收而藏之，气之收藏者，升而散之，必使其气之和同而始平也。如西北之人，病寒邪而假热者，又当治以温热；如东南之人，病热邪而假寒者，又当治以寒凉。所谓“假者反之” ，乃至一方之气，而亦有阴阳寒热之不同也。如山陵高阜之地，则多阴寒；污下卑湿之地，则多阳热。阳胜者，四时之气先天时而至；阴胜者，四时之气后天时而至。盖寒暑往来，皆从地之出也，此地理高下厚薄之分，阴阳出入之常也。“生化之道” 者，谓生长化收藏之气。阳气治之，气多生长；阴气治之，气多收藏。高者其气收藏，故多寿；下者其气发越，故多夭。一州之气，有大小之异也。高下之小者小异，大者大异，异谓寿夭之异。天道者，天之化运也；地理者，地之四方也。阴阳更胜者，五连六气之有太过不及，有淫胜郁复也。气之先后者，太过者先天，不及者后天，污下者先天，高厚者后天也。明人之寿夭，气之生化，乃可以知人之形气矣。《灵枢经》曰：“形与气相任则寿，不相任则夭。皮与肉相果则寿，不相果则夭。血气经络，胜形则寿，不胜形则夭。形充而皮肤缓者则寿，形充而皮肤急者则夭。” 平人而气胜形者寿，病而形肉脱。气胜形者死，形胜气者危矣。

曰：“天气制之，气有所从也。”帝曰：“愿卒闻之。”岐伯曰：“少 阳司天，火气下临，肺气上从，白起金用，草木眚，火见 燔焫，革金且耗，大暑以行，欬嚏鼽衄，鼻窒口疡，寒热 胕肿。风行于地，尘沙飞扬，心痛胃脘痛，厥逆，鬲不通， 其主暴速。阳明司天，燥气下临，肝气上从，苍起木用” 而立，土迺眚，凄沧数至，木伐草萎，胁痛目赤，掉振鼓 栗，筋痿不能久立。暴热至，土迺暑，阳气郁发，小便变， 寒热如疟，甚则心痛。火行于槁，流水不冰，蛰虫迺见， 太阳司天，寒气下临，心气上从，而火且明，丹起，金迺 眚，寒清时举，胜则水冰，火气高明，心热烦，嗌干，善渴 鼽嚏，喜悲数欠，热气妄行，寒迺复，霜不时降，善忘，甚 则心痛。土迺润，水丰衍，寒客至，沉阴化，湿气变物，水 饮内稸，中满不食，皮𤸷肉苛，筋脉不利，甚则胕肿，身 后痈。厥阴司天，风气下临，脾气上从，而土且隆，黄起， 水迺眚，土用革，体重，肌肉萎，食减口爽，风行太虚，云 物摇动，目转耳鸣，火纵其暴，地迺暑，大热消铄，赤沃 下，蛰虫数见，流水不冰，其发机速。少阴司天，热气下 临，肺气上从，白起金用，草木眚，喘呕，寒热嚏，鼽衄，鼻 窒。大暑流行，甚则疮疡燔灼。金烁石流，地迺燥，凄沧 数至，胁痛善太息，肃杀行，草木变。太阴司天，湿气下 临，肾气上从，黑起水变，埃冒云雨，胸中不利，阴痿，气 大衰而不起不用，当其时反腰脽痛，动转不便也。厥 逆地迺藏阴。大寒且至。蛰虫早附。心下否痛。地裂冰 坚。少腹痛时害于食。乘金则止水增味。乃咸行水减 也。

王冰曰：“从谓从事于彼，不及营于私应用之。少阳司天，寅申之岁候也。临谓御于下，从谓从事于上，起谓价高于市，用谓用行刑罚也。临、从起用，同之火气燔灼，故曰生疮。疮谓身疮，疡谓头疮。寒热谓先寒而后热，则疟疾也。” 肺为热害，水且救之。水守肺中，故为胕肿。胕肿谓肿满，按之不起，此天气之所生也。厥阴在泉，故风行于地。风淫所胜，故心胃痛，厥鬲之病生焉。少阳厥阴，其化急速，故病气起发疾速。阳明司天，卯酉之岁候也。木用，谓木功也。胁痛目赤，诸病之起，天气生焉。少阴在泉，热监于地，而小便变如疟。心痛诸病之起，地气生焉。太阳司天，辰戌之岁候也。寒清时举，太阳之令也。火气高明，谓燔焫于物也。“不时” ，谓太早及偏害，不循时令，不普及于物也。心烦嗌干，诸病之起，天气生焉。太阴在泉，湿监于地，而水饮中满，诸病之源，始地气生焉。厥阴司天，巳亥之岁候也。土隆土用，革，谓土气有用而革易其体，亦谓土功事也。云物摇动，是谓风高，目转耳鸣，此病所生，天之气也。少阳在泉，火盛于地，而为大热消烁之病，病之宗兆，皆地气生焉。少阳厥阴之气，变化卒急，其为疾病，速若发机，故曰“其发机速。” 少阴司天，子午之岁候也。热司天气，故喘呕寒热之病生，天气之作也。金烁石流，天之交也。变谓变易容质也。胁痛太息，地气生也。太阴司天，丑未之岁候也。水变，谓甘泉变咸也。云雨，土化也。脽谓臀肉。所有之病，天气生焉。止水，井泉也。行水，河渠流注者也。止水虽长迺变，常甘美而为咸味也。病少腹痛，时害食者，地气生焉。马莳曰：“此承上文而言，地虽相同，然以司天之气制之，则岁有不病也。《帝问》西北有成胀而下，及宜散而寒之；东南有成疮而汗，及宜收而温之，则地既相同，人宜同病。” 但一岁之内，而人有不病，其脏气有不应不用者，何也？伯言司天之气，有以制之，则人气相从，而岁有不病耳。故凡寅申之岁，少阳相火司天也。火气下临，克彼肺金，而肺气上从，白色被克而见金动则草木受眚，火盛则变金为耗。革，谓变易也。大暑行而肺多病，为欬，为嚏，为鼽，为衄，为鼻窒，为口疡，“为寒热，为胕肿。然少阳司天，则厥阴风木在泉也。故风行于地，尘沙飞扬，为心与胃脘皆痛，为厥逆，为鬲塞不通，则是木能克土之证也。且风之为象甚迅，宜病之来也，主于暴速耳。凡卯酉之岁，阳明燥金司天也。燥气下临，克彼肝木，而肝气上从，苍色被克而见。然卯酉为不及之岁，则木反侮之，土乃受眚，金盛则时常凄沧，木伐草萎。胁为肝之分部，目为肝之外候，筋为肝之所合，故为胁痛，为目，亦为振掉鼓栗，为筋痿不能久立，皆肝病也。然阳明燥金司天，则少阴君火在泉也。故暴热至，土乃热，阳气郁” ，人之受病者，为小便变为寒热如疟，甚则为心痛，水为肺子，火盛则水亦槁，时则流水不冰，而蛰虫乃见也。凡辰戌之岁，太阳寒水司天也。寒气下临，克彼心火，而心气上从，丹色被克，而明丹色起，金乃受眚，水盛则火乃受病，为心热烦，为嗌干，为善渴，为鼽，为嚏，为喜悲，为数欠，皆心肺病也。热气虽时妄行，而寒气即复，霜不时降，则又为善忘，甚则为心痛，则又心病之至也。然厥阴司天，则太阴湿土在泉。故土乃润水

丰衍者，湿之盛也。寒气客至者，湿盛则寒生也。沉阴化者，湿之象也。湿气变物者，物受湿变也。在人则有水饮，内稸，为中满不食，为皮𤸷肉苛，为筋脉不利，甚则为胕肿，为身后痈，皆土水之病也。“凡巳亥之岁，厥阴风木司天也。风气下临，克彼脾土，而脾气上从，黄色被克而起。然巳亥为不及之岁，则土反侮之，故土” 用则水乃受眚，木盛则土必受革，为体重，为肌肉萎，为食减口爽，皆脾病也。且风行于太虚，而云物摇动，风之象也。则民病又有为目转，为耳鸣，皆肝胆之木受病也。然厥阴司天，则少阳相火在泉也。火纵其暴，地乃热，大热燥铄，万物之赤沃，下及蛰虫数见，流水不冰，皆热盛故耳。凡子午之岁，少阴“君火司天也。” 热气下临，克彼肺金，而肺气上从，白色被克而起。金动则草木受眚，火盛则肺必多病，为喘呕，为寒热，为嚏，为鼽，为衄，为鼻窒。且大暑流行，甚则为疮疡燔灼，金烁石流之气也。然少阴司天，则阳明燥金在泉也。故地迺燥清，凄沧数至，则民病有为胁痛，为善太息，皆肝受金克之病耳。当是时，肃杀行，则草木变矣。凡丑未之岁，太阴湿土司天也，湿气下临，克彼肾水，而肾气上从，黑气被克而起，水受其变。然丑未为不及之岁，则木反侮之，故埃冒云雨。民病有为胸中不利，为阴痿。其肾气大衰而不起，不用时，则腰脽皆痛，动转不便，及为厥逆，皆肾之为病也。然太阴司天，则太阳寒水“在泉也。故地乃藏阴，大寒且至，蛰虫早附。民病为心下否痛，水克火也。地裂冰坚，少腹亦痛，时害于食。且水往乘金，则金气来助，止水乃增其咸，而行水则不能增耳。由此观之，则司天主岁” ，有不病之气，故西北、东南，有不病之岁。所以岁有不病，而脏气不与相应也。

张志聪曰：“此论天有五运，地有五方，而又有司天在泉之六气，交相承制者也。岁有不病者，不因天之五运，地之五方而为病也。脏气者，五脏之气，应合五运，五行不应。不用者，不应五运之用也。此因司天之气制之，而人之脏气从之也。按司天在上，在泉在下，五运之气，运化于中。此论五运主岁，有司天之气以制之，而反上从天化。下论司天在泉之气，主生育虫类，而五运有相胜制，以致不育不成。后论五运之气，主生化蕃育，而少阳在泉，则寒毒不生；阳明在泉，则湿毒不生，太阴在泉，则燥毒不生，乃上中下之交相贯通，五六之互为承制，理数之自然也。其金平之纪，其脏肺，其色白，其类金，皆五运五行之” 用也。“‘上从’者，因司天之气下临，畏其胜制而从之也。盖五运之气，根于中而运于外，司天之气，位于上而临于下，肺气上从，白起金用，皆上从司天之气，而不为五运之所用。金用于上，则草木眚于下，金从火化，则变革而且耗。” 欬嚏、鼽衄、鼻窒，皆肺病也。口疡、寒热、胕肿，火热证也。此金之运气，而反从火化者也。此论运气上从天化，与天刑岁运少有分别。少阳司天，则厥阴在泉，故风行于地。风胜则动，故尘沙飞扬。《灵枢经》曰：“厥阴心包络所生病者，心痛烦心，胃脘痛者，木克土也。土位中央，中鬲不通，则上下厥逆也。” 风气迅速，故其主暴速。按此章重在天气制之，脏气上从，有司天，则有在泉，故兼“论其在泉之气。立者，木之体也。” 盖言五行之体在地而其用上从于天，木从天化，故下为土眚。金气下临，故木伐草萎。胁痛目赤，振掉筋痿，皆肝木之病。阳明司天，则少阴君火在泉，故暴热至而土乃暑也。郁，长也。阳热甚，故小便变而寒热如疟，所谓夏伤于暑，秋必痎疟也。心痛者，火淫于内也。槁草，木枯槁也，谓火行于草木枯槁之时，故流水不冰，而蛰虫不藏也。火者火之体，明者火之用也。寒气下临，脏气上从，火性炎上，水性润下，是以火性高明于上，而水寒冰凝于下也。夫在地为水，在天为寒，火气妄行于上，故霜寒以复之。心热烦，嗌干善渴，火炎于上也。肺者心之盖。鼽嚏善悲，火热铄金也。火为阳，水为阴。数欠者，阳引而上，阴引而下也。善忘者，寒复而神气伤也。太阳司天，则太阴湿土在泉，故土乃润水。丰衍者，土能制水也。按辰戌之岁，太阳司天，则寒水之客气加临于三之气，湿土之主气，主于四之气，故曰寒客至沉阴化，谓长夏之交，水湿相合，无火土之长化，是以湿气变物也。水饮中满，皮痹肉苛，皆水湿之为病也。身后痈者，痈发于背也。《本经》曰：“诸痈肿者，寒气之变也。” 太阳寒水主气，而经脉循于背，故为身后肿。土平之纪，其类土，其脏脾，其色黄。土且隆者，土体丰厚于下也。黄起者，土用上从于天也。土从木化，则受其胜制，故土用变革，而为体重食减之脾病也。目转耳鸣，风淫于上也。厥阴风木司天，则少阳相火在泉。木火相生，故火纵其暴。“地乃暑” 者，太阴湿土，亦暑热也。“赤沃下” 者，虽沃若之木叶亦

“焦，亦而下落矣。至冬令严藏之时，而蛰虫不见，流水不冰。火性速，而少阳主枢，故其发机速，草木眚。大暑流行，热甚于春夏也。金铄石流，热淫于秋冬也。” 意言司天之气，虽主岁半以前，而又统司一岁在泉之气，止司岁半以后，故曰：“风行于地” ，曰土乃暑，曰湿气变物，皆从长夏而起运也。少阴司天，则阳明燥金在泉，故地乃燥。凄沧数至，清肃之气也。胁痛善太息，肝胆之病也。肃杀行则草木变黑起，水变用行而体变也。埃冒云雨，湿土之气化也。胸中不利，水汽上乘也。阴痿者，肾气衰于下也。夫阳气生于肾阴，而运用于肤表，肾气大衰，故阳气不起不用。阳气不起，则手足为之厥逆。当其冬令之时，肾脏主气，而反腰脽痛，动转不便，因肾气上从而大衰于下也。太阴司天，则太阳寒水在泉，故地乃藏阴，而蛰虫早附也。“心下否” 者，上下水火之气不交也。地裂冰坚者，寒水之变易也。少腹痛者，肾病于下也。时害于食者，水上乘土也。夫肾为本，肺为末，皆积水也。“乘金则止” 者，水汽上乘于肺则止耳。夫心气通于舌，心和则知五味水增。味乃咸者，水盛而上乘于心也。此水汽太过之为病，故行水则病减也。以上论五运之气，因天气制之，而五脏五行之气反从之，而上同天化也　。张介宾曰：“五行各有所制，制气相加，则受制者不得不应，应则反从其化而为用矣。如热甚者，燥必随之，此金之从火也；燥甚者，风” 必随之，此木之从金也。风甚者，尘霾随之，此土之从木也。湿蒸甚者，霖注随之，此水之从土也。阴凝甚者，雷电随之，此火之从水也。故《易》曰：“云从龙，风从虎。” 夫龙得东方木气，故云从之。云者土气也，虎得西方金气，故风从之。风者木气也。此承制相从之理，不可不知。