“赤脚医生”手册_(1970年)/第五章_新医疗法 中华文库

一、用毛泽东思想指导医疗　新针疗法新在它用战无不胜的毛泽东思想为统帅。卫生人员和伤病员都自觉要用毛泽东思想武装自己的头脑，树立战胜疾病的信心，调动一切有利因素，积极主动地配合，顽强地同疾病进行斗争。新针疗法使聋哑几十年的病人能够听到毛主席的声音，能够高呼“毛主席万岁！”；使失明多年的病人重见毛主席的光辉形象；能使瘫痪的病人重新迈开革命步伐。这些成绩的获得都是活学活用毛泽东思想，突出无产阶级政治，发扬“一不怕苦，二不怕死”的革命精神，经过艰苦的努力才获得的。一句话，就是用毛泽东思想武装自己头脑的人去指挥针才获得的。
二、抓主要矛盾，取穴精简
毛主席教导我们：“研究任何过程，如果是存在着两个以上矛盾的复杂过程的话，就要用全力找出它的主要矛盾。捉住了这个主要矛盾，一切问题就迎刃而解了。”疾病的发生、发展过程，出现许多症状，错综复杂。新针疗法对疾病抓主要矛盾，贯彻“少而精”的原则，尽量减少伤病员的痛苦。如聋哑，聋是矛盾的主要方面，解决了聋，哑的问题通过训练就可解决。又如高血压病引起的头痛、失眠等，其主要矛盾是高血压，可选用主要穴位曲池、足三里等。
三、依据人体部位特点，多用深针、透穴　除了有重要脏器的部位如胸背部等外，其他部位的穴位一般都打破了过去针灸学上规定的深度，有些穴位进针后可透达邻近穴位，如合谷透后溪；阳陵泉透阴陵泉；地仓透颊车等。对有大血管分布的部位则不宜深刺，以防出血。
四、针对体质情况，加强刺激量
新针疗法治疗手法有三种：
（一）强刺激：采用大幅度的提插、捻转，同时刮针柄作震颤动作，使病人有较强烈的酸、胀、重、麻等感觉。此法适用于四肢穴位、体格强壮及急性疼痛和急救的病人。
（二）弱刺激：捻转幅度小，或直进直出不加捻转，病人感酸、胀后即出针。适用于体弱病人。
（三）中刺激：捻转幅度中等，提插小，可加用刮针柄作震颤法以加强刺激。
以上三种手法，除年老和虚弱病人外，都可采用大幅度提插、捻转等加强手法。由于进针深，刺激强，故见效迅速，除剧痛、痉挛者按病情留针外，一般针刺达到有酸、胀、重、麻等感觉后就可出针。

新针疗法除了选用针灸常用穴位外，广大工农兵在实践中还找出不少新穴。本书介绍22个穴位（见表5-1)。

注：新穴位见图4-7～10。

注：各科常见病症的新针疗法均分别编入各章节。

卤碱疗法是在无产阶级文化大革命中出现的一个振奋人心的新事物。根据目前临床实践，它对慢性克山病有着极好的疗效，此外，对大骨节病、地方性甲状腺肿、高血压、哮喘、胃病等疾病也有一定的疗效。这对贯彻执行伟大领袖毛主席关于“把医疗卫生工作的重点放到农村去”的光辉指示，解决危害广大工农兵健康的常见病、多发病，开辟了一条广阔的道路，意义深远。它具有药源充足、成本低廉、方法简便、疗效较高的优点，深受广大工农兵欢迎。
（一）制法：
1．粉剂：制备时将卤块敲碎放入搪瓷面盆内（切勿触及金属器皿），加热使其溶化，用四层纱布将溶化的卤水过滤一次，然后用木材或煤火加热，保持沸腾状态（切勿用棒搅拌），直熬至水分全部蒸发，刺激性气体（氯化氢）基本挥发，卤水便由深褐色液体转变为白色结晶体，即成药用卤碱，将制成品碾成粉末，装入干燥瓶内保存，防止潮解。
2．软膏：
（1）卤块敲碎放在搪瓷面盆内加热溶化，用四层纱布过滤，然后冷却（仍为卤水），拌入稻柴灰即成软膏，用以外敷治热疖较好。
（2）用已制成卤碱粉剂2克，加氧化锌软膏10克，搅和即成20％氧化锌卤碱软膏，用以外敷治皮肤病较好。
（二）剂量和用法：
1．粉剂：成人第1～3天每日三次，每次1克；若无反应，可加至每次2克，每日三次；若病情需要可加至每次3克，每日三次。小儿适量减少。服时将药粉放入碗内，加少量温开水约30～50毫升，搅和使成液体，即可服用。一般饭后服为宜，随调随服，服后再饮温开水一杯。切勿直接将药粉倒入口内，以防烧伤口腔粘膜。
2．软膏：外敷患处，每日二次。不可内服。
（三）注意点：
1．口服一般有腹泻（每天二至四次，严重者可每天六至八次）及胃内烧灼感，少数病人有头晕、恶心。反应轻的一般不用处理，严重时可减量或停药，症状便可消失。
2．口服时不宜吃酸、辣、酒、红糖、豆腐浆、牛奶等。
3．有呕血、便血者不宜口服以防大出血。
4．烧制过程要在室外进行，以防氯化氢中毒。
5．药粉保存干燥处，防止潮解，以免药效降低。

新罐疗法是原有拔罐的新发展。下面分刺血拔罐法、推罐法和水罐法介绍。
一、刺血拔罐法
（一）应用器材：梅花针，三棱针，大、中、小广口瓶，纸片或带蜡纸、酒精棉球、面粉等。
（二）操作方法：选定治疗部位后，用酒精棉球将皮肤消毒，用梅花针叩打或用三棱针点刺局部皮肤，以皮肤潮红略见血点为宜。点刺后，盖上薄面饼，再用合适的瓶子（火罐）将纸片或酒精棉球点燃后投入瓶内。见火旺时，立即盖在穴位上。吸着后，留置10～15分钟。去罐时，先用指头压迫火罐边缘皮肤，使空气进入罐内，另一手即可拿去火罐。去罐后，用消毒草纸擦净血迹。
每次治疗间隔以3～7天为宜，一般以四至六次为一疗程。
（三）治疗部位的选择：
1．肌肉劳损、关节痛：以压痛最明显处为治疗点。
2．高血压、失眠、头晕：取颈项后两侧，有时可加用大椎及第三、四胸椎之间。头晕可加用太阳穴（用小瓶）。
3．坐骨神经痛：取环跳、委中，亦可加用腰、臀部压痛点。
4．感冒、咳嗽：取双侧肺俞等上背部穴。
5．胃痛：取脾俞、胃俞等下背部穴。
（四）注意事项：
1．初次治疗可拔罐2～3处，重复治疗可拔罐2～5处，不宜过多。
2．若在点火过程中发现瓶口已发烫时，应换瓶，以防烫伤。
3．若拔罐处发生水疱，可涂龙胆紫。
4．对毒蛇咬伤、小腿溃疡、丹毒、冻疮等，也可用此法治疗，但须配合有关治疗方法。
5．对心力衰竭、恶性肿瘤、活动性肺结核、精神病、孕妇、月经期、出血性疾病、急性传染病以及年老体弱者不宜用此法。
二、推罐法
（一）操作方法：在选定的部位涂一薄层凡士林或其他油类，同时在罐口也涂一些。点燃95％酒精棉球，投放罐中，乘热将罐盖在穴位上。待罐吸紧后，将罐体在患部上、下、左、右推动，约六至八次，局部出现青紫色即句
（二）适应症：感冒后腰背痛、腰背肌肉劳损及其他原因所致的腰背痛或四肢肌肉酸痛、哮喘及支气管炎。
（三）注意事项：推罐应选肌肉丰满、毛发少的部位，如肩背部、腰臀部、四肢等。凡骨胳凹凸不平、有皮肤病及毛发多的部位均不适用。大血管经过处以及水肿病者和孕妇的下腹部亦不宜用此法。
三、水罐法
（一）水罐的制作：选大小不等的小口瓶（如青霉素瓶、链霉素瓶），瓶口加带铝盖的橡皮塞，将瓶底切掉，边缘磨平备用。
（二）操作方法：在选用的水罐内装入配制的药液约半瓶，紧紧地盖在选定的治疗点上，用注射器针头从橡皮塞中间刺入瓶中，抽出部分空气，使瓶内产生负压，瓶口即吸紧皮肤。
所用的药液，应具有刺激性，如辣椒液，入地金牛液等。
（三）适应症和注意事项：参照“刺血拔罐法”和“推罐法”。瓶底切掉，边缘周围必须平滑无缺口，以防划破皮肤。

穴位埋线疗法是一种中西结合的治疗方法。通过羊肠线对穴位的结扎、穿线、埋藏，可以发挥持续刺激的作用，同时兼有组织疗法的意义。操作简便易学，效果较好，在临床上不仅可以治疗各种常见病，而且对一些难治的慢性病，如胃、十二指肠溃疡，胃下垂，支气管哮喘等，亦能发挥良好的效果。
一、操作方法　根据所选的穴位，使病人固定于合适的体位。对穴位及其周围的皮肤作常规消毒后，铺上洞巾，以0.5～1％盐酸普鲁卡因作局部浸润麻醉。然后，根据需要，进行下述操作：
（一）结扎法：以尖头手术刀在穴位旁1厘米处作一小切口（约长0.5厘米左右），以蚊式血管钳垂直分离皮下组织及肌层，以有酸胀感为止。然后穿上羊肠线的三角圆针，顺切口扎入皮下深层组织，从穴位的一侧绕过穴位，从同一平面的等距离的另一端穿出皮肤，再从穿出处重复扎入，顺浅层皮下组织从穴位的另一侧绕过穴位，从切口处穿出，然后二端进行结扎，剪去线头，将打结处塞进切口内，不使暴露皮外，盖上消毒纱布。
（二）穿线法：以穿上羊肠线的三角圆针，从距离穴位约1厘米处穿入皮肤，呈弧形经过穴位深层的软组织，从等距离的穴位另一端穿出皮肤，进出针处相距约2厘米，轻提穴位处的皮肤，剪平二端露出皮肤外的线头，放松皮肤，盖上消毒纱布。
（三）埋藏法：以尖头手术刀从穴位处切开，切口长约1～1.5厘米，以蚊式血管钳分离皮下组织及肌层，并向四周作环形掏拨，使病人有酸胀感，同时可扩大切口的基底部。将剪成长约0.5厘米的羊肠线5～10段塞入切口的基底部，亦可将羊肠线剪成长约1厘米，7～8根扎成一束塞入。然后，以丝线在切口皮肤上缝1～2针以闭合切口，盖上消毒纱布。
二、适应症与选穴　一般常见病症均可采用埋线疗法。但埋藏法常用于慢性病，如胃、十二指肠溃疡，小儿麻痹后遗症等。穴位的选择原则与针灸取穴基本相同。每次1～3穴。除了选用常用穴外，敏感穴、压痛点均可选用。下举例：
小儿麻痹后遗症：选环跳、承扶、殷门、伏兔、风市、阳陵泉、足三里等穴。
高血压：选曲池、合谷、足三里、三阴交、膻中等穴。
癫痛：选大椎、腰奇、丰隆、合谷、神门等穴。
哮喘：选定喘、膻中、中喘、鱼际、足三里等穴。
胃、十二指肠溃疡：选中脘、胃俞、足三里或背部脊柱二侧压痛点。
肠功能紊乱：选关元、天枢、足三里、下脘等穴。
遗尿：选气海、关元、中极、三阴交、肾俞等穴。
腰腿痛：选肾俞、肾脊、环跳、风市、阳陵泉等穴。
三、注意事项
（一）凡在神经、血管行径体表浅层的部位，不宜行结扎法；肌肤浅薄处只宜行穿线法，如胸背部，并须注意不可过深及损伤血管
（二）结扎、穿线在同一穴位可重复进行二至三次，但每次间隔须在10天左右；埋藏法间隔须更长，约须在1～2月左右，可根据羊肠线的吸收情况及切口愈合的久暂而定。
（三）埋线疗法施术后，如局部出现酸胀、肿痛、皮色改变或邻近关节活动受限等现象，但不伴有畏寒、发热等全身症状时，一般不需特别处理，数日后能自行消退。埋藏法施术3～4天后，切口内渗出黄色或橘红色液体为正常现象。除每日调换纱布外，不需特别处理。
（四）埋线疗法施术时，应尽可能做到无菌操作，羊肠线残端不可暴露在皮肤外，以防感染。
（五）肺结核活动期、严重心脏病、妊娠期、月经期及普鲁卡因皮肤试验过敏者和发热病人，一般应列为禁忌。

穴位注射疗法是选用临床常用肌肉注射药液，用一般药量或减为小剂量注入针刺穴位内。其特点是既保证治疗效果，又节省药物，临床上使用简便，是针刺与药物相结合的一种治疗方法。
一、临床应用
（一）小剂量穴位注射法：对某些常见疾病或慢性疾病，其用药量酌情减为1／5～1／2，注入针刺治疗选用的穴位。
（二）穴位封闭法：以软组织病变为主的急性疼痛，病人需要解痛时，采用局部麻醉药或镇静、止痛药注入穴位。
二、操作方法　按照一般肌肉注射要求，先将药液抽入注射器内，选择较细长针头，用75％酒精消毒穴位皮肤，快速刺入，上下缓慢提插，病人有酸、胀、麻感觉后，将药液慢慢注入。
三、常见病症的穴位注射法　见表5-2。
四、注意事项
（一）穴位要求严格消毒，先用2％碘酊涂擦后，再以75％酒精棉球揩净。
（二）注射针头选择细长者为佳，进入时不能旋转，可用小幅度提插。
（三）在取得患者有针刺感应后，必须回抽一下，以免误刺血管内，然后将药液缓慢注入。
（四）使用普鲁卡因前必须先做皮肤试验，阴性者可用。
（五）穴位最好轮番取用，不要在一个穴位内较长时间连续使用。

一、割治疗法
（一）操作方法：常规消毒、局部麻醉后，用手术刀切开穴位处皮肤，切口约长0.5～2厘米，用止血钳取出切口周围的皮下脂肪，然后用刀柄在手术切口基底部上下左右来回滑动，施以重刺激，使病员产生酸、胀、麻的感觉，重复三至五次，然后缝合包扎，3天拆线。
（二）适应症及取穴：
1．支气管哮喘：取膻中穴。如需重复割治，可在上一次割治后7天，在膻中穴左右旁开1厘米稍下处进行。一般需割治一至三次。亦可取食指第一节掌面正中处进行割治。
2．小儿疳积：取鱼腹穴，该穴在手掌大鱼际肌尺侧缘及沿并拢的食指、中指间引线的交点上。
3．慢性支气管炎：取膻中、肺俞。
4．慢性胃炎：取上脘、中脘。
5．胃、十二指肠溃疡：脾俞、胃俞、中脘，凡针刺有效之穴，均可考虑割治。
（三）注意事项：
1．切口周围有化脓性皮肤疾患，或系过敏性体质、疲劳、饥饿者暂不宜进行。
2．割治中，如病员自觉头晕、恶心，应立即停止操作。让病员平卧休息，注意观察病员病情变化。
3．割治后1周之内，局部切勿沾水，以防感染。
二、挑治疗法
（一）操作方法：选择好挑治的疹点或穴位后，进行常规消毒。用粗针挑破局部表皮，继续挑皮下组织，可见到白色纤维样物，挑断其数十根。此时病人微觉痛，但不出血。挑尽后，再用碘酒消毒，贴以胶布。
（二）适应症及挑治部位的选择：
1．内痔、外痔、混合痔、肛裂、肛门瘙痒、轻度脱肛、子宫下垂：在病员的背部寻找痔点，进行挑治（详见第十六章外科疾病“肛门病”节）。
除找痔点挑治痔疮外，还可采取在一定穴位上挑治。一般取穴原则是越靠近脊柱、越靠近腰骶部，则治疗效果越好。如大肠俞，肾俞，上、次、中、下窌等。一次挑治一个穴位。疗效基本上与挑治痔点者相同。脱肛、子宫脱垂等可按此法挑治，也有一定疗效。
2．麦粒肿：在病员的肩胛区内，可找到粟粒大、高出皮肤面、淡红色、压之不退色的小皮疹，即在这些小皮疹上进行挑治。一般于挑治后数小时，患眼疼痛即可消失，红肿渐退，1天后痊愈。效果较差者，可于第2天后如法再挑治一次。
3．颈部淋巴腺结核：在病员背部两肩胛下角以上、脊柱两侧，可见到红色、略高出皮面、小米粒大、指压不退色之“结核点”。如右侧颈部患病，应在左侧找点；左侧患病，则在右侧找点；两侧同时患病，则在两侧找点。在这些“结核点”上进行挑治后，一般可在30～40天内逐渐消散。一次不愈，可挑二至三次。