卷十三 儒门事亲 卷十四 卷十五

  钦定四库全书
  儒门事亲卷十四
  金 张从正 撰
  扁鹊华陀察声色定死生诀要
  病人五臓已夺神明不守声嘶者死
  病人循衣缝谵语者不可治
  病人阴阳俱绝掣衣撮空妄言者死
  病人妄语错乱及不能言者不治热病者可治病人阴阳俱绝失音不能言者三日半死病人两目𦙼有黄色起者其病方愈
  病人面黄目青者至期而死重出在下文
  病人面黄目赤不死赤如衃血者死
  病人面黄目白者不死白如枯骨者死
  病人面黄目黒者不死黑如苔死
  病人面黑目青者不死
  病人面目俱黄者不死
  病人面青目白者死
  病人面黑目白者不死
  病人面赤目青者六日死
  病人面黄目青者九日必死是谓乱经饮酒当风邪入胃经胆气妄泄目则为青虽天救亦不可生
  病人面赤目白者十日死忧恚思心气内索面色反好急棺椁
  病人面白目黑者死此谓荣华已去血脉空索病人面黑目白八日死肾气内伤病因留损病人面青目白五日死
  病人着床心痛短气脾气内竭后百日复愈能起傍徨因坐于地其上倚床能治此者也
  病人耳目鼻口有黑色起入于口者必死病人目无精光若土色不受饮食者四日死病人目精光及牙齿黑色者不治
  病人耳目及颧颊赤者死在五日中
  病人黑色出于额上髪际直鼻⿱兆目 -- 脊两颧上者亦死在五日中
  病人黑色出天中下至上颧上者死
  病人及健人黑色若白色起入目及鼻口死在三日中
  病人及健人面忽如马肝色望之如青近之如黑者死
  病人面黑直视恶风者死
  病人面黑唇青者死
  病人面青唇黑者死
  病人面黑两胁下满不能自转反者死
  病人目不回直视者一日死
  病人头目久痛卒视无所见者死
  病人阴结阳绝目睛脱恍惚者死
  病人阴阳竭绝目眶陷者死
  病人眉系倾者七日死
  病人口如鱼口不能复闭而气出多不反者死病人卧遗尿不觉者死
  病人尸臭者不可治
  肝病皮黑肺之日庚辛死
  心病目黑肾之日壬癸死
  脾病唇青肝之日甲乙死
  肺病颊赤目肿心之日丙丁死
  肾病面肿唇黄脾之日戊巳死
  青欲如苍璧之泽不欲如蓝
  赤欲如帛裹朱不欲如赭
  白欲如鹅羽不欲如枯骨
  黑欲如黑漆不欲如炭
  黄欲如罗裹雄黄不欲如土
  目赤色者病在心白在肺黑在肾黄在脾青在肝黄色不可名者病在胸中
  诊目病赤脉从上下者太阳病也从下上者阳明病也从外入内者少阳病也
  诊寒热瘰疬目中有赤脉从上下至瞳子见一脉一歳死见一脉半一歳半死见二脉二歳死见二脉半二歳半死见三脉三歳死
  诊牙齿痛按其阳明之脉来太过者独热在右右热热在左左热热在上上热热在下下热
  诊血者脉多赤多热多青多痛多黑多黄多痹多赤多黑多青皆见者寒热身痛面色微黄齿垢黄爪甲上黄疸也安卧少黄赤脉小而涩者不嗜食
  诊百病死生诀第七
  诊伤寒热盛脉浮大者生沉小者死伤寒已得汗脉沉小者生浮大者死
  温病三四日已下不得汗脉大疾者生脉细小难得者死不治
  温病穣穣大热其脉细小者死千金穣穣作特行温病下利腹中痛甚者死不治
  温病汗不出出不至足者死厥逆汗出脉坚强急者生虚缓者死
  温病二三日身体热腹满头痛食如故脉直而疾者八日死四五日头痛腹痛而吐脉来细强十二日死八九日头不疼身不痛目不变色不变而反利脉来喋喋按之不弹手时时心下坚十七日死
  热病七八日脉不软一作喘不散一作数者当有喑喑后三日温汗不出者死
  热病七八日其脉微细小便不利加暴口燥脉代舌焦干黑者死
  热病未得汗脉盛躁疾得汗者生不得汗者难瘥热病已得汗脉静安者生脉躁者难治
  热病已得汗大热不去者亦死
  热病已得汗热未去脉微躁者慎不得刺治
  热病发热热甚者其脉阴阳皆竭慎勿刺不汗出必下利
  诊人被风不仁痿蹷其脉虚者生坚急疾者死
  诊癫病虚则可治实则死
  诊癫病脉实坚者生脉沉细者死
  又癫疾脉得大滑者久而自已其脉沉小急实不可疗小坚急者亦不可疗也
  诊头痛目痛久视无所见者死
  诊人心腹积聚其脉坚强急者生虚弱者死又实强者生沉者死其脉大腹大胀四肢逆冷其人脉形长者死腹胀满便血脉大时绝极下血小疾者死
  肠澼便血身热则死寒则生
  肠澼下白沫脉沉则生浮则死
  肠澼下脓血脉悬绝则死滑大则生
  肠澼之属身热脉不悬绝滑大者生悬涩者死以臓期之肠澼下脓血脉沉小留连者生数疾且大有热者死肠澼筋挛其脉小细安静者生浮大紧者死
  洞泄食不化不得留下脓血脉微小连者𦂳急者死泄注脉缓时小结者生浮大数者死
  蚕蚀阴注其脉虚小者生𦂳急者死
  欬𠻳脉沉𦂳者死浮直者浮软者生小沉伏匿者死欬𠻳羸瘦脉形坚大者死
  欬脱形发热脉小坚急者死肌瘦下脱形热不去者死欬而呕腹胀且泄其脉弦急欲绝者死
  吐血衄血脉滑小弱者生实大者死
  汗若衄其脉小滑者生大躁者死
  吐血脉𦂳强者死滑者生
  吐血而欬上气其脉数有热不得卧者死
  上气脉数者死谓损形故也
  上气喘息低昻其脉滑手足温者生脉涩四肢寒者死上气面浮肿肩息其脉大不可治加利必死
  上气注液其脉虚寜伏匿者生坚强者死
  寒气上攻脉实而顺滑者生实而逆滑者死太素云寒气在上脉满实何如曰实而滑则生实而逆则死矣其形尽满何如曰举形尽满者脉急大坚尺满而不应知是者顺则生逆则死何谓顺则生逆则死所谓顺者手足温也逆者手足寒也
  病瘅脉实大病久可治脉弦小坚急病久不可治消渴脉数大者生细小浮短者死
  消渴脉沉小者生实坚大者死
  水病脉洪大者可治㣲细不可治
  水病胀闭其脉浮大软者生沉细虚小者死
  水病腹大如鼓脉实者生虚者死
  卒中恶咯血数升脉沉数细者死浮大疾快者生卒中恶腹大四肢满脉大而缓者生𦂳大而浮者死紧细而㣲亦生
  疮腰⿱兆目 -- 脊强急瘈疭皆不可治
  寒热瘈疭其脉代绝者死
  金疮血出太多其脉虚细者生数实大者死
  金疮出血脉沉小者生浮大者死
  斫疮出血一二升脉来大二十日死
  斫刺俱有病多少血出不自止者其脉来大者七日死滑细者生
  从头顿仆内有血腹胀满其脉坚强者生小弱者死人为百药所中伤脉涩而疾者生微细者死洪大而迟者生千金迟作速
  人病甚而脉不调者难治脉洪大者易瘥
  人内外俱虚身体冷而汗出微呕而烦扰手足厥逆体不得安静者死脉实满手足寒头热春秋生冬夏死
  老人脉㣲阳羸阴强者生脉大而加加者死阴弱阳强脉至而代期月而死
  尺脉涩而坚为血实气虚也其发病腹痛逆满气上行此为妇人胞中绝伤有恶血久成结瘕得病以冬时黍当赤而死
  尺脉细而㣲者血气俱不足细而来有力者是糓气不充病得节辄动枣叶生而死此病秋时得之左手寸口脉偏动乍大乍小不齐从寸至闗闗至尺三部之位其脉动各异不同其人病仲夏得之此脉桃花落而死
  右手寸口脉偏沉伏乍小乍大朝浮大而暮沉伏浮大即太过上出鱼际沉伏即下不止闗中往来无常时复来者榆华枯而死
  右手尺部脉三十动一止有须臾还二十动止乍动乍踈连连相因因不与息数相应其人虽食糓犹不愈蘩草生而死
  右手尺部脉四十动而一止止而复来来逆如循张弓弦絙絙然如两人共一索至立冬死
  病机
  诸风掉眩皆属于肝甲乙木也木郁达之
  诸寒收引皆属于肾壬癸水也水郁泄之
  诸气膹郁皆属于肺庚辛金也金郁折之
  诸湿肿满皆属于脾戊己土也土郁夺之
  诸痛痒疮疡皆属于心丙丁火也火郁发之
  诸热瞀瘈皆属于火
  诸厥固泄皆属下下谓下焦肝肾气也夫守司于下肾之气也门戸束要肝之气也故厥固泄皆属下也厥谓气逆也固谓禁固也满气逆上行反谓固不禁出入无度燥湿不恒皆由下焦主守也
  诸痿喘呕皆属于上上谓上焦心肺气也炎热薄烁承热分化肺之气也热郁化上故病属上焦
  诸禁鼓栗如丧神守皆属于火热之内作
  诸颈项强皆属于湿太阳伤湿
  诸逆冲上皆属于火炎上之性用也
  诸胀腹大皆属于热热郁于内肺胀所生
  诸躁狂越皆属于火热盛于胃及四末也
  诸暴强直皆属于风阳内郁而阴行于外
  诸病有声鼓之如鼔皆属于热
  诸热胕肿疼酸惊骇皆属于火
  诸转反戾水液浑浊皆属于热反戾筋转也水液小便也
  诸病水液澄彻清冷皆属寒上下所出及吐出溺出也诸呕吐酸暴注下迫皆属于热
  故大要曰谨守病机各司其属有者求之无者求之盛者责之虚者责之必先五胜踈其血气令其调达而致和平此之谓也五胜谓五行更胜也
  标本运气歌
  少阳从本为相火太阴从本湿土坐厥阴从中火是家阳明从中湿是我太阳少阴标本从阴阳二气相包裹风从火断汗之宜燥与湿兼下之可万病能将火湿分彻开轩岐无缝鏁
  辨十二经水火分治法
  胆与三焦寻火治肝和包络都无异脾肺尝将湿处求胃与大肠同湿治恶寒表热小膀温恶热表寒心肾炽十二经最端的四经属火四经湿四经有热有寒时攻里解表细消息湿同寒火同热寒热到头无两说六分分来半分寒寒热中停真浪舌休治风休治燥治得火时风燥了当解表时莫攻里当攻里时莫解表表里如或两可攻后先内外分多少敢谢轩岐万世恩争奈醯鸡笑天小
  治病
  不读本草焉知药性专泥药性决不识病假饶识病未必得法识病得法工中之甲
  六陈
  药有六味陈久为良狼茱半橘枳实𢊆黄
  十八反
  本草名言十八反半蒌贝蘝及攻乌藻㦸遂芫俱战草诸参辛芍叛藜芦
  运气歌
  病如不是当年气看与何年运气同只向某年求治法方知都在至真中
  五不及
  坎一丁三土五中一七癸九是灾宫胜复都来十一位谁知臓腑与宫同
  断病人生死
  灵枢经云人有两死而无两生阳气前绝阴气后竭其人死身色必青阴气前绝阳气后竭其人死身色必赤故阴竭则身青而冷阳竭则身赤而温
  四因
  夫病生之类其有四焉一者始因气动而内有所成二者始因气动而外有所成三者不因气动而病生于内四者不因气动而病生于外
  因气动而内成者谓积聚症瘕瘤气瘿起结核⿸疒赖 -- 癞癎之类是也
  不因气动而病生于内者谓流饮澼食饥饱劳损宿食霍乱悲恐喜怒想慕忧结之类
  不因气动而病生于外者谓瘴气贼魅虫蛇蛊毒蜚食鬼击冲薄坠堕风寒暑湿斫射刺割挞朴之类也如此四类有独治内而愈者有兼治内而愈者有独治外而愈者有兼治外而愈者有先治内后治外而愈者有先治外后治内而愈者有湏解毒而攻击者有湏无毒而调引者凡此之类方法所施或重或轻或缓或急或收或散或润或燥或耎或坚方士之用见解不同各擅已心好丹非素故复问之
  五苦六辛
  五苦六辛从来无解盖史家阙其疑也一日𢊆征君以此质疑于张先生先生亦无所应行十五里忽然有所悟欣然回告于麻征君以为五苦者五臓为里属阴宜用苦剂谓苦涌泄为阴六辛者六腑为表属阳宜用辛剂谓辛甘发散为阳此其义也征君大服其识鉴深远凿昔人不传之妙故曰知其要者一言而终不知其要者流散无穷


  儒门事亲卷十四
<子部,医家类,儒门事亲>