黄帝内经/素问第三卷 黄帝内经
素问第四卷
佚名
黄帝内经/素问第五卷

    异法方宜论十二

    黄帝问曰︰“医之治病也,一病而治各不同皆愈。何也?”

    歧伯对曰︰“地势使然也。

    故东方之域,天地之所始生也。鱼盐之地,海滨傍水。其民食鱼而嗜咸,皆安其处,美其食。鱼者使人热中,盐者胜血。故其民皆黑色疏理,其病皆为痈疡,其治宜砭石。故砭石者,亦从东方来。

    西方者,金玉之域,沙石之处,天地之所收引也。其民陵居而多风,水土刚强;其民不衣而褐荐;其民华食而脂肥。故邪不能伤其形体,其病生于内,其治宜毒药。故毒药者,亦从西方来。

    北方者,天地所闭藏之域也。其地高陵居,风寒冰冽。其民乐野处而乳食,藏寒生满病,其治宜灸倦。故灸倦者,亦从北方来。

    南方者,天地所长养,阳之所盛处也。其地下,水土弱,雾露之所聚也。其民嗜酸而食胕,故其民皆致理而赤色,其病挛痹,其治宜微针。故九针者,亦从南方来。

    中央者,其地平以湿,天地所以生万物也众。其民食杂而不劳,故其病多痿厥寒热,其治宜导引按跷。故导引按跷者,亦从中央出也。

    故圣人杂合以治,各得其所宜。 故治所以异,而病皆愈者;得病之情,知治之大体也。”

    移精变气论十三

    黄帝问曰︰余闻古之治病,惟其移精变气,可祝由而已。今世治病,毒药治其内,针石治其外;或愈或不愈,何也?

    歧伯对曰︰往古人居禽兽之间,动作以避寒,阴居以避暑;内无眷慕之累,外无伸宦之形。此恬憺之世,邪不能深入也。故毒药不能治其内,针石不能治其外;故可移精祝由而已。 当今之世不然:忧患缘其内,苦形伤其外;又失四时之从,逆寒暑之宜;贼风数至,虚邪朝夕;内至五藏骨髓,外伤空窍肌肤。所以小病必甚,大病必死;故祝由不能已也。

    帝曰︰善。余欲临病人,观死生,决嫌疑,欲知其要,如日月光,可得闻乎?

    歧伯曰︰色脉者,上帝之所贵也,先师之所传也。上古使僦贷季,理色脉而通神明,合之金木水火土四时八风六合,不离其常,变化相移,以观其妙,以知其要。欲知其要,则色脉是矣。色以应日,脉以应月;常求其要,则其要也。 夫色之变化,以应四时之脉,此上帝之所贵,以合于神明也,所以远死而近生。生道以长,命曰圣王。中古之治病,至而治之。汤液十日,以去八风五痹之病,十日不巳,治以草苏草荄之枝,本末为助,标本已得,邪气乃服。暮世之治病也则不然。治不本四时,不知日月,不审逆从。病形已成,乃欲微针治其外,汤液治其内;粗工凶凶,以为可攻;故病未已,新病复起。

    帝曰︰愿闻要道。

    歧伯曰︰治之要极,无失色脉。用之不惑,治之大则。逆从到行,标本不得,亡神失国。去故就新,乃得真人。

    帝曰︰余闻其要于夫子矣。夫子言不离色脉,此余之所知也。

    歧伯曰︰治之极于一。

    帝曰︰何谓一?

    歧伯曰︰一者,因得之。

    帝曰︰奈何?

    歧伯曰︰闭户塞牖,系之病者,数问其情,以从其意;得神者昌,失神者亡。

    帝曰︰善。

    汤液醪醴论十四

    黄帝问曰︰为五谷汤液及醪醴,奈何?

    歧伯对曰︰必以稻米,炊之稻薪。稻米者完,稻薪者坚。

    帝曰︰何以然?

    歧伯曰︰此得天地之和,高下之宜,故能至完;伐取得时,故能至坚也。

    帝曰︰上古圣人作汤液醪醴,为而不用。何也?

    歧伯曰︰自古圣人之作汤液醪醴者,以为备耳。夫上古作汤液,故为而弗服也。中古之世,道德稍衰,邪气时至,服之万全。

    帝曰︰今之世不必已。何也?

    歧伯曰︰当今之世,必齐毒药攻其中,镵石针艾治其外也。

    帝曰︰形弊血尽而功不立者何?

    歧伯曰︰神不使也。

    帝曰︰何谓神不使?

    歧伯曰︰针石道也。精神不进,志意不治,故病不可愈。今精坏神去,荣卫不可复收。何者?嗜欲无穷,而忧患不止;精气弛坏,荣泣卫除;故神去之,而病不愈也。

    帝曰︰夫病之始生也,极微极精,必先入结于皮肤。今良工皆称曰︰病成名曰逆,则针石不能治,良药不能及也。今良工皆得其法,守其数,亲戚兄弟远近,音声日闻于耳,五色日见于目,而病不愈者,亦何暇不早乎?

    歧伯曰︰病为本,工为标。标本不得,邪气不服。此之谓也。

    帝曰︰其有不从毫毛而生,五藏阳以竭也,津液充郭,其魄独居,孤精于内,气耗于外,形不可与衣相保,此四极急而动中,是气拒于内,而形施于外,治之奈何?

    歧伯曰︰平治于权衡,去宛陈莝,微动四极,温衣,缪刺其处,以复其形。开鬼门,洁净府,精以时服,五阳已布,疏涤五藏,故精自生,形自盛,骨肉相保,巨气乃平。

    帝曰︰善。

    玉板论要篇十五

    黄帝问曰︰余闻揆度奇恒,所指不同,用之奈何?

    歧伯对曰︰揆度者,度病之浅深也。奇恒者,言奇病也。请言道之至数,五色脉变,揆度奇恒,道在于一。神转不回,回则不转,乃失其机。至数之要,迫近于微,著之玉版,命曰合玉机。 容色见上下左右,各在其要。其色见浅者,汤液主治;十日已。其见深者,必齐主治;二十一日已。其见大深者,醪酒主治;百日已。色夭面脱,不治;百日尽已。脉短气绝死,病温虚甚死。 色见上下左右,各在其要。上为逆,下为从。女子右为逆,左为从;男子左为逆,右为从。易重阳死,重阴死。阴阳反他,治在权衡相夺,奇恒事也,揆度事也。搏脉痹躄,寒热之交。脉孤为消气,虚泄为夺血。孤为逆,虚为从。行奇恒之法,以太阴始。行所不胜曰逆,逆则死;行所胜曰从,从则活。八风四时之胜,终而复始,逆行一过,不复可数,论要毕矣。

    诊要经终论十六

    黄帝问曰︰诊要何如。

    歧伯对曰︰正月二月,天气始方,地气始发,人气在肝。 三月四月,天气正方,地气定发,人气在脾。 五月六月,天气盛,地气高,人气在头。 七月八月,阴气始杀,人气在肺。 九月十月,阴气始冰,地气始闭,人气在心。 十一月十二月,冰复,地气合,人气在肾。

    故春刺散俞,及与分理,血出而止,甚者传气,间者环也。 夏刺络俞,见血而止,尽气闭环,痛病必下。 秋刺皮肤,循理,上下同法,神变而止。 冬刺俞窍于分理,甚者宜下,间者散下。 春夏秋冬,各有所刺,法其所在。

    春刺夏分,脉乱气微,入淫骨髓,病不能愈,令人不嗜食,又且少气。 春刺秋分,筋挛,逆气环,为欬嗽,病不愈,令人时惊,又且哭。 春刺冬分,邪气著藏,令人胀,病不愈,又且欲言语。

    夏刺春分,病不愈,令人解堕, 夏刺秋分,病不愈,令人心中欲无言,惕惕如人将捕之。 夏刺冬分,病不愈,令人少气,时欲怒。

    秋刺春分,病不已,令人惕然欲有所为,起而忘之。 秋刺夏分,病不已,令人益嗜卧,又且善梦。 秋刺冬分,病不已,令人洒洒时寒。

    冬刺春分,病不已,令人欲卧不能眠,眠而有见。 冬刺夏分,病不愈,气上,发为诸痹。 冬刺秋分,病不巳,令人善渴。

    凡刺胸腹者,必避五藏。 中心者,环死; 中脾者,五日死; 中肾者,七日死; 中肺者,五日死; 中鬲者,皆为伤中,其病虽愈,不过一岁必死。 刺避五藏者,知逆从也。所谓从者,鬲与脾肾之处,不知者反之。刺胸腹者,必以布憿著之,乃从单布上刺,刺之不愈,复刺。刺针必肃,刺肿摇针,经刺勿摇,此刺之道也。

    帝曰︰愿闻十二经脉之终,奈何。

    歧伯曰︰太阳之脉,其终也戴眼反折瘈疭,其色白,绝汗乃出,出则死矣。 少阳终者,耳聋百节皆纵,目寰绝系,绝系一日半死,其死也,色先青白,乃死矣。 阳明终者,口目动作,善惊妄言,色黄,其上下经盛,不仁,则终矣。 少阴终者,面黑齿长而垢,腹胀闭,上下不通而终矣。 太阴终者,腹胀闭不得息,善噫善呕,呕则逆,逆则面赤,不逆则上下不通,不通则面黑皮毛焦而终矣。 厥阴终者,中热嗌干,善溺心烦,甚则舌卷卵上缩而终矣。 此十二经之所败也。


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